Состояние провоспалительного цитокинового звена у больных с нестабильной стенокарадией и сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности
Проанализировано состояние провоспалительного звена цитокинов у больных с нестабильной стенокардией (НС) и сопутствующим сахарным диабетом (СД) 2−го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности (ХСН). Нарастание проявлений сердечной декомпенсации у больных с НС...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2013 |
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2013
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53353 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Состояние провоспалительного цитокинового звена у больных с нестабильной стенокарадией и сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности / А.Н. Беловол, П.Г. Кравчун, Н.С. Трифонова, Н.Г. Рындина // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 2. — С. 40-42. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860079588548280320 |
|---|---|
| author | Беловол, А.Н. Кравчун, П.Г. Трифонова, Н.С. Рындина, Н.Г. |
| author_facet | Беловол, А.Н. Кравчун, П.Г. Трифонова, Н.С. Рындина, Н.Г. |
| citation_txt | Состояние провоспалительного цитокинового звена у больных с нестабильной стенокарадией и сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности / А.Н. Беловол, П.Г. Кравчун, Н.С. Трифонова, Н.Г. Рындина // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 2. — С. 40-42. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Проанализировано состояние провоспалительного звена цитокинов у больных с нестабильной стенокардией (НС) и сопутствующим сахарным диабетом (СД) 2−го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности (ХСН). Нарастание проявлений сердечной декомпенсации у больных с НС и СД 2−го типа ассоциируется с высокой активностью провоспалительного цитокинового звена, представленного фактором некроза опухолей−α и интерлейкином−6. Повышение функционального класса ХСН характеризуется увеличением инсулинорезистентности у больных с НС и СД 2−го типа.
Проаналізовано стан прозапальної ланки цитокінів у хворих із нестабільною стенокардією (НС) та супутнім цукровим діабетом (ЦД) 2−го типу залежно від функціонального класу хронічної серцевої недостатності (ХСН). Наростання проявів серцевої декомпенсації у хворих із НС та СД 2−го типу асоціюється з високою активністю прозапальної цитокінової ланки, представленої фактором некрозу пухлин−α та інтерлейкіном−6. Підвищення функціонального класу ХСН характеризується зростанням інсулінорезистентності у хворих із НС та ЦД 2−го типу.
The state of pro−inflammatory cytokines in patients with unstable angina (UA) and associated type 2 diabetes mellitus (DM) was analyzed depending on the functional class of chronic heart failure (CHF). The increase in manifestations of cardiac decompensation in patients with UA and type 2 DM is associated with high activity of pro−inflammatory cytokine level represented by tumor necrosis factor−β and interleukin−6. Increase of functional class of CHF is characterized by increased insulin resistance in patients with UA and type 2 DM.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:15:43Z |
| format | Article |
| fulltext |
40
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2013, № 2
© А. Н. БЕЛОВОЛ, П. Г. КРАВЧУН, Н. С. ТРИФОНОВА, Н. Г. РыНдИНА, 2013
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
УдК 616.379–008.64+616.12–009.72]:612.017.1:616.12–008.46–036.12
СОСТОЯНИЕ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ЦИТОКИНОВОГО ЗВЕНА
У БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРАДИЕЙ
И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА
ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Акад. НАМН Украины А. Н. БЕЛОВОЛ, проф. П. Г. КРАВЧУН,
Н. С. ТРИФОНОВА, канд. мед. наук Н. Г. РЫНДИНА
Харьковский национальный медицинский университет
Проанализировано состояние провоспалительного звена цитокинов у больных с нестабильной
стенокардией (НС) и сопутству��и� сахарны� диабето� (СД) 2-го типа в зависи�ости от �унк-и сопутству��и� сахарны� диабето� (СД) 2-го типа в зависи�ости от �унк-сопутству��и� сахарны� диабето� (СД) 2-го типа в зависи�ости от �унк-в зависи�ости от �унк-зависи�ости от �унк-
ционального класса хронической сердечной недостаточности (ХСН). Нарастание проявлений
сердечной деко�пенсации у больных с НС и СД 2-го типа ассоциируется с высокой активность�
провоспалительного цитокинового звена, представленного �акторо� некроза опухолей-α и ин-ин-
терлейкино�-�. Повы�ение �ункционального класса ХСН характеризуется увеличение� инсу--�. Повы�ение �ункционального класса ХСН характеризуется увеличение� инсу-. Повы�ение �ункционального класса ХСН характеризуется увеличение� инсу-
линорезистентности у больных с НС и СД 2-го типа.
Ключевые слова: нестабильная стенокардия, сахарный диабет 2-го типа, хроническая сердечная не-
достаточность, провоспалительные цитокины.
Нестабильная стенокардия (НС) — наиболее
тяжелый период обострения ишемической болезни
сердца (ИБС), угрожающий развитием инфаркта
миокарда или внезапной смерти. НС по клиниче-
ским проявлениям и прогностическому значению
занимает промежуточное положение между основ-
ными клинико-морфологическими формами ИБС:
стабильной стенокардией и острым инфарктом
миокарда. Причины прогрессирующего течения
ИБС обусловлены изменениями со стороны атеро-
склеротической бляшки, эндотелия и тромбоцитов.
Необходимо наличие «ранимой» бляшки, особен-
ностями которой являются большое липидное ядро
и тонкая покрышка [1–3]. К факторам, которые
способствуют повреждению атеросклеротической
бляшки, могут быть отнесены артериальная гипер-
тензия, повышение активности симпатоадренало-
вой системы, вазоконстрикция (спазм коронарных
артерий), показатель градиента давления до и после
стеноза, что наряду с периодами «разгибания —
сжатия» в местах разветвления и изгибов сосудов
приводит к ослаблению структуры бляшки [4].
Согласно результатам исследований, наличие
коморбидной патологии, в частности сахарного
диабета (СД) 2-го типа, играет не последнюю роль
в течении ИБС и обусловливает неблагоприятный
прогноз у больных этой когорты. Дестабилиза-у больных этой когорты. Дестабилиза-больных этой когорты. Дестабилиза-
ция стенокардии у больных СД 2-го типа — это
яркое проявление уже имеющихся макрососуди-
стых осложнений, когда становится необходимым
определение возможностей максимального тормо-
жения прогрессирования их и профилактики про-и профилактики про-профилактики про-
воцирования более тяжелых осложнений, включая
летальные [5].
В патогенезе развития НС выделяют следу-патогенезе развития НС выделяют следу-
ющие факторы: разрыв или надрыв эндотелия
в месте расслоения или на границе с атероскле-месте расслоения или на границе с атероскле-с атероскле-атероскле-
ротической бляшкой, тромбоз в месте разрыва,
коронарная вазоконстрикция.
Сосудистое воспаление является основным
участником патологических изменений, которые
наблюдаются при атеросклерозе венечных артерий,
включая наиболее ранние, вызывающие формиро-
вание атеросклеротической бляшки, кроме того,
оно лежит в основе патологических процессов,
провоцирующих изменение бляшки и образова-и образова-образова-
ние тромба. Таким образом, степень активности
воспаления при атеросклерозе можно рассматри-
вать в качестве наиболее важной характеристики
процессов, которые способствуют развитию де-
структивных изменений в атеросклеротической
бляшке. Выявление этих изменений может играть
большую роль в поиске предикторов острого ко-в поиске предикторов острого ко-поиске предикторов острого ко-
ронарного синдрома.
Несмотря на заинтересованность исследова-
телей, дискутабельным остается вопрос об из-
менении уровней провоспалительных цитокинов
у больных с НС и СД 2-го типа в зависимости от
проявлений сердечной декомпенсации.
Цель работы — оценить характер измене-
ний провоспалительного цитокинового звена
путем определения фактора некроза опухолей-α
(ФНО-α), интерлейкина-6 (ИЛ-6) у больных с НС
и СД 2-го типа в зависимости от функционального
класса (ФК) хронической сердечной недостаточ-
ности (ХСН), а также проанализировать наличие
связей между провоспалительными цитокинами
и показателями углеводного обмена.
ТЕРАПИЯ
41
ТЕРАПИя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
Было обследовано 104 больных с НС (5� жен-с НС (5� жен-НС (5� жен-
щин и 46 мужчин), средний возраст которых со-и 46 мужчин), средний возраст которых со-46 мужчин), средний возраст которых со-
ставил 65,6±7,4 года. Пациенты были разделены
на группы в зависимости от наличия СД 2-го типа.
Основную группу составили 60 больных с НС
и сопутствующим СД 2-го типа, группу сравне-сопутствующим СД 2-го типа, группу сравне-
ния — 44 пациента с НС, у которых диагноз СД
2-го типа выставлен не был.
Диагноз верифицировали согласно действу-
ющим критериям МЗ Украины (приказ МЗ Укра-
ины от 03.07.2006 г. № 436 «Протокол оказания
медицинской помощи больным с острым коро-с острым коро-острым коро-
нарным синдромом без элевации ST»). ФК ХСН
устанавливались согласно классификации Нью-
Йоркской ассоциации сердца (NYHA).
Уровень глюкозы определяли глюкозоокси-
дазным методом в капиллярной крови, взятой
натощак. Нормальным считался уровень глюкозы
3,3–5,5 ммоль/л. При значении даного показателя
более 5,6 ммоль/л, выявленном после двухкрат-
ного определения в течение 2–3 дн, назначалась
консультация эндокринолога.
Уровень инсулина в сыворотке крови опреде-в сыворотке крови опреде-сыворотке крови опреде-
ляли иммуноферментным методом с использовани-с использовани-использовани-
ем набора «ELISA» (США). Ожидаемый диапазон
значений инсулина в норме 2,0–25,0 мкЕД/мл.
Концентрацию провоспалительного цитоки-
на ИЛ-6 устанавливали иммуноферментным ме--6 устанавливали иммуноферментным ме- устанавливали иммуноферментным ме-
тодом при помощи набора реагентов «ИНТЕР-
ЛЕЙКИН-6-ИФА-БЕСТ» (ЗАО «Вектор-Бест»,
Новосибирск, РОР).
Для определения инсулинорезистентности
(ИР) находили индекс HOMA (Homeostasis
Model Assessment). Этот критерий был предло-
жен на основании определения уровня верхнего
квартиля распределения данных в исследовании
NHANES III [6]. Мерой ИР считалось значение
индекса НОМА более 2,6�.
Данные представлены в виде средних величин
и отклонения среднего (М±m). Статистическая
обработка полученных данных проводилась с ис-с ис-ис-
пользованием пакета Statistica, версия �.0. Оцен-
ку разницы между группами при распределении,
близком к нормальному, проводили параметриче-к нормальному, проводили параметриче-нормальному, проводили параметриче-
скими методами при помощи критерия F-Фишера.
Наличие взаимосвязей между исследуемыми по-
казателями определялось при помощи корреля-
ций Спирмена (r). Статистически достоверными
считались отличия при p < 0,05.
Из числа обследуемых основной группы
ХСН ІІ ФК диагностирована у 22 больных, ІІІ
ФК — у 20 и ІV ФК — у 1�. В основной группе,
представленной больными с НС и СД 2-го типа
с ХСН разных ФК, при сопоставлении с группой
сравнения, в которою вошли больные с НС без
признаков СД 2-го типа, выявлено достоверное
повышение концентрации глюкозы, инсулина, ин-
декса НОМА, ИЛ-6 и ФНО-α (таблица).
Уровень провоспалительного цитокина ИЛ-6
повышается у больных основной группы параллель-
но нарастанию тяжести ХСН (отличия достоверны
при сравнении ІІ и ІІІ ФК с ІV ФК, p < 0,01).
Относительно активности ФНО-α у больных с НС
и СД 2-го типа, то у них наблюдается повышение
данного показателя с нарастанием явлений сердеч-
ной декомпенсации.
С целью оценки состояния углеводного об-
мена у пациентов с НС и СД 2-го типа были
проанализированы уровни глюкозы, инсулина,
индекса НОМА. У больных основной группы
концентрации глюкозы, инсулина, индекса НОМА
повышаются параллельно нарастанию явлений
сердечной декомпенсации и достигают макисмума
при наличии ХСН ІV ФК.
Полученные результаты соответствуют дан-
ным литературы. По мнению Suskin et al. [7], ИР
у больных с ХСН ассоциируется с более тяже-больных с ХСН ассоциируется с более тяже-с ХСН ассоциируется с более тяже-ХСН ассоциируется с более тяже-с более тяже-более тяже-
лым клиническим течением и неблагоприятным
прогнозом.
Представляет интерес определение характе-
ра корреляционных связей у больных основной
группы. Выявлена прямая зависимость между
ИЛ-6 и уровнем глюкозы (r = 0,5�, p < 0,05); ИЛ-6
и инсулином (r = 0,61, p < 0,05); ИЛ-6 и индексом
НОМА (r = 0,6�, p < 0,05); ИЛ-6 и суммарным
ФК ХСН (r = 0,62, p < 0,05); ФНО-α и уровнем
глюкозы (r = 0,47, p < 0,05); ФНО-α и инсулином
(r = 0,67, p < 0,05), ФНО-α и индексом НОМА
(r = 0,71, p < 0,05); ФНО-α и суммарным ФК ХСН
(r = 0,57, p < 0,05). Следовательно нарастание
Показатели углеводного об�ена, ИЛ-� и ФНО-α у больных с нестабильной стенокардией
и СД 2-го типа в зависи�ости от ФК хронической сердечной недостаточности, %
Показатель
Основная группа, n = 60 Группа сравнения,
n = 46ХСН II ФК, n = 22 ХСН III ФК, n = 20 ХСН IV ФК, n = 18
ИЛ-6, пкг/мл 16,17±1,2*# 21,7±0,94*# 50,59±1,8# 6,18±1,2
ФНО-α, пкг/мл 25,19±1,4*# 51,7±0,84*# 70,39±1,5# 15,18±1,3
Глюкоза, ммоль/л 6,18±0,5*# 9,28±0,6*# 12,1±0,11* 4,87±0,03
Инсулин, мкЕд/мл 18,41±0,2*# 28,48±1,4*# 44,9±2,7*# 7,406±0,39
Индекс НОМА 3,4±0,17*# 9,62±0,11*# 15,2±0,7*# 2,48±0,28
* p < 0,05 при сопоставлении с ХСН IV ФК у больных с НС и СД 2-го типа;
# p < 0,05 при сопоставлении больных с НС и СД 2-го типа с разными ФК ХСН и группой пациентов с НС без на-с НС и СД 2-го типа с разными ФК ХСН и группой пациентов с НС без на-НС и СД 2-го типа с разными ФК ХСН и группой пациентов с НС без на-и СД 2-го типа с разными ФК ХСН и группой пациентов с НС без на-СД 2-го типа с разными ФК ХСН и группой пациентов с НС без на-с разными ФК ХСН и группой пациентов с НС без на-разными ФК ХСН и группой пациентов с НС без на-и группой пациентов с НС без на-группой пациентов с НС без на-с НС без на-НС без на-
личия СД 2-го типа.
42
ТЕРАПИя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
выраженности ИР на фоне сердечной декомпенса-
ции у больных с НС и СД 2-го типа сопровожда-у больных с НС и СД 2-го типа сопровожда-больных с НС и СД 2-го типа сопровожда-с НС и СД 2-го типа сопровожда-НС и СД 2-го типа сопровожда-и СД 2-го типа сопровожда-СД 2-го типа сопровожда-
ется повышением активности провоспалительного
звена цитокинов, представленного ИЛ-6, ФНО-α,
что может быть рассмотрено в качестве триггера
дестабилизации ИБС.
На основании полученных данных можно сде-основании полученных данных можно сде-
лать следующие выводы.
Нарастание проявлений сердечной деком-
пенсации у больных с НС и СД 2-го типа ассо-у больных с НС и СД 2-го типа ассо-больных с НС и СД 2-го типа ассо-с НС и СД 2-го типа ассо-НС и СД 2-го типа ассо-и СД 2-го типа ассо-СД 2-го типа ассо-
циируется с высокой активностью провоспали-с высокой активностью провоспали-высокой активностью провоспали-
тельного цитокинового звена, представленного
ФНО-α и ИЛ-6.
Повышение ФК ХСН характеризуется нарас-
танием ИР у больных с НС и сопутствующим
СД 2-го типа.
Перспективами исследования предусмотрено
определение характера взаимосвязей между про-
воспалительным звеном цитокинов и показателями
липидного профиля у больных с НС в зависимо-у больных с НС в зависимо-больных с НС в зависимо-с НС в зависимо-НС в зависимо-в зависимо-зависимо-
сти от наличия или отсутствия сопутствующего
СД 2-го типа.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
1. Falk Е. Coronary plaque disruption / Е. Falk, Р. К. Shan,
V. Fuster // Circul.— 2005.— № 92.— Р. 657–671.
2. Site of intimal rupture or erosion of trombosed coro-
nary atherosclerotic plaques is characterized by an
inflammatory process irrespective of the dominant
plaque morfology / A. C. Van der Wal, A. E. Becker,
C. M. Van der Loos [et al.] // Ibid.— 2009.— № �9.—
Р. 36–44.
3. Lipid rich plaque with thrombus are common in un-
stable rest angina: observation from atherectomy tissue
analysis / S. K. Sharma, B. Fyte, R. Bongu [et al.] //
J. Am. Coll. Cardiol.— 200�.— № 25.— Р. 76�–776.
4. Libby P. Molecular bases of the acute coronary
syndromes / P. Libby // Circul.— 2010.— № 91.—
Р. 2�44–2�50.
5. Тригулова Р. Х. Оптимизация терапии больных не-
стабильной стенокардией с сахарным диабетом 2-го
типа / Р. Х. Тригулова // Международ. эндокрино- / Р. Х. Тригулова // Международ. эндокрино-/ Р. Х. Тригулова // Международ. эндокрино-Р. Х. Тригулова // Международ. эндокрино-Тригулова // Международ. эндокрино- // Международ. эндокрино-// Международ. эндокрино-
логический журн.— 2010.— № 6.— С. 5–9.
6. Ford E. S. A comparison of the prevalence of the
metabolic syndrome using two proposed definitions /
E. S. Ford, W. H. Giles // Diabetes Care.— 2003.—
Vol. 26, № 3.— P. 575–5�1.
7. Suskin М. Insulin resistance and risk of congestive
heart failure / М. Suskin // Eur. Heart J.— 2010.—
№ 21.— Р. 136�–1375.
СТАН ПРОЗАПАЛЬНОЇ ЦИТОКІНОВОЇ ЛАНКИ У ХВОРИХ ІЗ НЕСТАБІЛЬНОЮ
СТЕНОКАРДІЄЮ ТА ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2-го ТИПУ ЗАЛЕЖНО ВІД
ФУНКЦІОНАЛЬНОГО КЛАСУ ХРОНІЧНОЇ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ
О. М. БІЛОВОЛ, П. Г. КРАВЧУН, Н. С. ТРИФОНОВА, Н. Г. РИНДІНА
Проаналізовано стан прозапальної ланки цитокінів у хворих із нестабільно� стенокардіє� (НС)
та супутні� цукрови� діабето� (ЦД) 2-го типу залежно від �ункціонального класу хронічної
серцевої недостатності (ХСН). Наростання проявів серцевої деко�пенсації у хворих із НС та
СД 2-го типу асоці�ється з високо� активніст� прозапальної цитокінової ланки, представленої
�акторо� некрозу пухлин-α та інтерлейкіно�-�. Підви�ення �ункціонального класу ХСН ха-
рактеризується зростання� інсулінорезистентності у хворих із НС та ЦД 2-го типу.
Ключові слова: нестабільна стенокардія, цукровий діабет 2-го типу, хронічна серцева недостат-
ність, прозапальні цитокіни.
THE STATE OF THE PRO-INFLAMMATORY CYTOKINE LEVEL IN PATIENTS
WITH UNSTABLE ANGINA AND TYPE 2 DIABETES MELLITUS
DEPENDING ON FUNCTIONAL CLASS OF CHRONIC HEART FAILURE
A. N. BELOVOL, P. G. KRAVCHUN, N. S. TRIFONOVA, N. G. RYNDINA
The state of pro-inflammatory cytokines in patients with unstable angina (UA) and associated type 2
diabetes mellitus (DM) was analyzed depending on the functional class of chronic heart failure
(CHF). The increase in manifestations of cardiac decompensation in patients with UA and type 2
DM is associated with high activity of pro-inflammatory cytokine level represented by tumor ne-
crosis factor-α and interleukin-�. Increase of functional class of CHF is characterized by increased
insulin resistance in patients with UA and type 2 DM.
Key words: unstable angina, type 2 diabetes mellitus, chronic heart failure, pro-inflammatory cytokines.
Поступила 25.02.2013
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53353 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:15:43Z |
| publishDate | 2013 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Беловол, А.Н. Кравчун, П.Г. Трифонова, Н.С. Рындина, Н.Г. 2014-01-19T18:02:14Z 2014-01-19T18:02:14Z 2013 Состояние провоспалительного цитокинового звена у больных с нестабильной стенокарадией и сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности / А.Н. Беловол, П.Г. Кравчун, Н.С. Трифонова, Н.Г. Рындина // Международный медицинский журнал. — 2013. — Т. 19, № 2. — С. 40-42. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53353 616.379–008.64+616.12–009.72]:612.017.1:616.12–008.46–036.12 Проанализировано состояние провоспалительного звена цитокинов у больных с нестабильной стенокардией (НС) и сопутствующим сахарным диабетом (СД) 2−го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности (ХСН). Нарастание проявлений сердечной декомпенсации у больных с НС и СД 2−го типа ассоциируется с высокой активностью провоспалительного цитокинового звена, представленного фактором некроза опухолей−α и интерлейкином−6. Повышение функционального класса ХСН характеризуется увеличением инсулинорезистентности у больных с НС и СД 2−го типа. Проаналізовано стан прозапальної ланки цитокінів у хворих із нестабільною стенокардією (НС) та супутнім цукровим діабетом (ЦД) 2−го типу залежно від функціонального класу хронічної серцевої недостатності (ХСН). Наростання проявів серцевої декомпенсації у хворих із НС та СД 2−го типу асоціюється з високою активністю прозапальної цитокінової ланки, представленої фактором некрозу пухлин−α та інтерлейкіном−6. Підвищення функціонального класу ХСН характеризується зростанням інсулінорезистентності у хворих із НС та ЦД 2−го типу. The state of pro−inflammatory cytokines in patients with unstable angina (UA) and associated type 2 diabetes mellitus (DM) was analyzed depending on the functional class of chronic heart failure (CHF). The increase in manifestations of cardiac decompensation in patients with UA and type 2 DM is associated with high activity of pro−inflammatory cytokine level represented by tumor necrosis factor−β and interleukin−6. Increase of functional class of CHF is characterized by increased insulin resistance in patients with UA and type 2 DM. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Терапия Состояние провоспалительного цитокинового звена у больных с нестабильной стенокарадией и сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности Стан прозапальної цитокінової ланки у хворих із нестабільною стенокардією та цукровим діабетом 2−го типу залежно від функціонального класу хронічної серцевої недостатності The state of the pro−inflammatory cytokine level in patients with unstable angina and type 2 diabetes mellitus depending on functional class of chronic heart failure Article published earlier |
| spellingShingle | Состояние провоспалительного цитокинового звена у больных с нестабильной стенокарадией и сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности Беловол, А.Н. Кравчун, П.Г. Трифонова, Н.С. Рындина, Н.Г. Терапия |
| title | Состояние провоспалительного цитокинового звена у больных с нестабильной стенокарадией и сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности |
| title_alt | Стан прозапальної цитокінової ланки у хворих із нестабільною стенокардією та цукровим діабетом 2−го типу залежно від функціонального класу хронічної серцевої недостатності The state of the pro−inflammatory cytokine level in patients with unstable angina and type 2 diabetes mellitus depending on functional class of chronic heart failure |
| title_full | Состояние провоспалительного цитокинового звена у больных с нестабильной стенокарадией и сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности |
| title_fullStr | Состояние провоспалительного цитокинового звена у больных с нестабильной стенокарадией и сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности |
| title_full_unstemmed | Состояние провоспалительного цитокинового звена у больных с нестабильной стенокарадией и сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности |
| title_short | Состояние провоспалительного цитокинового звена у больных с нестабильной стенокарадией и сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности |
| title_sort | состояние провоспалительного цитокинового звена у больных с нестабильной стенокарадией и сахарным диабетом 2-го типа в зависимости от функционального класса хронической сердечной недостаточности |
| topic | Терапия |
| topic_facet | Терапия |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53353 |
| work_keys_str_mv | AT belovolan sostoânieprovospalitelʹnogocitokinovogozvenaubolʹnyhsnestabilʹnoistenokaradieiisaharnymdiabetom2gotipavzavisimostiotfunkcionalʹnogoklassahroničeskoiserdečnoinedostatočnosti AT kravčunpg sostoânieprovospalitelʹnogocitokinovogozvenaubolʹnyhsnestabilʹnoistenokaradieiisaharnymdiabetom2gotipavzavisimostiotfunkcionalʹnogoklassahroničeskoiserdečnoinedostatočnosti AT trifonovans sostoânieprovospalitelʹnogocitokinovogozvenaubolʹnyhsnestabilʹnoistenokaradieiisaharnymdiabetom2gotipavzavisimostiotfunkcionalʹnogoklassahroničeskoiserdečnoinedostatočnosti AT ryndinang sostoânieprovospalitelʹnogocitokinovogozvenaubolʹnyhsnestabilʹnoistenokaradieiisaharnymdiabetom2gotipavzavisimostiotfunkcionalʹnogoklassahroničeskoiserdečnoinedostatočnosti AT belovolan stanprozapalʹnoícitokínovoílankiuhvorihíznestabílʹnoûstenokardíêûtacukrovimdíabetom2gotipuzaležnovídfunkcíonalʹnogoklasuhroníčnoísercevoínedostatností AT kravčunpg stanprozapalʹnoícitokínovoílankiuhvorihíznestabílʹnoûstenokardíêûtacukrovimdíabetom2gotipuzaležnovídfunkcíonalʹnogoklasuhroníčnoísercevoínedostatností AT trifonovans stanprozapalʹnoícitokínovoílankiuhvorihíznestabílʹnoûstenokardíêûtacukrovimdíabetom2gotipuzaležnovídfunkcíonalʹnogoklasuhroníčnoísercevoínedostatností AT ryndinang stanprozapalʹnoícitokínovoílankiuhvorihíznestabílʹnoûstenokardíêûtacukrovimdíabetom2gotipuzaležnovídfunkcíonalʹnogoklasuhroníčnoísercevoínedostatností AT belovolan thestateoftheproinflammatorycytokinelevelinpatientswithunstableanginaandtype2diabetesmellitusdependingonfunctionalclassofchronicheartfailure AT kravčunpg thestateoftheproinflammatorycytokinelevelinpatientswithunstableanginaandtype2diabetesmellitusdependingonfunctionalclassofchronicheartfailure AT trifonovans thestateoftheproinflammatorycytokinelevelinpatientswithunstableanginaandtype2diabetesmellitusdependingonfunctionalclassofchronicheartfailure AT ryndinang thestateoftheproinflammatorycytokinelevelinpatientswithunstableanginaandtype2diabetesmellitusdependingonfunctionalclassofchronicheartfailure |