Особенности допплерометрии при миоме матки
В роботі надано дані комплексного ультразвукового дослідження артерій матки при міомі матки за допомогою трансвагінальної эхографії в поєднанні с доплерометрією. Проведено обстеження 32 здорових пацієнток. Маткові артерії візуалізувалися у всіх спостереженнях. Дані значення PI и IR для маткових со...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56480 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Особенности допплерометрии при миоме матки / Н.С. Олейник // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 237-238. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859652878847705088 |
|---|---|
| author | Олейник, Н.С. |
| author_facet | Олейник, Н.С. |
| citation_txt | Особенности допплерометрии при миоме матки / Н.С. Олейник // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 237-238. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | В роботі надано дані комплексного ультразвукового дослідження артерій матки при міомі матки за
допомогою трансвагінальної эхографії в поєднанні с доплерометрією. Проведено обстеження 32 здорових
пацієнток. Маткові артерії візуалізувалися у всіх спостереженнях. Дані значення PI и IR для маткових сосудів.
Змінення всіх індексів носили однонаправлений характер. Доплерометрія при міомах матки є неінвазивним
та інформативним методом оцінки гемодінамічних змін, супроводжуючих цю патологію.
The data are of complex ultrasonic research of arteries of uterus in case of uterine myoma with the help of
transvaginal sonography in combination with dopplerometry are represented in the work. The investigation of 32
healthy patients was made. Uterine and arcuate arteries were visualized in all cases. The values PI and RI for
all investigated vessels are presented. The changes of all indexes were unidirectional. Dopplerometry of uterine
myoma is noninvasive and informative method of an estimation of the haemodynamic changes accompanying
this pathology.
|
| first_indexed | 2025-12-07T13:36:08Z |
| format | Article |
| fulltext |
237
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Ультразвуковая диагностика в настоящее время
стала одним из ведущих методов исследования при
миомах матки. Сущность цветового допплеровского
картирования (ЦДК) состоит в возможности визуа-
лизации всех движущихся жидкостей организма в
режиме реального времени и проведении анализа
их движения. Метод ЦДК обладает высокой чув-
ствительностью и точностью в ранней диагностике
опухолевых заболеваний внутренних половых орга-
нов [1, 3, 4, 6, 8].
По многочисленным исследованиям установле-
но, что рост миоматозных узлов напрямую зависит
от увеличения кровотока в сосудистой системе матки.
Кровоснабжение миоматозных узлов осуществляется
из сосудов, представляющих собой ответвления ма-
точной артерии. При ЦДК чаще видны сосуды, рас-
полагающиеся на периферии миоматозного узла, так
как они являются продолжением аркуатных сосудов
матки. В центральной части сосуды визуализируются
в незначительном количестве [3, 5, 9].
Использование различных доступов при уль-
тразвуковом исследовании характеризует большую
вариацию визуализации сосудов внутриопухолевого
кровотока от 54 до 100%. Установлено, что степень
васкуляризации миоматозных узлов зависит не толь-
ко от их размеров, но и от локализации [3, 7, 9].
УДК 618.14-006.36-005-073.432.19
© н. с. олейник, 2012.
ОСОБЕННОСТИ ДОППЛЕРОМЕТРИИ ПРИ МИОМЕ МАТКИ
Н. С. Олейник
Кафедра акушерства и гинекологии (зав. – профессор Н. С. Луценко), Государственное учреждение «Запорожская
медицинская академия последипломного образования МОЗ Украины», г. Запорожье.
FEATURES OF DOPPLEROMETRY AT HYSTEROMYOMA
N. S. Oleynik
Summary
The data are of complex ultrasonic research of arteries of uterus in case of uterine myoma with the help of
transvaginal sonography in combination with dopplerometry are represented in the work. The investigation of 32
healthy patients was made. Uterine and arcuate arteries were visualized in all cases. The values PI and RI for
all investigated vessels are presented. The changes of all indexes were unidirectional. Dopplerometry of uterine
myoma is noninvasive and informative method of an estimation of the haemodynamic changes accompanying
this pathology.
ОСОБЛИВОСТІ ДОПЛЕРОМЕТРІЇ ПРИ МІОМІ МАТКИ
Н. С. Олійник
РЕЗЮМЕ
В роботі надано дані комплексного ультразвукового дослідження артерій матки при міомі матки за
допомогою трансвагінальної эхографії в поєднанні с доплерометрією. Проведено обстеження 32 здорових
пацієнток. Маткові артерії візуалізувалися у всіх спостереженнях. Дані значення PI и IR для маткових сосудів.
Змінення всіх індексів носили однонаправлений характер. Доплерометрія при міомах матки є неінвазивним
та інформативним методом оцінки гемодінамічних змін, супроводжуючих цю патологію.
Ключевые слова: миома матки, допплерометрия, маточные сосуды.
По данным F. Aleem и М. Predanic [13], наиболее
васкуляризированы субсерозные миоматозные узлы.
При изучении показателей кровотока в этих узлах
отмечены наиболее низкие численные значения ин-
декса резистентности (ИР 0,43). Интерстициальные
и субмукозные миоматозные узлы характеризуются
более высокой сосудистой резистентностью (ИР 0,59
и 50 соответственно).
По данным S. E. Huang [10], внутриопухолевые
значения пульсационного индекса пропорциональны
размерам матки.
МатЕРиалЫ и МЕтоДЫ
Целью нашей работы явилось уточнение осо-
бенностей кровотока в маточных артериях и в
миоматозных узлах при лейомиоме матки. Нами
было обследовано 32 женщины в возрасте 30-65 лет
(средний возраст – 43,30±0,58 лет) с лейомиомой
матки. Комплексное ультразвуковое исследование
проводили на аппарате TITAN (Sonosite, США) с
трансвагинальным датчиком с частотой 3,5-9 МГц с
функцией цветового допплеровского картирования и
импульсноволновой допплерометрии. При анализе
кривых скоростей кровотока определяли максималь-
ную систолическую и конечную диастолическую
скорости кровотока. Эти показатели использовали
для вычисления пульсационного индекса (PI) и
238
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58)
индекса резистентности (IR), которые являются
показателями периферического сосудистого сопро-
тивления. Анализ допплерометрических кривых
скоростей кровотока производили в маточных со-
судах и в миоматозных узлах.
РЕЗУльтатЫ и их обсУЖДЕниЕ
В структуре жалоб данной группы пациенток
ведущее место занимали нарушения овариально-
менструального цикла (54,30%). На втором место по
частоте стоял болевой синдром – 19,31%, бесплодие
отмечалось в 9,86% случаев. У 22,41% женщин от-
мечалось бессимптомное течение миомы матки. В
структуре гинекологической патологии у 64,79%
имела место эрозия шейки матки, у 30,96% – вос-
палительные заболевания органов малого таза, у
10,50% – кисты яичников, у 9,86% – патология
молочной железы. В 77,40% пациентки в анамнезе
имели травму эндометрия (65,49% – аборты и 11,97%
– ношение внутриматочной спирали). В 20 случаях в
структуре миомы матки обнаружены множественные
интерстициальные узлы, в 4 случаях – одиночный
субсерозный узел, в 3 случаях – одиночные интер-
стициальные узлы и в остальных случаях – сочетание
субсерозных и интерстициальных узлов.
Допплерометрические индексы для маточных
артерий у здоровых женщин, взятые из различных
литературных источников, имеют следующие зна-
чения: PI – 1,19-3,40 [11-13] и IR – 0,65-0,94 [2, 12].
Полученные нами значения PI в маточной арте-
рии составили в репродуктивном возрасте 1,66±0,41
(изменяясь от 1,10 до 5,63), IR – 0,88±0,02 (0,77-1,00)
и 2,70±0,45 (0,15-5,10) и 0,79±0,02 (0,67-1,00) соот-
ветственно в период менопаузы. Численные значе-
ния индекса резистентности в маточных артериях
в среднем составили 0,77±0,09 при васкуляризиро-
ванных узлах и 0,81±0,10 при аваскулярной миоме
матки (контроль – 0,86±0,09).
У 63,30% больных регистрировался единичный
внутриопухолевый периферический кровоток при от-
сутствии центрального. У 26,70% больных миомой мат-
ки зарегистрирован выраженный внутриопухолевый
кровоток. У этих пациентов отмечался интенсивный
периферический и единичный центральный кровоток
в миоматозных узлах. В 10,00% случаев выявлены
аваскуляризированные миоматозные узлов. Средние
численные значения индексов резистентности были
схожи для всех локализаций миоматозных узлов.
ВЫВоДЫ
1. Данные о кровоснабжении в маточных арте-
риях и миоматозных узлах при лейомиоме матки
способствуют углублению представлений о данной
патологии и служат основой для выработки дальней-
шей тактики ведения данной группы пациенток.
2. Наличие единичного внутриопухолевого пери-
ферического кровотока при отсутствии центрального
расценены нами как простая форма миомы матки.
3. При выраженном внутриопухолевом крово-
токе как периферическом, так и при центральном
– пролиферирующая форма миомы матки, требуется
дальнейшее дообследование и лечение.
4. Аваскулярные миоматозные узлы у пациентов
можно планировать для дальнейшего динамического
наблюдения.
литЕРатУРа
1. Зыкин Б. И. Ультразвуковая диагностика
в гинекологии : атлас / Б. И. Зыкин. – М.: Видар,
1994. – 78 с.
2. Клиническое значение допплерометрического
исследования кровотока в подвздошных, маточных и
яичниковых артериях в норме, при миоме и внутреннем
эндометриозе тела матки / А. Н. Стрижаков, А. И.
Давыдов, Н. И. Кондриков [и др.] // Акушерство и
гинекология. – 1995. – № 2. – С. 30–35.
3. Митьков В. В. Клиническое руководство по
ультразвуковой диагностике : в 5 т. / В. В. Митьков.
– М. : Видар, 1996. – 1479 с.
4. Митьков В. В. Медицинская визуализация //
В. В. Митьков, М. Н. Буланов, Б. И. Зыкин. – 1997.
– № 1. – С. 8–13.
5. Стрижаков А. Н. Клиническая трансвагинальная
эхография / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов. – М.,
1994. – 184 с.
6. Чекалова М. А. Возможности эхографии
в диагностике сарком матки / М. А. Чекалова, В.
П. Козаченко, Н. И. Лазарева // Ультразвуковая
диагностика. – 1997. – № 1. – С. 26–34.
7. Bourne Т. Н. Transvaginal color Doppler ultra-
sonography for the diagnosis of uterine cancer // Т. Н.
Bourne, Т. Cnyfwd, S. M. J. Hanclp // Ultrasound Obstet.
Gynec. – 1992. – Vol. 2, Suppl. 1. – P. 75.
8. Breyer В. Characteristics of blood flow in cancer of
the uterine cervix / В. Breyer, А. Despot, М. Predanic // Ultra-
sound Obstet. Gynec. – 1993. – Vol. 3, № 4. – P. 268–270.
9. Doppler ultrasound assessment of tumor vas-
cularity in gynecologic disorders / Т. Hata, К. Hata,
D. Senoh [et al.] / J. Ultrasound. Med. – 1989. – Vol.
8. – P. 309–314.
10. Huang S. C. Intratumural blood flow in uterine
myoma correlation with a lower tumor size and volume,
but not correlated with cell proliferation or angiogenesis
/ S. C. Huang, C. H. Yu // Obstet. and Gynec. – 1996. –
Vol. 87. – № 6. – P. 1019–1024.
11. Kurjak A. The assessment of benign uterine tu-
mor vascularization by trans-vaginal color Doppler / A.
Kurjak, S. Kupesic-Urek, D. Miric // Ultrasound Med.
Biol. – 1992. – Vol. 18. – P. 645–648.
12. Kurjak A. The characterization of uterine tumors by
transvaginal color Doppler / A. Kurjak, I. Zalud // Ultrasound
Obstet. Gynecol. – 1991. – Vol. 1, № 1. – P. 50–52.
13. Meem F. Uterine Leiomyoma: transvaginal color
Doppler studies and new aspects of management / F.
Meem, M. Predanic // Ultrasound and the uterus: The
Parthenon Publ. – Gr.: N. Y., 1995. – P. 61–70.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-56480 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T13:36:08Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Олейник, Н.С. 2014-02-18T23:07:00Z 2014-02-18T23:07:00Z 2012 Особенности допплерометрии при миоме матки / Н.С. Олейник // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 237-238. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56480 618.14-006.36-005-073.432.19 В роботі надано дані комплексного ультразвукового дослідження артерій матки при міомі матки за допомогою трансвагінальної эхографії в поєднанні с доплерометрією. Проведено обстеження 32 здорових пацієнток. Маткові артерії візуалізувалися у всіх спостереженнях. Дані значення PI и IR для маткових сосудів. Змінення всіх індексів носили однонаправлений характер. Доплерометрія при міомах матки є неінвазивним та інформативним методом оцінки гемодінамічних змін, супроводжуючих цю патологію. The data are of complex ultrasonic research of arteries of uterus in case of uterine myoma with the help of transvaginal sonography in combination with dopplerometry are represented in the work. The investigation of 32 healthy patients was made. Uterine and arcuate arteries were visualized in all cases. The values PI and RI for all investigated vessels are presented. The changes of all indexes were unidirectional. Dopplerometry of uterine myoma is noninvasive and informative method of an estimation of the haemodynamic changes accompanying this pathology. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Особенности допплерометрии при миоме матки Особливості доплерометрії при міомі матки Features of dopplerometry at hysteromyoma Article published earlier |
| spellingShingle | Особенности допплерометрии при миоме матки Олейник, Н.С. Оригинальные статьи |
| title | Особенности допплерометрии при миоме матки |
| title_alt | Особливості доплерометрії при міомі матки Features of dopplerometry at hysteromyoma |
| title_full | Особенности допплерометрии при миоме матки |
| title_fullStr | Особенности допплерометрии при миоме матки |
| title_full_unstemmed | Особенности допплерометрии при миоме матки |
| title_short | Особенности допплерометрии при миоме матки |
| title_sort | особенности допплерометрии при миоме матки |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56480 |
| work_keys_str_mv | AT oleinikns osobennostidopplerometriiprimiomematki AT oleinikns osoblivostídoplerometrííprimíomímatki AT oleinikns featuresofdopplerometryathysteromyoma |