Состояние и перспективы профилактики артериальной гипертензии у женщин
Розповсюдженість артеріальної гіпертензії серед жінок має тенденцію до зростання. Методи профілактики не мають серйозного позитивного впливу. Тому необхідні профілактичні програми для певного контингенту жінок залежно від патогенезу артеріальної гіпертензії. Ефективність профілактики збільшується...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45187 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Состояние и перспективы профилактики артериальной гипертензии у женщин/ М.Ю. Пластун, В.Н. Зорин, В.А. Цветков // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 180-184. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859834549938159616 |
|---|---|
| author | Пластун, М.Ю. Зорин, В.Н. Цветков, В.А. |
| author_facet | Пластун, М.Ю. Зорин, В.Н. Цветков, В.А. |
| citation_txt | Состояние и перспективы профилактики артериальной гипертензии у женщин/ М.Ю. Пластун, В.Н. Зорин, В.А. Цветков // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 180-184. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Розповсюдженість артеріальної гіпертензії серед жінок має тенденцію до зростання. Методи
профілактики не мають серйозного позитивного впливу. Тому необхідні профілактичні програми для
певного контингенту жінок залежно від патогенезу артеріальної гіпертензії. Ефективність профілактики
збільшується тільки на тлі антигіпертензивноїї терапії β-блокаторами, діуретиками, блокаторами
кальцієвих каналів і агоністами імідазолінових рецепторів.
The prevalence of arterial hypertension among women tends to increase. Prevention methods have no
sufficient positive effect so it is necessary to develop preventive programs for a certain contingent of women
depending on the pathogenesis of hypertension. The efficacy of prevention is increased only by antihypertensive therapy with usage of β-blockers, diuretics, calcium channel blockers and antagonists of
imidazoline reseptors.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:34:22Z |
| format | Article |
| fulltext |
180
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
УДК 616.12-008.331.1- 055.2:616-08-039.71
© М.Ю. Пластун, В.Н. Зорин, В.А. Цветков, 2012.
СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПРОФИЛАКТИКИ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ЖЕНЩИН
М.Ю. Пластун, В.Н. Зорин, В.А. Цветков
Кафедра внутренней медицины № 2, ГУ «Крымский государственный медицинский университет
имени С.И. Георгиевского», г. Симферополь
CONDITION AND PERSPECTIVES OF ARTERIAL HYPERTENSION IN WOMEN
M.Y. Plastun, V.N. Zorin, V.A. Tsvetkov
SUMMARY
The prevalence of arterial hypertension among women tends to increase. Prevention methods have no
sufficient positive effect so it is necessary to develop preventive programs for a certain contingent of women
depending on the pathogenesis of hypertension. The efficacy of prevention is increased only by
antihypertensive therapy with usage of β-blockers, diuretics, calcium channel blockers and antagonists of
imidazoline reseptors.
СТАН ТА ПЕРСПЕКТИВИ ПРОФІЛАКТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ У ЖІНОК
М.Ю. Пластун, В.М. Зорін, В.О. Цветков
РЕЗЮМЕ
Розповсюдженість артеріальної гіпертензії серед жінок має тенденцію до зростання. Методи
профілактики не мають серйозного позитивного впливу. Тому необхідні профілактичні програми для
певного контингенту жінок залежно від патогенезу артеріальної гіпертензії. Ефективність профілактики
збільшується тільки на тлі антигіпертензивноїї терапії β-блокаторами, діуретиками, блокаторами
кальцієвих каналів і агоністами імідазолінових рецепторів.
Ключевые слова: гипертоническая болезнь, женщины, профилактика, лечение.
Одной из основных причин смертности среди
женщин является сердечно-сосудистая патология.
Экспертами Американской ассоциации сердца в ко-
операции с другими многочисленными кардиоло-
гическими научными обществами были созданы и
опубликованы в 2004 году первые рекомендации по
профилактике сердечнососудистых заболеваний у
женщин [8]. Последующая коррекция вышеуказан-
ных рекомендаций сводилась к тому, что акцент про-
филактики был преимущественно смещен от бли-
жайшего прогноза к перспективному [9]. В зависи-
мости от предложенных критериев женщины могут
быть отнесены к группе высокого риска, а также
иметь «оптимальный» риск .
Указом Президента Украины от 4 февраля 1999
года № 117/99 утверждено «Программу профилак-
тики и лечения артериальной гипертензии в Украи-
не» с целью снижения заболеваемости населения на
артериальную гипертензию (АГ), ИБС, сосудистые
поражения мозга, смертности от осложнений АГ,
повышение длительности и качества жизни больных
сердечно-сосудистыми заболеваниями ( ССЗ).
В течение 10 лет распространенность артериаль-
ной гипертензии в городской популяции практичес-
ки не изменилась, колеблясь от 29,4 до 29,6% среди
мужчин и от 29,7 до 29,3% среди женщин. В структу-
ре артериальной гипертензии в зависимости от уров-
ня артериального давления за счет уменьшения с 55,0
до 50,0% количества особ с артериальной гипертен-
зией 1-ой стадии выросла с 26,0 до 31,3% значитель-
ная часть артериальной гипертензии 2-ой стадии;
часть больных с артериальной гипертензией 3-ей ста-
дии остается неизменной. За период реализации Про-
граммы достоверно увеличилось количество боль-
ных артериальной гипертензией с тремя и более при-
чинами риска – с 52,1 до 60,5%. Анализ 10-летней
динамики частоты и уровня факторов, которые оп-
ределят профиль риска (артериальной гипертензи-
ей) в городской популяции, говорят о снижении рас-
ширения гиперглицеридемии, стабилизацию часто-
ты избыточной массы тела, уменьшение гипохолес-
теринемии и курения, а также про достоверное уве-
личение распространенности ожирения, гиперхоле-
стеринемии и гиподинамии. За период выполнения
Программы отмечают значительное увеличение ин-
формированности населения о наличии заболевания
– с 42,8 до 63,4% и увеличение количества лечащихся
людей – с 29,9 до 37,5%; эффективность лечения воз-
росла с 9,7 до 14,2%. Количество больных, которые
пытаются нормализовать артериальное давление с
помощью монотерапии, достоверно уменьшилось
– с 57,5 до 48,4%, соответственно возросла численно-
сти тех, кто применяет комбинированное лечение – с
42,5 до 51,6. По данным официальной статистики, за
период выполнения Программы распространенность
артериальной гипертензии увеличилась в 1,8 раза, что
181
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
составляет 31,5% и полностью соответствует резуль-
татам эпидемиологических исследований [1,3].
По данным официальной статистики, на 1 янва-
ря 2010 года в Украине зарегистрировано 11 889 737
больных АГ, что составляет 31,5% взрослого населе-
ния страны. Наблюдается стойкое увеличение этого
показателя с 1999 года (год утверждения Програм-
мы).
В целом за счет уменьшения с 55,0 до 50,0% ко-
личества больных с АГ 1-ой стадии выросла с 26,0 до
31,3% значительная масса АГ 2-ой стадии. Часть боль-
ных с АГ 3-ей стадии остается неизменной. Опреде-
ляются определенные половые отличия. Так, среди
мужчин структура АГ в течении периода наблюде-
ния почти не изменилась. В женской популяции вы-
росла с 24,1 до 34,4% количества человек с АГ 2-ой
стадии за счет уменьшения с 53,7 до 45,9% численно-
сти женщин с АГ 1-ой стадии (р>0,05).
Распространенность АГ возрастает с возрастом
с 1,0% у 18-24 года до 65,9% в 55-64 года среди муж-
чин и с 4,6% у 25-34 года до 76,2% в 55-64 года среди
женщин, причем наиболее существенный ее рост
регистрируется после 45 лет среди мужчин и после
35 лет среди женщин, соответственно в 1,6 и 4,3 раза.
Анализ частоты АГ зависимо от семейного по-
ложения свидетельствует, что в женской популяции
наибольшая ее распространенность (57,5%) опреде-
ляется среди вдов. Среди разведенных и замужних
каждая третья имеет повышенное АД (35,8 и 35,5%
соответственно).
Среди больных АГ 38,4% человек имеют ИМТ, а
46,2% больных страдают от ожирения. Таким обра-
зом, проблемы, связанные с излишней массой тела,
имеют почти 85% человек с повышенным АД. Необ-
ходимо признать, что индекс массы тела ( ИМТ) как
фактор риска достаточно распространена в популя-
ции и регистрируется одинаково часто у людей с по-
вышенным и нормальным артериальным давлени-
ем ( АД), в то время как ожирение вдвое чаще опре-
деляется среди больных АГ, чем у особ, которые
имеют нормальное АД.
Достаточно значительное количество человек с
повышенным АД курят. Распространенность этой
вредной привычки составляет 35,8% среди мужчин
и 12,1% среди женщин. Среди людей с нормальным
значение АД распространенность курения аналогич-
на – 37,9 и 11,6% соответственно. Употребляют алко-
гольные напитки 89,7% мужчин и 77,3% женщин с
повышенным АД и соответственно 87,9 и 83,3% лю-
дей с нормальным уровнем АД.
Сахарный диабет в 4,6 раза чаще регистрируется
среди женщин и в 2,1 раза – среди мужчин с АГ по
сравнению с людьми с нормальным АД [3].
Мировой опыт по контролю АГ в популяции
убедительно доказывает, что население должно знать
свое АД, понимать, повышенное оно или нет, а при
наличие АГ – лечить её. Исследование показало, что
в городской популяции нашей страны знают про на-
личие у себя АГ 60,4% мужчин и 67,5% женщин. При-
нимают какие-либо антигипертензивные препараты
соответственно 26,8 и 53,8% людей, а эффективность
лечения составляет лишь 9,6 и 24,9%. Информирован-
ность больных про наличие АГ почти не изменяется с
возрастом, а количество людей, которые лечатся, уве-
личивается, в то время как эффективность лечения
имеет негативную возрастную тенденцию: наивысший
показатель регистрируется среди мужчин возрастом
35-44 года (19,0% и среди женщин возрастом 25-34 года
(55,6%). В молодом возрасте (25-34 года) среди людей
с АГ 70,0% знают про повышенное у них АД, а лечат-
ся лишь каждый восьмой мужчина и половина жен-
щин. С возрастом немного растет информированность
населения о наличии заболевания и значительно –
процент тех, кто применяет медикаментозную тера-
пию; среди людей возрастом 55 лет и больше знают о
наличии АГ более 80,0%, лечатся 52,3% мужчин и
74,4% женщин, но эффективно лишь 11,5 и 17,7% со-
ответственно.
На уровень АД влияет наличие причин риска.
Если уровень АД при изолированной АГ условно
принять за ноль, то при соединении АГ с каким-либо
одним фактором риска САД вырастает в среднем на
5,3 мм рт.ст. (р>0,05), а ДАД – на 3,1 мм рт.ст. (р>0,05).
Соединение АГ с двумя причинами риска благопри-
ятствует увеличению САД на 5,4 мм рт.ст. (р>0,05), а
ДАД – на 3,8 мм рт.ст. (р>0,05). Если АГ соединяется
с тремя и более факторами риска, то уровень САД
вырастает на 8,4 мм рт.ст. (р>0,05), а ДАД – 5,8 мм
рт.ст. (р>0,05).
Известно, что женщины больше внимания уде-
ляют своему здоровью, более ответственно относят-
ся к рекомендациям доктора, тщательней выполня-
ют его назначения. Поэтому среди них, по сравне-
нию с мужчинами, вероятно больше людей, которые
знают про повышение АД, значительно больший
процент охваченных медикаментозным лечением и
выше показатель его эффективности [2].
Перечень этих способов как обязательный к вы-
полнению при лечении АГ внесено к приказу МОЗ
Украины от 10.08.98 № 247 «Про внесение измене-
ний и дополнений к приказу МОЗ Украины от 30.12.92
№ 206 «О мерах по улучшению качества кардиологи-
ческой помощи населению Украины». Однако, со-
гласно данных проведенного нами опроса, рекомен-
дации от участковых или семейных врачей по пово-
ду снижения массы тела получают только 10,7% па-
циентов, а относительно отказа от курения – 36,0%
людей. Советы по поводу ограничения в пищевом
рационе кухонной соли получают лишь 25,5% лю-
дей с повышенным АД, касательно ограничения
жиров – 13,6% опрошенных, а относительно умень-
шения алкогольных напитков – 2,9% людей, в 8,7%
случаях врачи советуют пациентам повысить уро-
вень физической активности.
182
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
Показатель эффективности лечения зависит от
многих факторов, важнейшими среди которых явля-
ется правильность сделанных врачом назначений и
тщательность их выполнения больными. Проведен-
ное исследование показало, что на уровне первич-
ных структур охраны здоровья почти полностью иг-
норируются случаи АГ 1-ой стадии, в лечении имеет
значение явная недооценка важности применения
немедикаментозных методов коррекции повышенно-
го АД, акцент делается на назначение лекарственных
способов.
Относительно современных представлений о ле-
чении АГ почтение следует отдать медикаментозным
препаратам первой линии, к которым причисляют
диуретики, антагонисты кальция длительного дей-
ствия, ингибиторы ангиотензинпревращающего фер-
мента, антагонисты рецепторов ангиотензина II и в-
адреноблокаторы. Алкалоиды раувольфии, цент-
ральные альфа2-агонисты, вазодилататоры, образуя
группу препаратов второй линии, не рассматрива-
ются как препараты выбора, поскольку часто не от-
вечают требованиям длительной терапии и могут
назначаться лишь в отдельных случаях [11].
Проведение опроса больных свидетельствует, что
для нормализации АД 48,4% людей применяют мо-
нотерапию, а 51,5% - комбинированную. При моно-
терапии врачи чаще назначают ингибиторы АПФ
(51,3%) и β-адреноблокаторы (29,3%). Антагонисты
кальция используют 5,6% больных АГ, диуретики –
5,2%, антагонисты ангиотензина II – 0,9%. Среди пре-
паратов второй линии алкалоиды раувольфии при-
нимают 7,3%больных, агонисты б-рецепторов цент-
рального действия – 0,4%.
Эффективность профилактики сердечно-сосу-
дистых осложнений при антигипертензивной терапии
у женщин бесспорна. Целевой уровень АД и прин-
ципы антигипертензивной терапии у женщин такие
же, как и у мужчин. Выбор конкретного препарата в
зависимости от сопутствующей патологии должен
учитывать существующие рекомендации. Среди
немедикаментозных методов коррекции АД наибо-
лее важное значение имеет снижение потребления
соли и нормализация веса. При наличии высокого
риска развития сердечно-сосудистых осложнений и
поражении органов-мишеней лечение необходимо
сразу начинать с комбинированной антигипертензив-
ной терапии. При выборе конкретного препарата
следует помнить о том, что, по данным Mild
Hypertension Study, у женщин приблизительно в два
раза чаще, чем у мужчин, развиваются побочные
эффекты при антигипертензивной терапии [6].
Серьезные нарушения углеводного и липидного
обмена на фоне измененного вегетативного фона су-
щественно затрудняют выбор конкретного препара-
та у женщин с метаболическим синдромом.
При выборе препарата для антигипертензивной
терапии у женщин необходимо учитывать следую-
щие особенности: отсутствие негативного влияния
на нейровегетативные проявления климактерическо-
го синдрома; возможность уменьшения активности
симпатоадреналовой системы; отсутствие отрица-
тельного влияния на липидный и углеводный обмен,
уровень калия и костную систему (нейтралитет в от-
ношении остеопороза); возможность комбинации с
препаратами, использующимися для заместительной
гормональной терапии (ЗГТ) [5].
β-блокаторы. Симпатикотония - один из важных
аргументов в пользу применения в-блокаторов. Од-
нако их негативное действие на метаболизм липидов
и глюкозы, а также более низкая эффективность по
сравнению с диуретиками в снижении риска инсуль-
та и ИБС у женщин пожилого возраста лимитирует
назначение этой группы лекарственных средств. В
тоже время ряд сопутствующих заболеваний (ИБС,
ХСН) диктуют необходимость их применения. Ми-
нимализировать возможные негативные метаболи-
ческие последствия применения в-блокаторов воз-
можно при назначении карведилола (Кориола), ко-
торый по данным исследования GEMENI выглядит
предпочтительнее метопролола. Данные последних
мета-анализов фактически указывают на недопусти-
мость применения атенолола у проблемных боль-
ных с артериальной гипертензией.
Диуретики считаются препаратами выбора у
большинства женщин в менопаузе и пожилом воз-
расте [10]. При применении классических тиазидных
диуретиков у женщин имеется более высокий риск
развития гипокалиемии и, как следствие, повышает-
ся риск возникновения дисгликемии и сахарного ди-
абета II типа, чем у мужчин. Для диуретиков харак-
тepнo менее выраженное влияние на липиды в пре-
менопаузе по сравнению с постменопаузой. У жен-
щин реже, нежели у мужчин, развиваются наруше-
ния обмена мочевой кислоты, но чаше гипонатрие-
мия. Возможной проблемой при применении тиа-
зидных и петлевых диуретиков может быть развитие
или усиление недержания мочи. Но очень важным
достоинством диуретиков является их способность
замедлять потерю костной массы и снижать риск пе-
реломов бедра у женщин в постменопаузе.
Избежать негативных метаболических эффектов у
женщин возможно при использовании индапамида и
его ретардированной формы. В недавно завершившем-
ся российском исследовании МИНОТАВР было пока-
зано, что индапамид SR эффективно снижал не только
АД у женщин, но и вес, и уровень глюкозы крови.
Таким образом, у женщин основой гипотензив-
ной терапии должны быть метаболически нейтраль-
ные диуретики - Арифон ретард и Равел СР.
ИАПФ. Несомненным достоинством ИАПФ яв-
ляется их способность снижать риск развития сахар-
ного диабета II типа, что особенно важно при высо-
кой частоте метаболического синдрома у женщин.
Характерный для ИАПФ побочный эффект в виде
183
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
кашля у женщин встречается приблизительно в три
раза чаще, чем у мужчин. А в пожилом возрасте он
может стать причиной усиления стрессового недер-
жания мочи.
Антагонисты кальция (АК). Короткие антагони-
сты кальция могут усиливать гиперсимпатикотонию.
Применяемые в терапии женщин эти препараты зна-
чительно чаще, чем у мужчин, вызывают отечность
нижних конечностей. Следует иметь в виду отсутствие
у антагонистов кальция отрицательного влияния на
углеводный обмен, уровень калия и костную систе-
му (нейтралитет в отношении остеопороза). Кроме
того, дигидропиридиновые АК позволяют использо-
вать комбинации с любыми другими классами гипо-
тензивных препаратов и с препаратами, использую-
щимися для ЗГТ.
Среди положительных свойств антагонистов каль-
ция дигидропиридинового ряда, в частности ам-
лодипина, необходимо отметить способность бла-
гоприятно влиять на течение атеросклеротического
процесса и улучшать эластичность сосудов. Данные
исследования ASCOT являются еще одним аргумен-
том в пользу выбора амлодипина среди других анта-
гонистов кальция. Учитывая то, что именно сочета-
ние гипотензивной терапии и назначения аторваста-
тина привело к максимальному снижению риска сер-
дечно-сосудистых осложнений, представляется впол-
не логичным использовать комбинацию Тенокса и
Аториса для женщин, имеющих сочетание арте-
риальной гипертензии с нарушениями липидного
обмена. Выбор именно этой комбинации генериков
объясняется не только их более низкой стоимостью
по сравнению с оригинальными препаратами, но и
доказанной, в том числе и в российских исследова-
ниях, терапевтической эквивалентностью с ними.
Агонисты имидазолиновых рецепторов. Этот
класс препаратов выглядит весьма перспективным,
особенно у женщин с метаболическим синдромом
в период менопаузы. Агонисты имидазолиновых ре-
цепторов уменьшают симпатическую гиперактива-
цию и повышают чувствительность периферических
тканей к инсулину [7]. Причем при менопаузальном
метаболическом синдроме уже через три месяца
лечения обеспечивают снижение уровней глюкозы
и инсулина и повышение чувствительности к нему
тканей. Положительный эффект агонистов имидазо-
линовых рецепторов на углеводный и жировой об-
мен позволяет их рассматривать как один из вариан-
тов базовой антигипертензивной терапии у женщин
с метаболическим синдромом. Исследования
CAМUS (Германия, 2006) и АЛМАЗ (Россия, 2006)
показали, что препараты этого класса уменьшают
гипертрофию левого желудочка и устраняют про-
грессирование почечной недостаточности. Кроме
этого, агонисты имидазолиновых рецепторов идеаль-
но сочетаются с диуретиками при комбинированной
терапии.
-альфа адреноблокаторы.. Благоприятно влияют
на липидный обмен. Однако могут вызывать разви-
тие тахикардии и недержание мочи.
Таким образом, артериальная гипертензия у жен-
щин имеет ряд, при сущих только ей клинических
особенностей, которые в значительной мере влияют
нa выбор тактики антигипертензивной терапии.
ВЫВОДЫ
Вышеприведенные данные свидетельствуют об
определенные успехах в процессе контроля АГ и
качества ее лечения. Вместе с тем распространен-
ность АГ и ее факторов риска среди населения Укра-
ины по прежнему остается высокой. Для уменьше-
ния дефицита значит относительно причин и послед-
ствий повышенного АД необходимо соответствую-
щая многоуровневая информационная компания.
Особую роль в ней должны играть первичные струк-
туры охраны здоровья. В частности, серьезные на-
дежды связываются с развитием семейной медици-
ны, поскольку основная цель этой специальности –
профилактика болезней и обучение пациента [2,4].
ЛИТЕРАТУРА
1. Горбась И.М., Смирнова О.О., Кваша И.П., До-
рогой А.П. Оценка эффективности «Программы про-
филактики и лечения артериальной гипертензии в Ук-
раине» по данным эпидемиологических исследова-
ний// Артериальная гипертензия.-2010.-№ 6.-С. 48-52.
2. Еганян Р.А., Ощепков Е.В., Шатерникова И.Н. и др.
Информированность врачей первичного звена здраво-
охранения в области профилактики артериальной гипер-
тензии и факторов риска ее развития // Профилактика
заболеваний и укрепление здоровья.- 2003.- № 3.- с. 6-10.
3. Кваша О.О. Популяційна оцінка внеску фак-
торів ризику серцево-судинних захворювань в
смертність за данніми 20 річного проспективного
дослідження: Автореферат дисертації доктора мед.
наук К., 2008.-С.40.
4. Паскарь Н.А., Парижская Е.Н. Оценка и управле-
ние суммарным риском сердечно-сосудистых заболе-
ваний (опыт работы кабинетов профилактики артери-
альной гипертензии поликлиник Санкт-Петербурга)//
Артериальная гипертензия.-2009.- № 6.-Т. 15.-С. 707-709.
5. Fizman E.Z., Tenenbaum A., Pines A. Systemic
hypertension in postmenopausal women: a clinic approach.
Curr Hypertens Rep 2002; 4; 464-70.
6. Gueyffier F., Boutitie F., Boissel J.P., et al. Effect of
antihypertensive drug treatment on cardiovascular
outcomes in women and men. A meta-analysis of individual
patient data from randomized, controlled trials. The INDANA
Investagators. Ann Intern Med. 1997; 126; 761-7.
7. Haenni A., Lithell H. Moxonidine improves insulin
sensitivity in insulin-resistant hypertensives. J.
Hypertens 1999; 17(3): 29-35.
8. Mosca L., Appel L.J., Benjamin E.J., et al, for the
American Heart Association. Evidence-based guidelines
for cardiovascular disease prevention in women.
184
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
Circulation. 2004;109(5):672-693/
9. Mosca L., Banka D.L., Benjamin E.J., et al, for the
American Heart Association. Evidence-based guidelines
for cardiovascular disease prevention in women: 2007
update. Circulation. 2007;115(11): 1481-1501.
10.Pechere-Bertschlitz A., Burnier M. Female sex
hormones, salt and blood pressure regilation. Am J
Hypertens 20044 17: 994-1001.
11.2007 European Society of Hypertension –
European Society of Cardiology guidelines for
management of arterial hypertension// J.Hypertension.-
2007.- Vol. 25.- P. 1105-1187.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-45187 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:34:22Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Пластун, М.Ю. Зорин, В.Н. Цветков, В.А. 2013-06-08T17:11:02Z 2013-06-08T17:11:02Z 2012 Состояние и перспективы профилактики артериальной гипертензии у женщин/ М.Ю. Пластун, В.Н. Зорин, В.А. Цветков // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 180-184. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45187 616.12-008.331.1- 055.2:616-08-039.71 Розповсюдженість артеріальної гіпертензії серед жінок має тенденцію до зростання. Методи профілактики не мають серйозного позитивного впливу. Тому необхідні профілактичні програми для певного контингенту жінок залежно від патогенезу артеріальної гіпертензії. Ефективність профілактики збільшується тільки на тлі антигіпертензивноїї терапії β-блокаторами, діуретиками, блокаторами кальцієвих каналів і агоністами імідазолінових рецепторів. The prevalence of arterial hypertension among women tends to increase. Prevention methods have no sufficient positive effect so it is necessary to develop preventive programs for a certain contingent of women depending on the pathogenesis of hypertension. The efficacy of prevention is increased only by antihypertensive therapy with usage of β-blockers, diuretics, calcium channel blockers and antagonists of imidazoline reseptors. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Состояние и перспективы профилактики артериальной гипертензии у женщин Стан та перспективи профілактики артериальної гіпертензії у жінок Condition and perspectives of arterial hypertension in women Article published earlier |
| spellingShingle | Состояние и перспективы профилактики артериальной гипертензии у женщин Пластун, М.Ю. Зорин, В.Н. Цветков, В.А. Оригинальные статьи |
| title | Состояние и перспективы профилактики артериальной гипертензии у женщин |
| title_alt | Стан та перспективи профілактики артериальної гіпертензії у жінок Condition and perspectives of arterial hypertension in women |
| title_full | Состояние и перспективы профилактики артериальной гипертензии у женщин |
| title_fullStr | Состояние и перспективы профилактики артериальной гипертензии у женщин |
| title_full_unstemmed | Состояние и перспективы профилактики артериальной гипертензии у женщин |
| title_short | Состояние и перспективы профилактики артериальной гипертензии у женщин |
| title_sort | состояние и перспективы профилактики артериальной гипертензии у женщин |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45187 |
| work_keys_str_mv | AT plastunmû sostoânieiperspektivyprofilaktikiarterialʹnoigipertenziiuženŝin AT zorinvn sostoânieiperspektivyprofilaktikiarterialʹnoigipertenziiuženŝin AT cvetkovva sostoânieiperspektivyprofilaktikiarterialʹnoigipertenziiuženŝin AT plastunmû stantaperspektiviprofílaktikiarterialʹnoígípertenzííužínok AT zorinvn stantaperspektiviprofílaktikiarterialʹnoígípertenzííužínok AT cvetkovva stantaperspektiviprofílaktikiarterialʹnoígípertenzííužínok AT plastunmû conditionandperspectivesofarterialhypertensioninwomen AT zorinvn conditionandperspectivesofarterialhypertensioninwomen AT cvetkovva conditionandperspectivesofarterialhypertensioninwomen |