Сексуальный дизонтогенез у женщин с аффективными расстройствами
Приводятся результаты исследования особенностей половой конституции, соматосексуального и психосексуального развития женщин, страдающих аффективными расстройствами. The findings of the investigation of the peculiarities of sexual constitution, somatosexual and psychosexual development of women with...
Saved in:
| Published in: | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Date: | 2007 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2007
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/55410 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Сексуальный дизонтогенез у женщин с аффективными расстройствами / Л. В. Кожекару // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 2. — С. 26-28. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859721576437514240 |
|---|---|
| author | Кожекару, Л. В. |
| author_facet | Кожекару, Л. В. |
| citation_txt | Сексуальный дизонтогенез у женщин с аффективными расстройствами / Л. В. Кожекару // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 2. — С. 26-28. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Приводятся результаты исследования особенностей половой конституции, соматосексуального и психосексуального развития женщин, страдающих аффективными расстройствами.
The findings of the investigation of the peculiarities of sexual constitution, somatosexual and psychosexual development of women with affective disorders are reported.
|
| first_indexed | 2025-12-01T09:49:08Z |
| format | Article |
| fulltext |
26 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 2’2007
Под половой конституцией понимается со-
вокупность устойчивых биологических свойств,
складывающихся под влиянием наследственных
факторов и условий развития в пренатальном
периоде и раннем онтогенезе. Половая консти-
туция лимитирует диапазон индивидуальных
потребностей на определенном уровне половой
активности и характеризует индивидуальную со-
противляемость в отношении патогенных фак-
торов, обладающих избирательностью к половой
сфере [1, 2].
Современные представления о половой кон-
ституции включают параллелизм и взаимную об-
условленность физического, психического и по-
лового развития [3, 4].
Анализ конституциональных параметров че-
ловека предусматривает выявление особенностей
сомато- и психосексуального развития на основе
концепции психосексуального дизонтогенеза.
Принципиальной посылкой этой концепции яв-
ляется представление о параллелизме и взаимной
обусловленности физического, психического и по-
лового развития как условия нормы; при наличии
же патогенных воздействий в критические периоды
развития возрастают частота и степень расхожде-
ний как в широком плане — в форме сдвигов между
уровнями физического, психического и полового
развития, так и в самом узком, например, в форме
неоднозначности отдельных показателей сексологи-
ческой антропометрии. Совершенно очевидно, что
наряду с клиническими вариантами задержанного
и патологически ускоренного развития необходимо
учитывать и третий вариант — развития искажен-
ного, дисгармоничного [5, 6].
Нормальное психическое развитие в постна-
тальном онтогенезе определяется синхронным
и своевременным созреванием и развитием раз-
личных составляющих — функциональных систем.
Закономерности своевременности и одновремен-
ности сложились в историческом развитии чело-
века, закреплены в его генетической информации,
а биологическая основа подвергается постоянной
коррекции в ходе развития человеческого обще-
ства. Отклонения в своевременности и одновре-
менности развития тех или иных функциональ-
ных систем от типичного для данного возраста
и обусловливают асинхронии развития. Влияние
последних наиболее велико в периоды возраст-
ных кризов, во время которых часто начинается
формирование новых психических качеств инди-
вида. Поэтому дальнейшая разработка концепции
асинхроний полового созревания может оказаться
чрезвычайно важной для анализа закономерностей
нормального и патологического психического раз-
вития [3, 4, 6, 7].
Разделение психосексуального развития на
этапы в известной степени условно, поскольку
формирование полового самосознания, полоро-
левого поведения и психосексуальной ориента-
ции представляет собой непрерывный процесс,
продолжающийся в течение последующей жизни.
Наиболее частое нарушение психосексуального
развития — его ретардация, которая является
одним из вариантов асинхронии. Асинхронии,
таким образом, отражают дисгармоничность по-
лового созревания и расстройства становления
сексуальности и представляют собой проявление
психосексуального дизонтогенеза [7, 8].
Целью настоящего исследования явилось изу-
чение особенностей половой конституции и психо-
сексуального развития женщин с аффективными
расстройствами.
Под нашим наблюдением находились 236 жен-
щин, страдающих аффективными расстройствами
УДК 612.661: 616.895-055.2
СЕКСУАЛЬНЫЙ ДИЗОНТОГЕНЕЗ У ЖЕНЩИН
С АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Доц. Л. В. КОЖЕКАРУ
SEXUAL DYSONTOGENESIS IN WOMEN WITH AFFECTIVE DISORDERS
L. V. KOZHEKARU
Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина
Приводятся результаты исследования особенностей половой конституции, соматосексуального
и психосексуального развития женщин, страдающих аффективными расстройствами.
Ключевые слова: женщины, аффективные расстройства, половая конституция, асинхронии полового
развития.
The findings of the investigation of the peculiarities of sexual constitution, somatosexual and psycho-
sexual development of women with affective disorders are reported.
Key words: women, affective disorders, sexual constitution, asynchrony of sexual development.
СЕКСОЛОГИЯ
27
Л. В. КОЖЕКАРУ. СЕКСУАЛЬНЫЙ ДИЗОНТОГЕНЕЗ У ЖЕНЩИН С АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
психотического уровня. Среди них были выде-
лены 4 диагностические группы: шизоаффектив-
ные расстройства (F25.1, F25.2) — у 19 больных
(8,1 %), постшизофреническая депрессия (F20.4) —
у 98 (41,5 %), рекуррентное депрессивное рас-
стройство (F33.00, F33.10) — у 43 (18,2 %), бипо-
лярное аффективное расстройство (F31, включая
биполярное аффективное расстройство как тако-
вое — F31.30, и циклотимию — F34.0) — у 76 па-
циенток (32,2 %).
Больные были в возрасте от 15 до 48 лет. Па-
циентки более старшего возраста не включались
в исследование в связи с возможностью у них
органической (сосудистой) патологии. При оцен-
ке особенностей производственной деятельности
больных оказалось, что среди пациенток преоб-
ладали лица, занятые умственным трудом.
Проводились анамнестический анализ, клини-
ческие наблюдения, клинико-психопатологическое
обследование больных, а также математическая
обработка полученных данных с помощью кри-
терия Стьюдента при уровне доверительной ве-
роятности p = 0,05.
При изучении психосексуального развития об-
следованных женщин учитывали их половое само-
сознание, полоролевое поведение, психосексуаль-
ную ориентацию. Исследование соматосексуального
и психосексуального развития проводилось в соот-
ветствии с концепцией психосексуального дизонто-
генеза [1]. Зависимость характера и особенностей
сексуальных нарушений от стадий копулятивного
цикла изучали по шкале СФЖ (сексуальная фор-
мула женская). Тип половой конституции женщин
определяли по методике И. Л. Ботневой [1].
Анализ данных шкалы СФЖ позволил уста-
новить, что у всех женщин имело место наруше-
ние психической регуляции копулятивного цикла,
у 68,5 % из них — сочетанное нарушение нейро-
гуморальной и психической регуляции. Кроме
того, у 59,2 и у 36,3 % пациенток наблюдались
соответственно нарушения нейрорегуляторной
и генитальной составляющих биологического ком-
понента сексуального здоровья [5].
У 59,2 % обследованных женщин была опреде-
лена слабая половая конституция, у остальных —
ослабленная и средняя.
Изучение половой конституции больных пост-
шизофренической депрессией показало, что дис-
гармония векторов Кф имела место у 30,0 % из
них, дисгармоничность векторов, составляющих
Кг,— у 34,7 %. С учетом дисгармонии векторов,
характеризующих сексуальную активность, несо-
ответствие их было выявлено у 54,0 % женщин.
Частота дисгармоничности векторов половой
конституции у женщин, больных постшизофрени-
ческой депрессией, была большей у женщин с ши-
зоаффективными расстройствами и биполярным
аффективным расстройством. Распространенность
последних двух диагностических категорий — со-
ответственно 47,4 и 44,2 % больных — достоверно
не различалась (p < 0,05). Среди больных с ши-
зоаффективными расстройствами дисгармония по
векторам Кф была выявлена у 36,8 %, а по векто-
рам генотипического ряда — у 31,6 % (p < 0,05).
В рамках рекуррентного депрессивного расстрой-
ства дисгармония по Кф наблюдалась в 32,6 %
случаев, по Кг — в 20,9 % (p > 0,05). Как можно
видеть, у больных рекуррентным депрессивным
расстройством пропорции генотипической состав-
ляющей половой конституции были нарушены
реже, чем при постшизофренической депрессии
и шизоаффективных расстройствах.
В целом исследование показало большую рас-
пространенность дисгармонических вариантов
половой конституции среди психически больных
женщин — более чем у 1/3 из них.
Изучение полового развития женщин, страда-
ющих аффективными расстройствами, позволило
установить значительную частоту имеющихся
у них асинхроний полового развития и различные
их варианты. Были выявлены следующие варианты
асинхроний: І и ІІ — простые асинхронии, соот-
ветственно задержка психосексуального развития
при нормальном соматосексуальном и прежде-
временное психосексуальное развитие при нор-
мальном соматосексуальном; ІІІ и IV — сложные
асинхронии, соответственно задержанное психо-
сексуальное при ускоренном соматосексуальном
и задержанное соматосексуальное при преждев-
ременном психосексуальном развитии; V — со-
четанные асинхронии — задержанное и сомато-,
и психосексуальное развитие.
Характеристика асинхроний полового развития у больных
с разными аффективными расстройствами (данные в %)
Диагноз по МКБ-10
Типы асинхроний Асинхроний
нетI II III IV V
Шизоаффективное расстройство, F25.1;
F25.2, n = 19 10,0 19,3 24,2 23,2 18,1 5,2
Постшизофреническая депрессия, F20.4,
n = 98 10,7 10,0 24,4 12,6 23,0 19,3
Рекуррентное депрессивное расстрой-
ство, F33.00; F33.10, n = 43 11,2 2,3 23,2 18,3 21,0 24,0
Биполярное аффективное расстройство,
F31.30; F34.0, n = 76 13,3 48,2 13,0 8,4 7,0 10,1
28
СЕКСОЛОГИЯ
Зависимость между вариантом асинхронии
полового развития и нозоформой психического
заболевания женщин иллюстрируется данными
приводимой таблицы.
Как следует из таблицы, наиболее распро-
страненным был IІІ вариант полового развития,
т. е. ретардация психосексуального при ускорен-
ном соматосексуальном. Клинически ретардация
психосексуального развития проявлялась поздним
пробуждением сексуальности; отсутствием в анам-
незе данных, свидетельствующих о наличии лю-
бопытства, связанного с полом, полоролевых игр;
задержкой пробуждения платонического, эроти-
ческого и сексуального либидо. При биполярном
аффективном расстройстве ретардация психосе-
ксуального развития проявлялась в 47,0 % слу-
чаев у женщин в депрессивной фазе заболевания
и в 20,0 % — при маниакальной его фазе.
ІV вариант полового развития, т. е. замедлен-
ное сомато- и ускоренное психосексуальное раз-
витие, наблюдался по всему диагностическому
спектру с некоторым преобладанием при шизоаф-
фективных расстройствах. ІІ вариант — прежде-
временное психосексуальное развитие на фоне
нормального соматосексуального развития чаще
всего встречался при биполярном аффективном
расстройстве и был на втором месте по частоте
при шизоаффективных расстройствах в маниа-
кальном состоянии. Клинически эта асинхрония
характеризовалась ранним становлением сексуаль-
ности, причем либидо значительно опережало все
другие ее проявления: в 30 % случаев оно впервые
проявилось уже на этапе формирования полового
самосознания и к 10 годам достигало уровня се-
ксуальных фантазий. У этих женщин отмечались
суррогатные формы половой активности.
При анализе типов асинхроний выяснилось,
что простые асинхронии в форме ретардации
психосексуального развития встречались во всех
диагностических группах. При биполярном аф-
фективном расстройстве в большинстве случаев
наблюдались простые и сочетанные асинхронии
психосексуального развития (13,3 и 48,2 % соот-
ветственно). Психогенной причиной ретардации
психосексуального развития было нарушение
общего психического развития, при этом общее
физическое и соматосексуальное развитие не от-
клонялось от возрастных норм. Ретардация пси-
хосексуального развития социогенной природы
в большинстве случаев (70 %) являлась резуль-
татом неправильного полового воспитания. Мак-
симальное количество сложных дизонтогенетиче-
ских вариантов полового развития было выявлено
у женщин с шизоаффективными расстройствами
(47,4 %) и с рекуррентным депрессивным рас-
стройством (41,5 %).
В целом полученные в исследовании данные
позволяют сделать заключение, что у психиче-
ски больных женщин часто наблюдаются дис-
гармоничные варианты половой конституции,
и дизонтогенез сексуальной сферы является ха-
рактерной чертой женщин, страдающих эндоген-
ными психозами.
Клинические проявления нарушений психо-
сексуального развития женщин при шизоаффек-
тивных и биполярном аффективном расстройствах
зависят от фазы заболевания: ретардация психосе-
ксуального развития наблюдается преимуществен-
но у женщин, перенесших депрессивную фазу за-
болевания, а преждевременное развитие — у тех,
кто перенес манию.
Выявленные закономерности сексуального диз-
онтогенеза у женщин, страдающих аффективными
расстройствами, отражают нарушения сексуальной
сферы, способствующие формированию супруже-
ской дезадаптации, и должны учитываться при ее
диагностике и психотерапевтической коррекции.
Л и т е р а т у р а
1. Общая сексопатология: Руков. для врачей.— Изд. 2-е,
перераб. и доп. / Под ред. Г. С. Васильченко.— М.:
Медицина, 1977.— С. 487.
2. Частная сексопатология: Руков. для врачей / Под
ред. Г. С. Васильченко.— М.: Медицина, 1983.—
Т. 2.— С. 332.
3. Арестов Ю. М. Определение степени индивидуаль-
ного полового развития подростков по вторичным
половым признакам // Теория и практ. физ. куль-
туры.— 1970.— № 1.— С. 35–37.
4. Соловьев В. С. Формирование вторичных половых
признаков в связи с общим развитием организма
подростка // Вопр. антропологии.— 1964.— Вып. 16.—
С. 87–98.
5. Кришталь В. В., Григорян С. Р. Сексология.— М.:
Per Se, 2002.— 879 с.
6. Сапрыкин А. В. Нарушение сексуальной коммуника-
ции при несоответствии половой конституции супру-
гов // Арх. психиатрии.— 2002.— № 3–4 (30–31).—
С. 87–90.
7. Луценко А. Г. Асинхронии психосексуального раз-
вития.— Харьков: Основа, 1996.— 207 с.
8. Ушаков Г. К. Проблемы постнатального соматопсихи-
ческого развития.— М.: Медицина, 1974.— 315 с.
Поступила 08.05.2007.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-55410 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-01T09:49:08Z |
| publishDate | 2007 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Кожекару, Л. В. 2014-02-08T11:30:09Z 2014-02-08T11:30:09Z 2007 Сексуальный дизонтогенез у женщин с аффективными расстройствами / Л. В. Кожекару // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 2. — С. 26-28. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/55410 612.661: 616.895-055.2 Приводятся результаты исследования особенностей половой конституции, соматосексуального и психосексуального развития женщин, страдающих аффективными расстройствами. The findings of the investigation of the peculiarities of sexual constitution, somatosexual and psychosexual development of women with affective disorders are reported. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Сексология Сексуальный дизонтогенез у женщин с аффективными расстройствами Sexual dysontogenesis in women with affective disorders Article published earlier |
| spellingShingle | Сексуальный дизонтогенез у женщин с аффективными расстройствами Кожекару, Л. В. Сексология |
| title | Сексуальный дизонтогенез у женщин с аффективными расстройствами |
| title_alt | Sexual dysontogenesis in women with affective disorders |
| title_full | Сексуальный дизонтогенез у женщин с аффективными расстройствами |
| title_fullStr | Сексуальный дизонтогенез у женщин с аффективными расстройствами |
| title_full_unstemmed | Сексуальный дизонтогенез у женщин с аффективными расстройствами |
| title_short | Сексуальный дизонтогенез у женщин с аффективными расстройствами |
| title_sort | сексуальный дизонтогенез у женщин с аффективными расстройствами |
| topic | Сексология |
| topic_facet | Сексология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/55410 |
| work_keys_str_mv | AT kožekarulv seksualʹnyidizontogenezuženŝinsaffektivnymirasstroistvami AT kožekarulv sexualdysontogenesisinwomenwithaffectivedisorders |