Специфические расстройства личности у женщин как отдаленные последствия сексуального насилия
Рассмотрены специфические расстройства личности у женщин, перенесших в детстве или подростковом возрасте сексуальное насилие, как его отдаленный результат. Specific personality disorders in women who survived sexual violence in childhood or adolescence are discussed as its long−term sequelae....
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Дата: | 2006 |
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2006
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53214 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Специфические расстройства личности у женщин как отдаленные последствия сексуального насилия / Н.А. Шаповалова // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 6-10. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859660619845730304 |
|---|---|
| author | Шаповалова, Н.А. |
| author_facet | Шаповалова, Н.А. |
| citation_txt | Специфические расстройства личности у женщин как отдаленные последствия сексуального насилия / Н.А. Шаповалова // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 6-10. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Рассмотрены специфические расстройства личности у женщин, перенесших в детстве или подростковом возрасте сексуальное насилие, как его отдаленный результат.
Specific personality disorders in women who survived sexual violence in childhood or adolescence are discussed as its long−term sequelae.
|
| first_indexed | 2025-11-30T09:55:25Z |
| format | Article |
| fulltext |
6 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 4’2006
Сексуальные преступления, посягающие на
достоинство, психическое и физическое здоро-
вье человека, следует считать одним из самых
опасных видов преступлений против личности.
К тому же они имеют большую распространен-
ность во всем мире, составляя около 22 % всех
выявленных преступлений при том, что реги-
стрируется только одно из восьми совершенных
сексуальных преступлений [1, 2]. Понятно, что
сексуальная преступность привлекает внимание
исследователей, и в последние годы большое раз-
витие получила судебная сексология, предметом
которой являются различные аспекты этой про-
блемы — социальные, психологические, право-
вые [3–5]. Однако в опубликованных работах
рассматриваются в основном только личность
преступника, механизмы мотивообразования пре-
ступного поведения и т. п. Вторая сторона сек-
суального преступления, а именно психическое
состояние жертвы, ее личностные особенности,
причины возникновения ситуации насилия, пси-
хологические механизмы виктимного поведения
и последствия насилия для жертвы остаются
очень мало изученными. Этим вопросам посвя-
щены лишь единичные работы [1, 6].
Между тем, поскольку действия преступника
и жертвы взаимосвязаны и в определенной мере
взаимообусловлены, знание этих факторов необ-
ходимо, с одной стороны, для успешной борьбы
с сексуальной преступностью, с другой — для ока-
зания помощи жертвам. Нельзя не учитывать, что
сексуальное насилие в подавляющем большинстве
случаев является тяжелой психотравмой, которая
часто приводит к развитию той или иной психи-
ческой патологии (невротических расстройств,
специфических расстройств личности) и дисгар-
монирует жизнь пострадавших, в частности их
супружескую жизнь.
Целью настоящего исследования было изу-
чение личностных особенностей женщин, под-
вергшихся насилию в детском или подростковом
возрасте (жертв педофилов, эфебофилов и инце-
ста) и страдающих специфическим расстройством
личности.
Нами были обследованы 86 женщин в возрас-
те от 25 до 40 лет, которые перенесли сексуаль-
ное насилие в детстве или будучи подростками,
в настоящее время состояли в браке и обратились
за помощью в Харьковский областной психонев-
рологический диспансер в связи с супружеской
дезадаптацией.
У всех женщин было диагностировано спе-
цифическое расстройство личности разных ти-
пов: демонстративное (37±5 %), диссоциальное
(29±5 %), шизоидное (9±3 %), ананкастное (9±5 %),
тревожное (8±3 %), зависимое (6±3 %) и парано-
идное (1±1 %).
Находившимся под наблюдением пациенткам
было проведено психодиагностическое обследова-
ние, включавшее многостороннее исследование
личности по методике MMPI в модификации
Ф. Б. Березина с соавт. [7] и удовлетворенности
своей сексуальностью по W. E. Snell, D. R. Pap-
ini [8].
В результате обследования по методике MMPI,
проведенного с учетом имеющегося у женщин типа
расстройства личности, было выявлено пять ва-
риантов усреднения профилей личности.
Первый вариант, наблюдавшийся у 32 (37±5 %)
женщин — пациенток с демонстративным рас-
стройством личности (рис. 1), характеризовался
максимальным повышением профиля на третьей,
умеренным повышением на шкалах первой, чет-
вертой и шестой и снижением на нулевой шкале.
Это свидетельствует об эгоцентризме, демонстра-
тивности поведения в сочетании со стремлением
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ У ЖЕНЩИН
КАК ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ
Н. А. ШАПОВАЛОВА
SPECIFIC PERSONALITY DISORDERS IN WOMEN
AS LONG-TERM SEQUELAE OF SEXUAL VIOLENCE
N. A. SHAPOVALOVA
Институт охраны здоровья детей и подростков АМН Украины, Харьков, Украина
Рассмотрены специфические расстройства личности у женщин, перенесших в детстве или подрост-
ковом возрасте сексуальное насилие, как его отдаленный результат.
Ключевые слова: сексуальное насилие, последствия изнасилования, специфическое расстройство лич-
ности.
Specific personality disorders in women who survived sexual violence in childhood or adolescence are
discussed as its long-term sequelae.
Key words: sexual violence, violence sequelae, specific personality disorders.
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
7
Н. А. ШАПОВАЛОВА. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ У ЖЕНЩИН...
отрицать трудности социальной адаптации и под-
черкивать свое соматическое неблагополучие. Вы-
сокая способность этих женщин к вытеснению,
позволяющая устранять тревогу, в то же время
затрудняла формирование достаточно устойчиво-
го поведения. Их поведение строилось на основе
предшествующего опыта, а в каждом отдельном
случае определялось методом «проб и ошибок»,
что диктовалось лишь удовлетворением желаний.
Высокий уровень вытеснения способствовал тому,
что пациенты игнорировали отрицательные сиг-
налы со стороны окружающих и сохраняли высо-
кую самооценку, позволяли себе бесцеремонное
поведение без правильной оценки впечатления,
производимого на окружающих, т. е. не оценивали
критически ситуацию и свое поведение.
Женщины с данным вариантом профиля лич-
ности стремились быть в центре внимания, всяче-
ски добивались признания и поддержки. При этом
их межличностные контакты осуществлялись на
незрелом и поверхностном уровне. Соматические
жалобы они использовали как средство разреше-
ния конфликтных ситуаций, уменьшения напря-
женности, как способ избежать ответственности.
Декомпенсирующими факторами обычно служи-
ли повышенные требования и нагрузки, а также
нарушение отношений, в частности супружеских.
Разрешать конфликтные ситуации они старались
социально приемлемым путем.
Для женщин с первым вариантом профиля
личности была характерна дисгармоничность,
которая выражалась в сочетании стремления
ориентироваться на внешнюю оценку (с вытес-
нением отрицательных сигналов, исходящих от
окружения) и ощущения враждебности со сто-
роны окружающих. Они подавляли свою подо-
зрительность и агрессивность при осуществлении
социальных контактов, декларируя положительное
отношение к окружающим, причем агрессивность
проявлялась по отношению к близким и чаще
всего не осознавалась либо получала рациональ-
ное объяснение.
Второй вариант профиля личности, выяв-
ленный у 20 (23±5 %) женщин с тревожным, за-
висимым и ананкастным типами расстройства,
отличался повышением на второй, седьмой шка-
лах и снижением на девятой шкале (рис. 2), что
свидетельствует об ощущении безразличия и за-
труднении межличностного общения.
Женщины с таким профилем личности были
замкнуты, пессимистичны, молчаливы, застенчивы.
Они выглядели ушедшими в себя и избегающими
контактов, однако нуждались в глубоких и проч-
ных связях с окружающими. Уже одна только
угроза разрыва связей вызывала у них тревогу.
Их уединенность и отгороженность отражали
стремление избежать разочарования. В действи-
тельности они испытывали потребность привлечь
и удержать внимание окружающих, дорожили их
оценкой. Для таких лиц характерны реакции, со-
провождающиеся чувством вины, гневом, направ-
ленным на себя, ситуации, требующие агрессивной
реакции, вызывают у них тревогу. Кроме того,
при таком варианте профиля личности отмеча-
ются навязчивое беспокойство, напряженность,
нерешительность.
Для наших пациенток с данным профилем
были характерны также сниженная самооценка,
пессимистичная оценка перспективы, интрапу-
нитивность, которые сочетались с внутренней
напряженностью, тревогой, страхами, снижением
продуктивности мыслительной деятельности, ини-
циативности и ощущением подавленности.
При третьем варианте профиля личности
(25 женщин, 29±5 %), выявленном у пациенток
с диссоциальным типом расстройства личности,
имело место повышение на четвертой и умерен-
ное повышение — на седьмой шкале (рис. 3),
что свидетельствует о непосредственном отра-
жении в поведении эмоционального напряже-
ния, связанного с блокадой активизированной
потребности, минуя систему установок, отноше-
ний и социальных ролей, без учета социальной
и этической нормы.
20
30
40
50
60
70
80
L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Рис. 1. Первый вариант усредненного профиля
личности, выявленный у женщин с демонстративным
расстройством личности
Рис. 2. Второй вариант усредненного профиля
личности, наблюдавшийся у женщин с тревожным,
зависимым и ананкастным расстройством личности
20
30
40
50
60
70
80
L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
8
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
Эти женщины отличались пренебрежением
к принятым моральным и этическим ценностям.
Неспособность организовать поведение в соот-
ветствии с устойчивыми мнениями, интересами
и целями делали поведение женщин плохо пред-
сказуемым. С этим обстоятельством было связано
их неумение планировать свои поступки, действия
и пренебрежение к их последствиям. Недостаточ-
ная способность извлекать пользу из собствен-
ного опыта приводила к повторным конфликтам
женщин с окружающими. Их межличностные
отношения отличались поверхностностью и не-
стойкостью контактов. Асоциальные проявления
касались только ближайшего окружения при со-
циально приемлемой рационализации и узкой
направленности враждебности и протеста (повы-
шение на седьмой шкале).
Четвертый вариант профиля личности был
выявлен у 8 (9±3 %) женщин с шизоидным рас-
стройством. Как видно из рис. 4, он характери-
зовался максимальным повышением на восьмой
и умеренным повышением на шестой шкале, что
отражает дистанцирование, затрудненность по-
вседневных контактов, ориентацию главным об-
разом на внутренние критерии, нарушение адек-
ватного эмоционального реагирования, ригидность.
Стремление ликвидировать свою отгороженность
и неспособность преодолеть коммуникативные
затруднения порождало у этих пациенток амби-
валентность в отношениях с окружающими, свя-
занную с ожиданием внимания и в то же время
боязнью холодности с их стороны. При этом для
них было характерно стремление возложить на
окружающих вину за нарушение межличностных
отношений, жизненные трудности и эмоциональ-
ные конфликты.
Пятый вариант профиля, наблюдавшийся
у одной из наших пациенток — женщины с пара-
ноидным расстройством личности, характеризовал-
ся максимальным повышением на шестой шкале
и умеренным — на второй, четвертой и восьмой,
снижением на пятой, девятой и нулевой (рис. 5).
Такой профиль личности свидетельствует о ригид-
ности аффекта, связанной главным образом с эго-
истическими побуждениями. Этим объясняется
длительное переживание собственных успехов,
которое включает повышенное себялюбие и недо-
вольство недостаточным признанием со стороны
окружающих. Пациентка была озабочена своим
престижем и отличалась повышенной чувствитель-
ностью к несправедливости, действительной или
мнимой. Сенситивность сочеталась у нее с тен-
денцией к самоутверждению, что порождало подо-
зрительность, критическое, враждебное отношение
к окружающим, упрямство и агрессивность. Исхо-
дная аффективная ригидность и чувство враждеб-
ности приводили к трудностям в межличностных
связях, сопровождавшимся тревогой. Стремление
избежать разочарования, ограничивающее контак-
ты, сочеталось с ожиданием враждебных или не-
добросовестных действий окружающих.
У этой пациентки отмечалась склонность
к асоциальному поведению из-за пренебрежения
морально-этическими нормами, правилами, обыча-
ями, в связи с чем еще более возрастали трудности
социальной адаптации. При этом характерно было
стремление возложить на окружающих вину за на-
рушение межличностных отношений, жизненные
20
30
40
50
60
70
80
L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Рис. 3. Третий вариант усредненного профиля
личности, характерный для женщин с диссоциальным
расстройством
Рис. 4. Четвертый вариант усредненного профиля
личности, выявленный у женщин с шизоидным
расстройством
20
30
40
50
60
70
80
L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
20
30
40
50
60
70
80
L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Рис. 5. Пятый вариант усредненного профиля
личности, выявленный у пациентки с параноидным
расстройством
9
Н. А. ШАПОВАЛОВА. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ У ЖЕНЩИН...
трудности и эмоциональные конфликты.
Таким образом, выявленные у обследованных
женщин усредненные профили личности позволи-
ли объективизировать особенности, характерные
для имеющихся у них типов специфического рас-
стройства личности.
Следующим этапом обследования женщин
с последствиями перенесенного сексуального на-
силия было изучение удовлетворенности их своей
сексуальностью.
В литературе описаны факторы, способствую-
щие снижению удовлетворенности своими сексу-
альными отношениями: это чувство вины, опреде-
ляемое как тенденция наказывать себя за реальное
или предполагаемое нарушение норм сексуально-
го поведения, и личностные черты, влияющие на
сексуальную адаптацию. Было показано, что каче-
ство сексуальных отношений в значительной мере
определяется такими факторами, как сексуальная
тревожность, эротофобия (установка реагировать
отрицательными эмоциями на сексуальные ситу-
ации), низкая оценка собственных сексуальных
возможностей по сравнению с возможностями
других, сексуальная депрессия (тенденция к пере-
живанию печали и уныния по поводу собствен-
ных сексуальных способностей и возможностей),
высокая сексуальная озабоченность (тенденция
думать только о сексе) [9].
Как указывалось выше, мы обследовали наших
пациенток — женщин с отдаленными психологи-
ческими последствиями изнасилования — специ-
фическим расстройством личности — с помощью
шкалы сексуальности W. E. Snell, D. R. Papini,
включающей три субшкалы: 1) самооценку сво-
их сексуальных возможностей; 2) сексуальную
озабоченность; 3) сексуальную депрессию. По-
лученные в этом исследовании результаты пред-
ставлены в приводимой таблице (в сырых балль-
ных оценках).
Как видно из таблицы, оценка собственных
сексуальных возможностей была выше у жен-
щин, страдающих диссоциальным, параноидным,
шизоидным и демонстративным расстройст-
вом личности (различия между их показателя-
ми статистически недостоверны — tдис, де = 1,64;
tдис, ш = 1,5; tде, ш = 0,98; p > 0,05. При зависи-
мом и ананкастном типах указанный показа-
тель был достоверно ниже, чем при диссоциаль-
ном (соответственно tа, дис = 6,34 и tз, дис = 5,7;
p < 0,01), демонстративном (соответственно
tа, де = 2,62 и tз, де = 2,49; p < 0,01) и шизоидном
(соответственно tа, ш = 6,26 и tз, ш = 5,42; p < 0,01)
типах.
Показатели сексуальной депрессии были наи-
более высоки у женщин с зависимым, тревожным
и ананкастным расстройством личности, и в этих
же группах женщин отмечались самые низкие по-
казатели сексуальной озабоченности. Последние
были наиболее высоки у женщин с демонстратив-
ным расстройством личности.
O. Fenichel [9] указывал, что, рассматривая
механизмы сексуальных расстройств при исте-
рии, следует иметь в виду, что ее особенности
отражают конфликт между выраженным страхом
сексуальности и не менее выраженным, но по-
давляемым сексуальным влечением. Соглашаясь
с этим мнением, можно ожидать от пациенток
с данным расстройством высокой сексуальной
озабоченности, сексуальной тревоги и высокой
оценки ими своих сексуальных возможностей.
Однако оказалось, что именно в группе женщин
с демонстративным расстройством личности на-
блюдался достаточно большой разброс указан-
ных показателей. Так, показатели стандартного
отклонения по всем трем шкалам при этом типе
расстройства личности были значительно выше,
чем при других его типах.
Отсюда следует, что демонстративное рас-
стройство личности по указанным показателям
проявляется в двух формах: 1) форме, при кото-
рой наблюдаются высокие показатели сексуаль-
ной оценки и низкие — сексуальной депрессии,
и 2) форме, при которой, напротив, низки показа-
тели сексуальной оценки и высоки — сексуальной
депрессии. Эти две формы отражают два извест-
ных альтернативных варианта демонстративности:
«мимозность» и «стервозность».
В целом результаты проведенного обследо-
вания свидетельствуют о том, что перенесенное
в детстве или в подростковом возрасте сексу-
альное насилие способствовало формированию
у женщин специфического расстройства лично-
Оценка различных аспектов сексуальности женщин
в зависимости от типа расстройства личности
Тип расстройства
личности
Сексуальная
самооценка
Сексуальная
депрессия
Сексуальная
озабоченность
X S X S X S
Диссоциальный 6,47 0,33 4,41 0,37 4,66 0,37
Демонстративный 5,41 0,59 4,89 0,53 7,01 0,23
Ананкастный 3,5 0,31 6,45 0,32 3,19 0,32
Зависимый 3,7 0,26 6,55 0,21 3,35 0,34
Шизоидный 6,09 0,21 4,4 0,41 4,22 0,48
Тревожный 3,31 0,28 6,15 0,28 3,22 0,32
Параноидный 6,13 0,27 4,2 0,39 4,31 0,54
10
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
сти и обусловливало их отношение к различным
аспектам своей сексуальности.
Выявленные закономерности, по нашему
мнению, должны быть учтены при разработке
системы психологической помощи жертвам из-
насилования и психотерапевтической коррекции
его последствий.
Л и т е р а т у р а
1. Малкина-Пых И. Г. Психология поведения жертвы:
Справочник практического психолога.— М.: Эксмо,
2006.— 1008 с.
2. Гульман Б. Л. Сексуальные преступления.— Харьков:
Рубикон, 1994.— 270 с.
3. Чуприков А. П., Цупрык Б. М. Общая и криминаль-
ная сексология: Учебное пособие.— Киев: МАУП,
2002.— 245 с.
4. Криминальная сексология / И. А. Бабюк, С. И. Та-
бачников, В. В. Седиев и др.— Донецк — Киев:
Профи-Донетчина, 2003.— 224 с.
5. Антонян Ю. М., Ткаченко А. А., Шостакович Б. В.
Криминальная сексология / Под ред. Ю. М. Анто-
няна.— М.: Спарк, 1999.— 464 с.
6. Христенко В. Е. Психология поведения жертвы.— Ро-
стов н/Д: Феникс, 2004.— 416 с.
7. Березин Ф. Б., Мирошников М. П., Рожанец Р. В.
Методика многостороннего исследования лично-
сти.— М.: Медицина, 1976.— 186 с.
8. Snell W. E., Papini D. R. The sexuality scale: an instru-
ment to measure sexual-esteem, sexual depression and
sexual preoccupation // J. Sex. Research.— 1989.—
Vol. 26, № 2.— P. 256–263.
9. Fenichel O. The psychoanalytic Theory of Neuro-
sis.— N.Y.: Norton, 1945.— 527 p.
Поступила 21.11.2006
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53214 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-30T09:55:25Z |
| publishDate | 2006 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Шаповалова, Н.А. 2014-01-17T22:36:29Z 2014-01-17T22:36:29Z 2006 Специфические расстройства личности у женщин как отдаленные последствия сексуального насилия / Н.А. Шаповалова // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 6-10. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53214 Рассмотрены специфические расстройства личности у женщин, перенесших в детстве или подростковом возрасте сексуальное насилие, как его отдаленный результат. Specific personality disorders in women who survived sexual violence in childhood or adolescence are discussed as its long−term sequelae. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Медицинская психология Специфические расстройства личности у женщин как отдаленные последствия сексуального насилия Specific personality disorders in women as long−term sequelae of sexual violence Article published earlier |
| spellingShingle | Специфические расстройства личности у женщин как отдаленные последствия сексуального насилия Шаповалова, Н.А. Медицинская психология |
| title | Специфические расстройства личности у женщин как отдаленные последствия сексуального насилия |
| title_alt | Specific personality disorders in women as long−term sequelae of sexual violence |
| title_full | Специфические расстройства личности у женщин как отдаленные последствия сексуального насилия |
| title_fullStr | Специфические расстройства личности у женщин как отдаленные последствия сексуального насилия |
| title_full_unstemmed | Специфические расстройства личности у женщин как отдаленные последствия сексуального насилия |
| title_short | Специфические расстройства личности у женщин как отдаленные последствия сексуального насилия |
| title_sort | специфические расстройства личности у женщин как отдаленные последствия сексуального насилия |
| topic | Медицинская психология |
| topic_facet | Медицинская психология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53214 |
| work_keys_str_mv | AT šapovalovana specifičeskierasstroistvaličnostiuženŝinkakotdalennyeposledstviâseksualʹnogonasiliâ AT šapovalovana specificpersonalitydisordersinwomenaslongtermsequelaeofsexualviolence |