Оценка уровня гигиены полости рта и протезов у лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез

Оценка уровня гигиены полости рта и протезов у лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез

Статья посвящена актуальной проблеме стоматологии — улучшению качества протезирования зубными протезами лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез с наличием гипосаливации. Исследовав изменения в составе ротовой жидкости, авторы предлагают четкие рекомендации по протезированию этой кат...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:Досягнення біології та медицини
Date:2012
Main Authors: Атмажов, И.Д., Бабов, Е.Д.
Format: Article
Language:Russian
Published: Національна академія наук України 2012
Subjects:
Оригінальні дослідження
Online Access:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47544
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:Оценка уровня гигиены полости рта и протезов у лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез / И.Д. Атмажов, Е.Д. Бабов // Досягнення біології та медицини. — 2012. — № 2(20). — С. 29-33. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-47544
record_format dspace
spelling Атмажов, И.Д.
Бабов, Е.Д.
2013-07-15T04:11:21Z
2013-07-15T04:11:21Z
2012
Оценка уровня гигиены полости рта и протезов у лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез / И.Д. Атмажов, Е.Д. Бабов // Досягнення біології та медицини. — 2012. — № 2(20). — С. 29-33. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.
XXXX-0102
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47544
616.31-089:577.15
Статья посвящена актуальной проблеме стоматологии — улучшению качества протезирования зубными протезами лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез с наличием гипосаливации. Исследовав изменения в составе ротовой жидкости, авторы предлагают четкие рекомендации по протезированию этой категории больных.
The article is devoted to the actual problem of dentistry — improving the quality of prosthetic dentures of persons suffering from chronic diseases of salivary glands with the presence of sialoschesis.
ru
Національна академія наук України
Досягнення біології та медицини
Оригінальні дослідження
Оценка уровня гигиены полости рта и протезов у лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез
Evaluation of oral hygiene and dentures in individuals with chronic diseases of salivary glands
Article
published earlier
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
title Оценка уровня гигиены полости рта и протезов у лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез
spellingShingle Оценка уровня гигиены полости рта и протезов у лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез
Атмажов, И.Д.
Бабов, Е.Д.
Оригінальні дослідження
title_short Оценка уровня гигиены полости рта и протезов у лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез
title_full Оценка уровня гигиены полости рта и протезов у лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез
title_fullStr Оценка уровня гигиены полости рта и протезов у лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез
title_full_unstemmed Оценка уровня гигиены полости рта и протезов у лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез
title_sort оценка уровня гигиены полости рта и протезов у лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез
author Атмажов, И.Д.
Бабов, Е.Д.
author_facet Атмажов, И.Д.
Бабов, Е.Д.
topic Оригінальні дослідження
topic_facet Оригінальні дослідження
publishDate 2012
language Russian
container_title Досягнення біології та медицини
publisher Національна академія наук України
format Article
title_alt Evaluation of oral hygiene and dentures in individuals with chronic diseases of salivary glands
description Статья посвящена актуальной проблеме стоматологии — улучшению качества протезирования зубными протезами лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез с наличием гипосаливации. Исследовав изменения в составе ротовой жидкости, авторы предлагают четкие рекомендации по протезированию этой категории больных. The article is devoted to the actual problem of dentistry — improving the quality of prosthetic dentures of persons suffering from chronic diseases of salivary glands with the presence of sialoschesis.
issn XXXX-0102
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47544
citation_txt Оценка уровня гигиены полости рта и протезов у лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез / И.Д. Атмажов, Е.Д. Бабов // Досягнення біології та медицини. — 2012. — № 2(20). — С. 29-33. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.
work_keys_str_mv AT atmažovid ocenkaurovnâgigienypolostirtaiprotezovulicstradaûŝihhroničeskimizabolevaniâmislûnnyhželez
AT baboved ocenkaurovnâgigienypolostirtaiprotezovulicstradaûŝihhroničeskimizabolevaniâmislûnnyhželez
AT atmažovid evaluationoforalhygieneanddenturesinindividualswithchronicdiseasesofsalivaryglands
AT baboved evaluationoforalhygieneanddenturesinindividualswithchronicdiseasesofsalivaryglands
first_indexed 2025-11-26T01:45:59Z
last_indexed 2025-11-26T01:45:59Z
_version_ 1850606834152374272
fulltext ¹ 2 (20) 2012 29 ÎÎÎÎÎðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿðèã³íàëüí³ äîñë³äæåííÿ Известно, что протезирова- ние съемными протезами приво- дит к стойким изменениям в биохимии ротовой жидкости, вызывает воспалительные про- явления со стороны больших и малых слюнных желез [1; 2]. В практике ортопедической стоматологии протезирование этой группы больных проводит- ся однотипно, согласно «Прото- колу лечения» [3]. Часто врач даже в анамнезе не указывает на наличие хронических забо- леваний слюнных желез. В научной литературе послед- них лет достаточно часто ука- зывается на недопустимость применения у этой группы па- циентов паяных несъемных и акриловых прессованных съем- ных протезов [4; 5], предлага- ются методики протезирования при посттравматическом сиа- лоадените, вызванном именно съемным протезом [6; 7]. Как известно, у этой катего- рии пациентов за счет сниже- ния скорости слюноотделения и изменения состава слюны значительно ухудшается уро- вень гигиены [8], однако прак- тически нет работ, посвящен- ных оценке гигиены полости рта при протезировании дан- ных пациентов. Учитывая все вышеизложен- ное, становится понятной акту- альность вопросов разработки и совершенствования методов протезирования у больных с хроническими заболеваниями слюнных желез на основе изу- чения гигиенического статуса данной категории пациентов. Цель наших исследований — оценить гигиенический ста- тус при протезировании боль- ных, страдающих хронически- ми заболеваниями слюнных же- лез (ХЗСЖ). Материалы и методы исследования Больных с несъемным проте- зированием распределили та- ким образом: 1-я группа — соматически здоровые пациенты с цельноли- тыми протезами через 1 год пос- ле фиксации (11 чел.); 2-я группа — соматически здоровые пациенты с цельноли- тыми протезами с керамиче- ской облицовкой без открытых поверхностей через 1 год после фиксации (14 чел.); 3-я группа — больные ХЗСЖ с цельнолитыми протезами, срок пользования которых от 6 мес. до 1 года (7 чел.); 4-я группа — больные ХЗСЖ с цельнолитыми протезами с керамической облицовкой, срок пользования которых от 6 мес. до 1 года (7 чел.). Больных со съемным проте- зированием распределили так: 1-я группа — соматически здоровые пациенты с цельноли- тыми бюгельными протезами через 6 мес. после фиксации (14 чел.); 2-я группа — соматически здоровые пациенты с частич- ными пластиночными протеза- ми с кламмерной фиксацией через 6 мес. после фиксации (17 чел.); 3-я группа — больные ХЗСЖ с цельнолитыми бюгельными протезами через 6 мес. после фиксации (9 чел.); 4-я группа — больные ХЗСЖ с частичными пластиночными протезами с кламмерной фикса- цией через 6 мес. после фикса- ции (9 чел.). Таким образом, количество соматически здоровых пациен- тов составило 71 человек, а боль- ных, страдающих ХЗСЖ, — 41 человек. Исследование уровня гигие- ны проводили с использовани- ем индекса Грина — Вермильо- на, а состояния тканей паро- донта — по индексам Шиллера — Писарева и Рассела. Результаты исследования и их обсуждение При первичном объективном обследовании больных ХЗСЖ отмечался достаточно низкий уровень гигиены полости рта, наличие мягких и твердых над- УДК 616.31-089:577.15 И. Д. Атмажов, Е. Д. Бабов, канд. мед. наук, доц. ОЦЕНКА УРОВНЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА И ПРОТЕЗОВ У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ Одесский национальный медицинский университет ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ30 и поддесневых зубных отложе- ний. Уровень гигиены оценива- ли по индексу Грина — Вер- мильона (табл. 1). Исходный показатель состояния гигиены полости рта до протезирования у больных ХЗСЖ был ниже на 42,2 %. Этот факт свидетельст- вует о том, что снижение функ- циональной активности слюн- ных желез и наличие дефектов зубных рядов приводит к зна- чительному ухудшению уровня гигиены полости рта. При протезировании штам- пованными паяными протеза- ми уровень гигиены у сомати- чески здоровых лиц был ниже на 31,6 %, а у больных, страда- ющих ХЗСЖ, — на 37,6 %. Это свидетельствует о том, что при- менение паяных конструкций приводит к резкому ухудшению состояния полости рта. Особен- но эти показатели значимо от- личаются в группе больных ХЗСЖ (рис. 1). При изучении индекса Грина — Вермильона у больных с цель- нолитыми протезами привлека- ет внимание небольшая разница показателей до протезирования и через 1 год. Так, в группе со- матически здоровых лиц он со- ставил 8,8 %, у больных, стра- дающих ХЗСЖ, — 11,8 % (рис. 2). Показатели уровня гигиены полости рта у соматически здо- ровых пациентов с металлоке- рамическими зубными протеза- ми достоверно не отличаются от показателей до протезирова- ния (р<0,05), а показатели ги- гиены полости рта у лиц, стра- дающих ХЗСЖ, повысились на 9,4 % (рис. 3). О наличии хронического воспаления в тканях пародонта свидетельствовало увеличение Примечание. Достоверность отличий рассчитана по отношению к показате- лям соматически здоровых лиц до протезирования. Таблица 1 Состояние тканей пародонта у соматически здоровых пациентов и больных хроническими заболеваниями слюнных желез, пользующихся несъемными зубными протезами, М±m Вид несъемного Соматически здоровые Больные ХЗСЖ зубного протеза, До Через До Через диагностический протези- 1 год протези- 1 год индекс рования после рования после фиксации фиксации Штампованно-паяные мостовидные протезы Гигиенический индекс 0,57±0,02 0,75±0,01 0,85±0,04 1,17±0,08 Грина — Вермильона р<0,01 р<0,01 р<0,01 Проба 1,03±0,02 1,15±0,08 2,80±0,30 3,12±0,15 Шиллера — Писарева р>0,05 р<0,05 р<0,05 Индекс Рассела 0,10±0,08 0,16±0,08 1,25±0,11 1,22±0,09 р>0,05 р<0,05 р<0,05 Цельнолитые конструкции Гигиенический индекс 0,57±0,02 0,62±0,04 0,85±0,04 0,95±0,05 Грина — Вермильона р<0,05 р<0,01 р<0,01 Проба 1,03±0,02 1,01±0,08 2,80±0,30 2,78±0,05 Шиллера — Писарева р>0,05 р<0,05 р<0,05 Индекс Рассела 0,10±0,08 0,13±0,02 1,25±0,11 1,19±0,07 р>0,05 р<0,05 р<0,05 Металлокерамические протезы Гигиенический индекс 0,57±0,02 0,49±0,01 0,85±0,04 0,77±0,05 Грина — Вермильона р<0,05 р<0,01 р<0,01 Проба 1,03±0,02 0,98±0,05 2,80±0,30 2,78±0,03 Шиллера — Писарева р>0,05 р<0,05 р<0,05 Индекс Рассела 0,10±0,08 0,14±0,02 1,25±0,11 1,09±0,04 р>0,05 р<0,05 р<0,05 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 До протези- Через 1 год рования Соматически здоровые Больные ХЗСЖ 12 12 12 12 12 Рис. 1. Динамика изменения ги- гиенического индекса Грина — Вермильона у соматически здоро- вых пациентов и у больных с по- ражением слюнных желез, запроте- зированных штампованно-паяны- ми конструкциями 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 До протези- Через 1 год рования Соматически здоровые Больные ХЗСЖ 12 12 12 12 12 Рис. 2. Динамика изменения ги- гиенического индекса Грина — Вермильона у соматически здоро- вых пациентов и у больных с по- ражением слюнных желез, запроте- зированных цельнолитыми кон- струкциями 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 ¹ 2 (20) 2012 31 показателей пробы Шиллера — Писарева у лиц, страдающих сопутствующим хроническим поражением слюнных желез. Значение этого индекса было выше показателей у здоровых лиц в 2,8 раза. Отличие пока- зателей в исследуемых группах было достоверным (р<0,05) (см. табл. 1). При изучении показателей индекса Шиллера — Писарева после протезирования штампо- ванно-паяными конструкциями было отмечено, что примене- ние данных протезов резко ухудшило состояние пародонта у лиц, страдающих ХЗСЖ, при незначительном влиянии на па- родонт опорных зубов у сома- тически здоровых лиц (рис. 4). Влияние на пародонт опор- ных зубов цельнолитых и метал- локерамических протезов было практически одинаковым — не- значительным (рис. 5, 6), что сви- детельствует о благоприятном влиянии этих конструкций на пародонт опорных зубов. При изучении динамики из- менений индекса Рассела мы обратили внимание на значи- 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 До протези- Через 1 год рования Соматически здоровые Больные ХЗСЖ 12 12 12 12 12 Рис. 3. Динамика изменения ги- гиенического индекса Грина — Вермильона у соматически здоро- вых пациентов и у больных с по- ражением слюнных желез, запроте- зированных металлокерамически- ми конструкциями 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 тельные (в 12 раз) отличия по- казателей соматически здоро- вых пациентов и лиц, страдаю- щих ХЗСЖ. Этот факт, по на- шему мнению, свидетельствует о развитии у больных ХЗСЖ явлений пародонтита и усугуб- лении этого процесса по причи- не отсутствия лечения дефектов зубных рядов. Подтверждением данному факту и доказательством явля- ются результаты показателей при протезировании цельно- литыми и металлокерамиче- скими конструкциями. При та- ком протезировании состояние пародонта улучшается (рис. 7– 9) и показатель Рассела прибли- жается к норме. При съемных конструкциях оценивать уровень гигиены по- лости рта было бы нелогично, поэтому мы применили извест- ную методику оценки базисов протезов. Результаты этих исследова- ний представлены в табл. 2. Их анализ показывает, что качест- во ухода за съемными проте- зами у больных ХЗСЖ сразу после изготовления протеза и адаптации к нему снижается: при использовании частичных пластиночных протезов — на 23,7 %, бюгельных протезов — на 38,2 %. 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 До протези- Через 1 год рования Соматически здоровые Больные ХЗСЖ 12 12 123 123 123 Рис. 4. Динамика изменения пробы Шиллера — Писарева у со- матически здоровых пациентов и у больных с поражением слюнных желез, запротезированных штам- пованно-паяными конструкциями 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 До протези- Через 1 год рования Соматически здоровые Больные ХЗСЖ 12 12 123 123 123 Рис. 5. Динамика изменения пробы Шиллера — Писарева у со- матически здоровых пациентов и у больных с поражением слюнных желез, запротезированных цельно- литыми конструкциями 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 До протези- Через 1 год рования Соматически здоровые Больные ХЗСЖ 12 12 12 123 123 123 Рис. 6. Динамика изменения пробы Шиллера — Писарева у со- матически здоровых пациентов и у больных с поражением слюнных желез, запротезированных металло- керамическими конструкциями 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ32 Однако через 6 мес. качество ухода за протезами у сомати- чески здоровых лиц с частич- ными пластиночными протеза- ми снижается до показателя (3,1±0,1) ед., аналогично сни- жается и качество ухода за час- тичными пластиночными про- тезами в группе больных ХЗСЖ — до (2,4±0,1) ед. При изучении качества ухо- да за бюгельными протезами стало очевидным, что в груп- пе соматически здоровых лиц этот показатель повышается до (3,9±0,7) ед., а в группе больных ХЗСЖ — на 61,9 %, что свидетельствует о наибо- лее оптимальном виде проте- зирования для данной катего- рии пациентов. Выводы Полученные результаты сви- детельствуют о том, что паци- енты, страдающие хронически- ми заболеваниями слюнных же- лез, при протезировании как съемными, так и несъемными конструкциями нуждаются в дополнительной гигиенической программе, направленной на стимуляцию слюноотделения и улучшение гигиенического ста- туса полости рта. ЛИТЕРАТУРА 1. Бабій Р. І. Ефективність засто- сування коригувального гелю «Маль- цит» при протезуванні знімними зуб- ними протезами пацієнтів із гіпоса- лівацією / Р. І. Бабій // Одеський ме- дичний журнал. – 2006. – № 3. – С. 37–39. 2. Медвінська Н. І. Алгоритм до- слідження пацієнтів з порушеннями адаптації до зубних протезів / Н. І. Медвінська. – К., 2011. – 20 с. 3. Протоколи надання стоматоло- гічної допомоги / за ред. Ю. В. Опа- насюка. – К. : ТОВ «Світ сучасної сто- матології», 2005. – 506 с. 4. Михайлова Е. С. Соматический статус и психоэмоциональное состоя- ние больных с синдромом жжения в полости рта, возникшем после орто- педического лечения / Е. С. Михайло- ва, И. В. Кулик, Н. В. Катковник // Российский семейный врач. – 2006. – Т. 10, № 2. – С. 31–34. 5. Реактивно-дистрофические про- цессы в слюнных железах (сиалоадено- зы), протекающие на фоне метаболиче- ского синдрома / В. В. Афанасьев, Р. И. Стрюк, С. Э. Арутюнян [и др.] // Стома- тология. – 2011. – № 4. – С. 49–53. 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 До протези- Через 1 год рования Соматически здоровые Больные ХЗСЖ 12 12 123 123 123 Рис. 7. Динамика изменения ин- декса Рассела у соматически здоро- вых пациентов и у больных с по- ражением слюнных желез, запро- тезированных штампованно-паяны- ми конструкциями 12345 12345 12345 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 12345 12345 12345 12345 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 До протези- Через 1 год рования Соматически здоровые Больные ХЗСЖ 12 12 123 123 123 Рис. 8. Динамика изменения ин- декса Рассела у соматически здоро- вых пациентов и у больных с по- ражением слюнных желез, запро- тезированных цельнолитыми кон- струкциями 12345 12345 12345 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 1234567 12345 12345 12345 12345 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 До протези- Через 1 год рования Соматически здоровые Больные ХЗСЖ 12 12 12 12 12 Рис. 9. Динамика изменения ин- декса Рассела у соматически здоро- вых пациентов и у больных с по- ражением слюнных желез, запро- тезированных металлокерамиче- скими конструкциями 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 12345 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 Таблица 2 Уровень гигиены полости рта после наложения съемных протезов у соматически здоровых пациентов и больных хроническими заболеваниями слюнных желез, М±m Уровень гигиены, ед. Вид съемного зубного протеза Частичные акриловые Бюгельные Соматически здоровые Через 7 дней 3,8±0,4 3,4±0,8 Через 6 мес. 3,1±0,1 3,9±0,7 Больные ХЗСЖ Через 7 дней 2,9±0,4 2,1±0,4 Через 6 мес. 2,4±0,1 3,4±0,6 Примечание. Достоверность отличий рассчитана по отношению к показате- лям через 7 дней после установки протеза. ¹ 2 (20) 2012 33 6. Значение оценки общесоматиче- ского состояния пациента на стомато- логическом приеме / А. И. Кирсанов, И. А. Горбачев, Э. А. Бодякина [и др.] // Пародонтология. – 2001. – № 1/2. – С. 13. 7. Клініка та лікування сіалоаде- нітів / Л. Д. Чулак, А. П. Левицький, В. А. Залевська, В. Г. Шутурмінський. – Чернівці : Прут, 2006. – 114 с. 8. Чулак Л. Д. Результаты изучения влияния съемных и несъемных зубных протезов на уровень саливации у лиц с разным уровнем саливации / Л. Д. Чулак, Ю. Г. Романова, Р. И. Бабий // Вопросы экспериментальной и клини- ческой стоматологии. – Харьков, 2004. – Вып. 7. – С. 80–81. УДК 616.31-089:577.15 И. Д. Атмажов, Е. Д. Бабов ОЦЕНКА УРОВНЯ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА И ПРОТЕЗОВ У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИ- МИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ Статья посвящена актуальной проблеме стоматологии — улучшению качества протезирования зубными протезами лиц, страдающих хроническими заболеваниями слюнных желез с наличием гипосаливации. Исследовав изменения в составе ротовой жидкости, ав- торы предлагают четкие рекомендации по протезированию этой категории больных. Ключевые слова: гипосаливация, хронические заболе- вания слюнных желез, съемный зубной протез, несъемный зубной протез, минеральный состав слюны. UDC 616.31-089:577.15 I. D. Atmazhov, Ye. D. Babov EVALUATION OF ORAL HYGIENE AND DEN- TURES IN INDIVIDUALS WITH CHRONIC DISEASES OF SALIVARY GLANDS The article is devoted to the actual problem of dentistry — improving the quality of prosthetic dentures of persons suffer- ing from chronic diseases of salivary glands with the presence of sialoschesis. Examining changes in the oral liquor, authors propose rec- ommendations in prosthetics in this category of patients. Key words: sialoschesis, chronic diseases of salivary glands, removable dentures, fixed dentures, the mineral composition of saliva. На современном этапе в ми- ре растет озабоченность меди- ков в связи с увеличением чис- ла злокачественных новообра- зований кожи, в частности ме- ланомы — опухоли, характери- зующейся быстрым развитием и способностью к быстрому ме- тастазированию. Общий коэффициент смерт- ности от меланомы кожи в Ук- раине (на 100 тыс. населения) в 2010 г. составил: 4,8 — среди мужчин; 6,2 — среди женщин. В 2006 г. соответственно 4,4 и 5,5 [5]. Среди причин развития ме- ланомы можно назвать энде- мический фактор — район про- живания. Так, высокая заболе- ваемость регистрируется на Юге Украины, в Крыму — на 18 % выше, чем общеукраинские по- казатели (по состоянию на 2006– 2010 гг.) [1]. К развитию мела- номы приводят также наследст- венный фактор (наследственная меланома) и повышенная инсо- ляция — как разовая, так и ку- мулятивная доза солнечного облучения, полученная челове- ком в течение всей жизни, осо- бенно в детском возрасте (коли- чество случаев, когда человек «сгорел» на солнце до образо- вания ожога І степени). Опас- ность злокачественных заболе- ваний повышается в тех случа- ях, когда пациент имеет І и ІІ типы кожи: — І тип (кельтский) — у лю- дей с рыжими волосами и голу- быми глазами; — ІІ тип (светлокожий евро- пейский) — светлая кожа, склон- ная к солнечным ожогам, заго- рает с трудом (по шкале Фиц- патрика) [3]. Среди провоцирующих фак- торов можно назвать хрониче- скую травматизацию, посещение солярия, большое количество ро- динок на теле (более 50), особен- но на открытых участках тела. Все вышеуказанное обязыва- ет врачей-дерматологов прояв- лять внимательность, онколо- гическую настороженность при осмотре пациентов, обратив- шихся по поводу новообразо- ваний на коже — изменивших- ся либо появившихся вновь. Безусловно, главным инст- рументом диагностики остают- ся опыт врача, его клинические знания, умение проводить диф- ференциальную диагностику на основании клинической карти- ны, анамнеза жизни и заболева- ния, использование методов ла- бораторной диагностики (обще- клинические анализы, онко- маркеры, томография и др.). Но глаз врача видит только по- верхностные слои кожи, а на основании такого осмотра не всегда можно сделать верное заключение. И лишь по истече- нии времени, когда видимые из- менения становятся очевидны- ми, время уже упущено и опухоль УДК 616.5-006.6-07 И. В. Ашанина, канд. мед. наук, доц. РОЛЬ ДЕРМАТОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ Одесский национальный медицинский университет

Similar Items