Сексуальная дисфункция у мужчин как причина супружеской дезадаптации

Показано, что в зависимости от формы и типа сексуальной дисфункции у мужчин развиваются разные формы и разновидности супружеской дезадаптации. Выявленные закономерности открывают возможность патогенетически направленной ее психотерапевтической коррекции. It is shown that depending on the form and ty...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Published in:	Международный медицинский журнал
Date:	2004
Main Author:	Рудницкий, Р.И.
Format:	Article
Language:	Russian
Published:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2004
Subjects:	Сексология
Online Access:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52623
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:	Сексуальная дисфункция у мужчин как причина супружеской дезадаптации / Р.И. Рудницкий // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 3. — С. 105-109. — Бібліогр.: 7 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-52623
record_format	dspace
spelling	Рудницкий, Р.И. 2014-01-05T19:12:28Z 2014-01-05T19:12:28Z 2004 Сексуальная дисфункция у мужчин как причина супружеской дезадаптации / Р.И. Рудницкий // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 3. — С. 105-109. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52623 Показано, что в зависимости от формы и типа сексуальной дисфункции у мужчин развиваются разные формы и разновидности супружеской дезадаптации. Выявленные закономерности открывают возможность патогенетически направленной ее психотерапевтической коррекции. It is shown that depending on the form and type of sexual dysfunction in men, three different forms and types of spouse deadaptation may develop. The revealed regularities allow to perform pathogenetically directed psychotherapy correction. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Сексология Сексуальная дисфункция у мужчин как причина супружеской дезадаптации Sexual dysfunction in men as a cause of spouse deadaptation Article published earlier
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
title	Сексуальная дисфункция у мужчин как причина супружеской дезадаптации
spellingShingle	Сексуальная дисфункция у мужчин как причина супружеской дезадаптации Рудницкий, Р.И. Сексология
title_short	Сексуальная дисфункция у мужчин как причина супружеской дезадаптации
title_full	Сексуальная дисфункция у мужчин как причина супружеской дезадаптации
title_fullStr	Сексуальная дисфункция у мужчин как причина супружеской дезадаптации
title_full_unstemmed	Сексуальная дисфункция у мужчин как причина супружеской дезадаптации
title_sort	сексуальная дисфункция у мужчин как причина супружеской дезадаптации
author	Рудницкий, Р.И.
author_facet	Рудницкий, Р.И.
topic	Сексология
topic_facet	Сексология
publishDate	2004
language	Russian
container_title	Международный медицинский журнал
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
format	Article
title_alt	Sexual dysfunction in men as a cause of spouse deadaptation
description	Показано, что в зависимости от формы и типа сексуальной дисфункции у мужчин развиваются разные формы и разновидности супружеской дезадаптации. Выявленные закономерности открывают возможность патогенетически направленной ее психотерапевтической коррекции. It is shown that depending on the form and type of sexual dysfunction in men, three different forms and types of spouse deadaptation may develop. The revealed regularities allow to perform pathogenetically directed psychotherapy correction.
issn	2308-5274
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52623
citation_txt	Сексуальная дисфункция у мужчин как причина супружеской дезадаптации / Р.И. Рудницкий // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 3. — С. 105-109. — Бібліогр.: 7 назв. — рос.
work_keys_str_mv	AT rudnickiiri seksualʹnaâdisfunkciâumužčinkakpričinasupružeskoidezadaptacii AT rudnickiiri sexualdysfunctioninmenasacauseofspousedeadaptation
first_indexed	2025-11-27T08:12:01Z
last_indexed	2025-11-27T08:12:01Z
_version_	1850804952005345280
fulltext	СЕКСОлОгИЯ 105ÌÅæäóíàðîäíûé ÌÅäèöèíñêèé æóðíàë ¹ 3’2004 Сексуальная дисфункция у мужчин издавна при- влекает внимание исследователей. В литературе об- суждались этиология, патогенез и клинические про- явления нарушения потенции при разных формах невротических расстройств, расстройствах личности, при различных соматических заболеваниях; пред- ложены и методы лечения сексуальных нарушений у мужчин [1–4]. Однако в большинстве случаев в имеющихся ра- ботах исследуется вовлечение сексуальной функции в патологический процесс при рассматриваемых за- болеваниях, т.е. вторичная сексуальная дисфункция. При этом, как правило, принимается во внимание только состояние сексуальной функции самого боль- ного и недостаточно учитывается или совсем не учи- тывается парный характер сексуальной функции, тот факт, что ее нарушение у мужа неизбежно ведет к воз- никновению относительных сексуальных расстройств и невротических реакций у жены [5]. Иными словами, сексуальная дисфункция у мужчин как причина су- пружеской дезадаптации остается вне внимания ис- следователей. Мало изучены варианты и клинические формы супружеской дезадаптации, развивающейся в таких случаях, не раскрыты причинно-следственные связи сексуальной дисфункции у мужчин и многочис- ленных клинических форм супружеской дезадапта- ции, причины и механизмы их формирования, тече- ние и клинические проявления. Особенно существенным пробелом в разработке рассматриваемой проблемы является недостаточная изученность социальных, психологических и социаль- но-психологических ее аспектов, еще более важных для супружеской адаптации, нежели ее соматический аспект. Многофакторное обеспечение сексуального здоровья, разнообразие и сложный генез его нару- шений требуют системного подхода к их изучению и психокоррекции, которая может быть достаточно эффективной только с учетом парного характера сек- суальной функции. задачей настоящей работы было провести систем- ное исследование причин, механизмов формирования, клинических проявлений сексуальной дисфункции у мужчин и установить ее взаимосвязь с супружеской дезадаптацией. С учетом многомерности обеспечения феноме- на супружеской адаптации нами была всесторонне обследована 191 супружеская пара с супружеской дезадаптацией, в которой у мужа имела место сексу- альная дисфункция, у 104 мужчин — первичная и у 87 — вторичная. Обследование проводилось методом системно-структурного анализа сексуального здоро- вья, который предусматривает оценку состояния его социального, психологического, социально-психоло- гического и анатомо-физиологического компонен- тов [6]. При обследовании мужчин было установлено, что первичная сексуальная дисфункция проявлялась у них в форме паторефлекторной (22 пациента), аб- стинентной (18), конституционально-генетической (21), в форме невроза ожидания (19), молчаливого простатовезикулизма (12), «директорской болезни» (10) и дезинформационной (2). группу вторичных форм сексуальной дисфункции составили сексуаль- ные нарушения, обусловленные невротическим рас- стройством (23 больных), расстройством зрелой лич- ности (20), хроническим простатитом (28) и сахарным диабетом (16). Возникновение паторефлекторной формы сексу- альной дисфункции обусловливается ситуационными моментами, которые привели к неудачному половому акту с последующей патологической фиксацией. Эта форма сексуального расстройства, как правило, воз- никает внезапно, и больные уверенно называют дату заболевания. Чаще всего оно начинается изолиро- ванным нарушением эрекции или эякуляции, в даль- нейшем развивается сочетанное расстройство — ги- полибидемия, гипо- или анэрекция, расстройство эякуляции. Причина, вызвавшая фиаско в половом акте, может действовать весьма кратковременно, од- нако в последующем вследствие закрепления неудачи по механизму невротической фиксации все половые акты протекают неудачно. По мере нарастания числа неудач при их неоднократном повторении патологи- ческая условно-рефлекторная связь закрепляется. К развитию абстинентной формы сексуальной дисфункции приводит длительное вынужденное по- ловое воздержание у мужчин, которые ранее жили регулярной половой жизнью, протекавшей в опреде- ленном ритме, или кратковременные, но часто повто- ряющиеся периоды воздержания. Ее формирование четко связано во времени с вынужденным половым воздержанием. Клиническими проявлениями абсти- нентной формы сексуальной дисфункции являются сочетанное снижение либидо, гипоэрекции и пре- ждевременное семяизвержение. Конституционально-генетическая форма сексу- альной дисфункции представляет собой следствие врожденной неполноценности морфофункциональ- ных структур, осуществляющих нейрогуморальную регуляцию половой функции и являющихся физио- сексУальная дисФУнкция У МУжчин как Причина сУПрУжеской дезадаПтации К.м.н. р.И. рУдНИцКИй Буковинский медицинский университет, Хмельницкий Показано, что в зависимости от формы и типа сексуальной дисфункции у мужчин развиваются раз- ные формы и разновидности супружеской дезадаптации. выявленные закономерности открывают возможность патогенетически направленной ее психотерапевтической коррекции. СЕКСОлОгИЯ 106 логической основой полового инстинкта. Основное клиническое проявление данной формы первичного сексуального расстройства — низкая сексуальная пот- ребность и активность. Половой акт у мужчин при этом, как правило, протекает длительно. Диапазон приемлемости у них узок, сексуальная сторона жизни малозначима. Невроз ожидания сексуальной неудачи (обсес- сии) заключается в навязчивом опасении неудачи в половом акте. В случаях возникновения фиаско в интимных отношениях это опасение усиливается и создается порочный круг: фиаско — ожидание не- удачи — фиаско. Невроз ожидания и как самостоя- тельное заболевание, и как синдром при какой-либо другой патологии представляет собой очень частую реакцию личности на неудачный половой акт. Первая неудача полового акта может быть обусловлена са- мыми разнообразными экзогенными и эндогенными причинами, но вызванное ими тревожное ожидание (ожидание анэрекции, эякуляции или анэякуляции) приводит к дезавтоматизации сексуальных реакций. Эта форма первичного сексуального расстройства чаще возникает у лиц с тревожно-мнительными чер- тами характера и слабым типом высшей нервной дея- тельности. Молчаливый простатовезикулизм может развить- ся вследствие сексуальных фрустраций, петтинга, дизритмии половой жизни, прерванных половых ак- тов, колитов, т.е. состояний, которые могут приводить к нарушению гемо- и лимфодинамики. Единственным клиническим проявлением заболевания является пре- ждевременное семяизвержение. Пальпаторное иссле- дование предстательной железы и микроскопия ее секрета не выявляют каких-либо патологических от- клонений. Молчаливый простатовезикулизм нередко проявляется с самого начала половой жизни и при- водит к патологической фиксации на неудачных по- ловых актах, невротическим реакциям или к неврозу ожидания, а также к супружеским конфликтам. «Директорская болезнь» (по другой терминоло- гии — эргопатическая форма сексуальной дисфунк- ции) обусловливается уходом в работу, неумением гармонично сочетать труд с отдыхом. Снижение сек- суальной функции при данной форме развивается постепенно, когда человек, полностью поглощенный карьерой или творческой работой, все меньше вни- мания уделяет сексу и сексуальная сфера для него дезактуализируется. Происходит сублимация сексу- альной энергии в другую форму (интеллектуальную, духовную и т.п.). Развитие дезинформационной формы сексуаль- ной дисфункции, которая среди наших пациентов отмечалась только у двух человек, обусловливается отсутствием у мужчин достаточных знаний в области секса и правильных представлений о норме и физио- логических колебаниях сексуальной функции. Это приводит к неправильной интерпретации ими своих сексуальных проявлений, нахождению у себя несу- ществующих, надуманных изъянов, предъявлению к себе неадекватных требований и в конечном сче- те — к сексуально-эротической дезадаптации супру- гов. Нередко способствуют возникновению дезинфор- мационной формы сексуальной дисфункции мнения и советы некомпетентных лиц, сведения, получаемые из недостоверных источников, на основе которых мо- гут формироваться неправильные психологические и сексуальные установки. Дезинформационная форма первичной сексу- альной дисфункции чаще всего развивается с самого начала или в течение небольшого периода после на- чала супружеской жизни. При этом сексуальных рас- стройств в истинном смысле этого слова у пациентов не наблюдается, такие показатели сексуальной функ- ции, как либидо, эрекция, продолжительность полово- го акта, оргазм и половая активность, соответствуют у них возрасту и половой конституции, но происходит утрата психосексуальной удовлетворенности, отме- чается снижение настроения до полового сношения и после него. Вторичные формы сексуальной дисфункции представляют собой симптом обусловившего их со- матического или психического заболевания, и фор- мирование их зависит от характера и тяжести течения этого заболевания. Обследование жен больных мужчин показало, что у них имели место сексуальные расстройства, прояв- ления которых не зависели от формы сексуальной дисфункции у мужа. Анализ зависимости типов сексуальной дисфунк- ции у каждого из супругов (по МКб-10) от выявлен- ных у мужчин ее клинических форм позволил полу- чить данные, представленные в табл. 1. Из данных таблицы видно, прежде всего, что все супруги, независимо от формы первичной или вто- ричной сексуальной дисфункции, испытывали сексу- альную (психосексуальную) неудовлетворенность. При первичной дисфункции у мужчин абсти- нентная и конституционально-генетическая формы дисфункции всегда сопровождались эректильной дисфункцией, которая была характерна и для пато- рефлекторной формы. Конституционально-генетиче- ская форма сексуальной дисфункции обусловливала у большинства мужчин и сочетание эректильной дис- функции с отсутствием либидо, а абстинентная — со- четание ее с преждевременной эякуляцией. При не- врозе ожидания отмечались эректильная дисфункция и вдвое реже — преждевременная эякуляция. Послед- няя была единственным проявлением молчаливого простатовезикулизма, а «директорская болезнь» ха- рактеризовалась отсутствием полового влечения. При дезинформационной форме первичной дисфункции сексуальных расстройств в истинном смысле этого слова не наблюдалось, но супруги испытывали психо- сексуальную неудовлетворенность. При вторичной сексуальной дисфункции, обус- ловленной невротическим расстройством, у 3/4 муж- чин имела место эректильная дисфункция, и более чем у половины обследованных она сочеталась с пре- ждевременной эякуляцией. При расстройстве лично- сти эректильная дисфункция также сочеталась с пре- ждевременной эякуляцией, хотя и намного реже. Хро- нический простатит в большинстве случаев приводил к нарушению эякуляции, а эректильная дисфункция у этих больных отмечалась реже, чем при других фор- Р.И. РУДНИЦКИй. СЕКСУАльНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У МУЖЧИН... 107 Таблица 1 Зависимость типов сексуальной дисфункции у супругов от первичных и вторичных ее форм у мужчин Формы сексуаль- ной дисфункции у мужчин Типы сексуальной дисфункции отсутст- вие или потеря полового влечения, F52.0 сексу- альное отвраще- ние, F52.1.10 отсутст- вие сексу- ального удовлетво- рения, F52.1.11 отсутствие гениталь- ных реакций, F52.2 оргазми- ческая дис- функция, F52.3 преджде- временная эякуля- ция, F52.4 эретиль- ная дис- функция отсутст- вие люб- рикации Первичные: паторефлектор- ная, n=22 — — 9±6 100–5 100–5 91±6 14±8 — 100–5 14±8 абстинентная, n=18 39±12* — — 100–6 100–6 100–6 — — 100–6 100–6* конституцио- нально-генети- ческая, n=21 62±11* — — 33±10 100–5 100–5 100–5 — 28±10* 100–5 — невроз ожида- ния, n=19 — — 100–5 100–5 68±11 5±5 — 100–5 32±11 молчаливый простатовезику- лизм, n=12 — — 100–6 100–6 — — — 100–6 100–8 «директорская болезнь», n=10 100–10 — — 20±13 100–8 100–8 — — — 100–8 — дезинформаци- онная, n=2 — — 50±50 100 — — — — Всего, n=104 10±10 10±10 100–1 70±15 5±5 100–1 20±13 Вторичные, обус- ловленные: невротическим расстройством, n=23 — — 17±8 100–4 100–4 74±9 9±6 — 100–4 26±9 56±11* расстройством зрелой лично- сти, n=20 — — 15±3 100–5 100–5 65±11 5±5 — 100–5 35±11 26±10* хроническим простатитом, n=28 — — 4±4 100–4 100–4 36±9 7±5 — 100–4 64±9 сахарным диа- бетом, n=16 — — 100–6 100–6 100–6 19±10 — 100–6 — Всего, n=87 — 9±3 100–1 64±5 9±3 100–1 36±5 Примечание. В числителе – количество мужчин, в знаменателе – женщин. * Сочетание эректильной дисфункции с данной формой сексуальной дисфункции. мах вторичной сексуальной дисфункции, в то же вре- мя при сахарном диабете она была единственным про- явлением сексуального расстройства. Таким образом, и при первичной, и при вторич- ной сексуальной дисфункции самым частым ее ти- пом была эректильная дисфункция, но удельный вес ее был разным при разных формах сексуальной дис- функции, а при некоторых из них (молчаливом про- статовезикулизме, «директорской болезни», дезин- формации) она не наблюдалась вовсе. У жен больных основным сексуальным наруше- нием, независимо от формы сексуальной дисфункции у мужа, была оргазмическая дисфункция. Довольно часто у них отмечалось и сексуальное отвращение (аверсия), особенно при конституционально-генети- ческой форме (у 1/3 женщин) и «директорской болез- ни», а из вторичных форм — при невротическом рас- стройстве и расстройстве личности у мужа. Сопоставительный анализ состояния сексуальной функции у мужчин с разными формами ее расстрой- ства и у их жен позволил выявить ряд вариантов име- ющейся у супругов дезадаптации. было установлено, прежде всего, что супружеская дезадаптация может быть дебютантной и приобретен- ной. Дебютантная дезадаптация возникает с самого начала супружеской жизни вследствие имеющихся у одного или обоих супругов первичных форм сек- суальной дисфункции. Приобретенная дезадаптация обычно развивается в тех случаях, когда у супругов, у которых была нормальная сексуальная функция СЕКСОлОгИЯ 108 и имела место сексуальная адаптация, вследствие ка- кого-либо заболевания возникло расстройство сексу- альной функции, обусловившее дезадаптацию. И та, и другая форма сексуальной дезадаптации могут иметь разную степень выраженности: І сте- пень — когда жена достигает оргазма не более чем в 30% половых актов; ІІ степень — полное отсутствие оргазма у жены. При этом возможно формирование трех разновидностей сексуальной дезадаптации — псевдоадаптивной, реадаптивной и парадаптивной. Псевдоадаптивня дезадаптация заключается в том, что один из супругов (чаще жена) скрывает от второго свою сексуальную неудовлетворенность и во время интимной близости инсценирует переживание страсти и оргазма. Если при этом степень возбужде- ния не достигает высокого уровня (останавливаясь на стадии «плато»), то подобная игра не вызывает отрицательных последствий и может даже несколь- ко повышать сексуальную возбудимость. Однако со- провождающаяся значительным возбуждением без оргазма имитация последнего завершается фрустра- ционными реакциями и при систематическом исполь- зовании приобретает самостоятельную способность тормозить сексуальность. Реадаптивной [7] можно назвать разновидность сексуальной дезадаптации, когда смена партнера вы- зывает трудности реадаптации. Это может быть след- ствием несоответствия сексуальных контактов с му- жем (женой) имеющемуся у жены (мужа) сексуаль- ному опыту (дебютантная дезадаптация) или резуль- татом заболевания мужа, которое привело к развитию у него сексуальной дисфункции (приобретенная деза- даптация). Параадаптивная дезадаптация развивается, ког- да из-за отсутствия элементарных представлений о «технике» интимной близости супруги используют вестибулярный коитус, незавершенный половой акт (coitus incompletus), copulation sine frictio, coitus intra femora или иные эксквизитные формы близости, бу- дучи совершенно убежденными в их естественности. Обращение к врачу в таких случаях бывает мотивиро- вано «бесплодием» либо неожиданным «просвещени- ем» одного из супругов и вызванным этим смятением обоих. При этом варианте дезадаптации регистрация в диагнозе женщины аноргазмии не только не отража- ет, но и затушевывает сущность самого сексуального расстройства, заключающегося в грубом искажении возможных путей адаптации в браке. При изучении связи выявленных форм и разно- видностей сексуальной дезадаптации супругов с име- Таблица 2 Зависимость форм сексуальной дезадаптации супругов от формы сексуальной дисфункции у мужчин Формы сексуальной дисфункции Формы и степень дезадаптации Разновидность дезадаптации дебютантная приобретенная псевдо- адаптация реадапта- ция параадап- тация І ІІ І ІІ Первичные: паторефлекторная, n=22 9±6 73±10 5±5 14±8 18±8 18±8 — абстинентная, n=18 — — 11±8 89±8 39±12 13±7 — конституционально-ге- нетическая, n=21 — 100-5 — — 28±10 — — невроз ожидания, n=19 21±10 32±11 16±9 26±10 20±10 10±7 — молчаливый простато- везикулизм, n=12 — 100-6 — — 17±11 — — «директорская бо- лезнь», n=10 — — 70±15 30±15 30±15 — — дезинформационная, n=2 — 100 — — — — 100 Всего, n=104 27±13 36±15 13±10 27±13 22±4 17±4 2±2 Вторичные, обусловленные: невротическим рас- стройством, n=23 — — 22±9 78±9 9±6 9±6 — расстройством зрелой личности, n=20 25±10 — 75±10 — 20±9 — — хроническим простати- том, n=28 — — 46±10 54±10 4±4 11±6 — сахарным диабетом, n=16 — — — 100-6 — — — Всего, n=87 4±2 — 39±5 56±5 8±3 6±3 — Р.И. РУДНИЦКИй. СЕКСУАльНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У МУЖЧИН... 109 sexual dysFunctIon In Men as a cause oF sPouse deadaPtatIon r.I. rudnitsky s u m m a r y It is shown that depending on the form and type of sexual dysfunction in men, three different forms and types of spouse deadaptation may develop. the revealed regularities allow to perform pathogenetically directed psychotherapy correction. ющимися у мужчин формами сексуальной дисфунк- ции были выявлены определенные закономерности, которые иллюстрируются данными табл. 2. Дебютантная дезадаптация при всех формах пер- вичной сексуальной дисфункции у мужа значительно чаще имеет ІІ степень выраженности, при приобре- тенной дезадаптации также отмечается эта законо- мерность, за исключением «директорской болезни», при которой дезадаптация чаще достигает лишь І сте- пени. Из разновидностей дезадаптации при первич- ной сексуальной дисфункции у мужа в большинстве случаев формируется псевдоадаптация, значительно реже — реадаптация и лишь в единичных случаях — параадаптация. При вторичной сексуальной дисфункции дебю- тантная дезадаптация была отмечена нами только у части мужчин с расстройством личности, в осталь- ных случаях наблюдалась приобретенная дезадапта- ция, чаще всего ІІ степени, проявлявшаяся в псевдо- и реадаптивной разновидностях. Таким образом, результаты проведенного иссле- дования свидетельствуют о существовании зависи- мости между формой и типом сексуальной дисфунк- ции у мужчин, с одной стороны, и формой, степенью выраженности и характером (разновидностью) раз- вивающейся при этой дисфункции сексуальной деза- даптации супружеской пары — с другой. знание вы- явленных закономерностей открывает возможность разработки патогенетически направленной системы психотерапевтической коррекции нарушения сексу- ального здоровья супругов при сексуальной дисфунк- ции у мужа. л и т е р а т у р а 1. Сексопатология: Справочник / Под ред. г.С. Васильчен- ко.— М.: Медицина, 1990.— 575 с. 2. Скорняков Є.І. Порушення сексуального здоров’я при аліментарному ожирінні у чоловіків і його корекція: Авто реф. дис. ... канд. мед. наук.— Харків, 1999.— 18 с. 3. Рожков В.С. Сексуальная дисфункция и дезадаптация при неврозе у мужчин.— Харьков: Основа, 2001.— 273 с. 4. Бабюк І.О. Психосоматичні співвідношення в порушенні сексуального здоров’я при запальній і судинній геніталь- ній патології у чоловіків та його корекція: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.— Харків, 1996.— 48 с. 5. Келли Г.Ф. Основы современной сексологии: Пер. с англ.— С.Пб.: Питер, 2000.— 889 с. 6. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология.— Харьков: Акад. сексол. исслед., 1999.— 1152 с. 7. Агарков С.Т. Нозологические аспекты семейного подхода в сексологии // Акт. вопр. сексопатол.: Тез. докл. І Всесо- юз. конф. сексопатологов.— М., 1986.— С. 207–210. Поступила 30.07.2004

Сексуальная дисфункция у мужчин как причина супружеской дезадаптации

Institution

Similar Items