Низкочастотная пьезотромбоэластография — экспресс-метод оценки функционального состояния системы гемостаза

Освещены вопросы определения референтных величин анализируемых показателей низкочастотной пьезотромбоэластографии у здоровых добровольцев, а также проведена оценка возможности использованияметода для контроля за дезагрегантной и антикоагулянтной терапией. The article deals with questions of defin...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :Досягнення біології та медицини
Дата:2012
Автори: Тютрин, И.И., Удут, В.В., Клеменкова, В.Ф., Семиглазова, Т.А.
Формат: Стаття
Мова:Російська
Опубліковано: Національна академія наук України 2012
Теми:
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47520
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Низкочастотная пьезотромбоэластография — экспресс-метод оценки функционального состояния системы гемостаза / И.И. Тютрин, В.В. Удут, В.Ф. Клеменкова, Т.А. Семиглазова // Досягнення біології та медицини. — 2012. — № 1(19). — С. 61-64. — Бібліогр.: 10 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
_version_ 1859731410378555392
author Тютрин, И.И.
Удут, В.В.
Клеменкова, В.Ф.
Семиглазова, Т.А.
author_facet Тютрин, И.И.
Удут, В.В.
Клеменкова, В.Ф.
Семиглазова, Т.А.
citation_txt Низкочастотная пьезотромбоэластография — экспресс-метод оценки функционального состояния системы гемостаза / И.И. Тютрин, В.В. Удут, В.Ф. Клеменкова, Т.А. Семиглазова // Досягнення біології та медицини. — 2012. — № 1(19). — С. 61-64. — Бібліогр.: 10 назв. — рос.
collection DSpace DC
container_title Досягнення біології та медицини
description Освещены вопросы определения референтных величин анализируемых показателей низкочастотной пьезотромбоэластографии у здоровых добровольцев, а также проведена оценка возможности использованияметода для контроля за дезагрегантной и антикоагулянтной терапией. The article deals with questions of definition of the reference values of the analyzed indicators of low-frequency haemoviscoelastography in healthy volunteers and assessed the possibility of using the method for the control of antiplatelet and anticoagulant therapy.
first_indexed 2025-12-01T13:45:27Z
format Article
fulltext ¹ 1 (19) 2012 61 УДК 615.273.53:616-005.1-06:616-001 Ю. Л. Кучин, А. В. Сташкевич, С. О. Тарасенко ВПЛИВ ПОЧАТКУ ТРОМБОПРОФІЛАКТИКИ НА ЧАСТОТУ ГЕМОРАГІЧНИХ І ТРОМБОТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ХВОРИХ ІЗ ТРАВМОЮ Рівень Анти-Ха-активності сироватки, головного показ- ника ефективності профілактики НМГ, зростав уже через добу після початку тромбопрофілактики в групах пацієн- тів з до- та післяопераційним початком введення антикоа- гулянтів. Післяопераційний старт тромбопрофілактики з використанням беміпарину показує високу ефективність при зниженні ризику інтраопераційних кровотеч. Ключові слова: тромбопрофілактика, низькомолекуляр- ні гепарини, анти-Ха-активність, беміпарин. UDC 615.273.53:616-005.1-06:616-001 Yu. L. Kuchyn, A. V. Stashkevich, S. O. Tarasenko INFLUENCE OF EARLY THROMBOPROPHYLAXIS IN THE HEMORRHAGIC AND THROMBOTIC COM- PLICATIONS RATE IN PATIENTS WITH TRAUMA The level of anti-Xa-activity of serum, the main indicator of low molecular weight heparin’s effectiveness prevention, in- creased one day after initiation of thromboprophylaxis in both groups of patients. Postoperative start of thromboprophylaxis with bemiparin reveals high efficacy in reducing the risk of in- traoperative bleeding. Key words: thromboprophylaxis, low molecular weight heparins, anti-Xa-activity, bemiparin. Введение Несмотря на стремительное развитие клинико-лаборатор- ной диагностики в современ- ной медицине, интегративная оценка функционального со- стояния одной из основополага- ющих гомеостатических систем организма — системы гемоста- за — остается весьма и весьма условной. Существующие ныне тесты для оценки сосудисто- тромбоцитарного и плазменно- го звеньев, методы определения физиологических антикоагулян- тов, маркеры активации фибри- нолиза дают лишь фрагментар- ную информацию, не позволя- ющую судить о состоянии гемо- стаза как о единой системе, функционирующей комплексно и неразрывно внутри своих зве- ньев [3; 5; 8]. По сути, сегодня мы пытаемся получить пред- ставление о системе гемостаза у конкретного индивида в ситуа- ции напряжения и взаимодей- ствия всех функциональных звеньев по немногим доступ- ным для определения тестам, которые, как отдельные хао- тичные и разрозненные куски мозаики, не дают представле- ния о цельной картине. Дли- тельность пробоподготовки, использование цитратной плаз- мы, низкая чувствительность рутинных тестов к дефициту плазменных факторов сверты- вания, отсутствие унификации и стандартизации методики в ряде случаев приводят к несо- поставимым результатам и де- лают невозможной оценку ис- тинного состояния гемостати- ческого потенциала [1; 4; 8]. Инструментальные методы исследования (например тром- боэластография — ТЭГ) при- влекают особое внимание кли- ницистов в связи с исключи- тельными возможностями опе- ративной оценки функциональ- ного состояния гемостаза и ха- рактера взаимодействия состав- ляющих ее звеньев, простотой выполнения и экономичностью [2; 6; 7; 9; 10]. Однако общее число исследований с использо- ванием ТЭГ в целом не превы- шает 10–15 % от общего коли- чества работ по оценке системы гемостаза согласно общеприня- тым биохимическим методи- кам. На наш взгляд, этому спо- собствуют несколько причин: — отсутствие отечественных приборов, в полной мере удов- летворяющих ученых; — высокая стоимость зару- бежных приборов; — недостаточная чувствитель- ность и стандартизация инстру- ментальных исследований [5]. Некоторых из перечислен- ных недостатков лишена низко- частотная пьезотромбоэласто- графия (НПТЭГ). Основанный на принципе НПТЭГ, комплекс АРП-01М УДК 616.1:616-006 И. И. Тютрин, д-р мед. наук, проф., В. В. Удут, д-р мед. наук, проф., В. Ф. Клеменкова, Т. А. Семиглазова НИЗКОЧАСТОТНАЯ ПЬЕЗОТРОМБОЭЛАСТОГРАФИЯ — ЭКСПРЕСС-МЕТОД ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Россия, ФГБУ «НИИ Фармакологии» СО РАМН, Томск, Россия ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ62 «МЕДНОРД» позволяет изу- чать реологические свойства цельной крови, осуществлять регистрацию и контроль са- мых незначительных измене- ний ее агрегатного состояния, вычислять амплитудные и хро- нометрические константы, оп- ределять интенсивность про- цессов, характеризующих ос- новные этапы гемокоагуляции и фибринолиза, получать ре- зультаты стандартных реоло- гических характеристик в виде графиков и таблиц показате- лей. Цель настоящей работы — определение референтных ве- личин анализируемых дан- ных НПТЭГ у здоровых доб- ровольцев, а также оценка возможности использования метода для контроля за де- загрегантной, антикоагулянт- ной и тромболитической те- рапией. Материалы и методы исследования В Областной клинической больнице и клинике НИИ фар- макологии проведены исследо- вания у 136 здоровых добро- вольцев после подписания ими информированного согласия, из которых 80 человек — муж- чины, 56 — женщины в возрас- те от 24 до 50 лет. Влияние на гемостатический потенциал дезагрегантов и анти- коагулянтов изучали у 40 боль- ных с ПТФС, распределенных в группы по 5 человек, которым назначали следующие дезагре- ганты: кардиомагнил — 150 мг; трентал — 100 мг; курантил — 50 мг, клопидогрель — 150 мг; антикоагулянты: продакса — 110 мг; ксарелто — 100 мг; клек- сан — 40 мг; варфарин — 2,5 мг/сут. Все исследования гемостати- ческого потенциала (ГП) про- водили дважды — до и через 8 ч после однократного приема препаратов. Кровь для изучения брали из кубитальной вены (цельная не- стабилизированная кровь) в количестве 1,5 мл по общепри- нятой в коагулологии методи- ке, сухой силиконированной иглой с просветом 1 мм, немед- ленно (в течение 6–10 с) поме- щали в кювету прибора АРП- 01М «МЕДНОРД», прогретую до 37 °С. Анализировали 10 по- казателей НПТЭГ. Оценка агрегационных функ- ций тромбоцитов проводили на агрегометре «Биола» с исполь- зованием в качестве индукто- ров агрегации АДФ, адренали- на, коллагена. При определе- нии влияния антикоагулянтов изучали показатели АЧТВ, ТВ, МНО. Статистическую обра- ботку результатов исследова- ний проводили при помощи программы SPSS 13.0 for Win- dows и непараметрических ме- тодов Краскола — Уоллиса (Me; LQ; UQ). Результаты исследования и их обсуждение Референтные значения пока- зателей НПТЭГ, записанные у здоровых добровольцев в усло- виях покоя в интервале 8.00– 9.00, приведены в табл. 1. Анализ функционального состояния ГП у обследуемых, разделенных по гендерному признаку, не выявил статисти- чески значимых различий изу- чаемых показателей, что позво- лило объединить всех в одну группу, референтные значения показателей которой представ- лены в табл. 1. В табл. 2 приведены данные НПТЭГ, записанные до и пос- ле приема дезагрегантов, имею- щие статистически значимые отличия. Таблица 1 Референтные значения основных показателей низкочастотной пьезотромбоэластографии у здоровых добровольцев Показатель Me LQ UQ А0 — начальный показатель 193 142 236 агрегатного состояния крови Т1 — время контактной фазы коагуляции 1,3 0,8 1,6 ИКК — интенсивность контактной фазы -20 -37 -14 коагуляции Т2 — время достижения константы тромбина 4 3,5 4.8 КТА — константа тромбиновой активности 33,33 22,22 38,46 ВСК (Т3) — время свертывания крови 8 5,7 10,8 ИКД — интенсивность коагуляционного драйва 35,13 31,93 42,55 ИПС — интенсивность полимеризации сгустка 19,9 15,6 28 МА — максимальная плотность сгустка 541 472 655 ИТС — интенсивность тотального 17,04 14,68 20,12 свертывания крови ИРЛС — интенсивность ретракции 0,35 -0,98 0,9 и лизиса сгустка Таблица 2 Влияние приема дезагрегантов на показатели низкочастотной пьезотромбоэластографии у больных с посттромбофлебитическим синдромом (p<0,05) Препарат Показатель НПТЭГ, Me; LQ; UQ Т1: 0,6; 0,3; 0,8 ИКК: -52,3; -72,4; -38,2 Кардиомагнил, 150 мг 2,25; 1,1; 3,3 -32,3; -38,5; -22,2 Трентал, 100 мг 1,6; 0,9; 2,1 -29,1; -34,2; -18,9 Курантил, 50 мг 1,5; 0,8; 2,2 -33,2; -36,6;-20,1 Клопидогрель, 150 мг 2,1; 1,05; 2,95 -20; -37,1;-9,2 ¹ 1 (19) 2012 63 Как видно из данных резуль- татов, исследуемые препараты оказывают влияние на ГП, вы- зывая увеличение времени кон- тактной фазы коагуляции более чем в 2 раза (p<001), а интен- сивности в 1,5–2 раза (p<001). Несмотря на отсутствие статис- тически значимых различий других показателей НПТЭГ, во всех случаях регистрировали усиление константы тромбино- вой активности и снижение ИКД и МА. Таким образом, можно констатировать, что по- казатели Т1 и ИКК могут ис- пользоваться для оценки воздей- ствия дезагрегантов на ГП. Ни в одном случае при оценке агрега- ционной активности тромбоци- тов по Воrn статистически зна- чимых различий изучаемых по- казателей до и после приема препаратов через 8 ч не зареги- стрировано. В табл. 3 приведены пока- затели НПТЭГ до и после приема антикоагулянтов, имеющие ста- тистически значимые различия. Как видно из представлен- ных в табл. 3 результатов, наи- более выраженное влияние на все этапы гемокоагуляции имемет клексан. Однократное подкожное введение препарата изменяет протеолитическую, полимеризационную и стабили- зационную фазы фибринообра- зования (< КТА; > T2; > T3; < ИКД; < ИПС; < МА; p<0,05). Динамика показателей НПТЭГ при приеме дабигатрана и кса- релто свидетельствует о воздей- ствии последних только на на- чальный этап тромбообразова- ния, что, вероятно, связано с механизмом их действия (бло- када IIa, Xa). Статистически значимая динамика показате- лей Т1, КТА при приеме варфа- рина наблюдалась только пос- ле двукратного приема 2 доз через 28 ч. Ни в одном случае статистически значимых изме- нений показателей АЧТВ, ТВ, МНО не зарегистрировано. Отсутствие влияния ораль- ных антикоагулянтов на струк- туру сгустка, по нашему мне- нию, диктует необходимость сочетанного применения пре- паратов при выборе противо- тромботической терапии с обя- зательным контролем оценки эффективности их действия. Выводы 1. Метод НПТЭГ, позволяю- щий осуществлять комплекс- ную оценку ГП цельной крови, имеет ряд существенных пре- имуществ (стандартизация, от- сутствие пробоподготовки, ис- следование в режиме on-line) и может быть рекомендован для экспресс-оценки ГП в клини- ческой практике. 2. Показатели НПТЭГ — Т1 и ИКК — позволяют оценивать дезагрегантный эффект препа- ратов в цельной крови и могут служить контролем при прове- дении противотромботической терапии. 3. Контроль за эффективно- стью проведения антикоагулянт- ной терапии может осуществ- ляться с использованием метода НПТЭГ. При проведении гепари- нотерапии предпочитают показа- тели Т2, КТА, Т3, ИКД, ИПС, МА; при лечении оральными ан- тикоагулянтами — Т2, КТА. ЛИТЕРАТУРА 1. Бокарев И. Н. Тромбозы и про- тивотромботическая терапия в клини- ческой практике / И. Н. Бокарев, Л. В. Попова, Т. В. Козлова. – М. : Меди- цинское информационное агентство, 2009. – 416 с. 2. Воробьев В. Б. Анализ состояния гемостаза с использованием новых возможностей дифференцированной электрокоагулографии / В. Б. Воробь- ев, Н. А. Бехтерева, Т. В. Ускова // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 5. – С. 19–21. 3. Долгов В. В. Лабораторная диа- гностика нарушений гемостаза / В. В. Долгов, П. В. Свирин. – М. : Триада, 2005. – 227 с. 4. Особенности преаналитического этапа исследования системы гемоста- за / А. Н. Мамаев, А. Ж. Гильманов, Т. В. Вавилова, А. П. Момот // Гемо- стазиология. – 2011. – № 1. – С. 54–59. 5. Момот А. П. Патология гемоста- за. Принципы и алгоритмы клинико- лабораторной диагностики / А. П. Мо- мот. – СПб. : ФормаТ, 2006. – 208 с. 6. Пат. 2282855 РФ, МПК G 01 33/ 49. Способ оценки функционального состояния системы гемостаза / И. И. Тютрин, Ю. А. Сорокожердиев, М. Н. Шписман [и др.]. – № 2004111224/15 ; заявл. 10.10.2005 ; опубл. 27.08.2006, Бюл. № 24. 7. Шписман М. Н. Инструменталь- ная диагностика нарушений гемокоа- гуляционного гомеостаза при ожого- вом шоке / М. Н. Шписман, И. И. Тютрин, М. Ш. Евескин // Бюллетень сибирской медицины. – 2003. – № 4. – С. 103–110. Таблица 3 Влияние приема антикоагулянтов на показатели низкочастотной пьезотромбоэластографии у больных с посттромбофлебитическим синдромом (p<0,05) Показатели НПТЭГ, Клексан, Дабигатран, Ксарелто, Варфарин, Варфарин, Me; LQ; UQ 40 мг 110 мг 100 мг 2,5 мг 2,5 мг через 4 ч через 28 ч Т2: 2,7; 1,9; 3,1 4,8; 4,1; 6,3 4,2; 3,6; 5,8 3,9; 3,1; 5,2 3,1; 2,1; 4,0 4,05; 3,2; 5,1 КТА: 62,5; 53,3; 72,8 38,6; 30,1; 49,2 38,8; 31,2; 49,1 40,0; 34,1; 48,1 58,8; 49,6; 68,1 38,2; 30; 48 Т3 — 5,7; 3,7; 6,2 10,4; 8,8; 14,2 8,6; 7,8; 12,1 — — — ИКД — 99,82; 89,2; 112,1 49,8; 41,1; 58,8 — — — — ИПС — 37,7; 31,1; 44,3 26,1; 18,9; 34,2 — — — — МА — 883,4; 801,4; 965 466,8; 412,2; 500,1 — — — — ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ64 8. Venous Thromboembolism, Trom- bophilia, Antithrombotic Therapy, and Pregnancy American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition) / S. M. Bates, I. Greer, I. Pabinder [et al.] // Chest. – 2008. – Vol. 133. – P. 844– 886. 9. Thromboelastography. Present and future perspectives in clinical prac- tice / P. Di Benedetto, M. Baciarello, L. Cabetti [et al.] // Minerva Ane- stesiol. – 2003. – Vol. 69. – P. 501– 515. 10. Thromboelastography / H. Reik- vam, E. Steien, B. Hauge [et al.] // Trans- fusion and Apheresis Science. – 2009. – Vol. 40 (2). – P. 119–123. УДК 616.1:616-006 И. И. Тютрин, В. В. Удут, В. Ф. Клеменкова, Т. А. Семи- глазова НИЗКОЧАСТОТНАЯ ПЬЕЗОТРОМБОЭЛАСТОГРА- ФИЯ — ЭКСПРЕСС-МЕТОД ОЦЕНКИ ФУНКЦИО- НАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА Освещены вопросы определения референтных величин анализируемых показателей низкочастотной пьезотромбо- эластографии у здоровых добровольцев, а также проведена оценка возможности использования метода для контроля за дезагрегантной и антикоагулянтной терапией. Ключевые слова: низкочастотная пьезотромбоэласто- графия, гемостатический потенциал, антитромботическая терапия. UDC 616.1:616-006 I. I. Tyutrin, V. V. Udut, V. F. Klemenkova, T. A. Semi- glazova LOW-FREQUENCY HAEMOVISCOELASTOGRA- PHY — QUICK METHOD FOR ESTIMATING THE FUNCTIONAL STATE OF THE HEMOSTATIC SYSTEM The article deals with questions of definition of the refer- ence values of the analyzed indicators of low-frequency haemo- viscoelastography in healthy volunteers and assessed the pos- sibility of using the method for the control of antiplatelet and anticoagulant therapy. Key words: low-frequency haemoviscoelastography, hemo- static potential, anticoagulant therapy. УДК 616.12-089-08-039.35-005.1-08:616.61-78 Д. Л. Шукевич, Г. П. Плотников, д-р мед. наук, Е. В. Григорьев ВАРИАНТЫ АНТИКОАГУЛЯЦИИ ПРИ ПРОДОЛЖЕННОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ В КАРДИОХИРУРГИИ Лаборатория критических состояний ФГБУ НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово, Россия Введение В настоящее время продол- женная заместительная почеч- ная терапия (ПЗПТ) является базовой при лечении полиор- ганной недостаточности (ПОН) любой этиологии [1; 2]. В то же время сама процедура оказыва- ет большое влияние на гемостаз пациента при тенденции к ги- перкоагуляции в контуре ге- мопроцессора и/или к потреб- лению факторов свертывания и тромбоцитов с возвратом кро- ви с гипокоагуляционным по- тенциалом [3]. Наряду с различ- ными видами гепаринов для антикоагулции при проведении ПЗПТ применяют и цитрат-со- держащие растворы, но данных об эффективности и безопаснос- ти этой методики у пациентов после кардиохирургических вмешательств в условиях искус- ственного кровообращения не- достаточно [4]. Цель исследования — срав- нение безопасности гепарино- вой и цитратной антикоагуля- ции при ПЗПТ у пациентов пос- ле кардиохирургических вме- шательств. Материалы и методы исследования Проведен ретроспективный анализ историй болезни 86 па- циентов после кардиохирурги- ческих вмешательств (клини- ческие характеристики приве- дены в табл. 1). Пациенты разделены на две группы — с цитратной (Гц, n=24) и гепариновой (Гг, n=62) антикоагуляцией (группы сопо- ставимы, для каждого параметра p>0,05). Во всех случаях проводи- лась продолженная гемофильтра- ция на аппарате “PRISMAflex”, бикарбонатным замещающим раствором “Prismasol 2”, доза ге- мофильтрации (37,5±12,5) мл/кг⋅ч (min 35, max 50) в режиме пре/ постдилюции. Средняя продол- жительность антикоагуляции (78,7±14,3) ч. Гепаринизация высокомолекулярным гепари- ном при непрерывном введе- нии, цитрат (раствор “Prisma- citrat” 10/2) предилюционно по методике производителя с вве- дением постдилюционно заме- щающего раствора. Контроль- ные точки исследования — пе- ред началом ПЗПТ и каждые
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-47520
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn XXXX-0102
language Russian
last_indexed 2025-12-01T13:45:27Z
publishDate 2012
publisher Національна академія наук України
record_format dspace
spelling Тютрин, И.И.
Удут, В.В.
Клеменкова, В.Ф.
Семиглазова, Т.А.
2013-07-15T03:34:12Z
2013-07-15T03:34:12Z
2012
Низкочастотная пьезотромбоэластография — экспресс-метод оценки функционального состояния системы гемостаза / И.И. Тютрин, В.В. Удут, В.Ф. Клеменкова, Т.А. Семиглазова // Досягнення біології та медицини. — 2012. — № 1(19). — С. 61-64. — Бібліогр.: 10 назв. — рос.
XXXX-0102
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47520
616.1:616-006
Освещены вопросы определения референтных величин анализируемых показателей низкочастотной пьезотромбоэластографии у здоровых добровольцев, а также проведена оценка возможности использованияметода для контроля за дезагрегантной и антикоагулянтной терапией.
The article deals with questions of definition of the reference values of the analyzed indicators of low-frequency haemoviscoelastography in healthy volunteers and assessed the possibility of using the method for the control of antiplatelet and anticoagulant therapy.
ru
Національна академія наук України
Досягнення біології та медицини
Конференція
Низкочастотная пьезотромбоэластография — экспресс-метод оценки функционального состояния системы гемостаза
Low-frequency haemoviscoelastography — quick method for estimating the functional state of the hemostatic system
Article
published earlier
spellingShingle Низкочастотная пьезотромбоэластография — экспресс-метод оценки функционального состояния системы гемостаза
Тютрин, И.И.
Удут, В.В.
Клеменкова, В.Ф.
Семиглазова, Т.А.
Конференція
title Низкочастотная пьезотромбоэластография — экспресс-метод оценки функционального состояния системы гемостаза
title_alt Low-frequency haemoviscoelastography — quick method for estimating the functional state of the hemostatic system
title_full Низкочастотная пьезотромбоэластография — экспресс-метод оценки функционального состояния системы гемостаза
title_fullStr Низкочастотная пьезотромбоэластография — экспресс-метод оценки функционального состояния системы гемостаза
title_full_unstemmed Низкочастотная пьезотромбоэластография — экспресс-метод оценки функционального состояния системы гемостаза
title_short Низкочастотная пьезотромбоэластография — экспресс-метод оценки функционального состояния системы гемостаза
title_sort низкочастотная пьезотромбоэластография — экспресс-метод оценки функционального состояния системы гемостаза
topic Конференція
topic_facet Конференція
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47520
work_keys_str_mv AT tûtrinii nizkočastotnaâpʹezotromboélastografiâékspressmetodocenkifunkcionalʹnogosostoâniâsistemygemostaza
AT udutvv nizkočastotnaâpʹezotromboélastografiâékspressmetodocenkifunkcionalʹnogosostoâniâsistemygemostaza
AT klemenkovavf nizkočastotnaâpʹezotromboélastografiâékspressmetodocenkifunkcionalʹnogosostoâniâsistemygemostaza
AT semiglazovata nizkočastotnaâpʹezotromboélastografiâékspressmetodocenkifunkcionalʹnogosostoâniâsistemygemostaza
AT tûtrinii lowfrequencyhaemoviscoelastographyquickmethodforestimatingthefunctionalstateofthehemostaticsystem
AT udutvv lowfrequencyhaemoviscoelastographyquickmethodforestimatingthefunctionalstateofthehemostaticsystem
AT klemenkovavf lowfrequencyhaemoviscoelastographyquickmethodforestimatingthefunctionalstateofthehemostaticsystem
AT semiglazovata lowfrequencyhaemoviscoelastographyquickmethodforestimatingthefunctionalstateofthehemostaticsystem