Особенности клинической симптоматики у пациентов с кандидозным поражением верхних отделов желудочнокишечного тракта
Представлены особенности клинической симптоматики у больных с поражением верхних отделов желудочно−кишечного тракта грибами рода Candida в зависимости от формы кандидоза: инвазивной и неинвазивной. Показано, что применение опросника GSRS при наличии полисимптомных проявлений позволяет ранжировать кл...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Дата: | 2011 |
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2011
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53281 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Особенности клинической симптоматики у пациентов с кандидозным поражением верхних отделов желудочнокишечного тракта / И.В. Кушниренко // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 4. — С. 31-35. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859518919831715840 |
|---|---|
| author | Кушниренко, И.В. |
| author_facet | Кушниренко, И.В. |
| citation_txt | Особенности клинической симптоматики у пациентов с кандидозным поражением верхних отделов желудочнокишечного тракта / И.В. Кушниренко // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 4. — С. 31-35. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Представлены особенности клинической симптоматики у больных с поражением верхних отделов желудочно−кишечного тракта грибами рода Candida в зависимости от формы кандидоза: инвазивной и неинвазивной. Показано, что применение опросника GSRS при наличии полисимптомных проявлений позволяет ранжировать клинические проявления по их доминированию и интенсивности, что актуально для определения тяжести течения заболевания и тактики лечения. Доказана ассоциация основных клинических синдромов: диспепсического и абдоминальной боли с наличием дрожжеподобной флоры.
Представлено особливості клінічної симптоматики у хворих з ураженням верхніх відділів шлунково−кишкового тракту грибами роду Candida залежно від форми кандидозу: інвазивної та неінвазивної. Показано, що застосування опитувальника GSRS за наявності полісимптомних проявів дозволяє ранжувати клінічні прояви за їх домінуванням та інтенсивністю, що є актуальним для визначення тяжкості перебігу захворювання й тактики лікування. Доведено асоціацію основних клінічних синдромів: диспепсичного та абдомінального болю з наявністю дріжджоподібної флори.
The peculiarities of the clinical signs in patients with the involvement of upper gastrointestinal tract with Candida are presented depending of the form of the disease: invasive and non−invasive. It is shown that the use of GSRS questionnaire at polysymptom manifestations allows ranging the clinical manifestations, important to determine the disease severity and treatment tactics, according to their dominance and intensity. The association of the main clinical syndromes was proven, i.e. dyspeptic and abdominal pain with yeast−like flora presence.
|
| first_indexed | 2025-11-25T20:53:07Z |
| format | Article |
| fulltext |
31
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
© И. В. КушнИренКо, 2011
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2011, № 4
уДК 616.3-071:616.992.282:616.3
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ
У ПАЦИЕНТОВ С КАНДИДОЗНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ
ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
И. В. КУШНИРЕНКО
ГУ «Институт гастроэнтерологии АМН Украины», Днепропетровск
Представлены особенности клинической симптоматики у больных с поражением верхних отделов
желудочно-кишечного тракта грибами рода Candida в зависимости от формы кандидоза: инвазив-
ной и неинвазивной. Показано, что применение опросника GSRS при наличии полисимптомных
проявлений позволяет ранжировать клинические проявления по их доминированию и интенсив-
ности, что актуально для определения тяжести течения заболевания и тактики лечения. Доказана
ассоциация основных клинических синдромов: диспепсического и абдоминальной боли с наличием
дрожжеподобной флоры.
Ключевые слова: желудочно-кишечный тракт, кандидоз, синдром.
В последние годы большое внимание уделяет-
ся оппортунистическим инфекциям в связи с их
значительным влиянием на течение ряда забо-
леваний, в том числе и гастроэнтерологического
профиля [1, 2]. Как показано исследованиями ав-
стралийских ученых, наличие нескольких локусов
колонизации грибами рода Candida в организме
человека уже является фактором риска развития
кандидемии и кандидозного сепсиса, приводящих
к снижению эффективности лечения и, как след-
ствие, к увеличению летальности [3].
В настоящее время накоплен достаточный
опыт диагностики и лечения кандидозных пораже-
ний различной локализации. При этом независимо
от локализации кандидозной инвазии доказана не-
обходимость коррекции дисбиоза кишечника [4].
Вместе с тем не угасает интерес со стороны ис-
следователей к проблеме диагностики и лечения
дисбактериоза кишечника кандидозной этиологии
как самостоятельной нозологической единице,
нуждающейся в системном клиническом подходе
[5, 6]. Основным путем попадания микотической
инфекции к человеку является желудочно-кишеч-
ный тракт с последующим распространением вер-
тикальным нисходящим путем, поэтому изучение
характера поражения верхнего отдела желудочно-
кишечного тракта и клинических его проявлений
является важной проблемой, поскольку именно
особенности функционирования пищеваритель-
ной системы обусловливают наличие или отсут-
ствие резистентности к грибам [7]. Однако, если
изучению клинической симптоматики и лечению
кандидомикоза слизистой оболочки (СО) ротовой
полости посвящено немало исследований [8, 9],
то синдромологическая характеристика кандидоза
нижележащих отделов пищеварительной системы
представлена недостаточно четко.
Цель исследования — охарактеризовать кли-
ническую симптоматику кандидозного поражения
верхних отделов желудочно-кишечного тракта
у больных с воспалительными и эрозивно-язвен-
ными заболеваниями эзофагогастродуоденальной
зоны.
Под наблюдением находились 113 пациентов
с хроническим гастродуоденитом и пептической
язвой двенадцатиперстной кишки, которым про-
водилось лечение в отделении заболеваний же-
лудка и двенадцатиперстной кишки Института
гастроэнтерологии АМН Украины. Критериями
отбора к обследованию были: IV степень массив-
ности обсеменения языка грибами рода Candida
по данным микробиологического исследования
и/или наличие макроскопических признаков
кандидозного поражения пищевода при эндоско-
пическом обследовании. Из обследования исклю-
чались пациенты, которым менее чем за 4 нед до
этого проводили антибактериальную терапию,
поскольку выявление значительного роста грибов
на протяжении месяца может свидетельствовать
о транмиссивности инфекции, а выявление в более
поздние сроки свидетельствует о ее хронизации,
что отвечает требованиям отбора к обследованию.
Соскобы с языка брали утром, натощак лож-
кой Фолькмана, вносили в пробирку с 2 мл сте-
рильной водопроводной воды и делали посев на
плотную питательную среду Сабуро в чашку Пе-
три, равномерно распределяя смесь по поверхности
питательной среды. Анализ концентрации грибов
проводили по степени массивности микробного
заселения, а именно: І степень — при высевании
на чашке Петри до 25 колоний, что соответствует
физиологической норме; ІІ степень квалифициро-
валась при наличии от 25 до 100 колоний; ІІІ —
больше 100 колоний и ІV — больше 300, когда на
чашке наблюдался рост колоний и их слияние.
Из макроскопически пораженных участков
СО забирали биоптаты, из которых изготавлива-
ли мазки-отпечатки, высушивали их, фиксировали
32
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ГАСтРОэНтЕРОЛОГИя
и окрашивали по Граму. После этого биоптаты
трижды промывали стерильным изотоническим
раствором хлорида натрия с целью освобождения
его от полостной и поверхностной микрофлоры,
взвешивали, вносили в стерильную фарфоровую
ступку, добавляя 0,5 мл физраствора и гомогени-
зировали к однородной массе. Из гомогената по-
сев на плотную среду Сабуро проводили методом
Голда (метод секторных посевов), позволяющим
не только определить степень бактериемии, но
и выделить возбудителя в чистой культуре для
его последующей идентификации.
Анализ микробиологических исследований
позволил разделить пациентов на две группы:
76 больных с орофарингеальным кандидозом без
инвазии в СО пищевода и/или желудка (І группа)
и 37 пациентов с инвазивной формой кандидоза
(ІІ группа). Среди пациентов І группы преоблада-
ли женщины (80,3 %), возраст пациентов составил
50,7±2,2 лет, во ІІ группе наблюдались больные
в возрасте 54,7±3,9 лет, также преимущественно
женщины (81,1 %).
При клиническом наблюдении тщательно
анализировались жалобы пациентов, оценива-
лись данные объективного состояния, в том чис-
ле и ротовой полости. Для дифференцированной
оценки клинической симптоматики использован
опросник GSRS (Gastrointestinal Simptom Rating
Scale), разработанный отделом изучения качества
жизни ASTRA Hassle (автор — I. Wiklund, 1998 г.).
Данный опросник предоставляет возможность
установить симптоматику желудочно-кишечных
заболеваний по превалированию основных син-
дромов: абдоминальной боли, рефлюкс-синдрома,
Таблица 1
Клиническая характеристика изменений ротовой полости
Симптом
І группа, n = 76 ІІ группа, n = 37
Статистически значи-
мые различия между
І и ІІ группами
абс. ч. % абс. ч. % χ2 р
Сухость во рту 63 82,9 28 75,7 0,43 0,51
Жжение языка 49 64,5 27 73,0 0,48 0,49
Эритематозное поражение языка 41 54,0 28 75,7 4,07 0,04
Налет на слизистой губ 21 27,6 15 40,5 1,36 0,24
Трещины языка 16 21,1 15 40,5 3,82 0,05
Таблица 2
Характер и частота наблюдения гастроэнтерологических жалоб у обследованных больных
Симптом
І группа, n = 76 ІІ группа, n = 37
Статистически значи-
мые различия между
І и ІІ группами
абс. ч. % абс. ч. % χ2 р
Изжога 16 21,1 10 27,0 0,22 0,64
Отрыжка воздухом 39 51,3 28 75,7 5,15 0,02
Отрыжка с примесью пищи 18 23,7 17 46,0 4,77 0,03
Горечь во рту 33 43,4 18 48,7 0,10 0,75
Тошнота 29 38,2 13 35,1 0,01 0,92
Затруднение при глотании 9 11,8 12 32,4 5,68 0,02
Затруднение прохождения пищи
по пищеводу 21 27,6 19 51,4 5,13 0,02
Необходимость приема жидкости
во время еды 15 19,7 20 54,1 12,1 0,0005
Боль за грудиной 29 38,2 22 59,5 3,74 0,05
Тощаковая боль в эпигастрии 12 15,8 13 35,1 4,34 0,04
Боль в эпигастрии через 1,5 ч
после еды 22 29,0 6 16,2 1,54 0,22
Тяжесть в эпигастрии после еды 58 76,3 27 73,0 0,02 0,88
Боль в правом подреберье 27 35,5 20 54,1 2,80 0,09
Боль в левом подреберье 22 29,0 17 46,0 2,47 0,12
33
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ГАСтРОэНтЕРОЛОГИя
диспепсического, констипационного и диарейно-
го синдромов, и определить общее количество
баллов, отображающее интенсивность проявле-
ний заболевания. Русскоязычная версия GSRS
создана исследователями Междунационального
центра исследований качества жизни (г. Санкт-
Петербург) и является надежной, валидной и чув-
ствительной [10].
Для объективизации клинических данных при
опросе больного осуществлена оценка интенсив-
ности жалоб по четырехбалльной шкале: 1 — про-
явления отсутствуют, 2 — интенсивность проявле-
ния незначительна, 3 — интенсивность умеренная,
4 — значительная интенсивность. При анализе
полученных данных рассчитывали средний балл
клинического признака.
Для статистического анализа данных ис-
пользовали дескриптивную статистику. Сравне-
ние средних значений переменных осуществляли
с помощью параметрических методов (t-критерия
Стьюдента) по нормальному распределению дан-
ных признаков. Соответствие вида распределе-
ния признаков закона нормального распределения
проверяли с помощью метода Шапиро — Уилка.
В других случаях использовали непараметриче-
ский метод (U-критерий Манна — Уитни). Для
сравнения распределения долей двух или более
переменных использовали χ2-тест. Различие счи-
талось достоверным, если достигнутый уровень
значимости (р) был ниже, чем 0,05.
Анализ жалоб и объективных данных осмо-
тра ротовой полости позволил установить, что
сухость во рту, жжение языка и налет на СО губ
пациенты ощущали одинаково часто, независимо
от формы кандидоза (табл. 1).
эритематозное поражение языка при инвазив-
ном кандидозе наблюдалось в 1,4 раза чаще, чем
при неинвазивной форме (χ2 = 4,07; p = 0,04), ча-
сто сопровождалось десквамацией эпителия спин-
ки языка, появлением белесоватых пленок. трещи-
ны языка также выявлялись в 1,9 раза чаще, чем
при неинвазивном кандидозе (χ2 = 3,82; p = 0,05).
Характер и частота наблюдения гастроэнте-
рологических жалоб представлены в табл. 2, из
которой видно, что наиболее часто больные обеих
групп жаловались на тяжесть в эпигастрии после
приема пищи. Отрыжка воздухом, хотя и была
довольно частым симптомом у пациентов обе-
их групп, однако у больных с инвазивной фор-
мой кандидоза наблюдалась в 1,5 раза чаще, чем
в І группе (χ2 = 5,15; p = 0,02). Инвазивная форма
кандидоза сопровождалась не только воздушной
отрыжкой, а и с примесью пищи почти в 2 раза
чаще, чем неинвазивная (χ2 = 4,77; p = 0,03).
Специфическими жалобами для больных
с инвазивным кандидозом также были затруднения
при глотании пищи и продвижении ее по пищеводу,
что сопровождалось необходимостью приема жид-
кости во время еды. такие симптомы у больных
ІІ группы наблюдались чаще в 2,8 и в 1,9 раза,
чем при неинвазивной форме кандидоза (χ2 = 5,68;
p = 0,02, χ2 = 5,13; p = 0,02 и χ2 = 12,1; p = 0,0005,
соответственно). У пациентов ІІ группы боль
в эпигастрии наблюдалась чаще, чем в І груп-
пе, в 2,2 раза (χ2 = 4,34; p = 0,04), а ретростер-
нальная боль — в 1,6 раза (χ2 = 3,74; p = 0,05).
Характеристика интенсивности выявленных
клинических проявлений представлена на рис. 1.
Анализ представленных данных свидетель-
ствует о преобладании интенсивности симптомов
дисфагии у пациентов ІІ группы: затруднения при
проглатывании твердой пищи (р < 0,05), прохож-
дении ее по пищеводу (р < 0,05), необходимость
приема жидкости во время еды (р < 0,05), что
Рис. 1. Характеристика интенсивности проявлений клинических симптомов у обследованных больных (в баллах):
I группа, II группа; * р < 0,05, ** р < 0,01 — статистически значимые различия показателей больных
І и ІІ групп
Баллы
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0
Урчание
и вздутие
кишечника
Боль
в правом
подреберье
Затруднения
прохождения
пищи по пище-
воду
Боль в левом
подреберье
Необходимость
запивать пищу
Затруднения
при глотании
1,7
2,27
1,32
1,91**
1,30
1,73*
1,17
1,73*
1,30
1,91*
1,13
1,73*
34
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ГАСтРОэНтЕРОЛОГИя
может быть обусловлено кандидозным пораже-
нием пищевода с инвазией в СО.
Использование опросника GSRS позволило
определить доминирующие в клинической сим-
птоматике синдромы (рис. 2).
Представленные данные свидетельствуют
о том, что в целом при кандидозном поражении
СО эзофагогастродуоденальной зоны наблюда-
лось более чем двукратное преобладание интен-
сивности диспепсического синдрома в сравнении
с другими и незначительная выраженность ре-
флюкс-синдрома.
При ранжировании этих данных в зависимости
от формы кандидозного поражения СО установ-
лено преобладание в симптоматике диспепсичес-
кого синдрома и минимальное значение рефлюкс-
синдрома у больных обеих групп. Среди других
синдро мов второе место у больных І группы
занимал констипационный, который проявлял-
ся в 1,4 раза чаще, чем во ІІ группе (р < 0,05),
а при инвазивной форме кандидоза — синдром
абдоминальной боли, который имел место в 1,4
раза чаще, чем в І группе (р < 0,05) (табл. 3).
Корреляционный анализ позволил выявить
ассоциацию клинических синдромов с наличием
дрожжеподобной флоры в верхних отделах желу-
дочно-кишечного тракта. так, с наличием дрожже-
подобной флоры в пищеводе и антральном отделе
желудка прямо коррелировали диспепсический
синдром (r = 0,48; p = 0,051 и r = 0,41; p = 0,04,
соответственно), синдром абдоминальной боли
(r = 0,55; p = 0,001 и r = 0,52; p = 0,05), рефлюкс-
синдром (r = 0,67; p = 0,001 и r = 0,58; p = 0,003).
Прямая корреляционная взаимосвязь выявлена
между диарейным синдромом и наличием грибов
рода Candida в биоптатах тела желудка (r = 0,56;
p = 0,004).
таким образом, проведенное исследование
позволило выделить как общие проявления кли-
нической симптоматики для инвазивной и неин-
вазивной форм кандидоза верхних отделов же-
лудочно-кишечного тракта, так и специфические,
характерные для инвазивного кандидоза.
Для пациентов с инвазивным поражением
слизистой оболочки пищевода и желудка грибами
рода Candida к специфическим симптомам сле-
дует отнести затруднения при глотании твердой
пищи, прохождении ее по пищеводу, что вызывает
необходимость приема жидкости.
Применение опросника GSRS при наличии по-
лисимптомных проявлений позволяет ранжировать
клинические проявления по их доминированию
и интенсивности, что актуально для определения
тяжести течения заболевания и тактики лечения.
По данным опросника GSRS в формировании кли-
нической симптоматики кандидозного поражения
верхних отделов пищевого канала доминирующая
роль принадлежит диспепсическому синдрому.
При глубоком поражении СО пищевода и/или
желудка возрастает интенсивность синдрома аб-
доминальной боли.
Выявленные клинические особенности инва-
зивного и неинвазивного кандидоза подтвержда-
ются корреляционной зависимостью с наличием
дрожжеподобной флоры в пищеводе и желудке.
Таблица 3
Доминирование клинических синдромов
у обследованных больных
(по данным опросника GSRS)
Синдром
І группа,
n = 76
ІІ
группа,
n = 37
Статистически
значимые
различия между
І и ІІ группамиМ±m
Абдоми-
нальной
боли
2,8±0,4 3,9±0,2 р < 0,05
Рефлюкс-
синдром 2,1±0,5 1,7±0,4 р > 0,05
Диспепси-
ческий 8,7±0,9 7,2±1,6 р > 0,05
Диарейный 3,1±0,6 2,6±1,1 р > 0,05
Констипа-
ционный 4,2±0,5 3,0±0,3 р < 0,05
Рис. 2. Вклад основных синдромов в формирование клинической симптоматики по данным опросника GSRS
Баллы
10
8
6
4
2
0
Диспепси-
ческий
Абдоминаль-
ной боли
Констипа-
ционный
Диарейный Рефлюкс-
синдром
Синдром
35
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ГАСтРОэНтЕРОЛОГИя
Л и т е р а т у р а
1. Arikan S., Akova M., Hayran M. Correlation of in vitro
fluconazole susceptibility with clinical outcome for
severely ill patients with oropharyngeal candidiasis //
Clin. Infect. Dis.— 1998.— № 26.— P. 903–908.
2. Kwok M. H., Rochford S. A., John G. The use of topical
nonabsorbable gastrointestinal antifungal prophylaxis
to prevent fungal infections in critically ill immuno-
competent patients: A meta-analysis // Critical care
medicine.— 2005.— Vol. 33, № 10.— P. 2383–2392.
3. Risk factors for albicans and non-albicans candidemia
in the intensive care unit / J. K. Chow, Y. Golan,
R. Ruthazer et al. // Crit. Care Med.— 2008.— № 36
(7).— P. 1993–1998.
4. Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Нарушение
микробиоценоза влагалища, пути его коррекции //
Гинекология.— 2006.— т. 9, № 4.— С. 25–27.
5. Шевяков М. А. Грибы рода candida в кишечнике:
клинические аспекты (обзор) // Пробл. мед. мико-
логии.— 2007.— т. 9, № 4.— С. 4–11
6. Лесовой В. С., Липницкий А. В., Очкурова О. М. Мико-
зы пищеварительного тракта (обзор) // Пробл. мед.
микологии.— 2004.— т. 6, № 2.— С. 19–23.
7. Liu X.-H., Bai X.-D., Tong Q.-Y. Intestinal colonization
with Candida albicans and mucosal immunity //
World J. Gastroenterol.— 2004.— № 10 (14).—
P. 2124–2126.
8. Левончук Е. А. Кандидозы слизистых оболочек по-
лости рта // Современная стоматология.— 2006.—
№ 3.— С. 27–32.
9. Микробиология и иммунология для стомато-
логов / Под ред. Р. Дж. Ламонта, М. С. Лантц,
Р. А. Берне, Д. Дж. Лебланка; пер. с англ. под ред.
В. К. Леонтьева.— М.: Практическая медицина,
2010.— 504 с.
10. Кудряшова И. В. Ранняя диагностика хронического
панкреатита с позиции использования ультразвуко-
вой томографии и индекса качества жизни: метод.
рекомендации.— Смоленск, 2003.— 20 с.
ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОЇ СИМПТОМАТИКИ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ КАНДИДОЗНИМ
УРАЖЕННЯМ ВЕРХНІХ ВІДДІЛІВ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ
І. В. КУШНІРЕНКО
Представлено особливості клінічної симптоматики у хворих з ураженням верхніх відділів шлунково-
кишкового тракту грибами роду Candida залежно від форми кандидозу: інвазивної та неінвазивної.
Показано, що застосування опитувальника GSRS за наявності полісимптомних проявів дозволяє
ранжувати клінічні прояви за їх домінуванням та інтенсивністю, що є актуальним для визначення
тяжкості перебігу захворювання й тактики лікування. Доведено асоціацію основних клінічних
синдромів: диспепсичного та абдомінального болю з наявністю дріжджоподібної флори.
Ключові слова: шлунково-кишковий тракт, кандидоз, синдром.
THE PECULIARITIES OF THE CLINICAL SIGNS
IN PATIENTS WITH CANDIDA INVOLVEMENT OF THE UPPER GASTROINTESTINAL TRACT
I. V. KUSHNIRENKO
The peculiarities of the clinical signs in patients with the involvement of upper gastrointestinal tract with
Candida are presented depending of the form of the disease: invasive and non-invasive. It is shown that
the use of GSRS questionnaire at polysymptom manifestations allows ranging the clinical manifesta-
tions, important to determine the disease severity and treatment tactics, according to their dominance
and intensity. The association of the main clinical syndromes was proven, i.e. dyspeptic and abdominal
pain with yeast-like flora presence.
Key words: gastrointestinal tract, candidosis, syndrome.
Поступила 12.09.2011
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53281 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-25T20:53:07Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Кушниренко, И.В. 2014-01-18T22:17:18Z 2014-01-18T22:17:18Z 2011 Особенности клинической симптоматики у пациентов с кандидозным поражением верхних отделов желудочнокишечного тракта / И.В. Кушниренко // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 4. — С. 31-35. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53281 616.3-071:616.992.282:616.3 Представлены особенности клинической симптоматики у больных с поражением верхних отделов желудочно−кишечного тракта грибами рода Candida в зависимости от формы кандидоза: инвазивной и неинвазивной. Показано, что применение опросника GSRS при наличии полисимптомных проявлений позволяет ранжировать клинические проявления по их доминированию и интенсивности, что актуально для определения тяжести течения заболевания и тактики лечения. Доказана ассоциация основных клинических синдромов: диспепсического и абдоминальной боли с наличием дрожжеподобной флоры. Представлено особливості клінічної симптоматики у хворих з ураженням верхніх відділів шлунково−кишкового тракту грибами роду Candida залежно від форми кандидозу: інвазивної та неінвазивної. Показано, що застосування опитувальника GSRS за наявності полісимптомних проявів дозволяє ранжувати клінічні прояви за їх домінуванням та інтенсивністю, що є актуальним для визначення тяжкості перебігу захворювання й тактики лікування. Доведено асоціацію основних клінічних синдромів: диспепсичного та абдомінального болю з наявністю дріжджоподібної флори. The peculiarities of the clinical signs in patients with the involvement of upper gastrointestinal tract with Candida are presented depending of the form of the disease: invasive and non−invasive. It is shown that the use of GSRS questionnaire at polysymptom manifestations allows ranging the clinical manifestations, important to determine the disease severity and treatment tactics, according to their dominance and intensity. The association of the main clinical syndromes was proven, i.e. dyspeptic and abdominal pain with yeast−like flora presence. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Гастроэнтерология Особенности клинической симптоматики у пациентов с кандидозным поражением верхних отделов желудочнокишечного тракта Особливості клінічної симптоматики у пацієнтів із кандидозним ураженням верхніх відділів шлунково-кишкового тракту The peculiarities of the clinical signs in patients with Candida involvement of the upper gastrointestinal tract Article published earlier |
| spellingShingle | Особенности клинической симптоматики у пациентов с кандидозным поражением верхних отделов желудочнокишечного тракта Кушниренко, И.В. Гастроэнтерология |
| title | Особенности клинической симптоматики у пациентов с кандидозным поражением верхних отделов желудочнокишечного тракта |
| title_alt | Особливості клінічної симптоматики у пацієнтів із кандидозним ураженням верхніх відділів шлунково-кишкового тракту The peculiarities of the clinical signs in patients with Candida involvement of the upper gastrointestinal tract |
| title_full | Особенности клинической симптоматики у пациентов с кандидозным поражением верхних отделов желудочнокишечного тракта |
| title_fullStr | Особенности клинической симптоматики у пациентов с кандидозным поражением верхних отделов желудочнокишечного тракта |
| title_full_unstemmed | Особенности клинической симптоматики у пациентов с кандидозным поражением верхних отделов желудочнокишечного тракта |
| title_short | Особенности клинической симптоматики у пациентов с кандидозным поражением верхних отделов желудочнокишечного тракта |
| title_sort | особенности клинической симптоматики у пациентов с кандидозным поражением верхних отделов желудочнокишечного тракта |
| topic | Гастроэнтерология |
| topic_facet | Гастроэнтерология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53281 |
| work_keys_str_mv | AT kušnirenkoiv osobennostikliničeskoisimptomatikiupacientovskandidoznymporaženiemverhnihotdelovželudočnokišečnogotrakta AT kušnirenkoiv osoblivostíklíníčnoísimptomatikiupacíêntívízkandidoznimuražennâmverhníhvíddílívšlunkovokiškovogotraktu AT kušnirenkoiv thepeculiaritiesoftheclinicalsignsinpatientswithcandidainvolvementoftheuppergastrointestinaltract |