К методике определения вида и фиксации показателей структуры ортопедической заболеваемости при проведении эпидемиологических исследований
Работа посвящена разработке собственной методики изучения показателей распространенности ортопедической стоматологической заболеваемости. Авторыразработалиспециальную карту обследования, позволяющую экспертно оценить правильность выбора ортопедического и ортодонтического лечения, его полноту и эффек...
Saved in:
| Published in: | Досягнення біології та медицини |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Національна академія наук України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47549 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | К методике определения вида и фиксации показателей структуры ортопедической заболеваемости при проведении эпидемиологических исследований / В.А. Лабунец, Т.В. Диева, Е.В. Диев, О.В. Лабунец // Досягнення біології та медицини. — 2012. — № 2(20). — С. 46-53. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859479073989853184 |
|---|---|
| author | Лабунец, В.А. Диева, Т.В. Диев, Е.В. Лабунец, О.В. |
| author_facet | Лабунец, В.А. Диева, Т.В. Диев, Е.В. Лабунец, О.В. |
| citation_txt | К методике определения вида и фиксации показателей структуры ортопедической заболеваемости при проведении эпидемиологических исследований / В.А. Лабунец, Т.В. Диева, Е.В. Диев, О.В. Лабунец // Досягнення біології та медицини. — 2012. — № 2(20). — С. 46-53. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Досягнення біології та медицини |
| description | Работа посвящена разработке собственной методики изучения показателей распространенности ортопедической стоматологической заболеваемости. Авторыразработалиспециальную карту обследования, позволяющую экспертно оценить правильность выбора ортопедического и ортодонтического лечения, его полноту и эффективность для пациента.
Также разработана специальная памятка с экспрессдиагностикой состояния зубочелюстной системы, которая
позволяет на совершенно новом уровне проводить изучение ортопедической заболеваемости.
The work is dedicated to developing own methods of studying the prevalence of prosthodontics disease. The authors developed a special examination card, which allows make an expert assessment of prosthodontics and orthodontics treatment
choice, its completeness and efficiency for a patient.
Also, a special leaflet with flash-diagnosis of the state of
dental system, which enables studying prosthodontic diseases
at the new level.
|
| first_indexed | 2025-11-24T11:50:38Z |
| format | Article |
| fulltext |
ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ46
засобів захисту відпрепарова-
них поверхонь і зменшенню
кількості ускладнень препару-
вання при виготовленні не-
знімних конструкцій зубних
протезів.
ЛІТЕРАТУРА
1. Xu C. Chemical composition and
structure of peritubular and intertubular
human dentine revisited / C. Xu, Y.
Wang // Arch. Oral Biol. – 2012, Apr. –
N 57 (4). – P. 383–391.
2. In vitro proliferation of human os-
teogenic cells in presence of different
commercial bone substitute materials
combined with enamel matrix derivatives
/ C. Reichert, B. Al-Nawas, R. Smeets
[et al.] // Head Face Med. – 2009, Nov. –
N 12. – P. 5–23.
УДК 616.314.13-14+613.9
Ю. І. Забуга, В. І. Струк, О. В. Біда
СТРУКТУРНІ ОСОБЛИВОСТІ ЕМАЛІ ТА ДЕНТИ-
НУ ЗУБІВ ЛЮДИНИ У ВІКОВОМУ АСПЕКТІ
У статті наведені результати електронно-мікроскопіч-
ного дослідження структури емалі та дентину зубів у віко-
вому аспекті. Виявлені вікові особливості структури емалі
та дентину коронкової частини зубів.
Ключові слова: емаль, дентин, електронно-мікроско-
пічні дослідження.
UDC 616.314.13-14+613.9
Yu. I. Zabuga, V. I. Struk, O. V. Bida
STRUCTURAL FEATURES OF ENAMEL AND DEN-
TINE OF HUMAN TEETH IN AGE ASPECT
The article presents the results of experimental investiga-
tion of the structure of enamel and dentin of teeth in the age
aspect. There are established age-related features of the struc-
ture of enamel and dentin of the tooth crown.
Key words: enamel, dentin, electronic-microscopic research.
Исходя из истории эпидемиологических забо-
леваний, начиная с конца XIX в. и заканчивая
настоящим временем, разработана, апробирова-
на и внедрена целая серия различных методик
проведения стоматологических осмотров в зави-
симости от поставленной цели и глубины иссле-
дований [1–3]. Касательно самой методологии
проведения подобного рода исследований, не-
разрешенных вопросов практически нет — оста-
ется лишь строго их придерживаться [4–6].
Вместе с тем, наблюдаемый в последнее вре-
мя научно-технический и медико-технологиче-
ский прогресс в области ортопедической стома-
тологии и зуботехнического производства при-
вел к появлению и реальному использованию в
практическом здравоохранении целого ряда со-
временных видов зубных протезов, о которых,
естественно, не могло быть и речи еще даже ка-
ких-то 20–30 лет назад. Затронутая проблема —
далеко не праздный вопрос, а бесценный и не-
обходимый атрибут при организации и плани-
ровании ортопедической помощи. Это и искомая
величина нормативной потребности населения в
данном виде медицинской помощи, дифференци-
рованный расчет врачебных кадров по ортопе-
дической стоматологии в полном соответствии
с показателями данной заболеваемости в различ-
ных медико-географических, геохимических и
социально-экономических регионах. Это в даль-
нейшем, с учетом данных факторов, и расчет ве-
личины врачебной нагрузки специалистов сто-
матологов-ортопедов и производственного пла-
на зубных техников, их оптимального научно
обоснованного, аргументированного соотноше-
ния в структуре стоматологических учреждений,
их качественных и количественных показателей
в лечебно-профилактической и производствен-
ной деятельности. Немаловажное значение дан-
ные эпидемиологических исследований имеют
также для периодической разработки и усовер-
шенствования системы учета, оценки и контро-
ля их труда, не говоря уж о том, что, согласно
рекомендациям ВОЗ, подобные исследования
фундаментального характера должны прово-
диться через каждые 5 лет [17].
Предлагаемая нами «Диагностическая карта
обследования стоматологического ортопедиче-
ского больного» — дополнение к классическим
основополагающим принципам проведения эпи-
демиологических исследований в области орто-
УДК 066.314-089.23.001:312.4776.1462/25
В. А. Лабунец, д-р мед. наук,
Т. В. Диева, канд. мед. наук,
Е. В. Диев,
О. В. Лабунец
К МЕТОДИКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВИДА И ФИКСАЦИИ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТРУКТУРЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГУ «Институт стоматологии НАМН Украины», Одесса
¹ 2 (20) 2012 47
ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ48
педической стоматологии. Ее цель — расширить
унифицированный набор информации о заболе-
ваемости и видах зубных протезов для восста-
новления дефектов зубных рядов и дефектов
твердых тканей коронковой части зубов, требую-
щих ортопедического лечения и их унифицируе-
мой фиксации. Естественно, в данной карте об-
следования не нашли отражения все виды орто-
педического лечения, используемые в клиниче-
ской стоматологии, да в этом и нет необходимос-
ти при проведении подобного рода исследова-
ний. В ней отражены, в основном, те из них, что
наиболее используемые и распространенные на
данный момент в практическом здравоохране-
нии.
Структурно данная карта обследования оформ-
лена так, чтобы специалисты, проводящие сто-
матологическое обследование, могли всю полу-
ченную информацию отразить на одном листе,
а эксперты, проводящие впоследствии углублен-
ную экспертизу полученных данных, — в дина-
мике сравнить и оценить их, а также сделать вы-
вод о достоверности тех или иных сведений и
оптимальности выбора вида ортопедического и
ортодонтического лечения.
Так, первая графа «Стоматологическая орто-
педическая и хирургическая заболеваемость»
предназначена только для отражения данных
видов заболеваемости, имеющих непосредствен-
ное отношение к последующему ортопедическо-
му лечению. Поэтому нами и не был учтен тера-
певтический статус, дабы не загромождать ее
излишней информацией.
Во второй графе «Стоматологический орто-
педический и ортодонтический статус» приво-
дятся преимущественно виды уже изготовленных
зубных протезов и ортодонтических аппаратов,
наиболее распространенных в практическом
здравоохранении.
И, наконец, в третьей графе, на основании
данных анализа первой и второй граф приводят-
ся фактические данные о нуждаемости населения
или отдельных декретированных групп в основ-
ных видах ортопедического и ортодонтическо-
го лечения. Нами умышленно оставлена старая
классическая зубная формула, поскольку она при
изучении эпидемиологии стоматологической
ортопедической заболеваемости и определении
объема и структуры основных видов ортопеди-
ческих протезов и ортодонтических аппаратов,
с нашей точки зрения, наиболее приемлема и
проста, удобна в последующей группировке и
обработке полученных данных.
В помощь специалистам и экспертам, прово-
дящим подобные исследования, предлагается
перечень основных ортопедических и ортодон-
тических заболеваний, а также шифратор учет-
ной части (табл. 1–3).
Помимо этого, с целью соблюдения единого
методического подхода к изучению динамики
стоматологических ортопедических заболева-
ний, степени их тяжести, структуры и выбора
метода восстановления приводим «Памятку сто-
матологам-ортопедам, проводящим углубленное
комплексное медицинское обследование населе-
ния». В ней отражены, с нашей точки зрения,
наиболее простые, доступные и приемлемые, а
также высокоинформативные виды классифика-
ций основных ортопедических заболеваний, по-
зволяющие в целом оценить состояние зубоче-
люстной системы в процессе проведения эпиде-
миологических исследований и разработать на
их основе ряд соответствующих планируемых
нормативно-правовых и организационных ме-
роприятий. Анализируя предлагаемую «Памят-
ку», мы даем себе отчет о ее некоторой гипербо-
личности. В связи с этим она может быть сохра-
нена в полном соответствии с решаемыми воп-
росами эпидемиологии и организации ортопеди-
ческой помощи в каждом конкретном случае.
Надеемся, что данное дополнение к существую-
щим классическим методикам эпидемиологиче-
ских исследований в области ортопедической
стоматологии будет полезно при их проведении
и анализе.
Памятка стоматологам-ортопедам,
проводящим углубленное комплексное
медицинское обследование населения
Рекомендованные классификации заболеваний
по ортопедической стоматологии
к использованию при обследовании населения
1. Локализация дефектов твердых тканей зубов по
Г. Блеку:
— первый класс — кариес жевательных поверхнос-
тей в фиссурах и естественных ямках моляров и пре-
моляров;
— второй класс — кариес апроксимальных поверх-
ностей жевательных зубов, а также жевательных по-
верхностей, перешедших на апроксимальную;
— третий класс — кариес апроксимальных поверх-
ностей фронтальных зубов без нарушения углов и
режущего края;
— четвертый класс — кариес апроксимальных по-
верхностей фронтальных зубов с нарушением целост-
ности углов и режущего края;
— пятый класс — кариес пришеечной области, не-
зависимо от функциональной принадлежности зу-
бов.
2. Степень утраты твердых тканей зубов в зависи-
мости от топографии дефектов (по Г. И. Рогожнико-
ву):
— 1-я степень — утрата твердых тканей составля-
ет 20 %;
— 2-я степень — поражение двух поверхностей с
утратой твердых тканей коронки зуба от 20 до 40 %;
— 3-я степень — утрата твердых тканей от 40 до
60 %;
— 4-я степень — коронковая часть зуба разрушена
в пределах от 60 до 80 % всех четырех поверхностей;
— 5-я степень — тотальное разрушение зуба от 80
до 100 %.
¹ 2 (20) 2012 49
3. Индекс разрушения окклюзионной поверхности
зуба (по В. Ю. Миликевичу)
Всю площадь окклюзионной поверхности услов-
но принимают за единицу. Индекс разрушения (пло-
щадь поверхности или пломбы) вычисляют из едини-
цы, т. е. площади окклюзионной поверхности. При
этом 100 % окклюзионной поверхности соответству-
ет единице. Исходя из этого, при ее поражении в
10 % будет соответствовать 0,1; 20 % — 0,2 и т. д. —
до 100 %, соответствующих 1.
4. Степень разрушения клинической коронки (по
В. А. Клемину):
— 1-я степень — утрата 1/3 объема коронковой
части зуба;
— 2-я степень — разрушение 2/3 части коронки зуба;
— 3-я степень — разрушение твердых тканей ко-
ронки зуба более 2/3 ее объема.
5. Ортопедический диагностический индекс степе-
ни сложности стоматологического статуса больного с
малыми включенными дефектами зубных рядов (по
PDI):
— для каждого индекса определены 4 катего-
рии — от класса 1 до класса 4. Каждый класс от-
личается специфическими диагностическими кри-
териями (без нарушений или с минимальными на-
рушениями, умеренными, значительными и силь-
ными).
Для пациента с утратой зубов это:
Примечания. Оцениваются отдельные диагностические критерии, отмечается соответствующая клеточка в таблице. Окон-
чательная классификация определяется наиболее серьезным результатом. Рекомендации по применению рабочего листа:
1. Наличие у пациента любого одного критерия более сложного класса дает основание отнести пациента к более
сложному классу.
2. Рассмотрение будущих лечебных процедур не должно влиять на диагностический уровень.
3. Первоначальное, предшествующее ортопедическому, лечение и/или дополнительное лечение может изменить перво-
начальный классификационный уровень.
4. В случае наличия эстетических проблем/вызовов сложность классификации повышается на один уровень у паци-
ентов класса I и класса II.
Таблица 1
Рабочий лист для определения классификации ортопедического диагностического индекса
Диагноз Класс I Класс II Класс III Класс IV
Локализация и степень дефектов зубных рядов
Без дефекта или минимальный дефект — один зубной ряд
Умеренный дефект — оба зубных ряда
Значительный дефект — более 3 зубов
Сильный дефект — неблагоприятный прогноз
Врожденный или приобретенный челюстно-лицевой дефект
Состояние опорных зубов
Идеальное или минимальные нарушения
Умеренные нарушения — 1–2 секстанта
Значительные нарушения — 3 секстанта
Сильные нарушения — 4 и более секстантов
Окклюзия
Идеальная или минимально нарушенная
Умеренно нарушенная — локальное дополнительное лечение
Значительно нарушенная — новая окклюзионная схема
Сильно нарушенная —
изменение окклюзионной вертикальной высоты
Резидуальный гребень
Адентия I класса
Адентия II класса
Адентия III класса
Адентия IV класса
Состояния, ведущие к неблагоприятному прогнозу
Тяжелые внутриротовые симптомы системных заболеваний
Дискинезия и/или атаксия верхней и нижней челюстей
Рефрактерное состояние
ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ50
А. Локализация и степень дефектов зубных рядов
1-й класс:
— передний верхнечелюстной дефект, включаю-
щий не более двух утраченных резцов;
— передний нижнечелюстной дефект, включаю-
щий не более четырех утраченных резцов;
— боковой верхнечелюстной или нижнечелюстной
дефект, включающий не более двух премоляров или
одного премоляра и одного моляра.
2-й класс:
— дефект, который присутствует в обоих зубных
рядах и кроме этого, может представлять собой одно
из нижеперечисленных состояний:
— передний верхнечелюстной дефект, включаю-
щий не более двух утраченных резцов;
— передний нижнечелюстной дефект, включаю-
щий не более четырех утраченных резцов;
— боковой верхнечелюстной или нижнечелюстной
дефект, включающий не более двух премоляров или
одного премоляра и одного моляра;
— отсутствует верхнечелюстной или нижнечелюст-
ной клык.
3-й класс:
— боковой верхнечелюстной или нижнечелюстной
дефект, превышающий три утраченных зуба или два
моляра;
— дефект, включающий переднюю и заднюю об-
ласти, равные трем или более утраченным зубам.
4-й класс:
— дефект зубного ряда или комбинация дефектов,
лечение которых требует высокого уровня соблюдения
пациентом режима лечения и рекомендаций врача.
Б. Состояние опорных зубов
1-й класс:
— лечение, предшествующее ортопедическому ле-
чению, не показано.
2-й класс:
— ткань зуба является недостаточной для ретен-
ции или поддержки внутрикоронковых реставраций
в одном или двух плоскостях;
— опорные зубы требуют локализованного допол-
нительного лечения (например, пародонтальных, эн-
додонтических или ортодонтических процедур в од-
ном или двух плоскостях).
Таблица 2
Рабочий лист для определения классификации
ортопедического диагностического индекса у пациентов без утраты зубов
Диагноз Класс I Класс II Класс III Класс IV
Состояние зубов
Идеальное или минимально нарушенное: х
три или менее зубов в одном секстанте
Умеренно нарушенное: один или более зубов х
в одном или двух секстантах
Значительно нарушенное: х
один или более зубов в трех–пяти секстантах
Сильно нарушенное: четыре или более зубов — все секстанты х
Окклюзионная схема
Идеальная или минимально нарушенная х
Умеренно нарушенная — интактная передняя направляющая х
Значительно нарушенная — х
протяженный дефект/окклюзионная высота без изменений
Сильно нарушенная — х
протяженный дефект/новая окклюзионная высота
Состояния, ведущие к сдержанному прогнозу
Тяжелые внутриротовые симптомы системного заболевания х
Дискинезия и/или атаксия верхней и нижней челюстей х
Рефрактерное состояние х
Примечания. Оцениваются отдельные диагностические критерии, отмечается соответствующая клеточка в таблице. Окон-
чательная классификация определяется наибольшим результатом. Рекомендации по применению рабочего листа:
1. Рассмотрение будущих лечебных процедур не должно влиять на диагностический уровень.
2. Первоначальное, предшествующее ортопедическому, лечение и/или дополнительное лечение может изменить перво-
начальный классификационный уровень.
3. В случае наличия эстетических проблем/вызовов сложность классификации повышается на один или несколько
уровней.
4. При наличии симптомов височно-нижнечелюстной дисфункции сложность классификации повышается на один
или несколько уровней.
5. Предполагается, что пациент получит лечение с целью достижения и поддержания оптимального пародонтально-
го здоровья.
6. Пациентов, которые не соответствуют определению «пациент без утраты зубов», следует классифицировать по
классификационной системе для пациентов с частичной утратой зубов.
¹ 2 (20) 2012 51
3-й класс:
— ткань зуба является недостаточной для ретенции
или поддержки внутрикоронковых или внекоронко-
вых реставраций в четырех или более плоскостях;
— опорные зубы требуют обширного дополни-
тельного лечения (например, пародонтальных, эндо-
донтических или ортодонтических процедур в четы-
рех или более плоскостях).
4-й класс:
— сильные нарушения состояния опорных зубов;
опорные зубы имеют неблагоприятный прогноз.
В. Окклюзионная схема
1-й класс:
— идеальная окклюзия или минимальные наруше-
ния прикуса;
— ортопедическое лечение не показано;
— 1-й класс по Энглю.
2-й класс:
— умеренное нарушение окклюзии. Необходимо
ортодонтическое лечение (например, избирательное
пришлифовывание зубов);
— 1-й класс по Энглю.
3-й класс:
— значительное нарушение окклюзии;
— требуется полное воссоздание окклюзионной
схемы, но без изменений вертикальной окклюзионной
высоты;
— II класс по Энглю.
4-й класс:
— сильное нарушение окклюзии;
— требуется полное воссоздание окклюзионной
схемы, включая изменения вертикальной окклюзион-
ной высоты;
— II класс 2-й подкласс и III класс по Энглю.
Таблица 3
Шифратор учетной записи
21 Цельнолитой зуб, Мпз
облицованный пластмассой
22 Штифтовый зуб простой ШП
23 Штифтовый зуб сложный ШС
24 Культевая штифтовая вкладка КШВ
25 Анкер АР
26 Частичный пластиночный протез ЧС
27 Полный съемный протез ПС
28 Бюгельный протез БП
29 Съемная цельнолитая шина ЦШ
30 Съемная цельнолитая шина-протез ЦШП
31 Снятие коронки СК
32 Адгезивный мостовидный протез:
а) коронка АК
б) зуб АЗ
33 Зубы с феноменом
Попова — Гадона выдвинуты по:
— вертикальной оси ПГВ
— вертикальной оси
с небным наклоном ПГВН
— вертикальной оси
с вестибулярным наклоном ПГВВ
— вертикальной оси ПГВЯ
с язычным наклоном
— зубы выдвинуты ПГАО
с альвеолярным отростком
34 Виды аномального расположения
опорных зубов:
— вестибулярный ВНз
— язычный ЯНз
— дистальный ДНз
— медиальный МНз
— сочетанные виды СНз
35 Отсутствие контактного пункта ОКП
между зубами, ограничивающи-
ми дефект зубного ряда,
и рядом стоящим зубом
№
Диагноз Условиеп/п
№
Диагноз Условиеп/п
1 Сроки отсутствия зубов О1, О2, О3
и т. д. (лет)
2 Степень разрушения К-1/3, К-1/2,
клинической коронки К-2/3
3 Степень разрушения коронки К1/3, П2,
и подвижность зубов К2/3, П1 и т. д.
4 Объем пломбы П1/3, П1/2,
П2/3
5 Объем пломбы П1/3, П2, П2/3,
и подвижность зубов П1 и т. д.
6 Корень зуба, подлежащий КВ
восстановлению
7 Корень зуба, КУ
подлежащий удалению
8 Коронковая часть зуба, КАМ
восстановленная адгезивным
материалом
9 Зуб, подлежащий удалению УП
вследствие пародонтита
и его осложнений
10 Коронка металлическая КМ
штампованная
11 Коронка штампованная, КО
облицованная пластмассой
12 Коронка пластмассовая КП
13 Коронка фарфоровая КФ
14 Зуб фарфоровый ЗФ
15 Фасетка Ф
16 Зуб литой металлический Л
17 Зуб пластмассовый Пз
18 Металлокерамическая коронка МК
19 Металлокерамический зуб МКз
20 Цельнолитая коронка, МП
облицованная пластмассой
ÄÎÑßÃÍÅÍÍß Á²ÎËÎò¯ òà ÌÅÄÈÖÈÍÈ52
Г. Степень атрофии альвеолярного отростка
1-й класс:
— высота альвеолярного гребня беззубого участ-
ка находится на уровне участка с зубами (по данным
рентгенографии).
2-й класс:
— высота альвеолярного гребня беззубого участ-
ка находится на 1/3 ниже уровня участка с зубами (по
данным рентгенографии).
3-й класс:
— высота альвеолярного гребня беззубого участ-
ка находится на 1/2 ниже уровня участка с зубами (по
данным рентгенографии).
4-й класс:
— высота альвеолярного гребня беззубого участ-
ка находится на 2/3 ниже уровня участка с зубами (по
данным рентгенографии).
6. Аномалии прикуса (по Е. Энглю):
— 1-й класс — все виды аномалий, локализован-
ные впереди постоянных моляров, которые находят-
ся в «мезио-дистальной гармонии»;
— 2-й класс — первый постоянный моляр распо-
лагается позади условной линии контрольного соот-
ношения. При этом данный класс делится еще на два
подкласса:
а) первый подкласс — наклон передних зубов в ве-
стибулярном направлении (протрузия);
б) второй подкласс — наклон резцов в язычную
сторону (ретрузия);
— 3-й класс — переднее расположение первого
моляра нижней челюсти относительно линии нейт-
рального соотношения.
7. Анатомо-топографическое состояние корней (по
Ф. Н. Цукановой):
— 1-й класс — дефект твердых тканей, сопровож-
дающийся их разрушением выше уровня десневого
края;
— 2-й класс — дефект твердых тканей зубов, со-
провождающийся их разрушением на уровне десне-
вого края;
— 3-й класс — дефект твердых тканей зубов, со-
провождающийся их разрушением ниже уровня дес-
невого края;
— 4-й класс — дефект твердых тканей в области
многокорневых зубов, сопровождающийся без разру-
шения бифуркаций;
— 5-й класс — дефект твердых тканей зубов в обла-
сти многокорневых зубов с разрушением бифуркаций.
8. Повышенная стираемость твердых тканей зу-
бов:
а) по клиническим формам (по А. Л. Грозовскому):
— горизонтальная;
— вертикальная;
— смешанная;
б) по протяженности патологического процесса
(по В. Ю. Курляндскому):
— локализованная;
— генерализованная;
в) по степени выраженности и глубины (по М. Г.
Бушану).
9. Частичное отсутствие зубов (по Кеннеди):
Класс I. Двусторонние концевые дефекты.
Класс II. Односторонние концевые дефекты.
Класс III. Включенный дефект в боковом отделе.
Класс IV. Включенный дефект переднего отдела.
10. Полное отсутствие зубов:
A. На верхней челюсти (по Шредеру):
— первый тип — хорошо сохранившийся альвео-
лярный гребень, выраженные альвеолярные бугры и
высокий небный свод, переходная складка места при-
крепления мышц расположена относительно высоко;
— второй класс — средневыраженная атрофия
альвеолярного отростка, верхнечелюстных бугров,
переходная складка расположена несколько ближе к
вершине альвеолярного отростка, чем при первом
классе;
— третий класс — резкая атрофия, небо плоское,
переходная складка расположена в одной горизон-
тальной плоскости с твердым небом.
Б. На нижней челюсти (по Келлеру):
— первый этап — альвеолярный отросток незна-
чительно и равномерно атрофирован, точки прикреп-
ления мышц и складок слизистой оболочки располо-
жены у основания альвеолярного отростка;
— второй тип — выраженная, но равномерная ат-
рофия альвеолярного отростка, при этом альвеоляр-
ный гребень едва возвышается над дном полости рта,
места прикрепления мышц расположены почти на
уровне гребня;
— третий этап — выраженная атрофия альвеоляр-
ного отростка в боковых отделах при относительно
сохранившемся в переднем отделе;
— четвертый тип — выраженная атрофия альвео-
лярного отростка в переднем отделе при относитель-
но сохранившемся в боковых отделах.
11. Форма твердого неба:
а) по высоте:
— глубокая;
— средняя;
— плоская;
б) по форме:
— готическое;
— лунообразное;
— плоское;
— торусальное.
12. Форма альвеолярного гребня:
— треугольно-остроугольная;
— усеченного конуса;
— прямоугольная;
— шиновидная;
— полуовальная;
— уплощенная.
13. Типы слизистой оболочки (по Супле):
— нормальная — характеризуется умеренной по-
датливостью, хорошо увлажнена, бледно-розового
цвета, минимально ранима;
— гипертрофированная — характеризуется боль-
шим количеством межуточного вещества, при пальпа-
ции рыхлая, гиперемированная, хорошо увлажнена;
— атрофированная — очень плотная, бежеватого
цвета, сухая;
— «болтающийся гребень» — мягкие ткани, име-
ющиеся на вершине альвеолярного отростка, лише-
ны костной основы.
14. Аномалии положения зубов (в одном, двух, трех
направлениях) по ММСИ:
— вестибулярное;
— мезиальное;
— дистальное;
— супраположение;
¹ 2 (20) 2012 53
— инфраположение;
— поворот вокруг оси.
15. Деформация зубных рядов:
а) феномен В. О. Попова — Годона — смещение
зубов при удалении антагонистов;
б) виды смещения зубов (по В. А. Пономареву):
— вертикальное;
— медиальный наклон;
— дистальный наклон;
— оральный наклон;
— вестибулярный наклон;
— поворот вокруг оси;
— комбинированное.
16. Деформация зубов и зубных рядов (по В. Ю.
Миликевичу):
1. Дентальная форма:
а) вертикальная:
— 1-я степень — выдвижение зуба за пределы ок-
клюзионной поверхности на высоту бугров, атрофия
на 1/4 длины корня;
— 2-я степень — выдвижение зуба на 1/2 высоты
коронки, атрофия на 1/2 длины корня;
— 3-я степень — выдвижение зуба на 3/4 высоты
корня, атрофия на 3/4 и больше длины корня;
б) горизонтальная:
— 1-я степень — коронки зубов, ограничивающих
дефект, с углом наклона в сторону на 20–30°;
— 2-я степень — коронки зубов, ограничивающих
дефект, с углом наклона в сторону более 30°.
2. Дентоальвеолярная:
а) без атрофии тканей пародонта (1, 2, 3-я степени);
б) с атрофией тканей пародонта (1, 2, 3-я степени).
3. Поворот вокруг оси.
17. Патологическая подвижность зубов (по Д. А.
Энтину):
— 1-я степень — подвижность зуба в вестибуло-
оральном направлении;
— 2-я степень — подвижность зуба в вестибуло-
оральном и мезио-дистальном направлениях;
— 3-я степень — подвижность зуба в вестибуло-
оральном, мезиальном и вертикальном направлениях.
18. Степень тяжести пародонтита (по степени ат-
рофии альвеолярного отростка (по В. Ю. Курлянд-
скому):
— 1-я степень — атрофия альвеолярной кости на
1/4 длины корня зуба;
— 2-я степень — атрофия альвеолярной кости на
1/2 длины корня зуба;
— 3-я степень — атрофия альвеолярной кости на
3/4 длины корня зуба;
— 4-я степень — атрофия альвеолярной кости бо-
лее 3/4 длины корня зуба.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ананьева Н. Л. Совершенствование системы экспер-
тизы качества стоматологической помощи в медицинских
организациях различных форм собственности : автореф. дис.
... канд. мед. наук : спец. 14.00.21 ; 14.00.33 / Н. Л. Ананьева
; Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. — М., 2000. – 21 с.
2. Долгоаршинных А. Я. Организация внебюджетной
стоматологической помощи в условиях рыночной эко-
номики : автореф. дис. ... канд. мед. наук : спец. 14.00.21
/ А. Я. Долгоаршинных ; ЦНИИ стоматологии. – М., 2002.
– 22 с.
3. Принципиальный подход к методике определения се-
бестоимости стоматологической услуги / В. И. Калинин,
Т. В. Кудрявцева, Л. Ю. Орехова, Л. С. Слесаревская // Па-
родонтология. – 1999. – № 1. – С. 39–40.
4. Каплан М. З. Маркетинговые основы деятельности
негосударственных стоматологических организаций : ав-
тореф. дис. ... канд. мед. наук : спец. 14.00.21 ; 14.00.33
/ М. З. Каплан ; Моск. мед. стомат. ин-т. – М., 1999. – 25 с.
5. Кицул И. С. Использование метода фокус-группы при
исследовании рынка стоматологических услуг / И. С. Ки-
цул, Д. И. Хлебович, А. Е. Бахарева // Здравоохранение. –
2001. – № 10. – С. 151–156.
6. Козлов В. А. Актуальные задачи Стоматологической
ассоциации Санкт-Петербурга / В. А. Козлов, И. О. Дани-
лова // Институт стоматологии. – 2004. – № 4. – С. 20–22.
7. Леонтьев В. К. Развитие и обоснование системы УБГ
в новых экономических условиях деятельности стоматоло-
гических учреждений России / В. К. Леонтьев, В. Т. Шес-
таков // Стоматология. – 2003. – Т. 82, № 3. – С. 55–60.
УДК 066.314-089.23.001:312.4776.1462/25
В. А. Лабунец, Т. В. Диева, Е. В. Диев, О. В. Лабунец
К МЕТОДИКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВИДА И ФИКСА-
ЦИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТРУКТУРЫ ОРТОПЕДИЧЕ-
СКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭПИ-
ДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Работа посвящена разработке собственной методики изу-
чения показателей распространенности ортопедической сто-
матологической заболеваемости. Авторы разработали специ-
альную карту обследования, позволяющую экспертно оце-
нить правильность выбора ортопедического и ортодонтиче-
ского лечения, его полноту и эффективность для пациента.
Также разработана специальная памятка с экспресс-
диагностикой состояния зубочелюстной системы, которая
позволяет на совершенно новом уровне проводить изуче-
ние ортопедической заболеваемости.
Ключевые слова: заболеваемость, стоматологический
диагноз, экспертиза качества стоматологического лечения,
эпидемиологические исследования.
UDC 066.314-089.23.001:312.4776.1462/25
V. A. Labunets, T. V. Dieva, Ye. V. Diev, O. V. Labunets
METHODS OF DETERMINING THE KIND AND
PROSTHODONTIC MORBIDITY STRUCTURE INDICES
FIXATION DURING EPIDEMIOLOGICAL STUDIES
The work is dedicated to developing own methods of stu-
dying the prevalence of prosthodontics disease. The authors de-
veloped a special examination card, which allows make an ex-
pert assessment of prosthodontics and orthodontics treatment
choice, its completeness and efficiency for a patient.
Also, a special leaflet with flash-diagnosis of the state of
dental system, which enables studying prosthodontic diseases
at the new level.
Key words: morbidity, dental diagnosis, examination of den-
tal treatment, epidemiological studies.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-47549 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | XXXX-0102 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-24T11:50:38Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Національна академія наук України |
| record_format | dspace |
| spelling | Лабунец, В.А. Диева, Т.В. Диев, Е.В. Лабунец, О.В. 2013-07-15T04:20:56Z 2013-07-15T04:20:56Z 2012 К методике определения вида и фиксации показателей структуры ортопедической заболеваемости при проведении эпидемиологических исследований / В.А. Лабунец, Т.В. Диева, Е.В. Диев, О.В. Лабунец // Досягнення біології та медицини. — 2012. — № 2(20). — С. 46-53. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. XXXX-0102 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47549 066.314-089.23.001:312.4776.1462/25 Работа посвящена разработке собственной методики изучения показателей распространенности ортопедической стоматологической заболеваемости. Авторыразработалиспециальную карту обследования, позволяющую экспертно оценить правильность выбора ортопедического и ортодонтического лечения, его полноту и эффективность для пациента. Также разработана специальная памятка с экспрессдиагностикой состояния зубочелюстной системы, которая позволяет на совершенно новом уровне проводить изучение ортопедической заболеваемости. The work is dedicated to developing own methods of studying the prevalence of prosthodontics disease. The authors developed a special examination card, which allows make an expert assessment of prosthodontics and orthodontics treatment choice, its completeness and efficiency for a patient. Also, a special leaflet with flash-diagnosis of the state of dental system, which enables studying prosthodontic diseases at the new level. ru Національна академія наук України Досягнення біології та медицини Оригінальні дослідження К методике определения вида и фиксации показателей структуры ортопедической заболеваемости при проведении эпидемиологических исследований Methods of determining the kind and prosthodontic morbidity structure indices fixation during epidemiological studies Article published earlier |
| spellingShingle | К методике определения вида и фиксации показателей структуры ортопедической заболеваемости при проведении эпидемиологических исследований Лабунец, В.А. Диева, Т.В. Диев, Е.В. Лабунец, О.В. Оригінальні дослідження |
| title | К методике определения вида и фиксации показателей структуры ортопедической заболеваемости при проведении эпидемиологических исследований |
| title_alt | Methods of determining the kind and prosthodontic morbidity structure indices fixation during epidemiological studies |
| title_full | К методике определения вида и фиксации показателей структуры ортопедической заболеваемости при проведении эпидемиологических исследований |
| title_fullStr | К методике определения вида и фиксации показателей структуры ортопедической заболеваемости при проведении эпидемиологических исследований |
| title_full_unstemmed | К методике определения вида и фиксации показателей структуры ортопедической заболеваемости при проведении эпидемиологических исследований |
| title_short | К методике определения вида и фиксации показателей структуры ортопедической заболеваемости при проведении эпидемиологических исследований |
| title_sort | к методике определения вида и фиксации показателей структуры ортопедической заболеваемости при проведении эпидемиологических исследований |
| topic | Оригінальні дослідження |
| topic_facet | Оригінальні дослідження |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/47549 |
| work_keys_str_mv | AT labunecva kmetodikeopredeleniâvidaifiksaciipokazateleistrukturyortopedičeskoizabolevaemostipriprovedeniiépidemiologičeskihissledovanii AT dievatv kmetodikeopredeleniâvidaifiksaciipokazateleistrukturyortopedičeskoizabolevaemostipriprovedeniiépidemiologičeskihissledovanii AT dievev kmetodikeopredeleniâvidaifiksaciipokazateleistrukturyortopedičeskoizabolevaemostipriprovedeniiépidemiologičeskihissledovanii AT labunecov kmetodikeopredeleniâvidaifiksaciipokazateleistrukturyortopedičeskoizabolevaemostipriprovedeniiépidemiologičeskihissledovanii AT labunecva methodsofdeterminingthekindandprosthodonticmorbiditystructureindicesfixationduringepidemiologicalstudies AT dievatv methodsofdeterminingthekindandprosthodonticmorbiditystructureindicesfixationduringepidemiologicalstudies AT dievev methodsofdeterminingthekindandprosthodonticmorbiditystructureindicesfixationduringepidemiologicalstudies AT labunecov methodsofdeterminingthekindandprosthodonticmorbiditystructureindicesfixationduringepidemiologicalstudies |