Новое в лечении энтероинвазивных острых кишечных инфекций
Представлена сравнительная характеристика вариантов эмпирической терапии с использованием препаратов из группы нитрофуранов для оценки их влияния на клиническое течение в комплексной терапии больных острыми кишечными инфекциями. Представлено порівняльну характеристику емпіричної терапії з використан...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2011 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2011
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53291 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Новое в лечении энтероинвазивных острых кишечных инфекций / В.П. Малый, О.В. Гололобова // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 4. — С. 92-96. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859910936494604288 |
|---|---|
| author | Малый, В.П. Гололобова, О.В. |
| author_facet | Малый, В.П. Гололобова, О.В. |
| citation_txt | Новое в лечении энтероинвазивных острых кишечных инфекций / В.П. Малый, О.В. Гололобова // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 4. — С. 92-96. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Представлена сравнительная характеристика вариантов эмпирической терапии с использованием препаратов из группы нитрофуранов для оценки их влияния на клиническое течение в комплексной терапии больных острыми кишечными инфекциями.
Представлено порівняльну характеристику емпіричної терапії з використанням препаратів із групи нітрофуранів для оцінки їх впливу на клінічний перебіг у комплексній терапії хворих на гострі кишкові інфекції.
Comparative characteristics of the variants of empiric therapy with the medicines of nitrofuran group is presented for assessment of their influence on the clinical course in complex therapy for acute inte−stinal infections.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:02:18Z |
| format | Article |
| fulltext |
92
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2011, № 4
© В. П. МАЛЫЙ, О. В. ГОЛОЛОбОВА, 2011.
УДК 616.926-036.1-085.246.2
НОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ ЭНТЕРОИНВАЗИВНЫХ
ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Проф. В. П. МАЛЫЙ, канд. мед. наук О. В. ГОЛОЛОБОВА
Харьковская медицинская академия последипломного образования
Представлена сравнительная характеристика вариантов эмпирической терапии с использованием
препаратов из группы нитрофуранов для оценки их влияния на клиническое течение в комплексной
терапии больных острыми кишечными инфекциями.
Ключевые слова: острые кишечные инфекции, лечение, нитрофураны, фурамаг.
Острые кишечные инфекции (ОКИ) явля-
ются одной из наиболее серьезных проблем со-
временного здравоохранения как в развитых, так
и в развивающихся странах. На сегодняшний
день в структуре инфекционных заболеваний по
частоте регистрации они уступают только респи-
раторным вирусным инфекциям. Согласно дан-
ным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около
2 млрд больных с ОКИ, к тому же заболеваемость
имеет тенденцию к возрастанию [1]. ОКИ явля-
ются управляемыми заболеваниями, поскольку
показатели заболеваемости связаны с социально-
экономическими и социально-гигиеническими
усло виями [2]. Во многом исходы ОКИ зависят
от правильно проводимой терапии, которая позво-
ляет существенно снизить риск неблагоприятных
исходов. Поэтому вопросы рациональной терапии
таких больных остаются одной из актуальных про-
блем на сегодняшний день.
Современная рациональная терапия ОКИ
включает назначение антибактериальной, реги-
дратационной терапии, использование вспомога-
тельной (пробиотикотерапии и энтеросорбции)
и диетотерапии.
Одним из сложных вопросов является выбор
антибактериального препарата для проведения
этиотропной терапии. Вместе с тем следует под-
черкнуть, что патогенетическая и диетотерапия
в сочетании с коррекцией микрофлоры должны
рассматриваться как важнейшие компоненты ле-
чения кишечных инфекций, а при легких фор-
мах заболевания могут быть эффективны и без
применения антимикробных препаратов. С дру-
гой стороны, этиотропные средства являются
основой терапии при среднетяжелых и тяжелых
(особенно генерализованных) формах заболева-
ния, кроме того, они используются для лечения
и профилактики бактерионосительства. Учитывая
широкий профиль возбудителей, трудности бы-
строй микробиологической диагностики острых
диарей, в большинстве случаев на первом этапе
проводят эмпирическую этиотропную терапию.
В связи с этим важно, чтобы антибактериальный
препарат характеризовался широким антимикроб-
ным спектром, включающим, по возможности,
всех потенциальных возбудителей ОКИ. Необ-
ходимо также, чтобы препарат достигал высокой
концентрации в содержимом кишечного тракта
после перорального применения; оказывал мини-
мальное отрицательное влияние на нормальную
микрофлору кишечника; не вызывал побочных
реакций со стороны желудочно-кишечного тракта
(ЖКТ). Также важно, чтобы у энтеропатогенных
бактерий как можно реже развивалась выраженная
резистентность к данному препарату [3].
Неизменной популярностью у клиницистов
до сих пор пользуются антимикробные препа-
раты нитрофуранового ряда. Они традиционно
относятся к самым доступным по стоимости ки-
шечным и уроантисептикам и, несмотря на ши-
рокое многолетнее их использование, сохраняют
высокую активность против большинства возбу-
дителей ОКИ. Антимикробный спектр действия
нитрофуранов включает микроорганизмы, име-
ющие значение в патологии гнойно-воспалитель-
ных процессов и кишечных инфекций у человека.
К ним относятся: 1) большая группа грамотри-
цательных аэробных бактерий — Escherichia coli,
Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella
spp., Aerobacter faecalis, Aerobacter aerogenes, Vibrio
cholerae, Haemophillus spp.; 2) грамположитель-
ные аэробные бактерии — Staphylococcus spp.,
Streptococcus spp. (в первую очередь S. pyogenes,
E. faecalis), Corynebacterium spp.; 3) патоген-
ные грибы — Candida albicans, Microsporum spp.,
Trichophyton spp.; 4) некоторые простейшие —
Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamaeba
hystolytica. Они не активны или слабоактивны в от-
ношении псевдомонад, большинство нитрофуранов
не активны в отношении анаэробных бактерий. Для
клинической практики имеет значение активность
нитрофуранов в отношении условно-патогенных
аэробных грамположительных и грамотрицатель-
ных бактерий, возбудителей гнойной инфекции,
бактериальных диарей, в том числе шигеллеза,
в отношении холерного вибриона, из группы про-
стейших — активность в отношении трихомонад,
лямблий. В зависимости от химической структу-
ры соединения, концентрации препарата и дли-
тельности экспозиции нитрофураны оказывают
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
93
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ИНфЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
бактериостатическое или бактерицидное дейст-
вие. Имеется различие между препаратами по
широте антибактериального спектра. Препараты
ингибируют биосинтез ДНК микроорганизмов
и в меньшей степени РНК. Механизм действия
нитрофуранов специфичен только для препаратов
этой группы. Именно поэтому нитрофураны актив-
ны в отношении большинства штаммов бактерий,
устойчивых к антимикробным препаратам других
классов химических веществ. Препараты группы
нитрофуранов (точнее, 5-нитрофуранов) являются
классическими синтетическими химиотерапевти-
ческими средствами с широким антимикробным
спектром действия.
К нитрофуранам достаточно медленно раз-
вивается резистентность у клинических штаммов
микроорганизмов, что является важным свойством
этого класса антимикробных веществ. Резистент-
ность носит перекрестный характер только в пре-
делах данного класса веществ. Штаммы бактерий,
устойчивые к сульфаниламидам, β-лактамам,
аминогликозидам, хлорамфениколу, тетрацикли-
нам, фторхинолонам, остаются чувствительными
к нитрофуранам. Анализ результатов широкого
изучения чувствительности клинических штаммов
бактерий к спектру антимикробных препаратов
подтверждает медленное развитие лекарственной
резистентности бактерий к нитрофуранам, несмо-
тря на их применение почти в течение 60 лет. Учи-
тывая длительное использование в медицинской
практике (с 1944 г.) и выделение чувствительных
к нитрофуранам штаммов, можно прогнозировать
дальнейшее достаточно успешное применение не-
которых препаратов этой группы в клинике. Важ-
но, что нитрофураны существенно не изменяют
нормальную микрофлору кишечника; при терапии
ими не отмечают интенсивного развития грибов.
По-прежнему представляют практический ин-
терес самые первые нитрофураны — нитрофуран-
тоин (фурадонин), фуразолидон и предложенный
несколько позже фуразидин (фурагин). При дли-
тельном применении в больших дозах эти препара-
ты могут вызывать побочные эффекты со стороны
ЖКТ вплоть до развития гепатопатии. В связи
с этим необходимым становится создание нового
препарата с улучшенными фармакологическими
свойствами, позволяющими повысить эффектив-
ность и снизить вероятность появления побочных
эффектов. В Институте органического синтеза АН
Латвии на основе калиевой соли фурагина в со-
четании с магния карбонатом в соотношении 1:1
была разработана оптимизированная лекарствен-
ная форма фурагина для перорального примене-
ния под торговым названием «фурамаг». Магния
карбонат основной препятствует превращению
калиевой соли фурагина в кислой среде желудка
в фурагин и обеспечивает в тонкой кишке более
полное всасывание препарата в виде хорошо рас-
творимой калиевой соли.
фурамаг® («OlainFarm») — оригинальная ком-
бинированная лекарственная форма 5-нитрофурана
фурагина с улучшенной растворимостью и опти-
мизированными фармакокинетическими и токси-
кологическими свойствами.
При применении фурамага перорально кали-
евая соль фурагина быстро всасывается, главным
образом в дистальном сегменте тонкой кишки,
выводится почками путем канальцевой секреции
и клубочковой фильтрации; в крови достигаются
более высокие концентрации нитрофурана, чем
при применении других препаратов этой группы.
Новая пероральная лекарственная форма
фурагина растворимого занимает прочное место
в арсенале современных химиотерапевтических
средств благодаря высокой антибактериальной
активности, широкому спектру действия и низ-
кой токсичности. Наличие основного карбоната
магния в составе фурамага обеспечивает лучшую
биодоступность фурагина растворимого, вслед-
ствие чего препарат оказывает более выраженный
терапевтический эффект и может применяться
в более низких дозах, чем фурагин растворимый
в чистом виде. Клинически важным является соз-
дание высоких концентраций фурамага в лимфе,
что препятствует распространению по лимфати-
ческим путям инфекций, вызванных чувствитель-
ными к препарату штаммами микроорганизмов.
Преимущества при назначении фурамага:
высокая биодоступность с одновременным
снижением вводимой дозы (благодаря новому
химическому синтезу);
высокая клиническая эффективность;
низкая резистентность микроорганизмов к фу-
рамагу;
низкая токсичность;
антитоксическое действие;
стимуляция иммунной системы.
Согласно литературным данным, накоплен
большой опыт по применению фурамага при ле-
чении урогенитальной патологии как среди дет-
ского, так и взрослого контингента [3–7], однако,
учитывая его противомикробный спектр, опреде-
ленный интерес представляет применение этого
препарата при лечении ОКИ, что и послужило
поводом для настоящего исследования.
Целью нашего исследования явилось срав-
нение двух вариантов эмпирической терапии
с использованием препаратов из группы нитро-
фуранов для сравнительной оценки их влияния
на клиническое течение в комплексной терапии
больных с ОКИ.
Исследование проведено в клинике кафедры
инфекционных болезней Харьковской медицин-
ской академии последипломного образования на
базе Областной клинической инфекционной боль-
ницы г. Харькова.
Статистический анализ результатов исследо-
вания осуществлялся с помощью Microsoft Excel
2007 на компьютере Pentium II Celeron 850 PPGA.
Модифицированный лейкоцитарный индекс ин-
токсикации (ЛИИ) рассчитывали по методике
В. К. Островского и соавт. [8]:
94
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ИНфЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
ЛИИ = мц. + пл. кл. + ю.+ п. + с.
лимф. + мон. + э. + б.
,
где л. — лейкоциты, э. — эозинофилы, б. — ба-
зофилы, мц. — миелоциты, н. — нейтрофилы,
п. — палочкоядерные, с. — сегментоядерные, пл.
кл. — плазматические клетки, мон. — моноциты,
лимф. — лимфоциты, ю. — юные.
Под наблюдением находились 47 больных
с ОКИ (острый гастроэнтерит или острый га-
строэнтероколит средней степени тяжести). Кри-
териями включения в исследование были следу-
ющие клинические характеристики: острое начало
заболевания, наличие итоксикационного синдрома
различной степени выраженности, сильная ли-
хорадка, ухудшение обшего состояния, головная
боль, диспепсические расстройства (тошнота, рво-
та, диарея), наличие эпидемиологических данных.
Контрольную группу составили 30 практически
здоровых лиц, не имеющих какой-либо хрониче-
ской соматической патологии внутренних органов.
Больные были разделены на две группы мето-
дом случайной выборки. Пациенты первой группы
(n = 28) в качестве эмпирической этиотропной
терапии (в дополнение к базисной) получали
фурамаг по 100 мг (2 табл.) 3 раза в день, вто-
рой (n = 19) — фуразолидон по 0,15 мг (3 табл.)
3 раза в день. Длительность терапии в обеих груп-
пах составила 5 дн. Базисная терапия включала
постельный режим, диетическое питание (стол
№ 4 по Певзнеру), дезинтоксикационные сред-
ства (5 %-ный раствор глюкозы, 0,9 %-ный раствор
NaCL, трисоль, раствор Рингера, реосорбилакт,
регидрон и др.), спазмолитики, пробиотики и эу-
биотки, остальные препараты — по показаниям.
Среди пациентов первой группы было 15 (53,6 %)
мужчин, 13 (46,4 %) женщин, средний возраст ко-
торых составил 36,2±3,3 лет. Пациенты поступали
в стационар в cреднем на 2,3±0,4-й день болез-
ни. Вторую группу больных составили 7 (36,8 %)
мужчин и 12 (63,2 %) женщин, средний возраст
которых был 41, 05±4,8 лет, госпитализированы
на 2,3±0,2-й день болезни.
Этиологическая структура ОКИ у пациентов
обеих групп представлена на рисунке.
У пациентов обеих групп по результатам
бактериологического обследования преобладали
ОКИ неуточненной этиологии (54 % и 58 % слу-
чаев соответственно), на втором месте по частоте
выявлялась сальмонелла (S. enteritidis) — у 25 %
и 27 % больных соответственно и, наконец, у 21 %
и 15 % пациентов из испражнений была выделе-
на условно-патогенная флора (Kl. pneumoniae,
S. aureus, P. aeroginosae).
Критериями эффективности лечения были:
сроки регрессии основных клинических симпто-
мов, длительность госпитализации, санация орга-
низма по результатам контрольного бактериоло-
гического исследования испражнений после от-
мены этиотропной терапии, сроки исчезновения
и степень интоксикации, которую оценивали по
лабораторным показателям клинического анали-
за крови и ЛИИ, а также наличию побочных эф-
фектов терапии.
У пациентов обеих групп с практически одина-
ковой частотой отмечались клинические симтомы
интоксикационного и диспепсического синдромов,
при объективном обследовании — боли в животе
при пальпации различной степени выраженности
и локализации (у 93 % и 94 % больных первой
и второй групп соответственно); у 1/3 больных
(33 % и 32 % соответственно) имели место уме-
ренно выраженные воспалительные изменения
в копрограмме (табл. 1).
У пациентов первой группы длительность об-
щей слабости, лихорадочного периода, обложено-
сти языка, диспепсических расстройств (тошноты,
рвоты, потери аппетита), боли в животе и диа-
рейного синдрома по сравнению с пациентами
второй группы достоверно сокращалась (р < 0,05)
(табл. 2). Сроки госпитализации достоверно ко-
роче были у пациентов первой группы по сравне-
нию со второй и составили 9,2±0,9 и 12,11±0,9 дн
соответственно (р < 0,05).
Продолжительность диарейного синдрома
после начала этиотропной терапии статистиче-
ски достоверно различалась и составила 2,6±0,1
дня у пациентов первой и 5,5±0,4 дня во второй
группе соответственно (р < 0,05).
I группа, n = 28 II группа, n = 19
Возбудитель
не выявлен, 54 %
Возбудитель
не выявлен, 58 %
S. enteritidis, 25 % S.enteritidis, 27 %
Условно-патоген-
ная флора, 21 %
Условно-патоген-
ная флора, 15 %
Этиологическая структура ОКИ
95
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ИНфЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
Необходимо отметить, что у пациентов второй
группы диспепсические расстройства в виде тош-
ноты и снижения аппетита наблюдались в 95 %
случаев практически в течение всего периода при-
ема фуразолидона (в среднем 4,3±0,2 дн), что рас-
ценивалось как побочное действие терапии, в то
время как у пациентов первой группы эти симп-
томы регрессировали в среднем к началу вторых
суток от начала терапии, что, возможно, было
связано с проявлением основного заболевания,
а не с побочным действием препарата.
Динамика основных лабораторных показате-
лей у обследованных пациентов (до и после этио-
тропной терапии) показала, что у больных обеих
групп на первый взгляд существенных изменений
в гемограмме не обнаружено, средний уровень лей-
коцитов составил 5,9±0,4×109/л и 5,3±0,4×109/л,
в динамике после окончания этиотропной те-
рапии этот показатель составил 4,5±0,3×109/л
и 5,0±0,7×109/л соответственно. Более показатель-
ной стала динамика СОЭ: в начале заболевания
17,6±1,3 мм/ч и 17,7±2,8 мм/ч соответственно,
а в динамике после этиотропной терапии ее по-
казатель составил 6,3±1,5 мм/ч в первой группе,
что достоверно (р < 0,05) ниже показателя второй
группы — 16,3±1,9 мм /ч.
Показатель ЛИИ также имел закономерность
достоверно уменьшаться у пациентов первой груп-
пы (р < 0,05) в отличие от второй и составил
3,2±0,4 и 3,1±0,3 у пациентов первой и второй
групп соответственно до начала лечения, а после
проведенной терапии — 1,4±0,2 и 2,0±0,4. В кон-
трольной группе ЛИИ был равен 1,5±0,3.
При контрольном обследовании после лечения
больных с ОКИ, у которых при бактериологиче-
ском обследовании были выделены патогенные
или условно-патогенные микроорганизмы, была
выявлена полная санация у 98 % и 90 % больных
соответственно в первой и второй группах.
На основании полученных данных можно
сделать вывод, что применение фурамага в дозе
300 мг в сут в комплексной терапии энтероинва-
зивных диарей у взрослых отличается высокой
эффективностью и хорошей переносимостью.
При сравнительной характеристике эффектив-
ности терапии с фуразолидоном применение
фурамага приводит к достоверному сокращению
сроков интоксикации, диспепсического и диа-
рейного синдромов. Вышесказанное позволяет
рекомедовать фурамаг в острый период ОКИ как
высокоэффективное средство этиотропной эмпи-
рической терапии.
Л и т е р а т у р а
1. Галушко Н. А., Дьяченко А. Г. Составные части
эпидемического процесса шигеллезов и проблемы
эпидемического надзора и профилактики на совре-
менном этапе // Сучасні інфекції.— 2004.— № 1.—
С. 36–47.
2. Бут Г. А. Актуальне вопросы антимикробной
терапии острых кишечных инфекций у детей //
Новости медицины и фармации.— 2010.— № 330.—
С. 15–17.
3. Применение препарата «фурамаг» в комплексном
лечении пиелонефрита у детей / И. В. Багдасарова,
Г. Д. Суслова, А. А. Рыков и др. // Педиатр., акуш.
и гинекология.— 2003.— № 2.— С. 56–58.
4. Падейская Е. Н. фурамаг в ряду антимикробных
препаратов, производных 5-нитрофурана: зна-
чение для клинической практики // Инфекции
и антимикробная терапия.— 2005.— № 6 (1).—
С. 24–31.
Таблица 1
Частота основных клинических симптомов
у больных с ОКИ (в %)
Клинический
симптом
Первая
группа, n = 28
Вторая
группа, n = 19
Общая слабость 100 100
Головная боль 89 79
Повышение темпе-
ратуры тела 100 100
Боль в животе 89 79
Тошнота 93 89
Рвота 93 89
Частый жидкий
стул 100 100
Таблица 2
Продолжительность основных клинических
симптомов у больных с ОКИ (в сут)
Клинический
симптом
Первая
группа, n = 28
Вторая
группа, n = 19
Общая слабость 4,5±0,2* 5,9±0,3
Головная боль 2±0,5 2,7±0,3
Повышение темпе-
ратуры тела 2,1±0,2* 3,4±0,3
Озноб 1,9 ±0,5 2,3±0,3
Тошнота 1,7±0,1* 4,3±0,2
Рвота 1,2 ±0,2* 2,3±0,3
Снижение аппетита 2,7±0,3* 4,5±0,7
Частый ждидкий
стул 2,6±0,1* 5,5±0,4
Боль в животе 3,2±0,4* 4,4±0,6
Спазм толстой
кишки 3,2±0,2 3,5±0,3
Обложенность
языка 3,3±0,3* 4,2±0,2
Сухость языка 1,8±0,2 2,2±0,4
* р < 0,05 в сравниваемых группах.
96
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ИНфЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
5. Ткаченко Л. І., Денисова Е. М., Синяченко О. В. Лі-
кування хронічного пієлонефриту фурамагом //
Ліки.— 2005.— № 1–2.— С. 110–113.
6. Мамаева М. А. Эмпирическая антимикробная те-
рапия инфекций мочевой системы у детей // Terra
medica nova.— 2005.— № 1.— C. 1–4.
7. Клиническая и бактериологическая эффективность
препарата фурамаг у пациентов с острым циститом /
С. В. Яковлев, Л. А. Логвинов, И. А. Клочков и др. //
Инфекции и антимикробная терапия.— 2009.— Т. 7,
№ 4.— C. 38–44.
8. Показатели крови и лейкоцитарного индекса
интоксикации в оценке тяжести и определении
прогноза при воспалительных, гнойных и гнойно-
деструктивных заболеваниях / В. К. Островский,
А. В. Мащенко, Д. В. Янголенко., С. В. Мака-
ров // Клин. лаб. диагностика.— 2006.— № 6.—
С. 50–53.
НОВЕ В ЛІКУВАННІ ЕНТЕРОІНВАЗИВНИХ ГОСТРИХ КИШКОВИХ ІНФЕКЦІЙ
В. П. МАЛИЙ, О. В. ГОЛОЛОБОВА
Представлено порівняльну характеристику емпіричної терапії з використанням препаратів із гру
пи нітрофуранів для оцінки їх впливу на клінічний перебіг у комплексній терапії хворих на гострі
кишкові інфекції.
Ключові слова: гострі кишкові інфекції, лікування, нітрофурани, фурамаг.
NEW IN TREATMENT OF ENTEROINVASIVE ACUTE INTESTINAL INFECTIONS
V. P. MALY, O. V. GOLOLOBOVA
Comparative characteristics of the variants of empiric therapy with the medicines of nitrofuran group
is presented for assessment of their influence on the clinical course in complex therapy for acute inte
stinal infections.
Key words: acute intestinal infection, treatment, nitrofurans, Furamag.
Поступила 10.08.2011
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53291 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:02:18Z |
| publishDate | 2011 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Малый, В.П. Гололобова, О.В. 2014-01-19T00:04:52Z 2014-01-19T00:04:52Z 2011 Новое в лечении энтероинвазивных острых кишечных инфекций / В.П. Малый, О.В. Гололобова // Международный медицинский журнал. — 2011. — Т. 17, № 4. — С. 92-96. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53291 616.926-036.1-085.246.2 Представлена сравнительная характеристика вариантов эмпирической терапии с использованием препаратов из группы нитрофуранов для оценки их влияния на клиническое течение в комплексной терапии больных острыми кишечными инфекциями. Представлено порівняльну характеристику емпіричної терапії з використанням препаратів із групи нітрофуранів для оцінки їх впливу на клінічний перебіг у комплексній терапії хворих на гострі кишкові інфекції. Comparative characteristics of the variants of empiric therapy with the medicines of nitrofuran group is presented for assessment of their influence on the clinical course in complex therapy for acute inte−stinal infections. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Инфекционные болезни Новое в лечении энтероинвазивных острых кишечных инфекций Нове в лікуванні ентероінвазивних гострих кишкових інфекцій New in treatment of enteroinvasive acute intestinal infections Article published earlier |
| spellingShingle | Новое в лечении энтероинвазивных острых кишечных инфекций Малый, В.П. Гололобова, О.В. Инфекционные болезни |
| title | Новое в лечении энтероинвазивных острых кишечных инфекций |
| title_alt | Нове в лікуванні ентероінвазивних гострих кишкових інфекцій New in treatment of enteroinvasive acute intestinal infections |
| title_full | Новое в лечении энтероинвазивных острых кишечных инфекций |
| title_fullStr | Новое в лечении энтероинвазивных острых кишечных инфекций |
| title_full_unstemmed | Новое в лечении энтероинвазивных острых кишечных инфекций |
| title_short | Новое в лечении энтероинвазивных острых кишечных инфекций |
| title_sort | новое в лечении энтероинвазивных острых кишечных инфекций |
| topic | Инфекционные болезни |
| topic_facet | Инфекционные болезни |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53291 |
| work_keys_str_mv | AT malyivp novoevlečeniiénteroinvazivnyhostryhkišečnyhinfekcii AT gololobovaov novoevlečeniiénteroinvazivnyhostryhkišečnyhinfekcii AT malyivp novevlíkuvanníenteroínvazivnihgostrihkiškovihínfekcíi AT gololobovaov novevlíkuvanníenteroínvazivnihgostrihkiškovihínfekcíi AT malyivp newintreatmentofenteroinvasiveacuteintestinalinfections AT gololobovaov newintreatmentofenteroinvasiveacuteintestinalinfections |