II съезд аллергологов Украины

С 12 по 14 сентября 2006 г. в Одессе прошел II съезд аллергологов Украины, организованный Министерством здравоохранения и Академией медицинских наук Украины, ассоциацией специалистов по проблеме бронхиальной астмы и аллергии, Винницким национальным медицинским университетом им. Н. И. Пирогова, Одесс...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2006
1. Verfasser:	Солошенко, Э.Н.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2006
Schriftenreihe:	Международный медицинский журнал
Schlagworte:	Научные съезды
Online Zugang:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53219
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	II съезд аллергологов Украины / Э.Н. Солошенко // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 133. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53219
record_format	dspace
spelling	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-532192025-02-23T20:24:50Z II съезд аллергологов Украины 2nd Congress of Ukrainian Allergologists Солошенко, Э.Н. Научные съезды С 12 по 14 сентября 2006 г. в Одессе прошел II съезд аллергологов Украины, организованный Министерством здравоохранения и Академией медицинских наук Украины, ассоциацией специалистов по проблеме бронхиальной астмы и аллергии, Винницким национальным медицинским университетом им. Н. И. Пирогова, Одесским государственным медицинским университетом, Управлением здравоохранения и курортами Одесской облгосадминистрации, Винницким производственным предприятием «Иммунолог». Генеральным спонсором съезда стала компания «Глаксо Смит Кляйн». На съезде обсуждались практически все основные вопросы современной теоретической и клинической аллергологии. 2006 Article II съезд аллергологов Украины / Э.Н. Солошенко // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 133. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53219 ru Международный медицинский журнал application/pdf Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Научные съезды Научные съезды
spellingShingle	Научные съезды Научные съезды Солошенко, Э.Н. II съезд аллергологов Украины Международный медицинский журнал
description	С 12 по 14 сентября 2006 г. в Одессе прошел II съезд аллергологов Украины, организованный Министерством здравоохранения и Академией медицинских наук Украины, ассоциацией специалистов по проблеме бронхиальной астмы и аллергии, Винницким национальным медицинским университетом им. Н. И. Пирогова, Одесским государственным медицинским университетом, Управлением здравоохранения и курортами Одесской облгосадминистрации, Винницким производственным предприятием «Иммунолог». Генеральным спонсором съезда стала компания «Глаксо Смит Кляйн». На съезде обсуждались практически все основные вопросы современной теоретической и клинической аллергологии.
format	Article
author	Солошенко, Э.Н.
author_facet	Солошенко, Э.Н.
author_sort	Солошенко, Э.Н.
title	II съезд аллергологов Украины
title_short	II съезд аллергологов Украины
title_full	II съезд аллергологов Украины
title_fullStr	II съезд аллергологов Украины
title_full_unstemmed	II съезд аллергологов Украины
title_sort	ii съезд аллергологов украины
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2006
topic_facet	Научные съезды
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53219
citation_txt	II съезд аллергологов Украины / Э.Н. Солошенко // Международный медицинский журнал. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 133. — рос.
series	Международный медицинский журнал
work_keys_str_mv	AT sološenkoén iisʺezdallergologovukrainy AT sološenkoén 2ndcongressofukrainianallergologists
first_indexed	2025-11-25T05:44:20Z
last_indexed	2025-11-25T05:44:20Z
_version_	1849739941001560064
fulltext	133МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 4’2006 С 12 по 14 сентября 2006 г. в Одессе прошел II съезд аллергологов Украины, организованный Министерством здравоохранения и Академией медицинских наук Украины, ассоциацией специ- алистов по проблеме бронхиальной астмы и ал- лергии, Винницким национальным медицинским университетом им. Н. И. Пирогова, Одесским государственным медицинским университетом, Управлением здравоохранения и курортами Одес- ской облгосадминистрации, Винницким производ- ственным предприятием «Иммунолог». Генераль- ным спонсором съезда стала компания «Глаксо Смит Кляйн». На съезде обсуждались практически все основ- ные вопросы современной теоретической и кли- нической аллергологии. С программным докла- дом «Аллергология Украины за межсъездовский период» выступил главный внештатный специа- лист по аллергологии МЗ Украины проф. Б. М. Пухлик, который подробно осветил современное состояние аллергологии в стране. Он отметил, что в настоящее время аллергические заболевания (АЗ) недооцениваются не только из-за совершен- но недостаточной регистрации их основных форм, но и из-за того, что неизвестна динамика роста их частоты вследствие отсутствия официальной статистики. В Украине, как и в бывшем СССР, АЗ регистрируются по-прежнему по обращае- мости, хотя доказано, что выявление истинного уровня распространенности АЗ возможно лишь при проведении эпидемиологических обследова- ний населения. Поскольку при регистрации АЗ по обращаемости из статистического учета ис- ключаются некоторые категории больных: а) не обращающихся за медицинской помощью; б) по- сещающих не аллергологов, а врачей широкого профиля; в) вообще не учитывающихся статисти- кой (больные экзогенным аллергическим альвео- литом, поллинозом, крапивницей, отеком Квинке, инсектной, пищевой и лекарственной аллергией), отечественные официальные показатели оказыва- ются в 128 раз ниже соответствующих показате- лей мировой статистики. Проводимая не в полном объеме регистрация АЗ в Украине в свою очередь не позволяет правильно рассчитать потребность в кадрах, койках, аллергенах, фармацевтических средствах. Между тем, по данным выборочных исследований, в Украине предположительно 25 % взрослого населения страдают А3, среди них пол- линозом — 7 %, круглогодичным ринитом — 8 %, бронхиальной астмой — 5 %, разными форма- ми аллергии с преимущественным поражением кожи — 5 %. Такому уровню распространенности АЗ не соответствуют ни аллергологическая база, ни чрезмерно заниженные штаты аллергологов. Так, на 100 тыс. населения в Украине имеется всего лишь 0,296 аллергологических кабинетов, 0,492 врача-аллерголога (т. е. на 1 млн взрослого населения приходится приблизительно 5 аллер- гологов) и 3,041 специализированных койки. При этом в разных областях обеспеченность штатны- ми единицами и специализированными койками различная. Наилучшая материальная база для ал- лергологов имеется во Львовской, Днепропетров- ской и Волынской областях, а также в г. Киеве. Однако в целом по стране сохраняется примерно одинаковая нехватка кадров, при расчете которых становится ясно, что гипотетический больной с ал- лергией может попасть на специализированный прием к аллергологу 1 раз в 5 лет. Как и во всем мире, в Украине растет не только заболеваемость и экономические потери от АЗ, но и обусловленная ими смертность. Из-за отсутствия реальных официальных статистических данных о распространенности АЗ в Украине в докладе Б. М. Пухлика были приведены приблизитель- ные расчеты экономических потерь, составляю- щие 8,6 млрд гривен, предназначенные лишь для лечения аллергических больных. Что же касается смертности, то при бронхиальной астме она ко- леблется от 2,6 до 2,9 на 100 тыс. населения, в то время как учет смертельных исходов от побочного действия лекарственных средств, укусов насеко- мых и альвеолитов вообще не проводится. Нет ин- формации от городских и областных аллергологов и о случаях смерти от анафилактического шока, что приводит к тому, что данные о смертности по их сообщениям значительно уступают данным от- дела фармакологического надзора Государствен- ного фармакологического центра МЗ Украины (соответственно 7 и 22 случая за 2005 г.). Отмечена плохая обеспеченность аллерге- нами врачей-аллергологов почти всех регионов Украины, что свидетельствует о низком уровне специфической диагностики АЗ и недостаточной квалификационной подготовке врачей, для кото- рых работа с аллергенами должна быть одним из важнейших показателей, характеризующих их профессиональное отличие от врачей других спе- циальностей. Поэтому в докладе было подчеркну- то, что нельзя врача-аллерголога считать специа- листом по аллергологии, если он при постановке диагноза не использует тестирование аллергенами, а при лечении бытовой и пыльцевой аллергии не проводит специфическую иммунотерапию (СИТ). К тому же недостаточная работа с аллергенами не позволяет получить информацию о региональных источниках сенсибилизации населения. Поскольку в существующих условиях труд- но рассчитывать на реализацию всего комплекса II СЪЕЗД АЛЛЕРГОЛОГОВ УКРАИНЫ Проф. Э. Н. СОЛОШЕНКО Институт дерматологии и венерологии АМН Украины, Харьков, Украина НАУЧНЫЕ СЪЕЗДЫ 134 НАУЧНЫЕ СЪЕЗДЫ действенных мер по борьбе с АЗ (оздоровление экологии, санация многих производств, измене- ние образа жизни, характера питания, улучшение качества пищевых продуктов и воды), наиболее реальным является сосредоточение усилий ме- дицинских работников на раннем выявлении АЗ, повышении качества специфической диагностики, повсеместном внедрении современных стандар- тов лечения. Между тем работа по внедрению технологии ранней диагностики лекарственной болезни в регионах проводится на низком уров- не (приказ МЗ и АМН Украины № 127/18 от 02.04.2002 г.). Известно, что 80 % больных АЗ выявляют врачи общей практики (терапевты, педиатры). Та- кая ситуация, по мнению докладчика, сохранится и в дальнейшем, когда большую часть работы по выявлению больных АЗ на себя возьмут, скорее всего, семейные врачи. Поэтому с целью внедре- ния в практическое здравоохранение приказа МЗ и АМН Украины № 127/18 от 02.04.2002 г. скри- нингу АЗ было обучено около 800 врачей общего профиля путем выезда преподавателей в 14 регио- нов страны. Но несмотря на подготовку кадров по диагностике АЗ, скрининг в городах в настоящее время проводит лишь каждый 7–8 подготовлен- ный врач. Что же касается сельской местности, то в ней скрининг по этиологической диагностике АЗ вообще не проводится, хотя 2006 г. был на- зван годом села. Особое внимание в докладе уделено квали- фикации аллергологов как одному из важнейших аспектов кадровой роботы. Согласно проведенно- му анализу, в Украине 14 % аллергологов являют- ся кандидатами медицинских наук, большинство областных специалистов имеют высшую, первую и вторую врачебные категории (соответственно, 23,3 %; 35 % и 20,1 % аллергологов; не имеют категории всего лишь 21,6 %). Однако главные внештатные специалисты областных и городских управлений аттестуются не в Центральной аттеста- ционной комиссии МЗ, а нарушая соответствую- щий приказ МЗ,— в областях, где, кроме них, нет профессионалов по этой специальности, что не позволяет оценить истинный квалификационный уровень главных аллергологов в регионах. Потому среди городских и областных главных аллерголо- гов, несмотря на получение ими при аттестации первой или высшей категории, нередко имеются специалисты с низкой квалификацией. Проблема слабой подготовки кадров еще больше усугубля- ется тем, что в Украине до сих пор не функцио- нируют курсы повышения квалификации аллер- гологов-руководителей областных и городских служб. В целом же многочисленные проблемы ал- лергологической службы в нашей стране сведены к следующим основным причинам: недостаточная (не в полном объеме) регистрация АЗ; плохая ор- ганизация службы аллергологической помощи на- селению; недостаточная подготовка врачей общего профиля по аллергологии; низкий уровень выяв- ления АЗ; малая доступность специализирован- ной аллергологической помощи для жителей сел и районов; недостаточное внимание аллергологов и врачей всех профилей к проявлениям побочного действия лекарственных средств; разный уровень квалификации врачей-аллергологов в регионах, что отражается на ранней диагностике больных АЗ, их обследовании и лечении; разделение на «взрослую» и «детскую» аллергологию. Hесмотря на множество недостатков в орга- низации аллергологической службы, некоторые успехи в борьбе с АЗ в Украине все же достиг- нуты. При ведущих институтах АМН (Институт отоларингологии, Институт фтизиатрии и пуль- монологии) созданы соответствующие научно-ме- тодические и координационные центры, имеются областные и городские аллергологические стацио- нары и аллергокабинеты, а также пункты скри- нинга АЗ при районных и городских больницах. Более 10 лет в Виннице работает производственное предприятие «Иммунолог», выпускающее бытовые, пыльцевые, эпидермальные, инсектные и пищевые аллергены, а также миксталлергены. Для прово- кационной диагностики лекарственной аллергии путем постановки кожных проб это предприятие производит тест-разводящую жидкость и раствор гистамина (положительный контроль). Тем не ме- нее до сих пор отсутствует главный координаци- онный центр — Институт аллергологии. Большой интерес у всех присутствующих вы- звал доклад руководителя отдела фармакологиче- ского надзора Государственного фармакологиче- ского центра МЗ Украины проф. А. П. Викторова на тему: «Побочные реакции при фармакотерапии наиболее распространенных заболеваний». Он от- метил, что фармакологический центр МЗ от 6,8 % врачей получает преимущественно спонтанные со- общения, анализ которых свидетельствует о наи- более частой регистрации побочных эффектов при применении антибиотиков (особенно груп- пы пенициллина) и антибактериальных средств (8,3 %), кровезаменителей (1,8 %), сердечно-сосу- дистых препаратов (1,7 %), анальгетиков (1,5 %). В последние годы участились случаи развития анафилактического шока на местные анестетики (лидокаин), дезинтоксикационные (реополиглю- кин) и кортикостероидные средства, а также ви- тамины группы В (у 2,3 % больных). С докладом об особенностях проявлений по- бочного действия лекарственных средств (ПДЛС) в дерматовенерологической практике выступил представитель Института дерматологи и вене- рологи АМН Украины проф. Э. Н. Солошенко. Подчеркнуты достижения аллергологии в реше- нии проблем ПДЛС и подробно освещены нере- шенные задачи: отсутствие официальной стати- стики; несовершенство законодательства Укра- ины по вопросам статистической документации; дискутабельность терминологии истинных ал- лергических реакций на лекарственные средства; несоответствие международной и отечественной 135 Э. Н. СОЛОШЕНКО. II СЪЕЗД АЛЛЕРГОЛОГОВ УКРАИНЫ терминологии ПДЛС; трудности работы с МСКБ- 10 (необходимость обращения в разные классы при шифровке различных проявлений ПДЛС); трудности дифференциальной диагностики лекар- ственной болезни (ЛБ) с основным заболеванием, за осложнение которого она нередко принимает- ся (сходство кожных проявлений ЛБ с клиникой кожных и некоторых инфекционных заболеваний, псевдоаллергических реакций); трудности специ- фической этиологической диагностики, связанные с дискутабельными отношением как к кожным пробам, так и к специфическим иммунологическим тестам; отсутствие стандартизированных диагно- стических лекарственных аллергенов; отсутствие консенсуса дерматовенерологов, аллергологов, терапевтов, педиатров, гастроэнтерологов в веде- нии больных ЛБ; трудности терапии больных ЛБ из-за часто регистрируемой полисенсибилизации даже к кортикостероидным и антигистаминным средствам; отсутствие института аллергологии и межрегиональных клинико-диагностических центров аллергологии и иммунологии для взрос- лого населения. Немало докладов было посвящено проблемам диагностики ПДЛС и различных аллергических заболеваний (проф. А. С. Прилуцкий с соавт., И. И. Романовская с соавт., Л. М. Кириченко с со- авт., В. А. Бабич, Н. П. Скородумова). Чрезвычай- ный интерес вызвало сообщение представителей компании ЛЮМИНЕРИ (Д. А. Бурков, А. В. Гав- риленко) «Современная диагностика аллергии in vitro методом MAST на оборудовании Hitachi chemical diagnostics». Оценка результатов тести- рования основана на принципе хемилюминесцен- ции с использованием специально разработанных MAST-панелей двух видов: с 36 и с 16 аллерге- нами. С помощью настольного автоматического анализатора диагностики аллергии in vitro можно выявлять не только поливалентные формы аллер- гии, но и перекрестные реакции между группами аллергенов в одном исследовании. В нескольких докладах обсуждалась такая важная проблема аллергологии, как атопический дерматит (АД). С программным докладом по АД выступила заведующая кафедрой дерматовенероло- гии КМАПО проф. Л. Д. Калюжная. Она отметила, что распространенность этой патологии среди де- тей составляет 5–20 %, а среди взрослых — 2–10 %. В последние годы участились сочетания АД с кан- дидозом кожи, поверхностной стрептодермией, че- соткой, что существенно усложняет диагностику и предполагает включение в наружную терапию больных антипаразитарных, фунгицидных, анти- бактериальных и противовоспалительных средств. Решение проблемы первичной профилактики АД при отягощенном аллергоанамнезе у беременных женщин проводится совместно с генетиками, ги- некологами, неонатологами. Выявленное генети- чески детерминированное совпадение у матери и ребенка с АД нарушений липидного обмена тре- бует грамотного вскармливания ребенка в первые месяцы жизни с целью профилактики развития заболевания. Много докладов было посвящено проблемам бронхиальной астмы (С. М. Недельская; С. Й. Дан- ко, Л. И. Данко, Н. М. Типчак; Н. М. Каспрук с соавт.), аллергического ринита, поллинозов (С. М. Пухлик; Л. И. Романюк; Е. М. Дитяковская), инсектной аллергии (в том числе к тараканам) (С. В. Зайков, С. М. Куляс), крапивницы и пище- вой аллергии (О. И. Головченко; В. С. Левищенко, С. М. Пухлик), использованию при этих АЗ ме- дикаментозных и немедикаментозных методов ле- чения, а также СИТ. Особенный интерес вызвали сообщения об эффективности у больных бронхи- альной астмой небулайзерной терапии (О. В. Ко- рецкая, Е. М. Дитяковская и другие). Обсуждались вопросы аллергии в педиатрии и стоматологии (М. В. Анисимов, О. М. Римарчук; Н. И. Софроно- ва, И. А. Филатова). В нескольких докладах была дана оценка опыту работы аллергологов в крупных промышленных центрах и на селе. В заключение работы съезда были утверж- дены протоколы оказания помощи больным АЗ, обсужден и утвержден проект резолюции съезда, направленный в МЗ и АМН Украины для реше- ния следующих задач. 1. Признать проблему аллергических заболе- ваний приоритетной для Украины. 2. Ходатайствовать об организации Института аллергологии МЗ Украины (в качестве переход- ного этапа — организовать лабораторию аллерго- логии МЗ и АМН Украины). 3. Разработать национальную программу «Ал- лергия», проводить на конкурсной основе (система грантов) планирование научных исследований в области аллергологии, считая приоритетными задачами изучение распространенности и особен- ностей АЗ в разных регионах Украины, а также причин массовых вспышек АЗ, и аэрополлиноло- гические исследования. 4. На уровне государственных программ раз- работать мероприятия по оздоровлению окру- жающей среды, скринингу проявлений аллергии как индикаторов экологического неблагополучия, минимизации непредвиденных эффектов фарма- котерапии заболеваний. 5. Внести коррективы в формулировку диа- гнозов АЗ с целью приведения их в соответствие с мировой номенклатурой. 6. Улучшить регистрацию и статистику АЗ. 7. С целью улучшения диагностики меди- каментозной аллергии провести проверку вы- полнения приказа МЗ и АМН У № 127/18 от 02.04.2002 г. 8. Расширить преподавание клинической ал- лергологии в вузах, обратив особое внимание на неоправданное ее ограничение у врачей-интер- нов, семейных врачей, а также организовать для врачей краткосрочные тематические циклы повы- шения квалификации по актуальным проблемам аллергологии. 136 НАУЧНЫЕ СЪЕЗДЫ 9. Отказаться на данном этапе от объединения аллергологической и иммунологической служб в практическом здравоохранении, принимая во внимание разные клинические, лабораторные и другие подходы в практической работе с боль- ными с аллергологической и иммунологической патологией, а также недостаточное количество соответствующих специалистов и отсутствие надлежащей до- и последипломной подготовки врачей. 10. При МЗ Украины утвердить состав цен- тральной аттестационной комиссии со сроком за- седаний дважды в год. 11. Начиная с 2007 г., через каждые 5 лет про- водить для аллергологов высшего звена (внештат- ных областных и городских) очно-заочные курсы повышения квалификации по специально раз- работанной программе на кафедре аллергологии КМАПО им. П. Л. Шупика. 12. Не выдавать лицензии по диагностике и ле- чению АЗ лицам, не прошедшим последипломной подготовки по специальности «Клиническая аллер- гология», запретить в медицинских учреждениях применение методов диагностики и лечения АЗ, эффективность которых не проверена способами доказательной медицины (например, метод Фол- ля и др.). Ввести в практику согласование этих вопросов с Ассоциацией аллергологов Украины, главными внештатными специалистами по аллер- гологии МЗ и регионов. 13. Совместно с санэпидслужбой, иммуноло- гами разработать показания и противопоказания для проведения профилактических прививок, диа- гностического тестирования у лиц, страдающих АЗ и получающих специфическое и неспецифическое лечение, оставляя решение вопроса о прививании детей за врачами-иммунологами. В резолюции II съезда аллергологов реги- ональным управлениям здравоохранения реко- мендуется: 1. Улучшить обеспеченность населения вра- чами-аллергологами, аллергологическими каби- нетами, специализированными койками в стацио- нарах в тех областях, где эти показатели заниже- ны, принимая за ориентир средние показатели по стране. Считать существующую ситуацию по обеспечению населения аллергологами, аллерго- логическими кабинетами, специализированными койками минимально возможной и не допускать ее дальнейшего ухудшения (например, сокраще- ние коек в АР Крым в 2005 г.). 2. Улучшить оснащение аллергологических кабинетов функциональной и лабораторной ап- паратурой, производить закупку диагностических и лечебных аллергенов, лекарственных препаратов для лечения больных бронхиальной астмой за счет бюджетных и привлеченных со стороны средств. 3. Строго придерживаться условий оплаты труда медицинских работников аллергологиче- ской службы, утвержденных совместным прика- зом Министерств труда и социальной политики, а также МЗ Украины (№ 308/519 от 5 октября 2005 г., п. 219, приложение 3). 4. Оснастить автомобили скорой помощи не- булайзерной техникой. 5. Осуществить мероприятия по производ- ству в стране отечественных пикфлуометров для детей и взрослых, доступных по цене спирогра- фов, диагностических приборов по определению специфического Ig E. 6. Обеспечить выполнение мероприятий по профилактике и ранней диагностике медикамен- тозной аллергии (сбор аллергологического анам- неза, скрининг медикаментозной аллергии при помощи стандартизированных кожных тестов), внесение соответствующих отметок в индивиду- альные и амбулаторные карты больных. Предостав- лять сообщения о медикаментозных осложнениях, акцентируя особое внимание на стоматологических кабинетах разных форм собственности, хирурги- ческих подразделениях и т. п. 7. Ввести в областные аттестационные комис- сии врачей-аллергологов с целью контроля уров- ня подготовки врачей разных специальностей по аспектам аллергологии. В работе съезда приняли участие 276 врачей и научных работников (15 докторов наук и про- фессоров, 27 кандидатов наук и доцентов, пред- ставители 31 отечественной и зарубежной фирм, производящих фармацевтические препараты, ап- паратуру и аллергены). Во время работы съезда работала фармацевтическая выставка, на которой были представлены лекарственные средства, а так- же диагностическое и терапевтическое оборудо- вание, применяющееся в аллергологии (Айвекс; Алкон; Адамед; Аджио; Берингер Ингельхайм; Гексал; Доктор Реддис; Евромедекс; Энигма; Зентива; Иммунолог; Люменери; Марко Фарм; Вашавское ТЗ Польфа; Пфайзер; Солвей Фарма; Шеринг-Плау; Цептер; ЮрияФарм; Ядран; Ран бакси; Иммуноген Украина; Фармак). Поступила 10.10.2006

II съезд аллергологов Украины

Institution

Ähnliche Einträge