Психокоррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации у мужчин с органическим расстройством личности и изменением полового предпочтения
Представлена разработанная автором система психотерапии коммуникативной формы сексуальной дезадаптации супругов при девиантном сексуальном поведении мужчин с органическим расстройством личности. Предложенная система апробирована с хорошим терапевтическим эффектом у дезадаптированных супружеских пар,...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Дата: | 2007 |
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2007
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53763 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Психокоррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации у мужчин с органическим расстройством личности и изменением полового предпочтения / Е.П. Федотова // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 3. — С. 22-24. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860186540989218816 |
|---|---|
| author | Федотова, Е.П. |
| author_facet | Федотова, Е.П. |
| citation_txt | Психокоррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации у мужчин с органическим расстройством личности и изменением полового предпочтения / Е.П. Федотова // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 3. — С. 22-24. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Представлена разработанная автором система психотерапии коммуникативной формы сексуальной дезадаптации супругов при девиантном сексуальном поведении мужчин с органическим расстройством личности. Предложенная система апробирована с хорошим терапевтическим эффектом у дезадаптированных супружеских пар, в которых у мужей наблюдалось изменение полового предпочтения.
The original system of psychotherapy for communicative sexual dysadaptation of spouses at deviant sexual behavior of men with organic personality disorders is presented. The proposed system was tested with a good therapeutic effect in dysadapted married couples, in which the husband had changes of sexual preference.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:04:40Z |
| format | Article |
| fulltext |
22 МЕждУНАРОдНый МЕдИцИНСкИй жУРНАл № 3’2007
Супружеская дезадаптация при различных
расстройствах личности у одного из супругов, ее
генез и клинические проявления освещены в ряде
работ, опубликованных в нашей стране и за ру-
бежом [1–4]. В то же время сексуальная дезадап-
тация при сексуальных перверсиях у больных
с органическим расстройством личности остает-
ся неизученной. В частности, это касается такой
распространенной при личностных расстройствах
формы нарушения супружеской адаптации, как
коммуникативная. В связи с отсутствием сведений
об этом аспекте нарушения сексуального здоровья
при указанной патологии не разработана и его
психотерапевтическая коррекция.
С целью восполнить этот пробел нами были
изучены механизмы развития и клиника сексу-
альной дезадаптации супружеской пары, в ко-
торой у мужа имеет место изменение полового
предпочтения.
Методом системно-структурного анализа
сексуального здоровья [5] были обследованы
23 супружеские пары, в которых у мужей отмеча-
лись изменения полового предпочтения, а именно:
у 5 человек — педофилия, у 5 — садомазохизм,
у 8 — эксгибиционизм, у 3 — вуайеризм и у 2 —
фроттеризм.
больные постоянно или периодически испы-
тывали интенсивное сексуальное влечение к нео-
бычным объектам и формам половой активности,
и если не удовлетворяли его, испытывали зна-
чительный дисстресс. Характерны были для них
и сексуальные фантазии на те же темы.
Пациенты с эфебофилией постоянно или
в большинстве случаев отдавали сексуальное пред-
почтение девочкам 8–11 лет. При садомазохизме
испытывали сексуальное удовлетворение только
если во время полового акта причиняли физиче-
ские страдания или унижения партнерше либо
испытывали их сами. Мужчины с вуайеризмом
подглядывали за людьми, занимающимися сексом,
что вызывало у них половое возбуждение и сопро-
вождалось мастурбацией. При эксгибиционизме
пациенты получали сексуальное удовлетворение,
обнажая половой член и мастурбируя перед по-
сторонними людьми.
У женщин, которые знали о девиантном сек-
суальном поведении своих мужей, возникали не-
вротические реакции и наблюдалось снижение
сексуальной функции относительного характера,
они думали о разводе или делали попытки раз-
вестись.
Проведенный нами системно-структурный
анализ сексуального здоровья показал, что при-
чиной нарушения сексуального поведения мужчин
и сексуальной дезадаптации супругов во всех слу-
чаях явилось сочетанное стержневое поражение
Удк [616.69-008.1-02:616.89-008.442.36/.485-055.1]-085.851
Психокоррекция коММУникативной форМы
сексУальной дезадаПтации У МУжчин
с органическиМ расстройствоМ личности
и изМенениеМ Полового ПредПочтения
Канд. мед. наук е. П. ФедОТОВА
psychocorrection of communicative sexual DysaDaptation in men with
organic personality DisorDers anD changes of sexual preference
e. p. Fedotova
Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина
Представлена разработанная автором система психотерапии коммуникативной формы сексуальной
дезадаптации супругов при девиантном сексуальном поведении мужчин с органическим расстрой-
ством личности. Предложенная система апробирована с хорошим терапевтическим эффектом
у дезадаптированных супружеских пар, в которых у мужей наблюдалось изменение полового
предпочтения.
Ключевые слова: мужчины, органическое расстройство личности, изменение полового предпочтения,
психокоррекция.
the original system of psychotherapy for communicative sexual dysadaptation of spouses at deviant sexual
behavior of men with organic personality disorders is presented. the proposed system was tested with a good
therapeutic effect in dysadapted married couples, in which the husband had changes of sexual preference.
Key words: men, organic personality disorder, changes of sexual preference, psychocorrection.
сексология
23
е. П. ФедОТОВА. ПСиХОКОРРеКЦия КОММУНиКАТиВНОй ФОРМы СеКСУАЛьНОй деЗАдАПТАЦии…
психологического, социально-психологического
компонентов и нейрорегуляторной составляющей
анатомо-физиологического компонента. Это по-
служило основанием для применения в качестве
основного метода психотерапевтической коррек-
ции эмоционально-волевого тренинга [6], моди-
фицированного нами для нашего контингента
больных.
Перед началом тренинга, на диагностическом
этапе, мы изучали личностные черты пациентов,
что давало возможность применять методы пси-
хической регуляции с учетом их индивидуаль-
ных особенностей. Тренинг начинали с обучения
успокаивающим упражнениям, и после того как
они были усвоены, пациенты переходили к моби-
лизующим упражнениям. Затем они продолжа-
ли выполнять эти упражнения самостоятельно,
т. е. переходили к аутотренингу.
Задача мобилизующего самовнушения — фор-
мирование установки на активное самосовершен-
ствование. Формулам самовнушения пациента
обучает психотерапевт. При этом больной дол-
жен соблюдать следующие основные принципы.
Самовнушение должно иметь положительное со-
держание, которое является более действенным,
чем отрицательное. Самовнушение необходимо
проводить несколько раз в день в одно и то же
время, причем обязательно утреннее самовнуше-
ние — при пробуждении, не вставая, в течение
5–10 мин, и вечернее — перед засыпанием, лежа,
также в течение 5–10 мин. его следует проводить
постоянно, настойчиво, веря в его эффективность
и потенцируя в себе эту веру.
На следующем этапе эмоционально-волевого
тренинга с помощью самовнушения должен быть
выработан «внутренний фильтр», препятствующий
совершению импульсивных поступков и действий.
При этом соблюдается определенная последова-
тельность аутотренинга: пациент предварительно
представляет себе упражнение, мысленно прогова-
ривая его с применением слов-самоприказов; затем
выполняет упражнения с использованием само-
приказов, а под конец проводит отчет-самооценку
тренировки. для того чтобы практика самовнуше-
ний стала привычной и пациент мог руководить
собой в любой ситуации, он должен перед каждой
тренировкой проводить индивидуальную настрой-
ку, достигая нужного эмоционального состояния.
Возможна и настройка на предполагаемую кон-
кретную ситуацию.
Следующий (четвертый) этап эмоционально-
волевого тренинга имеет целью развитие волевых
качеств. На этом этапе мы совместно с пациентом
составляем план выработки черт характера, необ-
ходимых для нормальной жизни и деятельности,—
психологическую модель. Наконец, последний этап
тренинга посвящен совершенствованию выработан-
ных черт с помощью метода самовнушения.
Мы убеждаем своих пациентов в том, что
умение руководить своим психическим состоя-
нием требует постоянного совершенствования.
С каждым этапом аутотренинга самовоздействия
усложняются. Самовоспитание должно быть на-
правлено, с одной стороны, на достижение поло-
жительных результатов, потенцирование волевых
качеств, с другой — на устранение отрицательных
черт характера. Этого можно достигнуть, исполь-
зуя разработанную на четвертом этапе тренинга
оптимальную психологическую модель.
В курс психотерапии коммуникативной формы
сексуальной дезадаптации супругов, обусловлен-
ной девиантным сексуальным поведением мужчин,
мы включаем ориентационный психосексуальный
тренинг, применяемый для нормализации направ-
ленности полового влечения по его характеру,
объекту, возрасту и полу, т. е. для ликвидации
сексуальных перверсий [5].
Сексуальные перверсии характеризуются не
только наличием у больных патологического по-
лового влечения, но и нарушением структуры меж-
личностного взаимодействия [7]. В связи с этим
мы считаем необходимым включение в систему
психотерапевтической коррекции помимо опи-
санной выше аутогенной тренировки активного
самовнушения, ориентационного психосексуаль-
ного тренинга, при котором используются методы
рациональной, гипносуггестивной, групповой, ро-
левой, поведенческой и эстетопсихотерапии.
Ориентационный психосексуальный тренинг
состоит из трех компонентов. Первый из них —
информационный, посвящен формированию новой,
здоровой психологической установки, состоит из
двух этапов. Задача первого этапа — повышение
уровня знаний пациентов в области межличност-
ного общения (адекватного отражения и взаимопо-
нимания), культуры межличностных отношений,
что достигается с помощью цикла бесед и лекций,
в которых эти вопросы освещаются в доступной
пациентам форме. Содержание второго этапа —
повышение осведомленности больных в области
психогигиены половой жизни. На этом этапе про-
водятся индивидуальные и групповые психоте-
рапевтические беседы, в которых мы разъясняем
супругам причины и сущность имеющейся у них
сексуальной дезадаптации, показываем возмож-
ность и конкретные пути ее коррекции. По су-
ществу — это подготовительный этап, на котором
создаются предпосылки для проведения последу-
ющей направленной, строго индивидуализирован-
ной коррекции психосексуальной ориентации.
Второй компонент ориентационного психосе-
ксуального тренинга — эмоциональный — имеет
своей задачей изменение эмоционально окрашен-
ного ценностного отношения и установки больно-
го на сексуальную перверсию. Он также состоит
из двух этапов. Первый заключается в выработ-
ке у пациента негативного отношения к своему
перверсному сексуальному поведению, отрица-
тельной условнорефлекторной реакции и чув-
ства отвращения не только к самой перверсии,
но и к соответствующим эротическим пережива-
ниям и платоническому влечению. При этом ис-
24
СеКСОЛОгия
пользуются методы убеждения, гипносуггестии,
активного самовнушения, аутогенной тренировки
и эмоционально-стрессовой психотерапии. На вто-
ром этапе информационного компонента тренинга
должен быть создан сексуально-психологический
вакуум, выработано спокойное, безразличное, рав-
нодушное отношение к объекту перверсии. Это
достигается с помощью методов рациональной
психотерапии, гипносуггестии, аутогенной тре-
нировки, активного самовнушения.
Третий — поведенческий компонент тренин-
га, в отличие от первых двух его компонентов
и эмоционально-волевого тренинга, проводится не
только с больными мужчинами, но и с их женами.
его задачей является оптимизация сексуально-
поведенческих реакций больных при общении
с лицами противоположного пола. Она решается
в три этапа. Первый из них — психологический
тренинг, посвящен формированию навыков обще-
ния и эстетического восприятия женщин. С этой
целью применяются рациональная, поведенческая
и эстетопсихотерапия, гипносуггестия и аутогенная
тренировка, причем целесообразно использовать
не только индивидуальную, но и групповую пси-
хотерапию. На втором этапе данного компонента
проводится сексуально-поведенческий тренинг, за-
дачей которого является формирование установки
на нормальный сексуальный контакт с учетом со-
стояния у пациента платонической, эротической
и сексуальной составляющих полового влечения.
Проводится он в форме парной психотерапии,
что обеспечивает выбор оптимального сексуаль-
ного поведения и закрепления психологических
и физиологических установок на нормальный
контакт. Третий, поддерживающий этап, на кото-
ром закрепляется достигнутый уровень общения
и сексуального поведения, осуществляется в фор-
ме индивидуальных и совместных собеседований
с супругами.
для нормализации сексуально-эротической
адаптации супругов мы использовали также ме-
тодику сексуально-эротического тренинга [5].
ему предшествует обследование супругов с по-
мощью карт эрогенных зон: выявление этих зон,
физиологических реакций при воздействии на
них и выяснение психологической приемлемо-
сти воздействия на ту или иную эрогенную зону.
Метод сексуально-эротического тренинга имеет,
как известно, ряд противопоказаний, которыми
являются низкий уровень социальной и психо-
логической адаптации супругов; неправильная
осведомленность в вопросах психогигиены по-
ловой жизни; психологическая неприемлемость
проведения указанного обследования; наруше-
ние полоролевого поведения и имеющееся у всех
наших пациентов нарушение психосексуальной
ориентации. Поэтому мы проводили сексуально-
эротический тренинг после нормализации у на-
ходившихся под наблюдением супругов уровня
социальной и психологической адаптации, повы-
шения их осведомленности в вопросах психоги-
гиены половой жизни и нормализации психосе-
ксуальной ориентации, т. е. в последнюю очередь,
после эмоционально-волевого и ориентационного
психосексуального тренинга.
Как и описанные выше психотерапевтические
методы, сексуально-эротический тренинг прово-
дился последовательно в несколько этапов. На пер-
вом из них — информационно-разъяснительном,
супругов в индивидуальных и групповых беседах
информировали о сексуальных физиологических
реакциях при воздействии на эрогенные зоны,
об их анатомо-физиологических особенностях,
о психофизиологии половой жизни и технике
полового акта. На втором этапе проводили ин-
дивидуальные и парные (супружеские) занятия,
на которых у супругов вырабатывали новую уста-
новку на проведение полового акта. Третьим эта-
пом был тренинг сексуальных реакций, научение
супругов правильному воздействию на эрогенные
зоны друг друга и адекватной технике полового
акта с целью выработки оптимальной формы се-
ксуальных контактов. На четвертом, поддержива-
ющем этапе в индивидуальных и парных беседах
достигнутое оптимальное сексуальное поведение
закреплялось.
В результате осуществления описанной пси-
хотерапии коммуникативной формы сексуальной
дезадаптации супругов при изменении полового
предпочтения у мужчин, страдающих органиче-
ским расстройством личности, был получен до-
статочно высокий для данного вида нарушения
сексуального здоровья терапевтический эффект:
нормализация сексуального поведения больных,
межличностных отношений супругов и их половой
жизни была достигнута у 17 из супружеских пар,
т. е. у 74±9 %. Это дает основание рекомендовать
использование разработанной системы психокор-
рекции в клинической практике.
Л и т е р а т у р а
1. Володин В. С. Основы медицинской сексологии.— М.:
Логос, 2003.— 240 с.
2. Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных
дисгармоний.— М.: Медицина, 1991.— 336 с.
3. Кэлли Гэри Ф. Основы современной сексологии.—
СПб.: Питер, 2000.— 896 с.
4. Скрипников А. М. Развитие сексуальной дисгармонии
супружеской пары при эпилептоидной психопатии
у мужчин // Пробл. экол. и мед.— 1998.— № 1–2.—
С. 94–95.
5. Кришталь В. В., Григорян С. Р. Сексология.— М.: per
se, 2002.— 879 с.
6. Эмоционально-волевая подготовка спортсменов / Под
ред. А. Т. Филатова.— Киев: Здоров’я, 1982.— 296 с.
7. Кон И. С. Введение в сексологию.— М.: Медицина,
1989.— 336 с.
Поступила 17.07.2007
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53763 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:04:40Z |
| publishDate | 2007 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Федотова, Е.П. 2014-01-27T14:45:54Z 2014-01-27T14:45:54Z 2007 Психокоррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации у мужчин с органическим расстройством личности и изменением полового предпочтения / Е.П. Федотова // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 3. — С. 22-24. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53763 [616.69-008.1-02:616.89-008.442.36/.485-055.1]-085.851 Представлена разработанная автором система психотерапии коммуникативной формы сексуальной дезадаптации супругов при девиантном сексуальном поведении мужчин с органическим расстройством личности. Предложенная система апробирована с хорошим терапевтическим эффектом у дезадаптированных супружеских пар, в которых у мужей наблюдалось изменение полового предпочтения. The original system of psychotherapy for communicative sexual dysadaptation of spouses at deviant sexual behavior of men with organic personality disorders is presented. The proposed system was tested with a good therapeutic effect in dysadapted married couples, in which the husband had changes of sexual preference. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Сексология Психокоррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации у мужчин с органическим расстройством личности и изменением полового предпочтения Psychocorrection of communicative sexual dysadaptation in men with organic personality disorders and changes of sexual preference Article published earlier |
| spellingShingle | Психокоррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации у мужчин с органическим расстройством личности и изменением полового предпочтения Федотова, Е.П. Сексология |
| title | Психокоррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации у мужчин с органическим расстройством личности и изменением полового предпочтения |
| title_alt | Psychocorrection of communicative sexual dysadaptation in men with organic personality disorders and changes of sexual preference |
| title_full | Психокоррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации у мужчин с органическим расстройством личности и изменением полового предпочтения |
| title_fullStr | Психокоррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации у мужчин с органическим расстройством личности и изменением полового предпочтения |
| title_full_unstemmed | Психокоррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации у мужчин с органическим расстройством личности и изменением полового предпочтения |
| title_short | Психокоррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации у мужчин с органическим расстройством личности и изменением полового предпочтения |
| title_sort | психокоррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации у мужчин с органическим расстройством личности и изменением полового предпочтения |
| topic | Сексология |
| topic_facet | Сексология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53763 |
| work_keys_str_mv | AT fedotovaep psihokorrekciâkommunikativnoiformyseksualʹnoidezadaptaciiumužčinsorganičeskimrasstroistvomličnostiiizmeneniempolovogopredpočteniâ AT fedotovaep psychocorrectionofcommunicativesexualdysadaptationinmenwithorganicpersonalitydisordersandchangesofsexualpreference |