Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы
Представлен патопсихологический анализ интеллектуально−познавательной сферы детей и подростков, страдающих сахарным диабетом. Установлена зависимость нарушений интеллектуально−мнестических функций от длительности заболевания. Pathopsychological analysis of intellectual−cognitive sphere in children a...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2004 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2004
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52625 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы / Э.А. Михайлова // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 4. — С. 46-50. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859618033469751296 |
|---|---|
| author | Михайлова, Э.А. |
| author_facet | Михайлова, Э.А. |
| citation_txt | Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы / Э.А. Михайлова // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 4. — С. 46-50. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Представлен патопсихологический анализ интеллектуально−познавательной сферы детей и подростков, страдающих сахарным диабетом. Установлена зависимость нарушений интеллектуально−мнестических функций от длительности заболевания.
Pathopsychological analysis of intellectual−cognitive sphere in children and teen−agers with diabetes mellitus is presented. Dependence of intellectual−mnestic function disorders on the disease duration was established.
|
| first_indexed | 2025-11-28T23:13:40Z |
| format | Article |
| fulltext |
ПСИХИАТРИЯ
46 ÌÅæäóíàðîäíûé ÌÅäèöèíñêèé æóðíàë ¹ 4’2004
Вопросы реабилитации детей с хроническими
заболеваниями и их последствиями занимают одно
из основных мест среди актуальных медико-социаль-
ных проблем. Сахарный диабет (СД) приводит к из-
менению социального статуса ребенка и ухудшению
отдельных сторон его жизнедеятельности. К стойким
нарушениям при СД относятся утомляемость со сни-
жением умственной и физической работоспособно-
сти, общая слабость, болевой синдром, недостаточ-
но сформированные навыки адекватного поведения
со снижением способности к приобретению знаний
и профессиональной подготовки, что не позволяет
ребенку в полной мере реализовать свои потребно-
сти. Нарушения привычного образа жизни оказывают
психотравмирующее действие, вызывая психоэмоцио-
нальное напряжение (психическую дезадаптацию),
что, в свою очередь, отрицательно влияет на соци-
альное функционирование детей и ухудшает течение
болезни.
Целью исследования явилось изучение особенно-
стей интеллектуально-познавательной сферы детей
и подростков при разной длительности заболевания
СД. Психодиагностическое исследование проведе-
но у 198 больных в возрасте от 7 до 18 лет. С учетом
задач нашего исследования все испытуемые были
разделены на три группы в зависимости от продол-
жительности заболевания СД (1-я — до одного года,
2-я — от года до 5 лет, 3-я — более 5 лет). Численность
групп составила соответственно 55, 65 и 78 больных.
По половозрастным характеристикам группы были
релевантны, поскольку стаж заболевания не был пря-
мо связан с возрастом испытуемых — заболевание
манифестировало в самом разном возрасте, начиная
с пятилетнего.
Для исследования особенностей интеллекту-
ально-познавательной сферы больных были исполь-
зованы тест Тулуз-Пьерона, проба на запоминание
«10 слов» и тест Равенна — достаточно надежные
и валидные, адекватные цели и задачам исследования
психодиагностические методики.
Тест Тулуз-Пьерона является одним из вариантов
«корректурной пробы», общий принцип которой был
разработан Бурдоном еще в 1895 г. Суть задания со-
стоит в дифференцировании стимулов, близких по
форме и содержанию, в течение длительного, точно
определенного времени [1, 2]. Тест первично направ-
лен на изучение свойств внимания (концентрации,
устойчивости, переключаемости) и психомоторного
темпа. Вторично он оценивает точность и надежность
переработки информации, волевую регуляцию, лич-
ностные характеристики работоспособности и дина-
мику работоспособности во времени.
Необходимо отметить, что для «чистоты» иссле-
дования в группы испытуемых включались только
дети и подростки с доминированием правой руки,
так как левши либо переученные левши могут демон-
стрировать повышенную невнимательность, никако-
го отношения к минимальной мозговой дисфункции
(ММД) не имеющую. Исключались из исследования
и дети, имеющие признаки резидуально-церебрально-
органической патологии ЦНС.
С помощью методики Тулуз-Пьерона можно вы-
делить пять типов ММД. Астенический тип характе-
ризуется невысокой начальной скоростью и посте-
пенным нерезким снижением скорости выполнения
задания в каждой последующей строке. Реактивный
(или гиперактивный) тип характеризуется скач-
кообразными изменениями скорости выполнения
задания с достаточно хорошими начальными пока-
зателями. При ригидном типе профиль ММД харак-
теризуется ступенчатостью: при невысоком началь-
ном уровне через некоторое время резко возрастает
скорость выполнения задания, осуществляется пере-
ход на другой уровень активности, потом резко на-
ступают утомление и выключение из деятельности.
При активном типе типологический профиль ММД
противоположен ригидному типу: достаточно высо-
кий и стабильный начальный уровень, через 5 мин —
резкий спад скорости выполнения задания. При суб-
нормальном типе профиль ММД является наиболее
ровным, сглаженным по сравнению с остальными,
так как при этом типе еще возможна некоторая про-
извольная регуляция деятельности; скоростные по-
казатели при этом несколько выше, чем при других
типах.
Проба на запоминание «10 слов» применяется
для исследования особенностей кратковременной
слуховой памяти. Впервые методика была предложе-
на А.Р. лурия. Испытуемому для запоминания на слух
предлагается набор из 10 не связанных друг с другом
по смыслу слов [3, 4]. Нами подсчитывались такие
показатели теста: количество проб для запоминания;
количество слов, запоминаемых с первой пробы; на-
личие или отсутствие воспроизведения лишних слов;
неврологические и Психические расстройства
У детей и Подростков, больных сахарныМ диабетоМ.
4. особенности
интеллектУально-Познавательной сферы
к. мед. н. Э.а. МИХайлоВа
Институт охраны здоровья детей и подростков АМН Украины, Харьков
Представлен патопсихологический анализ интеллектуально-познавательной сферы детей и под-
ростков, страдающих сахарным диабетом. Установлена зависимость нарушений интеллектуально-
мнестических функций от длительности заболевания.
Э.А.МИХАйлОВА. НЕВРОлОгИЧЕСКИЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОйСТВА У ДЕТЕй…
47
динамика запоминания, которая может быть нормаль-
ной, неустойчивой и астенической.
Тест Равенна (шкала прогрессивных матриц) был
создан Дж. Равенном и л. Пенроузом в 1936 г. [3–5].
В рамках данной методики различают пять уровней
интеллектуального развития: свыше 95% — очень вы-
сокий интеллект; 75–94% — интеллект выше среднего;
25–74% — средний уровень интеллекта; 5–24% — ин-
теллект ниже среднего; менее 5% — интеллектуаль-
ный дефект. Предусмотрена также возможность пере-
вода полученных результатов в стандартный IQ-по-
казатель.
Для детей общий показатель интеллекта подсчи-
тывался в процентах (нормы приведены выше), а для
подростков и юношей — в стандартных IQ-показате-
лях. Классификация IQ-показателей: 69 и ниже — ум-
ственный дефект; 70–79 — пограничный уровень;
80–89 — сниженная норма; 90–109 — средний уровень
интеллекта; 110–199 — интеллект выше среднего, хо-
рошая норма; 120–129 — высокий интеллект; выше
130 — исключительно высокий интеллект.
Результаты анализа основных показателей теста
Тулуз-Пьерона (скорость и точность выполнения за-
дания, наличие признаков ММД и типологический
профиль ММД) представлены в табл. 1 и 2.
Таблица 1
Показатели скорости и точности выполнения теста
Тулуз-Пьерона (данные в %)
Исследованный
показатель
Обследованные
группы
р
1-я,
n = 55
2-я,
n = 65
3-я,
n = 78
Скорость
Норма 70,9 64,6 56,4 < 0,05
Ниже
нормы 29,1 35,4 43,6 < 0,05
Точность
Норма 89,09 84,6 76,9 < 0,05
Ниже
нормы 10,91 15,4 23,1 < 0,05
p — достоверность различий 1-й и 3-й групп. То же в табл. 2
Как видно из данных табл. 1, большинство детей
и подростков 1-й группы выполняли тестовое задание
с нормальной скоростью. Во 2-й группе число таких
детей было несколько меньшим. В 3-й группе в преде-
лах возрастной нормы работало еще меньше испыту-
емых. И наоборот, число больных, у которых скорость
выполнения теста попадает в зону патологии, плавно
возрастало от 1-й до 3-й группы. Различия по данному
показателю были достоверными (р < 0,05) между 1-й
3-й группами, что позволяет говорить о статистически
значимом снижении показателя скорости выполнения
теста Тулуз-Пьерона по мере увеличения длительно-
сти заболевания. Данные корреляционного анализа
подтверждают полученную закономерность: коэффи-
циент корреляции между длительностью заболевания
и скоростью выполнения теста был положительным
и составил r = 0,216 при р = 0,05.
Аналогичная тенденция отмечалась и в отноше-
нии точности выполнения тестового задания: по мере
увеличения длительности заболевания достоверно
уменьшалось число подростков, выполнивших тест
с точностью в пределах нормы — от 89,09% в 1-й до
76,9% в 3-й группе (р < 0,05). И наоборот, число боль-
ных, выполняющих тест с точностью, характерной
для патологического уровня, увеличивалось от 10,91%
в 1-й до 23,1% в 3-й группе (р1,3 < 0,05). Однако дан-
ные корреляционного анализа между длительностью
заболевания и точностью выполнения теста Тулуз-
Пьерона не подтверждают описанную выше тенден-
цию (r = 0,13; р = 0,19).
Для более полного анализа результатов теста Ту-
луз-Пьерона нами были подсчитаны средние показа-
тели скорости и точности (по числу знаков). Получен-
ные данные представлены в табл. 2.
Таблица 2
Основные показатели теста Тулуз-Пьерона (х±δ)
Исследо-
ванный по-
казатель
Обследованные группы
р1-я,
n = 55
2-я,
n = 65
3-я,
n = 78
Скорость 45,3
±12,9
43,83
±11,8
40,2
±13,0 < 0,05
Точность 0,95
±0,07
0,93
±0,08
0,91
±0,07 < 0,05
Мы видим, как средняя скорость выполнения те-
ста Тулуз-Пьерона обследованными больными прак-
тически одинакова в 1-й и 2-й группах. В 3-й группе,
т.е. при длительности болезни более 5 лет, средняя
скорость выполнения теста оказалась достоверно бо-
лее низкой, чем в 1-й (р < 0,05), и составила 40,2 зна-
ка. Следовательно, болеющие более 5 лет выполняли
тестовые задания достоверно медленнее, чем больные
с меньшей длительностью заболевания. Что касает-
ся точности выполнения теста Тулуз-Пьерона, то она
оказалась практически одинаковой в 1-й и 2-й груп-
пах. Испытуемые 3-й группы выполняли этот тест со
средней точностью 0,91 правильно обработанных зна-
ков в отношении к общему числу обработанных зна-
ков, что достоверно отличает их от больных 1-й груп-
пы. Таким образом, средние показатели скорости
и точности плавно уменьшаются по мере увеличения
длительности заболевания СД, причем существенной
оказывается граница в продолжительности болезни,
равная 5 годам.
Следующей задачей, которую мы решали с по-
мощью методики Тулуз-Пьерона, было выявление
признаков наличия и типа ММД. Признаки ММД
были зарегистрированы у 38,2% больных в дебюте
заболевания (до 1 года), у 46,2% больных со стажем
от 1 года до 5 лет и у 62,8% болеющих более 5 лет.
Эти данные четко отражают закономерность, кото-
рая состоит в том, что по мере увеличения длитель-
ности заболевания возрастает число детей с призна-
ками ММД. И если «разрыв» стажа болезни в первые
5 лет меняет клиническую картину ММД плавно,
без достоверных изменений, то большая продолжи-
тельность СД достоверно увеличивает показатель
выявляемости признаков ММД от 38,2 до 62,8%
(р < 0,01).
ПСИХИАТРИЯ
48
Как известно, ММД — это наиболее легкие фор-
мы церебральной патологии, возникающие вслед-
ствие самых разнообразных причин, но имеющие од-
нотипную, невыраженную, стертую неврологическую
симптоматику и проявляющиеся в виде функцио-
нальных нарушений, обратимых и нормализуемых по
мере роста и созревания мозга при условии здорового
образа жизни ребенка. При резком возрастании пси-
хоэмоциональных нагрузок, при хронических сома-
тических заболеваниях отдельные симптомы ММД
могут сохраняться. По данным популяционных обсле-
дований, различные легкие отклонения в созревании
и функционировании нервной системы диагностиру-
ются у 40% детей и подростков [2, 6]. Аналогичную
картину мы наблюдали у наших пациентов в дебюте
заболевания СД.
Известно, что симптомокомплекс ММД скла-
дывается из таких первичных дефектов: быстрая
умственная утомляемость и снижение работоспособ-
ности (причем общее физическое утомление может
полностью отсутствовать); резко сниженные воз-
можности самоуправления и произвольности в лю-
бых видах деятельности; выраженные нарушения
в деятельности подростка при эмоциональной ак-
тивации; значительные сложности в формировании
произвольного внимания: неустойчивость, отвлека-
емость, трудность концентрации, слабое распреде-
ление, проблемы с переключением в зависимости от
преобладания лабильности или ригидности; сниже-
ние объема оперативной памяти, внимания, мышле-
ния; трудности перехода информации из кратковре-
менной памяти в долговременную (проблема упро-
чения временных связей).
Наши исследования позволили установить, что
по мере течения СД, особенно после 5 лет болезни,
у детей и подростков значительно нарастают при-
знаки ММД, проявляющиеся в повышенной исто-
щаемости психических процессов, нарушении вни-
мания и оперативной памяти. Анализ диагностики
типов ММД показал, что у всех испытуемых имелась
диабетическая энцефалопатия с церебрастениче-
ским симптомокомплексом. Так, в 1-й группе ММД
была определена у 38,2% больных, во 2-й — у 46,2%
и в 3-й — у 62,8%. Была прослежена отчетливая за-
кономерность: возрастание частоты ММД по мере
увеличения длительности заболевания (р2,3 < 0,05;
р1,3 < 0,01).
Однако для коррекционной работы важным явля-
ется не столько диагностика признаков ММД, сколь-
ко тип ММД, формирование которого связано с осла-
бленностью мозговой деятельности, общей неуправ-
ляемостью, рассогласованностью функций отдельных
подструктур мозга, дисбалансом нервных процессов.
Выявленные в обследованных группах типы ММД
представлены в табл. 3.
Из данных таблицы видно, что если в 1-й группе
детей и подростков со стажем заболевания до 1 года
были диагностированы лишь два типа ММД — ре-
активный, который явно преобладал, и субнормаль-
ный, то в остальных двух группах с большей дли-
тельностью заболевания зарегистрированы все воз-
можные типы ММД. При этом как во 2-й, так и в 3-й
группе наиболее характерным оказался также реак-
тивный тип. Частота его в этих группах оказалась
достоверно меньше, чем в 1-й группе больных. Как
известно, при реактивном типе ММД рассогласован-
ность в деятельности мозговых структур перестает
быть только внутренней и дезорганизует не только
работу мозга, но и поведение. Таким образом, при
явном преобладании реактивного типа ММД в дебю-
те заболевания можно сказать, что по мере течения
СД реактивность сначала снижается, а потом, после
5 лет заболевания, остается практически на преж-
нем уровне. Обращает на себя внимание ригидный
тип ММД, частота диагностики которого достоверно
возрастает пропорционально увеличению стажа за-
болевания, начиная с продолжительности его один
год. Этот факт отражает нарастание повышенной
утомляемости у детей и подростков с СД, особенно
длительно болеющих, в сочетании с периодами вос-
становления интеллектуальной работоспособности.
Интеллектуальная деятельность таких детей харак-
теризуется замедленной вырабатываемостью и пло-
хой переключаемостью.
Аналогичную динамику имеет и астенический
тип ММД, который не диагностируется в дебюте за-
болевания, но появляется у больных 2-й и 3-й групп,
причем с достоверно увеличивающейся частотой. Дея-
тельность и поведение таких детей характеризуются
выраженной дезорганизацией вследствие общей не-
управляемости, рассогласованности работы отдель-
ных подструктур мозга и повышенной утомляемо-
стью, истощаемостью вследствие дисбаланса нервных
процессов в сторону торможения.
Несколько иную динамику имеет активный тип
ММД: он не диагностируется в дебюте заболевания,
затем его частота достоверно увеличивается, а после
5 лет достоверно падает.
Таблица 3
Типы ММД у больных сахарным диабетом (данные в %)
Тип ММД
Обследованные группы р по группам
1-я, n = 21 2-я, n = 30 3-я, n = 49 1-я и 2-я 2-я и 3-я 1-я и 3-я
Астенический — 13,3 19,4 0,01 — 0,001
Реактивный 80,9 40,0 30,6 0,01 — 0,001
Ригидный — 6,7 30,6 — 0,01 0,001
Активный — 13,3 3,1 0,05 0,05 —
Субнормальный 19,1 26,7 16,3 — — —
Э.А.МИХАйлОВА. НЕВРОлОгИЧЕСКИЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОйСТВА У ДЕТЕй…
49
Специфика кратковременной памяти больных СД
детей и подростков. Проведенные нами исследования
показали, что первоначальный объем воспроизведе-
ния у всех больных находится в пределах нормы. Ана-
лиз кривой объема кратковременной слуховой памяти
у обследованных 1-й группы выявил, что минималь-
ный объем запоминания составляет у них два слова
(2%), а максимальный — 8 слов (18%). Наибольшее
число испытуемых этой группы с первой пробы за-
поминало семь (30%) и шесть (24%) слов. Несколь-
ко меньше больных со стажем болезни до 1 года вос-
производили после первого предъявления пять слов
(16%). Никто из испытуемых данной группы не вос-
производит 9 и 10 слов.
Во 2-й группе были отмечены следующие тенден-
ции: при максимуме в девять слов (1,9%) и минимуме
в два слова (3,7%) наибольшее число больных запо-
минало шесть (30,8%) и семь (21,2%) слов. При этом
данная группа достоверно отличалась от двух осталь-
ных наличием больных с объемом первичного запоми-
нания в два слова (р < 0,05).
Количество проб, необходимых для запомина-
ния 10 слов, варьировало по всей выборке в преде-
лах от 2–3 до 6–7, иногда 8. Средние значения этого
показателя достоверно увеличивались от 1-й группы
к 3-й и составляли соответственно 4,52±1,72; 5,29±2,34
и 5,78±2,43 (р1,3 < 0,05). Сравнение результатов, полу-
ченных по методике «10 слов», с нормативными дан-
ными позволило выявить следующие особенности.
Количество подростков, продуктивность запомина-
ния которых с первой пробы оказалась ниже нормы,
было незначительно и составило 12,0% в 1-й группе,
13,5% — во 2-й и 16,8% — в 3-й, т.е. незначительно уве-
личивалось от 1-й группы к 3-й.
Еще одним важным показателем продуктивно-
сти памяти является динамика запоминания 10 слов.
Принято выделять три типа этой динамики: нормаль-
ную, неустойчивую и астеническую. Наши наблю-
дения показали, что у большинства больных во всех
трех группах имеет место нормальная динамика запо-
минания: 74; 57,7 и 52,2% соответственно. При этом
частота диагностики этого типа достоверно уменьша-
ется при переходе от 1-й группы ко 2-й (р1,2 < 0,05),
а потом остается практически на прежнем уровне при
сохранении достоверных различий между 1-й и 3-й
группами (р1,3 < 0,05). Таким образом, по мере возрас-
тания длительности заболевания существенно умень-
шается количество детей с нормальной динамикой
запоминания, и эта тенденция становится уже замет-
ной при стаже болезни более 1 года. У минимально-
го числа испытуемых наблюдается астенический тип
динамики запоминания. Он совсем не регистрируется
в 1-й группе и проявляется у 3,8 и 12,0% во 2-й и 3-й
группах, причем по частоте диагностики этого типа
3-я группа достоверно отличается от двух первых
(р < 0,05).
Выявленную закономерность можно сформу-
лировать следующим образом: чем больше длитель-
ность заболевания СД, тем чаще диагностируется
астенический тип запоминания. Неустойчивый тип
его динамики имеет место у 26,0% больных 1-й,
38,5% — 2-й и 35,8% — 3-й группы, т. е. частота диа-
гностики данного типа запоминания незначительно
возрастает по мере увеличения длительности забо-
левания.
Особенности интеллектуального развития боль-
ных. Анализ интеллектуального развития подрост-
ков, страдающих СД, показал, что средний пока-
затель IQ в целом по исследуемой выборке доста-
точно высок: он составил 102,7±19,36 балла в 1-й;
100,79±14,02 — во 2-й и 101,81±13,62 — в 3-й группе
без достоверных различий. Эти показатели соответ-
ствуют среднему уровню интеллектуального разви-
тия. При исследовании частоты различных уровней
интеллектуального развития были диагностированы
все возможные уровни IQ-показателя, кроме уровня
умственного дефекта в 1-й группе. При этом прак-
тически у половины всех обследованных был диа-
гностирован средний уровень интеллекта: у 44,2%
больных 1-й, у 58,3% — 2-й и у 51,4% — 3-й группы
(без достоверных различий). Следующим по ча-
стоте оказался уровень «хорошей» нормы, который
был выявлен у 23,3% подростков 1-й, у 25,0% — 2-й
и у 26,5% — 3-й группы (также без достоверных раз-
личий между группами). Остальные уровни интел-
лектуального развития отмечались реже, особенно
крайние его варианты.
Следует отметить, что среди трех возможных
степеней тяжести умственного дефекта был выяв-
лен лишь уровень дебильности, причем только во 2-й
(4,2%) и в 3-й (4,4%) группах, что достоверно отлича-
ет их от первой группы, в которую вошли подростки
в дебюте заболевания и в которой уровень умственно-
го дефекта не зарегистрирован (р1,2 < 0,05; р1,3 < 0,05).
И наоборот, высокий уровень интеллектуального
развития достоверно чаще был диагностирован в 1-й
группе (16,3%) по сравнению со 2-й и 3-й (4,2 и 5,9%).
Достоверность различий составила р < 0,05 в обоих
случаях.
В целом исследование интеллектуально-познава-
тельной сферы детей и подростков, больных СД раз-
личной длительности, позволило сделать следующие
выводы.
Для детей и подростков с большей длительнос-
тью заболевания СД 5 и более лет характерны вы-
раженные нарушения внимания и умственной рабо-
тоспособности, проявляющиеся в снижении скоро-
сти и точности выполнения тестовых заданий. Чем
больше длительность болезни, тем чаще у больных
обнаруживаются признаки ММД. Они характери-
зуются нарастанием со временем ригидного и асте-
нического симптомокомплексов и снижением реак-
тивности.
При практической сохранности первоначального
объема запоминания у больных СД детей и подрост-
ков отмечаются нарушения динамической стороны
мнестической деятельности (возрастание частоты
астенического типа динамики запоминания).
По мере увеличения длительности заболевания
увеличивается число подростков с умственным де-
фектом и уменьшается количество больных с высо-
ким уровнем интеллекта. Это может свидетельство-
вать о возможном влиянии хронической болезни на
интеллектуальное развитие больных.
ПСИХИАТРИЯ
50
л и т е р а т у р а
1. Ясюкова Л.А. Возможности теста Бурдона в диагностике
функциональных дефектов развития // Проблемы ре-
абилитации детей с отклонениями в развитии.— С.Пб.:
гП ИМАТОН, 1995.— С. 99–101.
2. Ясюкова Л.А. Оптимизация обучения и развития детей
с ММД. Диагностика и компенсация минимальных моз-
говых дисфункций: Метод. руковод.— С.Пб.: гП ИМА-
ТОН, 1997.— 75 с.
3. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая пато-
психология: Руковод. для врачей и мед. психологов.—
Ростов-на-Дону: Феникс, 1996.— 448 с.
4. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по
психодиагностике.— С.Пб.: Питер Ком, 1999.— 528 с.
5. Мягков И.Ф., Боков С.Н. Медицинская психология:
основы патопсихологии и психопатологии: Учебник для
вузов.— М.: логос, 1999.— 232 с.
6. Современные подходы к диагностике и лечению ми-
нимальной мозговой дисфункции у детей: Метод. рек.
/ Н.Н. заваденко, А.С. Петрухин, Н.Ю. Суворинова
и др.— М., РКИ Соверо Пресс, 2002.— 40 с.
Поступила 04.11.2004
neurologIcal and Mental dIsorders In chIldren and teen-agers
WIth dIaBetes MellItus.
4. PeculIarItIes of Intellectual-cognItIVe sPhere
e.a. Mikhailova
Pathopsychological analysis of intellectual-cognitive sphere in children and teen-agers with diabetes mellitus
is presented. dependence of intellectual-mnestic function disorders on the disease duration was established.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-52625 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-28T23:13:40Z |
| publishDate | 2004 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Михайлова, Э.А. 2014-01-05T19:22:36Z 2014-01-05T19:22:36Z 2004 Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы / Э.А. Михайлова // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 4. — С. 46-50. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52625 Представлен патопсихологический анализ интеллектуально−познавательной сферы детей и подростков, страдающих сахарным диабетом. Установлена зависимость нарушений интеллектуально−мнестических функций от длительности заболевания. Pathopsychological analysis of intellectual−cognitive sphere in children and teen−agers with diabetes mellitus is presented. Dependence of intellectual−mnestic function disorders on the disease duration was established. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Психиатрия Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы Neurological and mental disorders in children and teen−agers with diabetes mellitus. 4. Peculiarities of intellectual−cognitive sphere Article published earlier |
| spellingShingle | Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы Михайлова, Э.А. Психиатрия |
| title | Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы |
| title_alt | Neurological and mental disorders in children and teen−agers with diabetes mellitus. 4. Peculiarities of intellectual−cognitive sphere |
| title_full | Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы |
| title_fullStr | Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы |
| title_full_unstemmed | Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы |
| title_short | Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы |
| title_sort | неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. особенности интеллектуально−познавательной сферы |
| topic | Психиатрия |
| topic_facet | Психиатрия |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52625 |
| work_keys_str_mv | AT mihailovaéa nevrologičeskieipsihičeskierasstroistvaudeteiipodrostkovbolʹnyhsaharnymdiabetom4osobennostiintellektualʹnopoznavatelʹnoisfery AT mihailovaéa neurologicalandmentaldisordersinchildrenandteenagerswithdiabetesmellitus4peculiaritiesofintellectualcognitivesphere |