Супружеская дезадаптация при сахарном диабете у женщин и ее психотерапевтическая коррекция
Установлены причины, механизмы развития, течение и клинические проявления расстройства сексуального здоровья при сахарном диабете у женщин. Описана разработанная автором и апробированная с хорошим результатом система психотерапевтической коррекции дезадаптации супружеской пары при данном заболевании...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Datum: | 2008 |
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2008
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53834 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Супружеская дезадаптация при сахарном диабете у женщин и ее психотерапевтическая коррекция / Т.В. Кришталь // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 1. — С. 36-38. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53834 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Кришталь, Т.В, 2014-01-28T16:18:48Z 2014-01-28T16:18:48Z 2008 Супружеская дезадаптация при сахарном диабете у женщин и ее психотерапевтическая коррекция / Т.В. Кришталь // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 1. — С. 36-38. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53834 [613.89:616.69:618.17]-02:616.379-008.64-055.2]-085.851 Установлены причины, механизмы развития, течение и клинические проявления расстройства сексуального здоровья при сахарном диабете у женщин. Описана разработанная автором и апробированная с хорошим результатом система психотерапевтической коррекции дезадаптации супружеской пары при данном заболевании у жены. The causes, development mechanisms, course and clinical manifestations of sexual health in women with diabetes mellitus were established. The author describes the original system of psychotherapeutic correction of the married couple disadaptation at this disease in the wife, which was tested with a good result. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Сексология Супружеская дезадаптация при сахарном диабете у женщин и ее психотерапевтическая коррекция Spouse disadaptation in diabetes mellitus in women and its psychotherapy correction Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Супружеская дезадаптация при сахарном диабете у женщин и ее психотерапевтическая коррекция |
| spellingShingle |
Супружеская дезадаптация при сахарном диабете у женщин и ее психотерапевтическая коррекция Кришталь, Т.В, Сексология |
| title_short |
Супружеская дезадаптация при сахарном диабете у женщин и ее психотерапевтическая коррекция |
| title_full |
Супружеская дезадаптация при сахарном диабете у женщин и ее психотерапевтическая коррекция |
| title_fullStr |
Супружеская дезадаптация при сахарном диабете у женщин и ее психотерапевтическая коррекция |
| title_full_unstemmed |
Супружеская дезадаптация при сахарном диабете у женщин и ее психотерапевтическая коррекция |
| title_sort |
супружеская дезадаптация при сахарном диабете у женщин и ее психотерапевтическая коррекция |
| author |
Кришталь, Т.В, |
| author_facet |
Кришталь, Т.В, |
| topic |
Сексология |
| topic_facet |
Сексология |
| publishDate |
2008 |
| language |
Russian |
| container_title |
Международный медицинский журнал |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Spouse disadaptation in diabetes mellitus in women and its psychotherapy correction |
| description |
Установлены причины, механизмы развития, течение и клинические проявления расстройства сексуального здоровья при сахарном диабете у женщин. Описана разработанная автором и апробированная с хорошим результатом система психотерапевтической коррекции дезадаптации супружеской пары при данном заболевании у жены.
The causes, development mechanisms, course and clinical manifestations of sexual health in women with diabetes mellitus were established. The author describes the original system of psychotherapeutic correction of the married couple disadaptation at this disease in the wife, which was tested with a good result.
|
| issn |
2308-5274 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53834 |
| citation_txt |
Супружеская дезадаптация при сахарном диабете у женщин и ее психотерапевтическая коррекция / Т.В. Кришталь // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 1. — С. 36-38. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT krištalʹtv supružeskaâdezadaptaciâprisaharnomdiabeteuženŝinieepsihoterapevtičeskaâkorrekciâ AT krištalʹtv spousedisadaptationindiabetesmellitusinwomenanditspsychotherapycorrection |
| first_indexed |
2025-11-25T22:45:35Z |
| last_indexed |
2025-11-25T22:45:35Z |
| _version_ |
1850571776324534272 |
| fulltext |
36 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 1’2008
СЕКСОЛОГИЯ
Сахарный диабет (СД) является, как известно,
одним из наиболее распространенных заболеваний
в мире, причем частота его возрастает, особенно
среди лиц молодого, наиболее активного возрас-
та [1]. Это страдание нередко влечет за собой вто-
ричное нарушение сексуальной функции больных,
в частности у мужчин, у которых оно встречается,
по разным данным, в 24,7–75 % случаев [2, 3]. В ра-
ботах, посвященных сексуальным расстройствам
у больных СД мужчин, рассматриваются те или
иные аспекты клиники, патогенеза, лечения данной
патологии [4–6], однако сексуальная функция жен-
щин, страдающих СД, практически не исследована
и не получила освещения в литературе. Остается
вне внимания исследователей и такая важнейшая
проблема, как сексуальная дезадаптация супруже-
ской пары, в которой у жены имеется связанная
с диабетом сексуальная дисфункция, несмотря
на то, что нарушение адаптации супругов тяжело
переживается ими и подрывает прочность брака.
Таким образом, даже имеющиеся исследования
носят односторонний характер, без учета парности
сексуальной функции, многомерного обеспечения
сексуального здоровья и значения психологиче-
ских факторов в его нарушении.
Считается, что сексуальные расстройства
у больных диабетом обусловливаются вызван-
ными этим заболеванием метаболическими, ин-
нервационными, сосудистыми и гормональными
нарушениями, обычно при поражении нескольких
звеньев обеспечения сексуальной функции. При
обострении болезни сексуальная дисфункция мо-
жет возникать вследствие окклюзии внутренних
половых артерий. При этом, однако, игнорирует-
ся значение психогенных, а в ряде случаев и со-
циогенных факторов в ее генезе. Между тем СД,
как всякое хроническое, тем более неизлечимое
заболевание, изменяет психику человека, тяжело
переживается личностью, а следовательно, наряду
с соматогенными — нейрососудистыми, нейрогу-
моральными сдвигами в организме психогенные
нарушения играют очень большую роль в форми-
ровании расстройства сексуального здоровья.
Целью нашего исследования, результатам ко-
торого посвящена настоящая статья, явилось изу-
чение на основе системного подхода механизмов
развития, течения и клинических проявлений на-
рушения супружеской адаптации при СД у жены
и разработка эффективной системы его психоте-
рапевтической коррекции.
Под нашим наблюдением находились 43 супру-
жеские пары, в которых жены страдали СД, сопро-
вождавшимся сексуальной дисфункцией, и имела
место супружеская дезадаптация. Супруги были
в возрасте от 30 лет до 51 года, причем, как пра-
вило, входили в каждой паре в одну возрастную
группу, составлявшую 5 лет.
Длительность заболевания СД у женщин со-
ставляла от одного года до 20 лет.
Было проведено комплексное всестороннее об-
следование: изучение соматического (в том числе
эндокринологического у больных), неврологиче-
ского, психического состояния, психодиагности-
ческое, специальное сексологическое обследова-
ние супругов и системно-структурный анализ их
сексуального здоровья [7].
УДК [613.89:616.69:618.17]-02:616.379-008.64-055.2]-085.851
СУПРУЖЕСКАЯ ДЕЗАДАПТАЦИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
У ЖЕНЩИН И ЕЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
Канд. мед. наук Т. В. КРИШТАЛЬ
SPOUSE DISADAPTATION IN DIABETES MELLITUS IN WOMEN
AND ITS PSYCHOTHERAPY CORRECTION
T. V. KRYSTAL
Харьковская медицинская академия последипломного образования
Установлены причины, механизмы развития, течение и клинические проявления расстройства
сексуального здоровья при сахарном диабете у женщин. Описана разработанная автором и апро-
бированная с хорошим результатом система психотерапевтической коррекции дезадаптации су-
пружеской пары при данном заболевании у жены.
Ключевые слова: сахарный диабет, женщины, супружеская дезадаптация, психотерапия.
The causes, development mechanisms, course and clinical manifestations of sexual health in women
with diabetes mellitus were established. The author describes the original system of psychotherapeutic
correction of the married couple disadaptation at this disease in the wife, which was tested with a good
result.
Key words: diabetes mellitus, women, spouse disadaptation, psychotherapy.
37
Т. В. КРИШТАЛЬ. СУПРУЖЕСКАЯ ДЕЗАДАПТАЦИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ У ЖЕНЩИН...
Супружеские пары были разделены на две
группы: в первой из них, куда вошло большин-
ство обследованных — 23 пары, или 54±8 %, се-
ксуальная дисфункция у жен была обусловлена
соматогенными расстройствами; во вторую вошли
20 (46±8 %) супружеских пар, в которых сексу-
альные расстройства у женщин возникли до за-
болевания СД и явились результатом воздействия
психогенных и социогенных факторов. Во второй
группе пациентки были более молодого возраста,
и течение СД у них было более легким.
При изучении соматического состояния были
обнаружены, в основном у больных первой груп-
пы, заболевания, обусловленные нарушением ин-
нервации внутренних органов (кровообращения,
дыхания, пищеварения, мочеполовой системы).
Во второй группе такие нарушения встречались
в единичных случаях. Неврологические измене-
ния (симптомы энцефалопатии, анизорефлексия,
у больных старше 40 лет — полинейропатия че-
репных нервов, дистальная полинейропатия) были
отмечены только у больных первой группы. Функ-
циональное состояние системы гипофиз — надпо-
чечники — гонады зависело от тяжести диабета:
при легком его течении уровень ФСГ, ЛГ, эстради-
ола в крови больных не претерпевали существен-
ных изменений, при тяжелом течении заболевания
(в первой группе, в основном у пациенток старшего
возраста) уровень половых гормонов, за исключе-
нием эстрадиола, был достоверно снижен.
В психическом статусе у 93±3 % больных пер-
вой группы и 41±8 % их мужей определялась не-
вротическая, главным образом неврастеническая
и астенодепрессивная симптоматика; во второй
группе невротические расстройства были выяв-
лены у всех супругов.
Половая конституция пациенток и их мужей
была в основном средней, лишь во второй группе
в единичных случаях сильной или ослабленной.
Клиническими проявлениями сексуальной
дисфункции у женщин первой группы было от-
сутствие генитальных реакций и оргазма, у жен-
щин второй группы отмечалась сексуальная дез-
адаптация. У большинства пациенток первой
группы были также снижены сексуальная актив-
ность и предприимчивость. Следует отметить, что
сексуальную дисфункцию у обследованных нами
больных, особенно в первой группе, усугубляло
отсутствие регулярной половой жизни. Все су-
пруги обеих групп испытывали психосексуальную
неудовлетворенность.
При проведении системно-структурного ана-
лиза сексуального здоровья были получены следу-
ющие результаты. В первой группе супружеских
пар выявлено сочетанное поражение его компонен-
тов и составляющих. Стержневым, т. е. причиной
сексуальной дисфункции у женщин и дезадапта-
ции супругов, было обусловленное СД поражение
у больных всех составляющих биологического
компонента — нейрорегуляторной, нейрогумораль-
ной и генитальной, психическая составляющая
этого компонента была нарушена у обоих супру-
гов вследствие имеющихся у них невротических
расстройств (у части мужчин — невротической
реакции на заболевание жены и супружескую дез-
адаптацию). Нарушение психологического и соци-
ально-психологического компонентов сексуального
здоровья, обусловленное характерологическими
особенностями и особенностями межличностных
отношений супругов и наблюдавшееся не у всех
супружеских пар, служило в этих случаях усу-
губляющим дисгармонию фактором, так же как
и нарушение информационно-оценочной составля-
ющей социального компонента, связанное с низким
уровнем осведомленности в области секса. Супру-
жеская дезадаптация в данной группе возникла
в разные сроки после начала заболевания женщин
диабетом — от одного года до 2–3 лет.
Во второй обследованной группе стержневым
было поражение у всех супругов информацион-
но-оценочной и социокультурной составляющих
социального компонента, первой — по указанной
выше причине, второй — вследствие низкого уров-
ня сексуальной культуры и расхождения ее типов
в супружеской паре. Психологический компонент
сексуального здоровья был нарушен у женщин из-
за наличия у них связанного с заболеванием СД
внутриличностного конфликта, а социально-пси-
хологический — из-за межличностного конфликта
супругов. Ослабление психической составляющей
биологического компонента сексуального здоро-
вья, обусловленное невротической реакцией су-
пругов на дезадаптацию, служило в этих случаях
усугубляющим ее течение фактором. Супружеская
дезадаптация во второй группе возникла с самого
начала супружеской жизни задолго до заболева-
ния женщин диабетом и усугубилась после того,
как оно возникло.
Таким образом, полученные данные свиде-
тельствуют о том, что возникновение сексуальной
дисфункции у больных СД зависит от длительно-
сти и тяжести последнего и компенсаторных воз-
можностей организма, но может быть, независимо
от этого заболевания, и следствием психогенных,
социогенных и негативных социально-психологи-
ческих факторов.
В результате системного анализа сексуального
здоровья у супругов второй группы были выявле-
ны две клинические формы его нарушения: сексу-
ально-эротическая — у 12 (60±11 %) супружеских
пар, и социокультурная — у 8 (40±11 %) пар.
Установленные причины сексуальной дис-
функции у больных СД женщин, механизмы раз-
вития и клинические проявления супружеской дез-
адаптации при этом заболевании были положены
нами в основу разработки системы коррекции. Она
проводилась в двух направлениях. Первое из них —
медикаментозное лечение основного заболевания
женщин, направленное на нормализацию обменных
процессов в организме больных, гормональных на-
рушений, нейропатии и ангиопатии, невротических
расстройств, причем все проводимые мероприятия
38
СЕКСОЛОГИЯ
потенцировались методами психотерапии. Второе
направление — психотерапевтическая коррекция
супружеской дезадаптации.
Больные получали препараты, направленные
на улучшение микроциркуляции (никотиновую
кислоту, трентал, кавинтон) и проводимости нерв-
ных волокон (ноотропил, аминалон, прозерин),
снижение уровня липидов и холестерина крови
(мисклерон и др.). С целью активизации обмена
в нервных волокнах назначали витамины группы
В, С, РР, фолиевую кислоту, при полинейропа-
тии — унитиол, тиосульфат натрия; для лечения
невротических расстройств — седативные средства,
адаптогены, транквилизаторы.
Психотерапия супружеской дезадаптации
проводилась в два основных этапа: на первом из
них у супругов вырабатывалась новая, правиль-
ная установка на межличностное общение, второй
этап был посвящен научению реализации этой
установки. Соответственно в первой группе су-
пругов на первом этапе применяли рациональную
(индивидуальную и парную), информационную
психотерапию, на втором — сексуально-эроти-
ческий тренинг. Во второй группе проводимые
психотерапевтические мероприятия были на-
правлены на повышение уровня культуры обще-
ния, психологической и социально-психологиче-
ской адаптации супругов, их информированности
в области психогигиены половой жизни. С этой
целью на первом этапе психотерапии использова-
ли методы индивидуальной, парной и групповой
психотерапии, на втором — ролевой психосексу-
альный, коммуникативный и сексуально-эроти-
ческий тренинги.
В результате проведения системы коррекции
у всех супружеских пар, в которых жены страда-
ли СД, была достигнута возможность нормальной
половой жизни и таким образом, ликвидирована
сексуальная дезадаптация. Супружеская гармония
была восстановлена и во второй группе супругов,
в которой дезадаптация развилась вследствие пси-
хогенных или социогенных причин.
Л и т е р а т у р а
1. Гогіна І. Ф., Андріюк Л. В., Огранович О. Є. Діабе-
тичні ангіо-, ретіно-, нейропатії: патогенез, клініка,
лікування.— Львів: Ліга пресс, 2000.— 186 с.
2. Прихожан В. М. Поражение нервной системы при
сахарном диабете.— М.: Медицина, 1981.— 296 с.
3. Сексопатология: Справочник / Под ред. Г. С. Ва-
сильченко.— М.: Медицина, 1990.— 575 с.
4. Агарков С. Т. Психологический и социальный
аспекты эректильной дисфункции // Здоровье
мужчин.— 2004.— № 2 (9).— С. 48–49.
5. Wagner G., Green R. Impotence.— N. Y., London: Ple-
num press, 1985.— 240 p.
6. Демченко А. Н. Принципы терапии сексуальных рас-
стройств при сахарном диабете у мужчин // Лечение
половых расстройств.— Киев, 1982.— С. 82–84.
7. Кришталь В. В., Григорян С. Р. Сексология.— М: Per
Se, 2002.— 879 с.
Поступила 04.01.2008
|