Зв’язок субклінічних концентрацій С-реактивного білка у хворих на ішемічну хворобу серця зі стенозом коронарних судин
Наведені результати порівняльного аналізу рівня С-реактивного білка (СРБ) у хворих із різними клінічними варіантами перебігу ішемічної хвороби серця і різним ступенем стенозу коронарних артерій. Показано, що збільшення ступеня коронарного стенозу не асоціюється зі збільшенням рівня концентрації СРБ....
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Досягнення біології та медицини |
|---|---|
| Datum: | 2011 |
| Hauptverfasser: | , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainisch |
| Veröffentlicht: |
Національна академія наук України
2011
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47503 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Зв’язок субклінічних концентрацій С-реактивного білка у хворих на ішемічну хворобу серця зі стенозом коронарних судин / А.Є. Поляков, В.В. Шишкін, Л.І. Ковальчук, І.А. Лаврова // Досягнення біології та медицини. — 2011. — № 2(18). — С. 46-48. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859770077127114752 |
|---|---|
| author | Поляков, А.Є. Шишкін, В.В. Ковальчук, Л.І. Лаврова, І.А. |
| author_facet | Поляков, А.Є. Шишкін, В.В. Ковальчук, Л.І. Лаврова, І.А. |
| citation_txt | Зв’язок субклінічних концентрацій С-реактивного білка у хворих на ішемічну хворобу серця зі стенозом коронарних судин / А.Є. Поляков, В.В. Шишкін, Л.І. Ковальчук, І.А. Лаврова // Досягнення біології та медицини. — 2011. — № 2(18). — С. 46-48. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Досягнення біології та медицини |
| description | Наведені результати порівняльного аналізу рівня С-реактивного білка (СРБ) у хворих із різними клінічними варіантами перебігу ішемічної хвороби серця і різним ступенем стенозу коронарних артерій. Показано, що збільшення ступеня коронарного стенозу не асоціюється зі збільшенням рівня концентрації СРБ. Виявлена тенденція до
збільшення проявів стенозу при зниженні концентрації СРБ,
що свідчить про те, що на пізніх стадіях розвитку атеросклерозу активність запального процесу зменшується.
There were given results of the C-reactive protein levels’
comparative analysis in the patients with different clinical
forms of the IHD and different levels of coronary stenosis.
It was shown that severity of the coronary stenosis doesn’t connect with increase in the CRP level. The tendency to increase
in stenosis manifestation is revealed at decrease in C-reactive
protein concentration, that testifies that activity of inflammatory process decreases at late stages of atherosclerosis.
|
| first_indexed | 2025-12-02T06:30:26Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ46
ÎÎÎÎÎðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿ
Згідно із сучасними уявлен-
нями, С-реактивний білок (СРБ)
є не лише чутливим маркером
запалення, але й відіграє важ-
ливу роль у патогенезі та про-
гресуванні процесів судинного
ураження, виникненні та де-
стабілізації атеросклеротичних
бляшок і тромботичної оклюзії
судин [1; 2]. У численних епіде-
міологічних дослідженнях до-
ведено, що підвищення в плаз-
мі крові рівня СРБ — предиктор
розвитку серцево-судинних за-
хворювань та їх ускладнень
[3; 4]. З огляду на загальну біо-
логічну функцію СРБ, по-
трібно вважати закономірним
виявлення цього білка безпо-
середньо у «вогнищах уражен-
ня». Так, під час імуногістохі-
мічних досліджень матеріалів
автопсій хворих із гострим ін-
фарктом міокарда СРБ поряд
з активованими компонентами
комплементу було виявлено в
інфарктній зоні міокарда, стін-
ках коронарних судин, атеро-
склеротичних бляшках [2]. Од-
нак питання, якою мірою рівень
маркерів запалення корелює зі
структурним станом коронар-
них судин у хворих на ішеміч-
ну хворобу серця (ІХС), зали-
шається недостатньо вивченим.
Метою дослідження було
вивчення прогностичного зна-
чення субклінічних концент-
рацій СРБ у хворих із різними
кількісним та якісним ступеня-
ми коронарного стенозу.
Матеріали та методи
дослідження
Згідно з метою даної робо-
ти, у 35 хворих на ІХС віком
41–67 (56,6±0,73) року прово-
дили дослідження коронарного
русла та кількісне визначення
СРБ у сироватці крові. Діа-
гноз ІХС верифіковано на під-
ставі стандартних клінічних
критеріїв [5]. Коронарографіч-
не дослідження проводили за
методом Сельдингера з вико-
ристанням устаткування “Sie-
mens Power Mobil”. Як кон-
трастний препарат використо-
вували ультравіст. Кількісну
оцінку ступеня ураження кож-
ної з основних чотирьох коро-
нарних артерій проводили за
цифрованим зображенням за-
гального стовбура, передньої
міжшлункової артерії, огинаю-
чої артерії та правої коронар-
ної артерії. При аналізі ко-
ронарограм враховували кіль-
кість уражених атеросклеро-
зом коронарних судин, ступінь
і локалізацію стенозів просві-
ту коронарних судин і розра-
ховували сумарне ураження
артерій серця та кількісне ура-
ження коронарного русла. Зна-
чущим ураженням вважали
стеноз не менше ніж 30 %.
Кількісне визначення СРБ у
сироватці крові проводили за
допомогою імуноферментного
методу (використовували фо-
тометр E-Liza Mat 3000, США;
набори реактивів CRP ELA
KIT, США). Контрольну групу
утворили 32 практично здоро-
вих чоловіки віком 28–41 (36,60±
±1,07) року без клінічних ознак
стенокардії та з негативними
результатами велоергомет-
рії.
Результати дослідження
та їх обговорення
В обстежених пацієнтів
(n=35) верифіковано різні клі-
нічні варіанти перебігу ІХС:
УДК 616.441-002:616.132.2
А. Є. Поляков, д-р мед. наук, проф.,
В. В. Шишкін, канд. мед. наук,
Л. І. Ковальчук, канд. мед. наук, доц.,
І. А. Лаврова*
ЗВ’ЯЗОК СУБКЛІНІЧНИХ КОНЦЕНТРАЦІЙ
С-РЕАКТИВНОГО БІЛКА
У ХВОРИХ НА ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ
ЗІ СТЕНОЗОМ КОРОНАРНИХ СУДИН
Одеський національний медичний університет,
*Одеська національна морська академія
¹ 2 (18) 2011 47
19 хворих на стабільну стено-
кардію напруження ІІІ та IV
ФК, у тому числі 7 пацієнтів
із постінфарктним кардіоскле-
розом (ПК), 16 хворих на про-
гресуючу стенокардію, у тому
числі 7 пацієнтів з ПК. Факто-
ри ризику, які відмічалися у
хворих, наведені в табл. 1.
За результатами досліджен-
ня найважче ураження коро-
нарних судин відзначалося в
першу чергу в передній між-
шлуночковій артерії, найменш
виражене стенозування — у
загальному стовбурі лівої ко-
ронарної артерії (табл. 2).
Клінічно значуще (>50 %)
ураження однієї артерії виявле-
но у 12, двох артерій — у 16,
трьох — у 6 з 35 хворих. Про-
яви стенозу коронарних арте-
рій коливалися від 30 до 92 %
(60,70±4,57), у тому числі стов-
бура лівої коронарної артерії
— від 30 до 64 % (43,90±3,64),
передньої міжшлуночкової ар-
терії — від 30 до 72 % (65,40±
±4,09), огинаючої артерії — від
30 до 86 % (56,40±4,60), правої
коронарної артерії — від 30 до
72 % (57,10±4,56).
Середня величина вмісту
СРБ у сироватці крові в групі
обстежених хворих (n=35) ста-
новила (1,820±0,098) мг/л,
у групі контролю (n=32) —
(0,210±0,009) мг/л (р<0,001).
Розраховано межі трьох класів
концентрації СРБ. До І (нор-
мологічного) класу зарахува-
ли значення, що перебувають
у межах загальноприйнятої
норми (<1,0 мг/л), до ІІ класу
— значення, які мінімально або
помірно відрізняються від нор-
ми — 1,01–3,00 мг/л, до ІІІ кла-
су — виражені відхилення від
норми (>3,0 мг/л).
Максимальна концентрація
СРБ спостерігалася в групі
хворих зі стенозом коронарних
артерій у межах 50–70 %,
мінімальна — з вираженим
стенозом, більше ніж 70 %
(табл. 3).
За результатами вивчення
кореляційного зв’язку між кон-
центрацією СРБ та проявами
стенозу коронарних артерій
серця показано, що кореляцій-
ний зв’язок між названими по-
казниками відсутній (r<0,21,
p<0,05).
Висновки
Таким чином, за результа-
тами вивчення кореляційного
зв’язку між концентрацією
СРБ та даними коронарографії
показано, що збільшення сту-
пеня коронарного стенозу не
асоціюється з підвищенням
рівня концентрації СРБ. Нав-
паки, виявлена тенденція до
збільшення проявів стенозу
при зменшенні концентрації
СРБ, що свідчить про те, що
на пізніх стадіях розвитку ате-
росклерозу активність запаль-
ного процесу зменшується.
ЛІТЕРАТУРА
1. Ломаковський О. М. Характерис-
тика морфологічного типу стенозів
та кількості уражених атеросклеро-
зом коронарних судин залежно від
імунного статусу у хворих на ста-
більну стенокардію / О. М. Ломаков-
ський // Український ревматологічний
журнал. – 2008. – № 4. – С. 67–72.
2. Глушко Л. В. C-реактивний
білок: діагностичні та прогностичні
перспективи визначення в плазмі/си-
роватці крові й інших біологічних
рідинах організму / Л. В. Глушко,
Н. М. Коваль, Н. М. Павелко // Кли-
ническая иммунология. Аллерголо-
гия. Инфектология. – 2010. – № 7. –
С. 58–61.
3. Goldstein J. A. Relation of num-
ber of complex coronary lesions to se-
rum C-reactive protein levels and ma-
jor adverse cardiovascular events at
one year / J. A. Goldstein, H. R. Chan-
dra, W. W. O’Neill // Amer. J. Card. –
2005. – Vol. 96, N 1. – P. 56–60.
4. Ming-Jui Hung. Comparison of
serum levels of inflammatory markers
in patients with coronary vasospasm
without significant fixed coronary ar-
tery disease versus patients with stable
angina pectoris and acute coronary
syndromes with significant fixed coro-
nary artery disease / Hung Ming-Jui,
Cherng Wen-Jin, Cheng Chi-Wen
// Am. J. Card. – 2006.- Vol. 97, N 10. –
P. 1429–1434.
5. Серцево-судинні захворювання.
Класифікація, стандарти діагностики
та лікування / за ред. В. М. Ковален-
ка, М. І. Лутая, Ю. М. Сіренка. – К. :
Асоціація кардіологів України, 2007.
– 128 с.
Таблиця 2
Розподіл хворих
залежно від ступеня ураження
основних коронарних артерій,
n=35
Ступінь
Коронарна стенозу, %
артерія 30– 50–
>7050 70
Стовбур лівої 18 10 3
коронарної артерії
Передня міжшлу- 10 12 12
ночкова артерія
Огинаюча 11 14 8
артерія
Права коронарна 12 11 6
артерія
Таблиця 1
Фактори ризику у хворих
на ішемічну хворобу серця,
які були залучені
до дослідження, n = 35
Фактор ризику Хворі на ІХС,
абс. (%)
ГХС 19 (54,3)
(> 5,2 ммоль/л)
Паління 11 (31,4)
Артеріальна 29 (82,9)
гіпертензія
Ожиріння 13 (37,1)
Таблиця 3
Результати порівняльного аналізу
ступеня коронарного стенозу
та концентрації С-реактивного
білка у хворих
на ішемічну хворобу серця
Клас коронар- Клас концент-
ного стенозу рації СРБ
І (>50 %) 2,3
ІІ (50–70 %) 2,5
ІІІ (>70 %) 2,0
ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ48
УДК 616.441-002:616.132.2
А. Є. Поляков, В. В. Шишкін, Л. І. Ковальчук, І. А. Лав-
рова
ЗВ’ЯЗОК СУБКЛІНІЧНИХ КОНЦЕНТРАЦІЙ С-РЕ-
АКТИВНОГО БІЛКА У ХВОРИХ НА ІШЕМІЧНУ ХВО-
РОБУ СЕРЦЯ ЗІ СТЕНОЗОМ КОРОНАРНИХ СУДИН
Наведені результати порівняльного аналізу рівня С-ре-
активного білка (СРБ) у хворих із різними клінічними ва-
ріантами перебігу ішемічної хвороби серця і різним сту-
пенем стенозу коронарних артерій. Показано, що збіль-
шення ступеня коронарного стенозу не асоціюється зі збіль-
шенням рівня концентрації СРБ. Виявлена тенденція до
збільшення проявів стенозу при зниженні концентрації СРБ,
що свідчить про те, що на пізніх стадіях розвитку атеро-
склерозу активність запального процесу зменшується.
Ключові слова: С-реактивний білок, стеноз коронар-
них артерій.
UDC 616.441-002:616.132.2
A. Ye. Polyakov, V. V. Shishkin, L. I. Kovalchuk, I. A.
Lavrova
CONNECTION OF SUBCLINICAL CONCENTRA-
TIONS OF C-REACTIVE PROTEIN IN PATIENTS SUF-
FERING FROM ISCHEMIC HEART DISEASE WITH AN-
GIOSTENOSIS
There were given results of the C-reactive protein levels’
comparative analysis in the patients with different clinical
forms of the IHD and different levels of coronary stenosis.
It was shown that severity of the coronary stenosis doesn’t con-
nect with increase in the CRP level. The tendency to increase
in stenosis manifestation is revealed at decrease in C-reactive
protein concentration, that testifies that activity of inflamma-
tory process decreases at late stages of atherosclerosis.
Key words: C-reactive protein, coronary artery stenosis.
Хронічна хвороба нирок
(ХХН) асоціюється з надзви-
чайно високим ризиком роз-
витку серцево-судинної пато-
логії [1; 2]. Механізми розвитку
серцево-судинних ускладнень
при ХХН вважаються надзви-
чайно важливими й піддають-
ся інтенсивному аналізу в ас-
пекті комбінованих ефектів
традиційних і специфічних для
ХХН атерогенних факторів ри-
зику, що включають запален-
ня та метаболізм ліпідів. Од-
нак традиційні фактори ризи-
ку не можуть повною мірою
пояснити високу частоту ІХС
при нирковій недостатності,
тому, поряд із традиційними
факторами ризику, варто роз-
глядати також специфічні фак-
тори, що асоціюються як з по-
рушенням функції нирок, так
і з розвитком атеросклерозу.
Розвиток серцево-судинних
ускладнень реалізується через
процес генералізованої дис-
функції ендотелію судин. Ен-
дотеліальна дисфункція також
є важливим фактором й у про-
цесах розвитку мікроангіопа-
тій при ХХН [2; 3]. Порушен-
ня бар’єрної функції ендоте-
лію відбувається як за раху-
нок скорочення клітин і появи
міжклітинних щілин, через які
вільно проходять молекули
будь-якого розміру, так і внас-
лідок порушення його регене-
рації при прискореному апо-
птозі клітин, пов’язаному з на-
явністю хронічного ендотокси-
нового дистрес-синдрому [4;
5]. Останнім часом найдоступ-
нішим морфологічним марке-
ром ушкодження ендотелію
стали циркулюючі ендотелі-
альні клітини (ЦЕК), які вико-
ристовуються як показник по-
рушення цілісності ендотелію
при безлічі захворювань [4; 5].
Згідно з клінічними й експе-
риментальними даними, прин-
ципову роль у патофізіологіч-
них механізмах ХХН і серцево-
судинних ускладнень відігра-
ють процеси запалення, цент-
ральними елементами якого є
моноцити. Прозапальні медіа-
тори, що секретуються акти-
вованими моноцитами (інтер-
лейкін (IL)-1, фактор некрозу
пухлин, IL-6, IL-8), можуть
сприяти розвитку захворю-
вань як нирок, так і серцево-
судинної системи [6]. Крім то-
го, адгезія моноцитів до ендо-
телію, подальша їх міграція в
інтиму є критичним етапом у
розвитку атеросклеротичних
ушкоджень. Однак, незважаю-
чи на безсумнівну роль моно-
цитів у порушеннях функції
ендотелію та виникненні ате-
росклеротичних уражень, їх
популяційні характеристики та
взаємозв’язок зі станом ендоте-
лію при хронічній патології ни-
рок вивчені недостатньо.
У зв’язку із цим метою на-
шої роботи було вивчення фено-
УДК 616.61-036.12-085:611-018.74:546.172.6-03
І. І. Топчій, д-р мед. наук, проф.,
В. Ю. Гальчінська, канд. біол. наук,
Н. В. Єфімова,
О. М. Кирієнко, канд. мед. наук,
П. С. Семенових, канд. мед. наук
ОСОБЛИВОСТІ ФЕНОТИПУ МОНОЦИТІВ
У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК
У ВЗАЄМОЗВ’ЯЗКУ ЗІ СТАНОМ ЕНДОТЕЛІЮ
Державна установа «Інститут терапії ім. Л. Т. Малої НАМН України», Харків
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-47503 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0102 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-02T06:30:26Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Національна академія наук України |
| record_format | dspace |
| spelling | Поляков, А.Є. Шишкін, В.В. Ковальчук, Л.І. Лаврова, І.А. 2013-07-15T02:54:34Z 2013-07-15T02:54:34Z 2011 Зв’язок субклінічних концентрацій С-реактивного білка у хворих на ішемічну хворобу серця зі стенозом коронарних судин / А.Є. Поляков, В.В. Шишкін, Л.І. Ковальчук, І.А. Лаврова // Досягнення біології та медицини. — 2011. — № 2(18). — С. 46-48. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. XXXX-0102 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47503 616.441-002:616.132.2 Наведені результати порівняльного аналізу рівня С-реактивного білка (СРБ) у хворих із різними клінічними варіантами перебігу ішемічної хвороби серця і різним ступенем стенозу коронарних артерій. Показано, що збільшення ступеня коронарного стенозу не асоціюється зі збільшенням рівня концентрації СРБ. Виявлена тенденція до збільшення проявів стенозу при зниженні концентрації СРБ, що свідчить про те, що на пізніх стадіях розвитку атеросклерозу активність запального процесу зменшується. There were given results of the C-reactive protein levels’ comparative analysis in the patients with different clinical forms of the IHD and different levels of coronary stenosis. It was shown that severity of the coronary stenosis doesn’t connect with increase in the CRP level. The tendency to increase in stenosis manifestation is revealed at decrease in C-reactive protein concentration, that testifies that activity of inflammatory process decreases at late stages of atherosclerosis. uk Національна академія наук України Досягнення біології та медицини Оригінальні дослідження Зв’язок субклінічних концентрацій С-реактивного білка у хворих на ішемічну хворобу серця зі стенозом коронарних судин Connection of subclinical concentrations of C-reactive protein in patients suffering from ischemic heart disease with angiostenosis Article published earlier |
| spellingShingle | Зв’язок субклінічних концентрацій С-реактивного білка у хворих на ішемічну хворобу серця зі стенозом коронарних судин Поляков, А.Є. Шишкін, В.В. Ковальчук, Л.І. Лаврова, І.А. Оригінальні дослідження |
| title | Зв’язок субклінічних концентрацій С-реактивного білка у хворих на ішемічну хворобу серця зі стенозом коронарних судин |
| title_alt | Connection of subclinical concentrations of C-reactive protein in patients suffering from ischemic heart disease with angiostenosis |
| title_full | Зв’язок субклінічних концентрацій С-реактивного білка у хворих на ішемічну хворобу серця зі стенозом коронарних судин |
| title_fullStr | Зв’язок субклінічних концентрацій С-реактивного білка у хворих на ішемічну хворобу серця зі стенозом коронарних судин |
| title_full_unstemmed | Зв’язок субклінічних концентрацій С-реактивного білка у хворих на ішемічну хворобу серця зі стенозом коронарних судин |
| title_short | Зв’язок субклінічних концентрацій С-реактивного білка у хворих на ішемічну хворобу серця зі стенозом коронарних судин |
| title_sort | зв’язок субклінічних концентрацій с-реактивного білка у хворих на ішемічну хворобу серця зі стенозом коронарних судин |
| topic | Оригінальні дослідження |
| topic_facet | Оригінальні дослідження |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47503 |
| work_keys_str_mv | AT polâkovaê zvâzoksubklíníčnihkoncentracíisreaktivnogobílkauhvorihnaíšemíčnuhvorobusercâzístenozomkoronarnihsudin AT šiškínvv zvâzoksubklíníčnihkoncentracíisreaktivnogobílkauhvorihnaíšemíčnuhvorobusercâzístenozomkoronarnihsudin AT kovalʹčuklí zvâzoksubklíníčnihkoncentracíisreaktivnogobílkauhvorihnaíšemíčnuhvorobusercâzístenozomkoronarnihsudin AT lavrovaía zvâzoksubklíníčnihkoncentracíisreaktivnogobílkauhvorihnaíšemíčnuhvorobusercâzístenozomkoronarnihsudin AT polâkovaê connectionofsubclinicalconcentrationsofcreactiveproteininpatientssufferingfromischemicheartdiseasewithangiostenosis AT šiškínvv connectionofsubclinicalconcentrationsofcreactiveproteininpatientssufferingfromischemicheartdiseasewithangiostenosis AT kovalʹčuklí connectionofsubclinicalconcentrationsofcreactiveproteininpatientssufferingfromischemicheartdiseasewithangiostenosis AT lavrovaía connectionofsubclinicalconcentrationsofcreactiveproteininpatientssufferingfromischemicheartdiseasewithangiostenosis |