Ретроспективный анализ субфракционного состава вагинальных смывов у беременных с преэклампсией
Было проведено проспективное обследование 60 беременных женщин при помощи метода ЛКС. Срок гестации от 9 до 38 нед. Основная группа — 30 беременных с преэклампсией во второй половине беременности, контрольная — 30 женщин с физиологической беременностью. Методом ЛКС был определен характер изменений...
Saved in:
| Published in: | Досягнення біології та медицини |
|---|---|
| Date: | 2011 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Національна академія наук України
2011
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47497 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Ретроспективный анализ субфракционного состава вагинальных смывов у беременных с преэклампсией / В.Г. Маричереда, Д.Ю. Андронов, Е.В. Бондарь // Досягнення біології та медицини. — 2011. — № 2(18). — С. 71-76. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859716717537656832 |
|---|---|
| author | Маричереда, В.Г. Андронов, Д.Ю. Бондарь, Е.В. |
| author_facet | Маричереда, В.Г. Андронов, Д.Ю. Бондарь, Е.В. |
| citation_txt | Ретроспективный анализ субфракционного состава вагинальных смывов у беременных с преэклампсией / В.Г. Маричереда, Д.Ю. Андронов, Е.В. Бондарь // Досягнення біології та медицини. — 2011. — № 2(18). — С. 71-76. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Досягнення біології та медицини |
| description | Было проведено проспективное обследование 60 беременных женщин при помощи метода ЛКС. Срок гестации от 9 до 38 нед. Основная группа — 30 беременных с
преэклампсией во второй половине беременности, контрольная — 30 женщин с физиологической беременностью.
Методом ЛКС был определен характер изменений в вагинальных смывах при преэклампсии и у здоровых беременных. ЛКС-критерии в основной группе можно определить в I триместре как аллергизация у 10,00 %, интоксикация — у 13,33 % беременных, у 23,33 % наблюдалось развитие аутоиммунных процессов. Во II триместре в основной группе превалируют аллергоподобные интоксикационные и аутоиммунные (по 20,00 %) процессы, вдвое
увеличивается частота дистрофических сдвигов. Полученные данные позволяют утверждать, что метод ЛКС помогает быстро и надежно диагностировать начальные
признаки преэклампсии и прогнозировать ее развитие
A prospective survey of 60 pregnant women using the
method of LCS from 9 to 38 weeks. The main group —
30 pregnant women with preeclampsia in the second half of
pregnancy, the control one — 30 women with physiological
pregnancy. LCS method defined nature of the changes in
vaginal swabs with preeclampsia and healthy pregnant women. LCS criteria established in the main group can be defined in the first trimester as allergy — in 10.00%, intoxication — in 13.33% of pregnant women, autoimmune processes developed in 23.33%. Allergic, intoxication and autoimmune (by 20.00%) processes prevail at II trimester in
the major group, the rate of dystrophic shifts increases
twice. These data prove that LCS method can rapidly and
reliably diagnose the initial signs of preeclampsia and predict its development.
|
| first_indexed | 2025-12-01T08:12:28Z |
| format | Article |
| fulltext |
¹ 2 (18) 2011 71
наки каріорексису, серед яких
визначали окремі напівзруйно-
вані залози ендометрія.
Таким чином, морфологічне
дослідження показало, що сту-
пінь функціональних і струк-
турних змін ендометрія коре-
лює з наявністю туберкульоз-
ного процесу у жінок.
Висновки
1. Репродуктивний прогноз
у жінок, хворих на туберку-
льоз легень, залежить від наяв-
ності специфічного процесу.
2. Морфологічні дослідження
ендометрія у жінок, хворих на
туберкульоз легень, показали,
що порушення його стану но-
сять функціональний характер.
Перспективи подальших
досліджень. В умовах підви-
щеної захворюваності на ту-
беркульоз серед жінок репро-
дуктивного віку проблема
порушення репродуктивної
функції потребує поглибле-
ного вивчення із застосуван-
ням новітніх методів діагнос-
тики.
ЛІТЕРАТУРА
1. Глазкова И. В. Факторы риска
развития туберкулеза у женщин ре-
продуктивного возраста / И. В. Глаз-
кова, Е. Н. Волкова, Л. Ф. Молчанова
// Туберкулез и болезни легких. – 2010.
– № 4. – С. 14–17.
2. Запорожан В. М. Репродуктив-
не здоров’я жінок в умовах епідемії
туберкульозу / В. М. Запорожан,
С. П. Польова, Ю. І. Бажора // Жур-
нал Академії медичних наук України.
– 2007. – Т. 13, № 4. – С. 734–742.
3. Жученко О. Г. Репродуктивное
здоровье женщин с легочным и уро-
генитальным туберкулезом / О. Г.
Жученко, В. В. Радзинский // Пробле-
мы туберкулеза и заболевания лег-
ких. – 2004. – № 7. – С. 58–62.
4. Олейник А. Н. Активный тубер-
кулез женских половых органов с
вовлечением в процесс брюшины
/ А. Н. Олейник, В. С. Баринов // Проб-
лемы туберкулеза и болезней легких.
– 2003. – № 10. – С. 42–43.
5. Кочорова М. Н. Клиническая
картина генитального туберкулеза
при различных формах возбудителя
/ М. Н. Кочорова, А. В. Семеновский,
А. Н. Олейник // Проблемы туберку-
леза. – 2002. – № 6. – С. 42–45.
6. Скопин М. С. Распространен-
ность туберкулеза органов брюшной
полости и особенности его выявле-
ния / М. С. Скопин, Ф. А. Батыров,
З. Х. Корнилова // Проблемы тубер-
кулеза и болезней легких. – 2007. –
№ 1. – С. 22–26.
УДК 618.145:616.24-002.5]-07
Р. В. Клічук, С. П. Польова
КЛІНІЧНО-МОРФОЛОГІЧНІ ЗМІНИ РЕПРОДУК-
ТИВНОЇ СИСТЕМИ У ЖІНОК, ХВОРИХ НА ТУБЕРКУ-
ЛЬОЗ
У статті наведені дані обстеження 45 пацієнток репро-
дуктивного віку, хворих на вперше виявлений туберку-
льоз легень. Проведено аналіз морфологічних змін ендо-
метрія залежно від активності специфічного ураження.
Виявлено зв’язок між туберкульозним ураженням легень
і функціонально-морфологічними змінами ендометрія.
Ключові слова: туберкульоз, репродуктивна функція,
ендометрій.
UDC 618.145:616.24-002.5]-07
R. V. Klichuk, S. P. Polyova
CLINICAL AND MORPHOLOGICAL CHANGES OF
REPRODUCTIVE SYSTEM IN WOMEN SUFFERING
FROM TUBERCULOSIS
The article gives the data of examination of 45 women of
reproductive age suffering from first time diagnosed pulmo-
nary tuberculosis. The analysis of morphological changes
of the endometrium in dependence on the activity of specific
process was performed. The connection between the tuber-
cular damage of lungs and functionally-morphological
changes of the endometrium was established.
Key words: tuberculosis, reproductive function, endo-
metrium.
Ключевым моментом пато-
генеза преэклампсии, регист-
рируемой у 10–15 % беремен-
ных, считают окислительный
стресс. Несмотря на продол-
жительность существования
этой научной гипотезы, меха-
низмы реализации данного па-
тологического состояния не
установлены. Общеизвестным
является тот факт, что у жен-
щин с преэклампсией наблю-
даются экстенсивные измене-
ния в спиральных артериях [1],
приводящие к развитию ло-
кальной гипоксии, нарушению
плацентарной перфузии и, со-
ответственно, к хронической
гипоксии фетоплацентарного
комплекса в целом [2].
Большинство проведенных
исследований базировались на
данных, полученных из образ-
цов плацент после родов, со-
стояние которых не может от-
ражать в полной мере процес-
сы, происходившие несколько
УДК 618.36-008.64-073.584:615.849.19
В. Г. Маричереда, канд. мед. наук, доц.,
Д. Ю. Андронов, канд. мед. наук,
Е. В. Бондарь, канд. мед. наук, доц.
РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ
СУБФРАКЦИОННОГО СОСТАВА ВАГИНАЛЬНЫХ
СМЫВОВ У БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ
Одесский национальный медицинский университет
ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ72
недель или месяцев ранее. В
связи с этим сложно отделить
первичные и вторичные про-
цессы, а также выделить наи-
более ранние стадии заболева-
ния. Степень патологических
изменений таких осложнений
беременности, как преэкламп-
сия или задержка внутриут-
робного развития, зависит, ве-
роятно, как от степени оксиге-
нации, так и от индивидуаль-
ной способности тканей репро-
дуктивных органов реагиро-
вать на фактические концент-
рации кислорода [3].
Учитывая, что прямых ме-
тодов исследования, позволя-
ющих непосредственно во вре-
мя беременности оценить на-
личие окислительного стресса
или степень оксигенации, не су-
ществует, нами, базируясь на
данных ранее проведенных ис-
следований, было высказано
предположение о возможном
опосредованном влиянии про-
цессов, происходящих в фе-
топлацентарном комплексе,
на изменение метаболизма в
клетках слизистой оболочки
влагалища [4]. Подобные изме-
нения могут быть определены
методом анализа субфракци-
онного состава жидких сред
организма в широком диапа-
зоне молекулярных гидроди-
намических радиусов (от 1 до
10 000 нм), что дает возмож-
ность фиксировать многопара-
метровые соотношения мета-
болизма низкомолекулярных
протеинов, высокомолекуляр-
ных гликолипопротеидов, им-
мунных комплексов методом
лазерно-корреляционной спект-
роскопии (ЛКС).
Цель этого исследования —
провести количественную оцен-
ку показателей ЛКС-характе-
ристик состава влагалищных
смывов, а также установить
критерии, которые позволят
определить прогностический
для преэклампсии характер
межсистемных нарушений в
ранних сроках беременности у
женщин с реализованной пре-
эклампсией во второй полови-
не беременности.
Материалы и методы
исследования
В группу проспективного
исследования вошли 60 бере-
менных женщин, которые на-
блюдались на протяжении всей
беременности (с 9-й до 38-й
недели). Критериями отбора в
основную группу (30 женщин)
были: первая беременность,
наличие факторов риска раз-
вития преэклампсии, возраст-
ная группа 20–30 лет. Крите-
риями исключения явились тя-
желая экстрагенитальная па-
тология, многоплодная бере-
менность, резус-отрицатель-
ный статус матери. Контроль-
ную группу составили 30 жен-
щин с физиологически проте-
кающей беременностью ана-
логичной возрастной группы.
Кроме клинических показате-
лей, оценивали функцию пла-
центы и состояние плода по
данным ультразвукового ис-
следования (эмбрио-, фетомет-
рия, плацентометрия, доппле-
рометрическое исследование
кровотока в комплексе мать-
плацента-плод, плацентарный
коэффициент (ПК):
ПК = 1 / (СДОма + СДОап),
где ПК — плацентарный ко-
эффициент; СДОма, СДОап
— систолодиастолические от-
ношения в маточной артерии
и артерии пуповины [5], опре-
деление плацентарных гормо-
нов методом иммунофермент-
ного анализа. ЛКС-метрию
влагалищных смывов и сыво-
ротки крови выполняли по
стандартной методике с по-
мощью лазерного корреляци-
онного спектрометра ЛКС-03
(«Интокс», Россия) мощнос-
тью лазера 8 мВт, длиной
волны 0,633 мкм [4]. Регист-
рацию корреляционных функ-
ций осуществляли в интерва-
ле 6,37 мс при одномомент-
ном шаге 31,8 мс. Результаты
ЛКС-метрии оценивали с по-
мощью компьютерных про-
грамм «Семиотический клас-
сификатор» (Санкт-Петер-
бург, Институт ядерной физи-
ки РАН). Статистический
анализ проводили с помощью
программы Statistica 7.
Результаты исследования
и их обсуждение
По данным проведенных ис-
следований, средний возраст
женщин, вошедших в основ-
ную группу, составил (24,70±
±2,38) лет, контрольную —
(23,50±2,27) лет, что свиде-
тельствует об отсутствии раз-
личий и сопоставимости групп
по возрасту (табл. 1). Распре-
деление степени тяжести пре-
эклампсии, развившейся в ос-
новной группе во второй поло-
вине беременности, выглядело
следующим образом: легкая
степень — 70 % (n=21), сред-
няя — 26,6 % (n=8), тяжелая —
3,33 % (n=1). В основной груп-
пе были достоверно подтверж-
дены морфометрические при-
знаки плацентарной дисфунк-
ции, такие как уменьшение
массы плаценты и плацентар-
но-плодового коэффициента
Таблица 1
Клиническая характеристика обследованных групп, M±δδδδδ, n=30
Показатель
Группа
Основная Контрольная
Возраст, лет 24,70±2,38 23,50±2,27
Индекс массы тела, кг/см2 24,70±2,38 23,40±3,31
Масса плода при рождении, г 3248,0±286,4 3575,0±292,8
Масса плаценты, г 575,0±64,3* 653,0±62,4
Плацентарный коэффициент
II триместр 0,130±0,011* 0,170±0,015
III триместр 0,14±0,01* 0,18±0,01
Примечание. В табл. 1, 2: * — Р<0,05.
¹ 2 (18) 2011 73
до 0,13–0,1 во II и III тримест-
рах (см. табл. 1). Согласно дан-
ным о содержании плацентар-
ных гормонов, в I и во II три-
местрах отмечается достовер-
ное снижение уровня альфа-
фетопротеина и неконъюгиро-
ванного эстриола (Е3), что
также, как и ультразвуковые
морфометрические показатели
плаценты, свидетельствует о
ее дисфункции во II тримест-
ре (табл. 2).
Анализ ЛКС-гистограмм
вагинальных смывов женщин
с физиологической беремен-
ностью отражает их сущест-
венную зависимость от геста-
ционного срока и осложнений
беременности (рис. 1, табл. 3).
Так, в I триместре усреднен-
ная гистограмма представляет
собой бимодальную функцию
с пиками в области мелкодис-
персных частиц — 2–11 и 12–
37 нм (21,40 и 20,34 % соот-
ветственно) и высокомолеку-
лярной фракции — 96–264 нм
(22,13 %). Соответствующие
показатели низкомолекуляр-
ных фракций могут свиде-
тельствовать о содержании в
вагинальных смывах высоких
концентраций альбуминов и
глобулинов, в частности, IgM.
Высокомолекулярная фракция
представлена гликопротеида-
ми и липопротеидами высокой
плотности [3]. Характерная
картина отражает состояние
подготовки эпителиальных тка-
ней к последующим анаболи-
ческим процессам, связанным
с беременностью. Присутст-
вующие частицы сверхвысоко-
молекулярной фракции (более
265 нм) свидетельствуют о воз-
можных аутоиммунных сдви-
гах (циркулирующих иммун-
ных комплексах), однако их
вклад в светорассеяние незна-
чителен (2,72 %) [3].
Во II триместре гистограм-
ма здоровых беременных со-
храняет бимодальную струк-
туру (см. рис. 1, б), однако
происходит заметное умень-
шение вклада в светорассея-
ние частиц диаметром от 2 до
11 нм — на 65,47 % по сравне-
нию с I триместром, что свиде-
тельствует об активации ана-
болических процессов. Про-
центный вклад частиц в диа-
пазоне размеров 12–37 нм воз-
растает на 44,64 %, также уве-
личивается содержание сверх-
молекулярных частиц — до
Таблица 2
Уровень плацентарных гормонов в обследованных группах
(I и II триместры), M±δδδδδ, n=30
Показатель
Группа
Основная Контрольная
ХГЧ (β-субъединица), нмоль/л, МоМ
І триместр 1,650±0,157 1,780±0,165
ІІ триместр 1,88±0,19 1,65±0,17
ПАПП-А, нмоль/л, МоМ 1,270±0,113 1,350±0,128
Альфа-фетопротеин, нмоль/л, МоМ 1,380±0,267* 1,540±0,351
Неконъюгированный эстриол (Е3), 1,12±0,13* 1,23±0,11
нмоль/л, МоМ
Примечание. МоМ — “multiple of median”.
Таблица 3
Сравнительный анализ дисперсии вкладов в светорассеяние
частицами отдельных субфракций ЛК-спектров вагинальных смывов
при физиологической беременности и у беременных с преэклампсией, %, M±m, n=30
Диапазоны Физиологическая беременность Преэклампсия
размеров, нм I триместр II триместр III триместр I триместр II триместр III триместр
2–11 21,40±1,91 7,39±1,21 5,80±1,11 6,17±0,27 6,71±0,63 9,46±0,77
12–37 20,34±2,33 29,42±2,11 23,36±2,17 6,08±0,31 13,67±1,37 21,17±1,76
38–95 12,27±0,91 17,73±2,14 29,34±2,31 27,19±1,93 36,00±2,19 31,57±1,87
96–264 43,27±2,44 32,57±1,75 35,42±2,34 44,35±2,36 32,09±1,97 26,80±1,47
>265 2,72±0,21 12,89±1,85 6,09±0,91 16,20±1,29 11,52±1,13 11,00±0,69
1 10 100 1000
1 10 100 1000
R %
2–11 21.40
11–37 20.34
37–95 12.27
95–264 43.27
264–... 2.72
R %
2–11 7.39
11–37 29.42
37–95 17.73
95–264 32.57
264–... 12.89
а
б
Рис. 1. Усредненные гистограм-
мы ЛК-спектров вагинальных смы-
вов женщин с физиологической бе-
ременностью. На рис. 1, 2: а —
I триместр; б — II триместр; в —
III триместр
1 10 100 1000
R %
2–11 5.80
11–37 23.36
37–95 29.34
95–264 35.42
264–... 6.09
в
Intensity distribution
Intensity distribution
Intensity distribution
ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ74
12,89 %. Характерные измене-
ния могут свидетельствовать
об активации местного имму-
нитета [6].
В III триместре основная
тенденция сохраняется — сни-
жается вклад сверхнизкомоле-
кулярных частиц и увеличива-
ется вклад среднемолекулярной
фракции (38–95 нм) — до 5,80
и 6,09 % соответственно. При
этом, по сравнению со II три-
местром, умеренно снижается
активность местного имму-
нитета, о чем свидетельствует
уменьшение вкладов низкомо-
лекулярной и сверхвысокомо-
лекулярной фракций — до 23,36
и 6,09 % соответственно.
С позиций семиотического
классификатора (табл. 4), оп-
ределяющего качественную ха-
рактеристику метаболических
процессов в организме здоро-
вых беременных на местном
уровне [4], в I триместре высо-
ка доля катаболических сдви-
гов (40,00 %), встречаемость
которых во II и III триместрах
снижается (до 30,00 %). При
этом во II триместре чаще диа-
гностируются сдвиги, харак-
теризующие аллергизацию, ин-
токсикацию и аутоиммуниза-
цию (до 13,33 %). К III три-
местру встречаемость этих
метаболических сдвигов сни-
жается (до 10,00 %).
В вагинальных смывах бе-
ременных основной группы
(рис. 2, см. табл. 3) установ-
лены следующие изменения
ЛКС-гистограмм: в I тримес-
тре усредненная гистограмма
имеет бимодальную структу-
ру в основном за счет средне-
и высокомолекулярных фрак-
ций (27,19 и 44,35 % соответ-
ственно). Данный диапазон
спектра соответствует низко-
молекулярным мономерным
белкам, IgG, осуществляющим
иммуносупрессивное действие,
а также низкомолекулярным
липопротеиновым и иммун-
ным комплексам. Обращает на
себя внимание сниженный, по
сравнению с контрольной груп-
пой, вклад низкомолекулярной
фракции (6,08 %), соответ-
ствующий IgM, на фоне резко-
го увеличения (почти в 6 раз
— до 16,20 %) светорассеиваю-
щей активности сверхвысоко-
молекулярных частиц, пред-
ставленных в основном высо-
комолекулярными иммунными
комплексами. Таким образом,
можно констатировать пере-
стройку местного иммунитета
в сторону аутоиммунизации.
Во II триместре процент-
ный вклад частиц высоко- и
сверхвысокомолекулярных
фракций снижается — до 32,02
Таблица 4
Характер распределения направленности семиотических сдвигов
в группе женщин в динамике физиологически протекающей беременности
и у беременных с преэклампсией (по данным ЛКС вагинальных смывов), % (n)
Направление и степень
Физиологически протекающая
Преэклампсия
выраженности сдвигов
беременность
I триместр II триместр III триместр I триместр II триместр III триместр
0 — Норма 36,66 (11) 30,00(9) 40,00 (12) 30,00 (9) 13,33 (4) 20,00 (6)
1 — Аллергизация
Начальная — 6,66 (2) 3,33 (1) 6,66 (2) — —
Умеренная 6,66 (2) 6,66 (2) 6,66 (2) 3,33 (1) 13,33 (4) 6,66 (2)
Выраженная — — — — 6,66 (2) —
Всего 6,66 (2) 13,33 (4) 10,00 (3) 10,00 (3) 20,00 (6) 6,66 (2)
2 — Интоксикация
Начальная — — 3,33 (1) — — —
Умеренная 6,66 (2) 6,66 (2) 6,66 (2) 6,66 (2) 13,33 (4) 13,33 (4)
Выраженная — 6,66 (2) — 6,66 (2) 6,66 (2) 6,66 (2)
Всего 6,66 (2) 13,33 (4) 10,00 (3) 13,33 (4) 20,00 (6) 20,00 (6)
3 — Катаболизм
Начальная 10,00 (3) 10,00 (3) 20,00 (6) 10,00 (3) 6,66 (2) 6,66 (2)
Умеренная 30,00 (9) 20,00 (6) 10,00 (3) 6,66 (2) 6,66 (2) 6,66 (2)
Выраженная — — — — — —
Всего 10,00 (12) 30,00 (9) 30,00 (9) 16,66 (5) 13,33 (4) 13,33 (4)
4 — Аутоиммунитет
Начальная 3,33 (1) — 6,66 (2) 6,66 (2) 6,66 (2) 6,66 (2)
Умеренная 6,66 (2) 13,33 (4) 3,33 (1) 6,66 (2) 13,33 (4) 13,33 (4)
Выраженная — — — 10,00 (3) — —
Всего 10,00 (3) 13,33 (4) 10,00 (3) 23,33 (7) 20,00 (6) 20,00 (6)
5 — Дистрофия
Начальная — — — 6,66 (2) 6,66 (2) 3,33 (1)
Умеренная — — — — 6,66 (2) 10,00 (3)
Выраженная — — — — — 6,66 (2)
Всего — — — 6,66 (2) 13,33 (4) 20,00 (6)
¹ 2 (18) 2011 75
и 11,52 % соответственно,
а среднемолекулярной фракции
— увеличивается до 36,00 %,
что свидетельствует о катабо-
лической направленности мест-
ных процессов. Вклад низко-
молекулярной фракции увели-
чивается до 13,67 %, но не до-
стигает уровня здоровых бе-
ременных в соответствующем
триместре (29,69 %). В III три-
местре вклад низкомолеку-
лярной фракции заметно уве-
личивается (21,17 %), но по-
прежнему ниже соответст-
вующего у здоровых беремен-
ных (23,36 %). Снижение вкла-
да высоко- и среднемолекуляр-
ной фракций (31,57 и 26,80 %
соответственно), на фоне повы-
шения вклада сверхнизкомоле-
кулярной фракции (9,46 %), —
свидетельствует о присоедине-
нии дистрофических сдвигов.
В III триместре на фоне сниже-
ния встречаемости аллергопо-
добных и интоксикационных
сдвигов.
Согласно семиотическому
классификатору (см. табл. 4),
местный гомеостаз беремен-
ных на фоне преэклампсии в
I триместре определяется как
«норма» у 30,00 %, «аллерги-
зация» — у 10,00 % и «инток-
сикация» — у 13,33 % бере-
менных. При этом встречае-
мость аутоиммунных сдвигов
различной степени выражен-
ности достигает 23,33 %. Кро-
ме того, у 6,66 % беременных
диагностированы начальные
дистрофические сдвиги. Во
II триместре превалирующи-
ми становятся аллергоподоб-
ные, интоксикационные и ауто-
иммунные сдвиги (по 20,00 %).
В 2 раза увеличивается встре-
чаемость дистрофических сдви-
гов, причем за счет появления
умеренно выраженных. Также
в 2 раза уменьшается коли-
чество ЛК-спектров, трактуе-
мых как «норма». В III тримес-
тре на первое место по встре-
чаемости выходят интоксика-
ционные, аутоиммунные и дис-
трофические сдвиги (по 20,00 %),
при этом в 6,66 % случаев дис-
трофические сдвиги имеют вы-
раженный характер.
Сравнение гомеостаза здо-
ровых беременных и беремен-
ных с преэклампсией выявило
характерные отличия, четко
определяющиеся методом ЛКС
и имеющие дифференциально
значимые признаки, которые
регистрируются в течение пер-
вых триместров беременнос-
ти. К таким признакам можно
отнести увеличение вклада
частиц с гидродинамическим
радиусом 15 нм у беременных
с преэклампсией, отсутствие
роста вклада среднемолеку-
лярной и уменьшения очень
крупномолекулярной фракции.
Подобные изменения свидетель-
ствуют об отсутствии двух ос-
новных условий поддержания
физиологической беременнос-
ти, а именно создание иммуно-
депрессии и роста катаболи-
ческих процессов в организме
матери в течение первых двух
триместров. Характер измене-
ний гомеостаза при преэкламп-
сии можно определить как ак-
тивизацию аутоиммунных про-
цессов на фоне интоксикации
в I и II триместрах и усиление
катаболитической активности
в III триместре.
Таким образом, у беремен-
ных с преэклампсией диагнос-
тирована высокая встречае-
мость изменений местного го-
меостаза, характерных для ка-
таболических и дистрофиче-
ских процессов. Кроме того, на
протяжении II и III триместров
достаточно высока частота ин-
токсикационных и аутоиммун-
ных сдвигов. При этом отме-
чена низкая активность анабо-
лически-пролиферативных из-
менений, которые являются
признаком успешно развиваю-
щейся беременности [4; 7].
Выводы
1. В I триместре в вагиналь-
ных смывах у беременных с
преэклампсией, развившейся
во второй половине беремен-
ности, установлены, соглас-
но данным семиотического
классификатора, следующие
изменения: аллергизация — у
10,00 %, интоксикация — у
13,33 % беременных, аутоим-
мунные процессы — у 23,33 %.
2. Во II триместре в ва-
гинальных смывах основной
группы превалируют аллерго-
подобные, интоксикационные
и аутоиммунные сдвиги (по
20,00 %), в 2 раза увеличива-
ется встречаемость дистрофи-
ческих сдвигов.
3. Установленные ЛКС-
характеристики вагинальных
смывов основной группы от-
ражают преимущественные
патологические процессы ,
происходящие в фетоплацен-
тарном комплексе в ранних
сроках беременности, и мо-
гут служить прогностическим
признаком, отражающим ха-
рактер межсистемных нару-
шений, типичных для преэк-
лампсии.
1 10 100 1000
R %
2–11 6.17
11–37 6.08
37–95 27.19
95–264 44.35
264–... 16.20
1 10 100 1000
R %
2–11 6.71
11–37 13.67
37–95 36.00
95–264 32.09
264–... 11.52
а
б
Рис. 2. Усредненные гистограм-
мы ЛК-спектров вагинальных смы-
вов беременных женщин основной
группы
1 10 100 1000
R %
2–11 9.46
11–37 21.17
37–95 31.57
95–264 26.80
264–... 11.00
в
Intensity distribution
Intensity distribution
Intensity distribution
ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ76
ЛИТЕРАТУРА
1. Нагорная В. Ф. Ранняя профи-
лактика позднего гестоза у женщин
с патологией спиральных артерий
/ В. Ф. Нагорная, Н. А. Зелинская
// Вісник асоціації акушерів-гінеко-
логів України. – 2000. – № 2. – С. 54–
57.
2. Soydemir F. Adapting in vitro
dual perfusion of the human placenta to
soluble oxygen tensions associated with
normal and preeclamptic pregnancy /
F. Soydemir // Laboratory Investiga-
tion. – 2011. – Vol. 91. – P. 181–189.
3. Perfusion of human placenta with
hemoglobin introduces preeclampsia-
like injuries that are prevented by α1-
microglobulin / K. May, L. Rosenlöf,
M. G. Olsson [et al.] // Placenta. – 2011.
– Vol. 132 (4). – P. 323–332.
4. Кожаков В. Л. Субфракційний
аналіз складу піхвових змивів у про-
гнозуванні ступеня тяжкості пізньо-
го гестозу у вагітних / В. Л. Кожаков
// Одеський медичний журнал. – 2001.
– № 5 (67). – С. 83–85.
5. Стрижаков А. Н. Становление
и развитие внутриплацентарного
кровообращения при физиологиче-
ской беременности / А. Н. Стрижаков
// Акушерство и гинекология. – 1996.
– № 2. – С. 16–20.
6. Бажора Ю. И. Лазерная корре-
ляционная спектроскопия в медицине
: монография / Ю. И. Бажора, Л. А.
Носкин. – Одесса : Друк, 2002. – 400 с.
7. Нагорна В. Ф. Діагностика пла-
центарної недостатності методом ла-
зерної кореляційної спектроскопії
/ В. Ф. Нагорна, В. Г. Марічереда, Т. І.
Пермінова // Одеський медичний жур-
нал. – 2006. – № 2 (94). – С. 65–70.
УДК 618.36-008.64-073.584:615.849.19
В. Г. Маричереда, Д. Ю. Андронов, Е. В. Бондарь
РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ СУБФРАКЦИОННО-
ГО СОСТАВА ВАГИНАЛЬНЫХ СМЫВОВ У БЕРЕМЕН-
НЫХ С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ
Было проведено проспективное обследование 60 бере-
менных женщин при помощи метода ЛКС. Срок геста-
ции от 9 до 38 нед. Основная группа — 30 беременных с
преэклампсией во второй половине беременности, конт-
рольная — 30 женщин с физиологической беременностью.
Методом ЛКС был определен характер изменений в ва-
гинальных смывах при преэклампсии и у здоровых бере-
менных. ЛКС-критерии в основной группе можно опре-
делить в I триместре как аллергизация у 10,00 %, интокси-
кация — у 13,33 % беременных, у 23,33 % наблюдалось раз-
витие аутоиммунных процессов. Во II триместре в основ-
ной группе превалируют аллергоподобные интоксикаци-
онные и аутоиммунные (по 20,00 %) процессы, вдвое
увеличивается частота дистрофических сдвигов. Получен-
ные данные позволяют утверждать, что метод ЛКС по-
могает быстро и надежно диагностировать начальные
признаки преэклампсии и прогнозировать ее развитие.
Ключевые слова: преэклампсия, лазерная корреляцион-
ная спектроскопия, вагинальные смывы, прогнозирование.
UDC 618.36-008.64-073.584:615.849.19
V. G. Marichereda, D. Yu. Andronov, Ye. V. Bondar
RETROSPECTIVE ANALYSIS OF SUBFRACTIONAL
CONTENT OF VAGINAL SWABS IN PREGNANT WO-
MEN WITH PREECLAMPSIA
A prospective survey of 60 pregnant women using the
method of LCS from 9 to 38 weeks. The main group —
30 pregnant women with preeclampsia in the second half of
pregnancy, the control one — 30 women with physiological
pregnancy. LCS method defined nature of the changes in
vaginal swabs with preeclampsia and healthy pregnant wom-
en. LCS criteria established in the main group can be de-
fined in the first trimester as allergy — in 10.00%, intoxi-
cation — in 13.33% of pregnant women, autoimmune proc-
esses developed in 23.33%. Allergic, intoxication and au-
toimmune (by 20.00%) processes prevail at II trimester in
the major group, the rate of dystrophic shifts increases
twice. These data prove that LCS method can rapidly and
reliably diagnose the initial signs of preeclampsia and pre-
dict its development.
Key words: preeclampsia, laser correlation spectroscopy,
vaginal swabs, prediction.
Фармацевтичний аспект спортивної медици-
ни у розв’язанні проблеми підвищення праце-
здатності спортсмена сьогодні посідає важливе
місце, оскільки в сучасному спорті вже важко
домогтися високих досягнень лише шляхом
збільшення обсягу й інтенсивності наванта-
жень [2; 8]. Серед великої кількості медико-біо-
логічних чинників, що здатні ефективно вплива-
ти на фізичну працездатність і процеси віднов-
лення спортсменів, певне місце посідають при-
родні адаптогени, які спортсмени використову-
ють для підтримання роботи серцево-судинної
системи, нарощування м’язової маси, стиму-
ляції розвитку спортивних якостей, підвищен-
ня енергопотенціалу клітини й інших частко-
вих цілей, тобто впливаючи на ті чи інші фізіо-
лого-біохімічні процеси, які їх забезпечують і
сприяють кращій реалізації функціональних ре-
зервів організму спортсмена [3; 8].
Разом з тим відомо, що екстремальні фізичні
й емоційні навантаження в сучасному спорті ви-
соких досягнень ведуть до виснаження резервів
на всіх рівнях: клітинному, на рівні органів і сис-
тем, а також на регуляторному рівні [4; 6], і
призводять до значних зрушень гомеостазу, тому
оптимізація функціонування резервів і систем
УДК 612.128:615.036:796.422.12
З. І. Коритко, канд. біол. наук
ВПЛИВ РОСЛИННОЇ КОМПОЗИЦІЇ «АНТИВАРИКОЗ»
НА РІВЕНЬ КИСНЕВОГО ГОМЕОСТАЗУ
І ПРАЦЕЗДАТНІСТЬ КВАЛІФІКОВАНИХ БІГУНІВ
Львівський державний університет фізичної культури
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-47497 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0102 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-01T08:12:28Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Національна академія наук України |
| record_format | dspace |
| spelling | Маричереда, В.Г. Андронов, Д.Ю. Бондарь, Е.В. 2013-07-15T02:41:38Z 2013-07-15T02:41:38Z 2011 Ретроспективный анализ субфракционного состава вагинальных смывов у беременных с преэклампсией / В.Г. Маричереда, Д.Ю. Андронов, Е.В. Бондарь // Досягнення біології та медицини. — 2011. — № 2(18). — С. 71-76. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. XXXX-0102 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47497 618.36-008.64-073.584:615.849.19 Было проведено проспективное обследование 60 беременных женщин при помощи метода ЛКС. Срок гестации от 9 до 38 нед. Основная группа — 30 беременных с преэклампсией во второй половине беременности, контрольная — 30 женщин с физиологической беременностью. Методом ЛКС был определен характер изменений в вагинальных смывах при преэклампсии и у здоровых беременных. ЛКС-критерии в основной группе можно определить в I триместре как аллергизация у 10,00 %, интоксикация — у 13,33 % беременных, у 23,33 % наблюдалось развитие аутоиммунных процессов. Во II триместре в основной группе превалируют аллергоподобные интоксикационные и аутоиммунные (по 20,00 %) процессы, вдвое увеличивается частота дистрофических сдвигов. Полученные данные позволяют утверждать, что метод ЛКС помогает быстро и надежно диагностировать начальные признаки преэклампсии и прогнозировать ее развитие A prospective survey of 60 pregnant women using the method of LCS from 9 to 38 weeks. The main group — 30 pregnant women with preeclampsia in the second half of pregnancy, the control one — 30 women with physiological pregnancy. LCS method defined nature of the changes in vaginal swabs with preeclampsia and healthy pregnant women. LCS criteria established in the main group can be defined in the first trimester as allergy — in 10.00%, intoxication — in 13.33% of pregnant women, autoimmune processes developed in 23.33%. Allergic, intoxication and autoimmune (by 20.00%) processes prevail at II trimester in the major group, the rate of dystrophic shifts increases twice. These data prove that LCS method can rapidly and reliably diagnose the initial signs of preeclampsia and predict its development. ru Національна академія наук України Досягнення біології та медицини Оригінальні дослідження Ретроспективный анализ субфракционного состава вагинальных смывов у беременных с преэклампсией Retrospective analysis of subfractional content of vaginal swabs in pregnant women with preeclampsia Article published earlier |
| spellingShingle | Ретроспективный анализ субфракционного состава вагинальных смывов у беременных с преэклампсией Маричереда, В.Г. Андронов, Д.Ю. Бондарь, Е.В. Оригінальні дослідження |
| title | Ретроспективный анализ субфракционного состава вагинальных смывов у беременных с преэклампсией |
| title_alt | Retrospective analysis of subfractional content of vaginal swabs in pregnant women with preeclampsia |
| title_full | Ретроспективный анализ субфракционного состава вагинальных смывов у беременных с преэклампсией |
| title_fullStr | Ретроспективный анализ субфракционного состава вагинальных смывов у беременных с преэклампсией |
| title_full_unstemmed | Ретроспективный анализ субфракционного состава вагинальных смывов у беременных с преэклампсией |
| title_short | Ретроспективный анализ субфракционного состава вагинальных смывов у беременных с преэклампсией |
| title_sort | ретроспективный анализ субфракционного состава вагинальных смывов у беременных с преэклампсией |
| topic | Оригінальні дослідження |
| topic_facet | Оригінальні дослідження |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47497 |
| work_keys_str_mv | AT maričeredavg retrospektivnyianalizsubfrakcionnogosostavavaginalʹnyhsmyvovuberemennyhspreéklampsiei AT andronovdû retrospektivnyianalizsubfrakcionnogosostavavaginalʹnyhsmyvovuberemennyhspreéklampsiei AT bondarʹev retrospektivnyianalizsubfrakcionnogosostavavaginalʹnyhsmyvovuberemennyhspreéklampsiei AT maričeredavg retrospectiveanalysisofsubfractionalcontentofvaginalswabsinpregnantwomenwithpreeclampsia AT andronovdû retrospectiveanalysisofsubfractionalcontentofvaginalswabsinpregnantwomenwithpreeclampsia AT bondarʹev retrospectiveanalysisofsubfractionalcontentofvaginalswabsinpregnantwomenwithpreeclampsia |