Апоптоз в эндометрии у бесплодных женщин с комплексной неатипической гиперплазией (КНГЭ) в период окна имплантации
У статті представлено особливості апоптотичної активності в залозах і стромі ендометрію у безплідних жінок репродуктивного віку з КНГЕ у період вікна імплантації. Авторами доведено, що при КНГЕ в період вікна імплантації процеси апоптозу в залозах достовірно не відрізняються, а в стромі незначно пер...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56419 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Апоптоз в эндометрии у бесплодных женщин с комплексной неатипической гиперплазией (КНГЭ) в период окна имплантации / В.Э. Дорошенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 103-105. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859673036512296960 |
|---|---|
| author | Дорошенко, В.Э. |
| author_facet | Дорошенко, В.Э. |
| citation_txt | Апоптоз в эндометрии у бесплодных женщин с комплексной неатипической гиперплазией (КНГЭ) в период окна имплантации / В.Э. Дорошенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 103-105. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У статті представлено особливості апоптотичної активності в залозах і стромі ендометрію у безплідних жінок репродуктивного віку з КНГЕ у період вікна імплантації. Авторами доведено, що при КНГЕ в період вікна імплантації процеси апоптозу в залозах достовірно не відрізняються, а в стромі незначно перевищують такі в контролі.
The article presents the characteristics of apoptotic activity in glands and stroma in the endometrium of infertile women of reproductive age with CNHE during the implantation window. The author prove that during the implantation window in the endometrium of patients with CNHE processes of the apoptosis in the glands were not significantly different, and in the stroma only slightly higher than those in the control.
|
| first_indexed | 2025-11-30T15:08:45Z |
| format | Article |
| fulltext |
103
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Активация процессов апоптоза в эндометрии
в период окна имплантации выступает в роли био-
логического маркера адекватно подготовленного к
имплантации эндометрия, так как компоненты ядер
клеток участвуют в маточной секреции и пролифера-
ции иммунокомпетентных клеток, в основном, боль-
ших гранулярных лимфоцитов, в эндометрии [1-7].
В тоже время, по данным литературы последних лет,
индивидуальные реактивные свойства эндометрия,
проявляющиеся нарушением соотношения процес-
сов пролиферации и апоптоза, являются одними из
основных механизмов развития КНГЭ.
Целью данного исследования стало выявление
особенностей апоптотической активности в железах
и строме эндометрия в период окна имплантации
при его комплексной неатипической гиперплазии у
женщин с бесплодием.
МатЕРиал и МЕтоДЫ
В ходе исследования обследовано 66 женщин ре-
продуктивного возраста. Всем им проведена гистеро-
скопия, забор эндометрия и иммуногистохимическое
исследование образцов эндометрия.
Гистероскопия и забор эндометрия проводились
на 19-22-й день менструального цикла. Основную
группу О составили 36 женщин с КНГЭ и беспло-
дием, из которых у 20 эндометрий (группа О1) не
соответствовал фазе менструального цикла и на
УДК 618.177:618.145-007-61-018:612.621.9
© В. Э. Дорошенко, 2012.
АПОПТОЗ В эНДОМЕТРИИ У БЕСПЛОДНЫх ЖЕНЩИН
С КОМПЛЕКСНОЙ НЕАТИПИЧЕСКОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ (КНГэ)
В ПЕРИОД ОКНА ИМПЛАНТАЦИИ
В. Э. Дорошенко
Научно-исследовательский институт медицинских проблем семьи (директор – профессор А. В. Чайка), Донецкий
национальный медицинский университет им. М. Горького, г. Донецк.
APOPTOSIS IN ENDOMEТRIUM IN INFERTILE WOMEN WITH COMPLEX NONATYPICAL HYPERPLASIA
(CNHE) FOR THE IMPLANTATION WINDOW
V. E. Doroshenko
The article presents the characteristics of apoptotic activity in glands and stroma in the endometrium of
infertile women of reproductive age with CNHE during the implantation window. The author prove that during the
implantation window in the endometrium of patients with CNHE processes of the apoptosis in the glands were not
significantly different, and in the stroma only slightly higher than those in the control.
АПОПТОЗ В ЕНДОМЕТРІЇ У БЕЗПЛІДНИХ ЖІНОК ІЗ КОМПЛЕКСНОЮ НЕАТИПОВОЮ ГІПЕРПЛАЗІЄЮ
(КНГЕ) В ПЕРІОД ВІКНА ІМПЛАНТАЦІЇ
В. Е. Дорошенко
У статті представлено особливості апоптотичної активності в залозах і стромі ендометрію у безплідних
жінок репродуктивного віку з КнгЕ у період вікна імплантації. авторами доведено, що при КнгЕ в період
вікна імплантації процеси апоптозу в залозах достовірно не відрізняються, а в стромі незначно перевищують
такі в контролі.
Ключевые слова: бесплодие, комплексная неатипическая гиперплазия эндометрия, апоптоз, окно
имплантации.
19-22-й день менструального цикла был пролифе-
ративным, у 16 пациенток группы О2 в эндометрии
на 19-22-й день менструального цикла отмечались
секреторные изменения. В контрольную группу К
вошли 30 женщин, принявших участие в программе
вспомогательных репродуктивных технологий в ка-
честве суррогатных матерей, у которых изменения в
эндометрии на 19-22-й день менструального цикла
соответствовали нормальной средней фазе секреции
по критериям О.И. Топчиевой, что соответствует
19-22-ому дням менструального цикла по критериям
R.W. Noyes.
Полученные образцы эндометрия помещали в
нейтральный забуференный 10% раствор форма-
лина (pH 7,4) и фиксировали в течение 24 часов.
После дегидратации кусочки заливали в парафин по
стандартной методике. На ротационном микротоме
Microm HM325 с системой переноса срезов STS
(«Carl Zeiss», Германия) изготавливали серийные
гистологические срезы толщиной 4 мкм, которые
затем окрашивали гематоксилином и эозином по
стандартной методике.
Для выявления клеток, находящихся в процес-
се апоптоза, использовался набор «ApopTag Plus
Peroxidase In Situ Apoptosis Detection Kit» производ-
ства «Chemicon/Millipore» (США), который основан
на TUNEL-методе, т.е. выявлении дефрагменти-
104
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58)
рованных участков ДНК апоптотических клеток.
Эти участки определялись с помощью фермента
терминальной дезоксинуклеотидилтрансферазы
(tdt), который «пришивал» модифицированные оли-
гонуклеотиды, меченные пероксидазой хрена, к сво-
бодным 3'ОН-группам в местах фрагментации ДНК.
В результате этого взаимодействия образовывались
стойкие комплексы меченых олигонуклеотидов с
концевыми участками фрагментированной ДНК,
которые затем визуализировались с помощью DAB-
хромогена. Таким образом, ядра клеток, находящиеся
в процессе апоптоза, приобретали коричневый цвет.
Для визуализации гистологической структуры ис-
следуемой ткани обработанные срезы докрашивали
метиловым зеленым.
Микроскопию препаратов и морфометрические
исследования проводили на микроскопе Olympus
AX70 Provis («Olympus», Япония) с помощью про-
граммы анализа изображения Analysis 3.2 Pro («Soft
Imaging», Германия), согласно рекомендациям про-
изводителя программного обеспечения.
Производили подсчет позитивно окрашенных
клеток в трех полях зрения и рассчитывали про-
цент положительных клеток по отношению ко всем
клеткам. Расчет производился на не менее, чем 1000
клеточных элементов.
Первичные данные вносили в электронную
таблицу Microsoft Excel 2003, статистическую обра-
ботку проводили в программе статобработки Primer
of Biostatistics 4.03 (США).
РЕЗУльтатЫ и их обсУЖДЕниЕ
В контрольной группе о наличии средней фазы
секреции свидетельствовали: нарастающий отек
стромы с характерной картиной «оголенных ядер»,
извитость желез и расширение последних за счет
накапливаемого в просвете секрета, однорядность
эпителия желез, базальное расположение светлых
пузырьковидных ядер, нечеткая выраженность апи-
кального края клеток, появление децидуальной ре-
акции стромы вокруг сосудов, а также резко извитые
спиральные артерии, образующие «клубки».
У пациенток с КНГЭ наблюдали изменение
конфигурации желез и увеличение объема желез
над таковым стромы, что приводило к увеличению
железисто-стромального соотношения более, чем
1:1. Редко железистый силуэт был прямым, труб-
чатым и узким. Гораздо чаще мы сталкивались с
округлой или со сложной структурой желез, которую
невозможно было сравнить с какой-либо простой
геометрической фигурой. КНГЭ с отсутствием секре-
торных изменений на 19-21-й день менструального
цикла характеризовалась у пациенток группы О1
пролиферативным или пролиферирующим типом
железистого эпителия, плотно сгруппированными
«спинка к спинке» железами с трудно различимой
(иногда отсутствующей) разделяющей стромой.
В строме отсутствовали явления децидуализации.
КНГЭ с секреторными изменениями в группе О2
характеризовалась наличием псевдомногослойного
эпителия желез с определяемыми супра- и субнукле-
арными вакуолями, сходными с таковыми в раннюю
фазу секреции, а также наличием значительного
количества внутрипротокового секрета в железах и
децидуализацией стромы.
У женщин группы К в период имплантационного
окна установлено, что количество клеток в состоянии
апоптоза в строме (4,67±0,27%) превышало таковое
в железах (2,46±0,24%) в 1,90 раза (p<0,001).
У женщин с КНГЭ в период имплантационного
окна апоптоз в строме эндометрия (6,08±0,43%)
встречался в 1,30 раза чаще по сравнению с контро-
лем (p<0,01), а в железах достоверно не отличался
от частоты в контроле. Количество регистрируемых
клеток, находящихся в состоянии апоптоза, в строме
эндометрия при КНГЭ превышало таковое в железах
в 2,90 раза (p<0,001).
Среди обследованных пациенток с КНГЭ у 20
женщин группы О1 в период имплантационного
окна в эндометрии отсутствовали секреторные
изменения соответственно дню менструального
цикла, и эпителий, выстилающий железы, был
пролиферативного либо пролиферирующего типа.
Количество клеток, находящихся в состоянии
апоптоза, при КНГЭ без секреторной трансфор-
мации в период имплантационного окна в желе-
зах (2,21±0,43%) было меньше такового в строме
эндометрия (6,39±0,69%) в 2,90 раза (p<0,001).
Выявлена обратная корреляционная зависимость
между апоптозом в клетках стромы и апоптозом в
железах эндометрия (r=-0,50; p<0,02).
Среди обследованных пациенток с КНГЭ у 16
женщин группы О2 в период имплантационного
окна в эндометрии наблюдались секреторные изме-
нения соответственно дню менструального цикла, и
эпителий, выстилающий железы, был секреторного
типа. Количество клеток, находящихся в состоянии
апоптоза, при КНГЭ с секреторной трансформа-
ции в период имплантационного окна в железах
(1,95±0,43%) было меньше такового в строме эндо-
метрия (5,70±0,44%) в 2,92 раза (p<0,001).
ВЫВоДЫ
При комплексной неатипической гиперплазии
в эндометрии в период окна имплантации процес-
сы апоптоза в железах достоверно не отличаются,
а в строме незначительно превышают таковые в
контроле.
литЕРатУРа
1. Носенко О. М. Диференційований підхід
щодо комплексного лікування простої неатипової
гіперплазії ендометрія у жінок репродуктивного віку /
О. М. Носенко, Ю. О. Малова // Проблемы, достижения
и перспективы развития медико-биологических
наук и практического здравоохранения : сб. трудов
105
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
/ Крым. гос. мед. ун-т им. С. И. Георгиевского. –
Симферополь, 2008.–Т. 144, Ч. IV. – С. 178–182.
2. Gargett B. E. Endometrial stem/progenitor cells
and proliferative disorders of the endometrium / B. E.
Gargett, R. W. Chan, B. E. Gargett // Minerva Gynecol.
– 2006. – Vol. 58, №6. – P. 511–526.
3. Receptorial and mitochondrial apoptosis in
normal and neoplastic human endometrium / М.
Li Paola, G. Loverro, A. M. Caringella [et al.] //
Int. J. Gynecol. Cancer. – 2005. – Vol. 15, №3. – P.
523–528.
4. Reproducibility of the Diagnosis of Atypical
Endometrial Hyperplasia / R. J. Zaino, J. Kauderer, C.
Liu Trimble [et al.] // Int. J. Gyn. Cancer. – 2006. – Vol.
106, № 4. – P. 804–811.
5. Tanaka T. Effects of anti-endometriotic therapies of
Fas-mediated endometrial epithelial apoptosis / T. Tanaka
// Oncol. Rep. – 2005. – Vol. 13, № 6. – P. 1235–1239.
6. Tanaka T. Leptin regulates the proliferation and
apoptosis of human endometrial epithelial cells / T.
Tanaka, N. Umesaki // Int. J. Mol. Med. – 2008. – Vol.
22, № 5. – Р. 683–689.
7. Von Rango U. The receptive endometrium is
characterized by apoptosis in the glands / U. von Rango,
I. Classen-Linke, C. A. Krusche [et al.] // Hum. Reprod.
– 1998. – Vol. 13, № 11. – Р. 3177–3189.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-56419 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-30T15:08:45Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Дорошенко, В.Э. 2014-02-18T11:31:11Z 2014-02-18T11:31:11Z 2012 Апоптоз в эндометрии у бесплодных женщин с комплексной неатипической гиперплазией (КНГЭ) в период окна имплантации / В.Э. Дорошенко // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 103-105. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56419 618.177:618.145-007-61-018:612.621.9 У статті представлено особливості апоптотичної активності в залозах і стромі ендометрію у безплідних жінок репродуктивного віку з КНГЕ у період вікна імплантації. Авторами доведено, що при КНГЕ в період вікна імплантації процеси апоптозу в залозах достовірно не відрізняються, а в стромі незначно перевищують такі в контролі. The article presents the characteristics of apoptotic activity in glands and stroma in the endometrium of infertile women of reproductive age with CNHE during the implantation window. The author prove that during the implantation window in the endometrium of patients with CNHE processes of the apoptosis in the glands were not significantly different, and in the stroma only slightly higher than those in the control. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Апоптоз в эндометрии у бесплодных женщин с комплексной неатипической гиперплазией (КНГЭ) в период окна имплантации Апоптоз в ендометрії у безплідних жінок із комплексною неатиповою гіперплазією (КНГЕ) в період вікна імплантації Apoptosis in endomeтrium in infertile women with complex nonatypical hyperplasia (CNHE) for the implantation window Article published earlier |
| spellingShingle | Апоптоз в эндометрии у бесплодных женщин с комплексной неатипической гиперплазией (КНГЭ) в период окна имплантации Дорошенко, В.Э. Оригинальные статьи |
| title | Апоптоз в эндометрии у бесплодных женщин с комплексной неатипической гиперплазией (КНГЭ) в период окна имплантации |
| title_alt | Апоптоз в ендометрії у безплідних жінок із комплексною неатиповою гіперплазією (КНГЕ) в період вікна імплантації Apoptosis in endomeтrium in infertile women with complex nonatypical hyperplasia (CNHE) for the implantation window |
| title_full | Апоптоз в эндометрии у бесплодных женщин с комплексной неатипической гиперплазией (КНГЭ) в период окна имплантации |
| title_fullStr | Апоптоз в эндометрии у бесплодных женщин с комплексной неатипической гиперплазией (КНГЭ) в период окна имплантации |
| title_full_unstemmed | Апоптоз в эндометрии у бесплодных женщин с комплексной неатипической гиперплазией (КНГЭ) в период окна имплантации |
| title_short | Апоптоз в эндометрии у бесплодных женщин с комплексной неатипической гиперплазией (КНГЭ) в период окна имплантации |
| title_sort | апоптоз в эндометрии у бесплодных женщин с комплексной неатипической гиперплазией (кнгэ) в период окна имплантации |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56419 |
| work_keys_str_mv | AT dorošenkové apoptozvéndometriiubesplodnyhženŝinskompleksnoineatipičeskoigiperplazieikngévperiodoknaimplantacii AT dorošenkové apoptozvendometrííubezplídnihžínokízkompleksnoûneatipovoûgíperplazíêûkngevperíodvíknaímplantacíí AT dorošenkové apoptosisinendometriumininfertilewomenwithcomplexnonatypicalhyperplasiacnhefortheimplantationwindow |