Современные аспекты лазеротерапии

Рассмотрены современные аспекты лазерного воздействия, противопоказания к его применению, способы повышения эффективности лазеротерапии. Up−to−date aspects of laser therapy, contraindications, methods to improve the efficacy are discussed....

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:Международный медицинский журнал
Date:2006
Main Authors: Кузьмина, И.Ю., Краузе, Т.М.
Format: Article
Language:Russian
Published: Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2006
Subjects:
Online Access:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53156
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:Современные аспекты лазеротерапии / И.Ю. Кузьмина, Т.М. Краузе // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 2. — С. 106-110. — Бібліогр.: 23 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
_version_ 1860210451636289536
author Кузьмина, И.Ю.
Краузе, Т.М.
author_facet Кузьмина, И.Ю.
Краузе, Т.М.
citation_txt Современные аспекты лазеротерапии / И.Ю. Кузьмина, Т.М. Краузе // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 2. — С. 106-110. — Бібліогр.: 23 назв. — рос.
collection DSpace DC
container_title Международный медицинский журнал
description Рассмотрены современные аспекты лазерного воздействия, противопоказания к его применению, способы повышения эффективности лазеротерапии. Up−to−date aspects of laser therapy, contraindications, methods to improve the efficacy are discussed.
first_indexed 2025-12-07T18:14:04Z
format Article
fulltext 106 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 2’2006 Лазер — это аббревиатура английской фразы «Light Amplification by Stimulated Emission of Ra- diation» — усиление света с помощью стимулиро- ванного излучения. Лазерное излучение является световым потоком (электромагнитным колебани- ем) в очень узком спектральном диапазоне и об- ладает следующими физическими свойствами: монохроматичностю (излучение электромагнитных колебаний в узком диапазоне длин волн); поляри- зацией (упорядоченность и ориентация векторов напряженности электрических и магнитных полей световой волны в плоскости, перпендикулярной световому лучу); когерентностью (согласованное протекание во времени нескольких колебательных или волновых процессов одной частоты и поля- ризации); направленностью (очень малое расхож- дение лазерного луча). Первый лазерный аппарат был изготовлен в 1960 г. Maiman в США (рубиновый лазер). За- тем были изготовлены газовый гелий-неоновый лазер (1961 г., Япония), а в 1962 и 1963 г.— по- лупроводниковые лазеры (СССР и США). За раз- работку лазерной техники в 1964 г. русские фи- зики Н. Г. Басов, А. М. Прохоров и американец C. Townes получили Нобелевскую премию. В ме- дицинских целях лазерное излучение начали ис- пользовать в 1970-х годах [1]. В настоящее время всю медицинскую лазер- ную аппаратуру можно разделить по назначению на три группы: для хирургического лечения, для терапевтического лечения и для диагностики. В лазерном аппарате постоянство длины вол- ны, как правило, поддерживается однотипными средствами возбуждения — молекулой углекис- лого газа, аргона, паров меди или твердыми ве- ществами — рубином, изумрудом. По названию средств возбуждения часто и называют лазеры: азотный (длина волны 0,2 мкм), ультрафиоле- товый на азоте (длина волны 0,33 мкм), гелий- кадмиевый (длина волны 0,44 мкм), аргоновый (длина волны 0,51 мкм), гелий-неоновый (дли- на волны 0,63 мкм), рубиновый (длина вол- ны 0,7 мкм), арсенид-галлиевый (длина волны 0,89 мкм), алюмо-итриевый гранат с неодимом (длина волны 1,06 мкм), эрбий-алюмо-итриевый гранат (длина волны 2,94 мкм), окиси углерода (длина волны 5–6 мкм), углекислого газа (дли- на волны 10,6 мкм). От длины волны лазерного излучения в основном зависит глубина его про- никновения. ПРИНЦИПЫ И МЕХАНИЗМЫ ЛАЗЕРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ В последние годы предложены три группы теорий, представляющих попытки в общих чер- тах объяснить механизм действия красного низ- коинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) на уровне клетки. В соответствии с одной из теорий (биофизической) предполагается, что лазерное излучение (электромагнитные волны) взаимо- действует с электрическими полями клеток [2], и фотоэффект обусловливается первичным по- глощением кванта света молекулой-акцептором и переходом ее в возбужденное состояние. При этом возникает разность потенциалов между участками облучаемого объекта, а появившаяся фотоэлектродвижущая сила активизирует физио- логические процессы. По другой теории (физического и биохи- мического уровня воздействия) предполагается, что механизм действия связан в первую очередь с фотоакцепцией ферментами (каталазой, цито- хромоксидазным комплексом, никотинамидфосфат (НАДФ)-оксидазой, глутатион-S-трансферазой, глутатион пероксидазой, дегидрогеназой, фос- фатазой, цитохромоксидазой, НАДФ-дегидроги- назами), либо веществами, имеющими в составе ионы металла (церулоплазмином, порфирином, гемоглобином) [3, 4]. Энергия лазерного излу- чения первично поглощается этими ферментами, они переходят в активное состояние и запускают систему антиперекисной защиты (АПЗ). Третья группа теорий (молекулярно-струк- турных изменений клеточных мембран) уточняет локализацию воздействия, описываемого гипотеза- ми второй группы. Предполагается два механизма СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ Проф. И. Ю. КУЗЬМИНА, Т. М. КРАУЗЕ UP-TO-DATE ASPECTS OF LASER THERAPY I. Yu. KUZMINA, T. M. KRAUZE Харьковский государственный медицинский университет, Украина Рассмотрены современные аспекты лазерного воздействия, противопоказания к его применению, способы повышения эффективности лазеротерапии. Ключевые слова: лазеротерапия, эффективность, методы воздействия. Up-to-date aspects of laser therapy, contraindications, methods to improve the efficacy are discussed. Key words: laser therapy, efficacy, methods of treatment. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ 107 И. Ю. КУЗЬМИНА… СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ лазерного воздействия на плазматическую мембра- ну: 1) акцепции и 2) рецепции квантов света [5]. Более детально клеточные механизмы низкоин- тенсивного лазерного излучения рассматриваются в обзорах [6, 7]. К ним относятся: фотохимические изменения [8], стимуляция микроциркуляции, ми- тохондрий, активация работы трансмембранных ионных каналов; усиление микроциркуляции [9]; снижение содержания пировиноградной кисло- ты в эритроцитах [10], уменьшение содержания Са2+ в эритроцитах [11], усиление митотическо- го индекса [12], повышение фагоцитарной актив- ности лейкоцитов [13], увеличение содержания иммуноглобулинов G и Т-лимфоцитов [14]. При этом происходит активизация антиоксидантной системы [15], развивается системный вегетатив- ный эффект в виде относительного ослабления активности симпатической системы и возрас- тания ваготонии, что создает антиишемический эффект [16]. Лазерное излучение в красном и инфракрасном (ИК) диапазонах в терапевтических дозах действу- ет на молекулярном уровне: стимулирует окисли- тельно-восстановительные процессы, увеличивает скорость синтеза белка, ферментов. На клеточном уровне оно изменяет мембранный потенциал, по- вышает пролиферативную активность; на тканевом уровне — изменяет рН межклеточной жидкости; на органном уровне — нормализует функцию ор- гана (результат рефлекторных реакций). Кроме того, оно вызывает генерализованную реакцию организма (активацию желез внутренней секре- ции, иммунной системы и микроциркуляции), нормализует тонус центральной и вегетативной нервной системы. НИЛИ стимулирует функциональную актив- ность капилляров за счет их дилатации и раскры- тия резервных возможностей. При повторных се- ансах лазерной терапии наблюдается увеличение капиллярной сети — неоваскулогенез (новообра- зование капилляров). Превышение оптимальных доз лазерного облучения (0,1–100 мВт/см2 на протяжении 10–15 сеансов) может привести к об- ратному эффекту — угнетению неоваскулогенеза. Под влиянием лазерного излучения скорость реге- нерации микрососудов возрастает в два раза [17]. В то же время следует помнить, что рекомендуе- мые параметры плотности мощности и дозы ле- чения в разных руководствах различаются в сот- ни и более раз [18], и поэтому начинать лечение надо с меньших доз. В настоящее время в неврологии низкоинтен- сивное лазерное излучение широко применяют для профилактики и лечения дегенеративно-дистро- фических заболеваний позвоночника и суставов. В последние годы лазеротерапию начали успешно применять при сосудистых и воспалительных за- болеваниях ЦНС. Лазеротерапия повышает эффек- тивность лечения почти всех острых и хронических заболеваний, поскольку улучшает микроциркуля- цию, метаболизм и процессы регенерации. Кроме изменения мощности лазерного излу- чения, можно менять и время воздействия на био- ткань. Тогда меняется доза лазерного излучения, и можно получить разные фотореакции организ- ма — как положительные, так и отрицательные. Как правило, малые дозы улучшают микроцирку- ляцию, ускоряют рост капилляров, повышают рН тканевой жидкости, уменьшают отечность тканей и болевой синдром. Но в то же время слишком малые дозы вообще не оказывают влияния на ор- ганизм. Большие дозы лазерного излучения вы- зывают отрицательные явления: спазм артериол, увеличение отека тканей, угнетение репаратив- ных процессов и усиление болевого синдрома. Примером этому может служить исследование Э. В. Луцевич с соавт. [19], в котором показано, что если в первые три сеанса лазеротерапии воз- действовать на рану дозой 0,002–0,005 Дж/см2, то усиливаются репаративные процессы, ускоря- ется рост капилляров, повышается рН тканевой жидкости, снижается отечность тканей и болевой синдром. Если лечение начинают с дозы, превы- шающей 0,005 Дж/см2, то возникают отрицатель- ные изменения в ране (усиливается воспаление). По мнению И. М. Байбекова, А. Х. Касымова [20], оптимальной дозой облучения большинства кле- точных типов при низкоинтенсивной лазерной терапии является доза 20 Дж/см2. При больших дозах происходит альтернация клеток, а при дозе свыше 50 Дж/см2 — часто необратимые повреж- дения клеток. Однако при одной и той же дозе, но с увеличением плотности мощности и с умень- шением экспозиции усиливается фотобиоэффек, и наоборот [21]. Если сравнить воздействие на организм человека красного и инфракрасного из- лучения, то нарушения микроциркуляции в тка- нях наблюдаются при облучении их в первом случае в дозе более 10 Дж/см2, а во втором слу- чае — 3 Дж/см2 [22]. При лазерной терапии в ответной реакции клеток в зоне воздействия (кожа, структуры го- ловного мозга, миокард, эндокринные и иммунные органы) принимают участие практически все их структурные элементы. Характер реакций зави- сит от биологической специфики, электрических и оптических характеристик тканей, подвергаю- щихся воздействию. Система внутренних сигналов, обусловленная включением в ответную реакцию отдельной клетки (или ткани в целом) процес- сов нейрогуморальной и гормональной регуля- ции, обеспечивает адекватную ответную реакцию в пределах гомеостатического регулирования, если интенсивность внешних сигналов не превышает функциональных возможностей регуляторных систем. С этой точки зрения лазерное излучение в терапевтических дозировках, не вызывающих каких-либо патологических изменений клеток, можно рассматривать как физиологический раз- дражитель — сигналы, вызывающие изменения естественно протекающих в клетке физико-хими- ческих, биофизических, биохимических и физио- 108 ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ логических процессов. В терапевтических дозах лазерная терапия абсолютно безвредна. Сущность лазерной терапии заключается в нормализации гомеостаза на молекулярно-био- логическом уровне за счет восстановления физио- логических концентраций важнейших молекуляр- ных структур, нарушенных при патологических процессах [23]. Этот многоступенчатый процесс можно представить следующим образом: погло- щение квантов света ⇒ первичный фотофизиче- ский акт ⇒ промежуточные стадии, включающие образование в тканях фотосенсибилизированных продуктов или перенос энергии на мембранных компонентах клеток ⇒ образование в тканях фи- зиологически активных соединений ⇒ включение нейрогуморальных реакций ⇒ конечный фотобио- логический эффект. Инфракрасное излучение в диапазоне длин волны 0,85 — 1,3 мкм проникает в биологические ткани на глубину до 6–7 см и преимуществен- но поглощается в организме молекулами воды, кислорода, а также некоторыми ферментами. Различные биологические ткани обладают раз- ными спектральными оптическими свойствами. Индивидуальный спектральный коэффициент отражения имеет очень большой разброс. Он за- висит не только от возрастных, физиологических и патофизиологических параметров обследуемого пациента, от фазы патологического процесса, но также подвержен суточным, температурным, пси- хоэмоциональным и другим изменениям. Точность дозировки НИЛИ превосходит лю- бые фармакологические методики в миллионы раз. Современная аппаратура позволяет конфигуриро- вать зону облучения любой формы с точностью до сотых долей миллиметра. Проведены тысячи ис- следований на самых разных группах больных. За долгие годы применения высокоэнергети- ческих лазеров в хирургии были продемонстри- рованы их преимущества перед традиционными хирургическими методами и достигнуты почти оптимальные возможности при проведении опе- раций. Дальнейшее совершенствование методов лазерной хирургии зависит от разработки и при- менения новых типов лазеров, таких как диодные лазеры, лазеры на свободных электронах и др. При конструировании высокоэнергетических диодных лазеров для хирургии существенное значение имеет оптический дизайн — миниатю- ризация оптики для уменьшения инвазивности хирургических методов. В хирургии используют высокоинтенсивные лазеры, вызывающие необратимые изменения в тканях: сваривание, испарение, абляцию (уда- ление и резка). Чаще всего применяют углекис- лые лазеры непрерывного излучения мощностью 20–40 Вт для резекции желудка, печени, головного мозга (аппараты «Скальпель-1», «Ромашка-1», «Саяны-МТ»). В неврологии применяют низко- интенсивные лазеры, которые по длине волны в свою очередь делятся на три группы: ультра- фиолетового, видимого красного и инфракрасного спектров. Постоянство длины волны, как правило, поддерживается однотипными средствами возбуж- дения — молекулой углекислого газа, аргоном, парами меди или твердыми веществами — руби- ном, изумрудом. МЕТОДЫ И ХАРАКТЕР ВОЗДЕЙСТВИЯ ЛАЗЕРНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ В медицинской практике применяются сле- дующие методы воздействия лазерным излуче- нием — дистанционный (излучатель располагают на некотором расстоянии от тела); контактный (излучатель соприкасается с кожным покровом); внутрисосудистый (световод излучателя находит- ся в просвете сосуда); надсосудистый (излучатель с помощью специального приспособления крепит- ся над кровеносным сосудом); внутриорганный (световод находится внутри полого органа — мо- чевого пузыря); внутриполостной (световод на- ходится внутри естественной полости — внутри- полостное облучение вентрикулярного или спин- номозгового ликвора). Существуют следующие методики воздей- ствия лазерным излучением на патологический очаг: стабильный и лабильный. При стабильной методике излучатель устанавливают над очагом и не перемещают его. Когда облучают глубинный очаг, нужно надавить излучателем на кожу и про- извести компрессию. Для лучшего проникновения лазерного луча используют зеркальную или маг- нитную насадку. Для облучения пролежня при- меняют дистанционное воздействие: излучатель держат на некотором расстоянии. Если пролежень занимает большую площадь, то воздействуют по 4–6 полям, захватывая при этом и здоровые участки кожи. При лабильной методике излуча- тель перемещают над очагом со скоростью 1 см/с (сканирование), вдоль сосудисто-нервного пучка или нерва от центра к периферии или по пери- метру пролежня, от периферии к центру, начиная со здоровых участков кожи. Для лазерной акупунктуры применяют раз- ные лазерные аппараты, но наибольшее число исследований было проведено на гелио-неоновых лазерах. Время воздействия для стимуляции на одну точку — до 20 с, а для торможения — до 60 с и более. Для более эффективного воздействия на ор- ганизм больного лучше применять несколько лазерных устройств с различной длиной волны, импульсных и постоянных режимов. Например, для воздействия на акупунктурные точки, на зоны краниопунктуры, для сканирования и лазерного облучения крови (ЛОК) лучше подходит гелий- неоновое лазерное излучение различной мощности. Для воздействия на область позвоночника и суста- вы лучше использовать инфракрасное импульсное излучение. При лечении постгерпетической не- вралгии лучше применить ИК непрерывный лазер мощностью 60–100 мВт, длиной волны 0,83 мкм. 109 И. Ю. КУЗЬМИНА… СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ Дозу необходимо разделить на количество зон воздействия, учитывая, что экспозиция на самые болезненные зоны наиболее продолжительна. При передозировке излучения может возникнуть реак- ция обострения. В остром периоде болезни при- меняется импульсный режим в небольших дозах, преимущественно по сегментарно-рефлекторным методикам. В подостром периоде добавляют им- пульсный лазер местно. При хроническом течении заболевания интенсивность лазерного излучения увеличивается. При локальном облучении пора- женных тканей достигается противовоспалитель- ный, обезболивающий, противоотечный эффект, улучшается местное кровообращение. Облучение рефлексогенных зон и точек аку- пунктуры дает рефлекторный саногенез (рести- туция, регенерация, компенсация и повышение иммунитета). Облучение крови приводит к де- сенсибилизирующему, иммунокорригирующему эффекту и способствует нормализации липидно- го обмена. Для лазерной стимуляции нервно-мы- шечного аппарата при легком поражении скелет- ной мускулатуры (понижении тонуса, атрофии, параличе) используют импульсную мощность 3–5 Вт, частоту 80–150 Гц, а при тяжелом по- ражениии — частоту 20–80 Гц. Для ИК лазера доза до 30 Дж/см2 активирует микроциркуляцию, а доза 70 Дж/см2 и выше вызывает ее расстрой- ство [18]. Доза 0,005–0,05 Дж/см2 стимулирует пролиферацию клеток, доза 0,1–1,0 Дж/см2 сти- мулирует метаболизм тканей и функции органов, доза 0,1–3,0 Дж/см2 улучшает микроциркуляцию и вызывает анальгезию [14]. Импульсное лазер- ное воздействие с меньшей суммарной дозой оказывает то же терапевтическое действие, что и непрерывное в более высокой дозе [11]. Эф- фект лазерного воздействия зависит от частоты посылки импульсов. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛАЗЕРОТЕРАПИИ Противопоказаниями к лазеротерапии являют- ся доброкачественные новообразования в зонах об- лучения; тиреотоксикоз (из-за возможного токси- ческого действия на сердце гормонов щитовидной железы); активная форма туберкулеза; заболевания крови; сахарный диабет в стадии декомпенсации; сердечно-сосудистая или легочная недостаточность 3-й стадии; стенокардия напряжения и др. Запре- щается воздействовать на пигментные пятна, не- вусы, ангиомы и другие новообразования. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ На эффективность лечения лазером оказыва- ет влияние состояние вегетативной нервной си- стемы. По утверждению авторов [8], наилучший эффект лазеротерапии в комплексном лечении достигается при наличии у больных исходного вегетативного тонуса по симпатикотоническому или эйтоническому типу с нормальной или гипер- симпатикотонической реактивностью вегетативной нервной системы. Напротив, при ваготонической направленности вегетативного тонуса, независимо от возраста, пола и фазы течения патологического процесса, отмечены менее выраженные результа- ты лечения [5]. Для увеличения эффективности лечения при ваготонии, перед лечением лазером назначают препараты, стимулирующие симпа- тический отдел вегетативной нервной системы (экстракт элеутерококка, настойки заманихи, аралии, витамины группы В), или воздействуют на надпочечники, вилочковую и небные железы, а также на центры симпатической и нейрогумо- ральной регуляции (паравертебральный грудной отдел позвоночника) [14]. Следует отметить, что повысить тонус симпатической нервной системы можно путем понижения тонуса парасимпати- ческой нервной системы. Для этого назначают М-холинолитики (атропин, беллоид, циклодол), витамин В6, димедрол. Применение лазеров в медицине имеет боль- шие перспективы и возможности как мощное немедикаментозное средство, приводящее к био- стимуляции, самоpегуляции, коагуляции и реф- лексогенной терапии различных патологических процессов в организме. Л и т е р а т у р а 1. Морфологические основы низкоинтенсивной ла- зеротерапии / И. М. Байбеков, А. Х. Касымов, В. И. Козлов и др.— Ташкент: Изд-во им. ибн Сины, 1999.— 223 с. 2. Буйлин В. А. Низкоинтенсивная лазерная терапия с применением матричных импульсных лазеров.— М.: Техника, 1996.— 118 с. 3. Инюшин В. М. Лазерный свет и живой организм.— Алма-Ата, 1990.— 46 с. 4. Инюшин В. М., Чекуров П. Р. Биостимуляция лу- чом лазера и биоплазма.— Алма-Ата: Казахстан, 2005.— 120 с. 5. Гримблатов В. М. Современная аппаратура и про- блемы низкоинтенсивной лазерной терапии // При- менение лазеров в биологии и медицине.— Киев, 2004.— С. 123–127. 6. Кару Т. Й. Первичные механизмы воздействия низ- коинтенсивного лазерного излучения в биологиче- ских системах: слабо поглощающие фотоакцепторы и структурное усиление локального фотовоздействия в биологических жидкостях // Лазеры и медици- на.— М.: Знание, 1989.— 219 с. 7. Клебанов Г. И. К механизму лечебного эффекта гелий-неонового лазера у больных ишемической болезнью сердца // Применение лазеров в хирургии и медицине: Тез. докл. междунар. симп. / Под ред. О. К. Скобелкина.— М., 1988.— С. 23–25. 8. Козлов В. И., Кейси Х. М., Паниш М. Г. Лазеры на этероструктурах. Т. 2.— М.: Элби — СПб., 2001.— 364 с. 9. Новые возможности портативных лазерных тера- певтических аппаратов «Мотылек» / С. В. Москвин, 110 ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ А. А. Радаев, М. М. Ручкин и др. // Науч. -практ. конф. // Применение лазеров в медицине и био- логии: Тез. докл.— Ялта, 1996.— С. 111–113. 10. Москвин С. В. Лазерная терапия, как современный этап развития гелиотерапии (исторический аспект) // Лаз. мед.— 1997.— Т. 1, вып. 1.— С. 45–49. 11. Прохончуков А. А., Жижина Н. А. Лазеры в стомато- логии // Лазеры в клинической медицине: Руков. для врачей / Под ред. С. Д. Плетнева.— М.: Медицина, 2005.— С. 283–303. 12. Справочник по лазерам. Т. 1–2 / Под ред. А. М. Про- хорова: Пер. с англ.— М.: Техника, 1998.— 397 с. 13. Справочник по лазерной технике: Пер. с нем.— М.: Энергоатомиздат, 1991.— 544 с. 14. Титов М. Н., Москвин С. В. Фирма «Техника» — раз- работчик лазерной медицинской аппаратуры // Ла- зер-маркет.— 1993.— Т. 3.— С. 18–19. 15. Titov M. N., Moskvin S. V., Priezzhev A. V. Optimization of the parameters of biostimulator «Mustang» in respect to the light scattering properties of the tissues // SPIE’s Symposium «Biomedical Optics Europe’93».— Paper № 2086.— 22.— Budapest, 1993. 16. Федоров Б. Ф. Лазеры. Основы устройства и при- менение.— М.: ДОСААФ, 1998.— 190 с. 17. McKibbin L., Downie R. Treatment of Post Herpetic Neuralgia using a 904nm (infrared) Low Incident Energy Laser: a Clinical Study // LLLT Simposium for Postherpetic // Neuralgia, 2003.— P. 35–39. 18. Reddi G. K., Stehno-Bittel L., Enwemeka C. S. Lasers and their applikation // J. Med. Photobiol.— 1992.— Vol. 16, № 3.— P. 347–355. 19. Луцевич Э. В., Коновалов Р. Т., Пиркис Т. Г. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на функ- циональный потенциал лейкоцитов // Бюлл. эксп. биол. и мед.— 1997.— Т. 123, № 4.— С. 395–398. 20. Байбекова И. М., Касымов А. Х. Физико-хи- мические механизмы биологического действия лазерного излучения // Усп. совр. биол.— 198; 103.— С. 31–43. 21. Еffects on the mitosis of normal and tumor cells induced by light treatment of different walengths / M. Sroka, P. M. Schaffer, E. Duhmke, R. Baumgarter // Laser Surg. Med.— 1999.— Vol. 25, № 3.— P. 263–271. 22. Клиническое тепловидение / В. П. Мельникова, М. М. Мирошников, Е. Б. Брюнелли и др.— СПб.: ГОИ им. С. И. Вавилова, 1999.— 124 с. 23. Беленький В. Я., Вайнер Б. Г. Перспективы ис- пользования тепловидения в косметологии // Дер- матовенерология Сибири. Наука и практика: Тез. докл. 2-й Сиб. конф.— Новосибирск: СО РАМН, 1997.— С. 89–90. Поступила 11.04.2006
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53156
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn 2308-5274
language Russian
last_indexed 2025-12-07T18:14:04Z
publishDate 2006
publisher Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
record_format dspace
spelling Кузьмина, И.Ю.
Краузе, Т.М.
2014-01-16T22:42:14Z
2014-01-16T22:42:14Z
2006
Современные аспекты лазеротерапии / И.Ю. Кузьмина, Т.М. Краузе // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 2. — С. 106-110. — Бібліогр.: 23 назв. — рос.
2308-5274
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53156
Рассмотрены современные аспекты лазерного воздействия, противопоказания к его применению, способы повышения эффективности лазеротерапии.
Up−to−date aspects of laser therapy, contraindications, methods to improve the efficacy are discussed.
ru
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
Международный медицинский журнал
Лучевая терапия
Современные аспекты лазеротерапии
Up−to−date aspects of laser therapy
Article
published earlier
spellingShingle Современные аспекты лазеротерапии
Кузьмина, И.Ю.
Краузе, Т.М.
Лучевая терапия
title Современные аспекты лазеротерапии
title_alt Up−to−date aspects of laser therapy
title_full Современные аспекты лазеротерапии
title_fullStr Современные аспекты лазеротерапии
title_full_unstemmed Современные аспекты лазеротерапии
title_short Современные аспекты лазеротерапии
title_sort современные аспекты лазеротерапии
topic Лучевая терапия
topic_facet Лучевая терапия
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53156
work_keys_str_mv AT kuzʹminaiû sovremennyeaspektylazeroterapii
AT krauzetm sovremennyeaspektylazeroterapii
AT kuzʹminaiû uptodateaspectsoflasertherapy
AT krauzetm uptodateaspectsoflasertherapy