Кардіоінтервалографія у прогнозуванні перебігу післяопераційного періоду у новонароджених із хірургічною патологією

У статті наведені результати дослідження ефективності кардіоінтервалографії за допомогою комп’ютерної системи «КардіоСпектр» як методу контролю вегетогомеостазу з метою доклінічної діагностики та прогнозування розвитку патологічних станів для своєчасної їх корекції у новонароджених із хірургічною т...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :	Досягнення біології та медицини
Дата:	2011
Автори:	Лосєв, О.О., Діланян, І.Р., Лосєва, К.О.
Формат:	Стаття
Мова:	Українська
Опубліковано:	Національна академія наук України 2011
Теми:	Оригінальні дослідження
Онлайн доступ:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47475
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Кардіоінтервалографія у прогнозуванні перебігу післяопераційного періоду у новонароджених із хірургічною патологією / О.О. Лосєв, І.Р. Діланян, К.О. Лосєва // Досягнення біології та медицини. — 2011. — № 1(17). — С. 26-30. — Бібліогр.: 12 назв. — укр.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

_version_	1859517311709347840
author	Лосєв, О.О. Діланян, І.Р. Лосєва, К.О.
author_facet	Лосєв, О.О. Діланян, І.Р. Лосєва, К.О.
citation_txt	Кардіоінтервалографія у прогнозуванні перебігу післяопераційного періоду у новонароджених із хірургічною патологією / О.О. Лосєв, І.Р. Діланян, К.О. Лосєва // Досягнення біології та медицини. — 2011. — № 1(17). — С. 26-30. — Бібліогр.: 12 назв. — укр.
collection	DSpace DC
container_title	Досягнення біології та медицини
description	У статті наведені результати дослідження ефективності кардіоінтервалографії за допомогою комп’ютерної системи «КардіоСпектр» як методу контролю вегетогомеостазу з метою доклінічної діагностики та прогнозування розвитку патологічних станів для своєчасної їх корекції у новонароджених із хірургічною та фоновою патологією. Дослідження проведено в 4 групах новонароджених. Виявлено, що фонова патологія ізольовано надавала менш вираженого впливу на функціональний стан життєво важливих систем порівняно з поєднаним впливом фонової та хірургічної патології. Тенденція до поліпшення показників у післяопераційному періоді свідчила про правильну тактику терапії. The results of investigation of efficiency of cardiointervalography with computer system “CardioSpectr” as method of control of vegetative homeostasis for early diagnostic and prognosis of development of pathologic conditions in newborns with surgical and background somatic pathology are described in this article. The investigation was performed in 4 groups of newborns. As a result of investigation there was found that isolated somatic pathology causes less expressed influence on functional condition of vital systems in comparison with combined influence of somatic and surgical pathologies. The tendency of improvement of vital indexes in postoperative course testified about correct treatment management.
first_indexed	2025-11-25T20:46:32Z
format	Article
fulltext	ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎÃ²¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ26 УДК 616.98:578.825.12]-053.1 М. В. Дубковська ЗАЛЕЖНІСТЬ КЛІНІЧНИХ ПРОЯВІВ ІНФІКУВАН- НЯ ВІД ВІРУСНОГО НАВАНТАЖЕННЯ У ДІТЕЙ З ВРОДЖЕНОЮ ЦИТОМЕГАЛОВІРУСНОЮ ІНФЕКЦІЄЮ Наведені результати обстеження 94 дітей, народжених від серопозитивних за ЦМВ матерів. Встановлені статис- тично вірогідні відмінності між показниками маси, дов- жиною тіла, оцінкою за шкалою Апгар на першій та п’я- тій хвилинах життя, лабораторними показниками у дітей групи високого вірусного навантаження (кількість копій ДНК ЦМВ більше 5000 у 1 мл сечі) порівняно з аналогіч- ними показниками груп низького навантаження та без нього. Доведено, що до найбільш вагомих клінічних про- явів вродженої ЦМВІ належать гепатит і гепатомегалія. Ключові слова: цитомегаловірусна інфекція, діти, ві- русне навантаження, нейросенсорна туговухість. UDC 616.98:578.825.12]-053.1 M. V. Dubkovska DEPENDANCE OF CLINICAL MANIFESTATIONS ON VIRUS BURDEN IN CHILDREN WITH CONGENI- TAL CYTOMEGALOVIRUS INFECTION Results of 94 investigated children born from CMV sero- positive mothers are represented in the article. The statis- tically significant differences of mass, length of body, indexes of Apgar scale at the first and fifth minutes of life, laboratory indexes for the children with high viral load (DNA viral load 5000 copies/ml in urine) were obtained compared to similar indexes from groups with low viral load and without viral load. The most influential clinical manifestations of con- genital CMV are hepatitis and hepatomegalia. Key words: cytomegalovirus infection, children, viral load, sensorineural hearing loss. Прогнозування та профі- лактика ускладнень післяопе- раційного періоду є одним із важливих завдань хірургії ново- народжених, тому що лікуван- ня вже виниклих ускладнень — досить складний і не завж- ди успішний процес, збільшує його терміни, тягне за собою погіршення якості життя дітей, призводить до інвалідизації [5– 7; 10]. Різні патологічні проце- си перебігають не ізольовано, а часто, взаємно обтяжуючи один одного, погіршують післяопе- раційний прогноз. Отже, у но- вонароджених переважає по- єднана патологія, яка розвива- ється на тлі внутрішньоутроб- ної гіпоксії плода, асфіксії но- вонародженого, внутрішньо- утробної інфекції, морфофунк- ціональної незрілості, метабо- лічних розладів, порушень го- меостазу і гемодинаміки [1–3; 9]. Перебіг і характер фонової патології, а також її вплив на організм новонародженого з хірургічною патологією в ці- лому, залежить від низки при- чин і, в основному, від по- єднання різних станів у кожної конкретної дитини [3; 5; 9]. Звідси важливий найближчий і довгостроковий прогноз впли- ву цих факторів на перебіг післяопераційного періоду [5; 7; 8]. Наявність фонової патоло- гії, а також висока агресив- ність методів корекції основ- ного захворювання (хірургіч- ної патології) обумовлюють високу летальність у групі но- вонароджених із хірургічною патологією. Саме у них нерід- ко виникають труднощі обсте- ження у зв’язку з відсутністю спеціальних адекватних об’єк- тивних методик [6–8]. У перед- і ранньому післяопераційному періоді у таких дітей розви- вається катаболічна спрямова- ність метаболізму та стресо- вий рівень функціонування нер- вово-ендокринної регуляції го- меостазу. У цих умовах важ- ливими є розробка методів об’- єктивної оцінки тяжкості стану дитини та прогнозування пере- бігу післяопераційного періоду. Одним із простих і ефективних критеріїв дослідження нерво- во-гуморального стану регу- ляції гомеостазу є метод кар- діоінтервалографії (КІГ) як мо- ніторного контролю гемодина- мічного компонента системи кисневого постачання мозку у новонароджених дітей [1; 4; 8]. Метою дослідження було визначення ефективності КІГ як методу контролю вегетого- меостазу у новонароджених із хірургічною патологією для вибору передопераційної так- тики і прогнозування перебігу післяопераційного періоду. Матеріали та методи дослідження Кардіоінтервалографію про- водили за допомогою апарата «КардіоСпектр» з комп’ютер- УДК 616-053.31-089-07 О. О. Лосєв, д-р мед. наук, проф., І. Р. Діланян, канд. мед. наук, К. О. Лосєва, канд. мед. наук, доц. КАРДІОІНТЕРВАЛОГРАФІЯ У ПРОГНОЗУВАННІ ПЕРЕБІГУ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ПЕРІОДУ У НОВОНАРОДЖЕНИХ ІЗ ХІРУРГІЧНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ Одеський національний медичний університет ¹ 1 (17) 2011 27 ною обробкою отриманих да- них з метою об’єктивної оцінки тяжкості стану дитини та про- гнозування перебігу захворю- вання. В основі цього методу лежить математичний аналіз варіабельності синусового рит- му серця як маркера адапта- ційно-компенсаторних меха- нізмів організму в глобально- му сенсі. Протипоказань для застосування ритмографічно- го дослідження немає, за ви- нятком тих випадків, коли во- но не може бути проведене че- рез різке ослаблення пульсації крові в місцях установки дат- чика. Проводили КІГ новонаро- дженим із хірургічною патоло- гією в передопераційному пе- ріоді (група 1, n=19) і в перші 3 доби після операції (група 2, n=19). У дослідження були включені тільки новонародже- ні масою більше 2 кг, що зна- ходились у передопераційному періоді на самостійному ди- ханні, без клініки шоку. Врахо- вуючи, що дані норми в літе- ратурі визначені тільки для до- рослих, з метою вірогідної оцін- ки отриманих результатів ми створили 2 групи порівняння: новонароджені з соматичною патологією без хірургічних за- хворювань, що перебували у відділенні реанімації та пато- логії новонароджених (група 3, n=20) і здорові новонаро- джені в пологових будинках (група 4, n=30). За масою і тер- міном гестації групи були по- рівнянні і статистично вірогідні. Реєструвалися 400 послідов- них кардіоциклів (R–R). Ос- новними показниками, що ма- ють певний фізіологічний зміст, були: Мо (мода) — найбільш часте значення тривалості ін- тервалів R–R, с; АМо (амплі- туда моди) — число значень інтервалів, що дорівнюють Мо, у відсотках до загальної кіль- кості зареєстрованих кардіо- циклів; ∆X (варіаційний розмах) — різниця між максимальним і мінімальним значенням трива- лості зареєстрованих інтервалів R–R, с; ІН — індекс напружен- ня Баєвського, ум. од. Останній розраховується за формулою: АМо ІН = —————— , 2Мо ⋅ ∆X де Мо характеризує гумораль- ний канал регуляції ритму сер- ця; АМо — активність симпа- тичного відділу вегетативної нервової системи; ∆X — ак- тивність парасимпатичного від- ділу; ІН — сумарний показник, що найбільш повно відображує ступінь напруження регулятор- них механізмів організму. По- казники в системі «Кардіо- Спектр» представлені в табл. 1. Показники варіабельності ритму серця (ВРС) розрахову- валилися програмою автома- тично і виводилися на екран у вигляді цифрових значень і графіків: ритмограма, скатеро- грама, гістограма і спектр по- тужності. На підставі комп’ю- терного аналізу отриманих да- них за допомогою стандарти- зованої програми, що входить у систему «КардіоСпектр», оці- нювалися такі показники: ва- Стандартне відхилення NN інтервалу Індекс трикутника ВРС Квадратний корінь середньої суми квадратів відмінностей тривалостей сусідніх інтервалів NN Відсоток сусідніх NN інтервалів, різниця між яки- ми перевищує 50 мс Варіація NN інтервалів протягом 5 хв, вимірю- ється в частотному діапазоні до 0,4 Гц Потужність у діапазоні дуже низьких частот (мен- ше 0,04 Гц) Потужність у діапазоні низьких частот (0,04– 0,15 Гц) LF у нормалізованих одиницях LF/(TP-VLF)⋅100 Потужність у діапазоні високих частот (0,15– 0,4 Гц) HF у нормалізованих одиницях HF/(TP-VLF)⋅100 Відношення LF до HF Відображує сумарну ВРС Відображує сумарну ВРС Є мірою ВРС з малою тривалістю циклів Є мірою ВРС з малою тривалістю циклів Міра загальної ВРС Відображує низькочастотну скла- дову ВРС Відображує низькочастотну скла- дову ВРС, яка характеризує симпа- тичний тонус — Відображує високочастотну складо- ву ВРС. Характеризує парасим- патичний тонус — Характеризує вегетативний баланс (симпатичний тонус/парасимпатич- ний тонус) SDNN, с TI RMSSD pNN50, % Загальна потужність (ТР), мс2 VLF, мс2 LF, мс2 LFn, nu HF, мс2 HFn, nu LF/HF Таблиця 1 Показники, отримувані в системі «КардіоСпектр» Показник, одини- Визначення Характеристика ця вимірювання Статистичний аналіз Частотний аналіз ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎÃ²¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ28 ріабельність ритму серця (ВРС), парасимпатична активність (ПСА), симпатовагальний ін- декс (СВІ) і барорефлекторна чутливість (БРЧ) (рис. 1). При оцінці параметричних критеріїв використовували об- числення середньоарифметич- ної (М) і помилки середньо- арифметичної (m). При визна- ченні вірогідної різниці між от- риманими даними і даними лі- тератури мінімальним рівнем безпомилкового прогнозу вва- жали Р=0,95 і рівнем вірогід- ності помилки р<0,05. Визна- чення вірогідної різниці між параметричними критеріями груп дослідження проводилося з використанням критерію на- дійності Стьюдента (t). Результати дослідження та їх обговорення Для динамічного контролю і прогнозування перебігу фо- нової патології та післяопера- ційного періоду ми застосува- ли КІГ для визначення вегето- вісцеральних розладів на ос- нові оцінки ВРС. Результати дослідження в 4 групах наво- дяться в табл. 2. У групі 1 виявлено, що в усіх випадках — 19 (100 %) — було значне зниження ВРС, що вка- зувало на зниження активності вегетативного контролю. Про це ж свідчило зниження ПСА від помірної в 14 (73,7 %) випад- ках до значної — у 5 (26,3 %) хворих. Зменшення СВІ від по- мірного — 7 (36,8 %) до силь- ного — 12 (63,2 %) також ука- зувало на ослаблення захисно- го вагусного впливу на серце і переважання симпатичних впливів. Різке зниження ВРС виявлялося при незворотних патологічних змінах у головно- му мозку і передувало зупинці серця — 1 (5,2 %). Порушення барорефлекторної регуляції артеріального тиску (АТ) у вигляді зниження БРЧ — від помірного 7 (36,8 %) до різко- го 12 (63,2 %) — призводило до різких коливань рівня арте- ріального тиску. Це створюва- ло передумови для розвитку крововиливів на тлі порушен- ня динамічного контролю моз- кового кровообігу (рис. 2). У групі 2 відзначалося де- яке поліпшення КІГ (див. рис. 2). Так, значне зниження ВРС відзначалося у 11 (57,9 %) новонароджених, помірне — у 8 (42,1 %). Зниження ПСА бу- ло помірним у більшості ви- падків — 15 (78,9 %), у 4 (21,1 %) дітей ПСА була в нормі. Виявлено, що СВІ був помірно знижений у 8 (42,1 %) і сильно знижений у 11 (57,9 %) новонароджених, а БРЧ була різко знижена у 10 (52,6 %) ді- тей, помірно — у 9 (47,4 %). К А Р Д І О Р И Т М О Г Р А Ф І Я 1200 900 600 300 0 80 60 40 20 0 40 30 20 10 0 0 30 0 60 0 90 0 12 00 15 00 0 30 0 60 0 90 0 12 00 15 00 0 0, 1 0, 2 0, 3 0, 4 0, 5 Кардіоцикл, мс Кардіоцикл, мс Частота, Гц 1500 1200 900 600 300 0 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 Порядковий номер кардіоциклу мс СТАТИСТИЧНІ СПЕКТРАЛЬНІ ПОКАЗНИКИ ПОКАЗНИКИ Середній кардіоцикл, мс 548 SDNN, мс 48 RMSSD, мс 48 pNN50, % 23 Триангулярний індекс 7 Індекс Баєвського 131 Амплітуда моди, % 32 VLF, мс2 586 LF, мс2 608 HF, мс2 787 LF/HF 0,77 LFn, % 44 HFn, % 58 Дата, час: 26.06.2008 13:02:35 П. І. Б. З СКАТЕРОГРАМА мс % nu ГІСТОГРАМА СПЕКТР ПОТУЖНОСТІ ДИНАМІКА КАРДІОЦИКЛІВ В И С Н О В О К Варіабельність ритму серця в нормі. Парасимпатична активність нормальна. Симпато-вагальний індекс помірно знижений. Барорефлекторна чутливість у нормі. Рис. 1. Кардіоритмограма новонародженого З. віком 3 доби ¹ 1 (17) 2011 29 Виражені відхилення показни- ків характеризували погіршен- ня перебігу післяопераційного періоду і передували клініч- ним проявам (розвиток ди- хальної недостатності з необ- хідністю переведення дитини на штучну вентиляцію легенів — 4 (21,1 %), дестабілізація ге- модинаміки — 3 (15,8 %), роз- виток ДВЗ — 3 (15,8 %). У групі 3 (діти з соматичною патологією) всі зміни мали помірній характер (див. рис. 1): ВРС значно була знижена ли- ше у 6 (30 %) дітей, у 14 (70 %) — помірно, у 17 (85 %) ново- народжених відмічалося по- мірне зниження ПСА, у 3 (15 %) вона була в межах норми; СВІ був помірно зниженим у 9 (45 %) дітей, у 11 (55 %) — нормаль- ним. У всіх дітей даної групи відмічалося помірне зниження БРЧ (див. рис. 2). У групі 4 (здорові новона- роджені) переважали нормаль- ні показники кардіоінтервалу (див. рис. 1): ВРС була помірно зниженою у 2 (6,7 %) дітей, такі ж відхилення від норми спостерігалися для ПСА — по- мірне зниження у 2 (6,7 %), СВІ і БРЧ у дітей даної групи були в нормі. При порівнянні показників у 4 групах відмічено, що най- більші відхилення від норми і від показників у здорових но- вонароджених зустрічалися в групі 1 (хворі з хірургічною і фоновою патологією перед опе- рацією). Показники поліпшу- вались у групі 2 (хворі з хірур- гічною і фоновою патологією після корекції хірургічної па- тології), хоча і значно відрізня- лися від таких у групі 3 (ново- народжені з соматичною пато- логією). На підставі цього мож- на припустити, що на вегета- тивний статус новонароджено- го впливають не лише фонові стани, але і патологічні зміни, пов’язані з хірургічним захво- рюванням (запалення, електро- літні порушення, респіраторні розлади). При цьому їх вплив більш виражений, ніж опера- ційний стрес. Чіткіші відмін- ності відзначалися при порів- нянні груп 1 і 2 з групами 3 та 4 (здорові новонароджені). І як- що в групі 3 показники різ- нилися від таких у перших двох групах незначно, але з тенден- цією до нормалізації, то в групі порівняння 4 відзначалася чітка тенденція до норми з меншим варіативним розкидом за кож- ним показником (див. рис. 2). Таким чином, КІГ дітей — це неагресивний метод дослі- дження, який дозволяє виявити особливості адаптаційно-ком- пенсаторних механізмів на рів- ні цілісного організму. Цей ме- тод відрізняється простотою реєстрації кардіоінтервало- грам, швидкістю отримання інформації, а також можливіс- тю проведення повторних до- сліджень навіть у тяжкохворих і в екстремальних умовах. Висновки 1. Метод КІГ дозволив оп- тимізувати діагностику фоно- вої патології до розвитку клі- нічних проявів патологічних порушень, виявивши зниження ВРС у 100 %, парасимпатичної активності у 73,7 %, симпато- вагального індексу у 63,2 % і барорефлекторної чутливості у 63,2 % хворих. 2. Фонова патологія ізольо- вано надавала менш виражений вплив на функціональний стан життєво важливих систем по- рівняно з поєднаним впливом фонової та хірургічної пато- Таблиця 2 Порівняльні показники кардіоінтервалу у новонароджених із хірургічною патологією, соматичними захворюваннями і здорових дітей з використанням системи «КардіоСпектр», M±m Група SDNN, мс RMSSD, мс TP, мс2 LF, мс2 HF, мс2 LFn, % HFn, % 1, n=19 19,8±8,0 24,9±8,1 725±681 113,4±77,2 190,2±68,9 28,4±13,7 71,42±13,60 2, n=19 29,73±10,9 33,8±12,5 530±363 191,0±79,0 361,8±98,3 33,6±14,5 66,3±14,3 3, n=20 31,2±9,3 33,5±11,0 944±465 227,1±91,0 261,6±110,7 43,2±6,8 56,8±6,8 4, n=30 44,3±6,2 38,8±9,3 1747±742 643,8±58,4 470,5±118,7 57,0±1,8 43,0±1,8 Норма* 141±39 27±12 3466±1018 1170±416 975±203 54±4 29±3 Примітки: 1. * — нормальні середньодобові значення показників ВРС у здорових осіб середнього віку (за даними [11; 12]). 2. Статистична вірогідність в усіх групах р<0,05. Рис. 2. Основні показники в групах порівняння (p<0,05) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 1234 1234 1234 1234123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 123412 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 12 12 12312312 % Зниж. Зниж. Зниж. Помірне Різке ВРС БРЧ СВІ зниж. ПСА зниж. ПСА група 1 група 2 група 3 група 4 123 123 123 123 123 12 ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎÃ²¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ30 логії, тобто ці два стани вза- ємно обтяжували один одного. 3. Тенденція до поліпшення показників у післяопераційно- му періоді свідчила про пра- вильну тактику терапії і доз- волила коригувати останню до розвитку клінічних проявів патологічних змін. ЛІТЕРАТУРА 1. Атаджанова Ф. Н. Суточный ритм показателей вегетативной регу- ляции у новорожденных с внутри- утробной гипоксией / Ф. Н. Атаджа- нова, Ф. С. Шамсиев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 1998. – № 6. – С. 44. 2. Студеникина М. Я. Гипоксия плода и новорожденного / М. Я. Сту- деникина, Н. Халман ; под ред. М. Я. Студеникина. – М. : Медицина, 1984. – 240 с. 3. Гомелла Т. Л. Неонатология / Т. Л. Гомелла, М. Д. Каннигам ; ред. Т. Л. Гомелла. – М. : Медицина, 1998. – 636 с. 4. Евсюкова И. И. Особенности кардиоинтервалографии во время сна у новорожденных детей / И. И. Евсю- кова, М. В. Кондратьева // Физиоло- гия человека. – 2005. – Т. 31, № 2. – С. 90–95. 5. Красовская Т. В. Диагностика и интенсивная терапия в хирургии но- ворожденных / Т. В. Красовская, Т. Н. Кобзев. – М. : Мокеев, 2001. – С. 23–28. 6. Особенности организации пред- операционной подготовки при хи- рургической патологии новорожден- ных детей / В. А. Гераськин, Н. А. Окунев, В. А. Трофимов [и др.] // Дет- ская хирургия. – 2002. – № 6. – С. 32– 34. 7. Оценка тяжести состояния и оперативного риска у новорожден- ных с врожденными пороками разви- тия / Е. Ц. Цыденжатов, И. Д. Беляе- ва, С. М. Степаненко, В. А. Михель- сон // Детская хирургия. – 2009. – № 6. – С. 37–41. 8. Шкурупий Д. А. Оценка тяжес- ти состояния оперированных ново- рожденных по данным кардиоинтер- валографии / Д. А. Шкурупий // Хі- рургiя дитячого вiку. – 2003. – № 3. – С. 40–45. 9. Multiorgan dysfunction in infants with post-asphyxial hypoxic-ischaemic encephalopathy / P. Shah, S. Riphagen, J. Beyene, M. Perlman // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. – 2004. – Vol. 89. – P. 152–155. 10. Neonatology: Pathophysiology and Managememt of the Newborns / G. B. Avery, M. A. Fletcher, M. G. MacDonald [et al.]. – 5th ed. – Balti- more, 1999. 11. // European Heart Journal. – 1996, March. – Vol. 17. – P. 354–381. 12. // Circulation. – 1996 March. – Vol. 93. – P. 1043–1065. УДК 616-053.31-089-07 О. О. Лосєв, І. Р. Діланян, К. О. Лосєва КАРДІОІНТЕРВАЛОГРАФІЯ У ПРОГНОЗУВАННІ ПЕРЕБІГУ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ПЕРІОДУ У НОВО- НАРОДЖЕНИХ ІЗ ХІРУРГІЧНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ У статті наведені результати дослідження ефективності кардіоінтервалографії за допомогою комп’ютерної систе- ми «КардіоСпектр» як методу контролю вегетогомеоста- зу з метою доклінічної діагностики та прогнозування роз- витку патологічних станів для своєчасної їх корекції у ново- народжених із хірургічною та фоновою патологією. До- слідження проведено в 4 групах новонароджених. Вияв- лено, що фонова патологія ізольовано надавала менш ви- раженого впливу на функціональний стан життєво важ- ливих систем порівняно з поєднаним впливом фонової та хірургічної патології. Тенденція до поліпшення показ- ників у післяопераційному періоді свідчила про правиль- ну тактику терапії. Ключові слова: кардіоінтервалографія, новонародже- ні, вроджені вади розвитку. UDC 616-053.31-089-07 О. О. Losyev, I. R. Dilanyan, K. O. Losyeva THE CARDIOINTERVALOGRAPHY IN PROGNOSIS OF POSTOPERATIVE COURSE IN NEWBORNS WITH SURGICAL PATHOLOGY The results of investigation of efficiency of cardiointerva- lography with computer system “CardioSpectr” as method of control of vegetative homeostasis for early diagnostic and prognosis of development of pathologic conditions in new- borns with surgical and background somatic pathology are described in this article. The investigation was performed in 4 groups of newborns. As a result of investigation there was found that isolated somatic pathology causes less expressed influence on functional condition of vital systems in compa- rison with combined influence of somatic and surgical patho- logies. The tendency of improvement of vital indexes in post- operative course testified about correct treatment manage- ment. Key words: cardiointervalography, newborns, congenital malformations. Частота прееклампсії (ПЕ) сягає 16–17 % і продовжує за- лишатися стабільно високою, незважаючи на дослідження, що проводяться, впроваджен- ня сучасних засобів діагнос- тики і лікування, заснованих на принципах доказової ме- дицини [1]. Попри відсутність єдиної теорії виникнення ПЕ, ендотеліальна дисфункція (ЕД) вважається одним із встанов- УДК 618.3-008.6:616.151.5:612.6.05 В. Г. Марічереда, канд. мед. наук, доц. РОЛЬ СПАДКОВИХ ФАКТОРІВ У ЕТІОЛОГІЇ ГІПЕРГОМОЦИСТЕЇНЕМІЇ У ВАГІТНИХ ІЗ ПРЕЕКЛАМПСІЄЮ Одеський національний медичний університет
id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-47475
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn	XXXX-0102
language	Ukrainian
last_indexed	2025-11-25T20:46:32Z
publishDate	2011
publisher	Національна академія наук України
record_format	dspace
spelling	Лосєв, О.О. Діланян, І.Р. Лосєва, К.О. 2013-07-14T20:06:31Z 2013-07-14T20:06:31Z 2011 Кардіоінтервалографія у прогнозуванні перебігу післяопераційного періоду у новонароджених із хірургічною патологією / О.О. Лосєв, І.Р. Діланян, К.О. Лосєва // Досягнення біології та медицини. — 2011. — № 1(17). — С. 26-30. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. XXXX-0102 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47475 616-053.31-089-07 У статті наведені результати дослідження ефективності кардіоінтервалографії за допомогою комп’ютерної системи «КардіоСпектр» як методу контролю вегетогомеостазу з метою доклінічної діагностики та прогнозування розвитку патологічних станів для своєчасної їх корекції у новонароджених із хірургічною та фоновою патологією. Дослідження проведено в 4 групах новонароджених. Виявлено, що фонова патологія ізольовано надавала менш вираженого впливу на функціональний стан життєво важливих систем порівняно з поєднаним впливом фонової та хірургічної патології. Тенденція до поліпшення показників у післяопераційному періоді свідчила про правильну тактику терапії. The results of investigation of efficiency of cardiointervalography with computer system “CardioSpectr” as method of control of vegetative homeostasis for early diagnostic and prognosis of development of pathologic conditions in newborns with surgical and background somatic pathology are described in this article. The investigation was performed in 4 groups of newborns. As a result of investigation there was found that isolated somatic pathology causes less expressed influence on functional condition of vital systems in comparison with combined influence of somatic and surgical pathologies. The tendency of improvement of vital indexes in postoperative course testified about correct treatment management. uk Національна академія наук України Досягнення біології та медицини Оригінальні дослідження Кардіоінтервалографія у прогнозуванні перебігу післяопераційного періоду у новонароджених із хірургічною патологією The cardiointervalography in prognosis of postoperative course in newborns with surgical pathology Article published earlier
spellingShingle	Кардіоінтервалографія у прогнозуванні перебігу післяопераційного періоду у новонароджених із хірургічною патологією Лосєв, О.О. Діланян, І.Р. Лосєва, К.О. Оригінальні дослідження
title	Кардіоінтервалографія у прогнозуванні перебігу післяопераційного періоду у новонароджених із хірургічною патологією
title_alt	The cardiointervalography in prognosis of postoperative course in newborns with surgical pathology
title_full	Кардіоінтервалографія у прогнозуванні перебігу післяопераційного періоду у новонароджених із хірургічною патологією
title_fullStr	Кардіоінтервалографія у прогнозуванні перебігу післяопераційного періоду у новонароджених із хірургічною патологією
title_full_unstemmed	Кардіоінтервалографія у прогнозуванні перебігу післяопераційного періоду у новонароджених із хірургічною патологією
title_short	Кардіоінтервалографія у прогнозуванні перебігу післяопераційного періоду у новонароджених із хірургічною патологією
title_sort	кардіоінтервалографія у прогнозуванні перебігу післяопераційного періоду у новонароджених із хірургічною патологією
topic	Оригінальні дослідження
topic_facet	Оригінальні дослідження
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47475
work_keys_str_mv	AT losêvoo kardíoíntervalografíâuprognozuvanníperebígupíslâoperacíinogoperíoduunovonarodženihízhírurgíčnoûpatologíêû AT dílanânír kardíoíntervalografíâuprognozuvanníperebígupíslâoperacíinogoperíoduunovonarodženihízhírurgíčnoûpatologíêû AT losêvako kardíoíntervalografíâuprognozuvanníperebígupíslâoperacíinogoperíoduunovonarodženihízhírurgíčnoûpatologíêû AT losêvoo thecardiointervalographyinprognosisofpostoperativecourseinnewbornswithsurgicalpathology AT dílanânír thecardiointervalographyinprognosisofpostoperativecourseinnewbornswithsurgicalpathology AT losêvako thecardiointervalographyinprognosisofpostoperativecourseinnewbornswithsurgicalpathology

Кардіоінтервалографія у прогнозуванні перебігу післяопераційного періоду у новонароджених із хірургічною патологією

Репозитарії

Схожі ресурси