Роль страдающей депрессией матери в развитии личности ребенка
С позиций психодинамического подхода показана роль страдающей депрессией матери в формировании личности ребенка на первых этапах его постнатального развития и ее влияние на его психическое здоровье в дальнейшем. The role of the mother with depression in development of the child's personality at...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Datum: | 2006 |
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2006
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53217 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Роль страдающей депрессией матери в развитии личности ребенка / И.Ч. Байгузина // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 15-17. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860089793479704576 |
|---|---|
| author | Байгузина, И.Ч. |
| author_facet | Байгузина, И.Ч. |
| citation_txt | Роль страдающей депрессией матери в развитии личности ребенка / И.Ч. Байгузина // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 15-17. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | С позиций психодинамического подхода показана роль страдающей депрессией матери в формировании личности ребенка на первых этапах его постнатального развития и ее влияние на его психическое здоровье в дальнейшем.
The role of the mother with depression in development of the child's personality at the first stages of the postnatal period as well as its influence on his/her mental state in future are shown from the perspective of a psychodynamic approach.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:22:22Z |
| format | Article |
| fulltext |
15МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 4’2006
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
Депрессивные расстройства представляют
собой одну из самых актуальных проблем в со-
временном обществе, связанных с нарушением
психического здоровья человека. Это объясня-
ется, во-первых, большой распространенностью
депрессивных состояний во всем мире, в том
числе и в Украине — у 3–6 % населения [1], во-
вторых,— их существенным отрицательным вли-
янием на качество жизни и социальное функци-
онирование человека.
Депрессия характеризуется состоянием глубо-
кой печали, тоски, потерей интереса к какой-либо
деятельности и снижением энергетического потен-
циала человека [2]. Выделены такие клинические
разновидности эмоциональных состояний при де-
прессии, как гипотимия, патологически угнетенное
настроение, ангедония, страх, тревога, дисфория
и другие. Типичной для этой патологии считают
«депрессивную триаду»: тоскливое настроение, за-
медленное мышление и двигательную заторможен-
ность [3]. Существуют и определенные группы по-
вышенного риска заболевания депрессией, и в част-
ности — женщины в послеродовой период [4].
Взаимоотношения страдающей депрессией ма-
тери и ребенка, безусловно, представляют собой
серьезную проблему, поскольку это расстройство
не может не отразиться на развитии маленького
человека с первых дней его существования. Не-
смотря на важность этой проблемы, она, по су-
ществу, остается вне внимания исследователей.
Практически не изучены и не освещены в лите-
ратуре вопросы о том, каким образом и в какой
мере депрессивное расстройство матери влияет на
формирование личности ребенка, какова его роль
в развитии у него в дальнейшем тех или иных от-
клонений, какими должны быть пути и методы
преодоления этого пагубного влияния.
Накоплен обширный клинический опыт эф-
фективного лечения взрослых пациентов и детей
с депрессивными состояниями с помощью различ-
ных методов психотерапии. Однако клиническая
практика западных стран убедительно свидетель-
ствует о том, что наиболее высокие результаты
дает психодинамический терапевтический подход,
основанный на базовых теориях психоанализа
и группового анализа [5]. В Украине в последнее
десятилетие благодаря возрождению и развитию
психодинамического направления в психотера-
пии также отмечается тенденция к улучшению
результатов лечения депрессивных расстройств
и сокращению использования медикаментозных
препаратов с этой целью [6].
В своих исследованиях и практической ра-
боте мы используем психодинамический подход,
согласно которому поведение человека (нормаль-
ное или аномальное) обусловлено скрытыми, не-
осознаваемыми психологическими структурами,
взаимодействующими друг с другом, и появление
симптомов заболевания является результатом кон-
фликта между ними.
Рассмотрение семьи как системы дает возмож-
ность изучить личную историю ребенка, семейную
историю с ее особенностями, традициями, мифа-
ми, тайнами и стилем внутрисемейных отношений
и личные истории членов семьи; найти наиболее
значимые для развития симптома периоды дет-
ства, их связь с особенностями (часто патологи-
ческими) взаимоотношений внутри семьи, с лич-
ностными особенностями и способами действия
всех ее членов. Известно, что в любой семье как
системе можно выделить определенные подсисте-
мы, такие как отец-мать (т. е. супруги), сиблинги,
мать-дети, отец-дети, мать-ребенок и т. д. [7]. Для
нас наиболее важной подсистемой, как предмет
РОЛЬ СТРАДАЮЩЕЙ ДЕПРЕССИЕЙ МАТЕРИ
В РАЗВИТИИ ЛИЧНОСТИ РЕБЕНКА
И. Ч. БАЙГУЗИНА
THE ROLE OF THE MOTHER WITH DEPRESSION IN DEVELOPMENT
OF THE CHILD’S PERSONALITY
I. Ch. BAIGUZINA
Винницкий областной центр психотерапевтической коррекции и психотерапии семьи, Украина
С позиций психодинамического подхода показана роль страдающей депрессией матери в фор-
мировании личности ребенка на первых этапах его постнатального развития и ее влияние на его
психическое здоровье в дальнейшем.
Ключевые слова: депрессия у матери, формирование личности ребенка.
The role of the mother with depression in development of the child’s personality at the first stages of
the postnatal period as well as its influence on his/her mental state in future are shown from the per-
spective of a psychodynamic approach.
Key words: depression in the mother, child’s personality formation.
16
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
исследования и воздействия, является подсисте-
ма мать-ребенок.
Согласно структурной теории Фрейда [цит.
по 7], психика может быть разделена на три
основных элемента: Ид, который связан с телом
и служит вместилищем инстинктов и источником
энергии для всех видов психической деятельно-
сти; Эго — посредник между различными частями
психики и внешним миром; Супер-Эго — интер-
нализованный представитель наиболее важных
для личности объектов — реликтов самых ранних
эмоциональных связей, систем морали, сознатель-
ной и бессознательной. Эго помогает личности
осваивать объекты внешнего мира и оценивать
их способность (или неспособность) удовлетво-
рять потребностям Ид, временами давая этим
потребностям «зеленый свет», а иногда застав-
ляя их трансформироваться и сублимироваться.
Оценивая внешние стимулы как «хорошие», Эго
интроецирует их, а «плохие» — проецирует, тем
самым снимая напряжение. Функция Эго состоит
также в формировании защитных психологиче-
ских механизмов. Маленький ребенок интроеци-
рует не только предметы, но и другие психоло-
гические сущности (в первую очередь основной
объект — мать).
Супер-Эго, являясь идеальным Эго, формиру-
ется в результате сложной комбинации проекций
и интроекций, благодаря чему достигается иден-
тификация с родителями, которая, проходя раз-
личные стадии развития, ведет к формированию
целостной личности.
Психическое здоровье ребенка с первых дней
после его рождения создается матерью. Если мать
здорова, то, действуя успешно, она закладывает
в нем основы сильного характера и гармоничной
личности. В паре мать-ребенок мать представля-
ет собой сложноорганизованную личность, в то
время как ребенок — еще только примитивное
неразвитое существо. Но уже в возрасте несколь-
ких недель ребенок наделяется некой психологи-
ей. Основными функциями матери в этот период
являются: холдинг (то, как мать держит ребенка
на руках); уход за ребенком (забота о нем); пред-
ставление объектной стороны мира.
Перед зарождающейся личностью ребенка
стоят при этом три основные задачи: интеграция
Я; стабилизация психики; построение объектных
отношений.
В то время, когда Эго ребенка еще очень сла-
бое, Эго матери укрепляет его благодаря своей
способности «подстроиться» к ребенку, иденти-
фицироваться с ним, угадывая его основные по-
требности.
На ранних стадиях эмоционального развития
чувства ребенка еще не упорядочены, и ребенок не
имеет автономного Эго. Он испытывает огромную
тревогу и даже панику, которая в данном случае
является всего лишь защитным механизмом.
Если мать психически здорова и способна
обеспечить ребенку достаточно хороший холдинг,
то ничто не препятствует его быстрому эмоци-
ональному развитию. Благодаря дополнитель-
ной Эго-функции матери ребенок уже на ранней
стадии приобретает быстрокрепнущее Эго. Мать
правильно держит ребенка на руках, и это дает
ему уверенность в благожелательности мира по
отношению к нему, и таким образом успешно за-
кладываются основы личности. С самого начала
формируются и объектные отношения. Они начи-
наются с кормления грудью, которое является не
только простым насыщением младенца, но и пер-
вым общением и первым восприятием ребенком
частичного объекта — груди. В этот момент у ре-
бенка закладывается модель отношения к объектам
и к миру в целом. Будучи существом зависимым,
младенец тем не менее уже индивид, умеющий
накапливать опыт. Начало отношений с объектом
(матерью) в дальнейшем послужит базой для по-
строения паттернов взаимоотношений с другими
людьми. Имеют значение в этом отношении также
уход и забота, касающиеся экскреции: по-разному
воспринимает мир и соответственно ведет себя
ребенок «сухой» и «мокрый».
Итак, развитие ребенка находится в прямой
зависимости от надежности материнского ухо-
да и холдинга, которые дают ему возможность
переживать как состояние неинтегрированности,
так и повторяющиеся фазы целостности. Ребенок
приобретает уверенность в надежности и внутрен-
них процессов, и окружения. Лицо матери можно
рассматривать как прообраз зеркала, в котором
ребенок видит самого себя. По эмоциям матери,
отраженным на ее лице, он научается ориентиро-
ваться и понимать, когда его движения и поступки
вызывают одобрение, радость и восторг, когда —
разочарование и раздражение. Ребенок приобрета-
ет уверенность в себе и знание того, что является
приемлемым в общении с другими, а что — нет.
При этом способность матери понять и удержать
проявляющиеся аффекты ребенка и вернуть их
ему в переработанном виде позволяет ребенку не
потонуть в чувстве вины и страха быть покину-
тым и отвергнутым.
В то же время известно, что у матери ново-
рожденного повышается эмоциональная чувстви-
тельность, психика становится легко уязвимой,
т. е. появляется риск возникновения депрессии.
Среди всех разновидностей депрессивных рас-
стройств мы считаем правомерным выделить по-
слеродовое депрессивное расстройство, проявляю-
щееся в первые четыре недели после родов. Кроме
того, личные и семейные обстоятельства молодой
матери сами по себе могут вызвать депрессию. Воз-
можно также, что женщина и до родов страдала
этим расстройством, а после рождения ребенка
оно усугубилось.
При наличии депрессии у молодой матери воз-
можна глубокая травма зарождающейся личности
ребенка. Ребенок лишается поддержки материн-
ского Эго. В то время, когда все его ощущения
и действия должны интегрироваться в целостное
17
И. Ч. БАЙГУЗИНА. РОЛЬ СТРАДАЮЩЕЙ ДЕПРЕССИЕЙ МАТЕРИ В РАЗВИТИИ ЛИЧНОСТИ РЕБЕНКА
Эго и должен осуществляться процесс идентифи-
кации, при депрессии у матери происходит про-
цесс дезинтеграции — расщепление целостности
Эго ребенка.
Недочеты в области холдинга влекут за собой
нарушение телесного здоровья ребенка, так как не
происходит интегрированного процесса формиро-
вания психики вместе с сомой. Плохой холдинг
приводит к дефекту развития способности общать-
ся с людьми и использовать предметы. Будучи не
в состоянии обеспечить должную собственную
Эго-функцию, мать становится причиной преж-
девременного развития Эго-функции ребенка.
Это подтверждается тем известным из пси-
хиатрии фактом, что у больных шизофренией
именно недостаток поддерживающего окружения
в младенчестве способствовал формированию не-
зрелого, зависимого Эго, не способного создавать
психологическую защиту.
Ряд очень тонких потребностей ребенка могут
быть удовлетворены только в контакте с мате-
рью. Ему необходимо входить в ритм ее дыхания,
чувствовать, как бьется ее сердце, слышать звуки
ее голоса, ощущать ее запах. Если этого нет, ма-
ленький ребенок чувствует сильнейшую тревогу,
которая выражается в ощущениях «распада на
куски», бесконечного падения, умирания, утраты
надежды на возобновление контакта.
У ребенка в таких случаях не может сформи-
роваться базовое доверие к людям и к миру. Дети,
переживавшие опыт несостоятельности окружения,
в глубине своего сознания носят образ «похоро-
ненной матери» и память о пережитом несчас-
тье. Это может привести к деформации личности
и патологическому изменению характера. В даль-
нейшем может развиться расстройство поведения,
и ребенок будет страдать от неблагожелательного
отношения людей, укрепляясь в своей уверенно-
сти во враждебности мира.
Депрессивная мать не способна поддерживать
живое общение с ребенком. Объектные отноше-
ния нарушаются на самом раннем этапе, начи-
ная с укачивания и кормления. Лицо матери не
может выполнять функцию «зеркала». Ребенок,
смотрящий на мать, пребывающую в состоянии
депрессии, не видит своего отражения, не получает
ориентиров принятия себя, приемлемости своего
поведения и своих действий. У него развиваются
чувство страха и вины, отсутствует внутренняя
уверенность, наблюдается слабый контакт с реаль-
ностью. Например, дети с психозами испытывают
страх перед зеркалами, в которых они видят вме-
сто своего отражения «чудовищ», и это результат
того, что во младенчестве они не видели в мате-
ринских глазах своего отражения.
D. Winnicott [7] характеризует «достаточно
хорошую мать» следующими словами, обращен-
ными ею к своему ребенку: «Я надежна — не по-
тому, что я совершенная машина, а потому, что
знаю, в чем ты нуждаешься. Я забочусь о тебе,
я хочу, чтобы ты имел то, что тебе сейчас нужно.
Ты можешь быть уверен, что я буду рядом, когда
бы я тебе ни потребовалась. Вот это и есть моя
любовь к тебе сейчас, когда ты такой маленький
и беспомощный».
Понятно, что мать, страдающая депрессией, не
в состоянии ни испытывать подобные чувства, ни
тем более реализовать их в необходимых действи-
ях. Поэтому первым и главным условием защиты
ребенка от патогенного влияния болезни матери
и создания благоприятных условий для правиль-
ного формирования его личности и психического
здоровья является своевременная диагностика де-
прессивного состояния у матери и ее адекватное
лечение. Если контакт с матерью, страдающей
депрессией, продолжается и результаты его воз-
действия начинают сказываться в последующие
критические возрастные периоды развития ре-
бенка, требуется специальное его лечение, кото-
рое наиболее целесообразно проводить с позиций
психодинамического подхода методами семейной
психотерапии.
Л и т е р а т у р а
1. Психіатрична допомога в Україні у 2001 р. та пер-
спективи її розвитку / Н. Г. Гойда, Н. П. Жданова,
О. К. Напреєнко, В. В. Домбровська // Укр. вісн. пси-
хоневрол.— 2002.— Т. 10, вип. 2 (31).— С. 9–12.
2. Напреєнко O. K. Депресія та тривога // Профілактика
в первинних структурах охорони здоров’я: Посіб.
для поліпшення якості роботи / Під ред. проф.
I. П. Смирнової.— К.:Здоров’я, 1999.— 165 с.
3. Михайлов Б. В. Проблема депрессий в общесоматиче-
ской практике // Междунар. мед. журн.— 2003.— Т. 9,
№ 3.— С. 22–27.
4. Кузнецов В. Н. Диагностика, принципы терапии
и профилактики депрессий в практике первичной
медицинской помощи // Там же.— Т. 9, № 4.—
С. 24–26.
5. Depression Guideline Panel // Clinical Practice
Guideline N5. De pression in Primary Care.— Vol. 2.
Treatment of Major Depression.— Rockville MD: US
Dept. of Health and Human Services, 1993.— Agency
for Health Care Policy and Research publicat. 93-0551.
6. Голоцван О. А. Логічна структура постановки
психотерапевтичної проблеми при інтеграції геш-
тальт-терапії // Галицьк. лік. вісник.— 1998.— Т. 5,
ч. 3.— С. 15–16.
7. Winnicott D. Collected papers: Through pediatrics to
psychoanalysis.— London: Tavistock Publicat., 1958.
Поступила 22.11.2006
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53217 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:22:22Z |
| publishDate | 2006 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Байгузина, И.Ч. 2014-01-17T22:42:04Z 2014-01-17T22:42:04Z 2006 Роль страдающей депрессией матери в развитии личности ребенка / И.Ч. Байгузина // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 15-17. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53217 С позиций психодинамического подхода показана роль страдающей депрессией матери в формировании личности ребенка на первых этапах его постнатального развития и ее влияние на его психическое здоровье в дальнейшем. The role of the mother with depression in development of the child's personality at the first stages of the postnatal period as well as its influence on his/her mental state in future are shown from the perspective of a psychodynamic approach. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Медицинская психология Роль страдающей депрессией матери в развитии личности ребенка The role of the mother with depression in development of the child's personality Article published earlier |
| spellingShingle | Роль страдающей депрессией матери в развитии личности ребенка Байгузина, И.Ч. Медицинская психология |
| title | Роль страдающей депрессией матери в развитии личности ребенка |
| title_alt | The role of the mother with depression in development of the child's personality |
| title_full | Роль страдающей депрессией матери в развитии личности ребенка |
| title_fullStr | Роль страдающей депрессией матери в развитии личности ребенка |
| title_full_unstemmed | Роль страдающей депрессией матери в развитии личности ребенка |
| title_short | Роль страдающей депрессией матери в развитии личности ребенка |
| title_sort | роль страдающей депрессией матери в развитии личности ребенка |
| topic | Медицинская психология |
| topic_facet | Медицинская психология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53217 |
| work_keys_str_mv | AT baiguzinaič rolʹstradaûŝeidepressieimaterivrazvitiiličnostirebenka AT baiguzinaič theroleofthemotherwithdepressionindevelopmentofthechildspersonality |