Психотерапия коммуникативной формы сексуальной дезадаптации при изменении полового предпочтения у женщин с органическим расстройством личности
Представлена разработанная автором система психотерапии коммуникативной дезадаптации супругов при девиантном сексуальном поведении жен, страдающих органическим расстройством личности. Предложенная система апробирована с хорошим терапевтическим эффектом у дезадаптированных супружеских пар с измененны...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2004 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2004
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52601 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Психотерапия коммуникативной формы сексуальной дезадаптации при изменении полового предпочтения у женщин с органическим расстройством личности / В.Г. Марченко // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 1. — С. 77-79. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-52601 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Марченко, В.Г. 2014-01-05T16:42:17Z 2014-01-05T16:42:17Z 2004 Психотерапия коммуникативной формы сексуальной дезадаптации при изменении полового предпочтения у женщин с органическим расстройством личности / В.Г. Марченко // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 1. — С. 77-79. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52601 Представлена разработанная автором система психотерапии коммуникативной дезадаптации супругов при девиантном сексуальном поведении жен, страдающих органическим расстройством личности. Предложенная система апробирована с хорошим терапевтическим эффектом у дезадаптированных супружеских пар с измененным половым предпочтением у жен. The original system of psychotherapy for communicative deadaptation of spouses at deviant sexual behavior of wives with organic personality disorders is presented. The suggested system has been tested with a good therapeutic effect in deadapted married couples with changed sexual preference in wives. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Сексология Психотерапия коммуникативной формы сексуальной дезадаптации при изменении полового предпочтения у женщин с органическим расстройством личности Psychotherapy for communicative form of sexual deadaptation at changes in sexual preference in women with organic personality disorders Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Психотерапия коммуникативной формы сексуальной дезадаптации при изменении полового предпочтения у женщин с органическим расстройством личности |
| spellingShingle |
Психотерапия коммуникативной формы сексуальной дезадаптации при изменении полового предпочтения у женщин с органическим расстройством личности Марченко, В.Г. Сексология |
| title_short |
Психотерапия коммуникативной формы сексуальной дезадаптации при изменении полового предпочтения у женщин с органическим расстройством личности |
| title_full |
Психотерапия коммуникативной формы сексуальной дезадаптации при изменении полового предпочтения у женщин с органическим расстройством личности |
| title_fullStr |
Психотерапия коммуникативной формы сексуальной дезадаптации при изменении полового предпочтения у женщин с органическим расстройством личности |
| title_full_unstemmed |
Психотерапия коммуникативной формы сексуальной дезадаптации при изменении полового предпочтения у женщин с органическим расстройством личности |
| title_sort |
психотерапия коммуникативной формы сексуальной дезадаптации при изменении полового предпочтения у женщин с органическим расстройством личности |
| author |
Марченко, В.Г. |
| author_facet |
Марченко, В.Г. |
| topic |
Сексология |
| topic_facet |
Сексология |
| publishDate |
2004 |
| language |
Russian |
| container_title |
Международный медицинский журнал |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Psychotherapy for communicative form of sexual deadaptation at changes in sexual preference in women with organic personality disorders |
| description |
Представлена разработанная автором система психотерапии коммуникативной дезадаптации супругов при девиантном сексуальном поведении жен, страдающих органическим расстройством личности. Предложенная система апробирована с хорошим терапевтическим эффектом у дезадаптированных супружеских пар с измененным половым предпочтением у жен.
The original system of psychotherapy for communicative deadaptation of spouses at deviant sexual behavior of wives with organic personality disorders is presented. The suggested system has been tested with a good therapeutic effect in deadapted married couples with changed sexual preference in wives.
|
| issn |
2308-5274 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52601 |
| citation_txt |
Психотерапия коммуникативной формы сексуальной дезадаптации при изменении полового предпочтения у женщин с органическим расстройством личности / В.Г. Марченко // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 1. — С. 77-79. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT marčenkovg psihoterapiâkommunikativnoiformyseksualʹnoidezadaptaciipriizmeneniipolovogopredpočteniâuženŝinsorganičeskimrasstroistvomličnosti AT marčenkovg psychotherapyforcommunicativeformofsexualdeadaptationatchangesinsexualpreferenceinwomenwithorganicpersonalitydisorders |
| first_indexed |
2025-11-26T05:51:32Z |
| last_indexed |
2025-11-26T05:51:32Z |
| _version_ |
1850611455592759296 |
| fulltext |
СЕКСОЛОГИЯ
76
СЕКСОЛОГИЯ
77ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÆÓÐÍÀË ¹ 1’2004
Проблема нарушения супружеской адаптации
рассматривается во многих отечественных и зару-
бежных работах, в которых исследуются расстройства
сексуальной функции при различных психогенных
и соматогенных заболеваниях [1–4]. Однако супру-
жеская, в том числе сексуальная, дезадаптация при
девиантном сексуальном поведении — изменении
полового предпочтения у жены, страдающей органи-
ческим расстройством личности,— является неизу-
ченным аспектом данной проблемы. Это и определило
цель настоящего исследования — изучить механизмы
развития сексуальной дезадаптации супругов вслед-
ствие изменения полового предпочтения у женщин
с органическим расстройством личности.
Были обследованы с помощью системно-струк-
турного анализа сексуального здоровья 29 супру-
жеских пар, в которых у жен отмечалось изменение
полового предпочтения. У 8 женщин имела место
эфебофилия, у 7 — мазохизм, у 5 — эксгибиционизм,
у 5 — зоофилия и у 4 — вуайеризм.
Для всех больных были характерны постоянные
и/или периодически возникающие интенсивное
сексуальное влечение и фантазии, в которых фигу-
рировали необычные объекты и формы проявления
половой активности, и женщины поступали в соот-
ветствии с этим влечением либо, не удовлетворяя его,
испытывали значительный дистресс.
При эфебофилии постоянное или преоблада-
ющее сексуальное предпочтение пациентки отда-
вали подросткам, при мазохизме — испытывали
сексуальное удовлетворение только при половом
акте, сопровождающемся физическим страданием,
унижением. У женщин с вуайеризмом периодически
возникало стремление подглядывать за людьми, кото-
рые занимаются сексом, что вызывало у них половое
возбуждение и сопровождалось мастурбацией. При
эксгибиционизме пациентки получали сексуальное
удовлетворение при обнажении тела — они мастурби-
ровали, воздействуя в основном на клитор, и достига-
ли оргазма, если партнер при этом наблюдал за ними.
Женщины с зоофилией практиковали куннилингус
с собаками и кошками.
В тех случаях, когда мужья знали о сексуальном
предпочтении своих жен, у них возникали невроти-
ческие реакции и снижение сексуальной функции
ПСИХОТЕРАПИЯ КОММУНИКАТИВНОЙ ФОРМЫ
СЕКСУАЛЬНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ ПРИ ИЗМЕНЕНИИ
ПОЛОВОГО ПРЕДПОЧТЕНИЯ У ЖЕНЩИН С ОРГАНИЧЕСКИМ
РАССТРОЙСТВОМ ЛИЧНОСТИ
Доцент В.Г. МАРЧЕНКО
Харьковская медицинская академия последипломного образования
Представлена разработанная автором система психотерапии коммуникативной дезадаптации супругов
при девиантном сексуальном поведении жен, страдающих органическим расстройством личности.
Предложенная система апробирована с хорошим терапевтическим эффектом у дезадаптированных
супружеских пар с измененным половым предпочтением у жен.
относительного характера, они думали о разводе или
делали попытки развестись.
Проведенный нами системно-структурный ана-
лиз сексуального здоровья супругов [5] позволил
установить имеющееся во всех случаях сочетанное
стержневое поражение психологического, социаль-
но-психологического компонентов и кортикальной
(нейрорегуляторной) составляющей анатомо-фи-
зиологического компонента как непосредственную
причину нарушения сексуального поведения женщин
и супружеской дезадаптации. На этом основании
нами был применен в качестве основного метода пси-
хотерапевтической коррекции эмоционально-волевой
тренинг [6], модифицированный для нашего контин-
гента больных.
Тренинг проводили в несколько этапов. Первый,
диагностический, этап был посвящен изучению лич-
ностных черт пациенток для того, чтобы адаптировать
используемые методы психической регуляции к их
индивидуальным особенностям. Второй этап начинал-
ся с обучения успокаивающим упражнениям, и после
их усвоения пациентки переходили к мобилизующим
упражнениям. На третьем этапе тренинга пациентки
продолжали выполнять упражнения самостоятельно,
т.е. переходили к аутотренингу.
Мобилизующее самовнушение — это формирова-
ние установки на активное самосовершенствование.
Формулы самовнушения подсказывает пациенту
психотерапевт. Основные принципы аутотренинга
состоят в следующем.
1. Самовнушение должно иметь положительное
содержание, которое является более действенным,
чем отрицательное.
2. Самовнушение надо проводить несколько раз
в день в одно и то же время: проводится утреннее (при
пробуждении, не вставая, в течение 5–10 мин) и ве-
чернее самовнушение (перед засыпанием, лежа, также
в течение 5–10 мин).
3. Самовнушение должно проводиться постоянно,
настойчиво, надо верить в его эффективность, потен-
цировать в себе эту веру.
Содержание четвертого этапа эмоционально-во-
левого тренинга имеет целью выработку с помощью
самовнушения «внутреннего фильтра», препятству-
ющего совершению импульсивных поступков и дей-
СЕКСОЛОГИЯ
78
В.Г. МАРЧЕНКО. ПСИХОТЕРАПИЯ КОММУНИКАТИВНОЙ ФОРМЫ СЕКСУАЛЬНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ…
79
ствий. При этом должна соблюдаться определенная
последовательность аутотренинга: пациентка пред-
варительно представляет себе упражнение, мысленно
проговаривая его с применением слов-самоприказов,
затем выполняет упражнения с использованием само-
приказов, а под конец проводит отчет — самооценку
тренировки.
Чтобы система самовнушений стала привыч-
ной и пациентка могла руководить собой в любой
ситуации, необходимо перед каждой тренировкой
проводить индивидуальную настройку, обеспечивая
достижение нужного эмоционального состояния.
Эмоционально-волевой тренинг может включать
также настройку на предполагаемую конкретную
ситуацию.
Пятый этап эмоционально-волевого тренин-
га — развитие волевых качеств. На этом этапе мы
совместно с пациенткой составляли план выработки
черт характера, необходимых для нормальной жизни
и деятельности,— психологическую модель. Шестой
этап посвящен совершенствованию выработанных
черт методом самовнушения.
Эмоционально-волевой тренинг следует про-
водить систематически. Умение руководить своим
психическим состоянием требует постоянного совер-
шенствования. С каждым этапом аутотренинга само-
воздействия усложняются. Самовоспитание должно
быть направлено, с одной стороны, на достижение
положительных результатов, потенцирование воле-
вых качеств, с другой — на устранение отрицательных
черт характера. Эта работа может проводиться по
разработанной на пятом этапе тренинга оптимальной
психологической модели.
В курс психотерапии коммуникативной формы
сексуальной дезадаптации супругов, обусловленной
девиантным сексуальным поведением жены, мы
включаем ориентационный психосексуальный тре-
нинг, применяемый для нормализации направленно-
сти полового влечения по объекту, возрасту и полу, т.е.
для ликвидации перверсий [5].
Сексуальные перверсии характеризуются не
только наличием у больных патологического поло-
вого влечения, но и нарушением структуры межлич-
ностного взаимодействия. Это диктует необходимость
включения в систему психотерапевтической коррек-
ции помимо методов описанной выше аутогенной
тренировки и активного самовнушения также ра-
циональной, гипносуггестивной, групповой, ролевой,
поведенческой и эстетопсихотерапии.
Ориентационный психосексуальный тренинг
представляет собой систему коррекции, состоящую
из трех компонентов.
Первый компонент — когнитивный, задачей ко-
торого является формирование здоровой психологи-
ческой установки, состоит из двух этапов. Первый из
них — повышение уровня знаний пациента в области
межличностного общения (адекватного отражения
и взаимопонимания), культуры межличностных
отношений. Он предусматривает проведение цикла
бесед и лекций, в которых эти проблемы освещаются
в доступной пациентам форме. Второй этап — повы-
шение уровня осведомленности пациентов в вопросах
психогигиены половой жизни. Проводится он в форме
индивидуальных и групповых психотерапевтических
бесед, в которых супругам разъясняются причины
и сущность имеющейся у них сексуальной дезадап-
тации, показываются конкретные пути ее коррекции.
Это в значительной мере подготовительный этап,
на котором создаются предпосылки для проведения
последующей направленной, строго индивидуализи-
рованной психотерапевтической коррекции.
Второй компонент — аффективный — имеет це-
лью изменение эмоционально окрашенного ценност-
ного отношения и установки больной на сексуальную
перверсию. Он также проводится в два этапа. Пер-
вый — выработка у женщин негативного отношения
к перверсии, отрицательной условно-рефлекторной
реакции и чувства отвращения не только к самой пер-
версии, но и к соответствующим эротическим пере-
живаниям и платоническому влечению. Это достига-
ется с помощью методов убеждения, гипносуггестии,
активного самовнушения, аутогенной тренировки
и эмоционально-стрессовой психотерапии. Второй
этап — создание сексуально-психологического ваку-
ума, выработка спокойного, безразличного, равнодуш-
ного отношения к объекту перверсии. Проводится ме-
тодами рациональной психотерапии, гипносуггестии,
аутогенной тренировки, активного самовнушения.
Конативный компонент ориентационного пси-
хосексуального тренинга проводится, в отличие от
первых двух его компонентов и эмоционально-воле-
вого тренинга, не только с больными женщинами, но
и с их мужьями. Задачей этого компонента является
оптимизация сексуально-поведенческих реакций
при общении с лицами противоположного пола. Он
осуществляется в три этапа. Первый этап — психо-
логический тренинг — имеет целью формирование
навыков общения и эстетического восприятия лиц
противоположного пола. При этом применяются
рациональная, поведенческая и эстетопсихотера-
пия, гипносуггестия и аутогенная тренировка. На
данном этапе целесообразно использовать не только
индивидуальную, но и групповую психотерапию.
Второй этап — сексуально-поведенческий тренинг,
задачей которого является формирование установки
на гетеросексуальный контакт с учетом состояния
у пациентов платонической, эротической и сексуаль-
ной составляющих полового влечения. Проводится
в форме парной психотерапии, что обеспечивает
выбор оптимального сексуального поведения и за-
крепления психологических и физиологических ус-
тановок на гетеросексуальный контакт. Третий этап,
на котором поддерживается и подкрепляется достиг-
нутый уровень общения и сексуального поведения,
осуществляется в форме индивидуальных и совмест-
ных собеседований с супругами.
Для повышения сексуально-эротической адап-
тации супругов мы использовали также методику
сексуально-эротического тренинга [5].
Проведению тренинга предшествует обследование
супругов с помощью карты эрогенных зон: выявление
этих зон, физиологических реакций при воздействии
на них и выяснение психологической приемлемости
воздействия на ту или иную эрогенную зону.
СЕКСОЛОГИЯ
78
В.Г. МАРЧЕНКО. ПСИХОТЕРАПИЯ КОММУНИКАТИВНОЙ ФОРМЫ СЕКСУАЛЬНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ…
79
PSYCHOTHERAPY FOR COMMUNICATIVE FORM OF SEXUAL DEADAPTATION AT CHANGES
IN SEXUAL PREFERENCE IN WOMEN WITH ORGANIC PERSONALITY DISORDERS
V.G. Marchenko
S u m m a r y
The original system of psychotherapy for communicative deadaptation of spouses at deviant sexual behavior
of wives with organic personality disorders is presented. The suggested system has been tested with a good
therapeutic effect in deadapted married couples with changed sexual preference in wives.
Л и т е р а т у р а
1. Карнеги Д. Как завоевывать друзей / Пер. с англ.— До-
нецк: Сталкер.— 2003.— 560 с.
2. Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дис-
гармоний.— М.: Медицина, 1991.— 336 с.
3. Сапрыкин А.В. Сексуальная дисгармония при слабой по-
ловой конституции у одного из супругов // Междунар.
мед. журн.— 1998.— Т.4, 4.— С. 60–61.
4. Скрипников А.М. Развитие сексуальной дисгармонии су-
пружеской пары при эпилептоидной психопатии у муж-
чин // Пробл. экол. и мед.— 1998.— 1–2.— С. 94–95.
5. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология.— М.: Per Se,
2002.— 879 с.
6. Эмоционально-волевая подготовка спортсменов / Под
ред. А.Т. Филатова.— К.: Здоров’я, 1982.— 296 с.
Поступила 03.02.2004
Но следует отметить, что сексуально-эротиче-
ский тренинг имеет ряд противопоказаний, а имен-
но: низкий уровень социальной и психологической
адаптации супругов; неправильная осведомленность
в вопросах психогигиены половой жизни; психоло-
гическая неприемлемость проведения указанного
обследования; нарушение полоролевого поведения
и психосексуальной ориентации. Поэтому прежде
чем проводить сексуально-эротический тренинг,
необходимо нормализовать уровень социальной
и психологической адаптации супругов, повысить их
осведомленность в вопросах психогигиены половой
жизни, нормализовать полоролевое поведение и пси-
хосексуальную ориентацию. У наших пациентов мы
проводили этот тренинг в последнюю очередь, после
эмоционально-волевого и ориентационного психосек-
суального тренинга.
Сексуально-эротический тренинг также прово-
дится последовательно, в несколько этапов. Первый
из них — информационно-разъяснительный, на
котором супругов в индивидуальных и групповых
беседах информируют о сексуальных физиологиче-
ских реакциях при воздействии на эрогенные зоны,
об их анатомо-физиологических особенностях, о пси-
хофизиологии половой жизни и технике полового
акта. На втором этапе на индивидуальных и парных
(супружеских) занятиях у супругов вырабатывается
новая установка на проведение полового акта. Третий
этап — тренинг сексуальных реакций, научение супру-
гов правильному воздействию на эрогенные зоны друг
друга и адекватной технике полового акта, в результа-
те чего они находят оптимальную форму сексуальных
контактов. На четвертом этапе в индивидуальных
и парных беседах выработанное оптимальное сексу-
альное поведение закрепляется.
Разработанная система психотерапии коммуни-
кативной формы сексуальной дезадаптации супругов
при изменении полового предпочтения у жен, стра-
дающих органическим расстройством личности, дает
возможность добиться нормализации сексуального
поведения больных, межличностных отношений су-
пругов и их половой жизни у 21 супружеской пары
(72±8%), что, как нам представляется, можно считать
хорошим терапевтическим эффектом.
|