Опыт применения препарата "Гистафен" при пыльцевой аллергии
Освещены причинные факторы поллиноза, его основные клинические проявления и осложнения, особенности профилактики и современные подходы к терапии. Рекомендуется для лечения больных поллинозом препарат "гистафен" ввиду его высокой эффективности и низкой частоты побочных реакций....
Збережено в:
| Дата: | 2008 |
|---|---|
| Автори: | , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2008
|
| Назва видання: | Международный медицинский журнал |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53860 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Опыт применения препарата "Гистафен" при пыльцевой аллергии / Т.В. Бездетко, С.Л. Польщикова, О.Н. Хохуда, А.В. Шмидт // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 2. — С. 118-120. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53860 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-538602025-02-23T17:59:58Z Опыт применения препарата "Гистафен" при пыльцевой аллергии The experience of application of histaphen at pollen allergy Бездетко, Т.В. Польщикова, С.Л. Хохуда, О.Н. Шмидт, А.В. Аллергология Освещены причинные факторы поллиноза, его основные клинические проявления и осложнения, особенности профилактики и современные подходы к терапии. Рекомендуется для лечения больных поллинозом препарат "гистафен" ввиду его высокой эффективности и низкой частоты побочных реакций. The causative factors of pollinosis, its main clinical manifestations and complications, peculiarities of prevention and contemporary approaches to therapy are discussed. Histaphen is recommended in treatment of pollinosis due to its high efficacy and low frequency of side effects. 2008 Article Опыт применения препарата "Гистафен" при пыльцевой аллергии / Т.В. Бездетко, С.Л. Польщикова, О.Н. Хохуда, А.В. Шмидт // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 2. — С. 118-120. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53860 616-022.8-085.218 ru Международный медицинский журнал application/pdf Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Аллергология Аллергология |
| spellingShingle |
Аллергология Аллергология Бездетко, Т.В. Польщикова, С.Л. Хохуда, О.Н. Шмидт, А.В. Опыт применения препарата "Гистафен" при пыльцевой аллергии Международный медицинский журнал |
| description |
Освещены причинные факторы поллиноза, его основные клинические проявления и осложнения, особенности профилактики и современные подходы к терапии. Рекомендуется для лечения больных поллинозом препарат "гистафен" ввиду его высокой эффективности и низкой частоты побочных реакций. |
| format |
Article |
| author |
Бездетко, Т.В. Польщикова, С.Л. Хохуда, О.Н. Шмидт, А.В. |
| author_facet |
Бездетко, Т.В. Польщикова, С.Л. Хохуда, О.Н. Шмидт, А.В. |
| author_sort |
Бездетко, Т.В. |
| title |
Опыт применения препарата "Гистафен" при пыльцевой аллергии |
| title_short |
Опыт применения препарата "Гистафен" при пыльцевой аллергии |
| title_full |
Опыт применения препарата "Гистафен" при пыльцевой аллергии |
| title_fullStr |
Опыт применения препарата "Гистафен" при пыльцевой аллергии |
| title_full_unstemmed |
Опыт применения препарата "Гистафен" при пыльцевой аллергии |
| title_sort |
опыт применения препарата "гистафен" при пыльцевой аллергии |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2008 |
| topic_facet |
Аллергология |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53860 |
| citation_txt |
Опыт применения препарата "Гистафен" при пыльцевой аллергии / Т.В. Бездетко, С.Л. Польщикова, О.Н. Хохуда, А.В. Шмидт // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 2. — С. 118-120. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
| series |
Международный медицинский журнал |
| work_keys_str_mv |
AT bezdetkotv opytprimeneniâpreparatagistafenpripylʹcevojallergii AT polʹŝikovasl opytprimeneniâpreparatagistafenpripylʹcevojallergii AT hohudaon opytprimeneniâpreparatagistafenpripylʹcevojallergii AT šmidtav opytprimeneniâpreparatagistafenpripylʹcevojallergii AT bezdetkotv theexperienceofapplicationofhistaphenatpollenallergy AT polʹŝikovasl theexperienceofapplicationofhistaphenatpollenallergy AT hohudaon theexperienceofapplicationofhistaphenatpollenallergy AT šmidtav theexperienceofapplicationofhistaphenatpollenallergy |
| first_indexed |
2025-11-24T07:40:46Z |
| last_indexed |
2025-11-24T07:40:46Z |
| _version_ |
1849656655195668480 |
| fulltext |
118 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 2’2008
Поллиноз — аллергическое заболевание сли-
зистой оболочки различных отделов респира-
торного тракта, причинным фактором которого
служит пыльца растений. В каждом регионе име-
ются свои специфические растения, пыльца кото-
рых может стать аллергенной для населения [1].
Определяются три волны поллиноза: весенняя
(цветение деревьев), летняя (цветение злаков)
и осенняя (цветение сорных трав). Фактором, об-
условливающим рост заболеваемости поллинозом
в промышленных регионах, является увеличение
времени жизнеспособности пыльцы аллергенных
растений в зонах промышленных выбросов. Боль-
шое значение имеет также резиновая пыль от шин
автомобилей (латексная аллергия). Загрязнение
окружающей среды удлиняет сроки поллинации
растений, изменяет антигенную структуру пыль-
цы, усиливает ее аллергенность.
«Загрязненная» пыльца индуцирует сенсиби-
лизацию и повышает реактивность слизистой носа.
Фитотоксиканты увеличивают жизнеспособность
пыльцы сорных трав и при сочетании с повыше-
нием ее концентрации способствуют росту заболе-
ваемости поллинозами населения промышленных
регионов [1, 2]. Такую же роль играет радиацион-
ное влияние на растения последствий аварии на
ЧАЭС. Условия проживания населения оказыва-
ют влияние на концентрацию пыльцы в воздухе.
Географические условия и флора Харьковской об-
ласти определяют характер течения поллинозов.
Широкая распространенность высокоаллергенных
растений способствует распространению пыльцы
на большие расстояния и интенсивному контакту
с ней населения [3]. Основной причиной полли-
нозов у больных в этом регионе является пыльца
сорных и злаковых трав: полыни (38 %), лебеды
(32 %), амброзии (28 %), подсолнечника (19 %),
сорных трав (21 %).
Период обострения поллиноза в природ-
ных условиях Украины в среднем продолжается
5–6 мес [4]. Признаки болезни появляются в пе-
риод цветения аллергенных трав, чаще в утренние
часы, ветреную погоду, и исчезают после прекра-
щения пыления аллергенных растений. Клиниче-
ские проявления поллиноза очень разнообразны
и зависят от локализации аллергического процесса.
Наиболее частый клинический синдром — аллер-
гический сезонный ринит (АР) [5].
Пыльца растений составляет наиболее много-
численную группу аллергенов, являющихся при-
чиной развития сезонного АР, симптомы которо-
го могут вызывать более 700 видов аллергенных
растений и их пыльца [6].
Сведения, полученные в Европе, Англии и дру-
гих странах, свидетельствуют о том, что лишь около
60 % больных обращаются к врачу по поводу АР [7].
Как показали наши наблюдения, многие больные,
страдающие аллергическим ринитом, либо лечатся
по поводу рецидивирующих ОРВИ, либо занима-
ются самолечением, используют альтернативные
методы терапии. Важнейшие проблемы сезонного
АР — поздняя диагностика заболевания и позднее
назначение адекватной патогенетической терапии,
отсутствие аллергодиагностики, что приводит к раз-
витию осложнений, ухудшению прогноза и качества
жизни пациентов [3, 8]. Тяжелым осложнением
поллиноза является эозинофильная пневмония,
которая рентгенологически диагностируется при
наличии «летучих инфильтратов» в легких, эози-
нофилии в крови и мокроте [5, 8, 9].
УДК 616-022.8-085.218
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ГИСТАФЕН»
ПРИ ПЫЛЬЦЕВОЙ АЛЛЕРГИИ
Проф. Т. В. БЕЗДЕТКО, С. Л. ПОЛЬЩИКОВА, О. Н. ХОХУДА, А. В. ШМИДТ
THE EXPERIENCE OF APPLICATION OF HISTAPHEN AT POLLEN ALLERGY
T. V. BEZDETKO, S. L. POLSCHIKOVA, O. N. KHOKHUDA, A. V. SCHMIDT
Харьковский государственный медицинский университет, Областная больница, Харьков
Освещены причинные факторы поллиноза, его основные клинические проявления и осложнения,
особенности профилактики и современные подходы к терапии. Рекомендуется для лечения больных
поллинозом препарат «гистафен» ввиду его высокой эффективности и низкой частоты побочных
реакций.
Ключевые слова: поллиноз, аллергический ринит, антигистаминные препараты.
The causative factors of pollinosis, its main clinical manifestations and complications, peculiarities
of prevention and contemporary approaches to therapy are discussed. Histaphen is recommended in
treatment of pollinosis due to its high efficacy and low frequency of side effects.
Key words: pollinosis, allergic rhinitis, antihistamine drugs.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
119
Т. В. БЕЗДЕТКО… ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ГИСТАФЕН» ПРИ ПЫЛЬЦЕВОЙ АЛЛЕРГИИ
Аллергия к пыльце растений проявляется
также поражением кожи и подкожной клетчат-
ки: крапивницей, отеком Квинке, контактным
аллергическим дерматитом и экземой [10]. Изме-
нения на коже характеризуются возникновением
обильных высыпаний в виде папул и волдырей
различного размера, сопровождающихся выра-
женным зудом.
Профилактические мероприятия у больных
поллинозом практически невыполнимы. Паци-
ентам рекомендуют уезжать из местности, где
произрастают «виновные» растения, иногда на
срок до 6 мес. Можно применять специальные
маски-респираторы, очистители воздуха от пыль-
цы растений. Кроме того, пациент должен знать,
что некоторые пищевые продукты имеют общие
антигены с пыльцой трав. Например, при сенсиби-
лизации к амброзии не рекомендуют употреблять
дыни и бананы. К мерам профилактики поллиноза
относят исключение активного и пассивного ку-
рения, контроль над содержанием пыльцы в воз-
духе помещения, ограничение контакта с лаками,
красками и др. В период обострения заболевания
в целях профилактики применяется метод эли-
минации аллергенов, однако на следующий сезон
заболевание возобновляется [10].
Современная терапия поллиноза предусматри-
вает комплекс мероприятий, включающих устра-
нение или уменьшение контакта с причинно-зна-
чимыми аллергенами, проведение специфической
иммунотерапии, а также медикаментозной тера-
пии [11]. В качестве средств медикаментозного
лечения поллиноза применяют препараты, пода-
вляющие аллергическое воспаление или умень-
шающие выраженность его симптомов. Среди
медикаментозных средств системного (общего)
воздействия наиболее часто используют антиги-
стаминные препараты [12]. Назначение данной
группы препаратов патогенетически обосновано,
так как, взаимодействуя с рецепторами гистамина
на клетках ткани, они блокируют Н1-рецепторы,
воздействуя преимущественно на патофизиоло-
гическую фазу аллергической реакции, снижают
сосудистую проницаемость и способствуют умень-
шению клинических проявлений заболевания [8, 9,
13]. При легкой и средней степени тяжести пол-
линоза препаратами выбора являются системные
антигистаминные препараты [13].
Мы изучили эффективность антигистаминного
препарата второго поколения гистафена у боль-
ных поллинозом. Гистафен является блокатором
Н1-рецепторов, а также умеренным блокатором
5НТ-рецепторов, ослабляя, таким образом, дейст-
вие медиаторов аллергии гистамина и серотонина.
Его особенность заключается не только в антиги-
стаминном действии вследствие блокады Н1-ре-
цепторов, но и в снижении концентрации гиста-
мина в тканях за счет ускорения его метаболизма
ферментом диаминоксидазой, расщепляющей эн-
догенный гистамин. Гистафен предотвращает или
ослабляет спазмогенное воздействие гистамина
и серотонина на гладкие мышцы бронхов, кишеч-
ника, сосудов, уменьшает проницаемость капил-
ляров, оказывает выраженное и продолжительное
противозудное и антиэкссудативное действие. Ги-
стафен влияет на иммунологическую реактивность
организма, уменьшая количество антителообразу-
ющих и розеткообразующих клеток в селезенке,
костном мозге, лимфатических узлах, а также
снижает повышенную концентрацию иммуногло-
булинов классов А и G. Препарат плохо проникает
через ГЭБ, чем объясняется отсутствие его выра-
женного угнетающего влияния на ЦНС. Гистафен
не оказывает влияния на биохимические показа-
тели крови и мочи (в том числе на концентрацию
глюкозы и холестерина в крови), на уровень АД,
показатели ЭКГ, не увеличивает латентный пери-
од условного рефлекса и не влияет на показатели
ЭЭГ, быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная
концентрация препарата в плазме крови дости-
гается через 1–2 ч, в организме он накаплива-
ется преимущественно в легких, печени, в наи-
более низкой концентрации — в головном мозге.
С целью изучения эффективности гистафена
нами были обследованы 30 больных поллинозом
в возрасте от 18 до 45 лет, среди них преобладали
женщины (68 %). Длительность заболевания со-
ставляла от 1 года до 20 лет. Диагноз поллиноза
устанавливали на основании жалоб, анамнести-
ческих данных, проведения аллергопроб, анализа
клинической картины и результатов объективного
исследования. Обязательные общеклинические ме-
тоды обследования включали подробное изучение
анамнеза, общий осмотр, физикальное обследова-
ние, лабораторные исследования (клинические ана-
лизы крови и мочи, биохимический анализ крови
с определением общего белка, билирубина общего
и конъюгированного, АЛТ, АСТ, щелочной фос-
фатазы, уровня глюкозы крови). По показаниям
больным проводили аллергологическое обследо-
вание с помощью кожного тестирования с пыль-
цевыми аллергенами. У 20 % больных клинически
поллиноз выражался в сухом приступообразном
кашле, заложенности носа, у 35 % — в риноррее,
конъюнктивите; у 45 % обследованных наблюда-
лись все эти симптомы.
Гистафен назначали в дозе 100 мг 3 раза в день,
длительность лечения определялась индивидуаль-
но, в среднем она составила 7–10 дней.
Уже после 3 дней приема препарата 70 % па-
циентов отмечали уменьшение заложенности носа,
кашля, проявлений конъюнктивита, у 27 % эффект
был достигнут на 5-е сутки. Сохранялась риноррея,
затрудненное дыхание у 3 % больных, в комплекс
проводимой им терапии были добавлены топиче-
ские кортикостероиды. Побочный эффект в виде
сонливости наблюдался у 2 % больных, однако
сонливость уменьшилась на третьи сутки от на-
чала приема препарата.
Таким образом, полученные результаты позво-
ляют считать, что гистафен является высокоэффек-
тивным средством лечения больных поллинозом.
120
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
Его применение способствует обратному разви-
тию симптомов этого заболевания и повышению
качества жизни пациентов. Высокая степень без-
опасности и хорошая переносимость препарата
дают основание рекомендовать его для лечения
больных, страдающих сезонными аллергическими
заболеваниями. Гистафен следует считать препа-
ратом выбора для лечения больных, страдающих
поллинозом, ввиду его эффективности и низкой
частоты побочных реакций.
Л и т е р а т у р а
1. Патогенез болезней цивилизации / Й. Шош, Т. Гати,
Л. Чалаш, И. Деши.— Будапешт: Изд-во АН Венгрии,
1976.— 155 с.
2. Паттерсон Р., Грэмер Л., Гринберг П. Аллерголо-
гические болезни (диагностика и лечение): Пер.
с англ.— М.: Геотар.— 2000.— 734 с.
3. Остренок Л. И., Федосеева В. Н. Полынные полли-
нозы // Врач.— 1998.— № 6.— С. 14–15.
4. Савицкий В. Д., Савицкая Е. В. Экология и распро-
страненность пыльцы аллергенных растений в Укра-
ине // Астма та алергія.— 2002.— № 2.— С. 17–20.
5. Дранник Г. К. Клиническая иммунология и аллер-
гология: Пособие для студентов, врачей интернов,
иммунологов, аллергологов.— К.:Здоров’я.— 2006.—
482 с.
6. Calderon-Zapata M. A., Davies R. J. Treatment and
management of allergic rhinitis // Allergy and Aller-
gic Diseases. Blackwell Sci A. B. Kay (ed.).— Oxford,
1997.— Vol. 2.— P. 1327–1346.
7. Therapeutic advantage antihistaminic drugs the third of
generation / P. Cauwenberge, C. Bachert, G. Passalacqua
et al. // Allergy.— 2000.— Vol. 55.— P. 116–134.
8. Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фар-
макологический контроль.— М.: Фармарус-Принт,
1998.— 135 с.
9. WHO position paper. Allergen immunotherapy: thera-
peutic vaccines for allergic diseases // Allergy.— 1998.—
Vol. 53 (Suppl. 44).— P. 1–42.
10. Пыцкий В. И. Аллергические заболевания.— М.:
Триада-Х, 1999.— 470 с.
11. Иммунопатология и аллергология. Стандарты диа-
гностики и лечения / Под ред. Р. М. Хаитова.— М.:
Прессинформ, 2001.— 96 с.
12. Ильина Н. И., Курбачева О. М. Современная
фармакотерапия поллинозов: безопасность и эф-
фективность / Consilium Medicum.— 2003.— Т. 5,
№ 4.— С. 226–231.
13. Соколов А. С. Новые возможности антигистаминных
препаратов // Пульмонология.— 2000.— № 2.—
С. 74–78.
Поступила 10.06.2008
|