Формирование опийной наркомании у подростков
Выявлены закономерности формирования опийной наркомании у подростков, ее течение и клинические проявления. Показаны психогенные и социогенные факторы, которые являются факторами риска развития подростковой опийной зависимости. The regularities of foration of opium addiction in teen−agers as well its...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2004 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2004
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52619 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Формирование опийной наркомании у подростков / О.В. Кривоногова // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 3. — С. 88-91. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859469573326110720 |
|---|---|
| author | Кривоногова, О.В. |
| author_facet | Кривоногова, О.В. |
| citation_txt | Формирование опийной наркомании у подростков / О.В. Кривоногова // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 3. — С. 88-91. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Выявлены закономерности формирования опийной наркомании у подростков, ее течение и клинические проявления. Показаны психогенные и социогенные факторы, которые являются факторами риска развития подростковой опийной зависимости.
The regularities of foration of opium addiction in teen−agers as well its course and clinical features were revealed. Psychogenic and sociogenic risk factors of opium addiction development in teen−agers are shown.
|
| first_indexed | 2025-11-24T07:40:02Z |
| format | Article |
| fulltext |
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОлОгИЯ
88 ÌÅæäóíàðîäíûé ÌÅäèöèíñêèé æóðíàë ¹ 3’2004
Подростковая наркомания является одной из
наиболее серьезных медико-психологических и соци-
альных проблем во многих странах мира. Потребле-
ние психоактивных средств, широко распространен-
ное в молодежной среде [1, 2], оказывает огромное от-
рицательное влияние на жизнедеятельность молодых
людей, поскольку влечет за собой резкое снижение
познавательных процессов, развитие специфических
асоциальных черт личности и в целом разрушение
психического и физического здоровья [3].
В нашей стране исследования, посвященные
проблеме подростковых наркоманий, до последних
лет были немногочисленны. И хотя в настоящее вре-
мя диапазон работ на эту тему расширился, однако
в большинстве из них рассматриваются лишь частные
вопросы влияния отдельных факторов на формирова-
ние зависимости. Особенности личности и поведения,
мотивация и мотивы потребления психоактивных ве-
ществ у подростков изучены недостаточно и не нашли
должного отражения в литературе. Практически не
исследованы такие важные аспекты этой проблемы,
как нарушение психосексуального развития при упот-
реблении наркотиков в подростковом возрасте.
Многообразие причин и сложность механизмов
развития изменений личности и поведения при нар-
комании диктуют необходимость системного подхода
к их изучению, включая анализ всех факторов, опре-
деляющих психическое здоровье,— социальных, пси-
хологических, социально-психологических, сомати-
ческих. Такой подход дает возможность получить базу
для разработки эффективной системы психокоррек-
ции и психопрофилактики наркомании у подростков,
тогда как используемые в настоящее время психокор-
рекционные и психопрофилактические методики не
позволяют достигнуть достаточного успеха в борьбе
с этим тяжелым недугом и социальным злом.
Учитывая указанные обстоятельства, мы поста-
вили перед собой задачу исследовать с позиций си-
стемного анализа причины и механизмы развития
опийной наркомании у подростков.
Под нашим наблюдением находились 130 под-
ростков мужского пола в возрасте от 15 до 18 лет. 100
из них, страдающих опийной наркоманией, составили
основную группу, 30 здоровых подростков, никогда не
употреблявших наркотики, были обследованы в ка-
честве контрольной группы. 98 обследованных были
учащимися средней школы и 32 — учащимися техни-
кумов и профессионально-технических училищ.
Практически все подростки основной группы на-
чали употребление психоактивных веществ в возрасте
от 11 до 17 лет, но двое впервые приобщились к ним
в 9 и 10 лет. В основном (93±5%) подростки начали
применять наркотики в 7 — 11 классах школы, чаще
всего — в 11 классе.
В подавляющем большинстве случаев (89±3%)
потребление психоактивных веществ начиналось
в форме поисковой полинаркотизации (поискового
аддиктивного поведения).
Этап первых проб можно оценивать как прояв-
ление болезни. Обычно это была одна из форм деви-
антного поведения, значительно реже благополучный
подросток «по совету» приятелей принимал психоак-
тивное вещество «из любопытства». Характерной мо-
тивировкой при этом, например при приеме психости-
мулирующих веществ, была необходимость быстро
подготовиться к экзаменам, что соответствует «стиму-
лирующему мотиву».
Первым наркотиком, к которому прибегали под-
ростки, чаще являлся гашиш (59 человек, 59±5%).
Этому способствовало распространение гашиша
в южном регионе Украины, его репутация как «безо-
бидного» наркотика и относительно низкая стоимость
на черном рынке. Обычно подростки употребляли са-
модельный наркотик с относительно низким содер-
жанием основного действующего вещества. Курили
гашиш исключительно в группе.
Для первых проб характерно сочетание курения
гашиша и употребления спиртных напитков. Как пра-
вило, первые пробы не приводят к состоянию эйфо-
рии, однако и чувство страха, вегетативные проявле-
ния возникают нечасто. Какой-либо ритм употребле-
ния гашиша отсутствует, единственным его условием,
как правило, является наличие наркотика и места,
где можно «пустить по кругу косяк». Характерно, что
даже те подростки, у которых собственно курение га-
шиша вызвало отрицательную реакцию, не отказыва-
ются от наркотика в дальнейшем и легко адаптируют-
ся к общему настроению группы.
Длительность употребления собственно опиоид-
ных препаратов чаще всего (78±5%) составляла до
1 года.
Препараты опия (приготовленные кустарным
способом) сравнительно редко — в 41±5% случаев —
были первым наркотиком, с которым знакомились
подростки. Обычно это происходило под влиянием
«опытного» друга-наркомана, который убеждал под-
ростка, что получить «кайф» можно только от того,
что делается из мака. Наряду с побочными явления-
ми, связанными с передозировкой или низким качест-
вом наркотика, основное значение подобный дебют
ФорМирование оПийной наркоМании
У Подростков
о.В. КрИВоНоГоВА
Одесский государственный медицинский университет
выявлены закономерности формирования опийной наркомании у подростков, ее течение и клини-
ческие проявления. Показаны психогенные и социогенные факторы, которые являются факторами
риска развития подростковой опийной зависимости.
О.В. КРИВОНОгОВА. ФОРМИРОВАНИЕ ОПИйНОй НАРКОМАНИИ...
89
имеет для прогредиентности наркомании в силу зна-
чительно большей наркогенности опийных веществ.
Через тот или иной промежуток времени, чаще всего
от 1 мес до года, все подростки перешли на потребле-
ние опиоидов в форме внутривенных инъекций.
Среди обследованных подростков у 22±4% имела
место І стадия наркомании, у остальных 78±4% были
выявлены признаки ІІ ее стадии.
Начальные этапы употребления психоактивных
веществ формируются в основном на фоне типичной
для подростковой среды поведенческой реакции груп-
пирования. Среди мест их употребления подростки
в большинстве случаев (61±5%) называют места сбора
компаний, реже дискотеки и другие места.
Своеобразие формирования этапов злоупотреб-
ления психоактивными веществами у подростков
заключается в том, что уже при первых пробах у них
отмечается возникновение очень сильной зависимо-
сти между собранием референтной наркоманической
группы и влечением к наркотику. При этом подросток,
находясь вне группы, не испытывает никакого жела-
ния принять наркотическое вещество. При обследова-
нии подростки очень красочно описывали нарастание
непреодолимого желания принять наркотик по мере
приближения к месту сбора группы: к конкретной
улице, дому, квартире, при виде знакомых лиц, обста-
новки, музыки и т.п. Они сравнивали это состояние
с состоянием эйфории, которое возникает, когда они
появляются в своей компании при виде приятелей
в состоянии наркотического опьянения, шприца, нар-
котика, т.е. с так называемым «контактным кайфом».
Но в отличие от наркотизации в рамках групповой
психической зависимости «контактный кайф» возни-
кает у больных наркоманией, а потому сопровождает-
ся не только условно-рефлекторным влечением к нар-
котику, но и эйфорией.
Обследование показало, что большинство под-
ростков-наркоманов (72±4%) жили в полных семьях
со средним или высоким доходом, но среди всех се-
мей 87±5% отличались конфликтностью. Это обстоя-
тельство, на наш взгляд, свидетельствует о том, что
способствует девиантному поведению подростков не
столько состав семьи, сколько неблагоприятная об-
становка в ней, отсутствие взаимопонимания между
детьми и родителями.
Данные, полученные нами по опроснику лОбИ
[4], показали также, что существенная роль в генезе
наркотической зависимости принадлежит отношению
родителей к потреблению подростком психоактивных
веществ. Адекватное отношение родителей к нарко-
зависимости подростков встречается в единичных
случаях. Чаще всего у матерей отмечается стыдли-
во-катастрофическое и демонстративно-героическое,
у отцов — игнорирующее отношение к заболеванию
ребенка. Родители в большинстве случаев стараются
утаить от окружающих болезнь подростка, обелить
его, перенести вину на других. При этом, как правило,
имеет место и неправильное воспитание в семье. Осо-
бенно способствуют аддиктивному поведению такие
наиболее часто встречающиеся типы воспитания, как
эмоциональное отвержение и гипопротекция. Никто
из подростков-наркоманов не получил гармоничного
воспитания, что было связано в основном с наруше-
нием межличностных отношений родителей. Непра-
вильное воспитание не только способствовало упот-
реблению наркотических веществ, но и препятствова-
ло успешной социальной адаптации подростков.
У всех обследованных нами подростков-наркома-
нов имелись явные акцентуации характера, которые
следует считать фактором риска развития девиантно-
го поведения. Чаще всего (у 74±4%) отмечались ги-
пертимный, неустойчивый и эпилептоидный типы ак-
центуации, реже (18±4%) встречались истероидный,
конформный, шизоидный и в единичных случаях —
лабильный, психастенический, астеноневротический,
сенситивный типы.
Патопсихологическое обследование 18-летних
подростков с помощью личностного опросника MMPI
показало, что профиль личности подростков-наркома-
нов зависит от степени их аффективного напряжения.
Для обследованных с высоким уровнем отрицатель-
ных эмоциональных проявлений характерны нега-
тивная оценка окружающей действительности и соб-
ственной личности, настороженность, концентрация
на затруднениях, конфликтах. При умеренном уровне
аффективного напряжения более характерны актив-
ность, стремление к взаимодействию, отрицание труд-
ностей; при низком уровне — компенсация нарушения
за счет асоциальных форм поведения на фоне гипер-
тимности, преувеличения своих возможностей.
У подростков, употребляющих опиаты, как пока-
зало обследование по [5–7], отмечаются нарушения
интеллектуально-мнестической сферы — снижение
способности к концентрации внимания, сужение его
объема. На низком уровне находятся в большинстве
случаев и возможности памяти, без существенной
диспропорции между отдельными видами памяти.
Нарушены у подростков-наркоманов также процес-
сы общения и отвлечения, практически отсутствует
способность планировать свою деятельность в ситу-
ации обследования, наблюдается повышенная исто-
щаемость, высокая степень психофизиологического
напряжения, свидетельствующая об истощении пси-
хофизиологических ресурсов. Кроме того, более чем
у половины (58±5%) подростков с опийной нарко-
манией обнаруживаются признаки «органического»
патопсихологического симптомокомплекса. Даже
после купирования аффективных и других психиче-
ских расстройств абстинентного периода, несмотря на
кажущееся благополучие, у подростков сохраняются
глубинные эмоциональные и личностные нарушения.
Характерным для подростков-наркоманов яв-
ляется анозогнозический тип отношения к своей
болезни [4], особенно для тех, у кого наблюдается
І стадия наркомании. Они не считают себя боль-
ными, зависимыми, уверены в том, что смогут сами
и без особых усилий прекратить инъекции наркоти-
ка. Но и среди больных со ІІ стадией опийной нар-
комании только около 1/3 признают наличие у себя
патологического влечения к наркотику, которое они
не могут преодолеть.
Ведущими мотивами употребления наркоти-
ков подростками [8] являются гедонистические,
атарактические и мотивы гиперактивации, но чаще
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОлОгИЯ
90
всего — почти у половины подростков — субмиссив-
ные мотивы, отражающие давление со стороны. При
ІІ стадии заболевания наркотизация часто происхо-
дит вследствие стремления купировать явления абс-
тиненции, имеющейся зависимости и компульсивного
вле чения.
Полученные нами данные позволяют сделать
вывод, что, с одной стороны, у обследованных под-
ростков имеются предрасполагающие к наркотизации
характерологические и личностные черты, с другой —
наркомания влечет за собой усугубление этих черт,
индивидуально-психологические нарушения и рас-
стройство аффективно-личностной сферы.
Как показало изучение полового развития под-
ростков-наркоманов [9], соматосексуальное развитие
больше чем у половины (58±5%) из них протекало
нормально, у остальных — замедленно, а психосексу-
альное в большинстве случаев было нарушено, при-
чем чаще всего имела место его ретардация. При этом
более чем у 1/3 подростков отмечались асинхронии
полового развития, большей частью сочетанные, обус-
ловленные воздействием психогенных, социогенных
и соматогенных факторов.
Половое самосознание пациентов было правиль-
ным, нарушений психосексуальной ориентации мы
в обследованной группе также не наблюдали. В то
же время полоролевое поведение подростков, страда-
ющих опийной наркоманией, у значительного боль-
шинства из них (69±5%) оказалось нарушенным, при-
чем гипермаскулинное поведение отмечалось более
чем вдвое чаще, чем трансформация — фемининное
поведение.
Искажения полоролевого поведения обследо-
ванных нами больных на уровне Я-концепции и на
биогенном уровне во многом зависели от присущих
им акцентуаций характера. Так, на биогенном уровне
лица с гипертимной и эпилептоидной акцентуацией
были гипермаскулинными, а с астеноневротической,
лабильной, психастенической и конформной, напро-
тив, гипомаскулинными. На социогенном уровне
у подростков с гипертимной акцентуацией имело мес-
то повышение маскулинности, а с астеноневротиче-
ской и сенситивной — снижение маскулинности и по-
вышение фемининности. У пациентов с истероидным
типом акцентуации выявилась межуровневая поло-
ролевая несогласованность (дискордантность) — вы-
сокая маскулинность на социогенном и низкая — на
биогенном уровне [10, 11]. Это позволяет предполо-
жить у этих подростков наличие внутриличностного
конфликта и в связи с этим противоречивость соци-
альных установок и ожиданий в отношении потен-
циального полового партнера. В целом фемининная
и маскулинная Я-концепция во многом определяет
поведение страдающих наркоманией подростков и их
фиктивные убеждения.
В целом результаты проведенного всесторонне-
го системного обследования подростков-наркоманов
позволяют сделать следующее заключение.
Факторами риска развития опийной наркомании
у подростков являются высокий уровень конфликт-
ности семьи, независимо от ее состава, неправильные
типы воспитания, особенно эмоциональное отвер-
жение и гипопротекция, имеющиеся у подростка ак-
центуации характера гипертимного, эпилептоидного
и неустойчивого типов, а также девиации полороле-
вого поведения.
Причиной развития наркотической зависимости
является сочетанное воздействие патогенных мик-
росоциальных, психологических и социально-психо-
логических факторов при ведущей роли личностных
особенностей подростка — преморбидного характера,
дисгармоничных черт личности, недостаточности во-
левых качеств и морально-этических установок. Нар-
котизация усугубляет дисгармоничные характероло-
гические и личностные черты подростков и приводит
к возникновению у них индивидуально-психологиче-
ских нарушений и расстройству эмоционально-воле-
вой сферы.
Опийная наркомания обусловливает существен-
ные нарушения интеллектуально-мнестической сфе-
ры подростков: снижение концентрации и сужение
объема внимания, снижение возможностей памяти,
уровня процессов обобщения и отвлечения. У боль-
шинства подростков-наркоманов обнаруживаются
признаки «органического» патопсихологического
симптомокомплекса, наблюдаются отсутствие спо-
собности планировать свою деятельность в ситуации
обследования, истощение психофизиологических ре-
сурсов, нарушение функций вегетативной нервной си-
стемы. При этом имеющиеся глубинные личностные
нарушения сохраняются и после купирования аффек-
тивных и других психических расстройств абстинент-
ного периода.
И для родителей подростков с опийной зависи-
мостью, и для самих больных характерно неадекват-
ное отношение к болезни, что снижает эффективность
клинико-психологической коррекции наркомании
и препятствует дальнейшей успешной социальной
адаптации подростка. У матерей отмечается в основ-
ном стыдливо-катастрофическое и демонстративно-
героическое, у отцов — игнорирующее, а у больных
подростков — анозогнозическое или эйфорическое
реагирование на болезнь.
Ведущими мотивами наркотизации служат у под-
ростков гедонистические, атарактические и мотивы
гиперактивации, т.е. побуждения, связанные со стрем-
лением изменить собственное состояние. Мотивами,
отражающими имеющуюся патологию (купирование
абстиненции, зависимость, компульсивное влечение),
руководствуются лишь менее 1/3 больных со II стади-
ей наркомании.
Для подростков, страдающих опийной зависимо-
стью, характерны нарушение темпов психосексуаль-
ного развития, в основном его ретардация, и сочетан-
ные асинхронии полового созревания, обусловлен-
ные социогенными, психогенными и соматогенными
факторами. У значительного большинства больных
отмечаются девиации полоролевого поведения, при-
чем гипермаскулинное поведение встречается вдвое
чаще, чем трансформированное (фемининное). При
этом выявляется зависимость нарушения полороле-
вого поведения от типа акцентуации характера: на
биогенном уровне лица с гипертимной и эпилепто-
идной акцентуацией являются гипермаскулинными,
О.В. КРИВОНОгОВА. ФОРМИРОВАНИЕ ОПИйНОй НАРКОМАНИИ...
91
с астеноневротической, конформной — гипомаску-
линными; на социогенном уровне у подростков с ги-
пертимной акцентуацией повышена маскулинность,
с астеноневротической и сенситивной — снижена
маскулинность и повышена фемининность. При ис-
тероидной акцентуации имеет место межуровневая
дискордантность, что свидетельствует о наличии
межличностного конфликта и связанной с этим про-
тиворечивости социальных установок.
Выявленные закономерности формирования
и клинические проявления опийной наркомании
у подростков должны быть учтены при разработке
системы ее психотерапевтической коррекции и пси-
хопрофилактики.
ForMatIon oF oPIuM addIctIon In teen-agers
o.v. Krivonogova
s u m m a r y
the regularities of foration of opium addiction in teen-agers as well its course and clinical features were revealed.
Psychogenic and sociogenic risk factors of opium addiction development in teen-agers are shown.
л и т е р а т у р а
1. Битенский В.С., Мельник Э.В. Прогнозирование риска
формирования злоупотребления психоактивными ве-
ществами // Укр. вісн. психоневрол.— 1999.— Т. 7, вип. 4
(22).— С. 37–39.
2. Битенский В.С., Мельник Э.В. Современные аспекты па-
тогенеза психических и наркологических заболеваний //
Вісн. психічного здоров’я.— 2001.— № 3.— С. 20–23.
3. Гульдан В.В. Психологическое изучение опыта употреб-
ления одурманивающих веществ подростками с нару-
шениями поведения // Вопросы наркологии.— 1989.—
№ 1.— С. 26–28.
4. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психоло-
гия.— М.: МЕД-пресс, 1998.— 588 с.
5. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Справочник по психологи-
ческой диагностике.— К.: здоров’я, 1989.— 215 с.
6. Книга практического психолога / А.Н. беседин, И.И. ли-
патов, А.В. Тимченко, В.б. шапарь.— Х.: Оригинал; Фор-
туна-пресс, 1996.— 302 с.
7. Лови О.В., Белопольский В.И. Руководство по использова-
нию зрительно-моторного гештальт-теста бендер.— М.:
Фолиум-Когито, 1996.— 40 с.
8. Битенский В.С. Клинические и терапевтические аспекты
наркоманий в подростковом возрасте: Автореф. дис. ...
д-ра мед. наук.— М., 1991.— 21 с.
9. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология: Учеб. посо-
бие.— М.: rer se, 2002.— 879 с.
10. Szondi L. lehrbuch der experimentellen triebdiagnostic.—
stuttgart: h.huber, 1960.— 269 s.
11. Heilbrum A.B. human sex-role behavior.— n.y.: Pergamon
Press, 1981.— 270 p.
Поступила 18.08.2004
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-52619 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-24T07:40:02Z |
| publishDate | 2004 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Кривоногова, О.В. 2014-01-05T19:08:02Z 2014-01-05T19:08:02Z 2004 Формирование опийной наркомании у подростков / О.В. Кривоногова // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 3. — С. 88-91. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52619 Выявлены закономерности формирования опийной наркомании у подростков, ее течение и клинические проявления. Показаны психогенные и социогенные факторы, которые являются факторами риска развития подростковой опийной зависимости. The regularities of foration of opium addiction in teen−agers as well its course and clinical features were revealed. Psychogenic and sociogenic risk factors of opium addiction development in teen−agers are shown. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Медицинская психология Формирование опийной наркомании у подростков Formation of opium addiction in teen−agers Article published earlier |
| spellingShingle | Формирование опийной наркомании у подростков Кривоногова, О.В. Медицинская психология |
| title | Формирование опийной наркомании у подростков |
| title_alt | Formation of opium addiction in teen−agers |
| title_full | Формирование опийной наркомании у подростков |
| title_fullStr | Формирование опийной наркомании у подростков |
| title_full_unstemmed | Формирование опийной наркомании у подростков |
| title_short | Формирование опийной наркомании у подростков |
| title_sort | формирование опийной наркомании у подростков |
| topic | Медицинская психология |
| topic_facet | Медицинская психология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52619 |
| work_keys_str_mv | AT krivonogovaov formirovanieopiinoinarkomaniiupodrostkov AT krivonogovaov formationofopiumaddictioninteenagers |