Перебiг раннього неонатального перiоду у новонароджених вiд матерiв з прееклампсiєю
Проведенo исследование состояния здоровья новорожденных детей от матерей с преэклампсией, а именно: особенности течения раннего неонатального периода, перспективы для новорожденных. The analysis of the health of children born from mothers with preeclampsia, namely features of course of early neona...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56492 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Перебiг раннього неонатального перiоду у новонароджених вiд матерiв з прееклампсiєю / А.В. Самохвалова, I.М. Хоботна, А.Е. Маркарянц // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 273-275. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859603968484704256 |
|---|---|
| author | Самохвалова, А.В. Хоботна, І.М. Маркарянц, А.Е. |
| author_facet | Самохвалова, А.В. Хоботна, І.М. Маркарянц, А.Е. |
| citation_txt | Перебiг раннього неонатального перiоду у новонароджених вiд матерiв з прееклампсiєю / А.В. Самохвалова, I.М. Хоботна, А.Е. Маркарянц // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 273-275. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Проведенo исследование состояния здоровья новорожденных детей от матерей с преэклампсией, а
именно: особенности течения раннего неонатального периода, перспективы для новорожденных.
The analysis of the health of children born from mothers with preeclampsia, namely features of course of
early neonatal period, prospects for newborns.
|
| first_indexed | 2025-11-28T01:49:50Z |
| format | Article |
| fulltext |
273
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
На даний час проблема профілактики, своєчасної
дiагностики та лiкування прееклампсії вагiтних є
одним iз найважливiших завдань в акушерствi, що
зумовлено високою частотою даного ускладнення
в структурi причин материнської та перинатальної
захворюваностi та смертностi, особливо це стосується
важких форм гестозiв: прееклампсії важкого ступе-
ня, еклампсiї, HELLP-синдрома, жирової дистрофії
печінки.У кожної п’ятої дитини, яка народилася вiд
матерi з прееклампсією, наявнi порушення фiзичного
та психоемоцiйного розвитку, значно зростає
захворюванiсть в малюковому та ранньому дитячому
вiцi. В структурi причин материнської смертностi
прееклампсiя стабiльно займає третє мiсце i складає
вiд 11,8 до 14,8%, за даними рiзних авторiв. Проблема
своєчасної дiагностики та профiлактики прееклампсії
полягає в тому, що, незважаючи на численнi науковi
дослiдження, на сьогоднi остаточно не з’ясовано
етiологiю виникнення прееклампсiї. Iснує бiля 30
теорiй виникнення данного ускладнення вагiтних.
На сьогоднiший день прийнято розглядати декілька,
в основi яких лежать: генетичнi фактори (дефекти
генiв: 7q36, – eNOS, 7q23-ACE, HLA, АТ2Р1, С677Т
– полiморфiзм); тромбофiлiї (мутації ф V Лейдена,
антифосфоліпідний синдром); екстрагенiтальна
патологiя та ін. [1, 6, 8].
Основні ускладнення для плода при прееклампсії
пов’язані з недоношеністю та плацентарною
недостатністю. При хронічній недостатності
матково-плацентарного кровотоку розвивається
УДК 616-053.31:618.3-008.6-037-08:616-007-07
© а. В. самохвалова, I. М. хоботна, а. Е. Маркарянц, 2012.
ПЕРЕБiГ РАННЬОГО НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРiОДУ У
НОВОНАРОДЖЕНИх ВiД МАТЕРiВ З ПРЕЕКЛАМПСiЄЮ
А. В. Самохвалова1, I. М. Хоботна1, А. Е. Маркарянц2
1Державна установа «Інститут спадкової патології НАМН України» (директор – професор О. З. Гнатейко);
2Львівська обласна клінічна лікарня, м. Львів.
COURSE OF EARLY NEONATAL PERIOD IN NEWBORNS FROM MOTHERS WITH PREECLAMPSIA
A. V. Samokhvalova, I. M. Khobotna, A. E. Markaryants
Summary
The analysis of the health of children born from mothers with preeclampsia, namely features of course of
early neonatal period, prospects for newborns.
ТЕЧЕНИЕ РАННЕГО НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА У НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С
ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ
А. В. Самохвалова, И. М. Хоботна, А. Э. Маркарянц
РЕЗЮМЕ
Проведенo исследование состояния здоровья новорожденных детей от матерей с преэклампсией, а
именно: особенности течения раннего неонатального периода, перспективы для новорожденных.
Ключовi слова: новонародженi, прееклампсiя вагiтних, неонатальний перiод, ускладнення.
затримка внутрішньоутробного розвитку плода,
низька маса тіла для гестаційного віку (асиметрична
та симетрична форма) [2, 3, 7]. Материнські усклад-
нення прееклампсії пов’язані з генералізованим
спазмом судин і включають ураження мозку
(судоми, крововилив), нирок (олігурія і ниркова
недостатність), легенів (набряк легенів), печінки (на-
бряк, субкапсулярна гематома), мікроциркуляторного
судинного русла (тромбоцитопенія, дисеміноване
внутрішньосудинне згортання крові, синдром
дисемінованого внутрішньосудинного згортан-
ня крові) [4, 5]. Отже, актуальнiсть проблеми
визначається значним впливом на народжуванiсть,
перинатальну та ранню дитячу смертнiсть, а також
на розвиток i стан здоров’я потомства нації.
Метою нашої роботи було оцiнити стан новона-
роджених дiтей вiд матерів, вагiтнiсть яких усклад-
нилася прееклампсією. Пiд спостереженням були
новонародженi дiти, матерi яких пiд час вагiтностi
проходили пренатальну дiагностику молекулярно-
генетичними методами: визначення рiвня гомоцистеїну
як маркеру ризику виникнення прееклампсії у вагiтних.
Дослiджувану групу склали 43 новонароджених (1
двiйня), в термiнi гестацiї вiд 23 до 40 тижнiв вiд 42
матерiв вiком вiд 19 до 42 рокiв. Вагiтнi знаходилися
пiд спостереженням та розроджувалися в пологовому
вiддiленнi Обласної клінічної лікарні м. Львова. Серед
них було 16 жiнок з прееклампсією легкого ступеня
важкостi, 8 жiнок – з середнiм ступенем важкостi, 18
жiнок – з прееклампсією важкого ступеня.
274
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58)
МатЕРіали і МЕтоДи
З методiв дослiдження, якi використовува-
лися при виконаннi даної роботи, були: клiнiчнi,
лабораторнi (в тому числi молекулярно-генетичнi),
iнструментальнi. Серед клiнiчних проводився ре-
тельний фiзикальний огляд, збiр реподуктивного та
соматичного анамнезiв, перебiгу даної вагiтностi,
аналiзували ускладнення, наслiдки пологiв та стан
новонароджених в ранньому неонатальному перiодi.
Усім жінкам проводили розгорнутий аналіз крові з
підрахунком тромбоцитів, біохімічний аналіз крові,
оцінку системи гемостазу, загальний аналіз сечі,
добову втрату білка сечі, бактеріологічний посів з
цервікального каналу та мазок з піхви на ступінь
чистоти. Усі вагітні були оглянуті суміжними
спеціалістами: терапевтом, окулістом i невропато-
логом. У новонароджених проводили розгорнутий
аналіз крові з підрахунком тромбоцитів, біохімічний
аналіз крові, визначення групи кровi та резус-фактору.
Iз iнструментальних методiв обстеження дiтей та їх
матерiв проводили ультразвукове дослiдження +
доплерометрiю судин, кардiотокографiю плода,
бiофiзичний профiль плода, нейросонографiю.
РЕЗУльтати та їх обгоВоРЕння
Клiнiчна характеристика вагiтних жінок: першим
кроком нашого дослiдження було вивчення особливо-
стей перебiгу вагiтностi, пологiв та пiсляпологового
перiоду i репродуктивного анамнезу у жiнок, якi
поступили у стацiонар з приводу прееклампсiї
вагiтних рiзного ступеня важкостi протягом 2011
року. Серед них: I групу склали 16 (38,0%) вагiтних
з прееклампсією легкого ступеня важкостi, II група –
8 (19,0%) вагiтних з середнiм ступенем важкостi, III
група – 18 (43,0%) вагiтних з прееклампсією важкого
ступеня (в тому числi 1 вагiтна з HELLP-синдромом
та 1 вагiтна з приступом еклампсії). У 27 (64,2%)
жiнок пiд час вагiтностi прееклампсiя поєднувалася
з екстрагенiтальною патологiєю (у 4 – гiпертонiчна
хвороба, у 6 – цукровий дiабет, у 4 – хронiчний
пiєлонефрит в стадiї ремісії у 4 – ожирiння, у 5
жiнок – в анамнезi системнi захворювання та у 6 –
рiзнi cоматичнi захворювання (патологiя щитовидної
залози, дихальної системи та iн.) З них у I групi
– екстрагенiтальна патологiя наявна у 10 (62,5%)
вагiтних, у II групi – у 5 (62,5%) вагiтних та у III
групi жiнок – у 12 (66,7%) вагiтних. Вагітність у 11-ти
(26,2%) жінок закінчилася пологами через природні
родові шляхи, у 31-ої (73,8%) проводився кесарський
розтин. З них було 28 першородячих та 14 жiнок,
якi народжували повторно. У 9-ти (21,4%) жiнок в
анамнезi наявнi порушення репродукційної функції:
неплiддя (застосування допомiжних репродуктивних
технологiй) та перинатальнi втрати при попереднiх
вагiтностях.
Клiнiчна характеристика новонароджених дітей:
новонародженi були подiленi на 3 групи: I група – 16
дiтей, якi народилися вiд матерiв з прееклампсією
легкого ступеня, II група – 9 дiтей вiд матерiв з
прееклампсією середнього ступеня та III група – 18
дiтей вiд матерiв з прееклампсією важкого ступеня.
У задовiльному станi з оцiнкою 10-8 балiв за шка-
лою Апгар народилося 25 (58,0%) дiтей, з оцiнкою
7-5 балiв – 16 (37,0%) новонароджених та 2 (5,0%)
дiтей народилося у станi важкої гіпоксії (оцiненi за
шкалою Apgar 1/4/5 та 3/5/6 балiв вiдповiдно).
Слiд зауважити, що у всiх групах спостерiгалася
тенденцiя до народження маловагових дiтей для
свого гестацiйного вiку, що i передбачалося при ан-
тенатальному проведеннi ультразвукових дослiджень
пiд час вагiтностi. У 22 вагiтних, за даними УЗД,
вiдмiчалася затримка внутрiшньоутробного роз-
витку плода та порушення матково-плацентарного
i плодово-плацентарного кровообiгу.
Перебiг раннього неонатального перiоду ха-
рактеризувався наявнiстю важких ускладнень у
новонароджених: у 9 (21,0%) дiтей вiдмiчався
синдром дихальних розладiв, у 10 (23,3%) – за-
тримка внутрiшньоутробного розвитку, у 4 (9,3%)
– гiпоксично-iшемiчне ураження центральної
нервової системи (переважно мав мiсце синдром
пригнiчення). Усi цi ускладнення вимагали надання
первинної реанiмацiйної допомоги та використан-
ня медикаментозної терапiї для пiдтримки стану
дiтей.
ВисноВКи
1. Новонародженi вiд матерiв з вагітністю,
ускладненою прееклампсiєю, належать до дiтей гру-
пи високого ризику по перинатальнiй захворюваностi
та смертностi. Важкiсть стану та розвиток важких
ускладнень у новонароджених корелює зi ступенем
важкостi прееклампсiї та супутньої екстрагенiтальної
патологiї у матерiв.
2. Серед основних ускладнень раннього
неонатального перiоду спостерiгалися: синдром
дихальних розладiв, гiпоксично-iшемiчне ура-
ження центральної нервової системи, народження
маловагових дiтей для свого гестацiйного вiку, зни-
ження компенсаторно-адаптацiйних можливостей
органiзму новонароджених.
3. Значна частина усiх новонароджених (25,6%
дiтей) потребували проведення невiдкладних
реанiмацiйних заходiв при народженнi та переве-
дення їх в спецiалiзованi вiддiлення для подальшого
лiкування, що також веде до збiльшення соцiальних,
економiчних та медичних видаткiв.
лIтЕРатУРа
1. Айламазян Э. К. Гестоз. Теория и практика /
Э. К. Айламазян, Е. В. Мозговая. – Москва : МЕД-
ПРЕССинформ, 2008. – 272 с.
2. Гайструк Н. А. Антенатальна охорона плода
у вагiтних з гiпертензивними розладами (патогенез,
дiагностика, прогнозування i лiкування) : дис. … д-ра
275
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
мед. наук : 14.01.01 / Гайструк Наталiя Анатолiївна ;
Донецький державний медичний університет ім. М.
Горького. – Вiнниця – 2007. – 283 с.
3. Кулаков В. И. Новорожденные высокого риска.
Новые диагностические и лечебные технологии / В.
И. Кулаков, Ю. И. Барашнев. – Москва : ГЭОТАР-
МЕДИА, 2006. – 546 с.
4. Макаров О. В. Преэклампсия и хроническая
артериальная гипертензия. Клинические аспекты / О.
В. Макаров, О. Н. Ткачева, Е. В. Волкова. – Санкт-
Петербург : ГЭОТАР-МЕДИА, 2010. – 138 с.
5. Сидорова И. С. Гестоз / И. С. Сидорова. – СПб.
: Медицина, 2003. – 416 с.
6. Сухих Г. Т. Преэклампсия / Г. Т. Сухих, Л.
Е. Мурашко. – Санкт-Петербург : ГЭОТАР-Медиа,
2010. – 272 с.
7. Тимошенко В. Н. Недоношенные новорож-
денные дети / В. Н. Тимошенко. – Санкт-Петербург
: Феникс. Издательские проэкты, 2007. – 192 с.
8. Шифман Е. М. Преэклампсия. Эклампсия.
HELLP-синдром / Е. М. Шифман. – Петрозаводск :
ИнтелТек, 2002. – 430 с.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-56492 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-11-28T01:49:50Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Самохвалова, А.В. Хоботна, І.М. Маркарянц, А.Е. 2014-02-19T10:12:39Z 2014-02-19T10:12:39Z 2012 Перебiг раннього неонатального перiоду у новонароджених вiд матерiв з прееклампсiєю / А.В. Самохвалова, I.М. Хоботна, А.Е. Маркарянц // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 273-275. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56492 616-053.31:618.3-008.6-037-08:616-007-07 Проведенo исследование состояния здоровья новорожденных детей от матерей с преэклампсией, а именно: особенности течения раннего неонатального периода, перспективы для новорожденных. The analysis of the health of children born from mothers with preeclampsia, namely features of course of early neonatal period, prospects for newborns. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Перебiг раннього неонатального перiоду у новонароджених вiд матерiв з прееклампсiєю Течение раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с преэклампсией Course of early neonatal period in newborns from mothers with preeclampsia Article published earlier |
| spellingShingle | Перебiг раннього неонатального перiоду у новонароджених вiд матерiв з прееклампсiєю Самохвалова, А.В. Хоботна, І.М. Маркарянц, А.Е. Оригинальные статьи |
| title | Перебiг раннього неонатального перiоду у новонароджених вiд матерiв з прееклампсiєю |
| title_alt | Течение раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с преэклампсией Course of early neonatal period in newborns from mothers with preeclampsia |
| title_full | Перебiг раннього неонатального перiоду у новонароджених вiд матерiв з прееклампсiєю |
| title_fullStr | Перебiг раннього неонатального перiоду у новонароджених вiд матерiв з прееклампсiєю |
| title_full_unstemmed | Перебiг раннього неонатального перiоду у новонароджених вiд матерiв з прееклампсiєю |
| title_short | Перебiг раннього неонатального перiоду у новонароджених вiд матерiв з прееклампсiєю |
| title_sort | перебiг раннього неонатального перiоду у новонароджених вiд матерiв з прееклампсiєю |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56492 |
| work_keys_str_mv | AT samohvalovaav perebigrannʹogoneonatalʹnogoperioduunovonarodženihvidmaterivzpreeklampsiêû AT hobotnaím perebigrannʹogoneonatalʹnogoperioduunovonarodženihvidmaterivzpreeklampsiêû AT markarâncae perebigrannʹogoneonatalʹnogoperioduunovonarodženihvidmaterivzpreeklampsiêû AT samohvalovaav tečenierannegoneonatalʹnogoperiodaunovoroždennyhotmatereispreéklampsiei AT hobotnaím tečenierannegoneonatalʹnogoperiodaunovoroždennyhotmatereispreéklampsiei AT markarâncae tečenierannegoneonatalʹnogoperiodaunovoroždennyhotmatereispreéklampsiei AT samohvalovaav courseofearlyneonatalperiodinnewbornsfrommotherswithpreeclampsia AT hobotnaím courseofearlyneonatalperiodinnewbornsfrommotherswithpreeclampsia AT markarâncae courseofearlyneonatalperiodinnewbornsfrommotherswithpreeclampsia |