Возможности комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и мочеполовой системы
Представлены литературные и собственные данные по вопросам клинико−лабораторной и комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и органов мочеполовой системы. Both literature and original data about clinical laboratory and complex ultrasound diagnosis of combined thyr...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Дата: | 2008 |
| Автори: | , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2008
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53900 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Возможности комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и мочеполовой системы / Е.И. Гречаник, Р.Я. Абдуллаев, А.В. Руденко, О.А. Гончарова // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 3. — С. 96-99. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859683864576786432 |
|---|---|
| author | Гречаник, Е.И. Абдуллаев, Р.Я. Руденко, А.В. Гончарова, О.А. |
| author_facet | Гречаник, Е.И. Абдуллаев, Р.Я. Руденко, А.В. Гончарова, О.А. |
| citation_txt | Возможности комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и мочеполовой системы / Е.И. Гречаник, Р.Я. Абдуллаев, А.В. Руденко, О.А. Гончарова // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 3. — С. 96-99. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Представлены литературные и собственные данные по вопросам клинико−лабораторной и комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и органов мочеполовой системы.
Both literature and original data about clinical laboratory and complex ultrasound diagnosis of combined thyroid and genitourinary pathology are reported.
|
| first_indexed | 2025-11-30T21:36:44Z |
| format | Article |
| fulltext |
96 МЕждУНАРОдНый МЕдИцИНСкИй жУРНАл № 3’2008
За последнее десятилетие расширились по-
казания к проведению УЗи, разработаны новые
методические подходы и диагностические крите-
рии неопухолевых, предопухолевых и опухоле-
вых заболеваний внутренних органов. Все чаще
встречаются публикации, показывающие преиму-
щество применения комплексной ультразвуковой
диагностики (КУЗд) в распознавании заболева-
ний внутренних органов. Предложены алгоритмы
и тактические подходы к диагностике сочетанной
патологии внутренних органов с использованием
КУЗд. изучается прогностическая ценность это-
го метода в определении стадии очаговых форм
опухолей, возможность его использования и эф-
фективность в выборе оптимальных диагностиче-
ских критериев острых воспалительных заболе-
ваний и их гнойно-деструктивных осложнений.
Современная трехмерная ангиография, органная
и внеорганная пункционная биопсия под контро-
лем УЗи также свидетельствуют о преимуществах
применения КУЗд [1–6].
доказано повышение эффективности диагно-
стики доброкачественных процессов молочных
желез у женщин с гормональными нарушениями
матки при применении КУЗд [7]. На основе кли-
нических данных, свидетельствующих о нарушении
гормонального гомеостаза, психоэмоционального
статуса, наличие изменений в сердечно-сосудистой
системе, молочных железах, верхних и нижних
мочевыводящих путях, выделены группы риска
развития синдрома хронической менопаузы [8].
доказана высокая эффективность КУЗд при
диагностике сочетанной патологии щитовидной
и молочных желез [6, 9–11]. КУЗд дает возмож-
ность оценить степень патологических изменений
в почках, матке, яичниках, результаты лечения
хронических инфекций мочеполовой системы
у женщин репродуктивного возраста [12].
Особую актуальность в последние годы при-
обрела проблема изучения сочетанной патологии
репродуктивной системы и щитовидной железы
(ЩЖ), показавшего преимущество применения
комплексных методов, позволяющих выявить комп-
лекс гиперпролиферативных заболеваний генита-
лий, молочных желез и ЩЖ [13]. Отмечается также
повышенный интерес исследователей к изучению
тиреоидной гемодинамики с обоснованием, разра-
боткой и внедрением методов оценки интра- и экс-
траорганного кровотока ЩЖ. Совершенно очевид-
но, что регистрация и определение количественных
параметров кровотока в паренхиме ЩЖ, косвенно
отражающих уровень перфузии ткани органа, яв-
ляется важнейшим аспектом КУЗд [14]. изучены
количественные показатели кровотока у больных
с аутоиммунной тиреоидной патологией и измене-
ний кровотока в процессе лечения, разработана схе-
ма прогнозирования тяжелого течения диффузного
токсического зоба на основании допплерометриче-
ских показателей [15, 16]. С помощью КУЗд до-
казана возможность прогнозирования дальнейшего
течения неврологических заболеваний с изучением
расстройств нейромоторной системы у больных
диффузно-токсическим зобом [17].
диагностика заболеваний ЩЖ длительное
время базировалась на анализе их клинической
симптоматики и данных пальпации. В последнее
время широко используются методы определения
уровня содержания в крови тиреоидных, гипофи-
Удк [616.441:616.6]-073.432.19
возМожности коМПлексной УльтразвУковой
диагностики сочетанной Патологии щитовидной
железы и МочеПоловой систеМы
е. и. гРечАНиК, проф. Р. я. АБдУЛАеВ, проф. А. В. РУдеНКО, доц. О. А. гОНчАРОВА
capabiliTies of complex ulTrasound diagnosis of combined Thyroid
and geniTourinary sysTem paThology
e. I. grechanIK, r. ya. abdulayeV, a. V. rudenKo, o. a. goncharoVa
Главный военный клинический госпиталь, Киев,
Харьковская медицинская академия последипломного образования,
Институт урологии АМН Украины, Киев
Представлены литературные и собственные данные по вопросам клинико-лабораторной и ком-
плексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и органов мо-
чеполовой системы.
Ключевые слова: комплексная ультразвуковая диагностика, щитовидная железа, мочеполовая система.
both literature and original data about clinical laboratory and complex ultrasound diagnosis of combined
thyroid and genitourinary pathology are reported.
Key words: complex ultrasound diagnosis, thyroid gland, genitourinary system.
лУчевая диагностика
97
зарных и гипоталамических гормонов, циркули-
рующих аутоантител к различным молекулярным
компонентам тиреоцитов. использование этих
методов значительно расширило возможности
диагностики заболеваний ЩЖ. Однако остает-
ся актуальной оценка структурных изменений
тиреоидной паренхимы у пациентов с эутирео-
идным состоянием. По мнению большинства ав-
торитетных специалистов, одновременно с анали-
зом анамнеза, физикальным обследованием для
определения характера заболевания ЩЖ и вы-
бора тактики его лечения следует осуществить
весь спектр лабораторных и инструментальных
методов, чтобы принять решение для каждого
конкретного больного [1–5, 18].
Современная клиническая медицина отдает
предпочтение КУЗд у пациентов с различными
заболеваниями паренхиматозных органов. Научно
обоснована практическая ценность этого метода
для скрининга многих распространенных заболе-
ваний внутренних органов, центральной нервной
системы, скелетно-мышечной системы, костного
скелета (у детей), соматических аномалий (у эм-
бриона и плода), половых органов, эндокринных
желез. Метод КУЗд занимает также ведущее ме-
сто в скрининге узловых и диффузных процессов
в ЩЖ. УЗи ЩЖ высоко информативно, неин-
вазивно и доступно.
дальнейшее интенсивное развитие метода на-
шло применение в диагностике нетиреоидных забо-
леваний ЩЖ у больных с соматической патологией.
Нужно отметить, что у эутиреоидных пациентов
с некоторыми хроническими заболеваниями парен-
химы печени и почек, ожоговой болезнью, лихорад-
кой неясной этиологии или на фоне бактериальных,
вирусных инфекций структурные изменения ЩЖ
обнаруживаются при УЗи случайно. КУЗд стала
незаменимым методом в скрининговых исследо-
ваниях у лиц с высоким риском развития заболе-
ваний ЩЖ [1–14, 16, 18]. Очень часто при УЗи
ЩЖ случайно выявляются структурные изменения
органа с различной эхосемиотикой. Это могут быть
диффузное увеличение, эхографические признаки
атрофических (инволютивных или дегенератив-
ных) изменений, признаки тиреоидита, очаговой
патологии ЩЖ (гормонально-неактивная опухоль),
аномалии развития органа [1–14, 16–19].
Целью нашего исследования явилась оценка
возможностей КУЗд в распознавании сочетанной
патологии мочеполовой системы и ЩЖ.
Скрининг с помощью КУЗд заболеваний мо-
чеполовой системы (МПС) и ЩЖ был проведен
65 пациентам, 44 мужчинам в возрасте 18–54 лет
и 21 женщине 20–55 лет, у которых имелось по-
дозрение на воспалительные заболевания МПС
латентного течения по направлению врачей общей
практики семейной медицины. Наблюдения врачей
семейной медицины показали, что большое коли-
чество заболеваний на начальных этапах имеют
моносиндромную симптоматику или протекают
под маской других патологических состояний.
Полученная ими информация о различных фак-
торах риска развития болезней позволяет выбрать
скрининговые программы [20].
Отсутствие четких и явных симптомов эндо-
кринологической патологии, наличие большого
количества различных сопутствующих заболеваний
обусловливает трудности в диагностике и тактике
ведения больных. Поэтому ведущим микробиоло-
гом МЗ Украины, проф. А. В. Руденко было пред-
ложено выполнить серологическое исследование
крови на наличие наиболее распространенных
инфекционных возбудителей различного таксо-
номического происхождения. Проведенное иссле-
дование подтвердило наличие в крови больных
с различными структурными изменениями ЩЖ
антител (Igg) к вирусам группы герпеса (herpes
simplex virus I/II тип (hsV I/II), cytomegalovirus
(cMV)), хламидий (chlamydia trachomatis), токсо-
плазм (toxoplasma gondii), молликутов (ureaplasma
urealyticum, Mycoplasma homynis).
из исследования исключались больные с не-
достаточностью кровообращения II–III ст., гипер-
тонической болезнью III ст., сахарным диабетом
и другими хроническими заболеваниями в фазе
обострения и декомпенсации, а также диффузным
токсическим зобом и аутоиммунным тиреоидитом
с нарушением функции ЩЖ. По результатам серо-
логического исследования крови и в соответствии
с выявленным широким спектром возбудителей
инфекционных заболеваний все обследованные
больные были разделены на 6 групп в зависимо-
сти от наличия в диагностических титрах специ-
фических Igg к вышеперечисленным возбудите-
лям: первая группа — к вирусам герпеса (hsV I/
II, cMV) — 11 больных, 17 %; вторая группа —
к вирусам герпеса и хламидиям (c. trachomatis) —
9 больных, 14 %; третья группа — к вирусам гер-
песа, токсоплазме (t. gondii) — 13 больных, 20 %;
четвертая группа — к вирусам герпеса, хламидиям,
токсоплазме — 8 пациентов, 12 %; пятая группа —
исключительно к молликутам (u. urealyticum,
M. homynis) — 6 человек, 9 %; шестая группа —
18 (28 %) пациентов, у которых при исследовании
крови были получены негативные серологические
результаты или повышены титры Igg к возбудите-
лям различного таксономического происхождения.
У пациентов шестой группы эхоструктура
ЩЖ была не изменена или имели место очаговые,
многоочаговые изменения паренхимы, цитологи-
чески верифицированные как доброкачественные
или злокачественные.
Распределение пациентов на группы с диа-
гностическими титрами Igg представлено на диа-
грамме (рис. 1).
При КУЗд МПС из 44 мужчин у 19 (43 %)
было выявлено увеличение и снижение эхогенно-
сти семенных пузырьков с их кистозной дилатацией
и утолщением стенки свыше 2 мм. При изменении
эхоструктуры простаты аваскулярные участки с не-
однородным жидкостным содержимым расцени-
вались как микроабсцессы, эхопозитивные участ-
е. и. гРечАНиК... ВОЗМОЖНОСТи КОМПЛеКСНОй УЛьТРАЗВУКОВОй диАгНОСТиКи...
98
ЛУчеВАя диАгНОСТиКА
ки — как рубцовые изменения паренхимы, гипер-
эхогенные участки с акустической тенью, подобные
кальцинатам; диффузное однородное снижение при
повышенной васкуляризации простаты было отне-
сено к хроническому простатиту в фазе обострения,
отсутствие сосудистой реакции на фоне диффузно-
локального или неоднородного строения расценива-
лось как снижение реактивности организма. Эти из-
менения имели место у 28 (64 %) пациентов, причем
только у 5 из них наблюдалось увеличение объема
органа. У 8 женщин (38 %) были выявлены диффуз-
ные изменения тела матки, характеризовавшиеся
диффузным или диффузно-локальным снижением
эхогенности миометрия, оценивалась также симме-
трия стенок матки и толщина эндометрия соответст-
венно фазе менструального цикла; у 6 женщин было
установлено узловое или многоузловое изменение
тела матки. У 12 (57 %) пациенток в шейке матки
были обнаружены кисты, у 17 женщин кисты шейки
матки сочетались с гиперэхогенными включениями
цервикального канала. Были обнаружены также
кальцинаты шейки или тела матки, в яичниках или
параовариально, у 5 (24 %) пациенток выявлены
аваскулярные анэхогенные полости.
Среди всех 65 обследованных у 7 (11 %) человек
в мочевом пузыре имелся эхопозитивный осадок,
мелкие конкременты мочевого пузыря обнаружены
у 2 (3,1 %), кисты почек у 12 (18 %), микролиты
почек (до 4 мм) — у 17 (26 %), конкременты по-
чек — у 9 больных (14 %).
Выполнение КУЗд ЩЗ позволило выявить
особенности структурных изменений паренхимы
и васкуляризации органа в группах серопозитив-
ных пациентов.
У обследованных первой и четвертой групп
были выделены однородные и неоднородные
диффузные изменения ЩЖ (40 %). У больных
первой группы (с диагностическими титрами Igg
к hsV1/2, cMV) такие изменения были расцене-
ны нами как однородные, а по данным цветового
допплеровского картировния был отмечен равно-
мерный диффузный гиперваскулярный интрапа-
ренхиматозный тип васкуляризации ЩЖ. У па-
циентов четвертой группы (с диагностическими
титрами Igg к hsV1/2, cMV, c. trachomatis,
t. gondii) диффузные изменения носили неодно-
родный характер, и был отмечен неравномерный
гиперваскулярный интрапаренхиматозный тип
васкуляризации (рис. 2). Следует отметить, что
именно у пациентов данной группы были обна-
ружены кальцинаты ЩЖ, а структура ее охарак-
теризована как очагово измененная.
У всех обследованных пациентов были отме-
чены изменение контура долей и перешейка ЩЖ
(бугристый, нечеткий, не дифференцируемый от
окружающих тканей), утолщение капсулы, изме-
нение эхогенности (равномерное снижение) или
смешанная эхогенность (нерегулярное чередова-
ние гипо- и гиперэхогенных точечных участков).
диффузно-локальные изменения (псевдоузлообра-
зование) с гиповаскулярным или асимметричным
типом васкуляризации чаще встречались у боль-
ных второй группы (19 %) — серопозитивних
к hsV1/2, cMV, c. trachomatis. При КУЗд вы-
являлись изменение линейных размеров, объема
ЩЖ (увеличение или уменьшение), изменение
контуров долей и перешейка, состояния капсулы
(бугристая, нечеткая, прерывистая, акустическое
уплотнение и/или утолщение), изменение эхоген-
ности (неравномерное снижение или повышение),
формирование участков лимфоидной инфильтрации
паренхимы органа; цитологически был верифици-
рован лимфо-лейкоцитарный компонент зон псев-
доузлообразования. У пациентов третьей группы
(28 %) обнаружены диффузно-локальные изменения
ЩЖ, смешанный характер таких эхоструктурных
изменений органа соответствовал разнозернистой
структуре с наличием коллоидных полостей (рас-
ширенные фолликулы) от 2 до 5 мм диаметром.
Локальные односторонние или двусторонние из-
менения встречались также у обследованных тре-
тьей группы — серопозитивных к hsV1/2, cMV, t.
gondii. Характер этих изменений был следующим:
на фоне изоэхогенной паренхимы интрапаренхима-
тозной или подкапсульной локализации определя-
лись аваскулярные коллоидные полости с ровным,
Рис. 2. диффузный, гиперваскулярный тип изменений
ЩЖ при УЗи
% 20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Группы обследованных
Первая Вторая третья Четвертая Пятая
Рис. 1. Распределение серопозитивных пациентов на
группы (n = 47, %)
99
четким контуром, без внутрипросветных пристеноч-
ных разрастаний, с характерным эхопозитивным
включением «хвоста кометы» (рис. 3). Цитологи-
ческими исследованиями биоптата был уточнен
коллоидный компонент этих полостей. У пациентов
пятой группы — серопозитивных исключительно
к u. urealyticum, и/или M. homynis, зафиксированы
очаговые изменения, проявлением которых были
изоэхогенные образования на фоне неизмененной
ткани ЩЖ, с перинодальной васкуляризацией.
Цитологически очаговые изменения были вери-
фицированы как очаговая гиперплазия.
Таким образом, метод КУЗд позволяет выя-
вить особенности патологических изменений ЩЖ
и органов МПС у больных с латентным течением
патологии данной локализации. Учитывая это,
следует отводить данному методу ведущую роль
в обследовании пациентов с подозрением на вос-
палительные заболевания мочеполовой системы.
Рис. 3. Локально-очаговый тип изменений ЩЖ
при УЗи
Л и т е р а т у р а
1. Коваленко А. Н., Афанасьева Д. Е., Самойлова А. А.
Введение в радиационную тиреоидологию.— Киев:
2006.— 615 с.
2. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной
железы / А. Ф. Цыб, В. С. Паршин, г. В. Нестайко
и др.— М.: Медицина, 1997.— 329 с.
3. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной
железы / В. П. Харченко, Котляров П. М., Могу-
тов М. С., Сенча А. Н.— М.: Видар, 2007.— 232 с.
4. В. Догра, Д. Дж. Рубенс. Секреты ультразвуковой
диагностики.— М.: Медпресс-информ, 2006.— 157 с.
5. Эпштейн Е. В., Матящук С. И. Ультразвуковое иссле-
дование щитовидной железы: Атлас-руководство.—
Киев, 2004.— 359 с.
6. Заболотская Н. В., Заболотский В. С. Новые техно-
логии в ультразвуковой маммографии.— М.: Фирма
Стром, 2005.— 240 с.
7. Комплексне ультразвукове дослідження щитоподібної
і молочної залоз у жінок з доброякісними захворю-
ваннями матки і додатків / Б. М. Венцківський, М.
Є. яроцький, Т. С. головко та ін. // Ліки України.—
2001.— № 9.— С. 55–57.
8. Яроцкий М. Є. Профілактика та корекція системних
порушень у жінок з хірургічною менопаузою: Авто-
реф. дис. … д-ра мед. наук.— Київ, 2005.— 34 с.
9. Заболотская Н. В. Ультразвуковое исследование щито-
видной железы // Клиническое руководство по уль-
тразвуковой диагностике / Под ред. В. В. Митькова,
М. В. Медведева.— М.: Видар, 1996.— Т. 2.— С. 371–395.
10. Ультрасонографічні дослідження щитоподібної та
молочної залоз у жінок репродуктивного віку /
Б. М. Венцківський, М. Є. яроцький, Т. С. головко, О. А.
Бурка // Буков. мед. вісник.— 2001.— № 2–3.— С. 35–37.
11. Головко Т. С., Яроцкий Н. Е., Дуган И. В. Оценка
диагностической эффективности комплексного УЗи
в дифференциальной диагностике патологических
образований молочной железы // Здоровье женщи-
ны.— 2004.— № 2 (18).— С. 214–219.
12. Білоголовська В. В. діагностика та лікування
хронічних інфекцій сечової системи у жінок репро-
дуктивного віку: Автореф. дис. … канд. мед. наук.—
Київ.— 2007.— 17 с.
13. С п о с і б р а н н ь о ї д і а г н о с т и к и п о є д н а н и х
гіперпроліферативних захворювань геніталій, мо-
лочних та щитоподібних залоз / Т. Ф. Татарчук,
Н. В. Косей, Т. І. Кваша, г. О. Ісламова // Патент
№ 7256 u ua, МПК А61В10/00. Опубл. 15.06.2004.
Бюл. № 6.
14. Лелюк В. Г., Лелюк С. Э. Некоторые методологические
аспекты комплексного ультразвукового исследования
щитовидной железы: Метод. пособие.— М., 2007.—
44 с.
15. Оцінка ефективності лікування хворих на автоімунні
захворювання щитоподібної залози згідно з дани-
ми кольорової еходопплерографії / П. М. Боднар,
М. І. Бобрик, г. П. Михальчишин, В. М. Резніченко //
Міжнар. ендокринол. журн.— 2007.— № 6 (12).—
С. 12–15.
16. Афанасьєв Д. Є., Афанасьєва О. В., Гладка Л. Ю. Уль-
тразвукова кольорова доплерографія у диференційній
діагностиці захворювань щитоподібної залози
у учасників ліквідації наслідків аварії на чАеС //
Практ. медицина.— 2003.— Т. Ix, № 1.— С. 113–115.
17. Чухраева О. Н. изменение тиреоидной гемодинамики
при диффузных заболеваниях щитовидной железы //
дальневост. мед. журн.— 2006.— № 1.— С. 62–66.
18. Старкова Н. Т. Структурные изменения щитовидной
железы. Причины возникновения, постановка диа-
гноза, методы лечения // Пробл. эндокринологии.—
2002.— Т. 48, № 1.— 3 с.
19. Хитрова Н. К., Саркисова Д. С., Пальцева М. А. Руко-
водство по частной патологии. ч. 2.— М.: Медицина,
2005.— 289 с.
20. Вороненко Ю. В., Лисенко Г. І. Запровадження сімейної
медицини як наукової спеціальності — необхідна
умова розвитку сімейної медицини в Україні //
Укр. мед. часопис.— 2007.— № 6/62 (xI–xII).—
С. 27–32.
Поступила 02.09.2008
е. и. гРечАНиК... ВОЗМОЖНОСТи КОМПЛеКСНОй УЛьТРАЗВУКОВОй диАгНОСТиКи...
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53900 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-30T21:36:44Z |
| publishDate | 2008 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Гречаник, Е.И. Абдуллаев, Р.Я. Руденко, А.В. Гончарова, О.А. 2014-01-28T19:03:31Z 2014-01-28T19:03:31Z 2008 Возможности комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и мочеполовой системы / Е.И. Гречаник, Р.Я. Абдуллаев, А.В. Руденко, О.А. Гончарова // Международный медицинский журнал. — 2008. — Т. 14, № 3. — С. 96-99. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53900 [616.441:616.6]-073.432.19 Представлены литературные и собственные данные по вопросам клинико−лабораторной и комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и органов мочеполовой системы. Both literature and original data about clinical laboratory and complex ultrasound diagnosis of combined thyroid and genitourinary pathology are reported. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Лучевая диагностика Возможности комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и мочеполовой системы Capabilities of complex ultrasound diagnosis of combined thyroid and genitourinary system pathology Article published earlier |
| spellingShingle | Возможности комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и мочеполовой системы Гречаник, Е.И. Абдуллаев, Р.Я. Руденко, А.В. Гончарова, О.А. Лучевая диагностика |
| title | Возможности комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и мочеполовой системы |
| title_alt | Capabilities of complex ultrasound diagnosis of combined thyroid and genitourinary system pathology |
| title_full | Возможности комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и мочеполовой системы |
| title_fullStr | Возможности комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и мочеполовой системы |
| title_full_unstemmed | Возможности комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и мочеполовой системы |
| title_short | Возможности комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и мочеполовой системы |
| title_sort | возможности комплексной ультразвуковой диагностики сочетанной патологии щитовидной железы и мочеполовой системы |
| topic | Лучевая диагностика |
| topic_facet | Лучевая диагностика |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53900 |
| work_keys_str_mv | AT grečanikei vozmožnostikompleksnoiulʹtrazvukovoidiagnostikisočetannoipatologiiŝitovidnoiželezyimočepolovoisistemy AT abdullaevrâ vozmožnostikompleksnoiulʹtrazvukovoidiagnostikisočetannoipatologiiŝitovidnoiželezyimočepolovoisistemy AT rudenkoav vozmožnostikompleksnoiulʹtrazvukovoidiagnostikisočetannoipatologiiŝitovidnoiželezyimočepolovoisistemy AT gončarovaoa vozmožnostikompleksnoiulʹtrazvukovoidiagnostikisočetannoipatologiiŝitovidnoiželezyimočepolovoisistemy AT grečanikei capabilitiesofcomplexultrasounddiagnosisofcombinedthyroidandgenitourinarysystempathology AT abdullaevrâ capabilitiesofcomplexultrasounddiagnosisofcombinedthyroidandgenitourinarysystempathology AT rudenkoav capabilitiesofcomplexultrasounddiagnosisofcombinedthyroidandgenitourinarysystempathology AT gončarovaoa capabilitiesofcomplexultrasounddiagnosisofcombinedthyroidandgenitourinarysystempathology |