Особенности течения конъюнктивитов хламидийной этиологии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий
При комплексному клініко-параклінічному обстеженні 421 жінки з хронічними запальними
 захворюваннями геніталій, спричиненими C.trachomatis, хламідійні кон`юнктивіти спостерігались у 14,7% обстежених з перевагою (91,9%) латентного перебігу та одностороннього (80,6%) ушкодження органів зору. І...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45192 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Особенности течения конъюнктивитов хламидийной этиологии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий / С.А. Рыков, О.В. Ромащенко, И.А. Обухова, М.А. Щербак // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 209-213. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860028650870538240 |
|---|---|
| author | Рыков, С.А. Ромащенко, О.В. Обухова, И.А. Щербак, М.А. |
| author_facet | Рыков, С.А. Ромащенко, О.В. Обухова, И.А. Щербак, М.А. |
| citation_txt | Особенности течения конъюнктивитов хламидийной этиологии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий / С.А. Рыков, О.В. Ромащенко, И.А. Обухова, М.А. Щербак // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 209-213. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | При комплексному клініко-параклінічному обстеженні 421 жінки з хронічними запальними
захворюваннями геніталій, спричиненими C.trachomatis, хламідійні кон`юнктивіти спостерігались у 14,7% обстежених з перевагою (91,9%) латентного перебігу та одностороннього (80,6%) ушкодження органів зору. Існує реальна потреба у переоцінці системи організаційних заходів щодо раннього
виявлення ушкоджень слизової ока на тлі генітальних інфекцій, особливо хламідійної, та своєчасного
проведення в таких випадках адекватного лікування з урахуванням усіх джерел інфікування.
While conducting the complex clinic and paraclinic examination of 421 women with chronic inflammatory genital diseases caused by C. trachomatis, 14.7% of the observed patients had chlamydial conjunctivitis mainly (91.9%) with latent clinical course and unilateral (80.6%) lesion of visual organs. There is a real need
in re-assessment of the system of organizational measures regarding the early detection of conjunctival
lesions against the background of genital infections, chlamydial in particular, and, in such cases, timely adequate treatment taking into account all sources of infection.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:50:57Z |
| format | Article |
| fulltext |
209
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 617.7 -007.74.0:13.1-19-07
© Коллектив авторов, 2012.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ КОНЪЮНКТИВИТОВ
ХЛАМИДИЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ У ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМИ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛИЙ
С.А. Рыков, О.В. Ромащенко, И.А. Обухова, М.А. Щербак
SPECIFIC FEATURES OF THE COURSE OF CHLAMYDIAL CONJUNCTIVITIS CAUSATION OF WOMEN
WITH CHRONIC INFLAMMATORY GENITAL DISEASES
S.O. Rykov, O.V. Romaschenko, I.A. Obukhova, M.O. Scherbak
SUMMARY
While conducting the complex clinic and paraclinic examination of 421 women with chronic inflammatory
genital diseases caused by C. trachomatis, 14.7% of the observed patients had chlamydial conjunctivitis
mainly (91.9%) with latent clinical course and unilateral (80.6%) lesion of visual organs. There is a real need
in re-assessment of the system of organizational measures regarding the early detection of conjunctival
lesions against the background of genital infections, chlamydial in particular, and, in such cases, timely
adequate treatment taking into account all sources of infection.
ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ КОН`ЮНКТИВІТІВ ХЛАМІДІЙНОЇ ЕТІОЛОГІЇ У ЖІНОК З ХРОНІЧНИМИ
ЗАПАЛЬНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ГЕНІТАЛІЙ
С.О. Риков, О.В. Ромащенко, І.А. Обухової, М.О. Щербак
РЕЗЮМЕ
При комплексному клініко-параклінічному обстеженні 421 жінки з хронічними запальними
захворюваннями геніталій, спричиненими C.trachomatis, хламідійні кон`юнктивіти спостерігались у
14,7% обстежених з перевагою (91,9%) латентного перебігу та одностороннього (80,6%) ушкодження
органів зору. Існує реальна потреба у переоцінці системи організаційних заходів щодо раннього
виявлення ушкоджень слизової ока на тлі генітальних інфекцій, особливо хламідійної, та своєчасного
проведення в таких випадках адекватного лікування з урахуванням усіх джерел інфікування.
Ключевые слова: хламидийный коньюнктивит, хронические воспалительные заболевания гениталий.
Учитывая широкую распространенность хлами-
диозов различной локализации и негативные меди-
ко-социальные последствия этой инфекции, суще-
ствует реальная необходимость, как в усовершенство-
вании традиционных методов диагностики, так и в
интерпретации полученных результатов, что являет-
ся аргументом для успешного лечения больных с
данной патологией [1].
Как известно, Chlamydia trachomatis- облигатный
внутриклеточный паразит, передающийся половым
путем, что и является причиной ежегодного инфи-
цирования свыше 90 миллионов человек с пораже-
нием урогениталий, желудочно–кишечного тракта,
перикарда, суставов, глаз [ 2].
Chlamydia trachomatis принадлежит к роду
Chlamydia, куда также, помимо нее, относятся
C.muridarum и C.suis. Другие патогенные для челове-
ка хламидии- Chlamydophila pneumonie и
Chlamydophila psittaci- были отнесены к другому
роду, Chlamydophila [ 3 ].
Внутри вида Chlamydia trachomatis различают три
биовара, включающих 15 классических сероваров, а
также несколько дополнительных сероваров и гене-
тических вариантов этой бактерии. Первый биовар,
вызывающий трахому, включает серовары А –С;
второй биовар, обусловливающий развитие коньюн-
ктивита и урогенитального хламидиоза ( не-LGV-био-
вар)- серовары D-K, третий биовар, вызывающий
венерическую лимфогранулему (LGV-биовар)- серо-
вары L1-L3.
Как известно, инфицирование происходит при
непосредственном соприкосновении слизистых обо-
лочек зараженного и незараженного человека во
время полового контакта, а такте при прохождении
родовых путей матери. Не исключается и возмож-
ность бытового распространения возбудителя через
предметы интимной гигиены.
Вероятность инфицирования гениталий при по-
ловом контакте достаточно высока-75%, потому важ-
но учитывать состояние полового партнера, возмож-
но партнеров, рассматривая пару как «единое це-
лое» [4 ] .
Изучение роли хламидийной инфекции в фор-
мировании нарушений репродуктивного и сомати-
ческого здоровья человека связано с драматичес-
кими моментами, в частности, при установлении
патогенеза трахомы.
Первые отечественные штаммы возбудителя тра-
хомы в 1961 г. идентифицировали А.А. Шаткин и А.З.
Гольденберг. В дальнейшем Анатолий Альбертович
Шаткин, работая над усовершенствованием лечеб-
но-диагностической помощи при трахоме, впервые
210
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
лабораторно выделил возбудитель данного заболе-
вания.
Как известно, исследование развития трахомы на
животных не представлялось возможным. Поэтому
А.А. Шаткиным был поставлен опыт самозараже-
ния: 6 мая 1961 года он ввел себе лабораторную куль-
туру возбудителя трахомы. Чтобы получить полную
картину течения болезни, лечение было начато толь-
ко на 26-й день. Опыт проходил под наблюдением
авторитетной комиссии специалистов с понимани-
ем высокой степени риска возможных осложнений
для здоровья ученого.
Отчет о проведенном эксперименте с фотоил-
люстрациями изменений со стороны слизистой гла-
за Анатолий Альбертович Шаткин осветил в специ-
ализированном журнале «Вопросы вирусологии».
Лаконичная статья была представлена исключитель-
но для вирусологов, микробиологов, офтальмологов.
В ней не было отражено ни малейшего намека на
степень риска для здоровья исследователя и самопо-
жертвования.
В этом же году Анатолий Альбертович Шаткин
выступил с программной речью о значимости хла-
мидийной инфекции как в патогенезе возникнове-
ния спектра заболеваний глаз, так и при формирова-
нии различных нарушений репродуктивного здоро-
вья семьи на первом конгрессе по паратрахоме .
Акцентировалось внимание на системности пораже-
ния при хламидийном инфицировании с одновре-
менным вовлечением в воспалительный процесс
урогениталий и глаз [5].
В настоящее время внимание мировой научной
общественности, как и предпологалось в 60-е годы
А.А. Шаткиным, по-прежнему сосредоточено на хла-
мидийной инфекции, как одной из наиболее частых
причин возникновения хронических воспалительных
заболеваний органов малого таза, обуславливающих
нарушение репродуктивного потенциала пары, с
одновременным включением в эпицентр системно-
го поражения при этом также слизистой глаз, минда-
лин, желудочно-кишечного тракта, мочевыделитель-
ной системы, париетальной брюшины, печеночной
капсулы, перикарда, суставов (список топического
поражения расширяется и в настоящее время) [2,6,7].
Выделена при этом особенность латентного те-
чения воспалительных процессов хламидийной эти-
ологии, обуславливающих сложности их своевремен-
ного выявления. Однако, акцентируя внимание на
значимости нарушений репродуктивной функции
при хламидийном поражении органов малого таза,
не всегда в поле зрения попадают поражения со сто-
роны других органов и систем данной этиологии. И,
несмотря на то, что история изучения хламидиоза
начиналась с поражения данным возбудителем глаз,
исследования в этом направлении проводятся в ис-
ключительных случаях и требуют переоценки с уче-
том современных клинических особенностей [8].
К тому же, как было освещено в Европейских
рекомендациях по диагностике и лечению
C.trachomatis, в последние годы наблюдаются гендер-
ные «перекосы» в сторону преобладания у женщин
случаев сочетания воспалительного поражения уро-
генитального тракта и слизистой глаза [2].
В этой связи, мы поставили перед собой цель
исследования: изучить частоту и клинические осо-
бенности поражений глаз хламидийной этиологии у
женщин репродуктивного возраста с хроническими
воспалительными заболеваниями гениталий.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Нами проведено обследование 421 женщины в
возрасте от 18 до 42 лет с хроническими воспалитель-
ными заболеваниями гениталий хламидийной этио-
логии на базе ГУ «Институт урологии НАМН Украи-
ны» с 2009 по 2012 гг. У 62(14,7%) из обследованных
пациенток наблюдались рецидивирующие коньюнк-
тивиты, более детальное клинико-параклиническое
обследование которых проводилось в Киевской го-
родской клинической офтальмологической больни-
це «Центр микрохирургии глаза».
Микробиологическое обследование включало
выявление в пробах патологического материала (со-
скобах из уретры, цервикального канала, биологи-
ческого материала со слизистой глаза) бактерий раз-
личных таксономических групп, грибов [9]. Для де-
текции хламидий использовали полимеразную цеп-
ную реакцию (ПЦР)[10,11].
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
При обследовании 421 женщины с хронически-
ми воспалительными заболеваниями гениталий с дли-
тельностью воспалительного процесса от 2 до 15 лет
преобладали пациентки в возрасте от 35 до 39 лет (таб-
л.1).Среди обследованных женщин у 92(21,9%) уста-
новлены различные нарушения репродуктивного
анамнеза: у 45(10,7%)- трубное и перитонеальное
бесплодие, у17(4,1%)-внематочная беременность,
у30(7,1%)- невынашивание беременности.
Мы убедились в преобладание латентного тече-
ния воспалительных заболеваний глаз хламидийной
этиологии, их несвоевременной диагностике и уве-
личения частоты случаев этиологически нерасшиф-
рованного воспалительного процесса без учета всех
очагов инфицирования и выбора необоснованной
тактики лечения при этом.
Тщательное обследование пациенток в динами-
ке наблюдения показало, что у 62(14,7%) из 421
женщин с хроническими воспалительными заболе-
ваниями гениталий отмечались хронические реци-
дивирующие коньюнктивиты, которые у большин-
ства из них-49(79,1%) проявлялись до установления
первых признаков воспалительного процесса со сто-
роны гениталий.
Понимая значимость совпадения этиологической
верификации диагноза с учетом различной локали-
211
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
зации и системности поражения при хламидийной
инфекцией, мы акцентировали внимание на совпа-
дении результатов исследования биоматериала, по-
лученных из различных очагов поражения (урогени-
тального тракта и слизистой глаза).
При этом особое значение уделялось переоцен-
ке подходов к диагностике хламидийной инфекции,
столь значимых на начальных этапах развития воспа-
лительного процесса данной этиологии.
Ранее была сформирована концепция в отноше-
нии целесообразности проведения сравнительной
оценки информативности различных тестов этиоло-
гической верификации воспалительных заболеваний,
как гениталий, так и глаза с использованием культу-
ральных, серологических, генетических, иммунофлю-
оресцентных методов. Так, предполагалось, что при
выявлении хламидий, наиболее достоверные резуль-
таты получаются при проведении культуральной ди-
агностики на культуре клеток McCoy, L929. Высокая
чувствительность метода ПЦР с проведением детек-
ции возбудителя, даже при незначительном его коли-
честве, общепризнана, однако метод требует тщатель-
ного соблюдения всех условий его выполнения, а трак-
товка результатов после проведения этиотропной
терапии должна проводиться спустя время.
Считалось, что одновременное проведение с дру-
гими тестами иммунофлюоресцентного исследова-
ния позволяло судить не только о наличии антител
хламидий, но и оценивать динамику развития воспа-
лительного процесса (выявление уровня и класса
иммуноглобулинов указывало на активность процес-
са и, в определенной мере, возможность его генера-
лизации).
Рутинное цитологическое исследование соско-
бов также способствовало определению состояния
слизистой с возможностью в 30-40% случаев выя-
вить включения, характерные для хламидий, и убе-
диться в наличии других возбудителей [15,16].
Одновременное использование перечисленных
методов с позитивными особенностями каждого из
них, способствовало ранее этиологической верифи-
кации диагноза и оценке в динамике развития воспа-
лительного процесса хламидийной этиологии(17).
В настоящее время для диагностики хламидий-
ной инфекции рекомендуется использовать только
методы амплификации нуклеиновых кислот- МАНК,
поскольку их преимущества над другими диагности-
ческими тестами подтверждены многими исследо-
ваниями [2,18].
МАНК- это группа методов, используемых в ка-
честве мишени короткий участок ДНК или РНК, уни-
кальный для того или иного вида возбудителей (ПЦР-
воспроизведение in vitro небольшого фрагмента
ДНК-строго специфического для данного вида воз-
будителя; рибосомальная РНК амплификация; лигаз-
ная цепная реакция). При использовании МАНК вы-
сокая степень информативности исследования обус-
ловлена тем, что концентрация амплификонов–фраг-
ментов ДНК, накапливается в геометрической про-
грессии, увеличиваясь в 106-109 раз и обеспечивает
выявление всех известных генотипов и вариантов
данного возбудителя.
Мы использовали метод ПЦР для диагностики хла-
мидийной инфекции у обследованных женщин и убе-
дились в совпадении положительных результатов у 62
из них с хроническими воспалительными заболевани-
ями гениталий в сочетании с хроническими конъюнк-
тивитами при исследовании соскобов из цервикаль-
ного канала и соскобов, полученных из нижнего и вер-
хнего века с помощью одноразовых зондов.
Анализ проведенных клинических сопоставлений
позволил убедиться, что среди 62 женщин с хрони-
ческими воспалительными заболеваниями гениталий
в случае их сочетания с коньюнктивитом хламидий-
ной этиологии преобладали(42,1%) пациентки в воз-
расте от 35 до 39 лет (Табл.1).
Таблица 1
Возрастная характеристика обследованных женщин абс.ч. (%)
Группы пациентокВозраст
(годы) с ХВЗГ,
n=421
ХВЗГ+конъюнктивиты,
n=62
18-24 23 (5,5) 10 (16,1)
25-29 49 (11,6) 14 (22,6)
30-34 72 (17,1) 9 (14,5)
35-39 255(60,5) 26 ( 42,1)
Более 40 22 (5,3) 3 ( 4,7 )
Средний
возраст
32,7+-3,1 33,2+- 2,7
212
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч.3 (58)
Тщательное изучение анамнеза развития забо-
левания с учетом офтальмологических характерис-
тик у женщин данной группы позволило убедиться,
что у 49 (79,1%) конъюнктивиты появлялись до об-
наружения хронического воспалительного процес-
са со стороны гениталий, у 7(11,2%)- по истечении 1-
3 лет, и у 6(9,7%)- через 4-5 лет.
Как правило, конъюнктивиты у таких женщин
характеризовались поражением одного из глаз - у
48(77,4%), а 14(22,6%) ссылались на присоединение
воспалительный процесс со стороны слизистой дру-
гого глаза через 3-6 дней. У всех женщин отмечалось
покраснение слизистой оболочки глаза, умеренная
светобоязнь и слезотечение.
Часть обследованных (35-56,4%)в этой связи
обращались за специализированной офтальмологи-
ческой помощью без проведения этиологической
верификации диагноза. В то же время , 27(43,5%) ог-
раничивались самолечением, ссылаясь на латент-
ный и временный характер клинической симптома-
тики воспалительного поражения глаза данной эти-
ологии.При очередном обострении конъюнктивита,
пациентки, находившиеся под наблюдением у гине-
колога, направлялись на консультативный осмотр к
окулисту. Пациенткам была проведена биомикрос-
копия, рефрактометрия, осмотр глазного дна.
По степени рефракции пациентки распредели-
лись следующим образом:
Таблица 2
Распределение обследованных пациенток с учетом степени рефракции
Как свидетельствуют результаты наблюдении,
представленных в таблице 2, среди обследованных
женщин с хламидийными коньюктивитами у 16,1 %
была констатирована слабая или средняя степень
миопии и у 12,9% - гиперметропия слабой степени.
У большинства пациенток(71%) при оценке степени
рефракции установлена эметропия.
Одновременно с этиологической верификацией
диагноза были выделенные клинические особеннос-
ти течения коньюнктивита хламидийной этиологии.
По степени выраженности клинических симпто-
мов пациентки распределились следующим образом:
Лишь у 5(8,1%) пациенток очередное обостре-
ние хламидийного конъюнктивита протекало остро
и сопровождалось выраженным отеком век, обиль-
ным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнкти-
вального мешка, отеком конъюнктивы обоих век,
поражением роговицы в виде мелких инфильтратов.
Причем, у 3(4,8%) из этих женщин наблюдались круп-
ные бугорки- фолликулы на нижнем веке и гиперт-
рофия конъюнктивы верхнего века с уплотнением
тканей конъюнктивы.
У остальных женщин этой группы (57-91,9%) от-
мечен вялотекущий офтальмохламидиоз, сопровож-
дающийся проявлением скудной симптоматики при
его обострении: у 57(91,9%) установлен умеренный
отек век, у 55(88,7%)-уплотнение ткани коньюнкти-
вы, у 50(80,6%)-незначительные слизистые (преиму-
щественно мутные) выделения из одного глаза и у
7(11,3%) -обоих глаз.
Анализ проведенных клинических наблюдений
при сопоставлении результатов офтальмологическо-
го и гинекологического обследования показал, что у
47(75,8%) женщин обострение конъюнктивита на-
блюдалось в первые 7-10 дней после менструации и
у 42(67,7%) совпадало с эпизодом обострения воспа-
лительного процесса со стороны гениталий.
Создавалось впечатление, что воспалительный
процесс хламидийной этиологии со стороны глаз на
фоне хронических воспалительных заболеваний гени-
талий этой же этиологии протекал медленно с посте-
пенным развитием изменений в пораженном органе,
сопровождаясь стереотипностью клинических прояв-
лений со свойственным латентным течением.
ВЫВОДЫ
Таким образом, проведенные исследования по-
казали, что у женщин с хроническими воспалитель-
ными заболеваниями гениталий, обусловленных
C.trachomatis, хламидийные коньюнктивиты наблю-
даются в 14,7% случаев с преобладанием (91,9%) ла-
тентного течения и одностороннего(80,6%) пораже-
ния органов зрения.
Полученные данные позволяют также предпо-
ложить, что хламидийная инфекция глаз чаще обо-
стряется в первой фазе менструального цикла и мо-
Миопия ГиперметропияОбсл
едова
нные
Эметро-
пия Слабая
степень
Средняя
степень
Высокая
степень
Слабая
степень
Средняя
степень
Высокая
степень
N=62 44
(70,96%)
7
(11,3%)
3
(4,8%)
- 8 (12,9%) - -
Острое протекание Вялотекущий офтальмохламидиоз
5 пациенток (8,1%) 57 пациенток (91,9%)
213
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
жет быть маркером наличия хронического воспали-
тельного поражения органов малого таза, обуслов-
ленного C.trachomatis, диагностируемого несвоевре-
менно по причине неманифестирующего течения
заболевания.
Учитывая системность поражения при хламидий-
ной инфекции с развитием заболеваний глаз и генита-
лий у женщин репродуктивного возраста, эти состоя-
ния должны рассматриваться в едином контексте.
Несомненно, существует реальная необходи-
мость в переоценке системы организационных дей-
ствий по раннему выявлению и учету поражения
слизистой глаза на фоне генитальных инфекций, осо-
бенно хламидийной, и своевременного проведения
в таких случаях адекватного лечения с учетом всех
очагов инфицирования.
ЛИТЕРАТУРА
1.Jonson R.E. et al.Screening tests to detect
Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae
infections-2002.MMWR Recomendetion Rep-2002-
Vol.51-P.1-38.
2. Ross J.,Judline P.,Nilas L.Eropian guideline for
the management of pelvic inflammatory disease/Int J
STD AIDS -2007-Vol.18-P.662-666.
3.EverettK.D.,Andersen A.A.Emended description of
the order Chlamydiales,proposal of Parachlamydiaceae
fam.nov. and Simcaniaceae fam.nov.,each containinig one
monotypic genus,revised taxonomy o the family
Chlamydiaceae,including a new genus and five new
species,and standars for the identification of organisms/
/Int.J.Syst.Bacteriol.-1999-Vol.49-Pt2-P.415-440.
4. Markos A.R..The concordance of. Chlamydia
trachomatis genital infection between sexual partners, in
the era оf nucleic acid testing//Sex Health-2005-№2-Р.23-24.
5. Шаткин А.А., Мавров И.И. Урогенитальные
хламидиозы. – К.: Здоров’я, 1983 – 193 с.
6.Blepharitis and Conjunctivitis.Guideline for
Diagnosis and Treatment Ed.D.BenEzara, University
Medical center Jerusalem,Israel.-2007.-240p.
7.Acute viral conjunctivitis. Stephen Orlin.Editiorial
changes.-Philadelphia: American College of Phisicans.-
2009-29p.
8.Ченцова О.Б., Межевова И.Ю., Качков И.А.Эти-
ология, патогенез, клинические формы и диагности-
ка офтальмохламидиоза//Клиническая офтальмол.-
2004-Т.5-№1-С.35-38.
9. Лабораторные методы исследования в клини-
ке / Под ред. В.В.Меньшикова – М.: Медицина, 1987.
– 365 с.
10. Watson E.J.,Templeton A.,Rassell I.,Paavonen
J.,Mardh P.A., at al.The accuraccy and efficacy of
screening tests for Chlamydia trachomatis: a systematic
review//J.Med.Microbiol-2002-Vol.51-P1021-1031.
11. Levett P.N.,Brandt K., Olenius K. et al.,Evaluation
of three automated nucleic acid amplification systems
for detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria
gonorrhoeae in first-void urine specimens//J
Clin.Microbiol-2008-Vol.46-P.2109-2111.
12. Henry-Suchet J.L“infection en gynecologie.-
Paris,1994-176p.
13. Ромащенко О.В. Запальні захворювання гені-
талій у дівчат та підлітків (етіологія, патогенез, про-
гнозування, лікування). Автореф.доктор.дис.-
Київ,2000.-36с
14. Руденко А.В., Ромащенко О.В., Романенко-
А.М., Білоголовська В.В., Кузьменко А.Є.Роль інфек-
ційних факторів у формуванні порушень репродук-
тивного здоров“я сім“ї// ПАГ-2003-№2.
15.Шманек Т.П., Новиков Е.А., Гаврюшкин А.В.
Сравнительная оценка активности полимеразной
цепной реакции и реакции иммунофлюоресценции
при диагностики урогенитальных инфекций //Мик-
робиол.журнал.-1998.-№1-С.86:-88.
16.Руденко А.В., Ромащенко О.В., Романенко
А.М., Яковенко Л.Ф., Співак М.Я. Сучасні підходи
до діагностики запальних захворювань органів ма-
лого тазу у жінок.-Сексология и андрология.-
Киев,2002-С.272-277.
17. Сook R.L.Systematic review: noninvasive
testing for Chlamydia trachomatis and Neisseria
gonorrhoeae//Ann Intern Med-2005-Vol.142-P.914-925.
18.Gaydos C.A.,Ferrero D.V.,Papp J.Laboratory
aspects of screening men for Chlamydia trachomatis in
the new millennium// Sex Transm Dis-2008-Vol.35-P.28-33.
19. Ченцова О.Б., Межевова И.Ю., Качков И.А.
Этиология, патогенез, клинические формы, диагно-
стика и лечение офтальмохламидиоза. Клин. Офталь-
мол. -2004. –Т.5 -№1. –С35-38.
20. Михеева Е.Г., Коротких С.А., Бобыкин Е.В.
Клиника и лечение офтальмохламидиоза // Пособие
для врачей. – Екатеринбург. -2009. -20с
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-45192 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:50:57Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Рыков, С.А. Ромащенко, О.В. Обухова, И.А. Щербак, М.А. 2013-06-08T17:22:10Z 2013-06-08T17:22:10Z 2012 Особенности течения конъюнктивитов хламидийной этиологии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий / С.А. Рыков, О.В. Ромащенко, И.А. Обухова, М.А. Щербак // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 3 (58). — С. 209-213. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45192 617.7 -007.74.0:13.1-19-07 При комплексному клініко-параклінічному обстеженні 421 жінки з хронічними запальними
 захворюваннями геніталій, спричиненими C.trachomatis, хламідійні кон`юнктивіти спостерігались у 14,7% обстежених з перевагою (91,9%) латентного перебігу та одностороннього (80,6%) ушкодження органів зору. Існує реальна потреба у переоцінці системи організаційних заходів щодо раннього
 виявлення ушкоджень слизової ока на тлі генітальних інфекцій, особливо хламідійної, та своєчасного
 проведення в таких випадках адекватного лікування з урахуванням усіх джерел інфікування. While conducting the complex clinic and paraclinic examination of 421 women with chronic inflammatory genital diseases caused by C. trachomatis, 14.7% of the observed patients had chlamydial conjunctivitis mainly (91.9%) with latent clinical course and unilateral (80.6%) lesion of visual organs. There is a real need
 in re-assessment of the system of organizational measures regarding the early detection of conjunctival
 lesions against the background of genital infections, chlamydial in particular, and, in such cases, timely adequate treatment taking into account all sources of infection. Проведено обстеження 421 жінки з хронічними запальними захворюваннями геніталій хламідійної етіології на базі ДУ «Інститут урології НАМН України» з 2009 по 2012 рр. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Особенности течения конъюнктивитов хламидийной этиологии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий Особливості перебігу кон`юнктивітів хламідійної етіології у жінок з хронічними запальними захворюваннями геніталій Specific features of the course of chlamydial conjunctivitis causation of women with chronic inflammatory genital diseases Article published earlier |
| spellingShingle | Особенности течения конъюнктивитов хламидийной этиологии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий Рыков, С.А. Ромащенко, О.В. Обухова, И.А. Щербак, М.А. Оригинальные статьи |
| title | Особенности течения конъюнктивитов хламидийной этиологии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий |
| title_alt | Особливості перебігу кон`юнктивітів хламідійної етіології у жінок з хронічними запальними захворюваннями геніталій Specific features of the course of chlamydial conjunctivitis causation of women with chronic inflammatory genital diseases |
| title_full | Особенности течения конъюнктивитов хламидийной этиологии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий |
| title_fullStr | Особенности течения конъюнктивитов хламидийной этиологии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий |
| title_full_unstemmed | Особенности течения конъюнктивитов хламидийной этиологии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий |
| title_short | Особенности течения конъюнктивитов хламидийной этиологии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий |
| title_sort | особенности течения конъюнктивитов хламидийной этиологии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/45192 |
| work_keys_str_mv | AT rykovsa osobennostitečeniâkonʺûnktivitovhlamidiinoiétiologiiuženŝinshroničeskimivospalitelʹnymizabolevaniâmigenitalii AT romaŝenkoov osobennostitečeniâkonʺûnktivitovhlamidiinoiétiologiiuženŝinshroničeskimivospalitelʹnymizabolevaniâmigenitalii AT obuhovaia osobennostitečeniâkonʺûnktivitovhlamidiinoiétiologiiuženŝinshroničeskimivospalitelʹnymizabolevaniâmigenitalii AT ŝerbakma osobennostitečeniâkonʺûnktivitovhlamidiinoiétiologiiuženŝinshroničeskimivospalitelʹnymizabolevaniâmigenitalii AT rykovsa osoblivostíperebígukonûnktivítívhlamídíinoíetíologííužínokzhroníčnimizapalʹnimizahvorûvannâmigenítalíi AT romaŝenkoov osoblivostíperebígukonûnktivítívhlamídíinoíetíologííužínokzhroníčnimizapalʹnimizahvorûvannâmigenítalíi AT obuhovaia osoblivostíperebígukonûnktivítívhlamídíinoíetíologííužínokzhroníčnimizapalʹnimizahvorûvannâmigenítalíi AT ŝerbakma osoblivostíperebígukonûnktivítívhlamídíinoíetíologííužínokzhroníčnimizapalʹnimizahvorûvannâmigenítalíi AT rykovsa specificfeaturesofthecourseofchlamydialconjunctivitiscausationofwomenwithchronicinflammatorygenitaldiseases AT romaŝenkoov specificfeaturesofthecourseofchlamydialconjunctivitiscausationofwomenwithchronicinflammatorygenitaldiseases AT obuhovaia specificfeaturesofthecourseofchlamydialconjunctivitiscausationofwomenwithchronicinflammatorygenitaldiseases AT ŝerbakma specificfeaturesofthecourseofchlamydialconjunctivitiscausationofwomenwithchronicinflammatorygenitaldiseases |