Клинико-иммунологическая характеристика адаптационных механизмов у женщин в период перименопаузы
Рассмотрены клинико−иммунологические аспекты адаптации женского организма к условиям изменения гормональных функций в перименопаузальном периоде. Выявленные корреляционные связи между клинико−иммунологическими особенностями адаптации женщин к изменению гормонального профиля обусловливают необходимос...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Datum: | 2007 |
| Hauptverfasser: | , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2007
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/54097 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Клинико-иммунологическая характеристика адаптационных механизмов у женщин в период перименопаузы / И.Н. Щербина, О.В. Мерцалова, В.В. Лазуренко // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 3. — С. 67-70. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859737238842114048 |
|---|---|
| author | Щербина, И.Н. Мерцалова, О.В. Лазуренко, В.В. |
| author_facet | Щербина, И.Н. Мерцалова, О.В. Лазуренко, В.В. |
| citation_txt | Клинико-иммунологическая характеристика адаптационных механизмов у женщин в период перименопаузы / И.Н. Щербина, О.В. Мерцалова, В.В. Лазуренко // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 3. — С. 67-70. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Рассмотрены клинико−иммунологические аспекты адаптации женского организма к условиям изменения гормональных функций в перименопаузальном периоде. Выявленные корреляционные связи между клинико−иммунологическими особенностями адаптации женщин к изменению гормонального профиля обусловливают необходимость включения иммуномодуляторов в комплекс терапии перименопаузальных расстройств.
Clinical immunological aspects of the female organism adaptation to the changes in hormone functions during perimenopause are discussed. Correlation of clinical immunological features of adaptation of women to the changes of hormone profile necessitating the use of immunomodulators in treatment for perimenopause disorders was revealed.
|
| first_indexed | 2025-12-01T15:41:40Z |
| format | Article |
| fulltext |
67МЕждУНАРОдНый МЕдИцИНСкИй жУРНАл № 3’2007
АКУшеРСТВО и гиНеКОЛОгия
В связи с увеличением продолжительности
жизни в современном обществе растет интерес
к проблемам здоровья женщин старшей возрастной
группы. Мировая женская популяция не только
растет, но и «седеет». Около 10 % ее на сегодняш-
ний день составляют женщины постменопаузаль-
ного возраста. ежегодно к их числу прибавляется
25 млн, а к 2020 г. ожидается увеличение этой
цифры до 47 млн.
Репродуктивное старение — это естествен-
ный процесс, который может вызвать значитель-
ные изменения в состоянии здоровья женщины.
Пони мание того, что хронологический возраст
является очень неточным показателем, диктует
необходимость создания такой системы, которая
бы позволила определить нахождение женщи-
ны в том или ином периоде жизни. Ранее не
было достаточного интереса к этой проблеме,
поэтому число исследований процесса старе-
ния репродуктивной системы было незначи-
тельным [1, 2].
В последнее время во всем мире возрос ин-
терес к изучению климактерия — периода жизни,
продолжающегося около 25–30 лет и являющегося
переходной ступенью от репродуктивного периода
к старости и, в частности, к проблеме перименопау-
зального периода, который начинается с появления
первых климактерических симптомов и длится
от 1 до 5 лет после последней самостоятельной
менструации. Этот период характеризуется сле-
дующими гормональными критериями: низким
уровнем эстрадиола (< 40 нг/мг); высоким уровнем
фолликулостимулирующего гормона (ФСг), ин-
дексом Лг/ФСг < 1; индексом эстрадиол/эстрон <
1; относительной гиперан дро ге нией. [2, 3].
Универсальными маркерами эстрогенного де-
фицита в перименопаузе принято считать вазо-
моторные и эмоционально-психические наруше-
ния, проявляющиеся в виде климактерического
син дрома (КС) различной выраженности [2, 5].
Клинические проявления перименопаузального
периода весьма разнообразны: удлинение мен-
струального цикла, задержки менструаций с по-
следующими скудными менструациями, которые
нередко сопровождаются «приливами» или дис-
функциональными маточными кровотечениями.
Среди факторов, влияющих на качество жизни
в перименопаузе, первыми проявляются вазо-
моторные симптомы, нарушения сна, психоло-
гические симптомы и эмоциональные стрессы,
являющиеся признаками КС. Позже к ним при-
соединяются урогенитальные и сексуальные рас-
стройства, изменения внешности, остеопороз:
боли в спине, переломы; стенокардия, болезнь
Альцгеймера [2, 3].
частота КС (в основном, «приливов»), по
Удк 618.173:612.017.1/.2
клинико-иММУнологическая характеристика
адаПтационных МеханизМов У женщин
в Период ПериМеноПаУзы
доц. и. Н. щеРбиНА, проф. О. В. МеРЦАЛОВА, проф. В. В. ЛАЗУРеНКО
clinical immunological characteristic of aDaptation mechanisms
in women During perimenopause
I. n. scherbIna, o. v. Mertsalova, v. v. lazurenKo
Харьковский государственный медицинский университет, Украина
рассмотрены клинико-иммунологические аспекты адаптации женского организма к условиям из-
менения гормональных функций в перименопаузальном периоде. выявленные корреляционные
связи между клинико-иммунологическими особенностями адаптации женщин к изменению гор-
монального профиля обусловливают необходимость включения иммуномодуляторов в комплекс
терапии перименопаузальных расстройств.
Ключевые слова: репродуктивное старение, перименопауза, климактерический синдром, гормональный
профиль, иммунологическая адаптация.
clinical immunological aspects of the female organism adaptation to the changes in hormone functions dur-
ing perimenopause are discussed. correlation of clinical immunological features of adaptation of women to
the changes of hormone profile necessitating the use of immunomodulators in treatment for perimenopause
disorders was revealed.
Key words: reproductive aging, perimenopause, climacteric syndrome, hormone profile, immunological
adaptation.
68
АКУшеРСТВО и гиНеКОЛОгия
данным различных авторов, варьируется от
40 до 80 % [4, 5]. КС — своеобразный симптомо-
комплекс, развивающийся на фоне генетически
детерминированных инволютивных изменений
в яичниках, осложняющий физиологическое
течение климактерического периода. Он харак-
теризуется нейро-психическими, вегетативно-
сосудистыми, обменно-эндокринными нару-
шениями. По современным представлениям,
наиболее типичные и ранние проявления КС —
«горячие приливы» и потоотделение или так на-
зываемые вазомоторные жалобы. Этиология «го-
рячих приливов» сложна и, возможно, включает
в себя нарушение баланса нейротрансмиттеров
и нейропептидов, дефицит эстрогенов, снижение
уровня В-эндорфина и повышение нейротензи-
на. Внезапное снижение базовой температуры
в терморегуляторном центре приводит к пери-
ферической вазодилятации. Следует отметить,
что к возникновению «приливов» приводит не
абсолютный плазменный уровень эстрогенов,
а степень их изменений. Прилив жара сопрово-
ждается повышением уровня лютеинизирующего
гормона (Лг) и тиреотропного гормона при от-
сутствии изменений в уровне ФСг, пролактина,
тиреоидных гормонов крови [5–7].
до сих пор одной из удобных в практическом
плане классификаций является классификация
е. М. Вихляевой [3]. Тяжесть КС определяется
количеством «приливов». безусловно, эта клас-
сификация наиболее приемлема для типичной
формы КС, однако полиморфизм клинических
проявлений КС нередко трудно уложить в эту
схему, а тяжесть КС далеко не всегда определяется
числом «приливов». Многие женщины отмечают
изменение настроения, депрессию, нарушение сна,
нервозность, нарушение памяти, недостаток энер-
гии, мотивации [8, 9], наблюдается эмоциональная
неустойчивость. О степени тяжести КС можно
судить по так называемому менопаузальному ин-
дексу Куппермана в модификации е. В. Уваровой.
Патологические симптомы (нейровегетативные,
метаболические и психоэмоциональные) оценива-
ются по степени выраженности от 0 до 3 баллов,
после чего по общей сумме баллов определяют
степень тяжести КС.
Согласно е. М. Вихляевой [3, 10], целесо-
образно выделить еще три клинические формы те-
чения КС: типичную, осложненную, атипичную.
К типичной и осложненной формам отно-
сится комплекс симптомов, возникающих, как
правило, с наступлением пре- и менопаузы.
Осложненная форма КС развивается у больных
сердечно-сосудистыми заболеваниями, особен-
но гипертонической болезнью, и заболеваниями
желудочно-кишечного тракта, гепатобиллиарной
системы. К атипичным формам КС относят: кли-
мактерическую миокардиодистрофию, симпатико-
адреналовые кризы, бронхиальную астму. У 13 %
больных КС протекает атипично, из них у 59 % —
по типу симпатико-адреналовых кризов [3, 10].
При наличии климактерической миокардиодистро-
фии больные, как правило, вначале обращаются
к терапевтам и наблюдаются ими по поводу ише-
мической болезни сердца (ибС). При климактери-
ческой миокардиопатии отсутствует зависимость
между выраженностью кардиалгии и данными
ЭКг, т. е. при выраженном болевом синдроме из-
менения на ЭКг незначительные или отсутствуют.
При кардиопатии боль в сердце постоянная, при
ибС — приступообразная, при кардиопатии, в от-
личие от ибС, наблюдается положительный эф-
фект от терапии препаратами половых стероидов.
Клиника КС может характеризоваться появлением
крапивницы, отеков на лице, вазомоторного ри-
нита под влиянием различных факторов, непере-
носимостью ряда лекарственных препаратов, пи-
щевых продуктов, т. е. симптомами, присущими
аллергическим процессам, что свидетельствует
об изменении иммунологической реактивности
с наступлением менопаузы. Кроме того, могут на-
блюдаться приступы бронхиальной астмы, непод-
дающиеся традиционной терапии [11, 12].
Перименопаузальный период начинается
в среднем в возрасте 45–47 лет, продолжается
около 4 лет [12]. Установлено, что именно в этот
период женщины чаще всего обращаются за ме-
дицинской помощью, при этом увеличивается ча-
стота депрессивных состояний, приступов агрес-
сивности.
исследования последних лет в области изу-
чения аффективных нарушений депрессивного
спектра, связанных с репродуктивным циклом,
показывают, что биологическим фоном для фор-
мирования этих расстройств являются резкие
изменения гормонального фона и активности
гипоталамо-гипофизарной системы, сопровождаю-
щиеся трансформацией уровня активности пери-
ферического эндокринного аппарата. Очевидно,
флюктуации уровня эстрогенов, а не низкое их
содержание в крови являются фоном, предраспола-
гающим к развитию депрессии. В настоящее время
установлено, что пики депрессивных расстройств
у женщин наблюдаются в периоды гормональной
перестройки, сопровождающейся изменением
уровня половых гормонов: в период беременно-
сти, после родов, в лютеиновую фазу менструаль-
ного цикла, в период перименопаузы, особенно за
1–2 года до наступления менопаузы.
Указанные процессы следует рассматривать
как проявление дезадаптивных реакций — нару-
шений функциональной стабильности организма
в условиях изменений гормонального статуса.
именно функциональные резервы женского ор-
ганизма определяют процесс адаптации, который
тесно связан с процессом репродуктивного ста-
рения. К факторам, которые влияют как на тем-
пы угасания репродуктивной функции, так и на
адаптацию, можно отнести надежность работы
центральных регуляторных систем — нервной, эн-
докринной, иммунной [13, 14]. При этом степень
организации функциональных систем зависит от
69
и. Н. щеРбиНА. КЛиНиКО-иММУНОЛОгичеСКАя ХАРАКТеРиСТиКА АдАПТАЦиОННыХ МеХАНиЗМОВ…
спосообности удерживать свои специфические
особенности вопреки дезорганизующим факторам.
В определенной степени нарушение процессов
адаптации определяется изменениями в иммунной
системе организма женщины [15, 16].
По мере наступления возрастных репродук-
тивных изменений постоянство внутренней среды
постепенно нарушается. В процессе старения про-
исходит физиологическое ослабление механизмов
регуляции, постепенное прекращение координиро-
ванности физиологических процессов, ослабевают
компенсаторные реакции [8]. По сути дела, старея,
человек начинает жить как бы в состоянии хро-
нического стресса и поэтому становится всё более
и более беззащитным, когда действительный стресс
предъявляет свои требования к организму. Старе-
ние является как бы итогом всех стрессов, проис-
ходивших в жизни индивидуума. Время является
универсальным стрессовым фактором. и несмотря
на то, что это положение было выдвинуто ещё на
заре изучения проблемы старения, в 1967 г., оно не
потеряло своей актуальности. В настоящее время
практически все исследователи согласны с тем, что
наиболее общий результат старения — снижение
адаптационных возможностей организма и что
познание этих механизмов приведёт к познанию
механизмов старения.
изменение гормонального баланса в климакте-
рическом периоде является очень сильным эндо-
генным стрессовым фактором, поэтому КС можно
рассматривать как «болезнь адаптации» [15, 16],
т. е. проявление дезадаптации. и в том, и в дру-
гом случае в основе лежат изменения гипота-
ламуса — центра нейрогуморальной регуляции,
центрального звена адаптационной системы ор-
ганизма и лимбико-ретикулярного комплекса,
ответственного за психоэмоциональные и моти-
вационные реакции.
Регуляция и саморегуляция происходят на
всех уровнях организации живых систем, начиная
от молекулярного (биохимического) и клеточно-
го уровня и заканчивая центральным — нервным,
с центром в гипоталамусе.
Таким образом, актуальность и необходимость
глубокого изучения характера взаимосвязи между
перименопаузальными нарушениями и иммунной
системой определяются регулирующей функцией
нервной системы в организме с позиций опреде-
ления гипоталамо-гипофизарного отдела ЦНС как
основного регулятора иммунного ответа [10, 16].
Стрессовое влияние репродуктивного старения на
гипоталамус снижает его адаптационные резервы
и приспособляемость к изменившимся условиям
функционирования гипоталамо-гипофизарно-
яичниковой системы, что, в свою очередь, вызывает
снижение иммунологического потенциала.
Задачами нашего исследования было изучение
клинико-иммуннологического и гормонального
статуса женщин в перименопаузе, а также оценка
их взаимосвязи и корреляции.
было обследовано 92 женщины в возрасте от
45 до 50 лет с различными по степени тяжести
климактерическими расстройствами, наблюдав-
шимися в течение последних 3–11 мес; средний
возраст обследованных составил 50,1±2,6 года.
Верификацию и определение степени тяжести КС
осуществляли с использованием менопаузального
индекса Куппермана в модификации е. В. Уваро-
вой. В 1-ю группу вошли 64 пациентки с легкой
степенью тяжести типичной формы КС (ММи от
12 до 18), 2-ю группу составили 28 пациенток со
среднетяжелыми и тяжелыми проявлениями КС
(ММи 25–58), у 11 из них наблюдалась ослож-
ненная форма. группа сравнения была представ-
лена 20 женщинами репродуктивного периода —
средний возраст 42,3±3,8 года без вегетативных
и гормональных нарушений.
иммунологические исследования популяци-
онного и субпопуляционного состава лейкоцитов
крови определяли методом непрямой иммуно-
флюоресценции с использованием моноклональ-
ных антител с cd3+, cd4+, cd8+, cd16+, cd20+
и вычислением иммунорегуляторного индекса
cd4+, cd8+. Состояние имммунной резистент-
ности определяли по процентам фагоцитоза, ко-
личеству активных фагоцитов; концентрацию
иммунноглобулинов a, M, g в сыворотке крови
определяли турбидиметрическим методом.
Содержание гормонов в сыворотке крови
определяли радиоиммунологическим методом
с использованием стандартных наборов фирмы
behringwerke (германия).
Результаты иммунологических исследований,
представленные в таблице, показали, что при на-
растании степени тяжести КС, в отличие от показа-
телей контрольной группы, состояние иммунитета
меняется за счет снижения концентрации cd3+,
cd4+, cd16+, лимфоцитов, с одновременным
увеличением содержания cd8+, cd20+, лимфо-
цитов. Повышение Т-супрессоров приводит к тор-
можению клеточного и активации гуморального
иммунитета с угнетением неспецифической иммун-
ной резистентности. Содержание иммуноглобули-
нов g в группе женщин с выраженным КС было
достоверно выше, чем у женщин с нормальным
репродуктивным циклом. достоверных различий
в содержании иммуноглобулинов А и М в разных
группах женщин не обнаружено.
Статистически достоверных данных о кор-
реляции содержания уровня эстрадиола со сте-
пенью клинической тяжести климактерических
расстройств не выявлено, уровень эстрадиола
колебался от 0,37±0,2 до 0,53±0,12 нмоль/л. Ре-
зультаты определения содержания ФСг и Лг по-
казали, что важным представлялась достоверно
выявленная корреляционная связь между коэффи-
циентом Лг/ФСг, степенью тяжести КС и оценкой
характера его течения: чем ниже показатели этого
коэффициента, тем тяжелее течение КС. В наших
исследованиях самый низкий коэффициент (0,78)
был у женщин 2-й группы.
70
АКУшеРСТВО и гиНеКОЛОгия
Показатели иммунологического статуса
у обследованных женщин
Показатели Контроль-
ная, n = 20
1-я,
n = 64
2-я,
n = 28
лейкоциты,
109/л 8,1±0,53 6,0±1,12 5,0±0,72
лимфоциты, % 19,7±0,92 28,4±1,02 30,0±1,46
лимфоциты,
109/л 1,59±0,11 1,70±0,06 1,50±0,12
CD3+, % 59,8±1,51 74,0±1,09 72,4±0,91
CD3+, 109/л 0,85±0,17 1,13±0,09 1,08±0,07
CD20+, % 14,7±0,58 10,1±0,47 9,6±0,28
CD20+, 109/л 0,23±0,01 0,17±0,01 0,14±0,07
CD16+, % 15,1±0,68 15,0±0,22 15,0±0,12
CD16+, 109/л 0,39±0,06 0,25±0,01 0,22±0,01
CD4+, % 49,6±2,52 38,3±1,05 30,4±1,06
CD4+, 109/л 0,47±0,02 0,43±0,01 0,32±0,06
CD8+, % 22,7±0,68 28,1±1,02 38,0±1,75
CD8+, 109/л 0,21±0,03 0,31±0,02 0,41±0,03
CD4+/CD8+ 2,18±0,14 1,41±0,11 0,80±0,09
Ig G, мкмоль/л 80,6±1,72 71,3±1,70 68,1±0,98
Ig А, мкмоль/л 7,9±0,25 7,5±0,28 7,1±0,32
Ig М, мкмоль/л 0,86±0,04 0,92±0,02 0,99±0,01
% фагоцитоза
(30′) 94,2±3,67 82,0±2,44 71,0±1,76
Количество
активных
фагоцитов,
109/л
2,9±0,88 2,6±0,42 2,0±0,17
Таким образом, результаты проведенных ис-
следований свидетельствуют об усугублении на-
рушения иммунного статуса у женщин с нараста-
нием тяжести КС и наличии у них особенностей
гормонального профиля. Это обосновывает необхо-
димость проведения коррегирующей терапии с ис-
пользованием рациональной диеты, дозированной
физической загрузки, а также иммуномодуляторов
тактивина и тималина. Поскольку ведущим в раз-
витии системных изменений при климактерии
является дефицит половых гормонов, то наиболее
рациональная коррекция их возможна с помощью
заместительной гормональной терапии, обладаю-
щей системным профилактическим и лечебным
эффектом [17, 18].
В заключение хотелось бы подчеркнуть, что
в постменопаузе по мере снижения и выключения
функции яичников организм женщины вынужден
переключаться на иной гормональный режим.
Осуществление этого сложнейшего адаптацонно-
го поцесса зависит от состояния многих органов
и систем (нервной, эндокринной, иммунной), ко-
торые привыкли адекватно реагировать на поло-
вые гормоны. дальнейшее углубленное изучение
механизмов функциональных приспособительных
реакций женского организма в условиях гормо-
нальных возрастных изменений позволит открыть
новые патогенетические аспекты профилактики
и лечения климактерического синдрома и пери-
менопаузальных расстройств.
Л и т е р а т у р а
1. Бабичев В. Н. Нейроэндокринология репродуктивной
системы // Пробл. эндокринологии.— 1998.— № 1.—
С. 3–13.
2. Вихляева Е. М. Климактерический синдром // генико-
лог. эндокринология; Под ред. К. Н. Жмакина.— М.:
Медицина, 1980.— С. 396–436.
3. Вихляева Е. М. Климактерический синдром // Руко-
водство по эндокринной гинекологии.— М.: МиА,
1998.— С. 603–650.
4. Балан В. Е. Эпидемиология климактерического син-
дрома // Акуш. и гинекол.— 1995, № 3.— С. 5–9.
5. Бескровный С. В., Цвелев Ю. В., Ткаченко Н. Н.,
Рудь С. А. гормональный профиль женщин в пе-
рименопаузальном периоде // Вестн. Рос. асссоц.
акуш. гин.— 1998.— № 2.— С. 32–36.
6. Балан В. Е. Урогенитальные расстройства в кли-
мактерии (клиника, диагностика, заместительная
гормональная терапия): дис. … д-ра мед. наук:
14.01.01.— М., 1998.— 459 с.
7. Беневоленская Л. И. Остеопороз в климактерии //
Остеопороз и остеопатии.— 1998.— № 1.— С.4–7.
8. Крымская М. Л. Климактерический период.— М.:
Медицина, 1989.— 267 с.
9. Менопаузальный синдром (клиника, диагностика,
профилактика и ЗгТ) / Под ред. В. и. Кулакова.—
М.: Медицина, 1996.— 64 с.
10. Руководство по эндокринной гинекологии / Под
ред. е. М. Вихляевой.— М.: МиА, 1997.— 768 с.
11. Репина М. А. Состояние гемостаза в перименопаузе
и ЗгТ // Журн. акуш. и женск. болезней.— 2001.—
№ 1.— С. 74–78.
12. Руководство по климактерию / Под ред. В. П. Смет-
ник, В. и. Кулакова.— М.: МиА, 2001.— 685 с.
13. Сергеев П. В., Шимановский Н. А. Рецепторы физио-
логически активных веществ.— М.: Медицина, 1987.—
207 с.
14. Burger H. G. Menopause (biology and pathobio logy) /
eds.: r. a. lobo, J. Kelsey, r. Marcus.— 2000.— p. 147–
155.
15. Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная
гинекология: Руководство для врачей.— М.: МиА,
2001.— 591 с.
16. Stuenkel C. A. perimenopause // curr. ther. endocrinol.
Metab.— 1997.— № 6.— p. 270–274.
17. Зайдиева Я. З. гормонопрофилактика и коррекция
системных нарушений у женщин в перименопаузе:
дис. … д-ра мед. наук: 14.01.01.— М., 1997.— 520 с.
18. Velde E. R., Van Leu Sden. hormone treatment for the
climacteric: alleviation of symptoms and prevention for
postmenopausal disease // lancet.— 1994.— vol. 343,
№ 12.— p. 654–657.
Поступила 14.09.2007
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-54097 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-01T15:41:40Z |
| publishDate | 2007 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Щербина, И.Н. Мерцалова, О.В. Лазуренко, В.В. 2014-01-29T23:22:54Z 2014-01-29T23:22:54Z 2007 Клинико-иммунологическая характеристика адаптационных механизмов у женщин в период перименопаузы / И.Н. Щербина, О.В. Мерцалова, В.В. Лазуренко // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 3. — С. 67-70. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/54097 618.173:612.017.1/.2 Рассмотрены клинико−иммунологические аспекты адаптации женского организма к условиям изменения гормональных функций в перименопаузальном периоде. Выявленные корреляционные связи между клинико−иммунологическими особенностями адаптации женщин к изменению гормонального профиля обусловливают необходимость включения иммуномодуляторов в комплекс терапии перименопаузальных расстройств. Clinical immunological aspects of the female organism adaptation to the changes in hormone functions during perimenopause are discussed. Correlation of clinical immunological features of adaptation of women to the changes of hormone profile necessitating the use of immunomodulators in treatment for perimenopause disorders was revealed. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Акушерство и гинекология Клинико-иммунологическая характеристика адаптационных механизмов у женщин в период перименопаузы Clinical immunological characteristic of adaptation mechanisms in women during perimenopause Article published earlier |
| spellingShingle | Клинико-иммунологическая характеристика адаптационных механизмов у женщин в период перименопаузы Щербина, И.Н. Мерцалова, О.В. Лазуренко, В.В. Акушерство и гинекология |
| title | Клинико-иммунологическая характеристика адаптационных механизмов у женщин в период перименопаузы |
| title_alt | Clinical immunological characteristic of adaptation mechanisms in women during perimenopause |
| title_full | Клинико-иммунологическая характеристика адаптационных механизмов у женщин в период перименопаузы |
| title_fullStr | Клинико-иммунологическая характеристика адаптационных механизмов у женщин в период перименопаузы |
| title_full_unstemmed | Клинико-иммунологическая характеристика адаптационных механизмов у женщин в период перименопаузы |
| title_short | Клинико-иммунологическая характеристика адаптационных механизмов у женщин в период перименопаузы |
| title_sort | клинико-иммунологическая характеристика адаптационных механизмов у женщин в период перименопаузы |
| topic | Акушерство и гинекология |
| topic_facet | Акушерство и гинекология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/54097 |
| work_keys_str_mv | AT ŝerbinain klinikoimmunologičeskaâharakteristikaadaptacionnyhmehanizmovuženŝinvperiodperimenopauzy AT mercalovaov klinikoimmunologičeskaâharakteristikaadaptacionnyhmehanizmovuženŝinvperiodperimenopauzy AT lazurenkovv klinikoimmunologičeskaâharakteristikaadaptacionnyhmehanizmovuženŝinvperiodperimenopauzy AT ŝerbinain clinicalimmunologicalcharacteristicofadaptationmechanismsinwomenduringperimenopause AT mercalovaov clinicalimmunologicalcharacteristicofadaptationmechanismsinwomenduringperimenopause AT lazurenkovv clinicalimmunologicalcharacteristicofadaptationmechanismsinwomenduringperimenopause |