Апатический тип органического расстройства личности у мужа как причина супружеской дезадаптации
Описаны особенности формирования сексуальности и сексуального поведения мужчин с органическим расстройством личности апатического типа. Показаны причины и механизмы развития сексуальной дезадаптации супружеской пары при рассматриваемой патологии у мужа. The peculiarities of forming sexuality and sex...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Международный медицинский журнал |
|---|---|
| Дата: | 2007 |
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2007
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/55413 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Апатический тип органического расстройства личности у мужа как причина супружеской дезадаптации / Е. П. Федотова // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 2. — С. 32-34. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859774342713311232 |
|---|---|
| author | Федотова, Е. П. |
| author_facet | Федотова, Е. П. |
| citation_txt | Апатический тип органического расстройства личности у мужа как причина супружеской дезадаптации / Е. П. Федотова // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 2. — С. 32-34. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Международный медицинский журнал |
| description | Описаны особенности формирования сексуальности и сексуального поведения мужчин с органическим расстройством личности апатического типа. Показаны причины и механизмы развития сексуальной дезадаптации супружеской пары при рассматриваемой патологии у мужа.
The peculiarities of forming sexuality and sexual behavior of men with apathic organic personality disorders are featured. The causes and development mechanisms of sexual dysadaptation of the married couple at the above pathology in the husband are shown.
|
| first_indexed | 2025-12-02T08:18:16Z |
| format | Article |
| fulltext |
32 МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ № 2’2007
СЕКСОЛОГИЯ
При апатическом типе расстройства личности
у больных в большинстве случаев наблюдается
нарушение сексуальной функции, которое в свою
очередь влечет за собой сексуальную дезадаптацию
супружеской пары. Однако роль этих нарушений
при данной патологии у мужчин практически
не изучена. Имеются работы, посвященные ис-
следованию их у женщин [1–3], но что касается
мужчин, то они рассматриваются лишь на уровне
сексопатологической симптоматики [4]. В то же
время в клинической практике врач весьма часто
сталкивается с сексуальной дезадаптацией супру-
гов в тех случаях, когда муж страдает апатическим
типом органического расстройства личности. Учи-
тывая сказанное, мы предприняли исследование
с целью выявления причин, механизмов развития,
течения и клинических проявлений нарушения
сексуального здоровья супружеской пары при
апатическом типе органического расстройства
личности у мужчин.
Нами были обследованы 22 супружеские пары,
в которых муж страдал указанным типом расстрой-
ства личности. Возраст супругов составлял от 34 до
50 лет. Как показало обследование, никто из них
не страдал каким-либо соматическим заболева-
нием, которое могло бы ослабить их сексуальную
функцию. Расстройства личности у мужчин были
следствием родовой травмы или нейроинфекции,
перенесенной в первые два года жизни.
Все больные и их жены были обследованы
методом системно-структурного анализа сексу-
ального здоровья по В. В. Кришталю [5]. Первым
этапом обследования был анализ сексуального здо-
ровья по его интегральным критериям, вторым —
системно-структурный анализ по компонентам
и составляющим сексуального здоровья.
Изучение особенностей психосексуального
развития мужчин показало, что становление по-
лового самосознания произошло у них в возрас-
те 3–4 лет. И уже в этом возрасте у детей можно
было отметить характерные для апатического типа
органического расстройства личности аномальные
черты, которые приводили к затруднению обще-
ния, а именно робость, застенчивость, невынос-
ливость к психическим и физическим нагрузкам,
повышенную впечатлительность, ранимость, сен-
ситивность. Родители в этих случаях старались
создать в семье щадящие условия, оберегая своего
ребенка от травмирующих его внешних влияний.
При этом, как известно, между детьми и родите-
лями устанавливается особый тип эмоциональной
связи: ребенок испытывает чрезмерную привязан-
ность к отцу или матери, которая способствует
формированию социально-инфантильной лично-
сти и резко ограничивает способность растущего
человека к социальной адаптации [5].
Среди наших пациентов у подавляющего
большинства в детстве как следствие постоянного
контакта с родителями наблюдалось ускоренное
интеллектуальное развитиес, одной стороны, с дру-
гой — дети существенно отставали от сверстников
в развитии моторики и навыков общения. Они из-
бегали спорта, игр соревновательного характера,
в которых неизбежно выявлялись их недостаточная
УДК [616.69+618.17]-008.1-02:616.89-008.484-055.1
АПАТИЧЕСКИЙ ТИП ОРГАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА
ЛИЧНОСТИ У МУЖА КАК ПРИЧИНА СУПРУЖЕСКОЙ
ДЕЗАДАПТАЦИИ
Канд. мед. наук Е. П. ФЕДОТОВА
APATHIC TYPE OF ORGANIC PERSONALITY DISORDER IN THE HUSBAND
AS A CAUSE OF SPOUSE DYSADAPTATION
E. P. FEDOTOVA
Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина
Описаны особенности формирования сексуальности и сексуального поведения мужчин с орга-
ническим расстройством личности апатического типа. Показаны причины и механизмы развития
сексуальной дезадаптации супружеской пары при рассматриваемой патологии у мужа.
Ключевые слова: мужчины, органическое расстройство личности, апатический тип, сексуальная дез-
адаптация супругов.
The peculiarities of forming sexuality and sexual behavior of men with apathic organic personality dis-
orders are featured. The causes and development mechanisms of sexual dysadaptation of the married
couple at the above pathology in the husband are shown.
Ключевые слова: men, organic personality disorders, apathic type, sexual spouse dysadaptation.
33
Е. П. ФЕДОТОВА. АПАТИЧЕСКИЙ ТИП ОРГАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ…
выносливость, повышенная утомляемость и нелов-
кость. В то же время у них имели место задержки
психосексуального, а нередко соматосексуального
развития наряду с социогенной ретардацией, об-
условленной неправильным воспитанием.
У большинства наших больных с апатиче-
ским типом органического расстройства личности
(59±11 %), таким образом, наблюдались сочетан-
ные асинхронии полового созревания, обуслов-
ленные воздействием социогенных и психогенных
факторов, значительно реже — в 23±9 % — слож-
ные асинхронии, связанные с преждевременным
психосексуальным развитием при отставании в со-
матосексуальном развитии.
Описанные семейные условия не могут спо-
собствовать подготовке детей к коммуникации
в коллективе сверстников, и, попадая в этот кол-
лектив, как правило, уже в школьные годы они
не могут адаптироваться к новому окружению.
Их попытки перенести в новую среду навыки об-
щения и поведения, усвоенные дома со взрослыми,
обычно обречены на неудачу. В то же время эти
дети стремятся добиться в коллективе призна-
ния и особого положения, к чему они привыкли
в родительской семье, но поскольку не обладают
реальными качествами лидера, такие попытки
лишь приводят к открытым конфликтам, нередко
требующим перевода детей в другую школу или
смены места жительства. Вмешательство взрослых,
в частности, родителей, пытающихся разрешить
подобные статусные конфликты, не только не
помогает, но часто еще более усугубляет трудное
положение детей. В результате дети с формирую-
щимся расстройством личности по апатическому
типу воспринимают мир сверстников как враж-
дебный и либо ограничиваются общением с ро-
дителями, либо ищут контактов с младшими по
возрасту детьми, чаще всего с девочками, играя
с ними в условно-ролевые игры и всегда выбирая
фемининную половую роль.
В подростковом возрасте усвоение норматив-
ных полоролевых установок обычно носит у та-
ких больных фрагментарный или формальный
характер, что создает почву для трансформации
полоролевого поведения мужчин. Этап форми-
рования психосексуальной ориентации у этих
больных весьма продолжителен и отличается
структурной сложностью, с выпадением целых
стадий и фаз развития, и в конечном итоге оста-
ется незавершенным.
Искажен у больных с рассматриваемым типом
расстройства личности и этап формирования ли-
бидо. Поскольку общение у них ограничивается
изолированным семейным кругом, их психосек-
суальное развитие задерживается уже на фазе
формирования платонического либидо. Больные
не пытаются реализовать свои фантазии с предста-
вителями противоположного пола. Мастурбация
у мальчиков чаще всего является самостоятельной
находкой и редко сопровождается эротическим
фантазированием.
В результате такого положения у больных
с апатическим расстройством личности формиру-
ются такие черты личности, как психическая вя-
лость, безынициативность, слабость волевых начал,
склонность к депрессивным реакциям, бледность
побуждений, в том числе и эротического плана,
постоянное ощущение психофизиологического
дискомфорта, робость, стыдливость, неумение
обращаться с представителями противоположно-
го пола. В свою очередь эти черты способствуют
формированию избегающего поведения — стрем-
ления избегать любых усилий и ситуаций, вызы-
вающих напряжение.
Наши пациенты с большим опозданием испы-
тали первую влюбленность — в возрасте 19–20 лет,
и она была направлена на женщин старшего воз-
раста, чаще всего на своих преподавательниц. При
этом влюбленность, как правило, останавливалась
на платонической стадии, насыщаясь со време-
нем элементами эротизма, но фаза реализации
платонических и эротических установок часто
не наступала.
Хотя ретардация и дисгармоничность психосе-
ксуального развития на первых двух этапах были
не особенно выражены, при нарушении комму-
никативности с раннего детства и парциальном
психическом инфантилизме на фоне почти по-
стоянной апатии они определяли существенную
задержку становления сексуальности мужчин
на его важнейшем этапе — этапе формирования
психосексуальной ориентации. Имеющиеся у них
сочетанные асинхронии полового созревания, пре-
имущественно с ретардацией психосексуального
развития, обусловливали продолжительную за-
держку (остановку) полового развития на стадии
формирования платонического либидо.
Описанные нарушения приводили к тому, что
эротический компонент либидо у наших пациентов
был редуцирован до элементарных проявлений,
а сексуальный компонент оказался несформиро-
ванным. Инфантильность больных проявлялась
и в их внешности — вторичные половые признаки
были у них слабо выражены. Можно сказать, что
психосексуальный инфантилизм был основной
характерной чертой практически у всех обсле-
дованных. Половую жизнь они начинали позд-
но, как правило, с более старшими женщинами.
Сложившиеся в детстве и подростковом возрасте
товарищеские отношения с представительницами
противоположного пола становились стереотипом
и, в свою очередь, тормозили сексуальность. Ли-
бидо больных было ослаблено, так же как и сексу-
альные реакции. Многие из них и в браке длитель-
ное время сохраняли мастурбационную практику
и даже отдавали ей предпочтение.
Такое состояние сексуальной функции мужчин
с апатическим типом органического расстройства
личности не может не отражаться на сексуальной
функции их жен: у них имели место притупление
оргазма и сексуальная неудовлетворенность отно-
сительного характера. При этом в формирование
34
СЕКСОЛОГИЯ
дезадаптации супружеской пары при рассматрива-
емом типе расстройства личности у мужа вноси-
ли свой вклад не только описанные особенности
сексуальности больных. Как показало проведенное
исследование, помимо сексуальной, наблюдалась
также сексуально-эротическая и психологическая
дезадаптация.
Это подтвердили результаты системно-струк-
турного анализа сексуального здоровья, который
позволил установить сочетанное нарушение у об-
следованных его компонентов и составляющих.
При составлении структурной решетки наруше-
ний сексуального здоровья было установлено,
что причиной супружеской дезадаптации явилось
стержневое поражение его психологического ком-
понента, обусловленное имеющимся у больных
внутриличностным конфликтом, и психической
составляющей биологического компонента в ре-
зультате органического расстройства личности. Из-
за наличия межличностного конфликта супругов
оказался нарушенным также социально-психологи-
ческий компонент сексуального здоровья. У всех
мужчин была ослаблена и нейрогуморальная со-
ставляющая этого компонента, что было связано
с задержанным половым развитием пациентов.
Это определило и то обстоятельство, что у боль-
ных апатическим органическим расстройством
личности, как правило, имел место слабый или
ослабленный средний тип половой конституции,
и в тех супружеских парах, в которых у их жен
была средняя или тем более сильная половая
конституция, столь неблагоприятное сочетание
в свою очередь способствовало возникновению
сексуальной дезадаптации и усугубляло ее.
Такую же способствующую развитию супру-
жеской дезадаптации роль играли также характер-
ные для больных апатическим типом расстройства
личности шаблонно-регламентированный и гомео-
стабилизирующий типы сексуальной мотивации.
Они были свойственны всем обследованным муж-
чинам и в большинстве случаев не соответство-
вали сексуальной мотивации их жен, у которых
преобладал игровой и часто встречался взаимно-
альтруистический коммуникативно-гедонический
тип сексуальной мотивации. При этом у подавля-
ющего большинства (86±6 %) супругов отмечалось
и расхождение мотивов полового акта: у мужчин
основным мотивом было снятие сексуального на-
пряжения или получение оргазма, тогда как у их
жен — желание получить наслаждение самой и до-
ставить его супругу. Не соответствовали в супру-
жеских парах и типы сексуальной культуры: у всех
мужчин был невротический, а у их жен — апол-
лоновский и либеральный ее типы.
Дисгармонирующую роль играло, кроме того,
и то обстоятельство, что все больные мужчины
принадлежали к пассивно-подчиняемому вариан-
ту типа мужчина-мужчина либо к типу мужчина-
сын, при которых сексуальная гармония возмож-
на лишь при сочетании с агрессивным вариантом
типа женщина-женщина и типом женщина-мать,
что мы смогли отметить только в небольшом чис-
ле случаев — у 9±6 % супружеских пар.
Описанные характер сексуальной функции
и особенности сексуального поведения мужчин,
страдающих органическим расстройством лично-
сти апатического типа, обусловили формирование
более чем у половины (55±11 %) обследованных
супругов чаще всего антагонистического вариан-
та дисгармоничного супружества. В остальных
случаях сформировались псевдопозитивно-до-
полняющий (29±9 %) и негативно-дополняющий
(14±7 %) его варианты [6].
Результаты проведенного исследования состоя-
ния сексуального здоровья супругов при апатиче-
ском типе органического расстройства личности
у мужа в целом приводят к заключению, что его
нарушение определяется характерными для этой
патологии континуальными сексопатологическими
образованиями, обусловливающими специфиче-
ские особенности сексуальной функции и сексу-
ального поведения больных. В то же время при
неблагоприятных условиях эти образования могут
служить патопластическими факторами развития
у мужчин дискретных сексуальных нарушений.
Выявленные закономерности необходимо учи-
тывать, во-первых, проводя психодиагностику су-
пружеской дезадаптации при рассматриваемой пато-
логии, во-вторых, разрабатывая систему психотера-
певтической коррекции нарушения здоровья супру-
жеской пары, в которой муж страдает апатическим
типом органического расстройства личности.
Л и т е р а т у р а
1. Кришталь. Е. В. Нарушения сексуального здоро-
вья при астенической психопатии // Нарушение
сексуального здоровья при неврозах и психопати-
ях.— Сочи, 1988.— С. 78–85.
2. Сексопатология: Справочник / Под ред. проф.
Г. С. Васильченко.— М.: Медицина, 1990.—
С. 37–59.
3. Маслов В. М., Ботнева И. Л., Васильченко Г. С. На-
рушения психосексуального развития // Частная сек-
сопатология.— М.: Медицина, 1983.— С. 27–108.
4. Марченко В. Г. Нарушение сексуального здоровья
супругов при апатическом типе органического
расстройства личности у жены // Запорожск. мед.
журн.— 2004.— Т. 1, № 1.— С. 52–54.
5. Кришталь В. В., Григорян С. Р. Сексология.— М.:
Per Se, 2002.— 879 с.
6. Кузьменко В. З. Сексуальная дисгармония при пси-
хопатиях // Нарушение сексуального здоровья при
неврозах и психопатиях.— Сочи, 1988.— С. 55–67.
Поступила 23.05.2007.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-55413 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-02T08:18:16Z |
| publishDate | 2007 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Федотова, Е. П. 2014-02-08T11:49:11Z 2014-02-08T11:49:11Z 2007 Апатический тип органического расстройства личности у мужа как причина супружеской дезадаптации / Е. П. Федотова // Международный медицинский журнал. — 2007. — Т. 13, № 2. — С. 32-34. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/55413 [616.69+618.17]-008.1-02:616.89-008.484-055.1 Описаны особенности формирования сексуальности и сексуального поведения мужчин с органическим расстройством личности апатического типа. Показаны причины и механизмы развития сексуальной дезадаптации супружеской пары при рассматриваемой патологии у мужа. The peculiarities of forming sexuality and sexual behavior of men with apathic organic personality disorders are featured. The causes and development mechanisms of sexual dysadaptation of the married couple at the above pathology in the husband are shown. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Международный медицинский журнал Сексология Апатический тип органического расстройства личности у мужа как причина супружеской дезадаптации Apathic type of organic personality disorder in the husband as a cause of spouse dysadaptation Article published earlier |
| spellingShingle | Апатический тип органического расстройства личности у мужа как причина супружеской дезадаптации Федотова, Е. П. Сексология |
| title | Апатический тип органического расстройства личности у мужа как причина супружеской дезадаптации |
| title_alt | Apathic type of organic personality disorder in the husband as a cause of spouse dysadaptation |
| title_full | Апатический тип органического расстройства личности у мужа как причина супружеской дезадаптации |
| title_fullStr | Апатический тип органического расстройства личности у мужа как причина супружеской дезадаптации |
| title_full_unstemmed | Апатический тип органического расстройства личности у мужа как причина супружеской дезадаптации |
| title_short | Апатический тип органического расстройства личности у мужа как причина супружеской дезадаптации |
| title_sort | апатический тип органического расстройства личности у мужа как причина супружеской дезадаптации |
| topic | Сексология |
| topic_facet | Сексология |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/55413 |
| work_keys_str_mv | AT fedotovaep apatičeskiitiporganičeskogorasstroistvaličnostiumužakakpričinasupružeskoidezadaptacii AT fedotovaep apathictypeoforganicpersonalitydisorderinthehusbandasacauseofspousedysadaptation |