Особенности гемодинамического обеспечения беременности на фоне гестационной эндотелиопатии
Метою даного дослідження є вивчення гестаційної ендотеліопатіі за оцінкою особливостей гемодинамічного забезпечення вагітності у жінок з перинатальною патологією, яка пов’язана з підвищенням ризику прееклампсії, плацентарної дисфункції, передчасних пологів. Гемодинамічне забезпечення вагітності о...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2012 |
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56436 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Особенности гемодинамического обеспечения беременности на фоне гестационной эндотелиопатии / Д.Г. Коньков // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 158-161. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859880277768142848 |
|---|---|
| author | Коньков, Д.Г. |
| author_facet | Коньков, Д.Г. |
| citation_txt | Особенности гемодинамического обеспечения беременности на фоне гестационной эндотелиопатии / Д.Г. Коньков // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 158-161. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Метою даного дослідження є вивчення гестаційної ендотеліопатіі за оцінкою особливостей
гемодинамічного забезпечення вагітності у жінок з перинатальною патологією, яка пов’язана з підвищенням
ризику прееклампсії, плацентарної дисфункції, передчасних пологів. Гемодинамічне забезпечення вагітності
оцінювалось стандартним методом тетраполярної грудної і регіональної реографії в положенні тіла стоячи
і лежачи у 119 жінок з фізіологічною вагітністю, 135 жінок з акушерською патологією на фоні гестаційної
ендотеліопатіі і 137 невагітних жінок. Отримані результати з аналізу особливостей гемодинамічного
забезпеченні вагітності дозволяють представити синдром артеріальної гіперциркуляції як еквівалент регуляції
по механізму «вислизання» судин (тканин, органів, регіонів) з-під системної вазоконстрикції в забезпеченні
перерозподілу кровотоку і регуляції кровообігу. Аналіз стану серцево-судинної системи лежачи и стоячи
дав змогу виявити чіткі відмінності гемодинамічного забезпечення вагітності при фізіологічному перебігу і
на фоні гестаційної ендотеліопатії.
The purpose of this study is to investigate whether gestational endotheliopathy, as assessed by hemodynamic
supply features of pregnancy, in women with perinatal pathology is associated with an increased risk of preeclampsia,
placental dysfunction, preterm and/or small-for-gestational-age (SGA) births. Hemodynamic supply of pregnancy
was measured by standard method of tetrapolar chest and regional rheography in the position of the body
standing and lying down in 119 women with physiological pregnancy, 135 women with obstetric pathology during
gestational endotheliopathy, and 137 nonpregnant women. These results allow us to take the syndrome of arterial
hypercirculation as equivalent of endothelial activity in hemodynamic supply features of pregnancy based on
the mechanism of «escape» vessels (tissue, organ, regions) from under systemic vasoconstriction for supply of
redistribution and circulatory regulation. It will let identify possible differences in hemodynamic supply features
of physiological pregnancy and gestational endotheliopathy for comparison of the characteristics of the arterial
hypercirculation lying and standing. Analysis of the cardiovascular system allowed to identify differences (lying and
standing) in hemodynamic supply features of physiological pregnancy and during gestational endotheliopathy.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:52:15Z |
| format | Article |
| fulltext |
158
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58)
Снижение перинатальной заболеваемости и
смертности всегда было и остается одной из важ-
нейших задач акушерства. Качество оказания меди-
цинской помощи плоду и новорожденному в пери-
натальном периоде является одним из интегральных
показателей качества всей медицинской помощи
населению. В структуре причин перинатальной
смертности, уровень которой в 2010 году составил
10,24‰, больше половины занимают состояния,
возникшие во время беременности и родов (72%),
второе место (22%) составляют ВПР. Внедрение в
широкую клиническую практику основных поло-
УДК 618.3-06: 616.12-008.334
© Д. г. Коньков, 2012.
ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
БЕРЕМЕННОСТИ НА ФОНЕ ГЕСТАЦИОННОЙ
эНДОТЕЛИОПАТИИ
Д. Г. Коньков
Кафедра акушерства и гинекологии №1 (зав. – профессор Б. Ф. Мазорчук), Винницкий национальный медицинский
университет им. Н. И. Пирогова, г. Винница.
THE PECULIARITIES OF HEMODYNAMIC SUPPLY OF PREGNANCY DURING GESTATIONAL
ENDOTHELIOPATHY
D. G. Konkov
Summary
The purpose of this study is to investigate whether gestational endotheliopathy, as assessed by hemodynamic
supply features of pregnancy, in women with perinatal pathology is associated with an increased risk of preeclampsia,
placental dysfunction, preterm and/or small-for-gestational-age (SGA) births. Hemodynamic supply of pregnancy
was measured by standard method of tetrapolar chest and regional rheography in the position of the body
standing and lying down in 119 women with physiological pregnancy, 135 women with obstetric pathology during
gestational endotheliopathy, and 137 nonpregnant women. These results allow us to take the syndrome of arterial
hypercirculation as equivalent of endothelial activity in hemodynamic supply features of pregnancy based on
the mechanism of «escape» vessels (tissue, organ, regions) from under systemic vasoconstriction for supply of
redistribution and circulatory regulation. It will let identify possible differences in hemodynamic supply features
of physiological pregnancy and gestational endotheliopathy for comparison of the characteristics of the arterial
hypercirculation lying and standing. Analysis of the cardiovascular system allowed to identify differences (lying and
standing) in hemodynamic supply features of physiological pregnancy and during gestational endotheliopathy.
ОСОБЛИВОСТІ ГЕМОДИНАМІЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ВАГІТНОСТІ НА ФОНІ ГЕСТАЦІЙНОЇ
ЕНДОТЕЛІОПАТІЇ
Д. Г. Коньков
РЕЗЮМЕ
Метою даного дослідження є вивчення гестаційної ендотеліопатіі за оцінкою особливостей
гемодинамічного забезпечення вагітності у жінок з перинатальною патологією, яка пов’язана з підвищенням
ризику прееклампсії, плацентарної дисфункції, передчасних пологів. гемодинамічне забезпечення вагітності
оцінювалось стандартним методом тетраполярної грудної і регіональної реографії в положенні тіла стоячи
і лежачи у 119 жінок з фізіологічною вагітністю, 135 жінок з акушерською патологією на фоні гестаційної
ендотеліопатіі і 137 невагітних жінок. отримані результати з аналізу особливостей гемодинамічного
забезпеченні вагітності дозволяють представити синдром артеріальної гіперциркуляції як еквівалент регуляції
по механізму «вислизання» судин (тканин, органів, регіонів) з-під системної вазоконстрикції в забезпеченні
перерозподілу кровотоку і регуляції кровообігу. аналіз стану серцево-судинної системи лежачи и стоячи
дав змогу виявити чіткі відмінності гемодинамічного забезпечення вагітності при фізіологічному перебігу і
на фоні гестаційної ендотеліопатії.
Ключевые слова: гестационная эндотелиопатия, триместровая гемодинамика, циркуляторный
эквивалент, перинатальная патология.
жений концепции гетерогенности перинатальной
патологии обосновывает дифференцированный
подход в создании оптимальных условий для осу-
ществления женщиной функции материнства и обе-
спечения рождения здорового ребенка. По данным
литературы показано, что в основе полиморфизма
перинатальных потерь лежат различные патогене-
тические механизмы, однако, безусловно, ведущая
роль принадлежит недостаточному обеспечению
кровообращения в системе матка-плацента-плод
[3, 7]. Гипоперфузия тканей возникает вследствие
недостаточной инвазии клеток цитотрофобласта в
159
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
стенки сосудов и нарушения полноценной транс-
формации спиральных артерий, связанной с ней
вазоконстрикцией, нарушением реологии крови. Все
это, особенно при сочетании с циркуляторными на-
рушениями в сердечнососудистой системе беремен-
ной, создает предпосылки к развитию плацентарной
дисфункции и обусловливает нарушение гемоди-
намического обеспечения беременности (ГДОБ). В
связи с вышеизложенным, представляется важным
системное рассмотрение уровней и циркуляторных
механизмов ГДОБ с обязательным учетом харак-
терных условий жизнедеятельности [1, 2, 3]. Особо
следует подчеркнуть, что женщина вынашивает
беременность преимущественно в условиях прямо-
хождения. Именно при этом у человека, в отличие
от животных, максимально проявляется влияние на
кровообращение гравитационного фактора, поэтому
у человека преобладают вазоконстрикторные регу-
ляции периферических сосудов, и особенно данная
регуляция усиливается в условиях прямохождения
[1]. У беременных влияние гравитационного фактора
усиливается в связи с перманентным формированием
дополнительной, увеличивающейся сосудистой ем-
кости в системе матка-плацента-плод. Антигравита-
ционное напряжение регуляции сердечнососудистой
системы прессорной направленности, безусловно,
отражается на регуляции критического звена – фе-
топлацентарного кровообращения [2, 3]. Есть осно-
вания полагать, что в качестве одного из важнейших
механизмов разрешения такого конфликта регуляций
выступает эндотелий, который обеспечивает на
органно-тканевом уровне «ускользание» сосудов
фетоплацентарного комплекса из-под системных
вазоконстрикторных влияний [6]. В настоящее
время установлено, что эндотелий выполняет ряд
функций (транспортная, метаболическая, регуляция
гемостаза, поддержание тонуса и проницаемости со-
судистой стенки) [5, 7, 8]. Для поддержания стабиль-
ного равновесия ГДОБ и оптимальных условий для
транскапиллярного обмена в микроциркуляторном
русле необходимы определенный уровень перфу-
зионного и гидростатического давления в сосудах,
непрерывность кровотока, отсутствие повреждений
сосудистой стенки. При этом гемодинамическая
стабильность тканевого обмена, наряду с опти-
мальным состоянием системного кровообращения
беременной, на регионарном и тканевом уровнях
сосудистой системы обеспечивается участием
эндотелия в реализации блокирования системных
вазоконстрикторных влияний [3]. Эти факты приво-
дят к мысли о защитной роли эндотелия, нарушение
функций которого, наряду с нарушениями системных
циркуляторных механизмов, может лежать в основе
перинатальной патологии. При этом следует иметь
в виду, что функциональная активность эндотелия
реализуется в контексте многоуровневой реализации
ГДОБ. Отсюда безусловный интерес представляет,
во-первых, антропофизиологическое (АФ) иссле-
дование триместровой динамики ГДОБ с целью по-
лучения адекватной диагностической информации
с учетом характерных для человека позных условий
вынашивания беременности; во-вторых – исследова-
ние функциональной системной иерархии ГДОБ на
фоне гестационной эндотелиопатии (ГЭП).
МатЕРиалЫ и МЕтоДЫ
В соответствии с целью исследования были об-
следованы 254 беременные. В I группу (ФБ) вошли
119 женщин в возрасте 18-27 лет, у которых беремен-
ность протекала физиологически (в I триместре – 24,
во II триместре – 39 и в III триместре – 57 беремен-
ных). II группу (ПБ) составили 135 беременных (в
возрасте 19-26 лет) с акушерской патологией на фоне
ГЭП (в I триместре – 21, во II триместре – 35 и в III
триместре – 81 беременная). Контрольную группу
(КГ) составили 137 здоровых небеременных женщин
в возрасте 19-26 лет. Диагностика ГЭП осуществля-
лась при помощи тестов на микроальбуминурию и
эндотелийзависимой вазодилятации (ЭЗВД). ГЭП
устанавливалась при значениях коэффициента
≥5 и ЭЗВД≤10%.
Гемодинамические параметры определялись
стандартным методом тетраполярной грудной и
регионарной реографии. АФ ориентированное ис-
следование проводилось сначала в положении стоя,
а затем – лежа (через 15-20 минут покоя). Анализ
и диагностическое описание ГДОБ проводилось
с использованием компьютерного программного
комплекса экспертной диагностической системы
«Антропос» [4]. В оценке состояния кровообраще-
ния использовались 393 гемодинамических пара-
метра, по которым идентифицировалось до 3390
гемодинамических состояний. Тип кровообращения
определялся по % соотношению минутного объема
крови (МОК) «стоя-лежа» – величина МОК в по-
ложении лежа принималась за 100%. Оптималь-
ному состоянию кровообращения соответствовал
I-й или гипокинетический тип (МОК в положении
стоя меньше 95%), неоптимальному – III-й или
гиперкинетический тип (МОК стоя больше 105%)
и переходному (субоптимальному) состоянию со-
ответствовал II-й или эукинетический тип, при ко-
тором МОК стоя колебался в пределах 95-105%. На
основе оценки распределения определялся индекс
гемодинамической неоптимальности (ИГН, в %),
по которому оценивался риск по кровообращению в
целом, по отдельным блокам кровообращения и их
циркуляторным составляющим. При ИГН меньше
7% определялся минимальный гемодинамический
риск, ≤30% – отсутствие гемодинамического риска,
а ≥30% – гемодинамически рисковое состояние.
Идентификация синдромов проводилась с учетом
160
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58)
позных условий их проявлений на организменном
(ГДОБ), системном (сердечнососудистая систе-
ма), субсистемном (объем циркулирующей крови,
большой и малый круги кровообращения, насосная
функция сердца), регионарном (кожа, легкие, живот,
голова, таз, бедра и голени – справа и слева), ор-
ганном и тканевом уровнях, а также по отдельным
гемодинамическим составляющим (артериальная
и венозная циркуляция, сосудистый тонус, объ-
ем кровенаполнения, циркуляторное обеспечение
артерио-венозного обмена). Так же оценивалась доля
(в %) синдромов недостаточности (артериальной, ве-
нозной), синдромов гемодинамически ограничитель-
ных (гиперрезистивность артериальных сосудов) и
гиперциркуляторные синдромы по артериальному
и венозному кровообращению. Анализ данных про-
водился с использованием стандартных методов не-
параметрического статистического анализа.
РЕЗУльтатЫ и их обсУЖДЕниЕ
Общей направленностью триместровой динами-
ки у беременных обеих групп является достоверное
и выраженное уменьшение доли гемодинамиче-
ски оптимального I типа кровообращения с 73%
у женщин КГ до 21-22% (р<0,05) и нарастание
неоптимального III типа кровообращения – с 13% по
контрольной выборке до 56% уже во 2-ом триместре
по группе ПБ. У женщин с ФБ при принципиально
той же направленности изменений достоверное
увеличение доли III типа кровообращения (до 36%)
отмечалось только в 3-м триместре. Признаком опре-
деленной оптимизации кровообращения у женщин с
ФБ в 1-ом триместре было достоверное увеличение
беременных с оптимальными характеристиками по
всей совокупности гемодинамических параметров
– с 58% по КГ до 74% (р<0,05). При этом, в отличие
от КГ и беременных II группы, полностью отсутство-
вали пациентки с неоптимальным уровнем общей
совокупности гемодинамических параметров. В КГ
доля женщин с таким состоянием составила 8%, а по
группе с ПБ – 15%. Соответственно более напряжен-
ному состоянию кровообращения у беременных II
группы к 3-му триместру достоверно и выразительно
уменьшилась доля оптимальных состояний – с 58%
до 8% (р<0,05). При этом доля неоптимальных и
переходных состояний увеличилась соответственно с
8% и 34% в контроле до 29% (р<0,05) и 63% (р<0,05).
Про оптимизацию гемодинамического обеспечения
ФБ свидетельствует полное отсутствие женщин с
состоянием высокого гемодинамического риска в
1-м и 2-м триместрах, а в 3-м триместре (2%) прак-
тически отсутствуют различия по этому показателю с
контрольной выборкой (1%). Наряду с этим, доля ге-
модинамически рисковых состояний у женщин с ПБ
значимо (р<0,05) большая по сравнению как с КГ, так
и с ФБ, и составила в 1-м, 2-м и 3-м триместрах соот-
ветственно 10%, 11% и 19%. Из всех гемодинамиче-
ских синдромов 85% были познозависимые и только
15% познонезависимых состояний выявлялись как
стоя, так и лежа. Причем, из всех познозависимых
состояний – 63% (р<0,05) у беременных выявлялись
в положении стоя. Хотя доля выявляемых синдромов
в положении лежа была значимо меньшей – 37%, но
также демонстрирует важность диагностики для вы-
явления возможных нарушений в ГДОБ. С позиций
АФ подхода – это обязательное получение диагно-
стической информации по положению стоя (наиболее
типичное физическое условие жизнедеятельности
человека) и по положению лёжа (для восстановления
функционального ресурса). Информативность такого
подхода демонстрируется при оценке брюшного
кровообращения, как сосудистого бассейна особой
ответственности в ГДОБ. По данному сосудистому
региону четко проявляются все основные транс-
формации кровообращения и их особенности при
ФБ и ПБ. Так, при ФБ в положении стоя проявляется
четкая оптимизация брюшного кровообращения – в
1-м и 2-м триместрах достоверно снижается доля
гемодинамических синдромов недостаточности и
ограниченности – с 24% в КГ до 9% (р<0,05). Наря-
ду с этим, при ПБ доля этих синдромов достоверно
увеличивается уже с 1-го триместра (55%, р<0,05),
продолжая нарастать на протяжении всей последую-
щей триместровой динамики – во 2-м триместре до
61% (р<0,05), а в 3-м триместре – до 67% (р<0,05).
Определенная степень проблемности в состоянии
брюшного кровообращения проявляется и при ФБ,
уже в 3-м триместре – доля гемодинамических
синдромов недостаточности увеличивается, по
сравнению с КГ, до 43% (р<0,05). В этом отношении
следует обратить внимание на особые позные про-
явления гемодинамических синдромов при ФБ. В 1-м
триместре в положении лежа проявляется большая
доля циркуляторных синдромов недостаточности и
ограниченности (26%, (р<0,05)), по сравнению с по-
ложением стоя (9%). В 3-м триместре по доле прояв-
ления клинически значимых синдромов превалирует
положение стоя – 43% против 6% в положении лежа
(р<0,05). И только во 2-м триместре при ФБ состоя-
ние кровообращения является познонезависимым –
доля гемодинамических синдромов недостаточности
практически одинакова в положениях стоя и лежа,
соответственно 9% и 8%. Возможности системной
оценки ГДОБ позволили получить важную инфор-
мацию о состоянии насосной функции сердца по
проявлению циркуляторных синдромов сердечной
недостаточности (СН). В использованной нами диа-
гностической системе оказалась возможной оценка
именно циркуляторного состояния основных блоков
кровообращения и их составляющих (артериальный
и венозный кровоток). Это позволило выйти на са-
мую раннюю (доклиническую) диагностику цирку-
ляторных проявлений СН, начиная с самых ранних
проявлений – перфузионной недостаточности. В
данной статье анализ состояния насосной функции
161
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
сердца мы ограничили рассмотрением проявления
циркуляторных синдромов СН (суммарно по левому
и правому сердцу). Доля этих синдромов по КГ была
познонезависимой и составила лежа и стоя по 3%. В
1-м триместре достоверно значимо увеличилась доля
СН по обеим группа беременных, соответственно
до 13% (р<0,05) и 24% (р<0,05). Со стабилизацией
состояния во 2-м триместре при ФБ СН не иденти-
фицировалась (0%), снижалась доля ее проявления и
при ПБ до 3%. Однако в 3-м триместре в положении
лежа доля СН по двум группам беременных вновь
превысила контрольную величину, соответственно
до 8% (р<0,05) и 17% (р<0,05). В этой связи особый
интерес представляют данные по динамике гемодина-
мического синдрома артериальной гиперциркуляции
(АГ), именно данный синдром на регионарном уровне
может быть циркуляторным отражением упомяну-
того выше феномена «ускользания» сосудов из-под
системных вазоконстрикторных влияний [6]. Можно
полагать, что в такой регуляции участие принимает
циркуляторная составляющая эндотелия сосудов. На-
значение такой регуляции – обеспечение перераспре-
делительных реакций кровообращения и обеспечение
необходимого объемного кровотока в функционально
или метаболически активных тканях, органах, сосу-
дистых бассейнах. Именно в таком качестве нами и
проанализирована динамика проявляемости синдрома
АГ по региону гемодинамической ответственности
– брюшному кровообращению, как циркуляторного
отражения активности эндотелия в ГДОБ у ФБ (I
группа) и с ПБ (II группа). При ФБ доля синдромов
АГ в 1-м триместре в положении лежа оставалась
практически той же (30%), как и по КГ (35%). Более
того, в положении стоя очень выражено (р<0,05)
увеличилась доля гиперциркуляторных синдромов
– до 52%, по сравнению с женщинами КГ (11%), что
свидетельствует о повышенной активности эндотелия
в нейтрализации вазоконстрикторных влияний на
брюшные сосуды, как циркуляторного бассейна обе-
спечения фетоплацентарного комплекса. В отличие от
ФБ, на фоне ГЭП у женщин с ПБ на 1-ом триместре в
положении лежа, но особенно в положении стоя, выра-
жено (р<0,05) уменьшилась доля синдрома АГ до 2%,
в положении лежа – до 7% против 35% по контрольной
группе. Такую динамику можно расценить, как про-
явление практически полного подавления регуляции
по механизму «ускользания» брюшных сосудов из-под
системной вазоконстрикции.
ВЫВоДЫ
1. Полученные данные позволяют принять син-
дром АГ в качестве гемодинамического эквивалента
эндотелиальной активности в ГДОБ на основе меха-
низма «ускользания» сосудов автономной (тканевой,
органной, регионарной) регуляции артериального
кровотока и перераспределительных регуляций
кровообращения.
2. Сопоставление характеристик проявления
синдрома АГ лежа и стоя позволит очень четко
выявить различия в ГДОБ при ФБ и при ГЭП.
литЕРатУРа
1. Белкания Г. С. Функциональная система анти-
гравитации. Проблемы космической биологии / Г.
С. Белкания. – М. : Наука, 1982. – 288 с. – (Из-во
Академии Наук СССР; т.43).
2. Белканія Г. С. Антропофізіологічна осно-
ва кровообігу у вагітних. Поза тіла і кровообіг
при вагітності / Г. С. Белканія, Д. Г. Коньков, Л.
Пухальска // Вісник Вінницького державного
медичного університету. – 2003. – Т. 7, № 2/2. –
С. 678–682.
3. Коньков Д. Г. Антропофізіологічна основа
кровообігу у вагітних. Типологічна характеристика
і динаміка кровообігу при фізіологічній вагітності /
Д. Г. Коньков, Г. С. Белканія, С. П. Пісарева // Вісник
Вінницького державного медичного університету. –
2001. – Т. 5, № 1. – С. 23–28.
4. Пат. 58507 Україна, МПК A61B 5/02 (2006.01).
Спосіб діагностики стану серцево-судинної системи /
Г. С. Белканія. – №98105346 ; заявл. 13.10.98 ; опубл.
15.08.03, Бюл. №8.
5. Хаютин В. М. Центральная организация ва-
зомоторного контроля / Хаютин В. М., Сонина Р. С.,
Лукошкова Е. В. – М. : Медицина, 1977. – 52 с.
6. Эндотелий. Функция и дисфункция / З. А.
Лупинская, А. Г. Зарифьян, Т. Ц. Гурович, С. Г.
Шлейфер. – Бишкеки: КРСУ, 2008. – 373 с.
7. Loss and Future Cardiovascular Events?
Endothelial Dysfunction: A Link among Preeclampsia,
Recurrent Pregnancy / M. Romanik, I. Guerra, S.
Solari [et al.] // Hypertension. – 2007. – Vol. 49. –
P. 90–95.
8. The pathophysiology of endothelial function in
pregnancy and the usefulness of endothelial markers / L.
Slavik, J. Prochazkova, M. Prochazka [et al.] // Biomed.
Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc Czech. Repub.
– 2011. – Vol. 155. – P. 1–5.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-56436 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:52:15Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Коньков, Д.Г. 2014-02-18T14:41:09Z 2014-02-18T14:41:09Z 2012 Особенности гемодинамического обеспечения беременности на фоне гестационной эндотелиопатии / Д.Г. Коньков // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 158-161. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56436 618.3-06: 616.12-008.334 Метою даного дослідження є вивчення гестаційної ендотеліопатіі за оцінкою особливостей гемодинамічного забезпечення вагітності у жінок з перинатальною патологією, яка пов’язана з підвищенням ризику прееклампсії, плацентарної дисфункції, передчасних пологів. Гемодинамічне забезпечення вагітності оцінювалось стандартним методом тетраполярної грудної і регіональної реографії в положенні тіла стоячи і лежачи у 119 жінок з фізіологічною вагітністю, 135 жінок з акушерською патологією на фоні гестаційної ендотеліопатіі і 137 невагітних жінок. Отримані результати з аналізу особливостей гемодинамічного забезпеченні вагітності дозволяють представити синдром артеріальної гіперциркуляції як еквівалент регуляції по механізму «вислизання» судин (тканин, органів, регіонів) з-під системної вазоконстрикції в забезпеченні перерозподілу кровотоку і регуляції кровообігу. Аналіз стану серцево-судинної системи лежачи и стоячи дав змогу виявити чіткі відмінності гемодинамічного забезпечення вагітності при фізіологічному перебігу і на фоні гестаційної ендотеліопатії. The purpose of this study is to investigate whether gestational endotheliopathy, as assessed by hemodynamic supply features of pregnancy, in women with perinatal pathology is associated with an increased risk of preeclampsia, placental dysfunction, preterm and/or small-for-gestational-age (SGA) births. Hemodynamic supply of pregnancy was measured by standard method of tetrapolar chest and regional rheography in the position of the body standing and lying down in 119 women with physiological pregnancy, 135 women with obstetric pathology during gestational endotheliopathy, and 137 nonpregnant women. These results allow us to take the syndrome of arterial hypercirculation as equivalent of endothelial activity in hemodynamic supply features of pregnancy based on the mechanism of «escape» vessels (tissue, organ, regions) from under systemic vasoconstriction for supply of redistribution and circulatory regulation. It will let identify possible differences in hemodynamic supply features of physiological pregnancy and gestational endotheliopathy for comparison of the characteristics of the arterial hypercirculation lying and standing. Analysis of the cardiovascular system allowed to identify differences (lying and standing) in hemodynamic supply features of physiological pregnancy and during gestational endotheliopathy. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Особенности гемодинамического обеспечения беременности на фоне гестационной эндотелиопатии Особливості гемодинамічного забезпечення вагітності на фоні гестаційної ендотеліопатії The peculiarities of hemodynamic supply of pregnancy during gestational endotheliopathy Article published earlier |
| spellingShingle | Особенности гемодинамического обеспечения беременности на фоне гестационной эндотелиопатии Коньков, Д.Г. Оригинальные статьи |
| title | Особенности гемодинамического обеспечения беременности на фоне гестационной эндотелиопатии |
| title_alt | Особливості гемодинамічного забезпечення вагітності на фоні гестаційної ендотеліопатії The peculiarities of hemodynamic supply of pregnancy during gestational endotheliopathy |
| title_full | Особенности гемодинамического обеспечения беременности на фоне гестационной эндотелиопатии |
| title_fullStr | Особенности гемодинамического обеспечения беременности на фоне гестационной эндотелиопатии |
| title_full_unstemmed | Особенности гемодинамического обеспечения беременности на фоне гестационной эндотелиопатии |
| title_short | Особенности гемодинамического обеспечения беременности на фоне гестационной эндотелиопатии |
| title_sort | особенности гемодинамического обеспечения беременности на фоне гестационной эндотелиопатии |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56436 |
| work_keys_str_mv | AT konʹkovdg osobennostigemodinamičeskogoobespečeniâberemennostinafonegestacionnoiéndoteliopatii AT konʹkovdg osoblivostígemodinamíčnogozabezpečennâvagítnostínafonígestacíinoíendotelíopatíí AT konʹkovdg thepeculiaritiesofhemodynamicsupplyofpregnancyduringgestationalendotheliopathy |