Нарушение адаптации супружеской пары при органическом расстройстве личности у мужа

Показано, что при разных типах органического расстройства личности у мужа возможно формирование и условно функциональных, и нефункциональных супружеств, причем могут поражаться и сфера общей, и сфера сексуальной коммуникации. Выявлена закономерная связь условной функциональности супружества с типом...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :Международный медицинский журнал
Дата:2007
Автор: Федотова, Е.П.
Формат: Стаття
Мова:Російська
Опубліковано: Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2007
Теми:
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53961
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Нарушение адаптации супружеской пары при органическом расстройстве личности у мужа / Е.П. Федотова // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 4. — С. 34-36. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
_version_ 1859711295587090432
author Федотова, Е.П.
author_facet Федотова, Е.П.
citation_txt Нарушение адаптации супружеской пары при органическом расстройстве личности у мужа / Е.П. Федотова // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 4. — С. 34-36. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.
collection DSpace DC
container_title Международный медицинский журнал
description Показано, что при разных типах органического расстройства личности у мужа возможно формирование и условно функциональных, и нефункциональных супружеств, причем могут поражаться и сфера общей, и сфера сексуальной коммуникации. Выявлена закономерная связь условной функциональности супружества с типом расстройства личности и значение отсутствия полоролевой комплементарности супругов в генезе дезадаптации. It is shown that in different types of organic personality disorders in the husband forming both conventionally functional and non−functioning marriages is possible. Both the sphere of general communication and the sphere of sexual communication can be affected. The regularities of conventional functionality of marriage and the type of personality disorder and significance of absence of role−sex complementarity of spouses in dysadaptation development were revealed.
first_indexed 2025-12-01T05:58:44Z
format Article
fulltext 34 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № N’2006 СЕКСОЛОГИЯ Феномен супружеской адаптации и ее нару- шения привлекал внимание многих исследовате- лей и клиницистов [1–3 и др.]. Тем не менее эта проблема не теряет своей актуальности, причины и механизмы развития супружеской дезадаптации далеко не всегда достаточно изучены, особенно при разных видах психопатологии у кого либо из супругов. В частности, мало исследовано и практи- чески не освещено в литературе нарушение супру- жеской адаптации при органическом расстройстве личности у мужчин, несмотря на значительную распространенность данной патологии и ее рез- ко отрицательное влияние на взаимоотношения супругов и прочность брака. Целью нашей работы явилось исследование адаптивности (условной функциональности) су- пружеских пар, в которых у мужей были диагно- стированы разные типы органического расстрой- ства личности. Под наблюдением находились 168 супружеских пар. В 29±3 % из них мужья страдали агрессивным, в 23±3 % — расторможенным, в 17±3 % — парано- идным, в 13±3 % — апатическим и в 18±3 % — ла- бильным органическим расстройством личности. В литературе [4] сформулированы следующие критерии адаптации супругов, отражающие три аспекта их взаимоотношений: удовлетворенность браком, сплоченность и отсутствие депривации потребностей каждого из супругов. В целом на- званные аспекты составляют интегративное поня- тие супружеского счастья. Основываясь на этом, мы использовали для изучения адаптивности на- ходившихся под наблюдением супружеских пар приведенный в работе C. Schaap [4] опросник су- пружеской коммуникации Bienvenu, позволяющий измерить уровень супружеского счастья. При этом было проведено обследование не только больных мужчин, но и их жен. Под условно функциональным супружеством мы понимаем такое супружество, в рамках кото- рого наблюдаются: 1) относительная удовлетворенность супру- жеской жизнью; 2) готовность к изменению собственных ожи- даний одного из супругов по отношению ко второ- му под влиянием опыта жизни в супружестве; 3) принятие субъективной концепции разли- чия супругов (в желаниях, потребностях, чертах характера и т. п.), понимаемого как их уникаль- ность, а не как непримиримое различие; 4) достаточно гибкие отношения власти в су- пружестве, учитывающие реальные жизненные ситуации: лидер не тот, кто сильнее, а тот, кто более адекватно понимает жизненную ситуацию. Соответственно нефункциональное супруже- ство — это супружество, в рамках которого ука- занные условия, представляющие собой критерии функциональности, не выполняются. УДК [613.89:616.69:618.17]-052:616.89-008.485-055.1 НАРУШЕНИЕ АДАПТАЦИИ СУПРУЖЕСКОЙ ПАРЫ ПРИ ОРГАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ ЛИЧНОСТИ У МУЖА Канд. мед. наук Е. П. ФЕДОТОВА DISORDERS OF SPOUSE ADAPTATION AT ORGANIC PERSONALITY DISORDER IN THE HUSBAND E. P. FEDOTOVA Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина Показано, что при разных типах органического расстройства личности у мужа возможно форми- рование и условно функциональных, и нефункциональных супружеств, причем могут поражаться и сфера общей, и сфера сексуальной коммуникации. Выявлена закономерная связь условной функциональности супружества с типом расстройства личности и значение отсутствия полоролевой комплементарности супругов в генезе дезадаптации. Ключевые слова: мужчины, органическое расстройство личности, условная функциональность, не- функциональность супружества, полоролевая комплементарность. It is shown that in different types of organic personality disorders in the husband forming both conven- tionally functional and non-functioning marriages is possible. Both the sphere of general communication and the sphere of sexual communication can be affected. The regularities of conventional functionality of marriage and the type of personality disorder and significance of absence of role-sex complementar- ity of spouses in dysadaptation development were revealed. Key words: men, organic personality disorder, conventional functionality, non-functionality, sexual role complementarity. 35 Е. П. ФЕДОТОВА. НАРУШЕНИЕ АДАПТАЦИИ СУПРУЖЕСКОЙ ПАРЫ ПРИ ОРГАНИЧЕСКОМ… Полученные при обследовании данные позво- лили выявить адаптивность (условную функцио- нальность) супружеств и ее зависимость от типа органического расстройства личности у мужа. На основании результатов проведенного анализа нами были следующим образом обобщены выяв- ленные закономерности. При агрессивном типе органического рас- стройства личности у мужчин условно функ- циональные супружеские пары составляли всего 12±9 %. Показатели супружеского счастья у су- пругов при этом были достаточно высоки, что достигалось за счет комплементарности (взаи- модополняемости) полоролевого, сексуального поведения и сексуальных фантазий супругов. Гипермаскулинность мужчин, страдающих агрес- сивным типом расстройства личности, сочеталась с повышенной фемининностью их жен на био- генном уровне [5]. Этот вариант адаптивности связан с гиперактивностью мужчин и относи- тельной пассивностью женщин в обследованных супружеских парах. Полоролевая комплементарность проявляет- ся как в сфере общей, так и в сфере сексуальной коммуникации, а также в распределении семей- ных ролей супругов. Уровень функциональности супружеских пар модулируется и полоролевой комплементарностью Я-концепций [6]. Чем более высока степень биогенной и социогенной ком- плементарности, тем выше уровень супружеского счастья в паре, что подтверждает корреляционный анализ. В относительно функциональных парах ко- эффициент ранговой корреляции Кендалла между показателями маскулинности биогенного уровня мужчин и женщин значимо отрицательный (r = –0,36; p < 0,05), а между индексами маскулинности уровня Я-концепции (М/М + Ф) почти достигает значимого уровня (r = –0,28; p < 0,1). Нефункциональные супружества, при кото- рых полоролевая комплементарность отсутствует, составляли при агрессивном типе расстройства личности у мужчин подавляющее большинство (71±5 %). Связь индексов маскулинности супру- гов в них была достоверно положительной как на биогенном (r = 0,32; p < 0,05), так и на социоген- ном уровне (r = 0,34; p < 0,05). При расторможенном типе расстройства лич- ности у мужа относительно функциональные су- пружества, в которых супружеское счастье также достигалось за счет полоролевой комплементар- ности супругов, составляли 34±8 %. Данный вари- ант относительной адаптивности более динами- чен, нежели адаптивность при агрессивном типе органического расстройства личности у мужчин. Эта динамичность связана с постоянным состоя- нием борьбы между супругами, которое постоянно бессознательно воспроизводится, доставляя удо- вольствие супругам. Отношения напоминают ма- ятник, когда чрезмерно эмоциональная, душевная и сексуальная близость сменяется холодностью, агрессивностью, отдалением. Этот маятник и яв- ляется условно адаптивным, воспроизводящим инфантильные конфликты детства обоих супру- гов, а само такое супружество чаще всего имеет форму соперничества. При данном варианте нефункциональные супружества также составляют преобладающее большинство — 68±3 %. В таких семьях мотивы соперничества, борьбы и сексуальности мужчин, страдающих органическим расстройством лично- сти расторможенного типа, не находят резонанса у супруги. В этом случае как вариант супруже- ской дезадаптации чаще всего наблюдается изо- ляция супругов. При лабильном типе расстройства личности у мужа относительная адаптивность супружеских пар, составлявших среди наших пациентов 40±8 %, достигается благодаря тому, что в них решитель- ность, мужественность мужчин находится в ком- плементарном соотношении с фемининностью жен. Эти качества мужей дополняют тревожно- мнительный радикал, затрудняющий принятие решений женщинами. Мы наблюдали две разновидности такой адап- тивной комплементарности. При первой муж был эмоциональным лидером, задавал эмоциональный ритм семьи, принимал решения как мужчина. По- лоролевая трансформация при этом носила скры- тый характер, фасад же отношений удовлетворял социальной норме — рассудительная жена и эмо- циональный, импульсивный муж. При второй разновидности у мужчин прояв- лялись и фасадные фемининные черты. В этом случае удовлетворенность супружеской пары была связана с тем, что супруга не могла вы- полнять традиционно женские ролевые функции в семье (не могла принимать никаких решений, всего опасалась и т. п.) и супруг брал эти функ- ции на себя. Защитный миф семьи при этом со- стоял в том, что умным и решительным был муж. Радикал тревожной мнительности и чрезмерной совестливости женщины приводил к тому, что она чувствовала себя ответственной за состояние супружества и склонна была приписывать вину за неудачу в супружестве себе. При этом варианте для женщин более характерной была адаптив- ность в коммуникативной сфере, в сексуальной же сфере у них нередко наблюдалось снижение желания сексуальных контактов с мужем. Нефункциональные супружества, составляв- шие 60±8 %, возникали при данном варианте в ситуации, когда муж подавлял жену, не давая сформироваться защитным мифам, сохраняющим его мужское достоинство, и это обстоятельство усугубляло супружескую дезадаптацию. При апатическом типе органического расстрой- ства личности у мужа условно функциональные супружества составляли 29±7 %. Они формирова- лись в результате сочетания в супружеской паре фемининного поведения мужей, их робостью, неумением постоять за себя, с маскулинным по- ведением жен. 36 СЕКСОЛОГИЯ Одна из разновидностей этого варианта — ког- да муж подчеркивает свое болезненное состояние, а жена заботится о нем, принимая на себя роль матери. Вторая разновидность — когда жена при тех же обстоятельствах выполняет роль старше- го друга. Отношения супругов в таких семьях часто десексуализированы — половая жизнь редуци- рована до минимума, однако подобные братско- сестринские отношения могут и удовлетворять супругов, например, при малой значимости для них сексуальной сферы. При данном варианте условно функционального супружества часто от- мечается ослабление либидо, а в ряде случаев сексуальные отношения становятся даже непри- ятными для мужчин. Нефункциональные семьи, наблюдавшиеся у 71±5 % наших пациентов, возникали в тех слу- чаях, когда жена не хотела опекать мужа и при- нимать на себя роль матери или подруги. При параноидном типе органического расстрой- ства личности у мужа условно функциональные супружества составляли 32±8 % и обусловливались отношениями изоляции, которые устраивали как самого больного, так и его жену. Таким образом, изоляция в данном случае, в отличие от лабиль- ного типа органического расстройства личности у мужчин, является условно адаптивным факто- ром. Установление теплых, эмоционально близких отношений с мужчиной, страдающим параноидным расстройством личности, практически невозмож- но, и сама попытка установления таких отноше- ний может привести к актуализации базисных инфантильных страхов, связанных с фиксацией параноидных проблем. Чаще всего условная функциональность тако- го супружества у наших пациентов была связана с формированием следующих его разновидностей: ригидной рационалистической семьи, в которой отсутствие тепла замещается холодными рацио- налистическими установками; «мертвым» супру- жеством, при котором эмоциональные контакты отсутствуют. В сексуальных контактах супругов отмечались перверсные элементы как в собст- венно сексуальном поведении, так и в сексуаль- ных фантазиях. Нефункциональные супружества (68±7 %) воз- никали при параноидном расстройстве личности у мужа в тех случаях, когда жена не принимала аномального поведения мужа и отказывалась вы- полнять роль матери или старшего друга. Таким образом, проведенное исследование показало, что при различных типах органиче- ского расстройства личности у мужчин воз- можны как условно функциональные, так и не- функциональные супружества. При этом может быть поражена и сфера общей коммуникации, и сексуальная сфера, когда коммуникативные нарушения по механизму «чернильного пятна» распространяются на сексуальную сферу. Сексу- альная адаптация супружеской пары нарушается при различных типах органического расстройства личности у мужчин в разной степени. В этом отношении одним из патогенных факторов яв- ляются полоролевые нарушения, которые могут существовать в различных вариантах: в виде отсутствия полоролевой комплементарности су- пругов, трансформации полоролевого поведения мужчин и женщин, полоролевой дискордантно- сти (несогласованности показателей маскулин- ности и фемининности на различных уровнях) у мужчин, страдающих органическим расстрой- ством личности. Относительную функциональность или не- функциональность супружества при данной пато- логии у мужа следует учитывать при проведении психотерапевтической коррекции супружеской дезадаптации. Л и т е р а т у р а 1. Кришталь В. В., Григорян С. Р. Сексуальное здоровье и сексуальная гармония // Сексология. Т. 3.— Харь- ков: Акад. сексол. исслед, 1999.— С. 271–293. 2. Дворкин Э. М. Психологическая совместимость су- пружеской пары (сексуальные дисгармонии): Руков. по психотерапии.— Ташкент: Медицина УзССР, 1985.— С. 513–524. 3. Кришталь В. В., Кузьменко В. З. Сексуальная дисгар- мония при психопатии // Нарушение сексуального здоровья при неврозах и психопатиях: Пособие для врачей.— Сочи, 1988.— С. 55–61. 4. Schaap C. Communication and adjustment in mar- riage.— Lisse: Swets and Zeitinger, 1982.— 281 p. 5. Szondi L. Lehrbuch der experimentellentriebdiag- nostic.— Bern und Stuttgart: Verlag Hans Huber, 1960.— 269 р. 6. Heilbrun A. B. Human sex role behavior.— N. Y.: Per- gamon, 1981.— 207 p. Поступила 26.11.2007
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-53961
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn 2308-5274
language Russian
last_indexed 2025-12-01T05:58:44Z
publishDate 2007
publisher Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
record_format dspace
spelling Федотова, Е.П.
2014-01-28T23:21:25Z
2014-01-28T23:21:25Z
2007
Нарушение адаптации супружеской пары при органическом расстройстве личности у мужа / Е.П. Федотова // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 4. — С. 34-36. — Бібліогр.: 6 назв. — рос.
2308-5274
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53961
[613.89:616.69:618.17]-052:616.89-008.485-055.1
Показано, что при разных типах органического расстройства личности у мужа возможно формирование и условно функциональных, и нефункциональных супружеств, причем могут поражаться и сфера общей, и сфера сексуальной коммуникации. Выявлена закономерная связь условной функциональности супружества с типом расстройства личности и значение отсутствия полоролевой комплементарности супругов в генезе дезадаптации.
It is shown that in different types of organic personality disorders in the husband forming both conventionally functional and non−functioning marriages is possible. Both the sphere of general communication and the sphere of sexual communication can be affected. The regularities of conventional functionality of marriage and the type of personality disorder and significance of absence of role−sex complementarity of spouses in dysadaptation development were revealed.
ru
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
Международный медицинский журнал
Сексология
Нарушение адаптации супружеской пары при органическом расстройстве личности у мужа
Disorders of spouse adaptation at organic personality disorder in the husband
Article
published earlier
spellingShingle Нарушение адаптации супружеской пары при органическом расстройстве личности у мужа
Федотова, Е.П.
Сексология
title Нарушение адаптации супружеской пары при органическом расстройстве личности у мужа
title_alt Disorders of spouse adaptation at organic personality disorder in the husband
title_full Нарушение адаптации супружеской пары при органическом расстройстве личности у мужа
title_fullStr Нарушение адаптации супружеской пары при органическом расстройстве личности у мужа
title_full_unstemmed Нарушение адаптации супружеской пары при органическом расстройстве личности у мужа
title_short Нарушение адаптации супружеской пары при органическом расстройстве личности у мужа
title_sort нарушение адаптации супружеской пары при органическом расстройстве личности у мужа
topic Сексология
topic_facet Сексология
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/53961
work_keys_str_mv AT fedotovaep narušenieadaptaciisupružeskoiparypriorganičeskomrasstroistveličnostiumuža
AT fedotovaep disordersofspouseadaptationatorganicpersonalitydisorderinthehusband