Вплив вірусного гепатиту А на напруженість специфічного імунітету до дифтерії серед дітей різних вікових груп
Вивчали вплив вірусного гепатиту А на стан активного штучного антитоксичного імунітету до дифтерії у раніше щеплених дітей. З’ясовано зниження титрів антитіл до збудника дифтерії протягом усього періоду хвороби порівняно з клінічно здоровими дітьми усіх вікових груп. Зокрема, доведено, що наявність...
Saved in:
| Published in: | Досягнення біології та медицини |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Національна академія наук України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47546 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Вплив вірусного гепатиту А на напруженість специфічного імунітету до дифтерії серед дітей різних вікових груп / А.С. Подорожна, І.Ю. Багмут // Досягнення біології та медицини. — 2012. — № 2(20). — С. 35-39. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860114059278417920 |
|---|---|
| author | Подорожна, А.С. Багмут, І.Ю. |
| author_facet | Подорожна, А.С. Багмут, І.Ю. |
| citation_txt | Вплив вірусного гепатиту А на напруженість специфічного імунітету до дифтерії серед дітей різних вікових груп / А.С. Подорожна, І.Ю. Багмут // Досягнення біології та медицини. — 2012. — № 2(20). — С. 35-39. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Досягнення біології та медицини |
| description | Вивчали вплив вірусного гепатиту А на стан активного штучного антитоксичного імунітету до дифтерії у раніше щеплених дітей. З’ясовано зниження титрів антитіл до збудника дифтерії протягом усього періоду хвороби порівняно з клінічно здоровими дітьми усіх вікових груп. Зокрема, доведено, що наявність незахисних титрів антитіл у хворих на гепатит А дітей віком 7–14 років спостерігалася при госпіталізації: питома вага хворих з незахисними титрами антитіл — 41,4 %. Виявлений рівень активного штучного протидифтерійного імунітету на етапах перебігу гепатиту А характеризується динамічними змінами, які визначаються вікомдітей і первинним станом їх імунного захисту.
There was studied the effect of hepatitis A on the state of active artificial antitoxic immunity to diphtheria in previously vaccinated children. It was found reduction of antibody titers to diphtheria during the full disease course compared with healthy children of all age groups. In particular it is proved that the presence of deprotected titers in children suffering from viral hepatitis A aged 7–14 years were observed during hospitalization: the proportion of patients with deprotected antibody titers — 41.4%. The identified level of active artificial diphtheria immunity of hepatitis A course is characterized by dynamic changes, depending on the age of children and primary state of their immune protection.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:35:38Z |
| format | Article |
| fulltext |
¹ 2 (20) 2012 35
При этом можно делать
фотоснимок новообразования,
выводить изображение на эк-
ран компьютера и делать выво-
ды не торопясь, возможно на-
блюдение в динамике.
При диагностике ручным
дерматоскопом без фотоап-
парата диагноз дерматологом,
по наблюдению автора «Цвет-
ного атласа по дерматоскопии»
В. Штольца, должен быть по-
ставлен в течение первых 10 с.
Таким образом, на совре-
менном этапе владение мето-
дом дерматоскопии — обяза-
тельная и неотъемлемая часть
профессиональных навыков
врача-дерматолога.
ЛІТЕРАТУРА
1. Прохоров Д. В. Особенности эпи-
демиологии и клинических прояв-
лений меланомы кожи в АР Крым
/ Д. В. Прохоров // Украинский жур-
нал дерм. венерол. косметологии. –
2001. – № 2. – С. 25–29.
2. Краткий курс дерматоскопии. Ди-
агностика пигментных поражений кожи
: атлас [Электронный ресурс]. – 2009. –
Режим доступа : http://www.heineopto.ru
3. Европейское руководство по ле-
чению дерматологических болезней
/ под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лот-
ти. – М. : МЕДпресс-информ, 2008. –
724 с.
4. Курдина М. И. Ультразвуковая
диагностика в дерматологии / М. И.
Курдина, Л. А. Макаренко, Н. Ю.
Маринич // Российский журнал кож-
ных и венерических болезней. – 2009.
– № 4. – С. 11–15.
5. Заболеваемость меланомой ко-
жи в Украине / С. И. Коровин, Л. О.
Гуляк, Б. А. Толетонятов [и др.] // Он-
кология. – 2006. – Т. 8, № 1. – С. 18–
22.
УДК 616.5-006.6-07
И. В. Ашанина
РОЛЬ ДЕРМАТОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ
НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ
Проанализирована необходимость использования мето-
да дерматоскопии в дерматологической практике для диа-
гностики пигментных и непигментных новообразований
кожи, в частности меланомы, с целью диагностики на ран-
них этапах заболевания, а также предупреждения злокачест-
венной трансформации в будущем.
Ключевые слова: меланома, дерматоскоп, дерматоскопия.
UDC 616.5-006.6-07
I. V. Ashanina
ROLE OF DERMATOSCOPY IN DIAGNOSIS OF
SKIN LESIONS
The article deals with the method of dermatoscopy in
dermatology practice for early diagnosis of pigmented and non-
pigmented skin lesions, especially melanoma with the purpose
of diagnosing at any stage of disease as well as to avoid of
malignant transformation in future.
Key words: melanoma, a dermatoscope, dermatoscopy.
Розповсюдження вірусного
гепатиту А (ВГА) набуло акту-
альності в багатьох країнах сві-
ту [1]. Головний фактор пере-
дачі інфекції — питна вода [2;
3], якість якої повинна відпові-
дати нормативам «Вода пит-
на». Одним із чинників погір-
шення якості питної води є, на-
самперед, техногенне забруд-
нення навколишнього середо-
вища [3–5]. Країни з природним
обмеженням питної води купу-
ють воду в інших країнах, де її
вдосталь, проте якість води пе-
ред закупівлею визначається
власними органами контролю.
Україна належить до країн з до-
статньою кількістю джерел пит-
ної води [6], проте клімато-гео-
графічні особливості розташу-
вання нашої країни створюють
умови для існування 280 штамів
вірусних інфекцій [7]. Серед них
у Північно-Cхідному регіоні —
збудник ВГА, здатний вижива-
ти за температурних умов від
-20 до -70 °С, певної вологості по-
вітря і зберігати при цьому свої
патогенні та вірулентні власти-
вості. Саме тому в Україні пе-
реважає захворюваність на гепа-
тит А порівняно з парентераль-
ними гепатитами. У нашій дер-
жаві діє система епідеміологіч-
ного нагляду за ВГА [8], бага-
торівнева профілактика реалі-
зується чинною програмою вак-
цинації створеним в Інституті
молекулярної біології і гене-
тики НАН України вітчизня-
ним рекомбінантним інтерфе-
роном α-2β (Лаферон). На ста-
дії клінічних випробувань зна-
ходяться вітчизняні пегілірова-
ні (pegylated) рекомбінантні ін-
терферони [9]. Комплексне ліку-
вання гепатиту А проводиться з
метою запобігання вірусній пер-
систенції та можливим усклад-
ненням [10]. Незважаючи на до-
сягнення медицини у галузі ба-
гаторівневої профілактики, елі-
мінувати збудника неможливо
через природні, біологічні та
соціальні фактори, які вплива-
ють на епідемічний процес ге-
патиту А.
Динамічне розповсюдження
епідемічного процесу гепатиту А
УДК 616.36-002.14-06:616.931-053.2:612.017
А. С. Подорожна,
І. Ю. Багмут, канд. мед. наук
ВПЛИВ ВІРУСНОГО ГЕПАТИТУ А
НА НАПРУЖЕНІСТЬ СПЕЦИФІЧНОГО ІМУНІТЕТУ
ДО ДИФТЕРІЇ СЕРЕД ДІТЕЙ РІЗНИХ ВІКОВИХ ГРУП
Харківський національний медичний університет
ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ36
відбувається на фоні чинної
профілактичної імунізації дитя-
чого населення згідно з наказом
Міністерства охорони здоров’я
України від 16.09.2011 р. № 595
«Календар профілактичних щеп-
лень в Україні». Висока ймо-
вірність ураження цією хворо-
бою дитячого контингенту ста-
вить під сумнів можливість збе-
реження/втрати післящеплю-
вального імунітету до дифтерії
серед дітей. Збереження після-
щеплювального імунітету вель-
ми актуальне у хворих на ВГА
дітей, адже імунопрофілактика
дифтерії здійснювалася на фоні
значного розповсюдження ге-
патиту А. Епідемічний процес
охоплює, насамперед, переваж-
но дітей віком від 3 до 14 років
(винятком є лише діти першо-
го року життя, тому що у них
зберігаються материнські анти-
тіла, набуті трансплацентарно)
— вихованців дитячих дошкіль-
них закладів і учнів шкіл зі знач-
ною перевагою дітей старшого
віку.
Мета дослідження — з’ясу-
вання рівня напруження актив-
ного штучного антитоксичного
імунітету до дифтерії серед дітей,
хворих на ВГА.
Матеріали та методи
дослідження
Було обстежено у динаміці
153 дитини, хворі на ВГА, у віці
від 1 до 14 років, які перебува-
ли на лікуванні у Харківській
дитячій обласній клінічній ін-
фекційній лікарні № 8. Хворих
поділили на три групи: 1–6 ро-
ків, 7–10 років, 11–14 років. Усі
діти були вакциновані та ревак-
циновані відповідно до кален-
даря щеплень. Обстеження ді-
тей, які перехворіли на ВГА,
проводилося за умови задовіль-
ного стану здоров’я та відсутнос-
ті будь-яких захворювань. Конт-
рольну групу утворили 146 здо-
рових дітей, які за віком відпо-
відали дітям основної групи.
З метою вивчення стану на-
пруження активного штучного
антитоксичного імунітету були
проведені дослідження серед ді-
тей у динаміці та відповідному
розподілі на різних етапах клі-
ніко-епідеміологічного моніто-
рингу: при госпіталізації до ста-
ціонару (І етап), при виписуван-
ні зі стаціонару (ІІ етап). У об-
стежених дітей визначався рі-
вень титрів специфічних анти-
тіл до дифтерії у периферійній
крові. Кров із пальця брали на-
тщесерце вранці. Облік резуль-
татів реакції пасивної гемаглю-
тинації (РПГА) проводили у
титрах (розведеннях) сирова-
ток. Для РПГА використовува-
ли дифтерійний антигенний
еритроцитарний діагностикум
виробництва АТВТ «Биомед»
ім. І. І. Мечникова (Росія), се-
рія 59, К 63, активність 1 : 3200.
Вивчено показники рівнів тит-
рів специфічних антитоксичних
антитіл до дифтерії в РПГА.
Показники титрів антитіл роз-
цінювалися так: 0 — серонега-
тивні; до незахисних титрів за-
раховані серонегативні особи
та пацієнти з титрами від 1 : 10
до 1 : 20; 1 : 40 — мінімальні за-
хисні (низькі захисні) титри; від
1 : 80 до 1 : 160 — середні захис-
ні титри; від 1 : 320 та більше
— високі захисні титри.
Результати дослідження
та їх обговорення
Оцінювали показники тит-
рів антитіл до дифтерії у дітей
віком від 1 до 6 років, 7–10 ро-
ків, 11–14 років, хворих на ВГА,
під час госпіталізації до стаціо-
нару. У віковій групі від 1 до
6 років у першому періоді було
обстежено 38 дітей, хворих на
ВГА. Контрольну групу утво-
рили 33 здорові дитини анало-
гічного віку. Аналіз титрів ан-
титіл до дифтерії серед дітей ві-
ком 1–6 років під час госпіталі-
зації до стаціонару показав, що
у (15,9±5,9) % обстежених не
було виявлено захисних титрів
антитіл (серонегативні діти та
діти з титрами 1 : 10–1 : 20),
тимчасом як у контрольній гру-
пі вказаний титр був виявлений
у (6,1±4,2) % дітей (р>0,05). Се-
ронегативних (без антитіл)
було (2,6±2,6) % дітей у дослі-
джуваній групі та (3,0±3,0) % —
у контрольній (p>0,05). Міні-
мальні захисні титри (1 : 40) за-
реєстровані у (18,4±6,3) % дітей,
середні захисні — у (52,6±8,1) %.
Необхідно зазначити, що висо-
кі захисні титри виявлені тіль-
ки у (13,2±5,5) % обстежених, а
в контрольній групі ці титри
були встановлені у (93,9±4,2) %
дітей (р≤0,001). Середній геомет-
ричний титр (СГТ) log2 антитіл
серед дітей основної групи ста-
новив (6,4±0,2) log2, серед дітей
контрольної групи — (10,7±
±0,3) log2 (р≤0,001).
У віковій групі 7–10 років на
І етапі досліджено рівень спе-
цифічних титрів антитіл у 43 ді-
тей, хворих на ВГА. До конт-
рольної групи ввійшли 43 здо-
рові дитини. Результати дослі-
дження показників титрів анти-
тіл до дифтерії у дітей віком від
7 до 10 років при госпіталізації
до стаціонару показують, що у
(23,3±6,4) % не виявлено за-
хисних титрів антитіл, серед
них було (11,6±4,9) % серонега-
тивних, а в контрольній групі
з незахисними титрами наявні
(2,3±2,3) % дітей (р≤0,05), серед
них серонегативних не було
взагалі. Низькі захисні титри
зафіксовані у (16,3±5,6) % хво-
рих дітей і були відсутні у дітей
контрольної групи (р≤0,05). Се-
редні захисні титри антитіл се-
ред обстежених хворих дітей
виявлено у (44,2±7,6) % і також
були відсутні серед дітей конт-
рольної групи (р≤0,001). Необ-
хідно зазначити, що високі за-
хисні титри зареєстровані у
(16,3±5,6) % хворих дітей, тим-
часом як серед дітей контроль-
ної групи ці титри були встанов-
лені у (97,7±2,3) % (р≤0,001).
Отже, у цьому віці більшість
хворих дітей при госпіталізації
до стаціонару мали середній за-
хисний титр антитіл до дифтерії,
а саме (44,2±7,6) %, при цьому
СГТ у дітей основної групи дорів-
нював (6,6±0,3) log2, контрольної
— (10,9±0,2) log2 (р≤0,001).
Обстежено 72 хворі на ВГА
дитини віком 11–14 років. Кон-
трольну групу утворили 70 здо-
рових дітей відповідного віку.
При вивченні титрів антитіл до
дифтерії у дітей віком 11–14 ро-
¹ 2 (20) 2012 37
ків, хворих на гепатит А, під
час госпіталізації до стаціонару
не було виявлено захисних тит-
рів антитіл у (18,1±4,5) % паці-
єнтів, серед них (9,7±3,5) % се-
ронегативних, тимчасом як у
дітей контрольної групи відсо-
ток незахисних титрів сягав
(2,9±2,0) % (р≤0,01), а серонега-
тивних дітей не було. Низькі
захисні титри виявлені у (20,8±
±4,8) % хворих дітей, середні за-
хисні — у (37,5±5,7) % (р≤0,001
порівняно з контролем). Висо-
кі захисні титри антитіл до диф-
терії реєструвалися у (23,6±5,0) %
дітей цієї вікової групи, а у дітей
контрольної групи цей показник
сягав (97,1±2,0) % (р≤0,001). У ді-
тей основної групи СГТ дорівню-
вав (6,7±0,2) log2, контрольної —
(10,8±0,2) log2 (р≤0,001).
Отже, якщо порівняти рівень
титрів специфічних антитіл до
дифтерії у дітей, хворих на ВГА,
при госпіталізації до стаціона-
ру, то можна зазначити, що в
усіх вікових групах найчастіше
виявляли середні захисні титри
(рис. 1). При цьому діти конт-
рольної групи в усіх вікових
групах мали переважно високі
захисні титри антитіл до дифте-
рії. Порівняльний аналіз часто-
ти виявлення титрів залежно
від віку показав відсутність ста-
тистично значущих відміннос-
тей між дітьми різних вікових
груп (p>0,05). При визначенні
СГТ при госпіталізації до стаціо-
нару встановлено, що даний по-
казник найвищим був у віковій
групі від 11 до 14 років, найниж-
чим — у віці від 1 до 6 років.
Проведено аналіз результа-
тів, отриманих у дітей при ви-
писуванні зі стаціонару. У віці
від 1 до 6 років на ІІ етапі було
обстежено 38 хворих на ВГА ді-
тей. Контрольну групу утвори-
ли 33 здорові дитини цього ж ві-
ку. При дослідженні титру анти-
тіл до дифтерії у дітей, хворих
на ВГА, віком від 1 до 6 років
встановлено, що титри специ-
фічних антитіл до дифтерії в
розведенні від 0 до 1 : 20 були у
(42,1±8,0) % пацієнтів, серед
них (21,1±6,6) % серонегатив-
них, тимчасом як у дітей конт-
рольної групи ці показники до-
рівнювали (6,1±4,2) і (3,0±3,0) %
(р≤0,001) відповідно. Мінімаль-
ний захисний титр 1 : 40 вияв-
лено у (34,2±7,7) % дітей дослід-
ної групи, у контрольній групі
він був відсутнім (р≤0,001). Се-
редні захисні титри відміче-
но у (21,1±6,6) % дітей дослід-
ної групи, як і мінімальний за-
хисний титр, вони були відсут-
ні у дітей контрольної групи
(р≤0,01). Високі захисні титри
зареєстровані у (2,6±2,6) % ді-
тей дослідної групи та (93,9±
±4,2) % дітей контрольної гру-
пи (р≤0,001). Отже, при випису-
ванні зі стаціонару більшість
дітей — (42,1±8,0 %) — віком від
1 до 6 років мали незахисні тит-
ри антитіл до дифтерії.
Обстежена 41 хвора на ВГА
дитина віком 7–10 років. До конт-
рольної групи ввійшли 43 здоро-
ві дитини. При дослідженні тит-
ру антитіл до дифтерії встанов-
лено, що титри специфічних
антитіл до дифтерії в розведен-
ні від 0 до 1 : 20 наявні у (39,0±
±7,6) % дітей, а в контрольній
групі — у (2,3±2,3) % (р≤0,001),
серонегативними були (29,3±
±7,1) %, тимчасом як у контро-
лі серонегативних дітей не було
(р≤0,001). Титри у розведенні
1 : 40 виявлені у (22,0±6,5) % ді-
тей (р≤0,01 порівняно з контроль-
ною групою), у розведеннях
1 : 80 та 1 : 160 — у (19,5±6,2) %
дітей дослідної групи; усі ці тит-
ри були відсутні в контрольній
групі (р≤0,01). Високі захисні
титри виявлені у (19,5±6,2) % ді-
тей дослідної групи та (97,7±
±2,3) % дітей контрольної групи
(р≤0,001). Отже, при виписуван-
ні зі стаціонару більшість дітей
мали незахисні титри антитіл
до дифтерії (39,0 %). Логарифм
СГТ цієї групи дорівнював
(6,4±0,3), контрольної групи —
(10,9±0,2).
На ІІ етапі у віковій групі 11–
14 років обстежено 67 дітей,
хворих на ВГА, контрольну
групу утворили 70 дітей. Уста-
новлено, що титри специфічних
антитіл до дифтерії у дітей, хво-
рих на ВГА, віком 11–14 років
при виписуванні зі стаціонару у
(32,8±5,7) % випадків були неза-
хисними, а у дітей контрольної
групи — у (2,9±2,0) % (р≤0,001),
при цьому серонегативними бу-
ли (17,9±4,7) % дітей-рекон-
валесцентів (р≤0,001 порівняно
з контролем). Низькі захисні
титри виявлені у (14,9±4,4) %
обстежених і були відсутні у
контрольній групі (р≤0,01), се-
редні захисні титри реєструва-
лися у (35,8±5,9) % хворих і
були відсутні у дітей групи по-
рівняння (р≤0,001). Високі захис-
ні титри зареєстровані у (16,4±
±4,5) % дітей дослідної групи та
(97,1±2,0) % дітей контрольної
групи (р≤0,001). Таким чином,
у більшості дітей цієї вікової
групи реєструвалися середні за-
хисні титри антитіл до дифтерії.
У дітей основної групи СГТ ста-
новив (6,3±0,2) log2, контроль-
ної — (10,8±0,2) log2 (р≤0,001).
Отже, при порівнянні титрів
специфічних антитіл до дифте-
60
50
40
30
20
10
0
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1 : 10–1 : 20 1 : 40 1 : 80–1 : 160 1 : 320 і більше
1–6 років 7–10 років 11–14 років
123
123
123
12
12
%
Рис. 1. Рівень титрів специфічних антитіл до дифтерії у дітей, хворих
на вірусний гепатит А, при госпіталізації залежно від віку
ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ38
рії у дітей, хворих на ВГА, при
виписуванні зі стаціонару можна
відмітити, що загалом у всіх ві-
кових групах переважали більш
низькі титри антитіл — близь-
ко 20 % хворих взагалі були се-
ронегативними (рис. 2).
Дуже мало було дітей із висо-
кими захисними титрами серед
хворих 1–6 років — тільки (2,6±
±2,6) % порівняно з (19,5±
±6,2) % серед дітей 7–10 років
(р≤0,05) та з (16,4±4,5) % серед
дітей 11–14 років (р≤0,05). Слід
зазначити, що при виписуванні зі
стаціонару СГТ був найвищим у
віковій групі від 7 до 10 років, а
найнижчим — у віці 1–6 років.
Підбиваючи підсумки отри-
маних результатів дослідження
щодо рівня титрів антитіл до
дифтерії серед дітей віком до 14
років, які мали в анамнезі ВГА,
залежно від періоду захворю-
вання, можна вказати на деякі
особливості. Так, необхідно на-
голосити, що під час госпіталі-
зації до стаціонару кількість не-
захисних титрів антитіл була
найбільшою у віці 7–10 років —
(23,3±6,4) % дітей, а наймен-
шою — у дітей від 1 до 6 років
— (15,8±5,9) % (рис. 3).
На початку захворювання
низькі захисні титри специфіч-
них антитіл до дифтерії зареєст-
ровані приблизно в однаковій
кількості в усіх групах — у
(18,4±6,3) % дітей 1–6 років,
(16,3±5,6) % дітей 7–10 років
і (20,8±4,8) % дітей 11–14 років.
Найнижчий рівень середніх за-
хисних титрів антитіл до диф-
терії при госпіталізації до ста-
ціонару реєструвався у дітей від
11 до 14 років, а саме у (37,5±
±5,7) %. Найменша кількість
високих захисних титрів анти-
тіл виявлена у дітей від 1 до
6 років — у (13,2±5,5) %, дещо
більша — віком 7–10 років — у
(16,3±5,6) %, а найбільша кіль-
кість зазначених титрів встанов-
лена у дітей віком 11–14 років
— (23,6±5,0) %.
Під час виписування зі ста-
ціонару кількість дітей, які ма-
ють серонегативний титр анти-
тіл до дифтерії, зросла серед
усіх вікових груп (рис. 4).
Так, найбільше дітей з неза-
хисними титрами було у групі
від 1 до 6 років — (42,1±8,0) %,
найменше — від 11 до 14 років
— (32,8±5,7) %. При виписуван-
ні також зросла питома вага ді-
тей з низьким захисним рівнем
антитіл до дифтерії, крім дітей
11–14 років, найбільше — серед
дітей від 1 до 6 років — (34,2±
±7,7) %. У віковій групі 7–10 ро-
ків реєструвалася найменша
кількість дітей серед усіх вікових
груп, які мають середні захисні
рівні титрів антитіл — (19,5±
±6,2) %. При виписуванні зі ста-
ціонару серед дітей віком від
1 до 6 років і від 11 до 14 років
зменшилася питома вага паці-
єнтів із високими захисними тит-
рами антитіл до дифтерії порів-
няно з І етапом: відповідно до
(2,6±2,6) та (16,4±4,5) %.
Висновки
1. У хворих на ВГА дітей спо-
стерігається значне зниження
титрів антитіл до збудника диф-
100
80
60
40
20
0
%
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
1–6 7–10 11–14
Вік, років
високі захисні
середні захисні
низькі захисні
незахисні
123
12312
12
12
12
Рис. 3. Рівні специфічних ан-
титіл до дифтерії у дітей, хворих
на вірусний гепатит А, під час гос-
піталізації до стаціонару
13,2
52,6
18,4
15,8
16,3
44,2
16,3
23,3
23,6
37,5
20,8
18,1
100
80
60
40
20
0
%
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
123
123
123
123
123
123
123456
123456
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
123
123
123
123
123
123
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
1–6 7–10 11–14
Вік, років
високі захисні
середні захисні
низькі захисні
незахисні
12
1212
12
12
12
Рис. 4. Рівні специфічних ан-
титіл до дифтерії у дітей, хворих
на вірусний гепатит А, при випи-
суванні зі стаціонару
21,1
34,2
42,1
19,5
19,5
22,0
39,0
16,4
35,8
14,9
32,8
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
1234
1234
1234
1234
1234
1234
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
12345
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
123456
1234
1234
1234
1234
1234
1234
1234
* *
%
Рис. 2. Рівень титрів специфічних антитіл до дифтерії у дітей, хворих
на гепатит А, при виписуванні зі стаціонару залежно від віку: * — p<0,05
порівняно із хворими 1–6 років
60
50
40
30
20
10
0
1 : 10–1 : 20 1 : 40 1 : 80–1 : 160 1 : 320 і більше
1–6 років 7–10 років 11–14 років
12
12
12
12
12
¹ 2 (20) 2012 39
терії протягом усього періоду
хвороби порівняно з клінічно
здоровими дітьми усіх вікових
груп.
2. Найнижчі титри антитіл
виявлені на момент випису-
вання зі стаціонару, що під-
тверджує імуносупресивну дію
ВГА.
3. Найбільше зниження тит-
рів антитіл зареєстровано у ді-
тей віком 1–6 років, що поясню-
ється недосконалою реакцією
імунної системи на дію вірусу
та недостатньо розвиненими
механізмами швидкого віднов-
лення імунної системи.
4. У віці 7–10 років більшість
хворих на ВГА при госпіталіза-
ції до стаціонару мали середній
захисний титр антитіл до дифте-
рії, а саме (44,2±7,6) % дітей, втім,
СГТ у дітей основної групи ста-
новив (6,6±0,3) log2, контрольної
— (10,9±0,2) log2 (р≤0,001).
5. У дітей 11–14 років серед-
ні захисні титри антитіл до диф-
терії виявлені у (37,5±5,7) % ви-
падків (р≤0,001 порівняно з
контролем). Високі захисні тит-
ри реєструвалися у (23,6±5,0) %
підлітків, тимчасом як у їхніх
однолітків з контрольної групи
цей показник становив (97,1±
±2,0) % (р≤0,001). У дітей основ-
ної групи СГТ дорівнював (6,7±
±0,2) log2, контрольної — (10,8±
±0,2) log2 (р≤0,001).
6. Доведена наявність неза-
хисних титрів антитіл у хворих на
гепатит А дітей віком 7–14 років
під час госпіталізації — питома
вага хворих із незахисними тит-
рами антитіл сягала 41,4 %.
7. Рівень активного штучно-
го протидифтерійного імунітету
на етапах перебігу гепатиту А
характеризується динамічними
змінами, які визначаються ві-
ком дітей і первинним станом
їхнього імунного захисту.
Перспективними є дослі-
дження впливу вірусного гепа-
титу А на стан напруження піс-
лявакцинального імунітету у
дітей різного віку до інфекцій-
них захворювань, мета яких по-
лягає в оптимізації тактики іму-
нопрофілактики в Україні.
ЛІТЕРАТУРА
1. Онищенко Г. Г. Контроль за ин-
фекционными заболеваниями — стра-
тегическая задача здравоохранения
России в ХХІ веке / Г. Г. Онищенко
// Эпидемиология и инфекционные бо-
лезни. – 2002. – № 6. – С. 4–16.
2. Світа В. А. Вода як фактор пе-
редачі збудників інфекційних захво-
рювань / В. А. Світа // Журнал СЕС.
Профілактична медицина. – 2005. –
№ 1. – С. 48–50.
3. Луговсков А. Д. Вода как фактор
передачи вирусного гепатита А и дру-
гих инфекционных заболеваний / А. Д.
Луговсков // Український медичний
альманах. – 2005. – Т. 8, № 4. – С. 125–
127.
4. Савинов Е. Д. Клинико-эпидемио-
логические особенности вирусного ге-
патита А в районах с разным уровнем
техногенного загрязнения окружаю-
щей среды / Е. Д. Савинов, С. В. Ильи-
на, В. Т. Киклевич // Эпидемиология
и инфекционные болезни. – 2001. –
№ 5. – С. 15–18.
5. Димитриев Д. А. Современные
методы изучения влияния загрязнения
окружающей среды на иммунную сис-
тему / Д. А. Димитриев, Е. Г. Румян-
цева // Гигиена и санитария. – 2002. –
№ 3. – С. 68–71.
6. Айдинов Г. В. Оценка возможнос-
тей очистных сооружений водопрово-
да снижать вирусную контаминацию
питьевой воды / Г. В. Айдинов, М. Ю.
Соловьев, Т. А. Зыкова // Здоровье
населения и окружающая среда обита-
ния. – 2003. – № 8. – С. 24–28.
7. Фролов В. М. Экопатогенные
факторы антропогенной природы и
здоровье детей / В. М. Фролов, Н. А.
Пересадин, Ю. А. Ененко // Экология
человека. – 1994. – № 1. – С. 106–115.
8. Брико Н. И. Эпидемиологиче-
ский надзор — инструмент выявления
новых нозологических форм болезней
/ Н. И. Брико // Эпидемиология и ин-
фекционные болезни. – 2003. – № 5. –
С. 4–11.
9. Даниленко Т. О. Аспекты приме-
нения интерферона рекомбинантного
α2b в практическом здравоохранении
Украины / Т. О. Даниленко // Клініко-
епідеміологічні аспекти боротьби та
профілактики інфекційних і неінфек-
ційних хвороб серед дітей і дорослих.
Харків, 8–9 квітня 2010 р. : матеріали
міжнар. наук.-практ. конференції. –
Харків, 2010. – С. 116.
10. Крамарев С. А. Современные
подходы к лечению вирусных гепатитов
у детей / С. А. Крамарев // Здоров’я Ук-
раїни. – 2003. – № 18 (79). – С. 16.
УДК 616.36-002.14-06:616.931-053.2:612.017
А. С. Подорожна, І. Ю. Багмут
ВПЛИВ ВІРУСНОГО ГЕПАТИТУ А НА НАПРУ-
ЖЕНІСТЬ СПЕЦИФІЧНОГО ІМУНІТЕТУ ДО ДИФ-
ТЕРІЇ СЕРЕД ДІТЕЙ РІЗНИХ ВІКОВИХ ГРУП
Вивчали вплив вірусного гепатиту А на стан активно-
го штучного антитоксичного імунітету до дифтерії у рані-
ше щеплених дітей. З’ясовано зниження титрів антитіл до
збудника дифтерії протягом усього періоду хвороби по-
рівняно з клінічно здоровими дітьми усіх вікових груп. Зок-
рема, доведено, що наявність незахисних титрів антитіл у
хворих на гепатит А дітей віком 7–14 років спостерігалася
при госпіталізації: питома вага хворих з незахисними тит-
рами антитіл — 41,4 %. Виявлений рівень активного штуч-
ного протидифтерійного імунітету на етапах перебігу ге-
патиту А характеризується динамічними змінами, які ви-
значаються віком дітей і первинним станом їх імунного за-
хисту.
Ключові слова: вірусний гепатит А, дитячий вік 7–14
років, імунітет до дифтерії, раніше щеплені діти.
UDC 616.36-002.14-06:616.931-053.2:612.017
A. S. Podorozhna, I. Yu. Bagmut
INFLUENCE OF VIRAL HEPATITIS A ON INTEN-
SITY OF SPECIFIC IMMUNITY TO DIPHTHERIA IN
CHILDREN OF DIFFERENT AGE GROUPS
There was studied the effect of hepatitis A on the state of
active artificial antitoxic immunity to diphtheria in previously
vaccinated children. It was found reduction of antibody titers
to diphtheria during the full disease course compared with
healthy children of all age groups. In particular it is proved
that the presence of deprotected titers in children suffering from
viral hepatitis A aged 7–14 years were observed during hospi-
talization: the proportion of patients with deprotected antibody
titers — 41.4%. The identified level of active artificial diphthe-
ria immunity of hepatitis A course is characterized by dynam-
ic changes, depending on the age of children and primary state
of their immune protection.
Key words: viral hepatitis A, children aged 7–14 years, im-
munity to diphtheria, previously vaccinated children.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-47546 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0102 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:35:38Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Національна академія наук України |
| record_format | dspace |
| spelling | Подорожна, А.С. Багмут, І.Ю. 2013-07-15T04:16:48Z 2013-07-15T04:16:48Z 2012 Вплив вірусного гепатиту А на напруженість специфічного імунітету до дифтерії серед дітей різних вікових груп / А.С. Подорожна, І.Ю. Багмут // Досягнення біології та медицини. — 2012. — № 2(20). — С. 35-39. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. XXXX-0102 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47546 616.36-002.14-06:616.931-053.2:612.017 Вивчали вплив вірусного гепатиту А на стан активного штучного антитоксичного імунітету до дифтерії у раніше щеплених дітей. З’ясовано зниження титрів антитіл до збудника дифтерії протягом усього періоду хвороби порівняно з клінічно здоровими дітьми усіх вікових груп. Зокрема, доведено, що наявність незахисних титрів антитіл у хворих на гепатит А дітей віком 7–14 років спостерігалася при госпіталізації: питома вага хворих з незахисними титрами антитіл — 41,4 %. Виявлений рівень активного штучного протидифтерійного імунітету на етапах перебігу гепатиту А характеризується динамічними змінами, які визначаються вікомдітей і первинним станом їх імунного захисту. There was studied the effect of hepatitis A on the state of active artificial antitoxic immunity to diphtheria in previously vaccinated children. It was found reduction of antibody titers to diphtheria during the full disease course compared with healthy children of all age groups. In particular it is proved that the presence of deprotected titers in children suffering from viral hepatitis A aged 7–14 years were observed during hospitalization: the proportion of patients with deprotected antibody titers — 41.4%. The identified level of active artificial diphtheria immunity of hepatitis A course is characterized by dynamic changes, depending on the age of children and primary state of their immune protection. uk Національна академія наук України Досягнення біології та медицини Оригінальні дослідження Вплив вірусного гепатиту А на напруженість специфічного імунітету до дифтерії серед дітей різних вікових груп Influence of viral hepatitis a on intensity of specific immunity to diphtheria in children of different age groups Article published earlier |
| spellingShingle | Вплив вірусного гепатиту А на напруженість специфічного імунітету до дифтерії серед дітей різних вікових груп Подорожна, А.С. Багмут, І.Ю. Оригінальні дослідження |
| title | Вплив вірусного гепатиту А на напруженість специфічного імунітету до дифтерії серед дітей різних вікових груп |
| title_alt | Influence of viral hepatitis a on intensity of specific immunity to diphtheria in children of different age groups |
| title_full | Вплив вірусного гепатиту А на напруженість специфічного імунітету до дифтерії серед дітей різних вікових груп |
| title_fullStr | Вплив вірусного гепатиту А на напруженість специфічного імунітету до дифтерії серед дітей різних вікових груп |
| title_full_unstemmed | Вплив вірусного гепатиту А на напруженість специфічного імунітету до дифтерії серед дітей різних вікових груп |
| title_short | Вплив вірусного гепатиту А на напруженість специфічного імунітету до дифтерії серед дітей різних вікових груп |
| title_sort | вплив вірусного гепатиту а на напруженість специфічного імунітету до дифтерії серед дітей різних вікових груп |
| topic | Оригінальні дослідження |
| topic_facet | Оригінальні дослідження |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47546 |
| work_keys_str_mv | AT podorožnaas vplivvírusnogogepatituananapruženístʹspecifíčnogoímunítetudodifteríísereddíteiríznihvíkovihgrup AT bagmutíû vplivvírusnogogepatituananapruženístʹspecifíčnogoímunítetudodifteríísereddíteiríznihvíkovihgrup AT podorožnaas influenceofviralhepatitisaonintensityofspecificimmunitytodiphtheriainchildrenofdifferentagegroups AT bagmutíû influenceofviralhepatitisaonintensityofspecificimmunitytodiphtheriainchildrenofdifferentagegroups |