Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы

Представлен патопсихологический анализ интеллектуально−познавательной сферы детей и подростков, страдающих сахарным диабетом. Установлена зависимость нарушений интеллектуально−мнестических функций от длительности заболевания. Pathopsychological analysis of intellectual−cognitive sphere in children a...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:Международный медицинский журнал
Date:2004
Main Author: Михайлова, Э.А.
Format: Article
Language:Russian
Published: Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2004
Subjects:
Online Access:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52625
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы / Э.А. Михайлова // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 4. — С. 46-50. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
_version_ 1859618033469751296
author Михайлова, Э.А.
author_facet Михайлова, Э.А.
citation_txt Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы / Э.А. Михайлова // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 4. — С. 46-50. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.
collection DSpace DC
container_title Международный медицинский журнал
description Представлен патопсихологический анализ интеллектуально−познавательной сферы детей и подростков, страдающих сахарным диабетом. Установлена зависимость нарушений интеллектуально−мнестических функций от длительности заболевания. Pathopsychological analysis of intellectual−cognitive sphere in children and teen−agers with diabetes mellitus is presented. Dependence of intellectual−mnestic function disorders on the disease duration was established.
first_indexed 2025-11-28T23:13:40Z
format Article
fulltext ПСИХИАТРИЯ 46 ÌÅæäóíàðîäíûé ÌÅäèöèíñêèé æóðíàë ¹ 4’2004 Вопросы реабилитации детей с хроническими заболеваниями и их последствиями занимают одно из основных мест среди актуальных медико-социаль- ных проблем. Сахарный диабет (СД) приводит к из- менению социального статуса ребенка и ухудшению отдельных сторон его жизнедеятельности. К стойким нарушениям при СД относятся утомляемость со сни- жением умственной и физической работоспособно- сти, общая слабость, болевой синдром, недостаточ- но сформированные навыки адекватного поведения со снижением способности к приобретению знаний и профессиональной подготовки, что не позволяет ребенку в полной мере реализовать свои потребно- сти. Нарушения привычного образа жизни оказывают психотравмирующее действие, вызывая психоэмоцио- нальное напряжение (психическую дезадаптацию), что, в свою очередь, отрицательно влияет на соци- альное функционирование детей и ухудшает течение болезни. Целью исследования явилось изучение особенно- стей интеллектуально-познавательной сферы детей и подростков при разной длительности заболевания СД. Психодиагностическое исследование проведе- но у 198 больных в возрасте от 7 до 18 лет. С учетом задач нашего исследования все испытуемые были разделены на три группы в зависимости от продол- жительности заболевания СД (1-я — до одного года, 2-я — от года до 5 лет, 3-я — более 5 лет). Численность групп составила соответственно 55, 65 и 78 больных. По половозрастным характеристикам группы были релевантны, поскольку стаж заболевания не был пря- мо связан с возрастом испытуемых — заболевание манифестировало в самом разном возрасте, начиная с пятилетнего. Для исследования особенностей интеллекту- ально-познавательной сферы больных были исполь- зованы тест Тулуз-Пьерона, проба на запоминание «10 слов» и тест Равенна — достаточно надежные и валидные, адекватные цели и задачам исследования психодиагностические методики. Тест Тулуз-Пьерона является одним из вариантов «корректурной пробы», общий принцип которой был разработан Бурдоном еще в 1895 г. Суть задания со- стоит в дифференцировании стимулов, близких по форме и содержанию, в течение длительного, точно определенного времени [1, 2]. Тест первично направ- лен на изучение свойств внимания (концентрации, устойчивости, переключаемости) и психомоторного темпа. Вторично он оценивает точность и надежность переработки информации, волевую регуляцию, лич- ностные характеристики работоспособности и дина- мику работоспособности во времени. Необходимо отметить, что для «чистоты» иссле- дования в группы испытуемых включались только дети и подростки с доминированием правой руки, так как левши либо переученные левши могут демон- стрировать повышенную невнимательность, никако- го отношения к минимальной мозговой дисфункции (ММД) не имеющую. Исключались из исследования и дети, имеющие признаки резидуально-церебрально- органической патологии ЦНС. С помощью методики Тулуз-Пьерона можно вы- делить пять типов ММД. Астенический тип характе- ризуется невысокой начальной скоростью и посте- пенным нерезким снижением скорости выполнения задания в каждой последующей строке. Реактивный (или гиперактивный) тип характеризуется скач- кообразными изменениями скорости выполнения задания с достаточно хорошими начальными пока- зателями. При ригидном типе профиль ММД харак- теризуется ступенчатостью: при невысоком началь- ном уровне через некоторое время резко возрастает скорость выполнения задания, осуществляется пере- ход на другой уровень активности, потом резко на- ступают утомление и выключение из деятельности. При активном типе типологический профиль ММД противоположен ригидному типу: достаточно высо- кий и стабильный начальный уровень, через 5 мин — резкий спад скорости выполнения задания. При суб- нормальном типе профиль ММД является наиболее ровным, сглаженным по сравнению с остальными, так как при этом типе еще возможна некоторая про- извольная регуляция деятельности; скоростные по- казатели при этом несколько выше, чем при других типах. Проба на запоминание «10 слов» применяется для исследования особенностей кратковременной слуховой памяти. Впервые методика была предложе- на А.Р. лурия. Испытуемому для запоминания на слух предлагается набор из 10 не связанных друг с другом по смыслу слов [3, 4]. Нами подсчитывались такие показатели теста: количество проб для запоминания; количество слов, запоминаемых с первой пробы; на- личие или отсутствие воспроизведения лишних слов; неврологические и Психические расстройства У детей и Подростков, больных сахарныМ диабетоМ. 4. особенности интеллектУально-Познавательной сферы к. мед. н. Э.а. МИХайлоВа Институт охраны здоровья детей и подростков АМН Украины, Харьков Представлен патопсихологический анализ интеллектуально-познавательной сферы детей и под- ростков, страдающих сахарным диабетом. Установлена зависимость нарушений интеллектуально- мнестических функций от длительности заболевания. Э.А.МИХАйлОВА. НЕВРОлОгИЧЕСКИЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОйСТВА У ДЕТЕй… 47 динамика запоминания, которая может быть нормаль- ной, неустойчивой и астенической. Тест Равенна (шкала прогрессивных матриц) был создан Дж. Равенном и л. Пенроузом в 1936 г. [3–5]. В рамках данной методики различают пять уровней интеллектуального развития: свыше 95% — очень вы- сокий интеллект; 75–94% — интеллект выше среднего; 25–74% — средний уровень интеллекта; 5–24% — ин- теллект ниже среднего; менее 5% — интеллектуаль- ный дефект. Предусмотрена также возможность пере- вода полученных результатов в стандартный IQ-по- казатель. Для детей общий показатель интеллекта подсчи- тывался в процентах (нормы приведены выше), а для подростков и юношей — в стандартных IQ-показате- лях. Классификация IQ-показателей: 69 и ниже — ум- ственный дефект; 70–79 — пограничный уровень; 80–89 — сниженная норма; 90–109 — средний уровень интеллекта; 110–199 — интеллект выше среднего, хо- рошая норма; 120–129 — высокий интеллект; выше 130 — исключительно высокий интеллект. Результаты анализа основных показателей теста Тулуз-Пьерона (скорость и точность выполнения за- дания, наличие признаков ММД и типологический профиль ММД) представлены в табл. 1 и 2. Таблица 1 Показатели скорости и точности выполнения теста Тулуз-Пьерона (данные в %) Исследованный показатель Обследованные группы р 1-я, n = 55 2-я, n = 65 3-я, n = 78 Скорость Норма 70,9 64,6 56,4 < 0,05 Ниже нормы 29,1 35,4 43,6 < 0,05 Точность Норма 89,09 84,6 76,9 < 0,05 Ниже нормы 10,91 15,4 23,1 < 0,05 p — достоверность различий 1-й и 3-й групп. То же в табл. 2 Как видно из данных табл. 1, большинство детей и подростков 1-й группы выполняли тестовое задание с нормальной скоростью. Во 2-й группе число таких детей было несколько меньшим. В 3-й группе в преде- лах возрастной нормы работало еще меньше испыту- емых. И наоборот, число больных, у которых скорость выполнения теста попадает в зону патологии, плавно возрастало от 1-й до 3-й группы. Различия по данному показателю были достоверными (р < 0,05) между 1-й 3-й группами, что позволяет говорить о статистически значимом снижении показателя скорости выполнения теста Тулуз-Пьерона по мере увеличения длительно- сти заболевания. Данные корреляционного анализа подтверждают полученную закономерность: коэффи- циент корреляции между длительностью заболевания и скоростью выполнения теста был положительным и составил r = 0,216 при р = 0,05. Аналогичная тенденция отмечалась и в отноше- нии точности выполнения тестового задания: по мере увеличения длительности заболевания достоверно уменьшалось число подростков, выполнивших тест с точностью в пределах нормы — от 89,09% в 1-й до 76,9% в 3-й группе (р < 0,05). И наоборот, число боль- ных, выполняющих тест с точностью, характерной для патологического уровня, увеличивалось от 10,91% в 1-й до 23,1% в 3-й группе (р1,3 < 0,05). Однако дан- ные корреляционного анализа между длительностью заболевания и точностью выполнения теста Тулуз- Пьерона не подтверждают описанную выше тенден- цию (r = 0,13; р = 0,19). Для более полного анализа результатов теста Ту- луз-Пьерона нами были подсчитаны средние показа- тели скорости и точности (по числу знаков). Получен- ные данные представлены в табл. 2. Таблица 2 Основные показатели теста Тулуз-Пьерона (х±δ) Исследо- ванный по- казатель Обследованные группы р1-я, n = 55 2-я, n = 65 3-я, n = 78 Скорость 45,3 ±12,9 43,83 ±11,8 40,2 ±13,0 < 0,05 Точность 0,95 ±0,07 0,93 ±0,08 0,91 ±0,07 < 0,05 Мы видим, как средняя скорость выполнения те- ста Тулуз-Пьерона обследованными больными прак- тически одинакова в 1-й и 2-й группах. В 3-й группе, т.е. при длительности болезни более 5 лет, средняя скорость выполнения теста оказалась достоверно бо- лее низкой, чем в 1-й (р < 0,05), и составила 40,2 зна- ка. Следовательно, болеющие более 5 лет выполняли тестовые задания достоверно медленнее, чем больные с меньшей длительностью заболевания. Что касает- ся точности выполнения теста Тулуз-Пьерона, то она оказалась практически одинаковой в 1-й и 2-й груп- пах. Испытуемые 3-й группы выполняли этот тест со средней точностью 0,91 правильно обработанных зна- ков в отношении к общему числу обработанных зна- ков, что достоверно отличает их от больных 1-й груп- пы. Таким образом, средние показатели скорости и точности плавно уменьшаются по мере увеличения длительности заболевания СД, причем существенной оказывается граница в продолжительности болезни, равная 5 годам. Следующей задачей, которую мы решали с по- мощью методики Тулуз-Пьерона, было выявление признаков наличия и типа ММД. Признаки ММД были зарегистрированы у 38,2% больных в дебюте заболевания (до 1 года), у 46,2% больных со стажем от 1 года до 5 лет и у 62,8% болеющих более 5 лет. Эти данные четко отражают закономерность, кото- рая состоит в том, что по мере увеличения длитель- ности заболевания возрастает число детей с призна- ками ММД. И если «разрыв» стажа болезни в первые 5 лет меняет клиническую картину ММД плавно, без достоверных изменений, то большая продолжи- тельность СД достоверно увеличивает показатель выявляемости признаков ММД от 38,2 до 62,8% (р < 0,01). ПСИХИАТРИЯ 48 Как известно, ММД — это наиболее легкие фор- мы церебральной патологии, возникающие вслед- ствие самых разнообразных причин, но имеющие од- нотипную, невыраженную, стертую неврологическую симптоматику и проявляющиеся в виде функцио- нальных нарушений, обратимых и нормализуемых по мере роста и созревания мозга при условии здорового образа жизни ребенка. При резком возрастании пси- хоэмоциональных нагрузок, при хронических сома- тических заболеваниях отдельные симптомы ММД могут сохраняться. По данным популяционных обсле- дований, различные легкие отклонения в созревании и функционировании нервной системы диагностиру- ются у 40% детей и подростков [2, 6]. Аналогичную картину мы наблюдали у наших пациентов в дебюте заболевания СД. Известно, что симптомокомплекс ММД скла- дывается из таких первичных дефектов: быстрая умственная утомляемость и снижение работоспособ- ности (причем общее физическое утомление может полностью отсутствовать); резко сниженные воз- можности самоуправления и произвольности в лю- бых видах деятельности; выраженные нарушения в деятельности подростка при эмоциональной ак- тивации; значительные сложности в формировании произвольного внимания: неустойчивость, отвлека- емость, трудность концентрации, слабое распреде- ление, проблемы с переключением в зависимости от преобладания лабильности или ригидности; сниже- ние объема оперативной памяти, внимания, мышле- ния; трудности перехода информации из кратковре- менной памяти в долговременную (проблема упро- чения временных связей). Наши исследования позволили установить, что по мере течения СД, особенно после 5 лет болезни, у детей и подростков значительно нарастают при- знаки ММД, проявляющиеся в повышенной исто- щаемости психических процессов, нарушении вни- мания и оперативной памяти. Анализ диагностики типов ММД показал, что у всех испытуемых имелась диабетическая энцефалопатия с церебрастениче- ским симптомокомплексом. Так, в 1-й группе ММД была определена у 38,2% больных, во 2-й — у 46,2% и в 3-й — у 62,8%. Была прослежена отчетливая за- кономерность: возрастание частоты ММД по мере увеличения длительности заболевания (р2,3 < 0,05; р1,3 < 0,01). Однако для коррекционной работы важным явля- ется не столько диагностика признаков ММД, сколь- ко тип ММД, формирование которого связано с осла- бленностью мозговой деятельности, общей неуправ- ляемостью, рассогласованностью функций отдельных подструктур мозга, дисбалансом нервных процессов. Выявленные в обследованных группах типы ММД представлены в табл. 3. Из данных таблицы видно, что если в 1-й группе детей и подростков со стажем заболевания до 1 года были диагностированы лишь два типа ММД — ре- активный, который явно преобладал, и субнормаль- ный, то в остальных двух группах с большей дли- тельностью заболевания зарегистрированы все воз- можные типы ММД. При этом как во 2-й, так и в 3-й группе наиболее характерным оказался также реак- тивный тип. Частота его в этих группах оказалась достоверно меньше, чем в 1-й группе больных. Как известно, при реактивном типе ММД рассогласован- ность в деятельности мозговых структур перестает быть только внутренней и дезорганизует не только работу мозга, но и поведение. Таким образом, при явном преобладании реактивного типа ММД в дебю- те заболевания можно сказать, что по мере течения СД реактивность сначала снижается, а потом, после 5 лет заболевания, остается практически на преж- нем уровне. Обращает на себя внимание ригидный тип ММД, частота диагностики которого достоверно возрастает пропорционально увеличению стажа за- болевания, начиная с продолжительности его один год. Этот факт отражает нарастание повышенной утомляемости у детей и подростков с СД, особенно длительно болеющих, в сочетании с периодами вос- становления интеллектуальной работоспособности. Интеллектуальная деятельность таких детей харак- теризуется замедленной вырабатываемостью и пло- хой переключаемостью. Аналогичную динамику имеет и астенический тип ММД, который не диагностируется в дебюте за- болевания, но появляется у больных 2-й и 3-й групп, причем с достоверно увеличивающейся частотой. Дея- тельность и поведение таких детей характеризуются выраженной дезорганизацией вследствие общей не- управляемости, рассогласованности работы отдель- ных подструктур мозга и повышенной утомляемо- стью, истощаемостью вследствие дисбаланса нервных процессов в сторону торможения. Несколько иную динамику имеет активный тип ММД: он не диагностируется в дебюте заболевания, затем его частота достоверно увеличивается, а после 5 лет достоверно падает. Таблица 3 Типы ММД у больных сахарным диабетом (данные в %) Тип ММД Обследованные группы р по группам 1-я, n = 21 2-я, n = 30 3-я, n = 49 1-я и 2-я 2-я и 3-я 1-я и 3-я Астенический — 13,3 19,4 0,01 — 0,001 Реактивный 80,9 40,0 30,6 0,01 — 0,001 Ригидный — 6,7 30,6 — 0,01 0,001 Активный — 13,3 3,1 0,05 0,05 — Субнормальный 19,1 26,7 16,3 — — — Э.А.МИХАйлОВА. НЕВРОлОгИЧЕСКИЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОйСТВА У ДЕТЕй… 49 Специфика кратковременной памяти больных СД детей и подростков. Проведенные нами исследования показали, что первоначальный объем воспроизведе- ния у всех больных находится в пределах нормы. Ана- лиз кривой объема кратковременной слуховой памяти у обследованных 1-й группы выявил, что минималь- ный объем запоминания составляет у них два слова (2%), а максимальный — 8 слов (18%). Наибольшее число испытуемых этой группы с первой пробы за- поминало семь (30%) и шесть (24%) слов. Несколь- ко меньше больных со стажем болезни до 1 года вос- производили после первого предъявления пять слов (16%). Никто из испытуемых данной группы не вос- производит 9 и 10 слов. Во 2-й группе были отмечены следующие тенден- ции: при максимуме в девять слов (1,9%) и минимуме в два слова (3,7%) наибольшее число больных запо- минало шесть (30,8%) и семь (21,2%) слов. При этом данная группа достоверно отличалась от двух осталь- ных наличием больных с объемом первичного запоми- нания в два слова (р < 0,05). Количество проб, необходимых для запомина- ния 10 слов, варьировало по всей выборке в преде- лах от 2–3 до 6–7, иногда 8. Средние значения этого показателя достоверно увеличивались от 1-й группы к 3-й и составляли соответственно 4,52±1,72; 5,29±2,34 и 5,78±2,43 (р1,3 < 0,05). Сравнение результатов, полу- ченных по методике «10 слов», с нормативными дан- ными позволило выявить следующие особенности. Количество подростков, продуктивность запомина- ния которых с первой пробы оказалась ниже нормы, было незначительно и составило 12,0% в 1-й группе, 13,5% — во 2-й и 16,8% — в 3-й, т.е. незначительно уве- личивалось от 1-й группы к 3-й. Еще одним важным показателем продуктивно- сти памяти является динамика запоминания 10 слов. Принято выделять три типа этой динамики: нормаль- ную, неустойчивую и астеническую. Наши наблю- дения показали, что у большинства больных во всех трех группах имеет место нормальная динамика запо- минания: 74; 57,7 и 52,2% соответственно. При этом частота диагностики этого типа достоверно уменьша- ется при переходе от 1-й группы ко 2-й (р1,2 < 0,05), а потом остается практически на прежнем уровне при сохранении достоверных различий между 1-й и 3-й группами (р1,3 < 0,05). Таким образом, по мере возрас- тания длительности заболевания существенно умень- шается количество детей с нормальной динамикой запоминания, и эта тенденция становится уже замет- ной при стаже болезни более 1 года. У минимально- го числа испытуемых наблюдается астенический тип динамики запоминания. Он совсем не регистрируется в 1-й группе и проявляется у 3,8 и 12,0% во 2-й и 3-й группах, причем по частоте диагностики этого типа 3-я группа достоверно отличается от двух первых (р < 0,05). Выявленную закономерность можно сформу- лировать следующим образом: чем больше длитель- ность заболевания СД, тем чаще диагностируется астенический тип запоминания. Неустойчивый тип его динамики имеет место у 26,0% больных 1-й, 38,5% — 2-й и 35,8% — 3-й группы, т. е. частота диа- гностики данного типа запоминания незначительно возрастает по мере увеличения длительности забо- левания. Особенности интеллектуального развития боль- ных. Анализ интеллектуального развития подрост- ков, страдающих СД, показал, что средний пока- затель IQ в целом по исследуемой выборке доста- точно высок: он составил 102,7±19,36 балла в 1-й; 100,79±14,02 — во 2-й и 101,81±13,62 — в 3-й группе без достоверных различий. Эти показатели соответ- ствуют среднему уровню интеллектуального разви- тия. При исследовании частоты различных уровней интеллектуального развития были диагностированы все возможные уровни IQ-показателя, кроме уровня умственного дефекта в 1-й группе. При этом прак- тически у половины всех обследованных был диа- гностирован средний уровень интеллекта: у 44,2% больных 1-й, у 58,3% — 2-й и у 51,4% — 3-й группы (без достоверных различий). Следующим по ча- стоте оказался уровень «хорошей» нормы, который был выявлен у 23,3% подростков 1-й, у 25,0% — 2-й и у 26,5% — 3-й группы (также без достоверных раз- личий между группами). Остальные уровни интел- лектуального развития отмечались реже, особенно крайние его варианты. Следует отметить, что среди трех возможных степеней тяжести умственного дефекта был выяв- лен лишь уровень дебильности, причем только во 2-й (4,2%) и в 3-й (4,4%) группах, что достоверно отлича- ет их от первой группы, в которую вошли подростки в дебюте заболевания и в которой уровень умственно- го дефекта не зарегистрирован (р1,2 < 0,05; р1,3 < 0,05). И наоборот, высокий уровень интеллектуального развития достоверно чаще был диагностирован в 1-й группе (16,3%) по сравнению со 2-й и 3-й (4,2 и 5,9%). Достоверность различий составила р < 0,05 в обоих случаях. В целом исследование интеллектуально-познава- тельной сферы детей и подростков, больных СД раз- личной длительности, позволило сделать следующие выводы. Для детей и подростков с большей длительнос- тью заболевания СД 5 и более лет характерны вы- раженные нарушения внимания и умственной рабо- тоспособности, проявляющиеся в снижении скоро- сти и точности выполнения тестовых заданий. Чем больше длительность болезни, тем чаще у больных обнаруживаются признаки ММД. Они характери- зуются нарастанием со временем ригидного и асте- нического симптомокомплексов и снижением реак- тивности. При практической сохранности первоначального объема запоминания у больных СД детей и подрост- ков отмечаются нарушения динамической стороны мнестической деятельности (возрастание частоты астенического типа динамики запоминания). По мере увеличения длительности заболевания увеличивается число подростков с умственным де- фектом и уменьшается количество больных с высо- ким уровнем интеллекта. Это может свидетельство- вать о возможном влиянии хронической болезни на интеллектуальное развитие больных. ПСИХИАТРИЯ 50 л и т е р а т у р а 1. Ясюкова Л.А. Возможности теста Бурдона в диагностике функциональных дефектов развития // Проблемы ре- абилитации детей с отклонениями в развитии.— С.Пб.: гП ИМАТОН, 1995.— С. 99–101. 2. Ясюкова Л.А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. Диагностика и компенсация минимальных моз- говых дисфункций: Метод. руковод.— С.Пб.: гП ИМА- ТОН, 1997.— 75 с. 3. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая пато- психология: Руковод. для врачей и мед. психологов.— Ростов-на-Дону: Феникс, 1996.— 448 с. 4. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психодиагностике.— С.Пб.: Питер Ком, 1999.— 528 с. 5. Мягков И.Ф., Боков С.Н. Медицинская психология: основы патопсихологии и психопатологии: Учебник для вузов.— М.: логос, 1999.— 232 с. 6. Современные подходы к диагностике и лечению ми- нимальной мозговой дисфункции у детей: Метод. рек. / Н.Н. заваденко, А.С. Петрухин, Н.Ю. Суворинова и др.— М., РКИ Соверо Пресс, 2002.— 40 с. Поступила 04.11.2004 neurologIcal and Mental dIsorders In chIldren and teen-agers WIth dIaBetes MellItus. 4. PeculIarItIes of Intellectual-cognItIVe sPhere e.a. Mikhailova Pathopsychological analysis of intellectual-cognitive sphere in children and teen-agers with diabetes mellitus is presented. dependence of intellectual-mnestic function disorders on the disease duration was established.
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-52625
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn 2308-5274
language Russian
last_indexed 2025-11-28T23:13:40Z
publishDate 2004
publisher Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
record_format dspace
spelling Михайлова, Э.А.
2014-01-05T19:22:36Z
2014-01-05T19:22:36Z
2004
Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы / Э.А. Михайлова // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 4. — С. 46-50. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.
2308-5274
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52625
Представлен патопсихологический анализ интеллектуально−познавательной сферы детей и подростков, страдающих сахарным диабетом. Установлена зависимость нарушений интеллектуально−мнестических функций от длительности заболевания.
Pathopsychological analysis of intellectual−cognitive sphere in children and teen−agers with diabetes mellitus is presented. Dependence of intellectual−mnestic function disorders on the disease duration was established.
ru
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
Международный медицинский журнал
Психиатрия
Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы
Neurological and mental disorders in children and teen−agers with diabetes mellitus. 4. Peculiarities of intellectual−cognitive sphere
Article
published earlier
spellingShingle Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы
Михайлова, Э.А.
Психиатрия
title Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы
title_alt Neurological and mental disorders in children and teen−agers with diabetes mellitus. 4. Peculiarities of intellectual−cognitive sphere
title_full Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы
title_fullStr Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы
title_full_unstemmed Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы
title_short Неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. Особенности интеллектуально−познавательной сферы
title_sort неврологические и психические расстройства у детей и подростков, больных сахарным диабетом. 4. особенности интеллектуально−познавательной сферы
topic Психиатрия
topic_facet Психиатрия
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52625
work_keys_str_mv AT mihailovaéa nevrologičeskieipsihičeskierasstroistvaudeteiipodrostkovbolʹnyhsaharnymdiabetom4osobennostiintellektualʹnopoznavatelʹnoisfery
AT mihailovaéa neurologicalandmentaldisordersinchildrenandteenagerswithdiabetesmellitus4peculiaritiesofintellectualcognitivesphere