Системно-структурный анализ репродуктивного здоровья
Представлен разработанный автором метод системно−структурного анализа, который охватывает все аспекты репродуктивного здоровья и является основой междисциплинарной диагностики и адекватной комплексной терапии его нарушений. The original method of systemic structural analysis which includes all aspec...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Дата: | 2008 |
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2008
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53898 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Системно-структурный анализ репродуктивного здоровья / Н.Г. Грищенко // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 3. — С. 55-58. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859772154155892736 |
|---|---|
| author | Грищенко, Н.Г. |
| author_facet | Грищенко, Н.Г. |
| citation_txt | Системно-структурный анализ репродуктивного здоровья / Н.Г. Грищенко // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 3. — С. 55-58. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Представлен разработанный автором метод системно−структурного анализа, который охватывает все аспекты репродуктивного здоровья и является основой междисциплинарной диагностики и адекватной комплексной терапии его нарушений.
The original method of systemic structural analysis which includes all aspects of reproductive health and is the basis of interdisciplinary diagnosis and adequate complex therapy of its changes is presented.
|
| first_indexed | 2025-12-02T07:21:13Z |
| format | Article |
| fulltext |
55МЕждУНАРОдНый МЕдИцИНСкИй жУРНАл № 3’2008
АКУшеРСТВО
Репродуктивная функция, как и сексуальная,
является парной функцией человека и имеет
многомерное обеспечение. В связи с этим диа-
гностика нарушений репродуктивного здоровья,
и в частности бесплодия супружеской пары, яв-
ляется весьма сложной задачей и требует систем-
ного подхода. Однако если системный подход
к исследованию и лечению нарушений сексуаль-
ного здоровья разрабатывали многие сексологи
и медицинские психологи [1–3], то в репродук-
тологии изучались в основном ее биологические
проблемы [4, 5 и др.]. Социальные, психологи-
ческие, социально-психологические аспекты рас-
стройств репродуктивного здоровья очень мало
исследованы и практически не освещены в спе-
циальной литературе.
Между тем без правильного представления
о всех сторонах такого сложного феномена, как
репродуктивное здоровье, невозможно установле-
ние причин, механизмов и условий его наруше-
ния в каждом конкретном случае. На основании
такого подхода нами был разработан системно-
структурный анализ репродуктивного здоровья,
предусматривающий выделение всех его аспектов
(компонентов): социального, психологического,
социально-психологического, биологического
(анатомо-физиологического).
Биологический компонент репродуктивного
здоровья включает дифференцировку пола, состоя-
ние гениталий, психической, эндокринной и нерв-
ной (кортикальной, субкортикальной, спинальной,
рецепторной, вегетативной) регуляции репродук-
тивной функции, а также ее взаимное соответствие
у мужа и жены, обусловленное типом их половой
конституции. Биологический компонент включает
нейрогуморальную, нейрорегуляторную, психиче-
скую и генитальную составляющие с учетом типов
половой конституции и анатомического строения
половых органов мужчины и женщины.
Социальный компонент включает социокуль-
турную и информационно-оценочную составляю-
щие. В первую из них входят факторы, определя-
ющие социализацию репродуктивного здоровья,
уровень общей сексуальной и репродуктивной
культуры и степень их соответствия у супругов,
во вторую — осведомленность супругов в области
психогигиены половой жизни и репродуктивного
функционирования мужчины и женщины.
Психологический компонент определяется ро-
лью личности, осознаваемых и неосознаваемых
психических факторов в репродуктивном процессе,
сексуальном поведении супругов и степенью его
взаимного соответствия у них.
Социально-психологический компонент отра-
жает уровень межличностных отношений мужа
и жены, избирательный контакт, соответствие се-
мейных ролей, в том числе роли отца и матери,
интересов и ценностных ориентаций супругов.
Системный анализ репродуктивного здоро-
вья состоит из пяти этапов: на первом оценива-
ется состояние его компонентов и составляющих
у каждого из супругов; на втором устанавливается
степень поражения компонентов, что дает возмож-
ность определить долю участия каждого из них
в генезе нарушения репродуктивного здоровья; на
третьем этапе определяется клиническая форма
его нарушения; на четвертом формулируются кли-
нический диагноз с учетом состояния биологиче-
ского, социального, психологического и социально-
психологического компонентов репродуктивного
здоровья, на пятом выносится диагностическое
заключение для супружеской пары.
Удк 612.663:616-092.11
систеМно-стрУктУрный анализ
реПродУктивного здоровья
Канд. мед. наук Н. г. гРиЩеНКО
sysTemic sTrucTural analysis of reproducTive healTh
n. g. grIschenKo
Харьковский национальный медицинский университет
Представлен разработанный автором метод системно-структурного анализа, который охватыва-
ет все аспекты репродуктивного здоровья и является основой междисциплинарной диагностики
и адекватной комплексной терапии его нарушений.
Ключевые слова: репродуктивное здоровье, системно-структурный анализ.
the original method of systemic structural analysis which includes all aspects of reproductive health and is
the basis of interdisciplinary diagnosis and adequate complex therapy of its changes is presented.
Key words: reproductive health, systemic-structural analysis.
56
АКУшеРСТВО
Критерии оценки биологического компонента
репродуктивного здоровья:
1. Наличие или отсутствие генетических за-
болеваний, приводящих к нарушению репродук-
тивного здоровья.
2. Тип половой конституции и ее соответ-
ствие у супругов.
Критерии оценки составляющих биологиче-
ского компонента:
генитальной составляющей:
1) наличие или отсутствие аномалий половых
органов, воспалительных и других заболеваний
гениталий;
2) наличие или отсутствие опухолей и травм
половых органов;
нейрорегуляторной составляющей:
1) наличие или отсутствие признаков орга-
нического поражения кортикального, субкорти-
кального, спинального, рецепторного уровня;
2) наличие или отсутствие нарушения веге-
тативной регуляции репродуктивной функции;
нейрогуморальной (эндокринной) составля-
ющей:
1) наличие или отсутствие нарушений сома-
тосексуального развития;
2) наличие или отсутствие нарушения си-
стемы гипоталамус — гипофиз — надпочечники —
семенники (яичники);
3) нарушение функции отдельных эндокрин-
ных желез;
психической составляющей:
1) наличие или отсутствие психозов или пос-
тпсихотических состояний;
2) наличие или отсутствие невротических
расстройств и специфических расстройств лич-
ности.
Критерии оценки социального компонента:
социокультурной составляющей:
1) отсутствие нарушений социализации ре-
продуктивного здоровья, сексуальности супру-
гов;
2) соответствие общего уровня культуры
и типов сексуальной культуры супругов;
3) приемлемость для обоих супругов этни-
ческих особенностей сексуальности друг друга;
4) соответствие индивидуального сексуаль-
ного поведения каждого из супругов признанным
общественным нормам и формам сексуального
поведения;
5) соответствие сексуального поведения лич-
ной и общественной морали;
информационно-оценочной составляющей:
1) правильная и достаточная осведомленность
обоих супругов в области психогигиены половой
жизни;
2) правильная оценка своего и супруга ре-
продуктивного функционирования.
Критерии оценки психологического компо-
нента:
1. Отсутствие у супругов репродуктивных
и сексуальных комплексов.
2. Сексуальное поведение зрелых личностей,
соответствующее правильному проявлению лич-
ности и индивидуальности.
3. Отсутствие негативного влияния лично-
стных особенностей супругов на репродуктивное
и сексуальное поведение.
4. Соответствие у супругов репродуктивной
и сексуальной установки и мотивации, соответ-
ствие мотивов полового акта.
Критерии оценки социально-психологического
компонента:
1. Наличие взаимного желания сексуальных
партнеров.
2. Наличие взаимной любви, глубоких эмо-
циональных связей.
3. Обеспечение в интимных отношениях
оптимального межличностного контакта, обога-
щающего личность.
4. Соответствие направленности личности,
ролевых позиций супругов.
5. Соответствие уровня притязаний, само-
оценки и проведения досуга.
6. Соответствие каждого из супругов желае-
мому образу в представлении другого супруга.
Поскольку констатация нарушения какого-
либо компонента или составляющей репродук-
тивного здоровья еще не говорит о наличии его
расстройства, следует принимать во внимание,
во-первых, изолированность или сочетанность их
нарушения, во-вторых — степень поражения. Вы-
деляют три степени поражения: 1-я — ослабление
компонента, которое не приводит к расстройству
репродуктивного здоровья, но служит патопласти-
ческим фактором возможного его возникновения
вследствие других причин; 2-я степень — усугубле-
ние уже имеющегося нарушения репродуктивного
здоровья; 3-я степень — стержневое поражение
компонента или составляющей, которое служит
непосредственной причиной расстройства репро-
дуктивного здоровья.
Определение степени поражения компонентов
и составляющих репродуктивного здоровья осу-
ществляется с помощью построения структурной
решетки, которая заполняется по результатам не
только клинических, но и дополнительных объек-
тивных методов обследования. Пример заполнения
решетки показан в приведенной таблице.
Критерии нарушения репродуктивного здо-
ровья отображают интеграцию биологических,
социальных, психологических и социально-
психологических факторов репродуктивности.
Поэтому обобщение их на четвертом этапе
системно-структурного анализа позволяет сфор-
мулировать клинический, психологический,
социально-психологический и социальный диа-
гноз, основанный на состоянии каждого из ком-
понентов репродуктивного здоровья.
Оценка состояния компонентов и составляю-
щих репродуктивного здоровья по их критериям
дает возможность соответствующим образом за-
полнить структурную решетку. После заполнения
57
Н. г. гРиЩеНКО. СиСТеМНО-СТРУКТУРНый АНАЛиЗ РеПРОдУКТиВНОгО ЗдОРОВья
структурной решетки делается заключение о том,
что в данном конкретном случае послужило при-
чиной его нарушения у мужа или жены, характер
выявленного нарушения (первичное, вторичное),
его патопластические факторы и факторы, усугу-
бляющие возникшее нарушение.
Системно-структурный анализ дает возмож-
ность правильно определить форму нарушения
репродуктивного здоровья мужчины и женщины
и вариант расстройства.
При сочетанном поражении компонентов
и составляющих репродуктивного здоровья це-
лью составления структурной решетки является
определение степени, т. е. стержневого и сопут-
ствующего, поражения, иными словами, выявле-
ние этиологических и патопластических факторов
расстройства репродуктивного здоровья. В кли-
ническом диагнозе должны найти отражение но-
зология, этиология и патогенез репродуктивного
расстройства, а в диагностическом заключении —
структурная решетка нарушения репродуктивного здоровья
по компонентам и нозоформам
Компоненты и состав-
ляющие репродуктив-
ного здоровья
Супруга Супруг
Характер и форма
нарушения компонентов
и составляющих
Степень
поражения
компонентов
и составляю-
щих
Характер и
форма наруше-
ния компонентов
и составляющих
Степень
поражения
компонентов
и составляю-
щих
1. Биологический,
составляющие
1.1. Нейрогумораль-
ная
Слабый тип половой
конституции
2-я Средний тип
половой консти-
туции
1.2. Нейрорегулятор-
ная
Сохранена Сохранена —
1.2.1. кортикальная
1.2.2. субкорти-
кальная
1.2.3. спинальная Органических поражений
нервной системы нет
— Органических
поражений
нервной си-
стемы нет
1.2.4. рецепторная
1.2.5. вегетативная
1.3. Психическая Невроз навязчивости
в форме ожидания неудачи
2-я Невротическая
реакция на
бесплодие
2-я
1.4. Генитальная Хронический аднексит
Хронический двухсторонний
сальпингоофорит в стадии
ремиссии
Бесплодие вторичное
трубно-перитонеального
генеза
3-я Сохранена —
2. Социальный, состав-
ляющие
2.1. Социокультурная тип сексуальной культуры
соответствует невротиче-
скому
2-я тип сексуальной
культуры прими-
тивный
2-я
2.2. Информационная Дезинформация 2-я Дезинформация 2-я
3. Психологический акцентуация характера по
истеричексому типу
2-я акцентуация
характера
по тревожно-
мнительному
типу
2-я
4. Социально-
психологический
Сохранен — Психологическая
аверсия
3-я
58
АКУшеРСТВО
состояние репродуктивного здоровья супруже-
ской пары.
известно, что нозологический диагноз — это
формальный или формально-абстрактный диа-
гноз заболевания, хотя нозологический принцип
постановки диагноза остается непоколебимым.
Этиологический, патогенетический диагноз в ре-
продуктологии — это диагноз с учетом данных
не только клинического, но и психологического,
и медико-социологического обследования паци-
ентов.
Таким образом, системно-структурный анализ
репродуктивного здоровья открывает возможность
всесторонней оценки его состояния в каждом кон-
кретном случае, что является основой междисци-
плинарной диагностики нарушения сексуального
здоровья и его адекватной комплексной психоте-
рапевтической коррекции.
Л и т е р а т у р а
1. Анохин П. К. Теория функциональной системы //
Успехи физиол. наук.— 1970.— Т. 1, № 1.— С. 19–54.
2. Общая сексопатология: Руков. для врачей / Под ред.
г. С. Васильченко.— М.: Медицина, 1983.— 487 с.
3. Кришталь В. В., Кришталь Є. В., Кришталь Т. В.
Сексологія: Навч. посібник.— Харків: Фоліо, 2008.—
990 с.
4. Грищенко В. И. Научные основы регулирования
рождаемости.— Киев: Здоров’я, 1988.— 150 с.
5. Основы репродуктивной медицины: Практ. руковод-
ство / Под ред. В. К. чайки.— донецк: Альматео,
2001.— 618 с.
Поступила 25.04.2008
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53898 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-02T07:21:13Z |
| publishDate | 2008 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Грищенко, Н.Г. 2014-01-28T19:01:05Z 2014-01-28T19:01:05Z 2008 Системно-структурный анализ репродуктивного здоровья / Н.Г. Грищенко // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 3. — С. 55-58. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53898 612.663:616-092.11 Представлен разработанный автором метод системно−структурного анализа, который охватывает все аспекты репродуктивного здоровья и является основой междисциплинарной диагностики и адекватной комплексной терапии его нарушений. The original method of systemic structural analysis which includes all aspects of reproductive health and is the basis of interdisciplinary diagnosis and adequate complex therapy of its changes is presented. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Акушерство и гинекология Системно-структурный анализ репродуктивного здоровья Systemic-structural analysis of reproductive health Article published earlier |
| spellingShingle | Системно-структурный анализ репродуктивного здоровья Грищенко, Н.Г. Акушерство и гинекология |
| title | Системно-структурный анализ репродуктивного здоровья |
| title_alt | Systemic-structural analysis of reproductive health |
| title_full | Системно-структурный анализ репродуктивного здоровья |
| title_fullStr | Системно-структурный анализ репродуктивного здоровья |
| title_full_unstemmed | Системно-структурный анализ репродуктивного здоровья |
| title_short | Системно-структурный анализ репродуктивного здоровья |
| title_sort | системно-структурный анализ репродуктивного здоровья |
| topic | Акушерство и гинекология |
| topic_facet | Акушерство и гинекология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53898 |
| work_keys_str_mv | AT griŝenkong sistemnostrukturnyianalizreproduktivnogozdorovʹâ AT griŝenkong systemicstructuralanalysisofreproductivehealth |