Вакуум-экстракция плода – один из факторов снижения интранатальной смертности на региональном уровне
Вакуум екстракція плода (ВЕП) використовується для надання допомоги народженню дитини, при ускладненнях, в другому періоді пологів. Це альтернатива акушерським щипцям і кесареву розтину. Впровадження ALARM в Вінницькому регіоні супроводжувалося збільшенням частоти використання ВЕП в клінічних вип...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56443 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Вакуум-экстракция плода – один из факторов снижения интранатальной смертности на региональном уровне / И.Л. Кукуруза, И.А. Могилевкина // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 186-189. — Бібліогр.: 2 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859612441710690304 |
|---|---|
| author | Кукуруза, И.Л. Могилевкина, И.А. |
| author_facet | Кукуруза, И.Л. Могилевкина, И.А. |
| citation_txt | Вакуум-экстракция плода – один из факторов снижения интранатальной смертности на региональном уровне / И.Л. Кукуруза, И.А. Могилевкина // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 186-189. — Бібліогр.: 2 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Вакуум екстракція плода (ВЕП) використовується для надання допомоги народженню дитини, при
ускладненнях, в другому періоді пологів. Це альтернатива акушерським щипцям і кесареву розтину.
Впровадження ALARM в Вінницькому регіоні супроводжувалося збільшенням частоти використання ВЕП
в клінічних випадках при необхідності негайного розродження. Збільшення частоти ВЕП було пов'язано
з достовірним зниженням частоти інтранатальної загибелі плода. Впровадження науково-обґрунтованої
практики з навчання медичного персоналу відіграє важливу роль у зниженні інтранатальної смертності.
Vacuum-assisted vaginal delivery (VAVD) is a device used to assist the delivery of a baby when the second
stage of labour has not progressed adequately. It is an alternative to a forceps delivery and caesarean section.
Introduction of ALARM International рrogram in the Vinnitsya region was accompanied by an increase in the
frequency of use of VAVD in the clinical cases of the need for immediate delivery. Increasing the frequency of VAVD
was associated with significant reduction in frequency of intranatal fetal death. The introduction of scientific-evidencebased
practice by training of medical personal to use plays an important role in reducing intranatal mortality.
|
| first_indexed | 2025-11-28T15:11:25Z |
| format | Article |
| fulltext |
186
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58)
Вакуум-экстракция плода является операцией,
которая позволяет сохранить жизнь плода и ново-
рожденного в случае асфиксии во втором периоде
родов за счет снижения интранатальной смертности.
Эта операция имеет доказанные преимущества перед
завершением родов путем наложения акушерских
щипцов [1], но продолжает редко использоваться в
Украине ввиду негативного отношения к ней профес-
сионалов и страха перед возможными негативными
последствиями. Целью настоящего исследования
явилось изучение эффекта увеличения частоты ис-
пользования вакуум-экстракции плода, как результа-
та обучения проведению данной операции в рамках
Международной программы ALARM, на показатели
интранатальной смертности в Винницкой области.
МатЕРиалЫ и МЕтоДЫ
Официальные статистические данные были
проанализированы в Винницкой области за пери-
од 2000-2009 годов. Данные 2000-2005 (пер-тест)
были сравнены с данными 2006-2009 (пост-тест),
учитывая, что с 2006 года в регионе начала рабо-
УДК 618.5-089.888.3
© и. л. Кукуруза, и. а. Могилевкина, 2012.
ВАКУУМ-эКСТРАКЦИЯ ПЛОДА – ОДИН ИЗ ФАКТОРОВ
СНИЖЕНИЯ ИНТРАНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ НА
РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ
И. Л. Кукуруза, И. А. Могилевкина
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФПО (зав. – профессор В. К. Чайка), Донецкий национальный
медицинский университет им. М. Горького, г. Донецк.
THE VACUUM-ASSISTED VAGINAL DELIVERY – ONE OF THE FACTORS FOR INTRANATAL MORTALITY
REDUCING AT THE REGIONAL LEVEL
I. L. Kukuruza, I. A. Mogilevkina
Summary
Vacuum-assisted vaginal delivery (VAVD) is a device used to assist the delivery of a baby when the second
stage of labour has not progressed adequately. It is an alternative to a forceps delivery and caesarean section.
Introduction of ALARM International рrogram in the Vinnitsya region was accompanied by an increase in the
frequency of use of VAVD in the clinical cases of the need for immediate delivery. Increasing the frequency of VAVD
was associated with significant reduction in frequency of intranatal fetal death. The introduction of scientific-evidence-
based practice by training of medical personal to use plays an important role in reducing intranatal mortality.
ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦІЯ ПЛОДА – ОДИН З ФАКТОРОВ ЗНИЖЕННЯ ІНТРАНАТАЛЬНОЇ СМЕРТНОСТІ
НА РЕГІОНАЛЬНОМУ РІВНІ
І. Л. Кукуруза, І. О. Могілевкіна
РЕЗЮМЕ
Вакуум екстракція плода (ВЕП) використовується для надання допомоги народженню дитини, при
ускладненнях, в другому періоді пологів. Це альтернатива акушерським щипцям і кесареву розтину.
Впровадження ALARM в Вінницькому регіоні супроводжувалося збільшенням частоти використання ВЕП
в клінічних випадках при необхідності негайного розродження. Збільшення частоти ВЕП було пов'язано
з достовірним зниженням частоти інтранатальної загибелі плода. Впровадження науково-обґрунтованої
практики з навчання медичного персоналу відіграє важливу роль у зниженні інтранатальної смертності.
Ключевые слова: роды, вакуум-экстракция плода, интранатальная смертность, тренинг, ALARM.
тать Международная программа ALARM, одним из
компонентов которой явилось обучение профессио-
налов операции наложения вакуум-экстрактора для
ускорения завершения второго периода родов при
необходимости.
Модуль, посвященный оперативному вагиналь-
ному родоразрешению (вакуум-экстракции плода),
включал видео-презентацию и рабочую группу по
отработке практических навыков наложения вакуум-
экстрактора на муляжах. Важным компонентом
модуля явилось изучение мнемонической последо-
вательности, четко структурирующей процедуру и
минимизирущей количество человеческих ошибок.
Кроме того, знание мнемонической последователь-
ности при завершении родов путем наложения
вакуум-экстрактора было оценено во время заклю-
чительного письменного экзамена.
Из 32 лечебно-профилактических учреждений
области 14 являлись участниками проекта – Между-
народной программы ALARM [2]. Представители
других учреждений принимали участие в тренингах,
187
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
имели доступ к литературе и могли самостоятельно
инициировать внедрение новых практик.
Программа JMP (SAS Institute, Cary, NC, 1994)
была использована для ввода и анализа данных.
Использовалась дискриптивная статистика. Были
рассчитаны корреляции между частотой оператив-
ного родоразрешения путем наложения вакуум-
экстрактора и показателем интранатальной смертно-
сти в области (непараметрическая оценка ассоциаций
по Спирману). Статистически значимым считались
значения p<0,05.
РЕЗУльтатЫ и их обсУЖДЕниЕ
Всего за период 2000-2009 годов было проана-
лизировано 156321 родов (от 14122 до 17966 в
год). Начиная с 2007 года, в Винницкой области
отмечается увеличение количества лечебных
учреждений, в которых использовалась вакуум-
экстракция плода. Так, если до 2006 года только в
10% учреждений области использовалась вакуум-
экстракция, то в 2009 – в 50% учреждений области
рапортовали об использовании данной операции
(рис. 1).
Рис. 1. Процент лечебно-профилактических учреждений Винницкой области, рапортующих об
использовании вакуум-экстракции в случае необходимости ускорения завершения второго периода
родов (общее n=32) (официальная статистика).
Как результат, частота использования операции
вакуум-экстракции в области существенно возросла:
с 0,02% (2000-2005) до 0,33% (2006-2009), p=0,0311
(рис. 2), с практически удвоением в период с 2008
по 2009 год (рис. 3).
Рис. 2. Частота вакуум-экстракции до (2000-2005) и после (2006-2009) внедрения проекта
в Винницкой области.
188
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58)
При сравнении данных до и после внедрения про-
екта выявлено достоверное снижение показателя интра-
натальной смертности в области (p=0,0103) (рис. 5).
Рис. 5. Показатель интранатальной смертности
в Винницкой области до (2000-2005) и после
(2006-2009) внедрения Международной програм-
мы ALARM (per 1000).
Рис. 4. Интранатальная смертность в Винницкой области 2000-2009 (на 1000).
Рис. 3. Частота оперативного вагинального родоразрешения (вауум-экстракция) в Винницкой
области за период 2000-2009 (официальная статистика).
За данный период времени (2006-2009) в Вин-
ницкой области отмечалось снижение показателя
интранатальной смертности (рис. 4).
189
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Сильная отрицательная корреляция была обна-
ружена между частотой завершения родов путем
вакуум-экстракции и интранатальной гибелью
плодов, как для всех весовых групп (r=-0,7656,
p=0,0098), так и для плодов массой более 2500 g
(r=-0,7347, p=0,0155).
ВЫВоДЫ
1. Внедрение Международной программы
ALARM в Винницкой области сопровождалось
увеличением частоты использования научно-
обоснованной практики завершения второго периода
родов путем наложения вакуум-экстрактора в случае
необходимости быстрого родоразрешения.
2. Увеличение частоты использования вакуум-
экстракции сопровождалось снижением частоты
интранатальной гибели плодов.
3. Внедрение научно-доказательных практик
путем обучения персонала их использованию играет
важную роль в снижении интранатальной смертно-
сти и достижении целей тысячелетия.
литЕРатУРа
1. The ALARM International A Program to Reduce
Maternal and Neonatal Mortality and Morbidity ; Fourth
Edition. – 2007. – SOGC.
2. ALARM International Program in Ukraine : Roll
Up Does not Mean End of the Project / I. Mogilevkina,
A. Lalonde, L. Perron [et al.] ; Successes and Challenges,
International Women’s Health Special Report // All
Committed to Delivering a Better World. – 2008. – Р.
39–42. – SOGC.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-56443 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-28T15:11:25Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Кукуруза, И.Л. Могилевкина, И.А. 2014-02-18T14:49:30Z 2014-02-18T14:49:30Z 2012 Вакуум-экстракция плода – один из факторов снижения интранатальной смертности на региональном уровне / И.Л. Кукуруза, И.А. Могилевкина // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 186-189. — Бібліогр.: 2 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56443 618.5-089.888.3 Вакуум екстракція плода (ВЕП) використовується для надання допомоги народженню дитини, при ускладненнях, в другому періоді пологів. Це альтернатива акушерським щипцям і кесареву розтину. Впровадження ALARM в Вінницькому регіоні супроводжувалося збільшенням частоти використання ВЕП в клінічних випадках при необхідності негайного розродження. Збільшення частоти ВЕП було пов'язано з достовірним зниженням частоти інтранатальної загибелі плода. Впровадження науково-обґрунтованої практики з навчання медичного персоналу відіграє важливу роль у зниженні інтранатальної смертності. Vacuum-assisted vaginal delivery (VAVD) is a device used to assist the delivery of a baby when the second stage of labour has not progressed adequately. It is an alternative to a forceps delivery and caesarean section. Introduction of ALARM International рrogram in the Vinnitsya region was accompanied by an increase in the frequency of use of VAVD in the clinical cases of the need for immediate delivery. Increasing the frequency of VAVD was associated with significant reduction in frequency of intranatal fetal death. The introduction of scientific-evidencebased practice by training of medical personal to use plays an important role in reducing intranatal mortality. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Вакуум-экстракция плода – один из факторов снижения интранатальной смертности на региональном уровне Вакуум -екстракція плода – один з факторов зниження інтранатальної смертності на регіональному рівні The vacuum-assisted vaginal delivery – one of the factors for intranatal mortality reducing at the regional level Article published earlier |
| spellingShingle | Вакуум-экстракция плода – один из факторов снижения интранатальной смертности на региональном уровне Кукуруза, И.Л. Могилевкина, И.А. Оригинальные статьи |
| title | Вакуум-экстракция плода – один из факторов снижения интранатальной смертности на региональном уровне |
| title_alt | Вакуум -екстракція плода – один з факторов зниження інтранатальної смертності на регіональному рівні The vacuum-assisted vaginal delivery – one of the factors for intranatal mortality reducing at the regional level |
| title_full | Вакуум-экстракция плода – один из факторов снижения интранатальной смертности на региональном уровне |
| title_fullStr | Вакуум-экстракция плода – один из факторов снижения интранатальной смертности на региональном уровне |
| title_full_unstemmed | Вакуум-экстракция плода – один из факторов снижения интранатальной смертности на региональном уровне |
| title_short | Вакуум-экстракция плода – один из факторов снижения интранатальной смертности на региональном уровне |
| title_sort | вакуум-экстракция плода – один из факторов снижения интранатальной смертности на региональном уровне |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56443 |
| work_keys_str_mv | AT kukuruzail vakuumékstrakciâplodaodinizfaktorovsniženiâintranatalʹnoismertnostinaregionalʹnomurovne AT mogilevkinaia vakuumékstrakciâplodaodinizfaktorovsniženiâintranatalʹnoismertnostinaregionalʹnomurovne AT kukuruzail vakuumekstrakcíâplodaodinzfaktorovznižennâíntranatalʹnoísmertnostínaregíonalʹnomurívní AT mogilevkinaia vakuumekstrakcíâplodaodinzfaktorovznižennâíntranatalʹnoísmertnostínaregíonalʹnomurívní AT kukuruzail thevacuumassistedvaginaldeliveryoneofthefactorsforintranatalmortalityreducingattheregionallevel AT mogilevkinaia thevacuumassistedvaginaldeliveryoneofthefactorsforintranatalmortalityreducingattheregionallevel |