Вплив стандартного медикаментозного комплексу для хворих із стабільною стенокардією напруження на ліпідний спектр крові
У статті містяться результати дослідження динаміки
 ліпідного спектра крові під впливом стандартного медикаментозного комплексу для хворих на стабільну стенокардію напруження, який включає нітрати, β-блокатори,
 статини, аспірин. Отримані дані показали найбільш позитивний ліпідокорег...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Досягнення біології та медицини |
|---|---|
| Datum: | 2010 |
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainisch |
| Veröffentlicht: |
Національна академія наук України
2010
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47461 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Вплив стандартного медикаментозного комплексу для хворих із стабільною стенокардією напруження на ліпідний спектр крові / К.О. Золотарьова, О.В. Соломко // Досягнення біології та медицини. — 2010. — № 2(16). — С. 46-49. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860006390954721280 |
|---|---|
| author | Золотарьова, К.О. Соломко, О.В. |
| author_facet | Золотарьова, К.О. Соломко, О.В. |
| citation_txt | Вплив стандартного медикаментозного комплексу для хворих із стабільною стенокардією напруження на ліпідний спектр крові / К.О. Золотарьова, О.В. Соломко // Досягнення біології та медицини. — 2010. — № 2(16). — С. 46-49. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Досягнення біології та медицини |
| description | У статті містяться результати дослідження динаміки
ліпідного спектра крові під впливом стандартного медикаментозного комплексу для хворих на стабільну стенокардію напруження, який включає нітрати, β-блокатори,
статини, аспірин. Отримані дані показали найбільш позитивний ліпідокорегувальний ефект для загального холестерину і β-ліпопротеїдів, помірне зниження рівня ліпопротеїдів низької щільності та дуже низької щільності,
практично відсутність впливу на тригліцериди. Виявлена
також негативна дія на рівень ліпопротеїдів високої щільності. Отримані результати свідчать про необхідність додаткової корекції для хворих із підвищеними показниками тригліцеридів і зниженими показниками ліпопротеїдів
високої щільності.
The article contains the results of the dynamics of blood
lipid spectrum under the influence of the standard medication
complex for patients suffering from exertional angina pectoris, which includes nitrates, β-blockers, statins, aspirin. The
obtained results showed the positive lipid-correction effect
for total cholesterol and β-lipoproteins, moderate reduction
of low density and very low density lipoprotein and the lack
of effect on triglycerides. A negative influence on the high
density lipoproteins level is revealed. The results indicate the
need for additional correction for the patients with elevated
triglycerides and reduced indices of high density lipoproteins.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:39:25Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ46
ÎÎÎÎÎðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿ
Нині причинно-наслідковий
зв’язок між атеросклерозом та
ішемічною хворобою серця
(ІХС) не викликає жодних сум-
нівів [1]. Першою загально-
прийнятою теорією патогене-
зу атеросклерозу стала теорія
«холестерину» М. Анічкова і
С. Халатова (1912), що діста-
ла в останні 40–50 років твер-
ді клінічні докази. Численні
дослідження продемонструва-
ли лінійну залежність між рів-
нем холестерину плазми (ХС)
і захворюваністю та смертніс-
тю від ІХС [2; 3]. Також було
показано, що значний вклад у
розвиток атеросклерозу вно-
сить підвищення рівня триглі-
церидів (ТГ), ліпопротеїдів
низької (ЛПНЩ) і дуже низь-
кої щільності (ЛПДНЩ) [2].
У середині минулого сто-
ліття за результатами відомо-
го у всьому світі Фремінгем-
ського дослідження [2] була за-
пропонована концепція чинни-
ків ризику атеросклерозу, най-
більш потужними з яких вва-
жалися підвищення рівня ХС і
ЛПНЩ. Одночасно у ньому ж
було показано, що низький рі-
вень ліпопротеїдів високої щіль-
ності (ЛПВЩ) також є важли-
вим чинником формування ко-
ронаросклерозу. Було проде-
монстровано, що підвищення
рівня ЛПВЩ на 1 % призводи-
ло до зниження ризику серце-
во-судинного захворювання на
2 % [2].
Таким чином, нині отримані
численні свідчення складних
змін метаболізму ліпідів, що
позначаються загальним термі-
ном дисліпопротеїдемії (ДЛП).
Незважаючи на те, що сьогод-
ні відомо, що гіперліпопроте-
їдемія є неодмінним атрибу-
том атеросклеротичного проце-
су, все ж таки корекція ДЛП
вважається набагато продук-
тивнішим підходом до профі-
лактики атеросклерозу, ніж
лікування, сфокусоване тільки
на корекції гіперхолестеринемії.
Поява інгібіторів ГМГ-КоА-
редуктази (статинів), з їх наба-
гато більшим ліпідознижую-
чим ефектом, ніж інші ліпідо-
коригувальні засоби, ознаме-
нувалася серією великих клі-
нічних досліджень з оцінкою
впливу цього класу препара-
тів на розвиток, перебіг і про-
гноз ІХС. Результати п’яти най-
більших із них, опублікованих
наприкінці 90-х років, — 4S
(1994), CARE (1996), LIPID
(1998), WOSCOPS (1995), AF-
CAPS (1998) — дозволили
зробити висновок про те, що
лікування статинами істотно
зменшує захворюваність і
смертність від ІХС, причому
як на тлі існуючої хвороби,
так і за її відсутності, але з ви-
сокою ймовірністю розвитку.
Сьогодні вже стало очевид-
ним, що впровадження стати-
нів у клінічну практику —
одна з найбільш важливих по-
дій кардіології ХХ ст., і за
15 років застосування вони
визнані найбільш ефективни-
ми засобами первинної та вто-
ринної профілактики ІХС. Ві-
домий кардіолог W. C. Roberts
стверджував: «Статини для
атеросклерозу — те саме, чим
був пеніцилін для інфекційних
хвороб». Проте, з точки зору
вищезгаданих дисліпопротеїд-
емій, слід наголосити, що дія
статинів є ліпідокоригуваль-
ною не однаково для всіх фрак-
цій і нині тільки їх дія на ХС,
ТГ і ЛПНЩ не викликає сум-
ніву. Відносно ж ЛПВЩ, ко-
рекції яких сьогодні надається
великого значення [4], думки
не такі однозначні. Так, деякі
автори повідомляють про хоч
і не виражену, але сприятливу
дію статинів на ЛПВЩ [5], ін-
ші — про відсутність такого
впливу [6]. Питання потребує
подальших досліджень, врахо-
УДК 616.12-009.72-085.224-06:616.15-074
К. О. Золотарьова,
О. В. Соломко
ВПЛИВ СТАНДАРТНОГО
МЕДИКАМЕНТОЗНОГО КОМПЛЕКСУ
ДЛЯ ХВОРИХ ІЗ СТАБІЛЬНОЮ СТЕНОКАРДІЄЮ
НАПРУЖЕННЯ НА ЛІПІДНИЙ СПЕКТР КРОВІ
Одеський національний медичний університет
¹ 2 (16) 2010 47
вуючи, що сьогодні рівень
ЛПВЩ вважається окремим
незалежним предиктором ос-
новних серцево-судинних по-
дій у хворих на ІХС [4].
Безперечним лідером серед
статинів є аторвастатин, що
виявився найефективнішим для
зниження рівня усіх ліпопро-
теїдів, окрім ЛПВЩ [7].
Сьогодні, відповідно до ре-
комендацій української асоціа-
ції кардіологів [8], потрібно
обов’язково використовувати
ліпідознижувальну терапію, у
тому числі при гострих коро-
нарних синдромах. При цьому
слід пам’ятати, що хворі на
ІХС, окрім статинів, застосо-
вують достатній арсенал ме-
дикаментозних засобів, спіль-
не призначення яких трапля-
ється в сучасній кардіологічній
практиці дуже часто. У тради-
ційний медикаментозний ком-
плекс стабільної стенокардії на-
пруження — найбільш пошире-
ної форми ІХС — входять, в
основному, аспірин і гемоди-
намічні засоби (нітрати, β-бло-
катори, антагоністи Са), за
необхідності додаються гіпо-
тензивні, сечогінні, метаболіти
[8]. Одночасне їх використання
може посилювати або ослаб-
ляти ліпідокоригувальну дію
статинів. Крім того, нині відо-
мо, що деякі препарати кардіо-
логічної групи мають власний
гіполіпідемічний ефект, наприк-
лад ніфедипін [9], доксазозин,
мікардис, про що повідомлено
на російському конгресі «Са-
харный диабет и артериальная
гипертензия» (2006), а також
мексикор [10]. Концентрацію
аторвастатину здатні підвищу-
вати ітраконазол, еритроміцин,
кларитроміцин, циклоспорин,
гемфіброзил [11]. Ці відомості
надзвичайно важливі для ви-
значення медикаментозної так-
тики лікування хворого на ІХС.
Проте даних про вплив стан-
дартного медикаментозного
комплексу, рекомендованого
хворим на стенокардію, на лі-
підний спектр крові й, особли-
во, на рівень ЛПВЩ нами в
літературі не виявлено.
Мета роботи — вивчити ди-
наміку ліпідного спектра крові
під впливом стандартного меди-
каментозного комплексу у хво-
рих на стабільну стенокардію.
Матеріали та методи
дослідження
Досліджувану групу утво-
рили 25 хворих на стабільну
стенокардію напруження I–
III функціонального класу, що
знаходилися на стаціонарному
лікуванні в кардіологічному
відділенні військового госпіта-
лю. Діагноз стабільної стено-
кардії встановлювали відпо-
відно до діагностичних кри-
теріїв і класифікації МОЗ Ук-
раїни 2002 р., стадію хронічної
серцевої недостатності (ХСН)
— за діагностичними критерія-
ми та класифікацією NYHA [8].
Середній вік хворих стано-
вив (65,00±2,18) року, із них чо-
ловіків — 21, жінок — 4. Су-
провідна артеріальна гіпертен-
зія виявлена у 76,0 % хворих
(II ст. — 14 осіб, III ст. — 5 осіб)
і ХСН — у 72 % хворих (I ст.
— 12 осіб, IIА ст. — 6 осіб).
Стандартний медикамен-
тозний комплекс, рекомендо-
ваний українською асоціацією
кардіологів [8], включав нітра-
ти, β-блокатори, статини, аспі-
рин. У хворих із супровідною
артеріальною гіпертензією при
недостатньому контролі арте-
ріального тиску застосовува-
ли інгібітори АПФ, а з супро-
відною серцевою недостатніс-
тю — сечогінні препарати (фу-
росемід, верошпірон). Середній
період спостереження стано-
вив (30,88±2,41) доби.
Усім хворим до і після курсу
лікування проводили взяття
крові з периферичної вени для
дослідження ліпідного спектра.
Аналізу піддалися такі показни-
ки: ХС, β-ліпопротеїди (β-ЛП),
ТГ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ, ЛПВЩ,
індекс атерогенності (ІА). По-
казники ліпідограми (ХС, β-ЛП,
ТГ, ЛПНЩ, ЛПВПЩ) дослі-
джували на автоматичному
біохімічному аналізаторі Cobas
Mira Plus (Швейцарія) з вико-
ристанням наборів реактивів
фірми “ВIOLATEST” (Чехія).
Інші показники (ЛПДНЩ, ІА)
визначалися розрахунковим ме-
тодом за такими формулами:
ЛПДНЩ = ХС – ЛПВЩ –
– ЛПНЩ
ІА =
ХС – ЛПВЩ——————
ЛПВЩ
Методики і розрахунки, що
використовувалися для дослі-
дження клінічної ліпідограми,
загальноприйняті, затверджені
МОЗ України і широко пред-
ставлені у відповідних методич-
них вказівках і пораднику до ви-
користання в клінічній практиці
[12].
Отриманий матеріал оброб-
ляли з використанням статис-
тичної програми “STATISTI-
CA 6.0”. Результати представ-
лені як середнє значення і по-
милка середнього (M±m). Усі
дані, отримані в дослідженні,
були піддані обробці методом
варіаційної статистики з вико-
ристанням t-критерію Стьюден-
та. Відмінності між параметра-
ми, що вивчаються, вважалися
вірогідними в діапазоні р<0,05.
Результати дослідження
та їх обговорення
Аналіз отриманих резуль-
татів показав, що у хворих на
стенокардію початковий рі-
вень більшості атерогенних лі-
підних фракцій (ХС, β-ЛП,
ЛПНЩ, ЛПДНЩ) перевищу-
вав нормативні значення, що
збігається з думкою багатьох
дослідників щодо формування
коронаросклерозу [3]. Виняток
становили ТГ і ЛПВЩ, рівні
яких початково знаходилися в
межах норми. Відповідно до
цього, більш інформативний,
інтегральний показник ІА, що
відбиває співвідношення ате-
рогенних фракцій і антиатеро-
генних, був значно підвищений
і сягав (5,06±0,73) при нормі не
більше 3. Для наочності усі
вищеперелічені показники пред-
ставлені у табл. 1.
Аналіз отриманих результа-
тів за усіма показниками, що
вивчалися у процесі лікування
ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ48
вищеописаним медикаментоз-
ним комплексом, представле-
ний у табл. 2.
З табл. 2 видно, що даний
медикаментозний комплекс
мав найбільший ліпідокоригу-
вальний ефект на загальний
холестерин і β-ЛП, які зміни-
лися значно (ХС — (5,85±
±0,26) ммоль/л до лікування і
(5,01±0,21) ммоль/л після ліку-
вання; β-ЛП — (63,32±4,80) од.
до лікування і (52,68±3,20) од.
після лікування), причому
різниця була вірогідною (р<
<0,05). Виявлена також по-
мірно виражена тенденція до
зниження ЛПНЩ — (2,87±
±0,38) ммоль/л до лікування і
(2,32±0,29) ммоль/л після ліку-
вання, яка, однак, не досягає
ступеня вірогідності (р>0,05
при t=1,15).
Необхідно відзначити, що
впливу даного медикаментоз-
ного комплексу на ЛПДНЩ і
ТГ практично виявлено не бу-
ло. Так, якщо рівні ЛПДНЩ
мали малозначну тенденцію
до зменшення — (1,69±
±0,22) ммоль/л до лікування і
(1,55±0,19) ммоль/л після ліку-
вання (р>0,05), то рівень ТГ
взагалі не змінився — (1,52±
±0,13) ммоль/л до лікування і
(1,53±0,12) ммоль/л після лі-
кування (р>0,05). Показник
ЛПВЩ, що цікавив нас най-
більше, після лікування погір-
шав, що виразилося в змен-
шенні його рівня — (1,22±
±0,12) ммоль/л до лікування і
(1,07±0,07) ммоль/л після ліку-
вання. Хоча ця зміна не мала ха-
рактеру вірогідності (р>0,05),
проте тенденція була досить
вираженою (t=1,04).
Незважаючи на те, що рівні
ХС і β-ЛП під впливом стан-
дартного медикаментозного
комплексу знизилися значно і
вірогідно, відсутність змін рів-
ня ТГ і навіть зменшення рівня
ЛПВЩ не дозволили інтег-
ральному показнику ІА знач-
но і вірогідно змінити своє
значення (5,06±0,73) до ліку-
вання і (4,21±0,48) після ліку-
вання (р>0,05) і досягнути по-
казників норми (не більше 3).
Підбиваючи підсумки, слід
сказати, що стандартний меди-
каментозний комплекс для
хворих на стенокардію напру-
ження, який включає нітрати,
β-блокатори, аторвастатин,
аспірин і інгібітор АПФ, у разі
недостатнього контролю гіпер-
тензії справляв вірогідну ліпі-
докоригувальну дію лише на
ХС і β-ЛП, значно менше і не-
вірогідно він впливав на ЛПНЩ
і ЛПДНЩ, взагалі не впливав
на рівень ТГ крові та зменшу-
вав рівень антиатерогенних
ліпідів — ЛПВЩ. Враховую-
чи доведену здатність аторва-
статину зменшувати рівні ХС,
ЛПНЩ і ТГ, слід зробити вис-
новок про нівеляцію його гі-
потригліцеридемічної дії за
рахунок впливу стандартного
медикаментозного комплексу,
а також погіршення показ-
ників ЛПВЩ з тієї ж причини.
Це диктує необхідність додат-
кової ліпідокоригувальної ко-
рекції для хворих із початково
підвищеними цифрами ТГ і зни-
женими показниками ЛПВЩ.
ЛІТЕРАТУРА
1. Копица Н. П. Оценка риска при
остром коронарном синдроме / Н. П.
Копица // Практична ангіологія. —
2009. — № 6/2 (спецвипуск). — С. 12–16.
2. Kannel W. B. Contribution of the
Framingham study to preventive car-
diology / W. B. Kannel // J. Amer. Col.
Cardiol. — 1990. — Vol. 15 (1). —
P. 206–211.
3. Nissen S. E. Statin therapy, LDL-
Cholesterol, C-reactive protein, and coro-
nary artery disease / S. E. Nissen, E. M.
Tuzcu, P. Schoenhagen // N. Engl. J. Med.
— 2005. — Vol. 352 (1). — P. 29–38.
4. HDL Cholesterol, Very Low Le-
vels of LDL Cholesterol, and Cardio-
vascular Events / Р. Barter, А. М. Gotto,
J. C. LaRosa [et al.] // N. Engl. J. Med.
— 2007. — N 357. — Р. 1301–1310.
5. Polymorphisms in the multidrug
resistance-1 (MDR1) gene influence the
response to atorvastatin treatment in a
gender-specific manner / К. Kajinami,
M. E. Brousseau, J. M. Ordovas [et al.]
// Am. J. Cardiol. — 2004. — N 93 (8).
— Р. 1046–1050.
6. Lescol Intervention Prevention
Study (LIPS) Investigators. Fluvastatin
for prevention of cardiac events follow-
ing successful first percutaneous coro-
nary intervention: a randomized cont-
rolled trial / P. W. Serruys, Р. de Feyter,
С. Macaya [et al.] // JAMA. — 2002. —
N 287 (24). — Р. 3259–3261.
7. Comparisons of effects of statins
(atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pra-
vastatin, and simvastatin) on fasting and
Таблиця 1
Рівні початкових показників
ліпідного спектра крові
у хворих на стабільну
стенокардію напруження
(порівняно з нормою)
Показник Норма Хворі,
M±m
Загальний <5,2 5,85±0,26
холестерин, (4,5–5,0
ммоль/л при ІХС)
β-ЛП, од. 35–55 63,32±
4,80
Тригліцери- 0,5–2,1 1,52±0,13
ди, ммоль/л
ЛПНЩ, <2,2 2,87±0,38
ммоль/л
ЛПДНЩ, 0,3–1,0 1,69±0,22
ммоль/л
ЛПВЩ, 0,9–1,9 1,22±0,12
ммоль/л
Індекс атеро- <3 5,06±0,73
генності
Таблиця 2
Динаміка показників ліпідного спектра крові
під впливом стандартного медикаментозного комплексу
для стабільної стенокардії напруження
Показник До лікування Після лікування Р
Загальний холестерин, ммоль/л 5,85±0,26 5,01±0,21 <0,05
β-ЛП, од. 63,32±4,80 52,68±3,20 <0,05
Тригліцериди, ммоль/л 1,52±0,13 1,53±0,12 >0,05
ЛПНЩ, ммоль/л 2,87±0,38 2,32±0,29 >0,05
ЛПДНЩ, ммоль/л 1,69±0,22 1,55±0,19 >0,05
ЛПВЩ, ммоль/л 1,22±0,12 1,07±0,07 >0,05
Індекс атерогенності 5,06±0,73 4,21±0,48 >0,05
¹ 2 (16) 2010 49
postprandial lipoproteins in patients with
coronary heart disease versus control
subjects / E. J. Schaefer, J. R. McNamara,
T. Tayler [et al.] // Am. J. Cardiol. — 2004.
— N 93 (1). — Р. 31–39.
8. Коваленко В. М. Серцево-судинні
захворювання. Класифікація, схеми
діагностики та лікування / В. М. Кова-
ленко, М. І. Лутай. — К. : МОРІОН,
2002. — 72 с.
9. Теплова Н. В. Лечение артери-
альной гипертензии новой формой
нифедипина [Электронный ресурс]
/ Н. В. Теплова // Межрегион. мед. ин-
тернет-портал INTERMED. RU
10. Клинико-экспериментальное ис-
следование противоишемической и
гиполипидемической активности мек-
сикора / Л. Ж. Сернов, Д. Д. Смир-
нов, Г. Ж. Шапошникова, Н. Ж. Гур-
шова // Клинические исследования
лекарственных средств в России. —
2004. — № 1. — С. 24–28.
11. Lennernas H. Clinical pharma-
cokinetics of atorvastatin / Н. Lenner-
nas // Clin. Pharmacokinet. — 2003. —
N 42 (13). — Р. 1141–1160.
12. Назаренко Г. И. Клиническая
оценка результатов лабораторных
исследований / Г. И. Назаренко, А. А.
Кишкун. — М. : Медицина, 2006. —
544 с.
УДК 616.12-009.72-085.224-06:616.15-074
К. О. Золотарьова, О. В. Соломко
ВПЛИВ СТАНДАРТНОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО
КОМПЛЕКСУ ДЛЯ ХВОРИХ ІЗ СТАБІЛЬНОЮ СТЕНО-
КАРДІЄЮ НАПРУЖЕННЯ НА ЛІПІДНИЙ СПЕКТР
КРОВІ
У статті містяться результати дослідження динаміки
ліпідного спектра крові під впливом стандартного меди-
каментозного комплексу для хворих на стабільну стено-
кардію напруження, який включає нітрати, β-блокатори,
статини, аспірин. Отримані дані показали найбільш по-
зитивний ліпідокорегувальний ефект для загального хо-
лестерину і β-ліпопротеїдів, помірне зниження рівня ліпо-
протеїдів низької щільності та дуже низької щільності,
практично відсутність впливу на тригліцериди. Виявлена
також негативна дія на рівень ліпопротеїдів високої щіль-
ності. Отримані результати свідчать про необхідність до-
даткової корекції для хворих із підвищеними показника-
ми тригліцеридів і зниженими показниками ліпопротеїдів
високої щільності.
Ключові слова: ішемічна хвороба серця, ліпідний об-
мін, стандартний медикаментозний комплекс.
UDC 616.12-009.72-085.224-06:616.15-074
K. O. Zolotaryova, O. V. Solomko
EFFECT OF STANDARD MEDICATION COMPLEX
FOR PATIENTS SUFFERING FROM EXERTIONAL AN-
GINA PECTORIS ON BLOOD LIPID SPECTRUM
The article contains the results of the dynamics of blood
lipid spectrum under the influence of the standard medication
complex for patients suffering from exertional angina pec-
toris, which includes nitrates, β-blockers, statins, aspirin. The
obtained results showed the positive lipid-correction effect
for total cholesterol and β-lipoproteins, moderate reduction
of low density and very low density lipoprotein and the lack
of effect on triglycerides. A negative influence on the high
density lipoproteins level is revealed. The results indicate the
need for additional correction for the patients with elevated
triglycerides and reduced indices of high density lipoproteins.
Key words: ischemic heart disease, lipid metabolism,
standard medication.
Определение показателей
уродинамики нижних мочевы-
водящих путей имеет важное
значение для повышения эф-
фективности диагностики за-
болеваний мочевыделитель-
ной системы [1; 4; 8]. Наруше-
ния мочевыделения в детском
возрасте весьма распростра-
нены и встречаются у 30 % де-
тей в возрасте от 4 до 15 лет
[1]. В 5 лет нейрогенные нару-
шения наблюдаются у 15–20 %
детей, а к моменту поступле-
ния в школу — у 7–12 % [4].
Уродинамика нижних мочевы-
водящих путей в детском воз-
расте в значительной мере оп-
ределяется особенностями пси-
хоэмоционального состояния
ребенка, его личностными осо-
бенностями восприятия дей-
ствия факторов внешней сре-
ды [2; 3]. До последнего време-
ни не изучены особенности уро-
флоуметрии у детей с различ-
ной психореактивностью.
Поэтому целью настоящей
работы было определение осо-
бенностей показателей уро-
флоуметрии у детей в возрас-
те 5–12 лет с различным уров-
нем реактивной и личностной
тревожности.
Материалы и методы
исследования
В работе обследовали 90 де-
тей (42 девочки и 48 мальчиков)
в возрасте 5–12 лет, которые
предъявляли жалобы на диз-
урические нарушения. Общий
объем выделенной мочи (моче-
вого пузыря) составлял от 50 до
200 мл. В исследовании прини-
мали участие дети, находящиеся
на оздоровительном лечении в
санатории «Зеленая горка».
В работе применяли уро-
динамическую систему (УДС)
ACS 180 Plus (MENFIS BioMed.,
УДК 616.62-002-036.1
А. В. Зубаренко, д-р мед. наук, проф.,
Т. В. Стоева, канд. мед. наук, доц.,
Т. Л. Годлевская
ПОКАЗАТЕЛИ УРОФЛОУМЕТРИИ
В РАЗЛИЧНЫХ УСЛОВИЯХ
ПСИХОРЕАКТИВНОГО СОСТОЯНИЯ ДЕТЕЙ
Одесский национальный медицинский университет
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-47461 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0102 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:39:25Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Національна академія наук України |
| record_format | dspace |
| spelling | Золотарьова, К.О. Соломко, О.В. 2013-07-14T19:16:47Z 2013-07-14T19:16:47Z 2010 Вплив стандартного медикаментозного комплексу для хворих із стабільною стенокардією напруження на ліпідний спектр крові / К.О. Золотарьова, О.В. Соломко // Досягнення біології та медицини. — 2010. — № 2(16). — С. 46-49. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. XXXX-0102 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47461 616.12-009.72-085.224-06:616.15-074 У статті містяться результати дослідження динаміки
 ліпідного спектра крові під впливом стандартного медикаментозного комплексу для хворих на стабільну стенокардію напруження, який включає нітрати, β-блокатори,
 статини, аспірин. Отримані дані показали найбільш позитивний ліпідокорегувальний ефект для загального холестерину і β-ліпопротеїдів, помірне зниження рівня ліпопротеїдів низької щільності та дуже низької щільності,
 практично відсутність впливу на тригліцериди. Виявлена
 також негативна дія на рівень ліпопротеїдів високої щільності. Отримані результати свідчать про необхідність додаткової корекції для хворих із підвищеними показниками тригліцеридів і зниженими показниками ліпопротеїдів
 високої щільності. The article contains the results of the dynamics of blood
 lipid spectrum under the influence of the standard medication
 complex for patients suffering from exertional angina pectoris, which includes nitrates, β-blockers, statins, aspirin. The
 obtained results showed the positive lipid-correction effect
 for total cholesterol and β-lipoproteins, moderate reduction
 of low density and very low density lipoprotein and the lack
 of effect on triglycerides. A negative influence on the high
 density lipoproteins level is revealed. The results indicate the
 need for additional correction for the patients with elevated
 triglycerides and reduced indices of high density lipoproteins. uk Національна академія наук України Досягнення біології та медицини Оригінальні дослідження Вплив стандартного медикаментозного комплексу для хворих із стабільною стенокардією напруження на ліпідний спектр крові Effect of standard medication complex for patients suffering from exertional angina pectoris on blood lipid spectrum Article published earlier |
| spellingShingle | Вплив стандартного медикаментозного комплексу для хворих із стабільною стенокардією напруження на ліпідний спектр крові Золотарьова, К.О. Соломко, О.В. Оригінальні дослідження |
| title | Вплив стандартного медикаментозного комплексу для хворих із стабільною стенокардією напруження на ліпідний спектр крові |
| title_alt | Effect of standard medication complex for patients suffering from exertional angina pectoris on blood lipid spectrum |
| title_full | Вплив стандартного медикаментозного комплексу для хворих із стабільною стенокардією напруження на ліпідний спектр крові |
| title_fullStr | Вплив стандартного медикаментозного комплексу для хворих із стабільною стенокардією напруження на ліпідний спектр крові |
| title_full_unstemmed | Вплив стандартного медикаментозного комплексу для хворих із стабільною стенокардією напруження на ліпідний спектр крові |
| title_short | Вплив стандартного медикаментозного комплексу для хворих із стабільною стенокардією напруження на ліпідний спектр крові |
| title_sort | вплив стандартного медикаментозного комплексу для хворих із стабільною стенокардією напруження на ліпідний спектр крові |
| topic | Оригінальні дослідження |
| topic_facet | Оригінальні дослідження |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47461 |
| work_keys_str_mv | AT zolotarʹovako vplivstandartnogomedikamentoznogokompleksudlâhvorihízstabílʹnoûstenokardíêûnapružennânalípídniispektrkroví AT solomkoov vplivstandartnogomedikamentoznogokompleksudlâhvorihízstabílʹnoûstenokardíêûnapružennânalípídniispektrkroví AT zolotarʹovako effectofstandardmedicationcomplexforpatientssufferingfromexertionalanginapectorisonbloodlipidspectrum AT solomkoov effectofstandardmedicationcomplexforpatientssufferingfromexertionalanginapectorisonbloodlipidspectrum |