Эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью
Изучены особенности изменений состояния слизистой оболочки желудка (СОЖ) у пациентов в возрасте 44–64 лет с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) под влиянием антиоксидантной терапии. Показано, что использование в схеме лечения больных hp−негативной гастропатией с артериальной гипертензией и...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2011 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2011
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53265 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью / А.Н. Бойко // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 4. — С. 25-30. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859622342325436416 |
|---|---|
| author | Бойко, А.Н. |
| author_facet | Бойко, А.Н. |
| citation_txt | Эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью / А.Н. Бойко // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 4. — С. 25-30. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Изучены особенности изменений состояния слизистой оболочки желудка (СОЖ) у пациентов в возрасте 44–64 лет с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) под влиянием антиоксидантной терапии. Показано, что использование в схеме лечения больных hp−негативной гастропатией с артериальной гипертензией и ХСН и умеренным риском сердечно−сосудистых осложнений антиоксиданта тиотриазолина способствовало статистически значимому улучшению клинического состояния и эндоскопического статуса больных, а также оказывало более значимое позитивное влияние на состояние систолической и диастолической функций ЛЖ сердца при достоверных отличиях этих показателей по сравнению с эффектами терапии без применения тиотриазолина.
Вивчено особливості змін стану слизової оболонки шлунку (СОШ) у пацієнтів віком 44–64 років із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) під впливом антиоксидантної терапії. Показано, що використання в схемі лікування хворих hp−негативною гастропатією з артеріальною гіпертензією і ХСН та помірним ризиком серцево−судинних ускладнень антиоксиданту тіотриазоліну сприяло статистично значущому поліпшенню клінічного стану і ендоскопічного статусу хворих, а також більш значущо позитивно впливало на стан функцій систолічної і діастолічної функцій ЛШ серця при достовірних відмінностях порівняно з ефектами терапії без використання тіотриазоліну.
The peculiarities of the changes in the state of gastric mucosa (GM) in patients aged 44–64 with chronic heart failure (CHF) in the result of antioxidant therapy were studied. It is shown that the use of antioxidant Thiotriasolinum in the protocol of complex treatment of the patients with Hp−negative gastropathy and CHF and a moderate risk of cardiovascular complications provided statistically significant improvement of the clinical state as well as influenced more positively the state of systolic and diastolic function of the left ventricle with significant difference of these indices when compared with the effect of the therapy without Thiotriasolinum administration.
|
| first_indexed | 2025-11-29T06:23:11Z |
| format | Article |
| fulltext |
25
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
© А. Н. Бойко, 2011
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2011, № 4
УДк 616.12-008.46-036.12:616.33-002-085.27
ЭФФЕКТ ТИОТРИАЗОЛИНА И СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ПРИ HELICOBACTER
PYLORI-НЕГАТИВНЫХ ГАСТРОПАТИЯХ У БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
А. Н. БОЙКО
Харьковская городская клиническая больница № 27
Изучены особенности изменений состояния слизистой оболочки желудка (СОЖ) у пациентов
в возрасте 44–64 лет с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) под влиянием антиокси-
дантной терапии. Показано, что использование в схеме лечения больных hp-негативной гастропа-
тией с артериальной гипертензией и ХСН и умеренным риском сердечно-сосудистых осложнений
антиоксиданта тиотриазолина способствовало статистически значимому улучшению клинического
состояния и эндоскопического статуса больных, а также оказывало более значимое позитивное
влияние на состояние систолической и диастолической функций ЛЖ сердца при достоверных
отличиях этих показателей по сравнению с эффектами терапии без применения тиотриазолина.
Ключевые слова: гастропатии, слизистая оболочка желудка, артериальная гипертензия, хроническая
сердечная недостаточность, тиотриазолин.
Лечение ишемической болезни сердца (ИБС)
продолжительное время рассматривалось с пози-
ций улучшения кардиогемодинамики. Известно,
что патогенетически обусловленное действие тра-
диционных лечебных средств направлено на сни-
жение потребности миокарда в кислороде или на
увеличение поступления кислорода в кардиомио-
цит. Препараты, влияющие на гемодинамические
параметры, эффективны, когда речь идет о про-
филактике приступов стенокардии, но фактически
они не защищают клетку миокарда от ишемиче-
ских изменений [1, 2].
При хронической сердечной недостаточности
(ХСН) вследствие хронической гипоксии в клетках
происходит аутокаталитическое накопление свобод-
ных радикалов за счет активации оксигеназ и раз-
общения окислительного фосфорилирования [3].
Поэтому в последнее время в медицинскую
практику внедряются средства, устраняющие на-
рушения клеточного метаболизма, ионного го-
меостаза и функций мембран кардиомиоцитов,
предупреждая развитие необратимых процессов
в миокарде. И на сегодняшний день метаболиче-
ская терапия полноправно занимает ведущее место
в международных рекомендациях [4, 5].
Было показано, что глюкозо-инсулино-кали-
евая смесь, как и никотиновая кислота, снижает
высвобождение свободных жирных кислот (СЖК)
адипоцитамии и значительно активизирует окис-
ление глюкозы. Вот почему эффектом метаболи-
ческой терапии является улучшение эффективно-
сти поглощения кислорода миокардом в условиях
ишемии [6–8].
Арсенал медикаментозных средств с признан-
ным метаболическим действием из года в год
пополняется. Широко применяются препара-
ты с метаболическим действием, среди которых
признаны триметазидин, ранолазин, L-карнитин,
милдронат, мексикор, кверцетин, карбонат и др.
Тиотриазолин — отечественный препарат, кото-
рый является классическим антиоксидантом. Он
влияет на энергетические процессы, уменьшает
потребность миокарда в кислороде, стабилизирует
мембрану, имеет анаболическую способность, эф-
фективно устраняет дисбаланс в системе адени-
ловых нуклеотидов, предотвращает быстрое исто-
щение энергетических ресурсов клеток и переход
их метаболизма на энергетически менее выгодный
анаэробный путь окисления глюкозы.
Уникальное сочетание антиоксидантных,
противовоспалительных, гемостазрегулирующих
и позитивных эндотелиальных эффектов в тио-
триазолине позволило широко использовать его
врачами различных специальностей [9]. Однако
влияние медикаментозной терапии больных с ХСН
на состояние слизистой оболочки желудка (СОЖ)
и факторы, участвующие в механизмах поврежде-
ния СОЖ, остаются мало изученными.
Целью исследования были оптимизация со-
стояния СОЖ, факторов оксидативного стресса
и антиоксидантной защиты, провоспалитель-
ных цитокинов и вазоактивных эндотелиальных
механизмов у больных при Helicobacter pylori-
негативных (hp-негативных) гастропатиях с ХСН
и улучшение прогноза под влиянием комбиниро-
ванной терапии с использованием тиотриазолина.
Обследовано 105 больных hp-негативными
гастропатиями с эссенциальной артериальной ги-
пертензией (АГ) и ХСН II и III функциональных
классов в возрасте 44–64 лет. Неоднородность
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
26
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ГАСТРОэНТЕРОЛОГИя
обследованных больных hp-негативными гастро-
патиями по степени риска сердечно-сосудистых
осложнений (ССО) явилась поводом для выде-
ления группы из 40 пациентов (38,1 %), которые
имели умеренную степень риска, у других боль-
ных отмечена высокая степень риска. Клиниче-
ские проявления ХСН оценивали по степени вы-
раженности одышки, стенокардии, показателям
гемодинамики — частоты сердечных сокращений
(ЧСС), систолическому и диастолическому арте-
риальному давлению (САД и ДАД), эхо-КГ по-
казателям (на ультразвуковой системе «Радмір»,
Украина, и «Philips HD11ХЕ», США, по стан-
дартной методике). Исследовалась слизистая же-
лудка фиброгастроскопом «Corometrics» (США).
Одновременно проводили биохимические иссле-
дования. Больные ХСН ІІ–ІІІ функционального
класса (в соответствии с классификацией NYNA
(СШA) — с умеренным риском ССО) получали
ИАПФ (периндоприл) в суточной дозе 5–10 мг
однократно вечером, бета-адреноблокатор бисо-
пролол 2,5–5 мг в сут однократно утром и антаго-
нист кальция амлодипин в суточной дозе 5–10 мг
в 1–2 приема; кардиомагнил в дозе 75 мг АСК
в сут однократно и 10 мг аторвастатина 1 раз
в сут. Группа была поделена на две подгруппы:
больные одной из них (n = 20) получали базис-
ное лечение, а второй (n = 20) — дополнительно
получали тиотриазолин в таблетках в дозе 300 мг
в сут в 3 приема в течение 8 нед. В качестве кон-
трольной использовалась группа условно здоро-
вых лиц (n = 20).
У больных группы вмешательства медианы по-
казателей структурно-функционального состояния
сердца достоверно отличались от медиан анало-
гичных показателей группы контроля (p < 0,05),
что свидетельствовало о наличии у подавляющего
большинства больных концентрической гипер-
трофии ЛЖ сердца с достоверным увеличением
толщины межжелудочковой перегородки и задней
стенки ЛЖ до 13 мм, индекса массы миокарда
до 106 г/м2. Анализ показателей диастолической
функции сердца свидетельствовал о наличии двух
подгрупп больных с различными типами диастоли-
ческой дисфункции ЛЖ — типом нарушения ре-
лаксации и типом псевдонормализации. В группах,
отличающихся типом диастолической дисфункции,
отдельно анализ не проводился ввиду отсутствия
данной задачи в программе исследования.
Исходно в группе пациентов с умеренным ри-
ском ССО, не получавших в схеме лечения тио-
триазолин, дискомфорт и боли в эпигастральной
области наблюдались у 12 (60 %) больных, на
тошноту жаловались 12 (60 %) пациентов, эрозив-
ные изменения СОЖ были выявлены у 1 (5 %),
макроскопические признаки воспаления СОЖ
1-й стадии имели место у 10 (50 %) больных, 2-й
стадии — у 1 (5 %) больного. Незначительные
очаговые атрофические изменения СОЖ имели
место у 6 (30 %) больных, умеренно выраженные —
у 4 (20 %) и выраженные — у 10 (50 %) больных.
Очаги гиперплазии СОЖ выявлялись у 10 (50 %)
больных, незначительно выраженное усиление
слизистого рисунка (УСР) подслизистого слоя
желудка — у 5 (25 %) больных, умеренное — у 6
(30 %) больных, выраженное — у 9 (45 %). Исход-
ные медианы изучаемых показателей достоверно
отличались от контроля (p < 0,05) за исключением
величины фракции выброса (ФВ) ЛЖ. Медианы
САД, ДАД, дистанции 6-минутного теста ходьбы
(6-МТХ), ФВ ЛЖ, систолическое давление в ле-
гочной артерии (СДЛА) у больных этой группы
составляли 168,0 мм рт. ст., 103,5 мм рт. ст, 225,5 м,
71,7 % и 22 мм рт. ст. соответственно при значе-
нии медиан указанных показателей в контрольной
группе 120 мм рт. ст., 70 мм рт. ст., 599 м, 65,6 %
и 15 мм рт. ст. соответственно.
Через 8 нед лечения без использования тио-
триазолина дискомфорт и боли в эпигастральной
области наблюдались у 8 (40 %) больных, жало-
вались на тошноту 10 (50 %) больных, эрозивные
изменения СОЖ сохранялись у одного больного
(5 %), макроскопические признаки воспаления 1-й
стадии имели место у 9 (45 %) больных, 2-й ста-
дии — не выявлялись. Медианы показателей цен-
тральной гемодинамики после лечения достоверно
изменялись: снизились медианы САД, ДАД, СДЛА
(p < 0,05), увеличилась ФВ ЛЖ и дистанция
6-МТХ (p < 0,05). Медианы САД, ДАД и СДЛА
после лечения у больных этой группы составили
136,0 мм рт. ст., 81,0 мм рт. ст. и 20,5 мм рт. ст.
соответственно. Медиана дистанции 6-МТХ со-
ставила 236,5 м, ФВ ЛЖ — 75,2 %.
Динамика медиан показателей клинико-гемо-
динамического и эндоскопического состояния при
лечении больных ХСН, hp-негативной гастропати-
ей и умеренным риском ССО без использования
тиотриазолина представлена в табл. 1.
Результаты исследования показали, что па-
тогенетическая терапия больных hp-негативной
гастропатией с АГ и ХСН и умеренным риском
ССО без использования тиотриазолина в течение
8 нед приводила к улучшениям показателей цен-
тральной гемодинамики с достижением целевых
цифр АД, улучшению функционального состоя-
ния ЛЖ сердца и незначительно и недостоверно
позитивно влияла на клинико-эндоскопическую
картину, не оказывая влияния на эрозивные из-
менения СОЖ.
Исходно у больных с умеренным риском ССО,
получавших в схеме лечения тиотриазолин, дис-
комфорт и боли в эпигастральной области наблю-
дались у 13 (65 %) пациентов, на тошноту жалова-
лись 12 (60 %), эрозивные изменения СОЖ были
выявлены у 4 (20 %), макроскопические признаки
воспаления 1-й стадии имели место у 5 (25 %),
2-й стадии — у 4 (20 %) больных. Незначительные
очаговые атрофические изменения СОЖ имели
место у 3 (15 %) больных, умеренно выражен-
ные — у 6 (30 %) и выраженные — у 11 (55 %)
больных. Очаги гиперплазии СОЖ обнаружились
у 11 (55 %) больных, незначительно выраженное
27
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ГАСТРОэНТЕРОЛОГИя
усиление сосудистого рисунка (УСР) подслизи-
стого слоя желудка имело место у 2 (10 %) боль-
ных, умеренное — у 8 (40 %) больных, выражен-
ное — у 10 (50 %).
Характеристика исходных показателей кли-
нико-эндоскопического статуса больных hp-
негативной гастропатией с ХСН и умеренным
риском ССО представлена в табл. 2.
Таблица 2
Медианы показателей клинико-
эндоскопического статуса больных ХСН,
hp-негативной гастропатией и умеренным
риском ССО до лечения, %
Показатель Группа больных с умерен‑
ным риском ССО, n = 20
Болевой синдром 65,0
Тошнота 60,0
Атрофия СОЖ 100,0
незначительная 15,0
умеренная 30,0
выраженная 55,0
Гиперплазия СОЖ 55,0
УСР 100,0
незначительное 10,0
умеренное 40,0
выраженное 50,0
Эрозии СОЖ 20,0
Воспаление СОЖ 45,0
1‑й стадии 25,0
2‑й стадии 20,0
Исходные медианы изучаемых показателей
достоверно отличались от контроля (p < 0,05) за
исключением величины ФВ ЛЖ. Медианы САД,
ДАД, дистанции 6-МТХ, ФВ ЛЖ, СДЛА у боль-
ных этой группы составляли 168,0 мм рт. ст.,
102,5 мм рт. ст, 198,5 м, 66,9 % и 23 мм рт. ст.
соответственно. Значения медиан указанных по-
казателей в контрольной группе были 120 мм
рт. ст., 70 мм рт. ст., 599 м, 65,6 % и 15 мм рт. ст.
соответственно (табл. 3).
После лечения с использованием тиотриазоли-
на дискомфорт и боли в эпигастральной области
не наблюдались ни у одного больного, жалоб на
тошноту ни один пациент не предъявлял, эрозив-
ные изменения СОЖ не диагностировались, ма-
кроскопические признаки воспаления 1-й стадии
имели место у 4 (20 %) больных, 2-й стадии — не
выявлялись.
Медианы показателей центральной гемодина-
мики претерпели достоверные изменения: снизи-
лись медианы САД, ДАД, СДЛА (p < 0,05), уве-
личилась ФВ ЛЖ и дистанция 6-МТХ (p < 0,05).
Медианы САД, ДАД и СДЛА после лечения
у больных этой группы составляли 134,5 мм рт. ст.,
79,0 мм рт. ст и 21 мм рт. ст. соответственно, ме-
диана дистанции 6-МТХ — 222,0 м, ФВ — 72,7 %.
Один пациент со II ФК ХСН по данным 6-МТХ
через 8 нед терапии перешел в I ФК ХСН.
Динамика медиан показателей клинического
и эндоскопического состояния при лечении боль-
ных hp-негативной гастропатией с ХСН и умерен-
ным риском ССО с использованием тиотриазолина
представлена в табл. 4.
Тиотриазолин улучшал функцию ЛЖ, что
является важной детерминантой повышения ка-
чества жизни и улучшения ближайшего и отда-
ленного прогноза. это проявлялось статистически
значимым улучшением показателей центральной
Таблица 1
Динамика медиан показателей клинико-гемодинамического и эндоскопического состояния
при лечении больных hp-негативной гастропатией с ХСН и умеренным риском ССО
без использования тиотриазолина, %
Показатель
Группа больных с умеренным риском
ССО, n = 20
Статистическая значимость отли‑
чий показателей до и после лече‑
ния (p)до лечения после лечения
Болевой синдром 60 40 0,13
Тошнота 60 50 0,28
Эрозии СОЖ 5 5 0,17
Воспаление СОЖ 55 45 0,11
1‑й стадии 50 45 0,10
2‑й стадии 5 — —
САД, мм рт. ст. 168,0 136,0 < 0,01
ДАД, мм рт. ст. 103,5 81,0 < 0,01
6‑МТХ, мин 225,5 236,5 < 0,01
ФВ ЛЖ, % 71,7 75,2 < 0,01
СДЛА, мм рт. ст. 22 20,5 0,02
28
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ГАСТРОэНТЕРОЛОГИя
гемодинамики, функционального состояния ЛЖ
сердца с уменьшением как систолического, так
и диастолического размера ЛЖ, увеличением ФВ.
Регресс симптомов ремоделирования, гипертрофии
ЛЖ и ХСН сопровождался высоким антигипер-
тензивным и антиишемическим эффектом, что
согласуется с данными других исследователей [4].
Патогенетическая терапия больных hp-
негативной гастропатией с АГ и ХСН и умерен-
ным риском ССО с использованием тиотриазолина
в течение 8 нед приводила к полному исчезнове-
нию жалоб на дискомфорт и боли в подложечной
области и эрозивных изменений СОЖ, а также
достоверному снижению макроскопических вос-
палительных изменений СОЖ.
При сравнительном анализе степени динами-
ки изучаемых параметров у больных, получавших
и не получавших тиотриазолин, были выявлены
статистически значимые различия (табл. 5).
Анализ динамики лабораторных данных не
выявил отрицательного влияния препаратов в обе-
их исследуемых группах на показатели общего
анализа крови и мочи. Достоверно не изменялись
уровни аминотрансфераз и показатели липидно-
го спектра крови, что свидетельствует об отсут-
ствии отрицательного влияния на состояние пе-
чени и почек.
Таким образом, использование в схеме лечения
больных hp-негативной гастропатией с АГ и ХСН
и умеренным риском ССО антиоксиданта тиотри-
азолина способствовало статистически значимому
улучшению клинического состояния и эндоскопи-
ческого статуса больных при достоверных отличиях
динамики клинико-эндоскопических показателей
от их динамики при лечении без использования
тиотриазолина. Использование тиотриазолина од-
новременно оказывало более значимое позитивное
влияние на состояние систолической и диастоли-
ческой функций ЛЖ сердца в виде достоверно бо-
лее выраженного увеличения ФВ ЛЖ и снижения
СДЛА, а также на толерантность к физической на-
грузке с более выраженным увеличением дистанции
6-минутного теста ходьбы по сравнению с эффек-
тами терапии без использования тиотриазолина.
Таблица 3
Показатели центральной гемодинамики и теста 6-минутной ходьбы
у больных hp-негативной гастропатией с ХСН и умеренным риском ССО до лечения
Показатель Контрольная группа, n = 20 Группа больных с умеренным риском
ССО, n = 20
САД, мм рт. ст 120,0 168,0
ДАД, мм рт. ст 70,0 102,5
6‑МТХ, мин 599,5 198,5
ФВ ЛЖ, % 65,6 66,9*
СДЛА, мм рт. ст. 16,0 23,0
* р = 0,13, в остальных случаях p < 0,01.
Таблица 4
Динамика медиан показателей клинико-гемодинамического и эндоскопического состояния
при лечении больных hp-негативной гастропатией с ХСН и умеренным риском ССО
с использованием тиотриазолина, %
Показатель
Группа больных с умеренным риском ССО,
n = 20
Статистическая значимость
отличий показателей до и после
лечения (p)до лечения после лечения
Болевой синдром 65 — —
Тошнота 60 — —
Эрозии СОЖ 20 — —
Воспаление СОЖ 45 20 0,10
1‑й стадии 25 20 0,09
2‑й стадии 20 — —
САД, мм рт. ст. 168,0 134,5 < 0,01
ДАД, мм рт. ст. 102,5 79,0 < 0,01
6‑МТХ, мин 198,5 222 < 0,01
ФВ ЛЖ, % 66,9 72,69 < 0,01
СДЛА, мм рт. ст. 23 21 0,02
29
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ГАСТРОэНТЕРОЛОГИя
Л и т е р а т у р а
1. Приходько В. Ю. Метаболическая терапия при
сердечно-сосудистых заболеваниях // Ліки.— 2009.—
№ 4 (130).— С. 61–64.
2. Епинектов М. А. Влияние на миокард средств, мо-
делирующих молекулы NO // Фармация.— 2005.—
№ 3.— С. 22–23.
3. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная
защита у больных ишемической болезнью сердца /
О. Л. Белая, Н. Е. Артамонина, В. И. Калмыкова
и др. // Клин. мед.— 2009.— № 5.— С. 21–24.
4. Амосова Е. Н. Метаболическая терапия повреждений
миокарда, обусловленных ишемией. Новый подход
к лечению ИБС и сердечной недостаточности //
Укр. кард. журн.— 2000.— № 4.— С. 86–92.
5. Бобров В. О., Кулешов С. К. Адаптаційні ішемічні
і реперфузійні синдроми у хворих ішемічною хво-
робою серця: механізми, діагностика, обґрунтування
терапії.— Полтава: Дивосвіт, 2004.— 240 с.
6. Тиотриазолин: фармакологические аспекты и клини-
ческое применение / И. А. Мазур, И. А. Волошин,
И. С. Чекман и др.— Запорожье, 2005.— 160 с.
7. Di Napoli P., Taccardi A. A., Barsotti A. Long term
cardioprotective action of trimetazidine and potential
effect on the inflammatory process in patients with
ischaemic dilated cardiomyopathy // Heart.— 2005.—
Vol. 91.— P. 161–165.
8. Lee L., Horowitz J., Frenneaux M. Metabolic manipu-
lation in ischaemic heart disease, a novel approarch
to treatment // Eur. Heart J.— 2004.— Vol. 25.—
P. 634–6410.
9. The antianginal drug trimetazidine shifts cardiac en-
ergy metabolism from fatty acid oxidation to glucose
oxidation by inhibiting mitochondrial long-chain
3-ketoacyl coenzyme A thiolase / P. F. Kantor, A. Luc-
ien, R. Kozak et al. // Circ. Res.— 2000.— Vol. 86.—
P. 580–586.
ЕФЕКТ ТІОТРИАЗОЛІНУ І СТАН СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ШЛУНКУ
ПРИ HELICOBACTER PYLORI-НЕГАТИВНИХ ГАСТРОПАТІЯХ
У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ СЕРЦЕВУ НЕДОСТАТНІСТЬ
О. М. БОЙКО
Вивчено особливості змін стану слизової оболонки шлунку (СОШ) у пацієнтів віком 44–64 років
із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) під впливом антиоксидантної терапії. Показано, що
використання в схемі лікування хворих hp-негативною гастропатією з артеріальною гіпертензією
і ХСН та помірним ризиком серцево-судинних ускладнень антиоксиданту тіотриазоліну сприяло
статистично значущому поліпшенню клінічного стану і ендоскопічного статусу хворих, а також
більш значущо позитивно впливало на стан функцій систолічної і діастолічної функцій ЛШ серця
при достовірних відмінностях порівняно з ефектами терапії без використання тіотриазоліну.
Ключові слова: гастропатії, слизова оболонка шлунку, артеріальна гіпертензія, хронічна серцева недо-
статність, тіотриазолін.
Таблица 5
Степень динамики медиан показателей клинико-эндоскопического статуса
у больных hp-негативной гастропатией с ХСН и умеренным риском ССО, %
Показатель
Динамика у больных,
получавших тиотриазолин,
n = 20
Динамика у больных,
не получавших
тиотриазолин, n = 20
Статистическая
значимость различий
динамики (p)
Болевой синдром 100,0 33,3 < 0,01
Тошнота 100,0 16,7 < 0,01
Эрозии СОЖ 100 — —
Воспаление СОЖ 55,6 18,2 < 0,01
1‑й стадии 20 10 < 0,01
2‑й стадии 100 100 0,20
САД, мм рт. ст. –19,9 –19,05 0,20
ДАД, мм рт. ст. –22,9 –21,7 0,17
6‑МТХ, мин 11,8 4,9 0,03
ФВ ЛЖ, % 8,7 4,9 < 0,01
СДЛА, мм рт. ст. –8,7 –6,8 0,02
30
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ГАСТРОэНТЕРОЛОГИя
THE EFFECT OF THIOTRIASOLINUM AND THE STATE OF GASTRIC MUCOSA
AT HELICOBACTER PYLORI-NEGATIVE GASTROPATHY IN PATIENTS
WITH CHRONIC CARDIAC FAILURE
A. N. BOYKO
The peculiarities of the changes in the state of gastric mucosa (GM) in patients aged 44–64 with
chronic heart failure (CHF) in the result of antioxidant therapy were studied. It is shown that the use
of antioxidant Thiotriasolinum in the protocol of complex treatment of the patients with Hp-negative
gastropathy and CHF and a moderate risk of cardiovascular complications provided statistically sig-
nificant improvement of the clinical state as well as influenced more positively the state of systolic and
diastolic function of the left ventricle with significant difference of these indices when compared with
the effect of the therapy without Thiotriasolinum administration.
Key words: gastropathy, gastric mucosa, arterial hypertension, chronic heart failure, Thiotriasolinum.
Поступила 15.06.2011
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53265 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-29T06:23:11Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Бойко, А.Н. 2014-01-18T21:16:40Z 2014-01-18T21:16:40Z 2011 Эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью / А.Н. Бойко // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 4. — С. 25-30. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53265 Изучены особенности изменений состояния слизистой оболочки желудка (СОЖ) у пациентов в возрасте 44–64 лет с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) под влиянием антиоксидантной терапии. Показано, что использование в схеме лечения больных hp−негативной гастропатией с артериальной гипертензией и ХСН и умеренным риском сердечно−сосудистых осложнений антиоксиданта тиотриазолина способствовало статистически значимому улучшению клинического состояния и эндоскопического статуса больных, а также оказывало более значимое позитивное влияние на состояние систолической и диастолической функций ЛЖ сердца при достоверных отличиях этих показателей по сравнению с эффектами терапии без применения тиотриазолина. Вивчено особливості змін стану слизової оболонки шлунку (СОШ) у пацієнтів віком 44–64 років із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) під впливом антиоксидантної терапії. Показано, що використання в схемі лікування хворих hp−негативною гастропатією з артеріальною гіпертензією і ХСН та помірним ризиком серцево−судинних ускладнень антиоксиданту тіотриазоліну сприяло статистично значущому поліпшенню клінічного стану і ендоскопічного статусу хворих, а також більш значущо позитивно впливало на стан функцій систолічної і діастолічної функцій ЛШ серця при достовірних відмінностях порівняно з ефектами терапії без використання тіотриазоліну. The peculiarities of the changes in the state of gastric mucosa (GM) in patients aged 44–64 with chronic heart failure (CHF) in the result of antioxidant therapy were studied. It is shown that the use of antioxidant Thiotriasolinum in the protocol of complex treatment of the patients with Hp−negative gastropathy and CHF and a moderate risk of cardiovascular complications provided statistically significant improvement of the clinical state as well as influenced more positively the state of systolic and diastolic function of the left ventricle with significant difference of these indices when compared with the effect of the therapy without Thiotriasolinum administration. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Гастроэнтерология Эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью Ефект тіотриазоліну і стан слизової оболонки шлунку при Helicobacter pylori−негативних гастропатіях у хворих на хронічну серцеву недостатність The effect of Thiotriasolinum and the state of gastric mucosa at Helicobacter pylori−negative gastropathy in patients with chronic cardiac failure Article published earlier |
| spellingShingle | Эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью Бойко, А.Н. Гастроэнтерология |
| title | Эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью |
| title_alt | Ефект тіотриазоліну і стан слизової оболонки шлунку при Helicobacter pylori−негативних гастропатіях у хворих на хронічну серцеву недостатність The effect of Thiotriasolinum and the state of gastric mucosa at Helicobacter pylori−negative gastropathy in patients with chronic cardiac failure |
| title_full | Эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью |
| title_fullStr | Эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью |
| title_full_unstemmed | Эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью |
| title_short | Эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью |
| title_sort | эффект тиотриазолина и состояние слизистой оболочки желудка при helicobacter pylori-негативных гастропатиях у больных хронической сердечной недостаточностью |
| topic | Гастроэнтерология |
| topic_facet | Гастроэнтерология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53265 |
| work_keys_str_mv | AT boikoan éffekttiotriazolinaisostoânieslizistoioboločkiželudkaprihelicobacterpylorinegativnyhgastropatiâhubolʹnyhhroničeskoiserdečnoinedostatočnostʹû AT boikoan efekttíotriazolínuístanslizovoíobolonkišlunkuprihelicobacterpylorinegativnihgastropatíâhuhvorihnahroníčnusercevunedostatnístʹ AT boikoan theeffectofthiotriasolinumandthestateofgastricmucosaathelicobacterpylorinegativegastropathyinpatientswithchroniccardiacfailure |