Применение гормонотерапии при атипической гиперплазии эндометрия у больных, имеющих микросателлитную нестабильность и метилирование гена ESR
Изучена эффективность применения гормонотерапии в зависимости от возраста, наличия микросателлитной нестабильности (MSI) и метилирования гена ESR у 67 больных с атипической гиперплазией эндометрия. Показано, что независимо от возраста эффективность стандартной гормонотерапии достоверно снижается при...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Дата: | 2012 |
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2012
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53462 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Применение гормонотерапии при атипической гиперплазии эндометрия у больных, имеющих микросателлитную нестабильность и метилирование гена ESR / Н.А. Щербина, М.А. Карташова // Международный медицинский журнал. — 2012. — Т. 18, № 4. — С. 82-86. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859672201401204736 |
|---|---|
| author | Щербина, Н.А. Карташова, М.А. |
| author_facet | Щербина, Н.А. Карташова, М.А. |
| citation_txt | Применение гормонотерапии при атипической гиперплазии эндометрия у больных, имеющих микросателлитную нестабильность и метилирование гена ESR / Н.А. Щербина, М.А. Карташова // Международный медицинский журнал. — 2012. — Т. 18, № 4. — С. 82-86. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Изучена эффективность применения гормонотерапии в зависимости от возраста, наличия микросателлитной нестабильности (MSI) и метилирования гена ESR у 67 больных с атипической гиперплазией эндометрия. Показано, что независимо от возраста эффективность стандартной гормонотерапии достоверно снижается при диагностировании у больных MSI, метилирования гена ESR или их сочетания, что требует своевременной коррекции терапии или использования более радикальных методов лечения.
Вивчено ефективність застосування гормонотерапії залежно від віку, наявності мікросателітної нестабільності (MSI) та метилування гену ESR у 67 хворих з атиповою гіперплазією ендометрію. Показано, что незалежно від віку ефективність стандартної гормонотерапії достовірно знижується при діагностуванні у хворих MSI, метилування гену ESR або їх сполучення, що потребує своєчасної корекції терапії або використання більш радикальних методів лікування.
The efficacy of hormone therapy depending on the age, presence of microsatellite instability (MSI) and ESR gene methylation was investigated in 67 patients with atypical endometrial hyperpalsia. It was shown that irrespective of the age, efficacy of standard hormone therapy significantly reduced at diagnosis of MSI, ESR hormone methylation and their combination, which requires timely correction of the therapy or the use of more radical treatment methods.
|
| first_indexed | 2025-11-30T13:56:27Z |
| format | Article |
| fulltext |
82
МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, 2012, № 4
© Н. А. ЩербиНА, М. А. КАртАшовА, 2012
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
УДК 618.145-007.61-092-07-085
ПРИМЕНЕНИЕ ГОРМОНОТЕРАПИИ
ПРИ АТИПИЧЕСКОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ
У БОЛЬНЫХ, ИМЕЮЩИХ МИКРОСАТЕЛЛИТНУЮ
НЕСТАБИЛЬНОСТЬ И МЕТИЛИРОВАНИЕ ГЕНА ESR
Проф. Н. А. ЩЕРБИНА, М. А. КАРТАШОВА
Харьковский национальный медицинский университет
Изучена эффективность применения гормонотерапии в зависимости от возраста, наличия микроса-
теллитной нестабильности (MSI) и метилирования гена ESR у 67 больных с атипической гиперплазией
эндометрия. Показано, что независимо от возраста эффективность стандартной гормонотерапии
достоверно снижается при диагностировании у больных MSI, метилирования гена ESR или их со-
четания, что требует своевременной коррекции терапии или использования более радикальных
методов лечения.
Ключевые слова: атипическая гиперплазия эндометрия, микросателлитная нестабильность, ген ESR.
Рак эндометрия (РЭ) является ведущей нозо-
логической формой среди онкогинекологических
заболеваний, а две трети больных относятся к I па-
тогенетическому варианту и имеют предшествую-
щие данному процессу предраковые изменения —
атипическую гиперплазию эндометрия (АГЭ) [1, 2].
Современные тенденции лечения рака и предрака
заключаются в применении органосохраняющих
методов, а существующие подходы к лечению
больных с АГЭ имеют разную эффективность —
от полного излечения до рецидива и дальнейшей
прогрессии [3, 4]. Такой разброс в показателях
эффективности связан с биологическими особен-
ностями патологических процессов эндометрия
и требует поиска новых прогностических марке-
ров [5]. Биологическим маркером, определяющим
агрессивность патологического процесса в эндоме-
трии и эффект лечения, может быть метилирова-
ние гена ESR [6]. Кроме того, в 15–40 % случаев
РЭ в опухоли наблюдается высокая генетическая
нестабильность, которая выявляется по результа-
ту анализа микросателлитных маркеров — микро-
сателлитная нестабильность (MSI+). Это значит,
что мутантными могут быть гены ферментов ре-
парации ДНК [4, 7]. Предполагают, что MSI раз-
вивается при доброкачественной патологии эндо-
метрия и способствует прогрессии заболевания,
что требует дальнейшего изучения [7, 8].
Таким образом, определение связи между
эффективностью лечения АГЭ и лежащими в ее
основе молекулярными повреждениями открыва-
ет перспективы выявления новых маркеров для
улучшения результатов терапии и профилактики
карциномы эндометрия.
Цель исследования — изучить клиническую
эффективность, частоту рецидивов и прогрессий
АГЭ при использовании гормонотерапии у боль-
ных в зависимости от возраста, наличия MSI
и метилирования гена ESR.
Было обследовано 67 больных с АГЭ в воз-
расте от 35 до 69 лет, средний возраст которых
составил 55,7±5,3 года. Больные были разделены
на 3 группы: группа 1 — больные с наличием MSI
(n = 15); группа 2 — больные с метилированием
гена ESR (n = 22), группа 3 — больные с наличием
MSI и метилированием гена ESR (n = 10). Кон-
трольную группу составили 20 больных с АГЭ без
исследуемых генных нарушений. Диагноз во всех
случаях был верифицирован морфологически по-
сле диагностического выскабливания и/или гисте-
роскопии с прицельной биопсией. Гистологическое
исследование тканей проводилось в соответствии
со стандартной методикой.
У всех больных в ткани методом полимераз-
но-цепной реакции было изучено наличие MSI+
и метилирование гена ESR. После выделения ДНК
из ткани (гиперплазированный эндометрий) фе-
нольным методом выявляли метилирование про-
моторной области гена ESR, для чего ДНК обра-
батывали метилчувствительными рестриктазами.
Наличие MSI+ генома определяли с использовани-
ем маркеров ВАТ 25 и ВАТ 26 [9]. Исследования
проводили в лаборатории «Вирола» Харьковской
медицинской академии последипломного образо-
вания. Всем больным была проведена гормоноте-
рапия по схеме согласно Протоколу МЗ Украины
от 31.12.2004 г. № 676. Эффективность примене-
ния гормонотерапии оценивали по частоте жалоб,
рецидивов и прогрессий заболевания. Полученные
в результате исследования данные обрабатывались
по общепринятым методам вариационной стати-
стики с использованием критерия χ².
Полученные данные о клинической эффек-
тивности применения гормонотерапии у больных
репродуктивного и перименопаузального возраста
с АГЭ в зависимости от наличия MSI+ и метили-
рования гена ESR показали (табл. 1), что частота
ациклических кровянистых выделений до начала
ОНКОЛОГИЯ
83
ОНКОЛОГИя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
лечения в процентном отношении была примерно
одинаковой независмо от наличия у пациенток
микросателлитной нестабильности, эпигенети-
ческого нарушения гена ESR или обоих типов
генетических нарушений. После 3 мес лечения
частота ациклических кровянистых выделений
в контрольной группе больных и при наличии
обоих видов нарушений снизилась в 1,5 раза, при
наличии у женщин MSI+ — в 1,25 раза и в группе
с метилированием гена ESR — в 1,4 раза. После
окончания лечения анализируемый симптом вы-
являлся значительно реже, причем наибольший
клинический эффект отмечен в контрольной
группе больных (частота жалоб уменьшилась
в 6 раз). В остальных группах больных частота
ациклических кровянистых выделений сокра-
тилась в меньшей степени и зависела от вида
генетических изменений. Лучший клинический
эффект достигнут при наличии у пациенток эпи-
генетических нарушений гена ESR (частота жалоб
уменьшилась в 3,5 раза), а худший — в группе
больных с сочетанием фенотипа MSI+ и нару-
шением экспрессии гена ESR (частота жалоб
уменьшилась в 1,5 раза).
До начала лечения частота пред- и постмен-
струальных кровянистых выделений в анализи-
руемых группах исходно отличалась: выделения
реже всего встречались в группе больных с обоими
типами генетических нарушений (30 %) и чаще —
у больных с наличием метилирования гена ESR
(45 % случаев).
Промежуточный анализ эффективности про-
водимого лечения показал четкую положитель-
ную динамику во всех группах больных. После
завершения терапии лучший эффект был получен
в контрольной группе и группе 2 — частота жалоб
уменьшилась в 8 и 5 раз соответственно. Эффек-
тивность лечения пациенток с микросателлитной
нестабильностью (группа 1) или обоими видами
генетических нарушений (группа 3) была меньшей
(частота жалоб снизилась в 3 раза).
Частота меноррагий до начала лечения коле-
балась от 33,3 % у больных с наличием фенотипа
MSI+ до 50 % у пациенток контрольной группы.
Эффект от проводимого лечения через 3 мес вы-
явлен во всех группах больных (от 1,25 раза при
наличии фенотипа MSI+ до 2,5 раза в контроль-
ной группе). После завершения лечения частота
меноррагий значительно снизилась, однако коле-
бания эффективности также были значительными.
Наибольший эффект отмечен в контрольной груп-
пе и у пациенток группы 1 (частота меноррагий
снизилась в 10 и 5 раз соответственно).
До начала лечения боли внизу живота, свя-
занные с менструацией, наблюдались в 20–31,8 %
случаев. Промежуточный анализ эффективно-
сти проводимого лечения показал положитель-
ную динамику во всех группах больных, кроме
пациенток с наличием MSI+. В то же время по
истечении 6 мес во всех группах была отмечена
эффективность лечения: частота жалоб снизилась
в контрольной группе в 5 раз; в группе с эпиге-
нетическим нарушением гена ESR — в 3,5 раза;
а у больных с MSI+ и с обоими видами генети-
ческих нарушений боли внизу живота, связанные
с менструацией, исчезли.
Таблица 1
Клиническая эффективность применения гормонотерапии у больных репродуктивного
и перименопаузального возраста с АГЭ в зависимости от наличия MSI и метилирования гена ESR
Клинические
проявления
Сроки
анализа
Частота клинических проявлений, абс. ч. / %
Контрольная
группа Группа 1 Группа 2 Группа 3
Ациклические
кровянистые
выделения
до лечения 6 / 30,0 5 / 33,3 7 / 31,8 3 / 30,0
через 3 мес 4 / 20,0 4 / 26,7 5 / 22,7 2 / 20,0
через 6 мес 1 / 5,0 2 / 13,3 2 / 9,1 2 / 20,0
Пред- и постмен-
струальные кровяни-
стые выделения
до лечения 8 / 40,0 6 / 40,0 10 / 45,5 3 / 30,0
через 3 мес 4 / 20,0 5 / 33,3 7 / 31,8 2 / 20,0
через 6 мес 1 / 5,0 2 / 13,3 2 / 9,1 1 / 10,0
Меноррагии до лечения 10 / 50,0 5 / 33,3 10 / 45,5 4 / 40,0
через 3 мес 4 / 20,0 4 / 26,7 8 / 36,3 2 / 20,0
через 6 мес 1 / 5,0 1 / 6,7 2 / 9,1 1 / 10,0
Боли внизу живота,
связанные с мен-
струацией
до лечения 5 / 25,0 3 / 20,0 7 / 31,8 2 / 20,0
через 3 мес 3 / 15,0 3 / 20,0 3 / 13,6 —
через 6 мес 1 / 5,0 — 2 / 9,1 —
Боли внизу живота,
не связанные с мен-
струацией
до лечения 3 / 15,0 2 / 13,3 3 / 13,6 2 / 20,0
через 3 мес — 1 / 14,3 2 / 9,1 2 / 20,0
через 6 мес — — 1 / 4,5 —
84
ОНКОЛОГИя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
Боли внизу живота, не связанные с менстру-
ацией, встречались реже, чем при менструации,
а их частота колебалась от 13,3 % (группа 1) до
20,0 % (группа 3). Оценка результатов терапии
через 3 мес от ее начала выявила положительный
результат во всех группах больных, кроме пациен-
ток, имеющих сочетание MSI+ с метилированием
гена ESR. После окончания лечения его эффек-
тивность была отмечена во всех группах больных
и характеризовалась исчезновением болей внизу
живота, не связанных с менструацией, за исклю-
чением пациенток, имеющих нарушение функции
гена ESR, у которых частота данного симптома
уменьшилась в 3 раза.
Таким образом, проведенный анализ клиниче-
ской эффективности применения гормонотерапии
у больных репродуктивного и перименопаузально-
го возраста с АГЭ в зависимости от наличия MSI+
и нарушения функции гена ESR позволил уста-
новить ряд тенденций. Во-первых, большинство
пациенток всех групп до начала лечения имели
сходную частоту жалоб. Отличия состояли в пока-
зателях частоты меноррагий и в меньшей степени
болей внизу живота. Однако указанные симптомы
не зависели от анализируемых генетических на-
рушений. Во-вторых, анализ эффективности ле-
чения, проводимый через 3 мес, показал, что на
данном этапе есть четкая тенденция к снижению
частоты типичных симптомов. Данная тенденция
сохраняется и на протяжении последующих ме-
сяцев лечения. Следовательно, промежуточный
анализ эффективности лечения является важным
этапом терапии, который необходимо проводить
для определения и коррекции дальнейшей тактики.
В-третьих, у больных репродуктивного и периме-
нопаузального возраста с АГЭ эффективность ле-
чения была различной в анализируемых группах.
Наибольшее снижение частоты симптомов забо-
левания наблюдалось в контрольной группе боль-
ных, а в остальных группах эффективность была
ниже в 1,5–3 раза и также зависела от вида гене-
тического нарушения. Так, наименьшее снижение
частоты симптомов наблюдалось в группе больных,
имеющих сочетание микросателлитной нестабиль-
ности генома с нарушением экспрессии гена ESR.
Данные об эффективности лечения больных
с АГЭ, получавших гормонотерапию, в зависимо-
сти от возраста, наличия MSI+ и метилирования
гена ESR представлены в табл. 2, из которой вид-
но, что частота рецидивов и прогрессий АГЭ во
всех обследуемых группах зависела от возрастно-
го периода женщин и была большей в менопаузе.
Больные репродуктивного возраста независимо от
наличия MSI+ и метилирования гена ESR имели
лучшие результаты лечения.
Анализ эффективности лечения больных ре-
продуктивного возраста показывает, что в кон-
трольной группе рецидивы отсутствовали. Нали-
чие у больных эпигенетического нарушения гена
ESR ухудшило результаты лечения, и в 28,6 %
случаев был отмечен рецидив АГЭ. Худшие ре-
зультаты зафиксированы в группе пациенток
с фенотипом MSI+, а в случае сочетания у боль-
ных микросателлитной нестабильности генома
с нарушенной функцией гена ESR достигнуты
несколько лучшие показатели. О достоверности
полученных результатов говорить некорректно
из-за небольшого количества пациенток, име-
ющих микросателлитную нестабильность генома
или сочетание MSI+ с метилированием гена ESR.
Однако в целом для женщин данного возраст-
ного периода при развитии у них генетических
нарушений характерно значительное снижение
эффективности гормонотерапии.
Пациентки в перименопаузе хуже реагирова-
ли на проводимые методы лечения. Так, частота
рецидивов АГЭ в контрольной группе составила
22,2 %. Развитие у женщин генетических нару-
шений сопровождалось значительным снижени-
ем эффективности лечения. Достоверно худшие
результаты по сравнению с контролем получены
в группах пациенток с микросателлитной неста-
бильностью генома (60,0 % случаев рецидивов,
p < 0,05) и при сочетании MSI+ с метилировани-
Таблица 2
Частота рецидивов и прогрессий заболевания у больных с АГЭ, получавших гормонотерапию,
в зависимости от возраста, наличия MSI+ и метилирования гена ESR
Возрастной период
Частота рецидивов и прогрессий, абс. ч. / %
Контрольная
группа Группа 1 Группа 2 Группа 3
Репродуктивный,
n = 20
— / —
n = 8
2 / 66,6±27,1
n = 3
2 / 28,6±17,2
n = 7
1 / 50,0
n = 2
Перименопауза, n = 37 2 / 22,2±13,8
n = 9
6 / 60,0±15,5*
n = 10
6 / 50,0±14,4
n = 12
4 / 66,7±19,2**
n = 6
Менопауза, n = 10 1 / 33,3
n = 3
2 / 100,0±70,7
n = 2
2 / 66,7±27,1
n = 3
2 / 100,0±70,7
n = 2
Всего, n = 67 3 / 15,0±8,0
n = 20
10 / 66,6±12,7**
n = 15
10 / 45,5±10,6**
n = 22
7 / 70,0±14,5**
n = 10
* p < 0,05, ** p < 0,01 — различия статистически достоверны по сравнению с контролем.
85
ОНКОЛОГИя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
ем гена ESR (66,7 % случаев рецидивов, p < 0,01).
У пациенток с нарушением экспрессии гена ESR
результаты лечения были в 2,3 раза хуже показате-
лей в группе контроля (p > 0,05). К особенностям
женщин данной возрастной категории следует от-
нести не только значительное различие в частоте
рецидивов АГЭ в зависимости от генетических
факторов, но и их значительный процент — бо-
лее чем в половине случаев наблюдений были
отмечены рецидивы и прогрессии атипической
гиперплазии в карциному эндометрия.
Количество пациенток с АГЭ в менопаузе
в анализируемых группах было небольшим, что
не позволяет говорить о достоверности резуль-
татов. Однако выявленные в данной возрастной
категории тенденции совпадают с полученными
результатами у пациенток других возрастных
групп. В этой связи мы с большим основанием
можем говорить о наличии корреляции между ча-
стотой рецидивов и генетическими нарушениями.
В частности, в контрольной группе частота реци-
дивов АГЭ была наименьшей. Худшие результаты
получены в группах пациенток с фенотипом MSI+
и в случае сочетания микросателлитной нестабиль-
ности с эпигенетическим нарушением гена ESR.
Результаты лечения пациенток с метилированием
гена ESR были в 2 раза хуже показателей у боль-
ных группы контроля.
Таким образом, проведенный анализ указывает
на значительные колебания показателей частоты
развития рецидивов и прогрессий заболевания
у больных с АГЭ, при этом результаты лечения
зависят от возраста и наличия у пациентки MSI+
и/или метилирования гена ESR. У женщин репро-
дуктивного возраста получены лучшие результаты
лечения. С возрастом частота рецидивов и про-
грессий заболевания у больных увеличивалась.
Однако наличие у пациенток микросателлитной
нестабильности генома, эпигенетического нару-
шения гена ESR или их сочетания снижает эф-
фективность проводимого лечения. Такая зависи-
мость прослеживается у женщин всех возрастных
групп и имеет четкую связь с видом нарушения.
В частности, нарушение экспрессии гена ESR
приводит к достоверному увеличению частоты
рецидивов АГЭ (в 3 раза по сравнению с кон-
трольной группой, p < 0,01). Диагностирование
у пациенток микросателлитной нестабильности
генома сопровождается еще большим (в 1,4 раза
по сравнению с больными, имеющими метилирова-
ние гена ESR) увеличением количества рецидивов
и прогрессий заболевания. Сочетание у пациенток
MSI+ и метилирования гена ESR незначительно
снизило эффективность лечения по сравнению
с группой больных, имеющих только микроса-
теллитную нестабильность генома (70,0 и 66,6 %
случаев рецидивов соответственно). Полученные
данные указывают, что наличие у больных с АГЭ
генетического нарушения в виде MSI+, метили-
рования гена ESR или их сочетания многократно
снижает эффективность стандартной гормоноте-
рапии. Такое снижение эффективности лечения
может быть обусловлено, с нашей точки зрения,
следующим аспектом. Указанные генетические на-
рушения влияют не только на развитие и эффек-
тивность лечения атипической гиперплазии, но
и являются факторами прогрессии гиперплазии
эндометрия без атипии в атипическую и в даль-
нейшем — в карциному.
Проведенные исследования позволяют сделать
следующие выводы.
Наличие у больных с АГЭ микросателлитной
нестабильности генома, метилирования гена ESR
или их сочетания не имеет характерных клиниче-
ских проявлений.
Уменьшение частоты и выраженности кли-
нических проявлений АГЭ в процессе гормоно-
терапии может быть использовано в качестве
вспомогательного критерия при оценке ее эф-
фективности.
Независимо от возраста больных эффектив-
ность стандартной гормонотерапии АГЭ достовер-
но снижается при диагностировании у больных
MSI+, метилирования гена ESR или их сочетания.
Большая частота рецидивов и прогрессий
АГЭ при использовании гормонотерапии у боль-
ных, имеющих MSI+ или сочетание MSI+ с ме-
тилированием гена ESR, требует своевременной
коррекции терапии или использования более ра-
дикальных методов лечения.
Л и т е р а т у р а
1. Бохман Я. В. Руководство по онкогинекологии.—
СПб.: Спец. лит., 2002.— 542 с.
2. Седаков И. Є. Щодо проблем онкологічної служби
України // Новоутворення.— 2011.— Т. 8, № 2.—
С. 3,–9.
3. Татарчук Т. Ф., Бурлака Е. В. Современные принципы
диагностики и лечения гиперпластических процессов
эндометрия // Здоровье женщины.— 2003.— Т. 16,
№ 4.— С. 107–114.
4. Secondary cancer prevention during follow-up for
endometrial cancer / J. S. Kwon, L. Elit, R. Saskin et
al. // Obstet Gynecol.— 2009.— Vol. 113.— Р. 790–795.
5. Клініко-морфологічне значення визначення іму-
ногістохімічних маркерів при передпухлинних
процесах та раку ендометрію / М. М. Мельник,
Л. І. Воробйова, С. В. Неспрядько, С. Ю. Пустова-
ров // Здоровье женщины.— 2011.— Т. 59, № 3.—
С. 213–218.
6. Бочкарева Н. В. Особенности метаболизма и рецеп-
ции эстрогенов при гиперпластических процессах
и раке эндометрия: дис. … д-ра мед. наук.— Томск,
2007.— 40 с.
7. Казубская Т. П. Генетические основы этиологической
гетерогенности злокачественных новообразований:
дис. … д-ра мед. наук.— М., 2010.— 36 с.
8. Treatment of endometrial hyperplasia without atypia in
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53462 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-30T13:56:27Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Щербина, Н.А. Карташова, М.А. 2014-01-20T15:54:21Z 2014-01-20T15:54:21Z 2012 Применение гормонотерапии при атипической гиперплазии эндометрия у больных, имеющих микросателлитную нестабильность и метилирование гена ESR / Н.А. Щербина, М.А. Карташова // Международный медицинский журнал. — 2012. — Т. 18, № 4. — С. 82-86. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53462 618.145-007.61-092-07-085 Изучена эффективность применения гормонотерапии в зависимости от возраста, наличия микросателлитной нестабильности (MSI) и метилирования гена ESR у 67 больных с атипической гиперплазией эндометрия. Показано, что независимо от возраста эффективность стандартной гормонотерапии достоверно снижается при диагностировании у больных MSI, метилирования гена ESR или их сочетания, что требует своевременной коррекции терапии или использования более радикальных методов лечения. Вивчено ефективність застосування гормонотерапії залежно від віку, наявності мікросателітної нестабільності (MSI) та метилування гену ESR у 67 хворих з атиповою гіперплазією ендометрію. Показано, что незалежно від віку ефективність стандартної гормонотерапії достовірно знижується при діагностуванні у хворих MSI, метилування гену ESR або їх сполучення, що потребує своєчасної корекції терапії або використання більш радикальних методів лікування. The efficacy of hormone therapy depending on the age, presence of microsatellite instability (MSI) and ESR gene methylation was investigated in 67 patients with atypical endometrial hyperpalsia. It was shown that irrespective of the age, efficacy of standard hormone therapy significantly reduced at diagnosis of MSI, ESR hormone methylation and their combination, which requires timely correction of the therapy or the use of more radical treatment methods. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Онкология Применение гормонотерапии при атипической гиперплазии эндометрия у больных, имеющих микросателлитную нестабильность и метилирование гена ESR Застосування гормонотерапії при атиповій гіперплазії ендометрію у хворих, що мають мікросателітну нестабільність та метилуванням гену ESR The use of hormone therapy at atypical endometria hyperplasia in patients with microsatellite instability and ESR gene methylation Article published earlier |
| spellingShingle | Применение гормонотерапии при атипической гиперплазии эндометрия у больных, имеющих микросателлитную нестабильность и метилирование гена ESR Щербина, Н.А. Карташова, М.А. Онкология |
| title | Применение гормонотерапии при атипической гиперплазии эндометрия у больных, имеющих микросателлитную нестабильность и метилирование гена ESR |
| title_alt | Застосування гормонотерапії при атиповій гіперплазії ендометрію у хворих, що мають мікросателітну нестабільність та метилуванням гену ESR The use of hormone therapy at atypical endometria hyperplasia in patients with microsatellite instability and ESR gene methylation |
| title_full | Применение гормонотерапии при атипической гиперплазии эндометрия у больных, имеющих микросателлитную нестабильность и метилирование гена ESR |
| title_fullStr | Применение гормонотерапии при атипической гиперплазии эндометрия у больных, имеющих микросателлитную нестабильность и метилирование гена ESR |
| title_full_unstemmed | Применение гормонотерапии при атипической гиперплазии эндометрия у больных, имеющих микросателлитную нестабильность и метилирование гена ESR |
| title_short | Применение гормонотерапии при атипической гиперплазии эндометрия у больных, имеющих микросателлитную нестабильность и метилирование гена ESR |
| title_sort | применение гормонотерапии при атипической гиперплазии эндометрия у больных, имеющих микросателлитную нестабильность и метилирование гена esr |
| topic | Онкология |
| topic_facet | Онкология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53462 |
| work_keys_str_mv | AT ŝerbinana primeneniegormonoterapiipriatipičeskoigiperplaziiéndometriâubolʹnyhimeûŝihmikrosatellitnuûnestabilʹnostʹimetilirovaniegenaesr AT kartašovama primeneniegormonoterapiipriatipičeskoigiperplaziiéndometriâubolʹnyhimeûŝihmikrosatellitnuûnestabilʹnostʹimetilirovaniegenaesr AT ŝerbinana zastosuvannâgormonoterapíípriatipovíigíperplazííendometríûuhvorihŝomaûtʹmíkrosatelítnunestabílʹnístʹtametiluvannâmgenuesr AT kartašovama zastosuvannâgormonoterapíípriatipovíigíperplazííendometríûuhvorihŝomaûtʹmíkrosatelítnunestabílʹnístʹtametiluvannâmgenuesr AT ŝerbinana theuseofhormonetherapyatatypicalendometriahyperplasiainpatientswithmicrosatelliteinstabilityandesrgenemethylation AT kartašovama theuseofhormonetherapyatatypicalendometriahyperplasiainpatientswithmicrosatelliteinstabilityandesrgenemethylation |