Психофизиологический и психологический аспекты диагностики нарушений сексуального предпочтения
На основании результатов клинико−, экспериментально−психологических и психофизиологических исследований представлена психологическая характеристика совершивших сексуальные правонарушения лиц с парафилиями и с псевдопарафильным поведением, показаны различия в сохранности их сексуальной сферы. Based o...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Datum: | 2004 |
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2004
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52589 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Психофизиологический и психологический аспекты диагностики нарушений сексуального предпочтения / Г.Е. Введенский, А.Ю. Хавкин // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 1. — С. 59-64. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860266053520588800 |
|---|---|
| author | Введенский, Г.Е. Хавкин, А.Ю. |
| author_facet | Введенский, Г.Е. Хавкин, А.Ю. |
| citation_txt | Психофизиологический и психологический аспекты диагностики нарушений сексуального предпочтения / Г.Е. Введенский, А.Ю. Хавкин // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 1. — С. 59-64. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | На основании результатов клинико−, экспериментально−психологических и психофизиологических исследований представлена психологическая характеристика совершивших сексуальные правонарушения лиц с парафилиями и с псевдопарафильным поведением, показаны различия в сохранности их сексуальной сферы.
Based on the findings of clinical−experimental−psychological and psychophysiological studies psychological characteristics of the persons who committed sexual offence with paraphilia and pseudoparaphilic behavior is presented. Differences in preservation of their sexual sphere are shown.
|
| first_indexed | 2025-12-07T19:00:53Z |
| format | Article |
| fulltext |
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
58
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
59ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÆÓÐÍÀË ¹ 1’2004
Данных клинического обследования в экспертных
условиях не всегда бывает достаточно для установле-
ния диагноза расстройств полового предпочтения.
Причины затруднений диагностики парафилий не-
однородны. Первая группа причин — несоответствие
критериям МКБ-10. Возможны два варианта такого
несоответствия: а) однократный эпизод реализации
девиантной сексуальной активности или реализация
ее на протяжении менее 6 мес; б) отрицание испыту-
емым идеаторной активности (фантазии, сновидения)
девиантного характера. Следует заметить, что многие
эмоции, в том числе и сексуальные, не требуют уча-
стия коры и осознанных процессов обработки инфор-
мации [1; 2]. Поэтому в ряде случаев, вероятно, можно
говорить о неосознаваемости сексуальных предпочте-
ний. Последнее не противоречит и гипотезе о диссо-
циативности личности страдающих парафилиями,
доходящей до степени множественности. Вторая
группа причин — установочное поведение, которое
также бывает различным: а) отказ от сотрудничества
с врачом; б) диссимуляция парафильных пережива-
ний; в) симуляция парафилии. Имитация признаков
расстройства полового предпочтения встречается
достаточно редко, однако наличие подобных случаев
в экспертной практике также свидетельствует о необ-
ходимости объективизации клинических данных.
Наш опыт диагностики нарушений сексуального
предпочтения основан на результатах клинико-пси-
хопатологического, экспериментально-психологи-
ческого и психофизиологического обследования
98 мужчин, проходивших стационарную судебно-пси-
хиатрическую экспертизу в ГНЦ ССП им. В.П. Серб-
ского в период 2001–2003 гг. после привлечения их
к уголовной ответственности за сексуальные право-
нарушения.
В процессе обследования испытуемые были раз-
делены на три группы. Первую из них составили 44 че-
ловека, у которых был установлен диагноз парафилий
(расстройств сексуального предпочтения) согласно
категориям МКБ-10. Во второй группе (40 человек)
квалификация психического и сексологического со-
стояния затруднялась вследствие установочного по-
ведения. У испытуемых третьей группы (14 человек)
был диагностирован псевдопарафильный синдром.
Их поведение при совершении деликта было сходным
с поведением лиц с диагнозом расстройства сексуаль-
ного влечения: 1) по девиантному выбору объекта
и 2) по характеру сексуальной активности (например,
насильственные, агрессивно-садистические действия,
анальные, орально-генитальные контакты), однако
у этих лиц не выявлялась соответствующая идеатор-
ная активность и отсутствовало устойчивое предпоч-
тение объекта сексуального влечения (или совершен-
ный деликт был первым в жизни).
Кроме клинико-психопатологического метода
применялось направленное экспериментально-пси-
хологическое исследование специфических характе-
ристик, отражающих психосексуальную сферу,— по-
ловое самосознание, полоролевые предпочтения,
особенности межличностного реагирования, способы
разрешения межличностных конфликтов в ситуациях,
релевантных сексуальной сфере. Это позволяет уточ-
нить механизм патогенеза аномального сексуального
поведения и его регуляции, а также объективизиро-
вать клиническую картину, поскольку дает возмож-
ность выявить часто неосознаваемые особенности
психосексуального развития или скрываемые пробле-
мы этой области [3]. Использовались такие методики,
как «Кодирование» (модифицированный вариант
«проективного перечня») [4], МиФ (маскулинность
и фемининность) в модификации Т.Л. Бессоновой [5],
ЦТО (цветной тест отношений), тест «Руки».
Проводилось психофизиологическое исследо-
вание, теоретическую основу которого большинство
ученых видит прежде всего в эмоциональной реакции
на стимул, причем допуская возможность существова-
ния частично или полностью несознаваемых эмоций,
в том числе и сексуальных [6–11].
Сущность психофизиологических методик опре-
деления направленности полового влечения — фик-
сирование изменения определенных физиологических
параметров в ответ на предъявление эротических сти-
мулов. Одновременная регистрация нескольких фи-
зиологических показателей (полиграфия) значительно
повышает надежность результатов. Воздействие визу-
альных и слуховых эротических стимулов вызывало
разные реакции у разных испытуемых, что привело
к заключению о целесообразности их сочетания.
Исследование проводилось с использованием
программно-аппаратного комплекса «Дельта». Реги-
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ
АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ
СЕКСУАЛЬНОГО ПРЕДПОЧТЕНИЯ
Профессор Г.Е. ВВЕДЕНСКИЙ, А.Ю. ХАВКИН
ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, Москва,
Российская Федерация
На основании результатов клинико-, экспериментально-психологических и психофизиологических
исследований представлена психологическая характеристика совершивших сексуальные правона-
рушения лиц с парафилиями и с псевдопарафильным поведением, показаны различия в сохранности
их сексуальной сферы.
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
60
Г.Е. ВВЕДЕНСКИЙ… ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ СЕКСУАЛЬНОГО ПРЕДПОЧТЕНИЯ
61
стрировались изменения грудного, диафрагмального
дыхания, кожно-гальванической реакции, плетизмо-
графии, мышечных и голосовых реакций в ответ на
предъявление стимульного материала. Для каждой
реакции на вопрос система обработки полиграмм
вычисляет 12 параметров. Для кожно-гальванической
реакции измеряются максимальная амплитуда, энер-
гия сигнала, скорость изменений сигнала; для сигнала
дыхания — амплитуда максимальной волны дыхания,
дисперсия периода дыхания на интервале отрезка
времени, амплитуда минимальной волны дыхания;
для кардиосигнала — амплитуда сигнала, средняя час-
тота на отрезке анализа, дисперсия частоты сокраще-
ний сердца. В качестве дополнительных параметров
измеряются величина разности сигналов грудного
и диафрагмального дыхания, амплитуда измерений
давления крови, энергия двигательной активности.
Стимульный материал представлен опросниками
и серией специально подобранных слайдов. За основу
при создании опросников данного исследования был
взят разработанный J. Reid [12] тест контрольных во-
просов (Control Question Test, CQT), широко исполь-
зующийся в криминологической практике. Подсчет
и ранжирование регистрируемых физиологических
реакций в данном методе осуществляются по шкале
Бакстера (Bacster’s Zone of Comparison method).
При проведении обследования испытуемым
предъявлялись восемь разноформатных опросников:
тест на уровень тревожности, с использованием зву-
ковых сигналов, вербальный тест на уровень тревож-
ности, тест визуальной стимуляции с предъявлением
стимулов нормативного, гомосексуального, садисти-
ческого, гомо- и гетеросексуального педофильного
характера (предъявление релевантных стимулов
чередовалось с нейтральными, экспозиция стиму-
лов — 5 мс) и пять видов опросников: скрининговый,
предпочтения по полу, по возрасту, по активности,
садистические тенденции. Обработка результатов
стандартизирована, диагностика проводилась по ве-
роятности отличия психофизиологических реакций
на релевантные темы от реакций по шкале тревожно-
сти (t-критерий Стьюдента).
Статистическая обработка полученных данных
проводилась с использованием методов корреляцион-
ного анализа: вычисление непараметрических коэф-
фициентов Кенделла, Фишера, Спирмена, для чего
использовались компьютерные программы Excel 97
для Windows, Statistica 5,0.
Для испытуемых с нарушениями полового
предпочтения с выбором гомосексуального зрелого
объекта оказалась характерна маскулинизация сексу-
ального партнера, неустойчивость образа Я, приписы-
вание ребенку качеств взрослого, что может отражать
недостаточную дифференцированность возрастных
представлений о половой роли. Была выявлена тен-
денция к установлению ассоциативных связей между
понятиями «секс», «ребенок», «мальчик», «мужчина»;
в то же время обнаруживалось стремление соответст-
вовать оценкам мужской группы, которое свидетель-
ствует о внутриличностном конфликте и соответст-
вует представлению о том, что полученная в детстве
травма (сексуальное насилие) искажает последующее
психосексуальное развитие. У испытуемых с эмо-
ционально значимыми психофизиологическими ре-
акциями на предъявление визуальных стимулов
гетеро- и гомосексуального педофильного характера
при психологическом исследовании были выявлены
также агрессивные тенденции, аффектация, тенден-
ции к установлению зависимых отношений. Таким
образом, у этих лиц отмечалось совпадение данных
психофизиологического, клинико-психопатологиче-
ского и психологического исследований.
У испытуемых, положительно отвечавших на
вопрос о сексуальном влечении к мальчикам, но без
статистически значимых психофизиологических
реакций на предъявление педофильных стимулов
при психологическом обследовании выявлялись
черты низкой маскулинности, а также выраженные
агрессивные тенденции, черты демонстративности,
аффектации, что в гораздо меньшей степени было
свойственно лицам с эмоциональной значимостью
стимулов педофильного характера.
Среди личностных особенностей испытуемых
из первой группы с эгодистоническим отношением
к гомосексуальному влечению со значимыми реак-
циями на вербальные стимулы гомосексуального
характера характерной была низкая маскулинность
образа Я при стремлении соответствовать мужской
половой роли (ассоциативные связи между поня-
тиями «я» — «отец»), нечеткость в сфере сексуальных
предпочтений (амбивалентное восприятие образа как
мужчин, так и женщин, тенденции к установлению ас-
социативных связей «секс» — «девочка», «ребенок»,
«мужчина»), что может свидетельствовать о вну-
триличностном конфликте. Таким образом, у лиц
с эгодистоническим отношением к гомосексуальному
влечению также выявляется совпадение клинических,
психологических и психофизиологических данных.
У испытуемых с положительными ответами на
вербальные стимулы гомосексуального характера без
значимых эмоциональных реакций выявлены такие
психологические особенности, как приписывание
мужчинам низкомаскулинных качеств, восприятие
лиц своего пола в качестве идеальных сексуальных
партнеров, недостаточная сформированность сте-
реотипов полоролевого поведения с нечеткостью
представлений о возрастной специфике половой
роли, отрицательное восприятие женщины, ребенка.
Выявлялись черты зависимости от внешнего мира,
демонстративность, трудности в установлении меж-
личностных контактов.
Выбор гетеросексуального педофильного объекта
достоверно часто совпадал при проведении психо-
физиологического обследования с положительными
вербальными ответами на стимулы, совпадающими
с поведением, но без статистически значимых психо-
физиологических реакций при ответах на них (жела-
ние половых контактов с детьми. R = 0,87; p < 0,05).
В то же время у этих лиц выявлялись статистически
значимые психофизиологические реакции на стимулы,
по форме активности и выбору объекта влечения не
совпадающие с поведением (вербальные и визуальные
стимулы садистического характера, визуальные стиму-
лы гомосексуального характера. R = 0,79; p < 0,05).
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
60
Г.Е. ВВЕДЕНСКИЙ… ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ СЕКСУАЛЬНОГО ПРЕДПОЧТЕНИЯ
61
Выбор гетеросексуального эфебофильного объек-
та коррелировал с психофизиологическими данными,
совпадающими с клиническими (визуальные стимулы
гетеросексуального эфебофильного характера), а так-
же выявлялись статистически значимые психофизио-
логические реакции на стимулы, не совпадающие с по-
ведением. Как и у лиц с выбором гетеросексуального
педофильного объекта, это были вербальные стимулы
садистического (сексуальное возбуждение при испуге
женщин) и визуальные стимулы гомосексуального
педофильного характера (R = 0,75; p < 0,05).
У лиц с выбором нормативного гетеросексуально-
го объекта (раптофилия) были выявлены корреляции
с результатами психофизиологического обследования,
свидетельствующие об эмоциональной значимости
для них как стимулов, сходных по характеру с поведе-
нием (визуальные стимулы гетеросексуального эфе-
бофильного характера. R = 0,84; p < 0,05), так и стиму-
лов, свидетельствующих об эмоциональной значимо-
сти иных форм девиантной сексуальной активности
по выбору объекта влечения (вербальные стимулы
гомосексуального и педофильного характера).
Таким образом, при раптофилии также сохраня-
ется недифференцированность объекта сексуального
влечения.
Значимость стимулов садистического несексу-
ального характера у лиц с аномалиями сексуального
влечения коррелировала при психологическом иссле-
довании с признаками зависимости от внешнего мира,
деперсонализированным, негативным восприятием
мужчин, отсутствием положительного восприятия
образа ребенка, как механизм компенсации ощуще-
ния беспомощности и уязвимости (R = 0,78; p < 0,05).
У лиц, продемонстрировавших положительные вер-
бальные ответы на данные стимулы без значимых
реакций, были обнаружены следующие психологи-
ческие особенности: генерализация отрицательного
восприятия образа мужчин на другие объекты (жен-
щины, дети) при стремлении соответствовать муж-
ской половой роли, агрессивно-садистические черты,
демонстративность, установлены ассоциативные
связи между понятиями «секс» и «страх», «угроза»,
«опасность».
У лиц первой группы с агрессивными формами
поведения при совершении деликта выявлены кор-
реляции результатами психофизиологического и кли-
нического методов обследования, свидетельствующие
о совпадении данных форм поведения с эмоциональ-
ной значимостью вербальных стимулов садистиче-
ского характера (R = 0,85; p < 0,05), и отрицательная
корреляция со значимостью стимулов эротического
характера (R = –0,71; p < 0,05).
У подэкспертных с поведением садистического
характера при совершении деликта определялись
эмоциональная значимость визуальных стимулов
гомосексуального характера и статистически досто-
верные корреляции с положительными вербальны-
ми ответами на вербальные стимулы, совпадающие
с поведением (садистического характера) и положи-
тельными ответами без значимых эмоциональных
реакций на вопросы о сексуальном влечении к лицам
своего пола (p < 0,05). Направленное эксперимен-
тально-психологическое исследование позволило
выявить у них недостаточную сформированность
стереотипов полоролевого поведения с нечеткостью
представлений о возрастной специфике половой
роли; отрицательное восприятие образа мужчин,
наличие садистических компонентов (показатель
«садизм» — «жестокость по тесту «Руки»), черты
зависимости от обстоятельств, аффектация, что дает
основание говорить о недостаточном эмоциональном
усвоении мужской роли.
У лиц с эксгибиционистским характером деви-
антной активности достоверно чаще при психофизио-
логическом обследовании выявлялась эмоциональная
значимость вербальных стимулов садистического не-
сексуального характера (R = 0,76; p < 0,05). Подобная
закономерность подтверждает внутреннее единство
парафилий.
Совпадение клинических данных и результатов
психофизиологического обследования чаще (p < 0,05)
имело место при эгодистоническом отношении испы-
туемого к характеру влечения. Статистически досто-
верных корреляций в отношении эмоциональной зна-
чимости стимулов, не проявляющихся в поведении,
у таких лиц выявлено не было.
Во всей группе лиц с аномалиями сексуального
влечения и эгосинтоническим отношением к харак-
теру влечения выявлялись достоверные корреляции
с положительными вербальными ответами на стиму-
лы, совпадающие с поведением, без значимых эмо-
циональных реакций при их предъявлении (p < 0,05).
Эгосинтоническое отношение достоверно чаще встре-
чалось у лиц с педофильным характером влечения
(гетеро- и гомо-), результаты психофизиологического
обследования выявляли у них также значимость сти-
мулов гомосексуального характера.
В целом для подэкспертных первой группы оказа-
лись характерными низкая маскулинность и высокая
фемининность полоролевой идентичности. У этих
лиц выявлялось восприятие незрелого объекта сек-
суального влечения, стремление к доминированию
на фоне подавления агрессивных тенденций, маску-
линизация сексуального партнера, неустойчивость
образа Я, приписывание «ребенку» качеств взрослого,
что может отражать недостаточную дифференциро-
ванность возрастных представлений о половой роли.
Обнаруживались тенденция к установлению ассоциа-
тивных связей между понятиями «секс» и «ребенок»,
«мальчик», «мужчина», существенное расхождение
между параметрами Я-идеальное и Я-реальное (по
данным методики МиФ), в то же время стремление
соответствовать оценкам мужской группы.
Для испытуемых первой группы была характерна
«зависимость от внешнего мира» (по данным мето-
дики кодирования), что может свидетельствовать
о характерных для них ощущениях собственной уяз-
вимости и беззащитности, повышенной чувствитель-
ности к неудачам, ориентации на оценки окружающих
без дифференцированного полоролевого предпоч-
тения, неуверенности в себе. По данным методики
ВИД, подэкспертные первой группы склонны к само-
отождествлению с образом ребенка на эмоциональном
уровне, при этом не отождествляя себя эмоционально
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
62
Г.Е. ВВЕДЕНСКИЙ… ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ СЕКСУАЛЬНОГО ПРЕДПОЧТЕНИЯ
63
с образом взрослого ни в образе Я-реальное, ни в об-
разе Я-идеальное.
Полученные данные свидетельствуют о выражен-
ном внутриличностном конфликте (несоответствие
полоролевых предпочтений и полоролевых стерео-
типов, конфликтное эмоциональное восприятие муж-
ской половой роли).
Результаты психофизиологического обследования
лиц с нарушениями полового предпочтения (значимые
эмоциональные реакции на релевантные вербальные
стимулы по объекту и способу реализации сексуаль-
ной активности) подтверждаются данными психоло-
гического исследования об особенностях полоролевых
и сексуальных предпочтений (восприятие незрелого
объекта сексуального предпочтения при положитель-
ных реакциях на педофильные стимулы, стремление
к доминированию на фоне подавления агрессивных
тенденций при положительном реагировании на садис-
тические стимулы). Они свидетельствуют о выражен-
ном внутриличностном конфликте (несоответствие
полоролевых предпочтений и полоролевых стереоти-
пов, конфликтное эмоциональное восприятие муж-
ской половой роли). Преимущественно это нарушения
эмоционального восприятия полоролевых стереотипов
и сексуальных и полоролевых предпочтений.
У лиц с положительными вербальными ответа-
ми, но без статистически значимых эмоциональных
реакций на предъявление релевантных стимулов при
психологическом исследовании обнаруживаются
тенденция к снижению конфликтности (синтонное
отношение), генерализация нарушений, выраженных
у лиц с эмоциональной значимостью стимулов, а так-
же изменения, свидетельствующие о формировании
новых предпочтений по объекту и формам сексуаль-
ной активности (формирование агрессивных тенден-
ций). В данном случае можно говорить о снижении
вклада эмоциональных нарушений на фоне искаже-
ний в конгнитивной сфере полоролевых стереотипов,
полоролевых и сексуальных предпочтений.
Таким образом, у лиц с парафилиями значимые
эмоциональные реакции на вербальные стимулы (по
объекту и способу реализации сексуальной активно-
сти) подтверждаются психологическими данными об
особенностях полоролевых и сексуальных предпоч-
тений (восприятие незрелого объекта сексуального
предпочтения при положительных реакциях на педо-
фильные стимулы, стремление к доминированию на
фоне подавления агрессивных тенденций при поло-
жительном реагировании на садистические стимулы).
Они свидетельствуют о выраженном внутриличност-
ном конфликте (несоответствие полоролевых пред-
почтений и полоролевых стереотипов, конфликтное
эмоциональное восприятие мужской половой роли).
Преимущественно это нарушения эмоционального
восприятия полоролевых стереотипов и сексуальных
и полоролевых предпочтений.
У лиц с положительными вербальными ответа-
ми, но без статистически значимых эмоциональных
реакций при психологическом исследовании обна-
руживаются тенденция к снижению конфликтности
(синтонное отношение), генерализация нарушений,
выраженных в группе лиц с эмоциональной значи-
мостью на стимулы, а также изменения, свидетель-
ствующие о формировании новых предпочтений по
объекту и формам сексуальной активности (фор-
мирование агрессивных тенденций). В этих случаях
можно говорить о более глубоких психологических
нарушениях полового самосознания, сферы сексуаль-
ных и полоролевых предпочтений на фоне снижения
внутриличностной конфликтности. В данном случае
можно отметить снижение веса эмоциональных нару-
шений на фоне искажений в сфере представлений (т.е.
когнитивной) о полоролевых стереотипах, полороле-
вых и сексуальных предпочтениях.
Обобщая результаты исследования в этой группе
испытуемых, можно отметить определенные законо-
мерности.
Во-первых, подтверждается давно высказываемая
многими исследователями точка зрения, что форми-
рование гомосексуального влечения может осущест-
вляться несколькими путями: а) после сексуального
насилия в детстве — скорее всего, по механизму
импринтинга; б) вторично у лиц с отрицательным
отношением к женщине; в) в рамках бисексуальной
направленности влечения на детей, когда незрелость,
половая недифференцированность объекта является
гораздо более сильным эротическим стимулом, чем
сами половые признаки.
Во-вторых, значимость психофизиологических
реакций характерна для эгодистонического отноше-
ния к влечению, при эгосинтонии, о которой говорит
прежде всего положительный вербальный ответ на
предъявляемый стимул сексуального характера, ста-
тистически достоверных реакций получить не удается.
В третьих, подтверждается высказанное ранее
[13] положение о близости гомосексуального и сади-
стического радикалов при парафилиях.
При анализе результатов психофизиологическо-
го обследования у лиц с установочным поведением
и выбором гомосексуального эфебофильного объ-
екта выявляются восприятие в качестве идеального
партнера детей, нечеткое восприятие полоролевых
стереотипов, деперсонализированное восприятие
окружающих (женщин, мужчин, детей).
Установленные корреляции с поведением у лиц
с выбором гетеросексуального эфебофильного объек-
та также подтверждают наличие эмоциональной зна-
чимости стимулов, соответствующих как поведению
(визуальные стимулы гетеросексуального эфебофиль-
ного характера. R = 0,87; p < 0,05), так и эмоциональ-
ной значимости для них иных форм аномальной сек-
суальной активности, не проявляющихся в поведении
(визуальных и вербальных стимулов садистического
характера). У этих испытуемых при психологическом
исследовании выявляются неустойчивость образа Я,
приписывание «ребенку» качеств взрослого, что мо-
жет отражать недостаточную дифференцированность
возрастных представлений о половой роли, обнаружи-
вается тенденция к установлению ассоциативных свя-
зей между понятиями «секс» и «ребенок», «мальчик»,
«мужчина»; в то же время отмечается стремление
соответствовать мужским полоролевым стандартам
и оценкам мужской референтной группы, что свиде-
тельствует о внутриличностном конфликте.
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
62
Г.Е. ВВЕДЕНСКИЙ… ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ СЕКСУАЛЬНОГО ПРЕДПОЧТЕНИЯ
63
У испытуемых, дававших положительные вер-
бальные ответы на стимулы педофильного характера,
но без значимых эмоциональных реакций на них по-
мимо сходных с описанными при значимых реакциях
на эти стимулы особенностей имеет место формирова-
ние агрессивных тенденций (p < 0,05).
Для испытуемых второй группы с садистическим
характером поведения при совершении деликта харак-
терны нечеткое усвоение полоролевых стереотипов,
искаженность в сфере сексуальных предпочтений (ас-
социативные связи «секс» — «мужчина», «мальчик»;
идеальный сексуальный партнер — девочка), наличие
садистических компонентов, черты зависимости от
внешнего мира, аффектации.
У лиц второй группы с петтинговой активностью
(направленной на детей) в числе психологических
особенностей отмечаются восприятие в качестве
идеального партнера детей, нечеткое восприятие
полоролевых стереотипов, депересонализированное
восприятие окружающих, агрессивные тенденции.
В целом для испытуемых с установочным пове-
дением характерны нечеткое усвоение полоролевых
стереотипов, депересонализированное восприятие ок-
ружающих (мужчин, женщин, детей), неустойчивость
образа Я, приписывание «ребенку» качеств взрослого,
что может отражать недостаточную дифференциро-
ванность возрастных представлений о половой роли;
выявляется тенденция к установлению ассоциатив-
ных связей между понятиями «секс» и «ребенок»,
«мальчик», «мужчина» и в то же время — стремление
соответствовать мужским полоролевым стандартам
и оценкам мужской референтной группы (близость
понятий Я-идеальное и «мужчины считают, что Я»,
по данным методики МиФ), что свидетельствует
о внутриличностном конфликте. При сохранности
желания соответствовать мужским полоролевым сте-
реотипам у них выявляются аутоэротические черты
(ассоциативная связь «я» — «идеальный сексуальный
партнер»), ассоциативные связи между понятиями
«секс» — «мальчик». Отмечается расхождение между
образами реального сексуального партнера, который
характеризуется выраженными маскулинными каче-
ствами, и идеального сексуального партнера, наделя-
ющегося ими фемининными качествами. Испытуемые
склонны приписывать женщине детские качества,
что может отражать недостаточную дифференциро-
ванность возрастных представлений о половой роли,
у них обнаруживаются черты зависимости от внешнего
мира, демонстративность, формируются агрессивные
тенденции, выявляются данные, свидетельствующие
о трудности установления межличностных контактов.
У испытуемых с псевдопарафильным синдромом,
совершивших сексуальные правонарушения в отно-
шении объекта гетеросексуального педофильного
характера, направленное психологическое исследо-
вание выявило фемининность половой идентичности,
аутоэротические черты, нечеткую идентификацию
партнера по возрасту, ассоциативную связь «секс» —
«девочка» при стремлении соответствовать мужским
половым стандартам (R = 0,77; p < 0,05).
У испытуемых, совершивших деликт в отноше-
нии нормативных по полу и возрасту объектов (из-
насилование), при направленном психологическом
исследовании выявлялась конфликтность в сфере
полоролевых предпочтений (ассоциативные связи
между понятиями «мальчик» — «мужчина», «секс» —
«ребенок», «угроза» — «мужчина»; R = 0,79; p < 0,05).
При психологическом обследовании испытуемых
третьей группы с садистическим характером поведе-
ния при совершении деликта определялась конфликт-
ность в сфере сексуальных предпочтений (ассоциатив-
ные связи между понятиями «мальчик» — «мужчина»,
«секс» — «ребенок», «угроза» — «мужчина»).
У испытуемых без статистически значимых пси-
хофизиологических реакций с положительным вер-
бальным ответом на данный стимул были выявлены
фемининность половой идентичности, недостаточная
дифференцированность полоролевых стереотипов по
возрасту, аутоэротические черты (R = 0,76; p < 0,05).
Личностные особенности у лиц с петтинговым
характером (направленной на детей) аномальной сек-
суальной активности в этой группе — недостаточная
дифференцированность возрастных представлений
о половой роли (приписывание ребенку качеств
взрослых), отрицательное восприятие женщин, при-
писывание сексуальному партнеру маскулинных черт,
установление ассоциативных связей между понятия-
ми «секс» — «мужчина» (p < 0,05).
Таким образом, выявляется связь садистическо-
го, гомосексуального и педофильного компонентов
в структуре не только парафильного, но и псевдопа-
рафильного синдрома, что позволяет подтвердить вы-
сказанное ранее предположение об отсутствии осозна-
вания подобных влечений в этой группе испытуемых.
Психологические особенности у испытуемых
с псевдопарафильным синдромом в целом складыва-
ются из фемининности полоролевой идентичности
при маскулинном характере полоролевых стереоти-
пов, стремлений соответствовать мужским полороле-
вым стандартам, что свидетельствует о внутрилично-
стном конфликте. Обнаруживаются аутоэротические
черты, нечеткая идентификация партнера по возрасту
(приписывание ребенку качеств взрослых), вос-
приятие в качестве сексуального партнера ребенка
(«секс» — «девочка»), отрицательное восприятие
женщин, приписывание сексуальному партнеру мас-
кулинных черт. Имеют место и конфликтность в сфе-
ре сексуальных предпочтений (тенденции к установ-
лению ассоциативных связей «секс» — «мужчина»,
«угроза» — «мужчина») и полоролевых стереотипов
(ассоциативные связи «я — ребенок»), черты подчи-
няемости, зависимости от внешнего мира, высокой
аффектации. Полученные результаты подтверждают
те же закономерности недифференцированности
объекта сексуального влечения, которые характерны
для лиц с парафилией, близость гомосексуальности,
педофилии и садизма, но в отличие от лиц первой
группы выбор гетеросексуального эфебофильного
объекта сопровождается предпочтением эротической
активности.
Выявляемый симптомокомплекс нарушений сек-
суальной сферы носит менее генерализованный харак-
тер, чем у лиц с аномалиями сексуального влечения,
что свидетельствует о большей сохранности сферы
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
64 65ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÆÓÐÍÀË ¹ 1’2004
НЕВРОЛОГИЯ
полового самосознания, полоролевых и сексуальных
предпочтений на фоне меньшей интенсивности внут-
риличностных конфликтов, связанных с сексуальной
сферой, чем в группе с расстройствами влечения.
Исходя из полученных данных, можно говорить
о наличии полоролевого конфликта, в основе которого
лежат нарушения полоролевой идентичности, у всех
испытуемых. Однако подэкспертные с расстройством
сексуального влечения наряду с этим характеризуют-
ся нарушением интериоризации мужской половой
роли; выраженной незрелостью возрастного самосо-
знания; неустойчивостью образа Я, проявляющейся
в ощущении собственной уязвимости и беззащит-
ности; склонностью к идентификации себя с образом
ребенка; отсутствием стремления ориентироваться на
оценку мужской группы в регуляции своего поведе-
ния; предпочтением инфантильного и низкомаску-
линного сексуального партнера.
Для испытуемых без клинически подтвержденных
парафилий наряду с нарушением полоролевой идентич-
ности характерны искажение интериоризации мужской
половой роли; формальное, атрибутивное восприятие
образа мужчины; наряду с этим им свойственно отож-
дествлять себя с образом мужчины на эмоциональном
уровне, ориентироваться на оценки мужской референт-
ной группы в регуляции поведения, стремление демон-
стрировать маскулинное поведение; у них отмечается
несоответствие реального сексуального партнера, ко-
торый характеризуется выраженными маскулинными
качествами, и идеального сексуального партнера, наде-
ляющегося ими фемининными качествами.
Совпадение психофизиологических и психологи-
ческих данных выявлялось в 70,45% случаев в первой
группе, в 62,5% — во второй и в 71,42% — в третьей.
При этом полное совпадение данных наблюдалось
в 17,28, 24,14 и 35,72% случаев соответственно, а совпа-
дение данных и выявление значимости форм аномаль-
ной сексуальной активности, не определявшееся при
психологическом исследовании, отмечались примерно
одинаково часто (43,18; 37,5 и 35,72% соответственно).
Несовпадение результатов психологического
и психофизиологического исследований выявлялось
без достоверных различий между группами. Отсутст-
вие психофизиологических данных в первой группе
наблюдалось в 9,1% случаев, во второй — в 12,5%
и в третьей — в 7,48%. Причинами отсутствия психо-
физиологических реакций были повышенный уровень
тревожности в момент обследования и гиперкинети-
ческая симптоматика вследствие применения ней-
ролептиков, что может служить противопоказанием
к проведению психофизиологического исследования.
Обобщение результатов проведенного исследова-
ния позволяет сделать заключение, что психологиче-
ски лица с парафилиями характеризуются нарушени-
ем эмоционального восприятия полоролевых стерео-
типов и сексуальных и полоролевых предпочтений
при эгодистоническом отношении к влечению и ког-
нитивными их искажениями при эгосинтомии; у лиц
с псевдопарафильным поведением психосексуальная
сфера более сохранна на фоне внутриличностных
конфликтов меньшей интенсивности, а лица с уста-
новочным поведением, совершившие девиантные сек-
суальные действия, обнаруживают сходные с обеими
группами особенности.
Л и т е р а т у р а
1. Костандов Э.А. Функциональная асимметрия полуша-
рий и неосознаваемое восприятие.— М.: Наука, 1983.—
290 с.
2. LeDoux J.E. Cognitiveemotional interactions in the brain //
Cognit. and Emot.— 1989; 3.
3. Ткаченко А.А., Введенский Г.Е., Дворянчиков Н.В. Судеб-
ная сексология: Руковод. врачей.— М.: Юрид. лит-ра,
2001.— 586 с.
4. Старович Л. Судебная сексология.— М.: Юрид. лит-ра,
1991.— 333 с.
5. Бессонова Т.Л. Психологические особенности полороле-
вого самосознания и самопринятия личности студента
педагогического ВУЗа: Автореф. дис. … канд. психол.
наук.— М., 1994.— 16 с.
6. Byrne D. Introduction: The study of sexual behavior as mul-
tidisciplinary venture // Alternative approaches to study of
sexual behavior / Eds. D. Byrne & K.K. Kelly.— London:
Lawrence Erlbaum, 1986.— P. 1–12.
7. Barlow D.H. Causes of sexual dysfunction: The role of anxi-
ety and cognitive interference // J. of Consult. and Clin.
Psychol.— 1986; 54: 140–148.
8. Frijda N.H. The emotions.— Cambrige: Cambrige University
Press, 1986.
9. Frijda N.H. De sexuele emoties. Paper presented at ISSO
conference.— Utrecht; Netherlands, 1998.
10. Bancroft J. Human sexuality and its problems.— Edinburgh:
Churchill Livingstone, 1989.— 198 p.
11. Evеraerd W., Laan E. Congnitive aspects of sexual functioning
and dysfunctioning // Sex. and Marit. Therapy.— 1994; 9.
12. Reid J.E. A revised questioning technique in liedetection tests
// J. of Crim. Law and Criminology.— 1947; 37: 542–547.
13. Ткаченко А.А. Парафилии и аномальное сексуальное пове-
дение: Автореф. дис. … д-ра мед. наук.— М., 1994.— 37 с.
Поступила 21.01.2003
PSYCHOPHYSIOLOGICAL AND PSYCHOLOGICAL ASPECTS
OF DIAGNOSIS OF SEXUAL PREFERENCE DISTURBANCES
G.E. Vvedensky, A.Yu. Khavkin
S u m m a r y
Based on the findings of clinicalexperimentalpsychological and psychophysiological studies psychological
characteristics of the persons who committed sexual offence with paraphilia and pseudoparaphilic behavior is
presented. Differences in preservation of their sexual sphere are shown.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-52589 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T19:00:53Z |
| publishDate | 2004 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Введенский, Г.Е. Хавкин, А.Ю. 2014-01-05T16:27:59Z 2014-01-05T16:27:59Z 2004 Психофизиологический и психологический аспекты диагностики нарушений сексуального предпочтения / Г.Е. Введенский, А.Ю. Хавкин // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 1. — С. 59-64. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52589 На основании результатов клинико−, экспериментально−психологических и психофизиологических исследований представлена психологическая характеристика совершивших сексуальные правонарушения лиц с парафилиями и с псевдопарафильным поведением, показаны различия в сохранности их сексуальной сферы. Based on the findings of clinical−experimental−psychological and psychophysiological studies psychological characteristics of the persons who committed sexual offence with paraphilia and pseudoparaphilic behavior is presented. Differences in preservation of their sexual sphere are shown. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Медицинская психология Психофизиологический и психологический аспекты диагностики нарушений сексуального предпочтения Psychophysiological and psychological aspects of diagnosis of sexual preference disturbances Article published earlier |
| spellingShingle | Психофизиологический и психологический аспекты диагностики нарушений сексуального предпочтения Введенский, Г.Е. Хавкин, А.Ю. Медицинская психология |
| title | Психофизиологический и психологический аспекты диагностики нарушений сексуального предпочтения |
| title_alt | Psychophysiological and psychological aspects of diagnosis of sexual preference disturbances |
| title_full | Психофизиологический и психологический аспекты диагностики нарушений сексуального предпочтения |
| title_fullStr | Психофизиологический и психологический аспекты диагностики нарушений сексуального предпочтения |
| title_full_unstemmed | Психофизиологический и психологический аспекты диагностики нарушений сексуального предпочтения |
| title_short | Психофизиологический и психологический аспекты диагностики нарушений сексуального предпочтения |
| title_sort | психофизиологический и психологический аспекты диагностики нарушений сексуального предпочтения |
| topic | Медицинская психология |
| topic_facet | Медицинская психология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52589 |
| work_keys_str_mv | AT vvedenskiige psihofiziologičeskiiipsihologičeskiiaspektydiagnostikinarušeniiseksualʹnogopredpočteniâ AT havkinaû psihofiziologičeskiiipsihologičeskiiaspektydiagnostikinarušeniiseksualʹnogopredpočteniâ AT vvedenskiige psychophysiologicalandpsychologicalaspectsofdiagnosisofsexualpreferencedisturbances AT havkinaû psychophysiologicalandpsychologicalaspectsofdiagnosisofsexualpreferencedisturbances |