Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных натрийзависимой артериальной гипертензией
Исследована роль полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента в формировании солечувствительности и клиническом течении натрийзависимой АГ, его воздействие на центральную и внутрисердечную гемодинамику. Установлено, что I/D полиморфизм гена АПФ оказывает большое влияние на течение АГ как у со...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2004 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2004
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52596 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных натрийзависимой артериальной гипертензией / В.И. Целуйко, А.Б. Львова, Н.А. Кравченко // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 1. — С. 28-32. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859799957910847488 |
|---|---|
| author | Целуйко, В.И. Львова, А.Б. Кравченко, Н.А. |
| author_facet | Целуйко, В.И. Львова, А.Б. Кравченко, Н.А. |
| citation_txt | Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных натрийзависимой артериальной гипертензией / В.И. Целуйко, А.Б. Львова, Н.А. Кравченко // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 1. — С. 28-32. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Исследована роль полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента в формировании солечувствительности и клиническом течении натрийзависимой АГ, его воздействие на центральную и внутрисердечную гемодинамику. Установлено, что I/D полиморфизм гена АПФ оказывает большое влияние на течение АГ как у солечувствительных, так и у соленечувствительных пациентов, в формировании солечувствительности принимает участие инсерционная аллель гена АПФ.
The role of angiotensin−converting enzyme gene in forming salt sensitivity and clinical course of sodium−dependent arterial hypertension (AH) as well as its influence on the central and intracardiac hemodynamics has been investigated. I/D polymorphism of ACE gene has been established to influence considerably the course of AH both in salt sensitive and salt insensitive patients; insertion allele of ACE gene plays a role in forming salt sensitivity.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:12:12Z |
| format | Article |
| fulltext |
КАРДИОЛОГИЯ
28 ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÆÓÐÍÀË ¹ 1’2004
В.И. ЦЕЛУЙКО… ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА…
29
Роль генетических факторов в развитии артери-
альной гипертензии (АГ) в настоящее время является
доказанной. Большинство работ, касающихся этой
проблемы, посвящено изучению мутаций генов, свя-
занных с ренин-ангиотензин-альдостероновой систе-
мой (РААС), что обусловлено ее центральной ролью
в регуляции АД. Наряду с прессорными эффектами
РААС оказывает влияние на регуляцию кровообраще-
ния, задержку натрия и воды, процессы гипертрофии,
пролиферации и фиброза, свертывания крови, стиму-
лирует симпатическую активность и активирует центр
n. vagus [1]. Клиническими и экспериментальными
исследованиями доказана важная роль РААС в опре-
делении тяжести клинических проявлений и прогноза
при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Чаще всего в качестве гена — кандидата эссенци-
альной АГ (ЭАГ) рассматривается ген ангиотензин-
превращающего фермента (АПФ), для которого ха-
рактерен инсерционно-делеционный (I/D) полимор-
физм в 16-м интроне хромосомы 17q 23. Наличие или
отсутствие фрагмента длиною 300 нуклеотидных пар
(н.п.) принято считать маркером полиморфизма гена
АПФ, для инсерции (I) характерен фрагмент 490 н.п.,
а для делеции (D) — 190 н.п. При этом рассматрива-
ются как прямая связь инсерционно-делеционного
полиморфизма гена с развитием АГ, так и возможные
опосредованные механизмы (нарушение метаболизма
глюкозы или гиперинсулинемия, снижение чувстви-
тельности к соли, влияние на синтез брадикинина)
или комбинированное влияние полиморфизма и дру-
гих причин (беременность, заболевания почек) [2].
Механизмы реализации наследственной предрас-
положенности к АГ, возможно, также связаны с по-
вышенной чувствительностью к соли. Высказывается
предположение о существовании генетически обуслов-
ленной повышенной чувствительности к натрию [3; 4].
Повышенное потребление поваренной соли в ряде слу-
чаев может быть связано со снижением вкусовой чув-
ствительности рецепторов языка к хлориду натрия, что
вызывает непроизвольное увеличение потребления
соли и последующее развитие АГ [5]. S. Francke et al.
[6] исследовали связь между солевой чувствительно-
стью и полиморфизмом 5 генов-кандидатов, участву-
ющих в развитии ЭАГ. Определялся I/D полиморфизм
гена АПФ, калликреина, ангиотензиногена (АТГ), гена
рецепторов I типа к ангиотензину II (РАТ1) и ренина.
Полученные данные показали прямую и достоверную
связь между I/D полиморфизмом гена АПФ (D-ал-
лель) и повышенной солевой чувствительностью и от-
сутствие такой связи с другими генами-кандидатами.
Сходные данные были получены N. Kato et al.
[7]. Giner V. et al. [8] также обнаружили тесную связь
генотипа АПФ с повышением АД в ответ на солевую
нагрузку у солечувствительных пациентов с ЭАГ,
однако, по мнению авторов, повышенная солевая
чувствительность связана с инсерционной аллелью
(IDгенотип). По данным исследования, проведен-
ного в Японии [9], среди лиц с ЭАГ и IIгенотипом
солечувствительные пациенты встречались чаще,
при этом активность ренина плазмы была одинако-
вой как в группе солечувствительных, так и в группе
солерезистентных пациентов. Частота I-аллели у со-
лечувствительных лиц была значительно выше, чем
у солерезистентных. Полученные данные позволили
исследователям сделать вывод, что I/D полиморфизм
гена АПФ является у японцев генетическим контри-
бьютором зависимости АД от солевой чувствитель-
ности независимо от активности ренина плазмы.
В другом исследовании [10] изучалась связь меж-
ду солевой чувствительностью и АД в зависимости от
полиморфизма гена АПФ и АТГ у нормотензивных
лиц, которые были разделены на солечувствительных
и солерезистентных в зависимости от реакции АД
на введение натрия. Результаты этого исследования
свидетельствуют о наличии связи между повышенной
солевой чувствительностью и II-генотипом АПФ и об
отсутствии связи с мутациями гена АТГ. Эти данные
позволили авторам утверждать, что I аллель гена АПФ
может вносить вклад в рецессивный тип наследования
повышенной чувствительности АД к соли у нормотони-
ков. S. Hunt et al. [11], напротив, обнаружили связь по-
вышенной солевой чувствительности с полиморфизмом
гена АТГ и отметили у лиц с М 235Т-аллелью гена АТГ
и солевой зависимостью более существенное снижение
АД в ответ на ограничение поступления натрия. Связь
М 235Т полиморфизма гена АТГ с солечувствительно-
стью показана также в исследовании D. Cusi et al. [12].
Таким образом, на сегодняшний день результаты
изучения связи полиморфизма гена АПФ с форми-
рованием повышенной солевой чувствительности
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО
ФЕРМЕНТА У БОЛЬНЫХ НАТРИЙЗАВИСИМОЙ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Профессор В.И. ЦЕЛУЙКО, А.Б. ЛЬВОВА, к. б. н. Н.А. КРАВЧЕНКО
Харьковская медицинская академия последипломного образования,
Институт терапии АМН Украины, Харьков
Исследована роль полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента в формировании со-
лечувствительности и клиническом течении натрийзависимой АГ, его воздействие на центральную
и внутрисердечную гемодинамику. Установлено, что I/D полиморфизм гена АПФ оказывает боль-
шое влияние на течение АГ как у солечувствительных, так и у соленечувствительных пациентов,
в формировании солечувствительности принимает участие инсерционная аллель гена АПФ.
КАРДИОЛОГИЯ
28 ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÆÓÐÍÀË ¹ 1’2004
В.И. ЦЕЛУЙКО… ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА…
29
у пациентов с АГ, равно как и у лиц с нормальным
уровнем АД, противоречивы и не дают возможности
сделать однозначные выводы. Недостаточно изучен-
ным остается также вопрос о влиянии I/D полимор-
физма гена АПФ на тяжесть клинического течения
АГ у солечувствительных пациентов.
Учитывая сказанное, мы поставили перед собой
задачу исследовать роль полиморфизма гена АПФ
в формировании солечувствительности и его влияние
на клиническое течение натрийзависимой АГ (НЗАГ).
Было обследовано 46 больных мягкой и умерен-
ной ЭАГ. Диагноз ЭАГ ставили методом исключения
вторичных форм АГ на основании анамнестического
анализа и данных клинических, лабораторных и инс-
трументальных исследований. Течение АГ оценивали
по уровню АД согласно рекомендациям ВОЗ (1999): к
мягкой АГ относили САД 140–159 мм рт. ст. и/или ДАД
90–99 мм рт. ст., к умеренной — САД 160–179 мм рт. ст.
и/или ДАД 100–109 мм рт. ст. В исследование включа-
ли пациентов, у которых на фоне двухнедельной отмены
всех антигипертензивных препаратов среднее офисное
АД, измеренное в положении сидя в первой половине
дня, равнялось 140/90 мм рт. ст. и выше.
Среди обследованных было 27 (58,7%) мужчин
и 19 (41,3%) женщин, средний возраст пациентов
составлял 53,1±1,8 года, давность АГ — в среднем
7,7±0,5 года.
По результатам теста с солевой нагрузкой боль-
ные были разделены на две группы: в первую вошли
23 пациента с НЗАГ, во вторую — столько же больных
с натрийнезависимой АГ (ННАГ).
При анализе I/D полиморфизма гена АПФ среди
всех обследованных встречаемость аллели D и гено-
типа DD оказалась выше, чем аллели I и гомозигот по
аллели I, более чем в 1,5 раза (р < 0,01) (рис. 1).
Частота DD-генотипа в первой группе составила
26,1%, во второй — 60,8% (разница более чем в 2 раза,
р < 0,01); в первой группе в 2 раза чаще, чем во второй,
определялся ID-генотип (соответственно 43,5 и 21,7%,
р < 0,01) (рис. 2).
Среди больных с DD-генотипом достоверно чаще
встречалась отягощенная наследственность по ЭАГ
и сопутствующая ИБС (табл. 1), что соответствует
данным литературы о влиянии этого генотипа на
распространенность ЭАГ и ИБС [14; 15–17; 18]. При
этом частота DD-генотипа у больных с сопутству-
ющей ИБС составила 75%, генотипа ID — 60%.
Анализ данных анамнеза отдельно в каждой клини-
ческой группе также позволил обнаружить связь аллели
D с отягощенной наследственностью по ЭАГ. В группе
с ННАГ частота отягощенного анамнеза у больных с ге-
нотипом DD составила 75%, в группе с НЗАГ — 100%.
Чуть реже (соответственно 60 и 80%) отягощенная на-
следственность встречалась у больных с генотипом ID.
У больных НЗАГ, имеющих ID-генотип, АГ
в 87,5% случаев сочеталась с сахарным диабетом и
в 80% — с ожирением. У больных ННАГ АГ наиболее
часто (41,6%) сочеталась с ожирением у гомозигот по
аллелю D. Связь генотипа АПФ с частотой сахарного
диабета в этой группе не была выявлена. Такой фактор
риска развития АГ, как избыточное потребление пова-
ренной соли, чаще встречался у пациентов, имеющих
аллель I (ID и II-генотип). Больные НЗАГ с геноти-
пом ID отметили у себя избыточный солевой режим
в 90%, больные ННАГ с этим генотипом — в 80% слу-
чаев. Среди лиц с I аллелью высокий порог вкусовой
чувствительности (ПВЧ) к соли имели более полови-
ны, и только у одного пациента с II-генотипом он ока-
зался ниже 0,16%, т.е. ниже среднего. У больных НЗАГ
ПВЧ к соли был выше среднего у 19 больных (82,6%),
из которых резко повышен (больше 0,32%) — у 10
(43,5%). У 9 пациентов из 10 (90%) с ID-генотипом
ПВЧ к соли был выше 0,32%, больные с генотипом
II все (100%) имели высокий ПВЧ. В группе с ННАГ
большинство больных (60,8%) имели средний ПВЧ
к соли независимо от генотипа (рис. 3).
С целью выявления статистической достоверно-
сти взаимосвязи между генотипом АПФ и некото-
рыми клинико-гемодинамическими особенностями
течения АГ у больных НЗАГ, а также с целью установ-
ления степени влияния генетического полиморфизма
гена АПФ на формирование солечувствительности
мы провели корреляционный анализ этих параметров
с использованием метода χ2 и расчетом коэффициента
Рис. 1. Распределение генотипов I/D полиморфизма гена
АПФ у обследованных больных
Рис. 2. Частота распределения генотипов I/D
полиморфизма гена АПФ у больных с натрийзависимой
и натрийнезависимой АГ
КАРДИОЛОГИЯ
30
В.И. ЦЕЛУЙКО… ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА…
31
взаимной сопряженности (С). В результате были по-
лучены следующие данные.
У больных обеих групп установлена тесная и до-
стоверная связь с I/D полиморфизмом гена АПФ из-
быточного потребления поваренной соли (р < 0,01),
ожирения (р < 0,01) и частоты ИБС (р < 0,05). Не
обнаружено статистически достоверной связи между
генотипом АПФ и ПВЧ к соли, а также между гено-
типом АПФ и сахарным диабетом. Однако при ана-
лизе этих же параметров отдельно в каждой группе
такая связь была обнаружена у солечувствительных
пациентов. Полиморфизм гена АПФ у этих больных,
как видно из данных табл. 2, тесно и статистически
достоверно коррелировал у них с отягощенной на-
следственностью по ЭАГ, избыточным солевым режи-
мом, частотой ИБС, ожирения и наличием сахарного
диабета. У больных ННАГ установлена достоверная
взаимосвязь генотипа АПФ с отягощенной наследст-
венностью и ожирением.
Сравнительный анализ исходных показателей суточ-
ного мониторирования АД с применением метода дис-
персионного анализа показал, что у соленечувствитель-
ных больных с генотипом DD достоверно более высокие
(р < 0,05) вариабельность ДАД как в целом за сутки, так
и отдельно в дневной и ночной периоды, а также показа-
тели «нагрузки давлением» (временной индекс — ВИ,%
и индекс площади (ИП), мм рт. ст. как для САД, так и для
ДАД. При этом по средним параметрам САД и ДАД
группы статистически не различались. В группе больных
НЗАГ установлена статистически значимая разница
(р < 0,05) в средних показателях ДАД, которые были
выше у больных с ID-генотипом. У этих больных с такой
же степенью достоверности, как и у больных ННАГ, про-
слеживалось влияние полиморфизма гена АПФ (ID-ге-
нотип) на вариабельность САД, суточный ритм (процент
снижения АД в ночное время — СИ) АД по показателям
Таблица 1
Клиническая характеристика больных ЭАГ различными генотипами гена АПФ
Клинические данные
Генотип
DD, n = 20 ID, n = 15 II, n = 11
Возраст, лет 53,4±2,2 52,5±3,3 53,5±4,9
Пол,%
М
Ж
65
35
53,4
46,6
54,5
45,5
Индекс массы тела 28,2±0,9 31,9±1,5 26,6±0,8
Офисное АД, мм рт. ст.
САД 152,5±2,1 150,4±2,6 152,7±2,6
ДАД 90,8±1,4 93,0±1,8 88,2±2,8
Давность АГ, лет 8,0±0,8 7,8±0,9 7,1±1,1
Отягощенная наследственность по ЭАГ,% 85 66,7 36,4
Избыточное потребление поваренной cоли,% 25 86,7 63,6**
Ожирение,% 35 60 18,2**
ИБС,% 75 60 27,3*
В том числе инфаркт миокарда 10 — —
Сахарный диабет 55 40 36,4
ПВЧ к соли,%:
высокий (0,32 и выше) 40 60 54,5
средний (0,16) 35 40 36,4
низкий (0,08 и ниже) 25 — 9,1
Достоверность различий между группами: * р < 0,05; ** р < 0,01.
Рис. 3. Соотношение порога вкусовой чувствительности к соли и полиморфизма гена АПФ у обследованных больных
КАРДИОЛОГИЯ
30
В.И. ЦЕЛУЙКО… ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА…
31
СИ АДср и СИ САД, а также на показатели «нагрузки
давлением» (ВИ и ИП для САД и ДАД).
Анализ параметров внутрисердечной и централь-
ной гемодинамики не показал достоверной разницы
в показателях у больных АГ, имеющих различные
генотипы I/D-полиморфизма гена АПФ. Сравнитель-
ный анализ этих же параметров отдельно у больных
с НЗАГ и ННАГ показал, что у солечувствительных
больных АГ с DD-генотипом размеры левых полостей
сердца, правого желудочка и масса миокарда левого
желудочка (ММЛЖ) больше, чем у соленечувстви-
тельных (табл. 3). У гетерозигот размеры ЛЖ также
оказались больше в группе с НЗАГ (при статистиче-
ски не различающихся средних величинах ММЛЖ
и ИМЛЖ). У больных НЗАГ с генотипами DD и ID
были достоверно более высокими минутный и удар-
ный объемы сердца (МОС и УОС) и СИ. В группе
больных с II-генотипом статистически достоверной
разницы не получено ни по одному параметру.
Таким образом, проведенное исследование показа-
ло, что у больных НЗАГ чаще встречается ID-генотип
гена АПФ. Низкая вкусовая чувствительность к соли
и избыточный солевой режим также чаще отмечаются у
больных с аллелью I (ID и II-генотипы), что позволяет
сделать вывод о том, что в формировании солечувстви-
тельности у больных ЭАГ принимает участие инсерци-
онная аллель гена АПФ. Полученные нами данные со-
гласуются с данными ряда других исследований [8–10],
связывающих солечувствительность с I аллелью. Отя-
гощенная наследственность по ЭАГ у больных НЗАГ
Таблица 2
Корреляционная зависимость между полиморфизмом гена АПФ
и некоторыми клиническими данными больных
Клинический параметр
Отношение коэффициента сопряженности
к уровню статистической достоверности, С/р
больные НЗАГ, n = 23 больные ННАГ, n = 23
ИБС 0,56/ < 0,01* 0,23/ > 0,05
Сахарный диабет 0,45/ < 0,01* 0,28/ > 0,05
Избыточный солевой режим 0,52/ < 0,01* 0,28/ > 0,05
Отягощенная наследственность по ЭАГ 0,55/ < 0,01* 0,35/ < 0,05*
Ожирение 0,51/ < 0,01* 0,39/ < 0,01*
* Корреляционная зависимость между клиническим параметром и генотипом АПФ статистически достоверна.
Таблица 3
Кардиометрические и гемодинамические параметры у больных
в зависимости от полиморфизма гена АПФ
Параметр
Генотип
DD ID
НЗАГ,
n = 8
ННАГ,
n = 12
НЗАГ,
n = 10
ННАГ,
n = 5
КДРлж, см 5,10±0,1 4,36±0,2** 4,82±0,2 4,35±0,08*
КСРлж, см 3,38±0,08 3,05±0,2 3,14±0,2 2,84±0,07
КДОлж,см3 124,8±8,6 82,1±10,7** 109,4±8,6 85,6±3,8*
КСОлж, см3 46,8±2,5 39,0±7,3 39,7±4,6 30,6±2,1
ТМЖПд, см 1,15±0,06 1,18±0,07 1,14±0,06 1,1±0,05
ТЗСд, см 1,23±0,1 1,13±0,02 1,12±0,06 1,1±0,05
ЛП, см 4,06±0,2 3,7±0,2 3,96±0,3 3,78±0,2
ПЖ, см 2,33±0,08 2,06±0,07* 2,16±0,1 2,22±0,09
ММЛЖ, г 167,2±7,2 147,0±4,5* 149,0±10,9 141,2±5,7
ИММЛЖ, г/м2 130,8±9,3 114,8±3,3 117,2±10,2 107,5±7,9
ФВ,% 62,0±1,4 58,1±3,3 63,6±2,8 64,2±1,5
УОС, см3 77,9±6,8 49,2±3,2* 69,6±6,2 55,1±2,7*
МОС, л/мин 5,5±0,5 3,46±0,3** 5,62±0,8 3,98±0,2*
СИ, л/мин/м2 4,3±0,4 2,57±0,2** 4,36±0,6 2,98±0,2*
ОТС 0,48±0,03 0,54±0,01 0,47±0,04 0,52±0,03
Достоверность различий между группами: * р < 0,05, ** р < 0,01.
КДРлж, КСРлж — конечные диастолический и систолический размеры ЛЖ;
КДОлж, КСОлж — конечные диастолический и систолический объемы ЛЖ;
ТМЖПд, ТЗСд — толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки ЛЖ;
ЛП, ПЖ — размеры левого предсердия и правого желудочка;
ММЛЖ, ИММЛЖ — масса миокарда и индекс массы миокарда ЛЖ;
ФВ — фракция выброса;
УОС, МОС — ударный и минутный объем сердца;
ОТС — относительная толщина стенок ЛЖ.
КАРДИОЛОГИЯ
32 33ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÆÓÐÍÀË ¹ 1’2004
ПСИХИАТРИЯ
связана, по-видимому, с аллелью D (DD-генотип), как
и у больных ННАГ. Полиморфизм гена АПФ у солечув-
ствительных больных тесно взаимосвязан с «солевым
аппетитом», ожирением и сахарным диабетом, а также
с частотой ИБС у этих больных.
Генетический полиморфизм гена АПФ (D аллель)
оказывает негативное влияние на суточный профиль
АД и у соленечувствительных, и у солечувствитель-
ных пациентов. Наиболее неблагоприятным гено-
типом в этом отношении у больных НЗАГ является
DD-генотип, а у больных ННАГ — генотип ID.
В целом результаты проведенного исследования
позволяют сделать следующее заключение.
Существует связь особенностей клинического тече-
ния НЗАГ с I/D полиморфизмом гена АПФ. У пациен-
тов с повышенной чувствительностью к натрию и ЭАГ
достоверно чаще определяется генотип ID. В то же вре-
мя среди них достоверно чаще встречаются лица с ожи-
рением, сахарным диабетом и сопутствующей ИБС.
В формировании солечувствительности прини-
мает участие инсерционная аллель гена АПФ. Отяго-
щенная наследственность по ЭАГ связана с аллелью
D независимо от чувствительности к соли. Генотип
АПФ (D аллель) оказывает негативное влияние на
суточный профиль АД независимо от солечувстви-
тельности, а у больных НЗАГ играет определенную
роль в формировании типа центральной гемодинами-
ки и в процессах ремоделирования сердца.
10. Increased prevalence of homozygosity for the insertional al-
lele (I) of the angiotensin converting enzyme (ACE) gene in
saltsensitive normotensive subjects / S. Francke, M. Lennarz,
M. Ludwig et al. // Conifer is a trademark of Excerpta Med.
Medic. Communic.— B. V. Amsterdam, 1999.— Abs. 4B.4.2167.
11. Hunt S., Geleijnse J., Wu L. Enhanced blood pressure re-
sponse to mild Na restriction in subjects with 235T angio-
tensinogene gene // Am. J. Hypertens.— 1999.— Vol. 12.—
P. 460–466.
12. Polymorphism of aadducin and salt sensitivity in patients
with essential hypertension / D. Cusi, C. Barlassina, T. Az-
zani et al. // Lancet.— 1997.— Vol. 349.— P. 1353–1357.
13. Weinberger M. N. Salt sensitivity of blood pressure in hu-
mans // Hypertension.— 1996.— Vol. 27.— P. 481–490.
14. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертензия
у лиц старших возрастных групп.— М.: Мед. инф. агент-
ство, 2002.— 448 с.
15. Margues G. M.D., Krieger J.E., Casarini D.E. Angioten-
sinconverting enzyme: a possible genetic marker of hy-
pertension // Hypertension.— 2002.— Vol. 20. Suppl. 4.—
P. S263.
16. I/D polymorphism of ACE gene as a marker of different car-
diovascular disease. Relations with hypertension, coronary
atherosclerosis and restenosis after coronary stent implan-
tion / F. Ribichini, V. Ferrero, M. Feola et al. // Am. J. Hy-
pertens.— 2000.— Vol. 13. Suppl. 68A7.— P. C001.
17. Association between a deletion polymorphism of the
angiotensinconverting enzyme gene and left ventricular
hypertrophy / H. Schunkert, H. Hene, S.R. Holmer et al. //
N. Engl. J. Med.— 1994.— Vol. 330.— P. 1634–1638.
18. Wu K., Ye Q., Xie L. The association polymorphism of
reninangiotensinogen genes and hypertension in Chinese
// Hypertension.— 1999.— Vol. 17. Suppl. 3.— P. 297.
Поступила 12.02.2004
Л и т е р а т у р а
1. Дзяк Г. В., Колесник Т. В. Место ингибиторов ангиотензин-
превращающего фермента в лечении артериальной гипер-
тензии // Укр. кардіол. журн.— 1998.— 6.— С. 29–33.
2. Целуйко В. Й., Чернишов В. А. Генетика артеріальної
гіпертензії // Журн. АМН України.— 2000.— Т. 6, 4.—
С. 666–676.
3. Волков В. С., Романова Н. П. Уровень артериального
давления и реакция сердечно-сосудистой системы на
психоэмоциональный стресс у юношей с мягкой артери-
альной гипертензией в зависимости от порога вкусовой
чувствительности к поваренной соли // Кардиология.—
1998.— Т. 38, 3.— С. 42–45.
4. Cardiovascular response to salt in subjects with a family history
of hypertension / H. Lopes, M. Stojiljkovic, D. Zhang, B. Egan
// Hypertension.— 2002.— Vol. 20. Suppl. 4.— P. S336.
5. Избыточное потребление поваренной соли при арте-
риальной гипертензии: привычка или потребность? /
К.А. Мерзон, Т.Н. Логовеева, Л.Н. Щетинин и др. //
Кардиология.— 3.— С. 96–97.
6. Qvantitative association study with five candidate genes for
essential hypertension and saltsensitivity in normotensive
subjects / S. Francke, S. Hager, P. Frognel et al. // Hyper-
tension.— 1999.— Vol. 17. Suppl. 3.— P. S87.
7. Genetic analysis of candidate gene polymorphism in salt sen-
sitive blood pressure increase / N. Kato, T. Kanda, M. Sagara
et al. // Ibid.— 2002.— Vol. 20. Suppl. 4.— P. S16.
8. Angiotensin converting enzyme (ACE) gene polymorphism
and saltsensitivity in essential hypertension / V. Giner,
E. Poch, J. Oriola et al. // Ibid.— 1999.— Vol. 17. Suppl. 3.—
P. S171.
9. Polymorphic factors and salt five candidate genes for es-
sential hypertension and saltsensitivity in normotensive
subjects / H. Hiraga, T. Oshima, M. Yoshimura et al. //
Ibid.— 1999.— Vol. 17. Suppl. 3.— P. S87.
POLYMORPHISM OF ANGIOTENSINCONVERTING ENZYME GENE
IN PATIENTS WITH SODIUMDEPENDENT ARTERIAL HYPERTENSION
V.I. Tseluiko, A.B. Lvova, N.A. Kravchenko
S u m m a r y
The role of angiotensinconverting enzyme gene in forming salt sensitivity and clinical course of sodiumdependent
arterial hypertension (AH) as well as its influence on the central and intracardiac hemodynamics has been
investigated. I/D polymorphism of ACE gene has been established to influence considerably the course of AH
both in salt sensitive and salt insensitive patients; insertion allele of ACE gene plays a role in forming salt sensitivity.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-52596 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:12:12Z |
| publishDate | 2004 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Целуйко, В.И. Львова, А.Б. Кравченко, Н.А. 2014-01-05T16:35:45Z 2014-01-05T16:35:45Z 2004 Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных натрийзависимой артериальной гипертензией / В.И. Целуйко, А.Б. Львова, Н.А. Кравченко // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 1. — С. 28-32. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52596 Исследована роль полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента в формировании солечувствительности и клиническом течении натрийзависимой АГ, его воздействие на центральную и внутрисердечную гемодинамику. Установлено, что I/D полиморфизм гена АПФ оказывает большое влияние на течение АГ как у солечувствительных, так и у соленечувствительных пациентов, в формировании солечувствительности принимает участие инсерционная аллель гена АПФ. The role of angiotensin−converting enzyme gene in forming salt sensitivity and clinical course of sodium−dependent arterial hypertension (AH) as well as its influence on the central and intracardiac hemodynamics has been investigated. I/D polymorphism of ACE gene has been established to influence considerably the course of AH both in salt sensitive and salt insensitive patients; insertion allele of ACE gene plays a role in forming salt sensitivity. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Кардиология Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных натрийзависимой артериальной гипертензией Polymorphism of angiotensin−converting enzyme gene in patients with sodium−dependent arterial hypertension Article published earlier |
| spellingShingle | Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных натрийзависимой артериальной гипертензией Целуйко, В.И. Львова, А.Б. Кравченко, Н.А. Кардиология |
| title | Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных натрийзависимой артериальной гипертензией |
| title_alt | Polymorphism of angiotensin−converting enzyme gene in patients with sodium−dependent arterial hypertension |
| title_full | Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных натрийзависимой артериальной гипертензией |
| title_fullStr | Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных натрийзависимой артериальной гипертензией |
| title_full_unstemmed | Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных натрийзависимой артериальной гипертензией |
| title_short | Полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных натрийзависимой артериальной гипертензией |
| title_sort | полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента у больных натрийзависимой артериальной гипертензией |
| topic | Кардиология |
| topic_facet | Кардиология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52596 |
| work_keys_str_mv | AT celuikovi polimorfizmgenaangiotenzinprevraŝaûŝegofermentaubolʹnyhnatriizavisimoiarterialʹnoigipertenziei AT lʹvovaab polimorfizmgenaangiotenzinprevraŝaûŝegofermentaubolʹnyhnatriizavisimoiarterialʹnoigipertenziei AT kravčenkona polimorfizmgenaangiotenzinprevraŝaûŝegofermentaubolʹnyhnatriizavisimoiarterialʹnoigipertenziei AT celuikovi polymorphismofangiotensinconvertingenzymegeneinpatientswithsodiumdependentarterialhypertension AT lʹvovaab polymorphismofangiotensinconvertingenzymegeneinpatientswithsodiumdependentarterialhypertension AT kravčenkona polymorphismofangiotensinconvertingenzymegeneinpatientswithsodiumdependentarterialhypertension |