Характеристика диастолической функции левого желудочка сердца у недоношенных детей в зависимости от типа респираторной терапии в раннем неонатальном периоде
Изучена диастолическая функция левого желудочка у 97 преждевременно рожденных детей с гестационным возрастом 23−37 нед в раннем неонатальном периоде жизни в зависимости от дня жизни и типа респираторной поддержки ребенка. Установлено, что у недоношенных новорожденных детей в первые пять дней жизни п...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Дата: | 2012 |
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2012
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53341 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Характеристика диастолической функции левого желудочка сердца у недоношенных детей в зависимости от типа респираторной терапии в раннем неонатальном периоде / Е.А. Рига, А.Д. Бойченко, А.В. Сенаторова // Международный медицинский журнал. — 2012. — Т. 18, № 2. — С. 37-39. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53341 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Рига, Е.А. Бойченко, А.Д. Сенаторова, А.В. 2014-01-19T15:42:57Z 2014-01-19T15:42:57Z 2012 Характеристика диастолической функции левого желудочка сердца у недоношенных детей в зависимости от типа респираторной терапии в раннем неонатальном периоде / Е.А. Рига, А.Д. Бойченко, А.В. Сенаторова // Международный медицинский журнал. — 2012. — Т. 18, № 2. — С. 37-39. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53341 616-036.81-053.31-085.816.2:612.176.2]-0.73.432.19 Изучена диастолическая функция левого желудочка у 97 преждевременно рожденных детей с гестационным возрастом 23−37 нед в раннем неонатальном периоде жизни в зависимости от дня жизни и типа респираторной поддержки ребенка. Установлено, что у недоношенных новорожденных детей в первые пять дней жизни показатели скорости тока крови раннего диастолического наполнения левого желудочка не преобладают над показателями скорости тока крови позднего наполнения, диастолическая функция левого желудочка косвенно отражает состояние легочного кровотока, улучшение которого наблюдается у детей со спонтанным дыханием под положительным давлением к третьему дню жизни, у детей с искусственной вентиляцией легких − к четвертому. Вивчено діастолічну функцію лівого шлуночка у 97 передчасно народжених дітей із гестаційним віком 23−37 тиж у ранньому неонатальному періоді життя залежно від дня життя і типу респіраторної підтримки дитини. Встановлено, що у недоношених новонароджених дітей у перші п'ять днів життя показники швидкості току крові раннього діастолічного наповнення лівого шлуночка не превалюють над показниками швидкості току крові пізнього наповнення, діастолічна функція лівого шлуночка побічно відображає стан легеневого кровотоку, покращання якого спостерігається у дітей зі спонтанним диханням під позитивним тиском у третій день життя, у дітей зі штучною вентиляцією легенів − у четвертий. Ddiastolic function of the left ventricle was investigated in 97 pre−term newborns with gestation period of 23−37 weeks in early neonatal period of life depending on the day of life and type of respiratory support of the child. It was established that the indices of the blood flow velocity of early diastolic filling of the left ventricle did not prevail over the parameters of the blood flow velocity of late filling, diastolic function of the left ventricle indirectly reflected the state of pulmonary circulation improvement, which is observed in children with spontaneous respiration under positive pressure by day 3 of life and in children with artificial respiration by day 4. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Педиатрия Характеристика диастолической функции левого желудочка сердца у недоношенных детей в зависимости от типа респираторной терапии в раннем неонатальном периоде Характеристика діастолічної функції лівого шлуночка серця у недоношених дітей залежно від типу респіраторної терапії у ранньому неонатальному періоді The characteristics of diastolic function of the left ventricle in pre−term newborns depending on the type of respiratory therapy in early neonatal period Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Характеристика диастолической функции левого желудочка сердца у недоношенных детей в зависимости от типа респираторной терапии в раннем неонатальном периоде |
| spellingShingle |
Характеристика диастолической функции левого желудочка сердца у недоношенных детей в зависимости от типа респираторной терапии в раннем неонатальном периоде Рига, Е.А. Бойченко, А.Д. Сенаторова, А.В. Педиатрия |
| title_short |
Характеристика диастолической функции левого желудочка сердца у недоношенных детей в зависимости от типа респираторной терапии в раннем неонатальном периоде |
| title_full |
Характеристика диастолической функции левого желудочка сердца у недоношенных детей в зависимости от типа респираторной терапии в раннем неонатальном периоде |
| title_fullStr |
Характеристика диастолической функции левого желудочка сердца у недоношенных детей в зависимости от типа респираторной терапии в раннем неонатальном периоде |
| title_full_unstemmed |
Характеристика диастолической функции левого желудочка сердца у недоношенных детей в зависимости от типа респираторной терапии в раннем неонатальном периоде |
| title_sort |
характеристика диастолической функции левого желудочка сердца у недоношенных детей в зависимости от типа респираторной терапии в раннем неонатальном периоде |
| author |
Рига, Е.А. Бойченко, А.Д. Сенаторова, А.В. |
| author_facet |
Рига, Е.А. Бойченко, А.Д. Сенаторова, А.В. |
| topic |
Педиатрия |
| topic_facet |
Педиатрия |
| publishDate |
2012 |
| language |
Russian |
| container_title |
Международный медицинский журнал |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Характеристика діастолічної функції лівого шлуночка серця у недоношених дітей залежно від типу респіраторної терапії у ранньому неонатальному періоді The characteristics of diastolic function of the left ventricle in pre−term newborns depending on the type of respiratory therapy in early neonatal period |
| description |
Изучена диастолическая функция левого желудочка у 97 преждевременно рожденных детей с гестационным возрастом 23−37 нед в раннем неонатальном периоде жизни в зависимости от дня жизни и типа респираторной поддержки ребенка. Установлено, что у недоношенных новорожденных детей в первые пять дней жизни показатели скорости тока крови раннего диастолического наполнения левого желудочка не преобладают над показателями скорости тока крови позднего наполнения, диастолическая функция левого желудочка косвенно отражает состояние легочного кровотока, улучшение которого наблюдается у детей со спонтанным дыханием под положительным давлением к третьему дню жизни, у детей с искусственной вентиляцией легких − к четвертому.
Вивчено діастолічну функцію лівого шлуночка у 97 передчасно народжених дітей із гестаційним віком 23−37 тиж у ранньому неонатальному періоді життя залежно від дня життя і типу респіраторної підтримки дитини. Встановлено, що у недоношених новонароджених дітей у перші п'ять днів життя показники швидкості току крові раннього діастолічного наповнення лівого шлуночка не превалюють над показниками швидкості току крові пізнього наповнення, діастолічна функція лівого шлуночка побічно відображає стан легеневого кровотоку, покращання якого спостерігається у дітей зі спонтанним диханням під позитивним тиском у третій день життя, у дітей зі штучною вентиляцією легенів − у четвертий.
Ddiastolic function of the left ventricle was investigated in 97 pre−term newborns with gestation period of 23−37 weeks in early neonatal period of life depending on the day of life and type of respiratory support of the child. It was established that the indices of the blood flow velocity of early diastolic filling of the left ventricle did not prevail over the parameters of the blood flow velocity of late filling, diastolic function of the left ventricle indirectly reflected the state of pulmonary circulation improvement, which is observed in children with spontaneous respiration under positive pressure by day 3 of life and in children with artificial respiration by day 4.
|
| issn |
2308-5274 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53341 |
| citation_txt |
Характеристика диастолической функции левого желудочка сердца у недоношенных детей в зависимости от типа респираторной терапии в раннем неонатальном периоде / Е.А. Рига, А.Д. Бойченко, А.В. Сенаторова // Международный медицинский журнал. — 2012. — Т. 18, № 2. — С. 37-39. — Бібліогр.: 9 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT rigaea harakteristikadiastoličeskoifunkciilevogoželudočkaserdcaunedonošennyhdeteivzavisimostiottiparespiratornoiterapiivrannemneonatalʹnomperiode AT boičenkoad harakteristikadiastoličeskoifunkciilevogoželudočkaserdcaunedonošennyhdeteivzavisimostiottiparespiratornoiterapiivrannemneonatalʹnomperiode AT senatorovaav harakteristikadiastoličeskoifunkciilevogoželudočkaserdcaunedonošennyhdeteivzavisimostiottiparespiratornoiterapiivrannemneonatalʹnomperiode AT rigaea harakteristikadíastolíčnoífunkcíílívogošlunočkasercâunedonošenihdíteizaležnovídtipurespíratornoíterapííurannʹomuneonatalʹnomuperíodí AT boičenkoad harakteristikadíastolíčnoífunkcíílívogošlunočkasercâunedonošenihdíteizaležnovídtipurespíratornoíterapííurannʹomuneonatalʹnomuperíodí AT senatorovaav harakteristikadíastolíčnoífunkcíílívogošlunočkasercâunedonošenihdíteizaležnovídtipurespíratornoíterapííurannʹomuneonatalʹnomuperíodí AT rigaea thecharacteristicsofdiastolicfunctionoftheleftventricleinpretermnewbornsdependingonthetypeofrespiratorytherapyinearlyneonatalperiod AT boičenkoad thecharacteristicsofdiastolicfunctionoftheleftventricleinpretermnewbornsdependingonthetypeofrespiratorytherapyinearlyneonatalperiod AT senatorovaav thecharacteristicsofdiastolicfunctionoftheleftventricleinpretermnewbornsdependingonthetypeofrespiratorytherapyinearlyneonatalperiod |
| first_indexed |
2025-11-24T23:10:59Z |
| last_indexed |
2025-11-24T23:10:59Z |
| _version_ |
1850497238865805312 |
| fulltext |
37
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2012, № 2
© Е. А. РИГА, А. Д. БойчЕнко, А. В. СЕнАтоРоВА, 2012
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
УДк 616-036.81-053.31-085.816.2:612.176.2]-0.73.432.19
ХАРАКТЕРИСТИКА ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ
ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА РЕСПИРАТОРНОЙ ТЕРАПИИ
В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
Доц. Е. А. РИГА, канд. мед. наук А. Д. БОЙЧЕНКО, А. В. СЕНАТОРОВА
Xарьковский национальный медицинский университет
Изучена диастолическая функция левого желудочка у 97 преждевременно рожденных детей с геста-
ционным возрастом 23–37 нед в раннем неонатальном периоде жизни в зависимости от дня жизни
и типа респираторной поддержки ребенка. Установлено, что у недоношенных новорожденных детей
в первые пять дней жизни показатели скорости тока крови раннего диастолического наполнения
левого желудочка не преобладают над показателями скорости тока крови позднего наполнения,
диастолическая функция левого желудочка косвенно отражает состояние легочного кровотока,
улучшение которого наблюдается у детей со спонтанным дыханием под положительным давлением
к третьему дню жизни, у детей с искусственной вентиляцией легких — к четвертому.
Ключевые слова: недоношенные дети, респираторная терапия, диастолическая функция, левый желудочек.
Менеджмент медицинской помощи новорож-
денным детям невозможно представить без исполь-
зования современных диагностических технологий.
Одним из диагностических методов, разрешенных
к применению в неонатологии, является допплер-
эхокардиография (ДЭхоКГ). В последние годы
благодаря применению ДЭхоКГ у новорожденных
изучается диастолическая функция левого (ЛЖ)
и правого желудочков (ПЖ) сердца. Во взрослой
популяции диастолическая функция ЛЖ оценивает-
ся с помощью комбинации измерений митрального
тока крови, тока крови в легочных венах, тканевого
измерения тока крови в миокарде [1–3]. Несмотря
на то что существуют данные об изучении диастоли-
ческой функции сердца в неонатальной популяции
[1, 2], большинство исследователей все же считают
трудным не только ее техническое исследование,
но и интерпретацию ее значений при перестройке
гемодинамики от фетального типа к взрослому по-
сле рождения [3]. В этой связи следует отметить,
что оценка диастолической функции ЛЖ у ново-
рожденных базируется только лишь на определении
паттернов митрального кровотока [5–7]. Наиболее
изучена диастолическая функция ЛЖ у здоровых
доношенных детей, у которых в первую неделю
после рождения отмечаются значительные изме-
нения, характеризующиеся прогрессивным уве-
личением волны Е (скорости раннего наполнения
ЛЖ) и отношением Е/А (скорости позднего на-
полнения) [8, 9]. У преждевременно рожденных
детей, по мнению ряда исследователей, изменения
диастолической функции очень вариабельны и не
подлежат оценке вследствие учащенных сердце-
биений, функционирования эктра- и интракарди-
альных фетальных коммуникаций, проводимой ин-
фузионной терапии, высокого общего сосудистого
сопротивления. Неопределенность в данном вопросе
и возрастающий интерес изучения состояния диа-
столической функции ЛЖ сердца у недоношенных
детей требуют дальнейшего ее изучения и динами-
ческой оценки.
Цель настоящей работы — совершенствова-
ние диагностики гемодинамических нарушений
у недоношенных новорожденных с легочной не-
компетентностью.
Ультразвуковое и допплерометрическое ис-
следование с помощью аппарата «LOGIQ Book
XP» («General Electric Co.», Германия) проведе-
но у 131 ребенка с гестационным возрастом 23–
37 нед и массой тела min 680 г и max — 2450 г
в первые пять дней жизни. 32 ребенка получали
спонтанное дыхание под положительным давлени-
ем; еще 32 ребенка находились на искусственной
вентиляции легких (ИВЛ) и 33 ребенка дышали
самостоятельно (контроль). Результаты исследо-
вания приведены в медианных значениях (Me)
и интерквартильного размаха (Uq — верхний квар-
тиль; Lq — нижний квартиль) и анализировались
в зависимости от дня жизни ребенка с помощью
факторного анализа Краскла — Уоллиса (KW).
При множественном сравнении различия счита-
ли значимыми с учетом поправки Бонферрони на
уровне p < 0,05. Статистика попарного сравнения
полученных результатов проводилась с помощью
критерия Манна — Уитни (MW). Сравнение вы-
борочных долей проводилось по методу углового
преобразования Фишера (F).
Показатель скорости раннего наполнения Е
ЛЖ у недоношенных детей с самостоятельным
дыханием по дням жизни распределялся следу-
ющим образом: 1-й день — 34,0 [29,8; 45,0] см/с;
2-й день — 31,9 [29,1; 35,5] см/с; 3-й день — 47,1
38
ПЕДИАТРИя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
[28,6; 55,4] см/с; 4–5-й день — 32,2 [27,5; 36,6] см/с
(KW, p = 0,30). У детей со спонтанным дыханием:
1-й день — 40,4 [37,2; 43,2] см/с; 2-й день — 37
[31,9; 41,8] см/с; 3-й день — 24,7 [24,5; 25,7] см/с;
4–5-й день — 23,9 [21,2; 26,6] см/с (KW, p = 0,04).
У детей с ИВЛ: 1-й день — 29,8 [27,8; 34,5] см/с;
2-й день — 23 [25; 32,5] см/с; 3-й день — 32,2 [28,4;
34,1] см/с; 4–5-й день — 31,4 [28,1; 32,6] см/с
(KW, p = 0,85). Статистически значимое различие
имело место у детей с самостоятельным дыханием
и спонтанным дыханием под давлением на 3-й день
жизни (KW, p = 0,03) и на 4-й день жизни у де-
тей с ИВЛ и спонтанным дыханием в сравнении
с детьми с самостоятельным дыханием.
Показатель скорости позднего наполнения А
ЛЖ у недоношенных детей с самостоятельным
дыханием по дням жизни распределялся следу-
ющим образом: 1-й день — 35,1 [31,3; 37,5] см/с;
2-й день — 43,8 [40,3; 45,5] см/с; 3-й день — 40,3
[39,9; 44,8] см/с; 4–5-й день — 37,6 [32,9; 40,3] см/с
(KW, p = 0,05). У детей с со спонтанным дыхани-
ем: 1-й день — 41 [35,5; 49,1] см/с; 2-й день — 40
[35,3; 45,4] см/с; 3- й день — 31,8 [30,6; 31,5] см/с;
4–5-й день — 31 [28,9; 33,0] см/с (KW, p = 0,22).
У детей с ИВЛ: 1-й день — 45,4 [39,6; 50,6] см/с;
2-й день — 37,4 [32,8; 41,3] см/с; 3-й день — 39,5
[36,9; 42,1] см/с; 4–5-й день — 35,9 [27,9; 40,1]
см/с (KW, p = 0,11). Статистически значимое раз-
личие имело место на 3-й и 4-й день жизни у де-
тей с самостоятельным и спонтанным дыханием
(KW, p = 0,03 и p = 0,04 соответственно), на 4-й
день жизни у детей с ИВЛ в сравнении с детьми
с самостоятельным дыханием (KW, p = 0,01).
Изучено отношение Е/А (ед.) у недоношенных
детей с самостоятельным дыханием и респиратор-
ными нарушениями на протяжении раннего неона-
тального периода жизни. Как оказалось, у детей
с дыхательной несостоятельностью отношение Е/А
(ед.) не превышало единицы и распределялось
по дням жизни следующим образом: у детей со
спонтанным дыханием 1-й день — 0,9 [0,8; 0,9];
2-й день — 0,75 [0,73; 0,93]; 3-й день — 0,79 [0,78;
0,83] см/с; 4–5-й день — 0,76 [0,72; 0,79] (KW,
p = 0,30). У детей с ИВЛ: 1-й день — 0,77 [0,61;
0,82]; 2-й день — 0,61 [0,72; 0,9]; 3-й день — 0,82
[0,75; 0,86]; 4–5-й день — 0,81 [0,73; 0,9] (KW,
p = 0,43). Парное сравнение показателя Е/А по
дням жизни установило статистическое значимое
его снижение у недоношенных новрожденных
с ИВЛ по сравнению с детьми на спонтанном
дыхании в первые сутки жизни (MW, p = 0,03).
У «условно здоровых» недоношенных ново-
рожденных с самостоятельным дыханием отно-
шение скорости раннего диастолического напол-
нения ЛЖ к скорости позднего наполнения Е/А
(ед.) имело следующие значения: 1-й день — 1,1
[0,8; 1,2]; 2-й день — 0,7 [0,7; 0,9]; 3-й день — 1,3
[0,7; 1,3] ; 4–5-й день — 0,8 [0,6; 1,0] (KW, p = 0,53).
У недоношенных детей с самостоятельным дыха-
нием в первые сутки после рождение и начала ре-
спирации отношение Е/А статистически значимо
выше в сравнении с детьми с ИВЛ (MW, p = 0,03).
Как видно по распределению и значениям данного
показателя, у детей с самостоятельным дыханием
отмечается Е/А > 1, которое в норме характерно
для взрослой популяции. Однако доля таких де-
тей имела большие вариации без статистически
значимых различий в зависимости от дня жизни
ребенка с тенденцией к повышению в первые сутки
после рождения, когда наблюдается перестройка
гемодинамики и начинает функционировать ма-
лый круг кровообращения: 1-й день — 55 %; 2-й
день — 11,1 %; 3-й день — 42,8 %; 4–5-й день —
25 % (p1–2 = 0,0646; F = 0,34, p1–3 = 0,6139; F = 1,2;
p1–4–5 = 0,2284; F = 0,58).
Полученные результаты показали, что у не-
доношенных новорожденных детей в периоде
перестройки фетального типа кровообращения на
взрослый тип, независимо от характера дыхания
и состояния легочной недостаточности, показатель
скорости раннего диастолического наполнения не
преобладает над показателями скорости позднего
диастолического наполнения ЛЖ на протяжении
первых пяти дней жизни ребенка. Значимые мини-
мальные значения Е и А зарегистрированы у детей
с самостоятельным дыханием под положительным
давлением на третий-четвертый день жизни. Ана-
логичные данные получены и у детей с ИВЛ на
4-й день жизни, однако значения скоростей Е и А
у них более высокие. Данный феномен, возникаю-
щий у детей с различными типами респираторной
терапии, отражает снижение тока крови в легких
и, как следствие, снижение давления в левом пред-
сердии с дальнейшим снижением скоростных по-
казателей наполнения ЛЖ в раннюю и позднюю
диастолу — Е и А. Таким образом, улучшение
кардиореспираторной гемодинамики наблюдается
детей со спонтанным дыханием к третьему дню
жизни, у детей с ИВЛ — к четвертому дню жизни.
Таким образом, можно сделать следующие
выводы.
У недоношенных новорожденных с самостоя-
тельным дыханием после рождения при переходе
от фетального типа кровообращения к взросло-
му типу показатели скорости тока крови раннего
диастолического наполнения ЛЖ не преобладают
над показателями скорости тока крови позднего
диастолического наполнения ЛЖ, как у детей
старшего возраста.
Показатели диастолической функции ЛЖ
у недоношенных детей с легочной некомпетент-
ностью статистически отличаются от аналогичных
показателей «условно здоровых» недоношенных
детей и косвенно отражают состояние легочной
циркуляции.
У недоношенных детей с респираторными
нарушениями отношение Е/А более 1 в раннем
неонатальном периоде жизни не регистрируется.
У преждевременно рожденных детей с са-
мостоятельным дыханием под положительным
давлением улучшение гемодинамики в легочном
кровотоке по показателям дистолической функции
39
ПЕДИАТРИя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
.
ЛЖ наблюдается к третьему дню жизни, у детей
с ИВЛ — к четвертому.
Перспективами дальнейших исследований
предполагается изучение диастолической функции
ЛЖ в сочетании с диастолической функцией ПЖ
сердца и состоянием екстра- и интракардиальных
фетальных коммуникаций у недоношенных детей
в раннем неонатальном периоде жизни.
Л и т е р а т у р а
1. Recommendations for the evaluation of left ventricular
diastolic function by echocardiography / S. F. Nagueh,
C. P. Appleton, T. C. Gillebert et al. // J. Am. Soc.
Echocardiogr.— 2009.— Vol. 22.— P. 107–133.
2. Unlocking the mysteries of diastolic function: deci-
phering the Rosetta stone 10 years later / S. J. Lester,
A. J. Tajik, R. A. Nishimura et al. / J. Am. Coll. Car-
diol.— 2008.— Vol. 51.— P. 679–689.
3. Doppler echocardiographic evaluation of left ventricular
output and left ventricular diastolic filling changes in
the first day of life / K. Harada, T. Shiota, Y. Takahashi
et al. // Pediatr. Res.— 1994.— Vol. 35.— P. 506–509.
4. Dopplerderived parameters of diastolic left ven-
tricular function in preterm infants with a birth
weight < 1500 g: reference values and differences
to term infants / L. Schmitz, B. Stiller, C. Pees et
al. // Early Hum. Dev.— 2004.— Vol. 76.— P. 101–114.
5. The effects of changes in loading conditions and
modulation of inotropic state on the myocardial per-
formance index: comparison with conductance cath-
eter measurements / M. M. Cheung, J. F. Smallhorn,
A. N. Redington, M. Vogel. // Eur. Heart J.— 2004.—
Vol. 25.— P. 2238–2242.
6. Mertens L. L., Friedberg M. K. Imaging the right
ventricle — current state of the art // Nature Rev.
Cardiol.— 2010.— Vol. 7.— P. 551–563.
7. Алиева М. Н. Современные критерии диагностики
и метод коррекции постгипоксической патологии
сердца доношенных новорожденных детей: дисс. …
канд. мед. наук.— Нижний Новгород, 2009.— 28 с.
8. Головченко О. В. Стан центральної і регіональної
гемодинаміки у новонароджених, народжених від
матерів з захворюваннями серцево-судинної та ендо-
кринної систем, які перенесли внутрішньоутробну
гіпоксію: автореф. диc. … канд. мед.— К., 2006.— 22 с.
9. Лебідь І. Г. Оцінка функції правих відділів серця
у новонароджених в нормі і при патології: автореф.
дис. … канд. мед. наук.— Сімферополь, 2006.— 24 с.
ХАРАКТЕРИСТИКА ДІАСТОЛІЧНОЇ ФУНКЦІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА СЕРЦЯ
У НЕДОНОШЕНИХ ДІТЕЙ ЗАЛЕЖНО ВІД ТИПУ РЕСПІРАТОРНОЇ ТЕРАПІЇ
У РАННЬОМУ НЕОНАТАЛЬНОМУ ПЕРІОДІ
О. О. РИГА, О. Д. БОЙЧЕНКО, А. В. СЕНАТОРОВА
Вивчено діастолічну функцію лівого шлуночка у 97 передчасно народжених дітей із гестаційним
віком 23–37 тиж у ранньому неонатальному періоді життя залежно від дня життя і типу респіра-
торної підтримки дитини. Встановлено, що у недоношених новонароджених дітей у перші п’ять
днів життя показники швидкості току крові раннього діастолічного наповнення лівого шлуночка
не превалюють над показниками швидкості току крові пізнього наповнення, діастолічна функція
лівого шлуночка побічно відображає стан легеневого кровотоку, покращання якого спостерігаєть-
ся у дітей зі спонтанним диханням під позитивним тиском у третій день життя, у дітей зі штучною
вентиляцією легенів — у четвертий.
Ключові слова: недоношені діти, респіраторна терапія, діастолічна функція, лівий шлуночок.
THE CHARACTERISTICS OF DIASTOLIC FUNCTION OF THE LEFT VENTRICLE
IN PRE-TERM NEWBORNS DEPENDING ON THE TYPE OF RESPIRATORY THERAPY
IN EARLY NEONATAL PERIOD
E. A. RIGA, A. D. BOYCHENKO, A. V. SENATOROVA
Ddiastolic function of the left ventricle was investigated in 97 pre-term newborns with gestation period
of 23–37 weeks in early neonatal period of life depending on the day of life and type of respiratory sup-
port of the child. It was established that the indices of the blood flow velocity of early diastolic filling of
the left ventricle did not prevail over the parameters of the blood flow velocity of late filling, diastolic
function of the left ventricle indirectly reflected the state of pulmonary circulation improvement, which
is observed in children with spontaneous respiration under positive pressure by day 3 of life and in
children with artificial respiration by day 4.
Key words: pre-term children, respiratory therapy, diastolic function, left ventricle.
Поступила 02.04.2012
|