Самооценка микросоциальных факторов в генезе невротических расстройств у женщин
На основании проведенного исследования установлено, что у больных невротическими расстройствами женщин отмечается высокая степень неудовлетворенности полученным образованием, жилищными условиями и семейным положением, которая не зависела от качественных характеристик этих показателей. Сделан вывод,...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2004 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2004
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52626 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Самооценка микросоциальных факторов в генезе невротических расстройств у женщин / Т.Д. Бахтеева // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 4. — С. 39-45. — Бібліогр.: 22 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-52626 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Бахтеева, Т.Д. 2014-01-05T19:23:54Z 2014-01-05T19:23:54Z 2004 Самооценка микросоциальных факторов в генезе невротических расстройств у женщин / Т.Д. Бахтеева // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 4. — С. 39-45. — Бібліогр.: 22 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52626 На основании проведенного исследования установлено, что у больных невротическими расстройствами женщин отмечается высокая степень неудовлетворенности полученным образованием, жилищными условиями и семейным положением, которая не зависела от качественных характеристик этих показателей. Сделан вывод, что установленные закономерности должны учитываться при проведении психотерапии. The findings of the research allowed establishing high degree of dissatisfaction with the education, living conditions and marital state not depending on qualitative characteristics of these parameters in women with neurotic disorders. It is concluded that the revealed regularities should be taken into consideration during psychotherapy. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Психиатрия Самооценка микросоциальных факторов в генезе невротических расстройств у женщин Self−esteem of microsocial factors in development of neurotic disorders in women Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Самооценка микросоциальных факторов в генезе невротических расстройств у женщин |
| spellingShingle |
Самооценка микросоциальных факторов в генезе невротических расстройств у женщин Бахтеева, Т.Д. Психиатрия |
| title_short |
Самооценка микросоциальных факторов в генезе невротических расстройств у женщин |
| title_full |
Самооценка микросоциальных факторов в генезе невротических расстройств у женщин |
| title_fullStr |
Самооценка микросоциальных факторов в генезе невротических расстройств у женщин |
| title_full_unstemmed |
Самооценка микросоциальных факторов в генезе невротических расстройств у женщин |
| title_sort |
самооценка микросоциальных факторов в генезе невротических расстройств у женщин |
| author |
Бахтеева, Т.Д. |
| author_facet |
Бахтеева, Т.Д. |
| topic |
Психиатрия |
| topic_facet |
Психиатрия |
| publishDate |
2004 |
| language |
Russian |
| container_title |
Международный медицинский журнал |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Self−esteem of microsocial factors in development of neurotic disorders in women |
| description |
На основании проведенного исследования установлено, что у больных невротическими расстройствами женщин отмечается высокая степень неудовлетворенности полученным образованием, жилищными условиями и семейным положением, которая не зависела от качественных характеристик этих показателей. Сделан вывод, что установленные закономерности должны учитываться при проведении психотерапии.
The findings of the research allowed establishing high degree of dissatisfaction with the education, living conditions and marital state not depending on qualitative characteristics of these parameters in women with neurotic disorders. It is concluded that the revealed regularities should be taken into consideration during psychotherapy.
|
| issn |
2308-5274 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/52626 |
| citation_txt |
Самооценка микросоциальных факторов в генезе невротических расстройств у женщин / Т.Д. Бахтеева // Международный медицинский журнал. — 2004. — Т. 10, № 4. — С. 39-45. — Бібліогр.: 22 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT bahteevatd samoocenkamikrosocialʹnyhfaktorovvgenezenevrotičeskihrasstroistvuženŝin AT bahteevatd selfesteemofmicrosocialfactorsindevelopmentofneuroticdisordersinwomen |
| first_indexed |
2025-11-26T17:23:16Z |
| last_indexed |
2025-11-26T17:23:16Z |
| _version_ |
1850764350663426048 |
| fulltext |
ПСИХИАТРИЯ
39ÌÅæäóíàðîäíûé ÌÅäèöèíñêèé æóðíàë ¹ 4’2004
На современном этапе развития учения о нев-
ротических расстройствах многие авторы отмечают,
что на формирование, структурно-динамические осо-
бенности и исходы невротических расстройств ока-
зывают влияние не только возрастные, но и поло-
вые особенности. Эти различия проявляются как
в распространении невротических расстройств (сре-
ди больных преобладают лица женского пола), так
и в особенностях клинических проявлений, их дина-
мике, исходах и т.д. [1–5].
Вопрос о причинах такой дифференциации рас-
сматривается в различных плоскостях. Часть исследо-
вателей считает, что причиной является психофизио-
логическая специфика пола человека, причем отме-
чается повышенная эмоциональность женщин [6–8].
Другие находят причину в системе полоролевых от-
ношений и обозначенного социумом гендерного стиля
поведения [9, 10]. Третьи считают имеющиеся разли-
чия результатом «транквилизирующего», «терапевти-
ческого» влияния алкоголизации мужчин, которая яв-
ляется саногенным фактором в отношении развития
у них невротической патологии [11–13].
С позиции отечественной концепции неврогенеза
половые различия невротических расстройств фор-
мируются также под влиянием специфических пси-
хотравмирующих факторов, что обусловлено гендер-
ными особенностями и спецификой иерархии ценно-
стей [14–19]. При этом важную роль играют не только
факторы среды и окружения, которые определяют па-
тогенность психотравмы, но и степень удовлетворен-
ности ими [20, 21].
Вышеизложенное и определило цель настоящего
исследования — сравнить удовлетворенность факто-
рами среды и окружения болеющих невротическими
расстройствами мужчин и женщин.
Был использован комплекс методов, включа-
ющий клинико-психологическое и социально-психо-
логическое исследование, позволяющее качественно
оценить особенности образования больных невроти-
ческими расстройствами женщин.
Социально-психологическое исследование про-
водилось с помощью анкеты, которая состоит из не-
скольких частей [4]. Первая часть содержит инфор-
мацию о паспортных данных обследуемого: фамилия,
имя, отчество, дата рождения, пол; вторая — о семей-
ном положении, жилищных условиях, образовании
и коммуникациях; третья часть посвящена оценке си-
стемы скрытой удовлетворенности перечисленными
факторами. В четвертой части для оценки скрытой си-
стемы удовлетворенности выделенными в анкете фак-
торами использован семантический дифференциал.
Семантический дифференциал — метод количе-
ственного и качественного индексирования значений
эмоционального отношения личности к объектам
внутреннего и внешнего мира. Техника семантическо-
го дифференциала разработана Ч. Осгудом в 1957 г.
Сущность методики сводится к следующей процеду-
ре. Исследуемый объект (стимул), в качестве кото-
рого может выступить слово, понятие, символ в вер-
бальной или невербальной форме, оценивают путем
соотнесения с одной из фиксированных точек шкалы,
заданной полярными по значению признаками (чаще
всего они выражены прилагательными). Простран-
ство шкалы между противоположными значениями
воспринимается испытуемым как непрерывный кон-
тинуум градаций выраженности значений, переходя-
щий от средней нулевой точки к различной степени
одного или противоположного ему признака. Семан-
тический дифференциал является, таким образом,
комбинацией метода контролируемых ассоциаций
и процедуры шкалирования.
Оценка значения понятия в шкале семантическо-
го дифференциала позволяет поместить его в точку
семантического пространства. Положение точки ха-
рактеризуется двумя основными показателями: на-
правленностью от начала координат — нейтральной
позиции шкалы (качественная характеристика, поля-
ризация признака); удаленностью от начала коорди-
нат (количественная характеристика, интенсивность).
Чем длиннее вектор удаленности точки семантиче-
ского пространства от нейтральной позиции, тем ин-
тенсивнее реакция и более значимо для испытуемого
оцениваемое понятие. Полученные на основании про-
цедуры семантического дифференциала количествен-
ные данные изображаются в виде семантического
профиля исследуемого понятия (стимула) — ломаной
линии, соединяющей отмеченные испытуемыми точ-
ки на шкалах. Комплекс семантического профиля ха-
рактеризует оцениваемое понятие.
Полученные данные подвергались статистиче-
ской обработке с помощью методов математической
статистики.
В процессе работы были обследованы 316 женщин
с различными формами невротической патологии;
саМооценка Микросоциальных факторов
в генезе невротических расстройств У женщин
к. мед. н. т.д. баХтееВа
Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины, Харьков
на основании проведенного исследования установлено, что у больных невротическими расстрой-
ствами женщин отмечается высокая степень неудовлетворенности полученным образованием,
жилищными условиями и семейным положением, которая не зависела от качественных характе-
ристик этих показателей. сделан вывод, что установленные закономерности должны учитываться
при проведении психотерапии.
ПСИХИАТРИЯ
40
109 — с соматоформными расстройствами (f 45.0),
113 — с неврастенией (f 48.0) и 94 — с тревожно-фоби-
ческими расстройствами (f 40.0). В группу сравнения
вошли 127 мужчин с аналогичными формами патоло-
гии: 43 — с соматоформными расстройствами (f 45.0),
46 — с неврастенией (f 48.0) и 38 — с тревожно-фо-
бическими расстройствами (f 40.0). Возраст больных
обеих групп находился в диапазоне 20–49 лет, при
этом большинство обследованных женщин (44,3%)
и мужчин (51,9%) были в возрасте от 30 до 39 лет.
Анализируя удовлетворенность женщин получен-
ным образованием, мы отметили, что большинство из
них (81,3%) высказывали различную степень неудо-
влетворенности своим образованием. Удовлетворены
своим образованием были лишь 18,7% обследованных
женщин. Женщины с соматоформными расстройст-
вами в наибольшей степени не удовлетворены сред-
ним специальным (–3,45±1,05) и незаконченным
высшим образованием (–1,95±0,75), причем неудо-
влетворенность средним специальным образованием
отмечалась у 60,6% и достигала средневысокого уров-
ня. Средним и высшим образованием пациентки с со-
матоформными расстройствами были в целом удо-
влетворены в средней степени (табл. 1).
У женщин, страдающих неврастенией, регистри-
ровались неудовлетворенность всеми формами об-
разования, причем в наибольшей степени они были
не удовлетворены высшим образованием. У женщин
с тревожно-фобическими расстройствами отмеча-
лась средневысокая неудовлетворенность высшим
и незаконченным высшим образованием (–2,9±1,1
и –2,65±–0,65). Средним и средним специальным об-
разованием пациентки с тревожно-фобическими рас-
стройствами были удовлетворены.
Сравнивая уровень удовлетворенности образова-
нием женщин с аналогичным показателем у мужчин
(табл. 2), мы отметили, что большинство обследован-
ных мужчин (68,5%) были удовлетворены получен-
ным образованием (р < 0,05).
Неудовлетворенность высказывали 31,5% обсле-
дованных (р < 0,001). При этом мужчины с сомато-
формными и тревожно-фобическими расстройствами
высказывали неудовлетворенность средним образо-
ванием (–1,9±0,4 и –2,4±0,4), а больные неврасте-
нией — средним и высшим образованием (–2,5±0,75
и –2,9±1,7).
Обобщая полученные данные, следует отме-
тить, что большинство женщин (81,3%) высказыва-
ли различную степень неудовлетворенности своим
образованием (независимо от его уровня). При этом
в наибольшей степени неудовлетворенными обра-
зовательным уровнем оказались женщины, больные
неврастенией. Мужчины были в меньшей степени не
удовлетворены полученным ими образованием, что
чаще касалось среднего образования.
Анализ удовлетворенности профессией женщин
с невротическими расстройствами (табл. 3) отражал
тот факт, что 52,5% обследованных были в незначи-
тельной степени не удовлетворены своей профессио-
нальной деятельностью.
47,5% обследованных женщин были удовлетворе-
ны своей профессией в значительной степени. У боль-
ных с различными формами отмечались аналогичные
соотношения, за исключением группы больных тре-
вожно-фобическими расстройствами, в которой боль-
шинство женщин (73,4%) были удовлетворены своей
профессиональной активностью.
Большинство мужчин (75,6%) были в высокой
степени не удовлетворены своей профессиональной
деятельностью (р < 0,05) (табл. 4).
Аналогичная закономерность выявлена и в груп-
пах пациентов с различными формами патологии.
В целом в изучаемых группах женщин и мужчин
отмечалась личностная неудовлетворенность профес-
сиональной активностью. Следует отметить, что такая
неудовлетворенность в группе мужчин была более ча-
стой и выраженной.
При изучении уровня удовлетворенности жилищ-
ными условиями у больных женщин было установлено,
что большинство из них (63,9%) были не удовлетворе-
ны или в малой степени удовлетворены (36,1%) своими
жилищными условиями (табл. 5). При этом высокая
степень неудовлетворенности отмечалась у женщин, не
имеющих собственного жилья, живущих в общежитии
и коммунальной квартире. Относительно удовлетво-
рены своими жилищными условиями были женщины,
имеющие собственную квартиру или дом.
Полученные данные не дают оснований для вы-
деления различной степени удовлетворенности жи-
лищными условиями при различных формах невро-
тической патологии у женщин (меньше неудовлетво-
ренных было среди больных тревожно-фобическими
расстройствами).
Анализ уровня удовлетворенности жилищными
условиями у мужчин (табл. 6) показал, что большин-
ство из них (70,8%) также были не удовлетворены
жилищными условиями, но в меньшей степени, чем
женщины (мужчины проявляли средневысокую сте-
пень неудовлетворенности). Относительно удовлет-
воренными своими жилищными условиями были
мужчины, имеющие собственную квартиру или дом
и снимающие квартиру.
Обобщая полученные данные об особенностях
жилищных условий у больных невротическими рас-
стройствами женщин, мы отметили, что большинство
из них не имели собственного жилья (60,2%). Боль-
шинство обследованных были в высокой степени не
удовлетворены своими жилищными условиями. Ин-
тересен тот факт, что и имеющие собственное жилье
женщины были в невысокой степени удовлетворены
своим жильем.
59,8% мужчин, больных невротическими рас-
стройствами, имели собственное жилье и были удо-
влетворены этим фактом в большей степени, чем жен-
щины.
Использование методики семантического диффе-
ренциала позволило изучить удовлетворенность жен-
щин своим семейным положением и в определенной
мере оценить степень психогенности неудовлетворен-
ности им.
Оценивая показатели семантического диффе-
ренциала в группах, мы отметили, что большинство
больных неврастенией женщин в разной степени
не удовлетворены своим семейным положением
Т.Д. БАХТЕЕВА. САМООЦЕНКА МИКРОСОЦИАльНыХ ФАКТОРОВ…
41
Таблица 1
Уровень удовлетворенности образованием больных женщин
Образование
Показатели семантического дифференциала
cоматоформные
расстройства, n = 109
неврастения,
n = 113
тревожно-фобические
расстройства, n = 94
Среднее 0±1,5
(n = 4, 3,7%)
–1,2±1,0
(n = 5, 4,4%)
1,65±0,65
(n = 7, 7,4%)
Среднее специальное –3,45±1,05
(n = 66, 60,6%)
–0,9±1,0
(n = 27, 23,9%)
1,9±1,1
(n = 18, 19,1%)
Незаконченное высшее –1,95±0,75
(n = 5, 4,6%)
–2,5±1,3
(n = 8, 7,1%)
–2,65±0,65
(n = 8, 8,5%)
Высшее 1,25±0,95
(n = 34, 31,2%)
–3,55±1,55
(n = 73, 64,6%)
–2,9±1,1
(n = 61, 64,9%)
Таблица 2
Уровень удовлетворенности образованием больных мужчин
Образование Показатели семантического дифференциала
cоматоформные
расстройства, n = 43
неврастения,
n = 46
тревожно-фобические
расстройства, n = 38
Среднее –1,9±0,4
(n = 3, 6,9%)
–2,5±0,75
(n = 2, 4,3%)
–2,4±0,4
(n = 5, 13,2%)
Среднее специальное 3,2±1,25
(n = 9, 20,9%)
2,0±1,1
(n = 9, 19,6%)
1,8±1,1
(n = 16, 42,1%)
Незаконченное высшее 2,1±0,6
(n = 6, 13,9%)
2,3±0,2
(n = 5, 10,9%)
2,0±0,7
(n = 2, 5,3%)
Высшее 1,6±0,25
(n = 25, 58,1%)
–2,9±1,7
(n = 30, 65,2%)
0,1±1,5
(n = 15, 39,5%)
Таблица 3
Уровень удовлетворенности профессиональной деятельностью больных женщин
Характеристика
удовлетворен-
ности
Показатели семантического дифференциала
% от общей выбор-
ки женщин, n = 316соматоформные рас-
стройства, n = 109
неврастения,
n = 113
тревожно-фобические
расстройства, n = 94
Удовлетворены 1,35±1,75
(n = 47, 43,1%)
2,25±1,75
(n = 34, 30,1%)
2,75±1,75
(n = 69, 73,4%) 150 (47,5%)
Не удовлетворены –0,75±2,25
(n = 62, 56,9%)
–1,5±1,5
(n = 79, 69,9%)
0±2,0
(n = 25, 26,6%) 166 (52,5%)
Таблица 4
Уровень удовлетворенности профессиональной деятельностью больных мужчин
Характеристика
удовлетворенности
Показатели семантического дифференциала % от общей
выборки
мужчин, n = 127
соматоформные
расстройства, n=43
неврастения,
n = 46
тревожно-фобические
расстройства, n = 38
Удовлетворены 2,7±1,5
(n = 13, 30,2%)
2,0±1,3
(n = 7, 15,2%)
1,1±1,8
(n = 11, 28,9%) 31 (24,4%)
Не удовлетворены –3,1±1,5
(n = 30, 69,8%)
–3,9±0,4
(n = 39, 84,8%)
–3,7±1,07
(n = 27, 71,1%) 96 (75,6%)
(табл. 7). При этом наибольшую степень неудо-
влетворенности проявляли: разведенные, живущие
вместе (–4,0±0,8); замужние, но живущие раздель-
но (–3,05±0,95); незамужние (–2,15±0,85); вдовству-
ющие (–1,95±1,15).
У разведенных женщин в данной группе отмеча-
лась относительно невысокая степень неудовлетво-
ренности семейным статусом. замужние женщины
в этой группе высказывали среднюю степень удовлет-
ворения своим семейным положением.
В группе больных соматоформными расстрой-
ствами замужние женщины были в меньшей сте-
пени удовлетворены своим семейным положением
(0,75±1,15). В наибольшей степени не удовлетворе-
ны были следующие категории женщин: незамужние
(–2,95±1,15); вдовствующие (–2,8±0,9); разведенные
(–2,9±0,6).
У больных тревожно-фобическими расстрой-
ствами, живущих в браке, отмечалась наибольшая
среди всех групп степень удовлетворенности своим
ПСИХИАТРИЯ
42
Таблица 5
Уровень удовлетворенности жилищными условиями больных женщин
Жилищные условия
Показатели семантического дифференциала
cоматоформные
расстройства, n = 109
неврастения,
n = 113
тревожно-фобические
расстройства, n = 94
Место в общежитии –4,05±0,95
(n = 2, 1,8%)
–4,4±0,6
(n = 12, 10,6%)
–3,7±0,8
(n = 6, 6,4%)
Отдельная комната
в коммунальной кварти-
ре; комната в общежи-
тии; снимаю комнату
–3,9±1,1
(n = 15, 13,8%)
–4,05±0,95
(n = 10, 8,8%)
–3,35±1,45
(n = 8, 8,5%)
Проживаю у родителей –1,05±1,45
(n = 32)
–3,25±0,65
(n = 21)
–0,65±1,75
(n = 13)
Снимаю квартиру –0,5±1,5
(n = 12)
–0,9±0,8
(n = 23)
1,0±0,8
(n = 36)
Отдельная квартира;
собственный дом
–1,55±1,55
(n = 48)
1,9±2,1
(n = 47)
2,3±1,1
(n = 31)
Таблица 6
Уровень удовлетворенности жилищными условиями больных мужчин
Жилищные условия
Показатели семантического дифференциала
cоматоформные
расстройства, n = 43
неврастения,
n = 46
тревожно-фобические
расстройства, n = 38
Место в общежитии — –2,8±0,2
(n=2, 4,3%)
–2,7±0,4
(n = 2, 5,3%)
Отдельная комната в
коммунальной квартире;
комната в общежитии;
снимаю комнату
–2,1±1,0
(n = 8, 18,6%)
–2,0±0,7
(n=5, 10,9%)
–2,4±1,0
(n = 9, 23,7%)
Проживаю у родителей –2,4±0,7
(n = 6, 13,9%)
–3,1±0,9
(n=3, 6,5%)
–2,1±0,6
(n = 2, 5,3%)
Снимаю квартиру 1,2±0,8
(n = 5, 11,6%)
1,5±1,4
(n=6, 13,0%)
2,0±1,2
(n = 3, 7,8%)
Отдельная квартира;
собственный дом
2,9±1,3
(n = 24, 55,8%)
2,8±1,5
(n = 30, 65,2%)
3,1±0,9
(n = 22, 57,9%)
Таблица 7
Уровень удовлетворенности семейным положением у больных женщин
Семейное положение
Показатели семантического дифференциала
cоматоформные рас-
стройства, n = 109
неврастения,
n = 113
тревожно-фобические
расстройства, n = 94
Замужем 0,75±1,15
(n = 51, 46,8%)
1,65±2,85
(n = 40, 35,4%)
2,05±1,65
(n = 49, 52,1%)
Замужем с детьми –2,9±0,6
(n = 12, 11,1%)
–0,35±2,15
(n = 34, 30,1%)
–1,4±0,6
(n = 41, 43,6%)
Замужем без детей –2,8±0,8
(n = 39, 35,8%)
–1,95±1,15
(n = 6, 5,3%)
–1,75±0,65
(n = 8, 8,5%)
Разведена –2,95±1,15
(n = 12, 11,1%)
–2,15±0,85
(n = 33, 29,2%)
–0,15±1,95
(n = 14, 14,8%)
Вдова –0,5
(n = 8)
–3,05±0,95
(n = 10)
0,1±1,1
(n = 4)
Не замужем –2,3±0,6
(n = 34, 31,2%)
–4,0±0,8
(n = 19, 16,8%)
–1,15±0,25
(n = 13, 13,8%)
Замужем, но живут
раздельно
–2,1±0,9
(n = 1, 0,9%)
–0,8±2,0
(n = 6, 5,3%)
–1,8±1,1
(n = 6, 6,3%)
Разведена, но живут
вместе
–2,9±0,6
(n = 3, 2,8%)
–0,35±2,15
(n = 5, 4,4%)
–1,4±0,6
(n = 8, 8,5%)
Т.Д. БАХТЕЕВА. САМООЦЕНКА МИКРОСОЦИАльНыХ ФАКТОРОВ…
43
семейным положением (2,05±1,65). При этом наи-
большая степень неудовлетворенности регистриро-
валась у вдовствующих (–1,75±0,65); разведенных
(–1,4±0,6); разведенных, но живущих вместе с быв-
шим супругом (–1,1±0,25).
Следовательно, результаты исследований свиде-
тельствуют о том, что большинство обследованных
женщин не удовлетворены своим семейным положе-
нием, а женщины, удовлетворенные этим статусом,
высказывают невысокую степень удовлетворения, что
является предпосылкой для развития психогении.
У мужчин (табл. 8) отмечался различный уро-
вень удовлетворенности своим семейным положе-
нием: от низкого при соматоформных расстройствах
(0,82±1,05) до относительно высокого при тревожно-
фобических расстройствах (0,85±1,56). У всех одино-
ких мужчин регистрировалось неудовлетворение сво-
им семейным положением, которое с различной степе-
нью выраженности было характерно для разведенных,
вдовцов и неженатых.
Следовательно, у больных невротическими рас-
стройствами мужчин имела место различная степень
удовлетворенности и неудовлетворенности своим се-
мейным положением. При этом неудовлетворенность
разной степени была характерна для одиноких муж-
чин, что в целом повторяет закономерности, выявлен-
ные у женщин.
Изучение уровня удовлетворенности межлич-
ностными взаимоотношениями у больных невроти-
ческими расстройствами женщин показало, что для
всех групп обследованных характерны общие законо-
мерности (табл. 9).
Все обследованные женщины высказывали сред-
невысокую удовлетворенность спокойными, доброже-
лательными отношениями. Спокойные, холодно-фор-
мальные отношения также удовлетворяли женщин, но
в значительно меньшей степени. Конфликтные отно-
шения характеризовались женщинами как не удовлет-
воряющие их, причем максимальное неудовлетворе-
ние было обусловлено конфликтными, нарушающими
единство семьи.
При анализе уровня удовлетворенности межлич-
ностными отношениями мужчины, как и женщины,
наибольшую степень удовлетворенности высказыва-
ли спокойными, доброжелательными отношениями
и были максимально не удовлетворены конфликтны-
Таблица 8
Уровень удовлетворенности семейным положением больных мужчин
Семейное положение
Показатели семантического дифференциала
соматоформные рас-
стройства, n = 43
неврастения,
n = 46
тревожно-фобические
расстройства, n = 38
Женат 0,82±1,05
(n = 15, 34,9%)
1,4±2,7
(n = 29, 63,1%)
2,2±1,55
(n = 29, 76,3%)
Разведен –1,5±0,4
(n = 7, 16,2%)
–0,1±1,6
(n = 11, 23,9%)
–1,8±0,3
(n = 3, 7,8%)
Вдовец –1,8±0,7
(n = 3, 6,9%)
–1,6±1,0
(n = 8, 17,4%)
1,9±0,3
(n = 1, 2,6%)
Не женат –2,1±1,75
(n = 18, 41,9%)
–1,1±0,4
(n = 4, 8,6%)
0,2±1,0
(n = 5, 13,2%)
Женат, но живут
раздельно — –1,0
(n = 1, 2,2%)
1,1±0,6
(n = 2, 5,3%)
Разведен, но живут
вместе
–1,05±1,0
(n = 4, 9,3%)
–1,4±1,3
(n = 1, 2,2%)
–0,5±0,2
(n = 1, 2,6%)
Таблица 9
Уровень удовлетворенности межличностными взаимоотношениями больных женщин
Особенности взаимоотно-
шений в семье, с родствен-
никами, друзьями
Показатели семантического дифференциала
соматоформные
расстройства, n = 109
неврастения,
n = 113
тревожно-фобические
расстройства, n = 94
Спокойные,
доброжелательные
3,75±0,95
(n = 44, 40,4%)
2,95±1,15
(n = 30, 26,5%)
2,85±0,75
(n = 59, 62,8%)
Спокойные, холодно-
формальные
0,35±1,65
(n = 8, 7,3%)
0,95±1,15
(n = 16, 14,2%)
0,5±0,9
(n = 9, 9,6%)
Конфликтные –3,1±1,4
(n = 57, 52,3%)
–2,8±1,35
(n = 67, 59,3%)
–2,95±1,2
(n = 26, 27,7%)
Конфликты эпизодические –0,2±1,2
(n = 10, 9,2%)
–0,6±1,0
(n = 32, 28,3%)
–2,8±1,0
(n = 8, 8,5%)
Конфликты
систематические
–2,85±1,05
(n = 36, 33,0%)
–2,5±0,6
(n = 26, 23,1%)
–3,15±0,95
(n = 12, 12,8%)
Конфликты, нарушающие
единство семьи
–3,3±1,5
(n = 11, 10,1%)
–3,7±1,3
(n = 9, 7,9%)
–3,1±1,3
(n = 6, 6,3%)
ПСИХИАТРИЯ
44
ми отношениями, особенно нарушающими единство
семьи (табл. 10).
Сопоставляя результаты исследований особен-
ностей межличностных отношений у больных нев-
ротическими расстройствами женщин и мужчин,
следует отметить, что женщины чаще, чем мужчины,
характеризовали свои межличностные отношения
как конфликтные (у мужчин преобладали холодно-
формальные). Женщины чаще отмечали наличие
систематических конфликтов, а мужчины — эпизо-
дических.
Уровень удовлетворенности межличностными
отношениями у женщин и мужчин не имел суще-
ственных отличий. Он был высоким по отношению
к спокойным, доброжелательным отношениям и низ-
ким — по отношению к конфликтным, особенно нару-
шающим единство семьи.
Обобщая полученные данные, мы отметили, что
среди больных невротическими расстройствами жен-
щин наблюдается высокая степень неудовлетворен-
ности полученным образованием, жильем и семейным
положением. Неудовлетворенность этими категория-
ми регистрировалась не только у пациенток, имеющих
низкий уровень образования или плохие жилищные
условия. Высокая степень неудовлетворенности в це-
лом была характерна для женщин с невротическими
расстройствами и в большинстве случаев не зависела
от качественных характеристик образования, жилья
и семейного статуса.
В отличие от женщин у мужчин регистрировалась
высокая степень неудовлетворенности в отношении
профессиональной деятельности.
В оценках межличностных отношений у муж-
чин и женщин имелись черты сходства: и те, и другие
были удовлетворены спокойными, доброжелательны-
ми отношениями и максимально не удовлетворены
конфликтными отношениями.
На основании представленных результатов мож-
но сделать вывод, что высокая степень неудовлетво-
ренности в различных сферах у больных невроти-
ческими расстройствами женщин является результа-
том действия психогении, которая, «генерализуясь»,
распространяется на все новые сферы деятельности.
В отличие от женщин для мужчин характерна «фоку-
сированная» неудовлетворенность, адресованная про-
фессиональной деятельности.
Описанные особенности должны учитывать-
ся при проведении психотерапии как у мужчин, так
и у женщин.
Таблица 10
Уровень удовлетворенности межличностными отношениями больных мужчин
Особенности взаимоот-
ношений в семье, с род-
ственниками, друзьями
Показатели семантического дифференциала
соматоформные
расстройства, n = 43
неврастения,
n = 46
тревожно-фобические
расстройства, n = 38
Спокойные,
доброжелательные
3,0±1,2
(n = 10, 23,3%)
1,9±1,2
(n = 8, 17,4%)
1,6±0,9
(n = 13, 34,2%)
Спокойные, холодно-
формальные
0,4±1,5
(n = 19, 44,2%)
0,1±1,5
(n = 23, 50,0%)
–0,5±1,0
(n = 14, 36,8%)
Конфликтные –2,4±1,8
(n = 14, 32,6%)
–3,2±1,9
(n = 15, 17,4%)
–3,6±0,8
(n = 11, 28,9%)
Конфликты
эпизодические
–0,4±1,2
(n = 5, 11,6%)
–1,3±0,8
(n = 7, 15,2%)
–3,5±0,6
(n = 6, 15,8%)
Конфликты
систематические
–3,0±1,0
(n = 6, 13,9%)
–3,0±1,0
(n = 3, 6,5%)
–3,9±1,0
(n = 3, 7,9%)
Конфликты, наруша-
ющие единство семьи
–2,9±1,6
(n = 3, 6,9%)
–4,2
(n = 5, 10,8%)
–3,8±1,2
(n = 2, 5,3%)
л и т е р а т у р а
1. Александровский Ю.А. Пограничные психические рас-
стройства.— М.: Медицина, 2000.— 496с.
2. Психотерапия и медицинская психология в реабилита-
ции женщин: Клин. руковод. / И.А. Бабюк, Б.В. Михай-
лов, г.А. Селезнева и др. // Под общ. ред. проф. Б.В. Ми-
хайлова и проф. И.А. Бабюка.— Донецк; Харьков: Про-
фи-Донеччина, 2003.— 284 с.
3. Гнатишин М.С. Невротичні розлади у жінок (індивіду-
альне прогнозування, профілактика): Автореф. дис. ...
д-ра мед. наук.— К., 1999.— 34с.
4. Долганов А.И. Медико-психологический отбор и система
поддержания психического здоровья персонала АЭС.—
Энергодар-запорожье: Видавець, 1998.— 153 с.
5. Морозов А.М. Психотерапия в комплексе лечения ве-
гетативной дисфункции: Метод. рек.— М.: Мз СССР,
1991.— 14 с.
6. Brawman-Mintzer О., Yonkers K.A. sex differences in the
pharmacologic treatment of depression //Mood disorders
in women.— london: dunitz, 2000.— P. 509–520.
7. Кочарян Г.С., Кочарян А.С. Психотерапия сексуальных
расстройств и супружеских конфликтов.— М.: Медици-
на, 1994.— 224 с.
8. Kornstein S.G., Schatzberg A. gender differences in treatment
response to sertraline versus imipramine in chronic depression
// am. J. of Psychiatry.— 2000.— Vol. 57.— P. 1445–1452.
9. efficasy of interpersonal psychotherapy for postpartum
depression / M.W. o`hara, s. stuart, l. gorman et al. //
arch. gen. Psychiatry.— 2000.— Vol. 57.— P. 1039–1045.
Т.Д. БАХТЕЕВА. САМООЦЕНКА МИКРОСОЦИАльНыХ ФАКТОРОВ…
45
10. What makes women tired? / d.e. steward, s.a. abbey,
K. Boydell, M. Meana // J. Women health.— 1998.—
Vol. 7.— P. 223–226.
11. Krupnick J.L., Green B.L., Miranda J. Interpersonal psycho-
therapy for lowincome women with Ptsd // arch. gen.
Psychiatry.— 2000.— Vol 57.— P. 459–466.
12. Steward D. Whats new in Women`s Mental health? // ad-
vanc. in Psychiatry.— Beta Med.Pullish., 2002.— P. 223–
226.
13. Spinelli M. Interpersonal psychotherapy for depressed ante-
partum women: a pilot study // am. J. Psychiatry.— 1997.—
Vol. 154.— P. 1028–1030.
14. Interpersonal psychotherapy adapted for the treatment of
postpartum depression / c.M. Klier, M. Muzik, K.l. rosen-
blum et al. // Pract. res.— 2001.— Vol. 10.— P. 124–131.
15. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические
развития личности.— М.: Медицина, 1994.— 192 с.
16. Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и пси-
хосоматическая медицина.— М.: МгД пресс-информ,
2002.— 608 с.
17. Мясищев В.Н. личность и неврозы.— л.,1960.— 426 с.
18. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред.
Б.Д. Карвасарского.— С.Пб.: Питер ком., 1998.— 753 с.
19. Семке В. Я. Превентивная психиатрия.— toмск, 1999.—
403 с.
20. Лаврова Т.Н., Давыдов Д.М. К вопросу о факторах и ме-
ханизмах клинического полиморфизма невротической
депрессии у женщин // Рос. психиатр. журн.— 2001.—
№ 1.— С. 17–23.
21. Кришталь В.В., Андрух Г.П. Сексуальная дисгармония
супружеской пары.— Харьков: Велес, 1996.— 112 с.
22. Критерий качества жизни в психиатрической практике
/ Н.А. Марута, Т.В. Панько, И.А. Явдах и др. / Под общ.
ред. Н.А. Маруты.— Харьков: Арсис, 2004.— 240 с.
Поступила 22.11.2004
self-esteeM of MIcrosocIal factors In deVeloPMent of neurotIc dIsorders
In WoMen
t.d. Bakteyeva
s u m m a r y
the findings of the research allowed establishing high degree of dissatisfaction with the education, living
conditions and marital state not depending on qualitative characteristics of these parameters in women with
neurotic disorders. It is concluded that the revealed regularities should be taken into consideration during
psychotherapy.
|