Физическая модель для экспериментального биомеханического исследования шейного отдела позвоночника

Детально описана разработанная автором физическая модель шейного отдела позвоночника, отражающая его анатомические, биомеханические и функциональные особенности. Модель позволяет исследовать характер распределения нагрузок в проекции переднего и заднего опорного комплекса позвоночных сегментов шейно...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Published in:	Международный медицинский журнал
Date:	2006
Main Authors:	Барыш, А.Е., Михайлов, С.Р.
Format:	Article
Language:	Russian
Published:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2006
Subjects:	Ортопедия
Online Access:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53106
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:	Физическая модель для экспериментального биомеханического исследования шейного отдела позвоночника / А.Е. Барыш, С.Р. Михайлов // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 1. — С. 55-61. — Бібліогр.: 25 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

_version_	1860249663127420928
author	Барыш, А.Е. Михайлов, С.Р.
author_facet	Барыш, А.Е. Михайлов, С.Р.
citation_txt	Физическая модель для экспериментального биомеханического исследования шейного отдела позвоночника / А.Е. Барыш, С.Р. Михайлов // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 1. — С. 55-61. — Бібліогр.: 25 назв. — рос.
collection	DSpace DC
container_title	Международный медицинский журнал
description	Детально описана разработанная автором физическая модель шейного отдела позвоночника, отражающая его анатомические, биомеханические и функциональные особенности. Модель позволяет исследовать характер распределения нагрузок в проекции переднего и заднего опорного комплекса позвоночных сегментов шейного отдела позвоночника в соответствии с его биомеханическими особенностями при различных режимах приложения внешней силы и после моделирования разнообразных вариантов спондилодеза на уровне фиксации и в смежных сегментах. The original physical model of the cervical spine representing its anatomical, biomechanical and functional features is described in detail. The model allows to study the character of the load distribution in the soft−tissue elements of the cervical spine in accordance with its biomechanical features in various regimens of use of external force and after modelling various variants of spondylodesis at the level of fixation and in the adjacent segments.
first_indexed	2025-12-07T18:41:20Z
format	Article
fulltext	МЕждУНАРОдНый МЕдИцИНСкИй жУРНАл № 1’2006 Экспериментальные биомеханические исследо- вания в ортопедии-травматологии являются весьма ценным инструментом для понимания механизмов некоторых патологических процессов или повреж- дений шейного отдела позвоночника (ШОП). Кроме того, они могут быть чрезвычайно полезными при решении целого ряда спорных вопросов, нередко встречающихся в клинической практике хирургии ШОП и связанных, в частности, с выбором опти- мальных способов спондилодеза и устройств для их реализации [1]. В настоящее время основными и наиболее распространенными являются экспери- ментальные биомеханические исследования с по- мощью физических моделей [2, 3], анатомических препаратов ШОП человека [4], анатомических препаратов ШОП от лабораторных животных [5] и математического, в том числе и компьютерного, моделирования [6]. Каждый из этих вариантов имеет свои преимущества и недостатки. Так, пре- параты от лабораторных животных в силу своих анатомических особенностей значительно отли- чаются от препаратов ШОП человека, что в ряде случаев в определенной степени снижает информа- тивность исследований с их помощью. При экспе- риментальных биомеханических исследованиях на анатомических препаратах ШОП человека может возникать немалое количество дискутабельных во- просов, обусловленных различиями между препа- ратами в зависимости от возраста, размеров, мине- ральной плотности костной ткани, статистических расхождений в механической прочности при ис- пользовании тех или иных имплантатов и др. [7, 8]. В то же время практика использования физи- ческих моделей (ФМ) позвоночника достаточно известна и популярна в мире. M. M. panjabi [1] полагает, что модели, сделанные из искусственных материалов и применяющиеся в тех исследовани- ях, где анатомия костных структур и физические свойства мягких тканей не имеют принципиального значения, вполне приемлемы для решения многих задач экспериментального биомеханического иссле- дования. Например, широкое применение нашли так называемые «модели с утраченным позвонком» (missing-vertebra model) для изучения различных аспектов применения фиксирующих конструкций для позвоночника. В большинстве случаев, они состоят из двух блоков из полиэтилена высокой плотности, к которым крепятся такие конструк- ции [8, 9]. Но при всех их достоинствах подобные ФМ не дают реальной возможности изучить, на- пример, роль различных элементов позвоночного двигательного сегмента (ПдС) в восприятии фи- зиологических и разрушающих нагрузок на ШОП. В современной научной литературе продолжа- ется дискуссия о влиянии спондилодеза на уровне одного или нескольких ПдС на смежные с ним сегменты. Некоторые авторы утверждают, что в ре- зультате выполнения спондилодеза обязательно физическая Модель для эксПериМентального биоМеханического исследования шейного отдела Позвоночника Канд. мед. наук А. е. бАРыШ, С. Р. МиХАйлОВ physiCal model for experimental biomeChaniCal study of the CerviCal spine a. e. barysh, s. r. MIKhaIloV Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М. И. Ситенко АМН Украины, Харьков, Украина детально описана разработанная автором физическая модель шейного отдела позвоночника, отра- жающая его анатомические, биомеханические и функциональные особенности. Модель позволяет исследовать характер распределения нагрузок в проекции переднего и заднего опорного комплекса позвоночных сегментов шейного отдела позвоночника в соответствии с его биомеханическими особенностями при различных режимах приложения внешней силы и после моделирования раз- нообразных вариантов спондилодеза на уровне фиксации и в смежных сегментах. Ключевые слова: физическая модель, шейный отдел позвоночника, экспериментальное биомеханическое исследование. the original physical model of the cervical spine representing its anatomical, biomechanical and func- tional features is described in detail. the model allows to study the character of the load distribution in the soft-tissue elements of the cervical spine in accordance with its biomechanical features in various regimens of use of external force and after modelling various variants of spondylodesis at the level of fixation and in the adjacent segments. Key words: physical model, cervical spine. ортоПедия 56 ОРТОПедиЯ возникает избыточная нагрузка на смежные, неста- билизированные ПдС [10, 11]. Следствием этого яв- ляются дегенеративные изменения в них, что может привести в последующем к возникновению и мани- фестации клинической симптоматики, нередко с не- врологическими расстройствами, и необходимости повторных оперативных вмешательств. С другой стороны, ряд авторов высказывает противополож- ное мнение. его суть состоит в том, что патологи- ческие изменения на уровне смежных ПдС проис- ходят вследствие прогрессирования дегенеративных процессов, а не являются результатом собственно спондилодеза [12, 13]. Аналитический обзор перво- источников, содержащих информацию по этому во- просу, приводит к выводу, что степень выраженно- сти дегенеративных изменений на смежных уровнях может зависеть как от состояния самих костных и мягкотканных элементов ПдС, так и от адекват- ного выбора способов спондилодеза, устройств для их осуществления, создания и соблюдения опреде- ленных технологий хирургического лечения забо- леваний и повреждений ШОП. Однако данный вы- вод должен быть основан также и на фактическом материале, в том числе полученном в результате экспериментальных биомеханических исследований. Целью данной работы явилась разработка фи- зической модели ШОП с учетом его биомехани- ческих особенностей для исследования характера и особенностей распределения нагрузок в области переднего и заднего опорного комплекса ПдС при различных режимах нагружения и после модели- рования разнообразных вариантов спондилодеза на уровне фиксации и в смежных сегментах. для проведения экспериментального биоме- ханического исследования в лаборатории биоме- ханики иППС была разработана оригинальная ФМ ШОП. Согласно общепринятым положени- ям [14–16], ФМ принципиально должна прибли- жаться по своим параметрам и свойствам к ориги- налу, поэтому при ее создании исходили из следу- ющих условий и поставили необходимые задачи: Учитывая, что проводимые экспериментальные исследования касаются в первую очередь хирургии средне- и нижнешейного (субаксиального) отдела позвоночника, при разработке модели использова- ли 8 ПдС — от С2 до th2, причем С2 и th2 не- обходимы главным образом для фиксации и адек- ватного нагружения ФМ. Модель должна имитировать основные опор- ные элементы ПдС — тела позвонков, межпозвон- ковые диски и суставные отростки в соответствии с анатомическими особенностями ШОП. для воссоздания подвижности ШОП в первом приближении необходимо наличие таких основных связочных элементов переднего и заднего опорного комплекса ПдС, как передняя продольная связка, желтая связка и надостистая связка. для максимального соответствия биомеха- ническим особенностям ШОП необходимо мо- делирование сагиттального контура данной ФМ в форме лордоза. Модель должна обеспечивать подвижность в каждом ее ПдС в пределах, близких к естествен- ным, а также позволять проводить исследования как в статике, так и в динамике. С помощью данной ФМ должно быть возмож- но моделирование различных вариантов спонди- лодеза различной протяженности. исходя из этого, мы приняли допущение, что основными критериями подобия ФМ, имеющими наибольшее значение для данного исследования, являются площадь поверхности тела позвонка; пло- щадь поверхности межпозвонкового диска; высота тела позвонка, высота межпозвонкового диска; пло- щадь, форма и конгруэнтность суставных поверх- ностей дугоотростчатых суставов; расстояние от центра тела позвонка до центра дугоотростчатого сустава; проекционное расстояние от центра тела позвонка до центра дугоотростчатого сустава в са- гиттальной плоскости; расстояние между центрами дугоотростчатых суставов. На основании данных специальной литературы [17, 18] для определе- ния исходных геометрических параметров модели позвонка ФМ в систему координат введены две проекции шейного позвонка С5 (рис. 1). На рисунке представлено изображение по- звонка С5 в двух проекциях (в сагиттальной плоскости А1 и горизонтальной плоскости А2) и соответствующие проекции его модели (в са- гиттальной плоскости б1 и горизонтальной пло- скости б2). были выведены необходимые параме- тры для шейного позвонка, а с целью получения простого подобия при создании ФМ ШОП при- нят единый масштаб с соответствующими обо- значениями, где l — высота тела (модели) по- звонка; d — диаметр описанной окружности тела (модели) позвонка в горизонтальной плоскости; a — расстояние между центрами (модели) дуго- отростчатых суставов; b — расстояние от центра окружности до центра (модели) дугоотростчатых суставов; β — угловые взаимоотношения (моде- лей) дугоотростчатых суставов и тела позвонка в горизонтальной плоскости; α — угол наклона модели тела позвонка для воссоздания шейного лордоза. было принято, что остальные геометри- ческие параметры не оказывают существенного влияния на проведение и результаты исследова- ния. С помощью соотношений геометрических па- раметров натурального объекта и параметров ФМ были созданы масштабные критерии. Полученные коэффициенты соотношения этих масштабов по- зволяют объективно оценить результаты исследо- ваний с помощью данной ФМ ШОП. для изготовления моделей позвонков были использованы твердые породы дерева, плотност- ные характеристики которых в определенной мере близки к таковым костной ткани, а их отличия не влияют существенно на результаты исследования. Так, согласно данным справочной литературы, удельная прочность сдавливания древесины дуба поперек волокна составляет Е = 84,1×106Нм–2, в то время как удельная прочность сдавлива- А. е. бАРыШ… ФиЗиЧеСКАЯ МОдель длЯ ЭКСПеРиМеНТАльНОгО биОМеХАНиЧеСКОгО иССледОВАНиЯ... ния тела третьего шейного позвонка составляет Е = 70,0×105Нм–2 [19, 20]. Модель межпозвонкового диска выполнена в виде упругого элемента из резины средней твер- дости, полученной в результате полимеризации каучука в специальных пресс-формах. Одновремен- но модель представляет собой четырехкамерный датчик барометрической системы регистрации на- гружения (бСРН), разработанной в лаборатории биомеханики института (рис. 2, 3). барометрическая система содержит датчик, жидкостный манометр со шкалой ценой 1 мм и со- единительные трубки. датчик (см. рис. 3) в свою очередь содержит корпус 1, в котором расположе- ны четыре отдельные камеры 2, каждая из которых имеет самостоятельный выход через металлические трубки 3 с наконечниками 5. Камеры перекрыты мембранами 4, способными с высокой чувстви- тельностью реагировать на давление, возникающее в камерах и изменяющееся при деформациях кор- пуса датчика под влиянием внешнего нагружения. Каждая камера, соединенная с измерительными приборами, представляет собой самостоятельную, но взаимосвязанную с другими секцию измере- ния нагружения, приложенного к данному участ- ку плоскости. Таким образом, датчик позволяет регистрировать степень нагружения в разных его отделах. Количественные характеристики нагру- жения изменялись при действии внешней силы на ФМ в зависимости от степени ее деформации и отображались на манометрах в мм вод. столба. Показания каждой секции регистрировали на отде- льном бароманометре, что обеспечивает независи- мость посекционных расчетов. Все датчики бСРН были подвергнуты тарировке с оформлением соот- ветствующих протоколов, на основании которых были построены тарировочные графики. Модели межпозвонковых дисков были раз- мещены в межпозвонковых промежутках та- ким образом, что секции 1 и 2 датчиков были lн y x bн 45° A1 O dн aн xO A2 Aн βн βм d м O bм bм lм y 45° Б1 x O αм x Б2 Бм aм Рис. 1. Проекционные соотношения шейного позвонка С5 и его модели в сагиттальной и горизонтальной плоскости (пояснения в тексте) Рис. 2. Модель межпозвонкового диска (четырехкамерный датчик бСРН) 58 ОРТОПедиЯ ориентированы в оси X (правосторонняя картези- анская система координат) в соответствии с проек- цией на горизонтальную плоскость основных эле- ментов переднего и заднего опорного комплекса, согласно трехколонной теории строения позвоноч- ника r. louis [21]. В данном экспериментальном исследовании показатели секций 3 и 4 датчиков не регистрировали во избежание получения чрез- мерно большого объема информации. Регистра- ции показаний датчиков бСРН в области заднего опорного комплекса (дугоотростчатых суставов) моделей ПдС ШОП придавали особое значение, так как, в отличие от дугоотростчатых суставов по- ясничного отдела позвоночника, в шейном отделе они играют более важную роль в распределении вертикальных нагрузок на ПдС. Впервые на это обратили внимание g. p. pal, h. h. sherk [22], ко- торые установили, что 36 % аксиальной нагрузки на ПдС С3—С6 передается через передний опор- ный комплекс, а 64 % — через две колонны заднего опорного комплекса, по 32 % на каждую. Поскольку задачи настоящего исследования включали необходимость максимального прибли- жения ФМ к натурному объекту, были созданы соответствующие условия для функционирования модели и обеспечения ее устойчивости в равно- весном положении, независимо от прилагаемого осевого нагружения. Конструктивно разработанная нами ФМ обеспечивает эти условия, во-первых, за счет различия упругих свойств и специфики формы моделей тел позвонков, межпозвонковых дисков и их взаиморасположения, а во-вторых, благодаря наличию моделей связочного аппа- рата — нейлоновых лент, имитирующих перед- нюю продольную, желтую и надостистую связки. По данным различных авторов, кривизна шейного лордоза составляет в среднем от 14,4 до 34° [23], нами же была избрана величина 20°. Сборка всех элементов ФМ ШОП с учетом необходимости создания эффекта внутреннего напряжения обе- спечивает ее надежное равновесное положение. было учтено, что нагрузка в виде «чистого» сжатия или сгибания не дает представления о рас- пределении реальных внутренних напряжений в ПдС, но может быть полезной для сравнитель- ной оценки различных вариантов моделирования состояния позвоночника или различных видов фиксации. В связи с тем, что наиболее естествен- ным для человека в процессе его жизнедеятель- ности является вертикальное положение, а любое хирургическое вмешательство в области ШОП по поводу его повреждений или заболеваний в свете современных концепций предусматривает мак- симально раннюю активизацию пациентов, нами была избрана физиологическая статическая вер- тикальная нагрузка (100 Н), приложенная к кра- ниальным отделам ФМ в области С2 в проекции его постоянного центра вращения. для решения поставленных в данном иссле- довании задач условия нагружения ФМ должны были максимально приближаться к естественным. Нагрузка на ШОП человека в вертикальном по- ложении в статике определяется, прежде всего, гравитационной силой и весом вышележащих от- делов его опорно-двигательной системы. С целью обеспечения этих условий было сконструировано и изготовлено специальное устройство для нагру- жения ФМ ШОП, схематическое изображение ко- торого приведено на рис. 4. Оно дает возможность обеспечить нагружение ФМ величинами, близки- ми к физиологическим, а также варьировать их в зависимости от специфики поставленных задач. Стандартное положение ФМ воссоздавали за счет специального размещения горизонтальной балки устройства для нагружения модели. На балке рас- положен транспортир, обеспечивающий выдер- живание определенного положения модели и со- хранение угла шейного лордоза на одном уровне. При нейтральном положении ФМ показатели на- гружения подводили в исходное состояние, а на барометрах регистрировали их нулевое положение. Общий вид разработанной нами ФМ ШОП в подготовленном для проведения эксперимен- тальных исследований виде представлен на рис. 5. Результаты исследований с помощью ФМ ШОП подвергали соответствующей статистиче- ской обработке по критерию Стьюдента с довери- тельной вероятностью α = 0,95 с их округлением согласно действующим правилам. Результаты исследования количественных со- отношений и характера распределения давления в секциях 1 и 2 датчиков бСРН после приложения вертикальной осевой физиологической нагрузки к разработанной ФМ ШОП с учетом ее биомехани- ческих особенностей отражены в диаграмме рис. 6. 5 3 2 1 5 3 2 3 5 2 5 3 2 2 3 243 5 2 4 5 Рис. 3. Схематическое изображение датчика бСРН в двух проекциях (пояснения в тексте) А. е. бАРыШ… ФиЗиЧеСКАЯ МОдель длЯ ЭКСПеРиМеНТАльНОгО биОМеХАНиЧеСКОгО иССледОВАНиЯ... 16 21 6 4 8 3 19 18 9 7 10 9 19 8 12 1211 514 6 16 4 4 8 3 9 8 3 1 1113 2 18 7 21 16 16 20 20 15 6 14 17 10 30 31 2 222523 262728 29 24 3 3 1 Рис. 4. Схематическое изображение устройства для нагружения физической модели шейного отдела позвоночника Рис. 5. Подготовленная для проведения экспериментальных биомеханических исследований физическая модель ШОП Рис. 6. диаграмма распределения показаний секций 1 и 2 датчиков бСРН в разработанной ФМ ШОП в нейтральном положении при вертикальной осевой нагрузке Р = 100 Н С23 С34 С45 С56 С67 С7Th1 Th1Th1 0 20 40 0 15 30 s, КПа 346 337 242 223 146 146 137 216 204 165 165 216 216 268 60 ОРТОПедиЯ Полученные нами данные определенным об- разом коррелируют с основными положения- ми трехколонной теории строения позвоночни- ка r. louis [21] и результатами исследований g. p. pal, h. h. sherk [22], а также могут служить своеобразной иллюстрацией анатомических осо- бенностей ШОП в различных его отделах. Так, наиболее массивными костными структурами яв- ляются элементы заднего опорного комплекса С2, призванные играть ключевую роль в передаче вертикальных нагрузок от двухопорных сочлене- ний С0/2 на трехопорные сочленения каудальнее С2, что находит отражение в балансе показаний секций 1 и 2 датчика бСРН на уровне С2—3 (см. рис. 6). При анализе данной диаграммы обращает также на себя внимание специфика распределения нагрузок на модель переднего и заднего опорного комплекса на протяжении С2/th2 в кранио-кау- дальном направлении. Это может быть отраже- нием особенностей сагиттального контура ШОП в форме лордоза и закономерного суммарного увеличения этих величин в проекции наиболее каудально расположенных моделях ПдС, как ре- зультата воздействия приложенной внешней силы и массы краниально расположенных ПдС. Реак- ция смежных ПдС может быть адекватно оценена после моделирования разнообразных вариантов спондилодеза на различных уровнях в дальней- ших исследованиях. Аналитическое изучение специальной ли- тературы свидетельствует о том, что разрабо- танные и применяющиеся в мировой практике ФМ позвоночника представлены в подавля- ющем большинстве случаев моделями грудного или поясничного его отделов [7, 9]. Кроме того, основным их предназначением является тести- рование стабилизирующего эффекта различных фиксирующих конструкций для позвоночника без возможности исследования особенностей состояния самих ПдС при том или ином вари- анте спондилодеза. Прототипом данной ФМ ШОП стала впервые созданная в лаборатории института модель четы- рех ПдС (С2—С3—С4—С5—С6), использовавша- яся для экспериментальных биомеханических ис- следований, имевших целью обоснование заднего спондилодеза в хирургическом лечении поврежде- ний ШОП [24]. Она представляла собой модель с прямым сагиттальным контуром, состоявшую из соединенных между собой звеньев, имитиру- ющих костные элементы ПдС и межпозвонковый диск. Модели тел позвонков и некоторые элемен- ты заднего опорного комплекса были выполнены из твердых пород дерева, а двухкамерная модель межпозвонкового диска одновременно являлась также мембранным датчиком бСРН. Кроме того, были смоделированы передняя продольная, задняя продольная, желтая, межостистая и надостистая связки. Перечисленные конструктивные особенно- сти данной ФМ ШОП определялись спецификой задач этого экспериментального биомеханическо- го исследования, что и позволило успешно его реализовать. С. А. Хмызов [25] в своей диссер- тационной работе проводил экспериментальные биомеханические исследования на физической модели поясничного отдела позвоночника l1/s1, также созданной в лаборатории биомеханики иППС. использованная в данном эксперименте ФМ была построена по тому же принципу, что и разработанная нами модель, т. е. состояла из мо- делей тел поясничных позвонков и межпозвонко- вых дисков, соединенных определенным образом как между собой, так и с бСРН. Разработанная нами ФМ ШОП отличается от описанных выше моделей по ряду принципиально важных при- знаков, основными из которых являются иное масштабирование моделей тел позвонков и по- звонковых дисков; четырехкамерность модели межпозвонкового диска; специфическое его рас- положение в межпозвонковом промежутке; более точное моделирование костных элементов задне- го опорного комплекса ШОП — суставных масс с выдержанными угловыми взаимоотношениями их суставных поверхностей и остистых отрост- ков, моделирование таких связочных структур ПдС, как передняя продольная связка, желтая связка и надостистая связка, а также сохранение сагиттального контура данной модели в форме лордоза. Таким образом, нами была разработана, из- готовлена в выдержанном масштабе и апробиро- вана ФМ ШОП, в определенном приближении отражающая его анатомические, биомеханические и функциональные особенности. ФМ ШОП, построенная на основах теории подобия и теории размерностей с использова- нием законов моделирования и масштабности, содержит модели восьми ПдС от С2 до th2, специальным образом соединенных с жидкост- ными манометрами бСРН. Разработанный че- тырехсекционный датчик, выполняющий функ- цию модели межпозвонкового диска и оттари- рованный соответствующим образом, позволяет регистрировать изменения величин нагружения в различных его отделах при приложении внеш- ней силы с помощью устройства оригинальной конструкции. Результаты экспериментального биомехани- ческого исследования, полученные с помощью оригинальной методики в различных режимах нагружения и при моделировании разнообразных вариантов спондилодеза, могут быть объективно оценены с помощью математической обработки, соответствующим образом интерпретированы для клинической практики и использованы в дальней- ших исследованиях. Автор выражает благодарность сотрудни- кам лаборатории биомеханики иППС им. проф. М. и. Ситенко АМН Украины за помощь в про- ведении данного исследования. А. е. бАРыШ… ФиЗиЧеСКАЯ МОдель длЯ ЭКСПеРиМеНТАльНОгО биОМеХАНиЧеСКОгО иССледОВАНиЯ... л и т е р а т у р а 1. Panjabi M. M. cervical spine models for biomechani- cal research // spine.— 1998.— Vol. 23, № 24.— p. 2684–2700. 2. biomechanical comparison of inside-outside screws, cables, and regular screws, using a sawbone model / y. s. calgar, f. torun, t. g. pait et al. // neurosurg. rev.— 2005.— Vol. 28, № 1.— p. 53–58. 3. the effects of hook pattern and kyphotic angula- tion on mechanical strength and apical rod strain in a long-segment posterior construct using a synthetic model / p. J. belmont, d. W. polly, b. W. cun- ningham, W. r. Klemme // spine.— 2001.— Vol. 26, № 6.— p. 627–635. 4. biomechanical analysis of rigid stabilization techniques for three-column injury in the lower cervical spine / h. bozkuz, c. p. ames, r. h. chamberlain et al. // spine.— 2005.— Vol. 30, № 8.— p. 915–922. 5. load sharing in premier and Zephir anterior cervical plates / a. J. rapoff, b. p. conrad, W. M. Johnson et al. // spine.— 2003.— Vol. 28, № 24.— p. 2648–2650. 6. Конечно-элементные модели для определения жест- кости и прочности имплантатов из гидроксилапа- титной керамики / В. А. Радченко, В. М. Шимон, Н. А. Ткачук, А. П. Шманько // Ортопед., травма- тол.— 2002.— № 3.— С. 60–64. 7. static and fatigue biomechanical properties of ante- rior thoracolumbar instrumentation systems: a syn- thetic testing model / y. Kotani, b. W. cunning- ham, l. M. parker et al. // spine.— 1999.— Vol. 24, № 14.— p. 1406–1413. 8. a plate-rod device for treatment of cervicothoracic disor- ders: comparison of mechanical testing with established cervical spine in vitro load testing data / a. r. Vaccaro, r. f. conant, a. s. hilibrand, t. J. albert // J. spinal disord.— 2000.— Vol. 13, № 4.— p. 350–355. 9. static and cyclical biomechanical analysis of pedicle screw spinal constructs / b. W. cunningham, J. c. sef- ter, y. shono, p. c. Mcafee // spine.— 1993.— Vol. 18, № 12.— p. 1677–1688. 10. long-term results after anterior cervical fusion and osteosynthetic stabilization for fractures and/or dislo- cations of the cervical spine / J. goffin, J. van loon, f. van calenberg, c. plets // J. spin. disord.— 1995.— Vol. 8.— p. 500–508. 11. McGrory B. J., Klassen R. A. arthrodesis of the cervi- cal spine for fractures and dislocations in children and adolescents. a lomg-term follow-up study // J. bone Joint surg.— 1994.— Vol. 76-a.— p. 1606–1616. 12. radiculopathy and myelopathy at segments adjacent to the site of a previous anterior cervical arthro- desis / a. s. hilibrand, g. d. carlson, M. a. palumbo et al. // J. bone Joint surg.— 1999.— Vol. 81-a.— p. 511–528. 13. does anterior plating of the cervical spine predispose to adjacent segment changes? / r. d. rao, M. Wang, l. M. Mcgrady et al. // spine.— 2005.— Vol. 30, № 24.— p. 2788–2792. 14. Теория подобия и размерностей: Моделирование / П. М. Алабужев, В. б. геронимус, л. М. Минкевич, б. А. Шеховцов.— М.: Высш. шк., 1968.— 354 с. 15. Кирпичев М. В. Теория подобия как основа экспе- римента.— М.-л.: изд-во АН СССР, 1947.— 417 с. 16. Экспериментальная механика / Под ред. А. Кобая- си.— М.: Мир, 1990.— Кн. 2.— 552 с. 17. Lang J. clinical anatomy of the cervical spine.— stu- ttgart-n. y.: georg thieme Verlag, 1993.— 192 p. 18. cervical human vertebrae: quantitative three-dime- nsional anatomy of the middle and lower regions / M. M. panjabi, J. duranceau, V. goel et al. // spi- ne.— 1991.— Vol. 16, № 8.— p. 861–869. 19. Березовский В. А., Колосов Н. Н. биофизические характеристики тканей человека: Справочник.— К.: Наук. думка, 1990.— 224 с. 20. Феодосьев В. И. Сопротивление материалов.— М.: Наука, 1972.— 544 с. 21. Louis R. stability and instability of the cervical spine // In: p. Kehr, a. Weidner eds. cervical spine I.— Wien- n. y.: springer Verlag, 1987.— p. 21–27. 22. Pal G. P., Sherk H. H. the vertical stability of the cervical spine // spine.— 1988.— Vol. 13, № 5.— p. 447–449. 23. Dvoéék J., Grob D. halswirbelséule: diagnostik und therapie.— stuttgart-n. y.: georg thieme, Verlag, 1999.— 258 p. 24. Барыш А. Е. Обоснование заднего спондилодеза в хи- рургическом лечении повреждений шейного отдела позвоночника: дис. ... канд. мед. наук.— Харьков, 1997.— 202 с. 25. Хмызов С. А. Управляемый остеосинтез стержне- выми системами в детской травматологии и орто- педии: Автореф. дис. … д-ра мед. наук.— Харьков, 2004.— 36 с. Поступила 09.02.2006
id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53106
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn	2308-5274
language	Russian
last_indexed	2025-12-07T18:41:20Z
publishDate	2006
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
record_format	dspace
spelling	Барыш, А.Е. Михайлов, С.Р. 2014-01-16T20:17:18Z 2014-01-16T20:17:18Z 2006 Физическая модель для экспериментального биомеханического исследования шейного отдела позвоночника / А.Е. Барыш, С.Р. Михайлов // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 1. — С. 55-61. — Бібліогр.: 25 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53106 Детально описана разработанная автором физическая модель шейного отдела позвоночника, отражающая его анатомические, биомеханические и функциональные особенности. Модель позволяет исследовать характер распределения нагрузок в проекции переднего и заднего опорного комплекса позвоночных сегментов шейного отдела позвоночника в соответствии с его биомеханическими особенностями при различных режимах приложения внешней силы и после моделирования разнообразных вариантов спондилодеза на уровне фиксации и в смежных сегментах. The original physical model of the cervical spine representing its anatomical, biomechanical and functional features is described in detail. The model allows to study the character of the load distribution in the soft−tissue elements of the cervical spine in accordance with its biomechanical features in various regimens of use of external force and after modelling various variants of spondylodesis at the level of fixation and in the adjacent segments. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Ортопедия Физическая модель для экспериментального биомеханического исследования шейного отдела позвоночника Physical model for experimental biomechanical study of the cervical spine Article published earlier
spellingShingle	Физическая модель для экспериментального биомеханического исследования шейного отдела позвоночника Барыш, А.Е. Михайлов, С.Р. Ортопедия
title	Физическая модель для экспериментального биомеханического исследования шейного отдела позвоночника
title_alt	Physical model for experimental biomechanical study of the cervical spine
title_full	Физическая модель для экспериментального биомеханического исследования шейного отдела позвоночника
title_fullStr	Физическая модель для экспериментального биомеханического исследования шейного отдела позвоночника
title_full_unstemmed	Физическая модель для экспериментального биомеханического исследования шейного отдела позвоночника
title_short	Физическая модель для экспериментального биомеханического исследования шейного отдела позвоночника
title_sort	физическая модель для экспериментального биомеханического исследования шейного отдела позвоночника
topic	Ортопедия
topic_facet	Ортопедия
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53106
work_keys_str_mv	AT baryšae fizičeskaâmodelʹdlâéksperimentalʹnogobiomehaničeskogoissledovaniâšeinogootdelapozvonočnika AT mihailovsr fizičeskaâmodelʹdlâéksperimentalʹnogobiomehaničeskogoissledovaniâšeinogootdelapozvonočnika AT baryšae physicalmodelforexperimentalbiomechanicalstudyofthecervicalspine AT mihailovsr physicalmodelforexperimentalbiomechanicalstudyofthecervicalspine

Физическая модель для экспериментального биомеханического исследования шейного отдела позвоночника

Institution

Similar Items