Новые международные рекомендации по лечению фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий (по материалам Всемирного конгресса кардиологов, 2−6 сентября 2006 г., г. Барселона)

Рассмотрены рекомендации по ведению больных с фибрилляцией предсердий и желудочковыми аритмиями. Доказана важная роль амиодарона в лечении этих заболеваний. The recommendations on management of the patients with atrial fibrillation and ventricular arrhythmia are discussed. An important role of amiod...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Published in:	Международный медицинский журнал
Date:	2006
Main Author:	Канорский, С.Г.
Format:	Article
Language:	Russian
Published:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2006
Subjects:	Новости медицины
Online Access:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53213
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:	Новые международные рекомендации по лечению фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий (по материалам Всемирного конгресса кардиологов, 2−6 сентября 2006 г., г. Барселона) / С.Г. Канорский // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 124-128. — Бібліогр.: 37 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

_version_	1859866633872343040
author	Канорский, С.Г.
author_facet	Канорский, С.Г.
citation_txt	Новые международные рекомендации по лечению фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий (по материалам Всемирного конгресса кардиологов, 2−6 сентября 2006 г., г. Барселона) / С.Г. Канорский // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 124-128. — Бібліогр.: 37 назв. — рос.
collection	DSpace DC
container_title	Международный медицинский журнал
description	Рассмотрены рекомендации по ведению больных с фибрилляцией предсердий и желудочковыми аритмиями. Доказана важная роль амиодарона в лечении этих заболеваний. The recommendations on management of the patients with atrial fibrillation and ventricular arrhythmia are discussed. An important role of amiodarone in treatment for these diseases was proven.
first_indexed	2025-12-07T15:48:41Z
format	Article
fulltext	124 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 4’2006 В 2006 г. врачи-кардиологи получили в свое распоряжение два интересных документа, содержа- щих основные принципы диагностики и лечения наиболее значимых нарушений ритма сердца. В ав- густе этого года эксперты Американской коллегии кардиологов, Американской ассоциации сердца и Европейского кардиологического общества опубликовали новые рекомендации по ведению больных с фибрилляцией предсердий (ФП) [1], а в сентябре — новые рекомендации по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и пред- упреждению внезапной сердечной смерти [2]. Пол- ные и сокращенные их версии появились в ряде авторитетных кардиологических журналов. Новые рекомендации сразу же получили высокую оценку специалистов, однако можно отметить и отдельные критические замечания. Например, в интернете размещен отзыв, в котором один из кардиологов подвергает сомнению целесообразность слишком частого применения антиаритмического препарата III класса амиодарон. Действительно, амиодарон (кордарон фирмы «Sanofi Aventis», Франция), с одной стороны, ис- ключительно эффективное и практически уни- версальное средство лечения нарушений ритма сердца [3]. С другой стороны, этот препарат при длительном применении высоких доз способен вызывать такие экстракардиальные побочные эф- фекты, как фотосенсибилизация, нарушение функ- ции щитовидной железы, повышение активности печеночных ферментов, нарушения сна и зрения, периферическую нейропатию, тошноту, пневмо- нит [3]. Известно, что амиодарон значительно чаще назначается врачами в Европе, чем в США. В каких случаях и как авторы новых рекоменда- ций советуют применять амиодарон, насколько обоснованными и применимыми в нашей прак- тике представляются их заключения? Проанализируем в первую очередь рекомен- дации, посвященные лечению ФП. Адекватное урежение частоты желудочковых сокращений при- знается первоочередной задачей лечения впервые выявленной, пароксизмальной, персистирующей и постоянной ФП. Только после его достижения решается вопрос о применении способов лечения, позволяющих восстанавливать и поддерживать синусовый ритм. Внутривенное введение амио- дарона — 150 мг за 10 мин, затем 0,5–1 мг/мин рекомендуется наряду с бета-адреноблокаторами, недигидропиридиновыми антагонистами кальция и/или дигоксином для урежения ритма желудоч- ков. Преимуществом амиодарона является воз- можность безопасного применения при наличии у пациента дополнительных проводящих путей и при сердечной недостаточности. Для длитель- ного контроля частоты желудочковых сокращений эти препараты назначают внутрь. Предлагается применять амиодарон по 800 мг/cутки в 1-ю, по 600 мг/сутки во 2-ю неделю, по 400 мг/cутки еще 4–6 недель, затем по 200 мг/cутки. При одновре- менном применении варфарина с целью снижения риска тромбоэмболических осложнений актив- ность антикоагулянта повышается. Для фармакологической кардиоверсии ФП продолжительностью до 7 дней амиодарон реко- мендован наряду с флекаинидом, дофетилидом, пропафеноном и ибутилидом. Из этих препаратов с хорошо доказанной купирующей эффективностью для нас доступны только амиодарон и пропафенон, причем последний только в таблетированной форме. НОВЫЕ МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ (по материалам Всемирного конгресса кардиологов, 2–6 сентября 2006 г., г. Барселона) Проф. С. Г. КАНОРСКИЙ NEW INTERNATIONAL RECOMMENDATIONS ON TREATMENT OF ATRIAL FIBRILLATION AND VENTRICULAR ARRHYTHMIA (materials of the World Congress of Cardiologists, September 2-6, 2006, Barcelona) S. G. KANORSKY Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Российская Федерация Рассмотрены рекомендации по ведению больных с фибрилляцией предсердий и желудочковыми аритмиями. Доказана важная роль амиодарона в лечении этих заболеваний. Ключевые слова: фибрилляция предсердий, желудочковые аритмии, лечение, амиодарон. The recommendations on management of the patients with atrial fibrillation and ventricular arrhythmia are discussed. An important role of amiodarone in treatment for these diseases was proven. Key words: atrial fibrillation, ventricular arrhythmia, treatment, amiodarone. НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ 125 С. Г. КАНОРСКИЙ. НОВЫЕ МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ФИБРИЛЛЯЦИИ… По данным мета-анализа 18 исследований, вну- тривенное струйное введение амиодарона в дозе от 3 до 7 мг/кг массы тела купирует ФП в 34–69 %, а при дополнительной внутривенной инфузии 900–3000 мг этого препарата в сутки — в 55–95 % случаев [4]. В тексте рекомендаций содержит- ся указание первоначально вводить 5–7 мг/кг амиодарона за 30–60 мин, затем 1,2–1,8 г/сутки внутривенно или внутрь до общей дозы 10 г, по- сле чего применять препарат в поддерживающей дозе 200–400 мг/сутки. Однократный перораль- ный прием амиодарона в дозе 30 мг/кг не толь- ко не уступает в эффективности внутривенному введению, но и не вызывает серьезных побочных реакций. Купирующая активность амиодарона при недавно возникшей ФП не выше, чем у других рекомендованных препаратов, однако он гораздо безопаснее для больных с органической карди- альной патологией, в том числе с дисфункцией левого желудочка, которым противопоказаны антиаритмические средства I класса. При фармакологической кардиоверсии ФП продолжительностью более 7 дней убедительно доказана эффективность амиодарона, дофетилида и ибутилида, но только первый из них доступен для наших врачей. Амиодарон в таких случаях мо- жет назначаться перорально и/или внутривенно. Даже при персистирующей ФП большой продол- жительности на фоне постоянного перорального приема амиодарона синусовый ритм восстанавли- вается в 15–40 % случаев в 1-й месяц лечения [5, 6]. Авторы рекомендаций указывают, что приме- нять амиодарон внутрь в амбулаторных условиях следует по 600–800 мг/сутки до достижения сум- марной дозы 10 г, после чего проводится поддер- живающая терапия (200–400 мг/сутки). При проведении электрической кардиоверсии ФП амиодарон целесообразно назначать заранее (начать лечение можно в амбулаторных условиях), обеспечивая урежение желудочковых сокращений, повышая эффективность разряда дефибриллятора и предупреждая рецидив аритмии. В зависимости от особенностей отдельных па- циентов с рецидивирующей пароксизмальной или персистирующей ФП амиодарон рекомендуется с целью поддержания синусового ритма в качестве средства первого выбора или препарата резер- ва. Подчеркивается, что в поддерживающей дозе 200 мг/сутки и менее этот препарат хорошо пере- носится, а риск побочного действия невысок [7, 8]. Так, больным без существенной органической кардиальной патологии первоначально могут быть назначены флекаинид, пропафенон или соталол, а при их неэффективности рекомендованы амио- дарон или не применяющийся у нас дофетилид. Аналогичная тактика противорецидивного лечения ФП может использоваться у больных с артериаль- ной гипертензией без гипертрофии левого желу- дочка. Однако при выявлении гипертрофии этой камеры сердца авторы рекомендаций не оставля- ют врачам выбора — может быть назначен только амиодарон. У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) возможно применение дофетилида или соталола, но в случаях их неэффективности показан амиодарон. Больным с хронической сер- дечной недостаточностью (ХСН) рекомендуется сразу назначать амиодарон или дофетилид. Этот алгоритм и частое упоминание в нем амиодарона не вызывает возражений, потому что данный антиаритмический препарат отличает- ся самым низким риском развития проаритмии и наиболее безопасен у больных с гипертрофией левого желудочка, ХСН, ИБС с инфарктом мио- карда в анамнезе или без него. В то же время амиодарон может играть роль препарата резерва, который способен поддерживать синусовый ритм у больных с ФП при неэффективности других антиаритмических препаратов. В ряде рандоми- зированных исследований доказано существенное превосходство противорецидивной активности амиодарона по сравнению с соталолом и рядом антиаритмических средств I класса [5, 8–11], благодаря которому удается значительно снизить общую стоимость лечения ФП [12]. Кроме того, амиодарон рекомендован для ку- пирования и предупреждения ФП, часто возни- кающей после операций на сердце, для лечения ФП при инфаркте миокарда, синдроме Воль- фа — Паркинсона — Уайта, гипертрофической кардиомиопатии. Основными целями авторов рекомендаций по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предупреждению внезапной сердечной смерти (ВСС) [2] являлись модернизация и объединение ранее опубликованных американских рекоменда- ций по имплантации электрокардиостимуляторов и антиаритмических устройств [13], американских рекомендаций по ведению пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST [14], европей- ских рекомендаций по предотвращению ВСС [15, 16], европейских и американских рекомендаций по диагностике и лечению ХСН [17, 18]. Медикаментозная терапия желудочковых арит- мий остается доминирующим способом лечения, несмотря на внедрение в клиническую практи- ку имплантируемых кардиовертеров-дефибрил- ляторов (КД). Бета-адреноблокаторы, являясь достаточно безопасными и эффективными пре- паратами, рассматириваются в качестве основы лекарственной терапии больных с высоким ри- ском ВСС [19, 20]. Оценка влияния длительного лечения амиодароном на общую смертность таких пациентов достаточно противоречива. Крупные рандомизированные исследования и метаанализ продемонстрировали выраженное снижение ча- стоты ВСС при длительном лечении амиодароном больных с дисфункцией левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда или с дилата- ционной кардиомиопатией [21–23]. При этом во влиянии на общую смертность больных с ХСН в крупном исследовании SCD-HeFT амиодарон уступил имплантируемому КД — различие по 126 НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ этому показателю в сравнивавшихся группах со- ставляло 23 % [24, 25]. Ясно осознавая, что дорогостоящий (около 20 000 долларов США) имплантируемый КД не может быть применен у подавляющего большин- ства пациентов, авторы рекомендаций подсказы- вают выход из этого тупика. Они рекомендуют применять амиодарон в сложных ситуациях, а его комбинация с бета-адреноблокаторами может ощу- тимо улучшать выживаемость больных с высоким риском ВСС [26, 27]. Если пациенту с желудочко- вой тахиаритмией не показан (или не может быть имплантирован) КД, то ему должен назначаться бета-адреноблокатор. Поскольку препараты этого класса часто не устраняют желудочковые тахиа- ритмии, рекомендуются амиодарон или соталол с контролем возможных их побочных эффектов. Последний препарат признается весьма опас- ным — желудочковая проаритмия развивается у 2–4 % получающих его пациентов. Характерные для амиодарона, как правило, только экстракарди- альные побочные эффекты развиваются медленно и проходят после его отмены. Еще одна проблема заключается в том, что им- плантируемый КД не предупреждает развития опас- ных желудочковых тахиаритмий, а способен только купировать их. У пациентов с имплантированным КД и частыми рецидивами желудочковой тахиарит- мии и/или фибрилляции желудочков констатиру- ется «шторм тахикардии» и в острых ситуациях им показано внутривенное насыщение амиодароном. Комбинация бета-адреноблокаторов с амиодароном или соталол рекомендованы для длительного перо- рального приема, также возможно дополнительное проведение радиочастотной катетерной аблации аритмогенного субстрата в желудочках. Амиодарон признается препаратом выбора при остановке сердца в результате желудочковой тахиаритмии, когда после разряда дефибриллято- ра наступает ее рецидив. В таких случаях следует ввести 300 мг или 5 мг/кг амиодарона внутривен- но струйно, возможно однократное введение еще 150 мг препарата. Это позволяет чаще добиваться сохранения синусового ритма после следующих электрических разрядов. Высокий собственно антиаритмический эф- фект амиодарона может быть востребован у боль- ных с устойчивой мономорфной желудочковой тахикардией (ЖТ), приводящей к дестабилизации гемодинамики. Назначение амиодарона позволяет справиться с ситуацией, когда такая тахиаритмия оказывается резистентной к электроимпульсной те- рапии и рецидивирует на фоне применения других антиаритмических препаратов. Внутривенное введе- ние амиодарона способно успешно подавлять реци- дивы мономорфной ЖТ у пациентов с ИБС, а также идиопатическую ЖТ. Внутривенное введение ами- одарона рекомендуется больным с полиморфной ЖТ при отсутствии нарушений реполяризации, связанных с врожденным или приобретенным уд- линением интервала QT, а также может оказаться полезным при этой тахиаритмии на фоне инфаркта миокарда [28–30]. Амиодарон, вводимый внутри- венно, способен купировать даже ЖТ, получившую из-за особой устойчивости название непрерывной, причем как мономорфную, так и полиморфную в отсутствие критического удлинения интервала QT (более 500 мс). Во всех перечисленных случаях препарат следует вводить по 150 мг через 10 мин до достижения антиаримического эффекта. У больных с постинфарктной дисфункцией левого желудочка основу лечения составляют активная терапия сердечной недостаточности и устранение ишемии миокарда, в том числе путем хирургической реваскуляризации. Если минимум через 40 дней после развития инфаркта миокарда фракция выброса левого желудочка составляет 30–40 % и менее, а на фоне оптимальной терапии сохраняются клинические проявления ХСН, ре- комендована имплантация КД с целью первичной профилактики ВСС. Обязательным условием при рассмотрении целесообразности такой аппаратной терапии является ожидаемая продолжительность жизни пациента с хорошим функциональным со- стоянием более года. Однако и при выполнении данного условия сохранение симптоматической ЖТ на фоне лечения бета-адреноблокаторами требует дополнительного назначения амиодарона. Этот ан- тиаритмический препарат улучшает качество жиз- ни больных с постинфарктной дисфункцией левого желудочка и рецидивирующей ЖТ, не приводящей к дестабилизации гемодинамики, которым по объ- ективным причинам или в случае отказа больного не может быть имплантирован КД. При болезни Чагаса, вызываемой Trypanosoma cruzi, часто встречаются угрожающие жизни желу- дочковые тахиаритмии, для предупреждения кото- рых рекомендуется прием амиодарона [31]. Боль- ным с дилатационной кардиомиопатией, подобно пациентам с постинфарктной дисфункцией левого желудочка, рекомендуется имплантация КД с це- лью первичной и вторичной профилактики ВСС. Но у больных с дилатационной кардиомиопатией и устойчивой ЖТ/фибрилляцией желудочков так- же может рассматриваться возможность лечения амиодароном. В контролируемых исследованиях амиодарон более успешно предотвращал ВСС у больных с дилатационной кардиомиопатией, чем у пациентов с ИБС [32, 33]. В исследованиях вторичной профилактики ЖТ и фибрилляции же- лудочков, в которых основной патологией обычно являлась ИБС, имплантируемый КД превосходил амиодарон [34–36], причем в подгруппах пациен- тов с дилатационной кардиомиопатией аппаратная терапия, подобно медикаментозной, оказывалась более эффективной [37]. Пациентам с гипертрофической кардиомиопа- тией для первичной и вторичной профилактики ВСС также рекомендуется имплантация КД. Но при ее невозможности следует применять амиодарон. Аналогичной является тактика лечения больных с аритмогенной дисплазией правого желудочка. 127 С. Г. КАНОРСКИЙ. НОВЫЕ МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ФИБРИЛЛЯЦИИ… Имплантируемый КД рекомендован в качестве средства первичной и вторичной профилактики ВСС у больных с ХСН и сниженной фракцией выброса левого желудочка на фоне оптимальной медикаментозной терапии. Имплантация доро- гостоящего аппарата признается целесообразной при ожидаемой продолжительности жизни с хо- рошим функциональным состоянием более года. Амиодарон рекомендуется в качестве дополнения к имплантируемому КД для предупреждения сим- птоматических желудочковых тахиаритмий и для их купирования при безуспешности электрической кардиоверсии. Амиодарон и/или бета-адренобло- каторы рассматриваются в качестве альтернативы КД при невозможности его импланатации боль- ному с ХСН. По современным представлениям, неу- стойчивая ЖТ не ухудшает прогноз больных с ХСН [33], в связи с чем не является показа- нием к назначению антиаритмических препа- ратов. Однако если такая тахиаритмия сопро- вождается выраженными симптомами, то ами- одарон признается самым надежным средством ее лечения. Потенциально угрожающие жизни желудочко- вые тахиаритмии требуют эффективной терапии. Селективные бета1-адреноблокаторы и амиодарон в монотерапии или в комбинации рекомендованы даже беременным женщинам, у них может ока- заться необходимой и имплантация КД. В рекомендациях по ведению пациентов с ФП и больных с желудочковыми аритмиями, дейст- вительно, важная роль отводится применению амиодарона. На протяжении нескольких десятиле- тий фармакологической науке не удается создать другой препарат со столь же широким спектром антиаритмической активности и такой же высо- кой эффективностью. Сегодня амиодарон, уступа- ющий только имплантируемому КД в отдельных клинических ситуациях, по-прежнему широко ре- комендуется для предупреждения и купирования ФП, желудочковых тахиаритмий в монотерапии или в комбинации, в том числе в сочетании с ап- паратной терапией или вместо нее. Л и т е р а т у р а 1. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. A report of the Ameri- can College of Cardiology / V. Fuster, L. T. Ryden, D. S. Cannom et al. / American Heart Association Task Force on practice guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writ- ing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation) // J. Am. Coll. Cardiol.— 2006.— Vol. 48.— P. E149– E246. 2. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the preven- tion of sudden cardiac death. A report of the American College of Cardiology / D. P. Zipes, A. J. Camm, M. Borggrefe et al. / American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Com- mittee for Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sud- den Cardiac Death) // J. Am. Coll. Cardiol.— 2006.— Vol. 48.— P. E247–E346. 3. Метелица В. И. Справочник по клинической фар- макологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. 3-е изд.— М.: МИА, 2005.— 1528 с. 4. Khan I. A., Mehta N. J., Gowda R. M. Amiodarone for pharmacological cardioversion of recent-onset atrial fibrillation // Int. J. Cardiol.— 2003.— Vol. 89.— P. 239–248. 5. For the Sotalol Amiodarone Atrial Fibrillation Ef- ficacy Trial (SAFE-T) Investigators. Amiodarone versus Sotalol for Atrial Fibrillation / B. N. Singh, S. N. Singh, D. J. Reda et al. // N. Engl. J. Med.— 2005. Vol. 352.— P. 1861–1872. 6. Efficacy, safety, and determinants of cardioversion of atrial fibrillation and flutter with oral amiodarone / R. G. Tieleman, A. T. Gosselink, H. J. Crijns et al. // Am. J. Cardiol.— 1997.— Vol. 79.— P. 53–57. 7. Low-dose amiodarone for maintenance of sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation or flutter / A. T. Gosselink, H. J. Crijns, I. C. van Gelder et al. // JAMA.— 1992.— Vol. 267.— P. 3289–3293. 8. Amiodarone to prevent recurrence of atrial fibrilla- tion. Canadian Trial of Atrial Fibrillation Investiga- tors / D. Roy, M. Talajic, P. Dorian et al. // N. Engl. J. Med.— 2000.— Vol. 342.— P. 913–920. 9. Low dose amiodarone and sotalol in the treatment of recurrent, symptomatic atrial fibrillation: a com- parative, placebo controlled study / G. E. Kochia- dakis, N. E. Igoumenidis, M. E. Marketou et al. // Heart.— 2000.— Vol. 84.— P. 251–257. 10. AFFIRM First Antiarrhythmic Drug Substudy Inves- tigators. Maintenance of sinus rhythm in patients with atrial fibrillation. An AFFIRM substudy of the first antiarrhythmic drug // J. Am. Coll. Cardiol.— 2003. Vol. 42.— P. 20–29. 11. Long-term maintenance of normal sinus rhythm in patients with current symptomatic atrial fibrillation: amiodarone vs propafenone, both in low doses / E. M. Kochiadakis, N. E. Igoumenidis, M. I. Hamilos et al. // Chest.— 2004.— Vol. 125.— P. 377–383. 12. Dorian P., Mangat I. Quality of life variables in the selection of rate versus rhythm control in patients with atrial fibrillation: observations from the Canadian Trial of Atrial Fibrillation // Card. Electrophysiol. Rev.— 2003.— Vol. 7.— P. 276–279. 13. ACC/AHA/NASPE 2002 guideline update for implanta- tion of cardiac pacemakers and antiarrhythmia devices: summary article: a report of the American College of Cardiology / G. Gregoratos, J. Abrams, A. E. Epstein et at. / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/NASPE Committee to Update the 1998 Pacemaker Guidelines) // Circu- lat.— 2002.— Vol. 106.— P. 2145–2161. 14. ACC/AHA guidelines for the management of patients 128 НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ with ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology / E. M. Antman, D. T. Anbe, P. W. Armstrong et al. / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Commit- tee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of patients with acute myocardial infarction) // J. Am. Coll. Cardiol.— 2004.— Vol. 44.— P. E1–E211. 15. Task Force on Sudden Cardiac Death of the Euro- pean Society of Cardiology / S. G. Priori, E. Aliot, C. Blomstrom-Lundqvist et al. // Eur. Heart. J.— 2001.— Vol. 22.— P. 1374–1450. 16. Update of the guidelines on sudden cardiac death of the European Society of Cardiology / S. G. Priori, E. Aliot, C. Blomstrom-Lundqvist et al. // Eur. Heart J.— 2003.— Vol. 24.— P. 13–15. 17. Executive summary of the guidelines for the diagno- sis and treatment of chronic heart failure: the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure of the European Society of Cardiology / K. Swedberg, J. Cleland, H. Dargie et al. // Eur. Heart J.— 2005.—Vol. 26.— P. 1115–1140. 18. ACC/AHA 2005 guideline update for the diagnosis and management of chronic heart failure in the adult: a re- port of the American College of Cardiology / S. A. Hunt, W. T. Abraham, M. H. Chin et al. / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writ- ing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure) // J. Am. Coll. Cardiol.— 2005.— Vol. 46.— P. E1–E82. 19. The Sicilian Gambit. A new approach to the classifi- cation of antiarrhythmic drugs based on their actions on arrhythmogenic mechanisms. Task Force of the Working Group on Arrhythmias of the European Society of Cardiology // Circulat.— 1991.— Vol. 84.— P. 1831–1851. 20. Reiter M. J., Reiffel J. A. Importance of beta blockade in the therapy of serious ventricular arrhythmias // Am. J. Cardiol.— 1998.— Vol. 82.— P. 9I–19I. 21. Connolly S. J. Meta-analysis of antiarrhythrnic drug trials // Am. J. Cardiol.— 1999.— Vol. 84.— P. R90– R93. 22. Antiarrhythrnic drug use in the implantable defibril- lator arm of the Antiarrhythmics Versus Implantable Defibnllators (AVID) Study / J. S. Steinberg, J. Mar- tins, S. Sadanandan et al. // Am. Heart J.— 2001.— Vol. 142.— P. 520–529. 23. Amiodarone and ’primary’ prevention of sudden death: critical review of a decade of clinical trials / J. Farre, J. Romero, J. M. Rubio et al. // Am. J. Cardiol.— 1999.— Vol. 83.— P. D55–D63. 24. Amiodarone or an implantable cardioverter-defibrillator for congestive heart failure / G. H. Bardy, K. L. Lee, D. B. Mark et al. // N. Engl. J. Med.— 2005.— Vol. 352.— P. 225–237. 25. Clinical trials update and cumulative meta-analyses from the American College of Cardiology: WATCH, SCD-HeFT, DINAMIT, CASINO, INSPIRE, STRA- TUS-US, RIO-Lipids and cardiac resynchronisation therapy in heart failure / J. G. Cleland, J. Ghosh, N. Freemantle et al. // Eur. J. Heart Fail.— 2004.— Vol. 6.— P. 501–508. 26. Identification of post acute myocardial infarction pa- tients with potential benefit from prophylactic treat- ment with amiodarone. A substudy of EMIAT (the European Myocardial Infarct Amiodarone Trial) / M. J. Janse, M. Malik, A. J. Camm et al. // Eur. Heart J.— 1998.— Vol. 19.— P. 85–95. 27. Amiodarone interaction with beta-blockers: analysis of the merged EMIAT (European Myocardial Infarct Amiodarone Trial) and CAMIAT (Canadian Amio- darone Myocardial Infarction Trial) databases. The EMIAT and CAMIAT Investigators / F. Boutitie, J. P. Boissel, S. J. Connolly et al. // Circulat.— 1999.— Vol. 99.— P. 2268–2275. 28. 2005 American Heart Association guidelines for car- diopulmonary resuscitation and emergency cardiovas- cular care // Circulat.— 2005.— Vol. 112.— P. IV1– IV203. 29. European Resuscitation Council Guidelines for Resus- citation 2005 Section 4. Adult advanced life support / J. P. Nolan, C. D. Deakin, J. Soar et al. // Resusci- tat.— 2005.— Vol. 67 (Suppl. 1).— S. 39–S86. 30. Intravenous antiarrhythmic therapy in the acute control of in-hospital destabilizing ventricular tachycardia and fibrillation / P. R. Kowey, R. A. Marinchak, S. J. Rials et al. // Am. J. Cardiol.— 1999.— Vol. 84.— P. R46–R51. 31. Rassi A. Jr., Rassi A., Little W. C. Chagas’ heart disease // Clin. Cardiol.— 2000.— Vol. 23.— P. 883–889. 32. Randomised trial of low-dose amiodarone in severe congestive heart failure. Grupo de Estudio de la Sobrevida en la Insuficiencia Cardiaca en Argentina (GESICA) / H. C. Doval, D. R. Nul, H. O. Grancelli et al. // Lancet.— 1994.— Vol. 344.— P. 493–498. 33. Amiodarone in patients with congestive heart failure and asymptomatic ventricular arrhythmia. Survival Trial of Antiarrhythmic Therapy in Congestive Heart Fail- ure / S. N. Singh, R. D. Fletcher, S. G. Fisher et al. // N. Engl. J. Med.— 1995.— Vol. 333.— P. 77–82. 34. The Antiarrhythmics versus Implantable Defibnllators (AVID) Investigators. A comparison of antiarrhythmic- drug therapy with implantable defibnllators in patients resuscitated from near-fatal ventricular arrhythmias // N. Engl. J. Med.— 1997.— Vol. 337.— P. 1576–1583. 35. Canadian implantable defibrillator study (CIDS): a randomized trial of the implantable cardioverter defi- brillator against amiodarone / S. J. Connolly, M. Gent, R. S. Roberts et al. // Circulat.— 2000.— Vol. 101.— P. 1297–1302. 36. Randomized comparison of antiarrhythmic drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from cardiac arrest: the Cardiac Arrest Study Hamburg (CASH) / K. H. Kuck, R. Cappato, J. Siebels et al. // Circulat.— 2000.— Vol. 102.— P. 748–754. 37. Meta-analysis of the implantable cardioverter defi- brillator secondary prevention trials. AVID, CASH and CIDS studies. Antiarrhythmics vs Implantable Defibrillator study. Cardiac Arrest Study Hamburg. Canadian Implantable Defibrillator Study / S. J. Con- nolly, A. P. Hallstrom, R. Cappato et al. // Eur. Heart J.— 2000.— Vol. 21.— P. 2071–2078. Поступила 10.11.2006
id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53213
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn	2308-5274
language	Russian
last_indexed	2025-12-07T15:48:41Z
publishDate	2006
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
record_format	dspace
spelling	Канорский, С.Г. 2014-01-17T22:35:16Z 2014-01-17T22:35:16Z 2006 Новые международные рекомендации по лечению фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий (по материалам Всемирного конгресса кардиологов, 2−6 сентября 2006 г., г. Барселона) / С.Г. Канорский // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 124-128. — Бібліогр.: 37 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53213 Рассмотрены рекомендации по ведению больных с фибрилляцией предсердий и желудочковыми аритмиями. Доказана важная роль амиодарона в лечении этих заболеваний. The recommendations on management of the patients with atrial fibrillation and ventricular arrhythmia are discussed. An important role of amiodarone in treatment for these diseases was proven. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Новости медицины Новые международные рекомендации по лечению фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий (по материалам Всемирного конгресса кардиологов, 2−6 сентября 2006 г., г. Барселона) New international recommendations on treatment of atrial fibrillation and ventricular arrhythmia (materials of the World Congress of Cardiologists, September 2−6, 2006, Barcelona) Article published earlier
spellingShingle	Новые международные рекомендации по лечению фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий (по материалам Всемирного конгресса кардиологов, 2−6 сентября 2006 г., г. Барселона) Канорский, С.Г. Новости медицины
title	Новые международные рекомендации по лечению фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий (по материалам Всемирного конгресса кардиологов, 2−6 сентября 2006 г., г. Барселона)
title_alt	New international recommendations on treatment of atrial fibrillation and ventricular arrhythmia (materials of the World Congress of Cardiologists, September 2−6, 2006, Barcelona)
title_full	Новые международные рекомендации по лечению фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий (по материалам Всемирного конгресса кардиологов, 2−6 сентября 2006 г., г. Барселона)
title_fullStr	Новые международные рекомендации по лечению фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий (по материалам Всемирного конгресса кардиологов, 2−6 сентября 2006 г., г. Барселона)
title_full_unstemmed	Новые международные рекомендации по лечению фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий (по материалам Всемирного конгресса кардиологов, 2−6 сентября 2006 г., г. Барселона)
title_short	Новые международные рекомендации по лечению фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий (по материалам Всемирного конгресса кардиологов, 2−6 сентября 2006 г., г. Барселона)
title_sort	новые международные рекомендации по лечению фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий (по материалам всемирного конгресса кардиологов, 2−6 сентября 2006 г., г. барселона)
topic	Новости медицины
topic_facet	Новости медицины
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53213
work_keys_str_mv	AT kanorskiisg novyemeždunarodnyerekomendaciipolečeniûfibrillâciipredserdiiiželudočkovyharitmiipomaterialamvsemirnogokongressakardiologov26sentâbrâ2006ggbarselona AT kanorskiisg newinternationalrecommendationsontreatmentofatrialfibrillationandventriculararrhythmiamaterialsoftheworldcongressofcardiologistsseptember262006barcelona

Institution

Similar Items