Повышение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пар с мужским фактором
Лікування безплідних пар з чоловічим фактором залишається актуальним завданням сучасного акушерства і гінекології, незважаючи на впровадження в лікувальну практику методів допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). У статті наведено результати лікування безплідних пацієнтів, які отримували на ет...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56517 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Повышение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пар с мужским фактором / И.Н. Щербина, Т.Л. Весич, И.В. Черкашина, Д.Ш. Таравнех, Э.В. Горбатовская, Е. И. Скорбач // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 331-333. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859742811417477120 |
|---|---|
| author | Щербина, И.Н. Весич, Т.Л. Черкашина, И.В. Таравнех, Д.Ш. Горбатовская, Э.В. Скорбач, Е.И. |
| author_facet | Щербина, И.Н. Весич, Т.Л. Черкашина, И.В. Таравнех, Д.Ш. Горбатовская, Э.В. Скорбач, Е.И. |
| citation_txt | Повышение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пар с мужским фактором / И.Н. Щербина, Т.Л. Весич, И.В. Черкашина, Д.Ш. Таравнех, Э.В. Горбатовская, Е. И. Скорбач // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 331-333. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Лікування безплідних пар з чоловічим фактором залишається актуальним завданням сучасного
акушерства і гінекології, незважаючи на впровадження в лікувальну практику методів допоміжних
репродуктивних технологій (ДРТ). У статті наведено результати лікування безплідних пацієнтів, які отримували
на етапі підготовки до програми ДРТ препарат верона. Виявлено, що застосування препарату верона
покращує показники сперматогенезу, що дозволяє рекомендувати приведену схему лікування безплідним
подружнім парам з чоловічим фактором на етапі підготовки до програм ДРТ.
Treatment of infertile couples with male factor remains an actual problem of modern obstetrics and gynaecology,
despite the introduction in clinical practice of ART methods. The results of treatment of infertile patients treated at the
stage of the program of ART by drug verona. Revealed that the use of the drug verona improves spermatogenesis,
and this scheme of treatment can be recommended for infertile couples with male factor during preparation for
ART programs.
|
| first_indexed | 2025-12-01T18:59:32Z |
| format | Article |
| fulltext |
331
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
В последние годы отмечается неуклонный рост
доли мужского фактора в бесплодном браке, которая
достигает 30-50% [1, 3, 5].
Мужское бесплодие – это патологическое со-
стояние, которое развивается вследствие ряда забо-
леваний или суммарных патологических воздействий
на репродуктивную систему мужчин. Многообразие
факторов, приводящих к мужскому бесплодию,
возможность их сочетания затрудняют выбор не-
обходимых методов диагностики и лечения. Восста-
новление репродуктивной функции растягивается во
времени и негативно отражается на эффективности
лечения [2, 3, 8, 13].
В зависимости от выявленных причин муж-
ского бесплодия предусматриваются различные
виды лечения, которые можно разделить на
консервативные, хирургические и программы
вспомогательных репродуктивных технологий
(ВРТ).
Лечение мужского бесплодия позволяет восста-
УДК 618.177+616.697]-089.888.11
© Коллектив авторов, 2012.
ПОВЫШЕНИЕ эФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫх РЕПРОДУКТИВНЫх ТЕхНОЛОГИЙ У
БЕСПЛОДНЫх ПАР С МУЖСКИМ ФАКТОРОМ
И. Н. Щербина, Т. Л. Весич, И. В. Черкашина, Д. Ш. Таравнех, Э. В. Горбатовская, Е. И. Скорбач
Кафедра акушерства и гинекологии №1 (зав. – профессор Н. А. Щербина), Харьковский национальный медицинский
университет, г. Харьков.
IMPROVING THE EFFICIENCY ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGY PROGRAMS IN INFERTILE
COUPLES WITH MALE FACTOR
І. N. Shcherbina, T. L. Vesich, I. V. Cherkashyna, D. Sh. Tarawneh, E. V. Gorbatovskaya, E. I. Skorbach
Summary
Treatment of infertile couples with male factor remains an actual problem of modern obstetrics and gynaecology,
despite the introduction in clinical practice of ART methods. The results of treatment of infertile patients treated at the
stage of the program of ART by drug verona. Revealed that the use of the drug verona improves spermatogenesis,
and this scheme of treatment can be recommended for infertile couples with male factor during preparation for
ART programs.
ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ПРОГРАМ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ У
БЕЗПЛІДНИХ ПАР З ЧОЛОВІЧИМ ФАКТОРОМ
І. М. Щербина, Т. Л. Вєсіч, І. В. Черкашина, Д. Ш. Таравнех, Е. В. Горбатовська, О. І. Скорбач
РЕЗЮМЕ
лікування безплідних пар з чоловічим фактором залишається актуальним завданням сучасного
акушерства і гінекології, незважаючи на впровадження в лікувальну практику методів допоміжних
репродуктивних технологій (ДРт). У статті наведено результати лікування безплідних пацієнтів, які отримували
на етапі підготовки до програми ДРт препарат верона. Виявлено, що застосування препарату верона
покращує показники сперматогенезу, що дозволяє рекомендувати приведену схему лікування безплідним
подружнім парам з чоловічим фактором на етапі підготовки до програм ДРт.
Ключевые слова: вспомогательные репродуктивнsе технологии, нарушение сперматогенеза, лечение
мужского бесплодия.
новить естественную фертильность в тех случаях,
когда оно обусловлено поддающимися устранению
факторами, к которым можно отнести, например,
урогенитальную инфекцию, некоторые гормональ-
ные нарушения [9, 11].
Хирургические методы лечения мужского бес-
плодия показаны при варикоцеле, крипторхизме,
опухолях гипофиза или яичка. Однако целесообраз-
ность проведения оперативного лечения ставится
под сомнение, так как параметры сперматогенеза
остаются без существенных изменений, и про-
блема бесплодия в браке продолжает оставаться
нерешенной [13].
В связи с этим применение программ ВРТ в вос-
становлении фертильностн у бесплодных пар с муж-
ским фактором, позволяющих реализовать функцию
деторождения при различных заболеваниях, которые
ранее считались абсолютно бесперспективными,
является одной из актуальных проблем репродук-
тивной медицины [4, 6, 10].
332
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58)
Вспомогательные репродуктивные техно-
логии дают возможность абстрагироваться от
анатомических и иммунологических причин
инфертильности мужчин и решают проблему
оплодотворения на клеточном уровне, где можно
выделить две основные причины неудач: недо-
статочное количество сперматозоидов в эякуляте
и их функциональная неполноценность. Для по-
вышения прогноза фертильностн на этапе под-
готовки супружеской пары к программе ВРТ ре-
комендованы различные методы консервативной
терапии, включающие гормональные препараты,
ангиопротекторы, энзимные препараты, средства
коррекции половой функции.
В последнее время появились работы, в которых
указывается положительный эффект применения
препарата верона для лечения мужского бесплодия
[7].
Верона – комплексный растительный препарат,
фармакологическое действие которого направлено
на стабилизацию потенции, эректильной функции,
стимуляцию полового влечения. Оказывает вос-
станавливающее, поддерживающее, регулирующее
действие на репродукцию и сперматогенез.
Учитывая вышеизложенное, целью нашего ис-
следования явилось изучение возможности коррек-
ции нарушений сперматогенеза препаратом верона
на этапе подготовки бесплодных супружеских пар с
мужским фактором к программе ВРТ.
МатЕРиалЫ и МЕтоДЫ
В качестве объектов исследования использовали
спермии, яйцеклетки и эмбрионы человека. Было
обследовано 40 супружеских пар, проходивших
курс лечения в программе вспомогательных репро-
дуктивных технологий (ВРТ), с мужским фактором
бесплодия (диагноз олигоастенотератозооспермия).
Для 20 мужчин был назначен растительный препарат
верона. Ооциты аспирировали пункцией яичников
у женщин, участвующих в программе экстракорпо-
рального оплодотворения (ЭКО).
Для оценки репродуктивной функции мужчин
использовали показатели спермограммы и оплодот-
воряющую способность спермиев.
Спермограммы выполняли, руководствуясь реко-
мендациями ВОЗ [12], используя микроскопическую
технику визуальной оценки с помощью счётной ка-
меры Маклера (Makler counting chamber, Израиль).
Для оценки оплодотворяющей способности
ооциты инсеминировали спермиями в стандартной
процедуре ЭКО.
Статистическую обработку результатов прово-
дили с помощью набора средств анализа данных
компьютерной программы Microsoft Excel 2010.
РЕЗУльтатЫ и их обсУЖДЕниЕ
Данные изменения показателей спермограммы,
после курса лечения растительным препаратом ве-
рона представлены в таблице 1.
таблица 1
Показатели спермограммы у пациентов с олигоастенотератозооспермией после приёма раститель-
ного препарата верона
объём Концентрация,
млн/мл
Фракция а+в,
% TZI* рн
До лечения 1,7±0,2 8,0±1,3 9,0±2,5 5,8±0,5 6,50±0,02
После лечения 3,6±0,3 18,0±1,5 17,0±3,0 3,7±0,7 7,50±0,03
Примечание: * – индекс тератозооспермии.
Данные свидетельствуют о достоверном улучше-
нии показателей спермограммы после курса лечения
препаратом. Нами отмечено увеличение объёма
эякулята, повышение рН, уменьшение процента
патологических форм спермиев, возрастание доли
активно-подвижных и прогрессивно-подвижных
спермиев в эякуляте. Эти данные свидетельствуют об
улучшении сперматогенеза у пациентов, получивших
лечение этим препаратом.
В связи с улучшением показателей спермограм-
мы, при прочих равных условиях, супружеским
парам была проведена стандартная процедура ЭКО,
вместо назначенной интрацитоплазматической
инъекции спермия в ооцит (ICSI). Оплодотворяе-
мость ооцитов, под которой понималось появление
двух пронуклеусов, составляла 98%, в отличие от
группы пациентов, не применявших препарат, где
оплодотворяющая способность не превышала 75%.
Оплодотворяющая способность спермиев при про-
ведении процедуры ICSI была выше при использо-
вании эякулятов пациентов, получивших лечение
препаратом верона (рис. 1). Из 20 супружеских пар
в результате применения препарата верона две пары
были сняты с программы ЭКО в связи с наступившей
беременностью естественным путём.
ВЫВоДЫ
1. Использование препарата верона приводит к
достоверному улучшению показателей спермограм-
мы, а именно, уменьшению процента патологиче-
ских форм спермиев, возрастанию доли активно-
подвижных и прогрессивно-подвижных спермиев
в эякуляте.
2. Оплодотворяющая способность спермиев при
проведении программ ВРТ была выше при исполь-
зовании эякулятов пациентов, получивших лечение
препаратом верона.
333
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
3. Улучшение показателей спермограммы и
оплодотворяющей способности сперматозоидов у
пациентов, применявших препарат верона может
свидетельствовать о восстановлении процессов спер-
матогенеза и позволяет рекомендовать данную схему
лечения пациентам с мужским фактором бесплодия
на этапе подготовки к программам ВРТ.
литЕРатУРа
1. Бесплодие в супружестве / под ред. И. Ф.
Юнда. – К.: Здоровье, 1990. – 462 с.
2. Божедомов В. А. Системная энзимотерапия
при иммунном бесплодии / В. А. Божедомов, Г. Т.
Сухих, О. Б. Лоран // Андрология и генитальная
хирургия. – 2000. – № 1. – С. 49–50.
3. Гинекологическая эндокринология / под ред.
К. Н. Жмакина. – М. : Медицина, 1980. – 528 с.
4. Гладкова А. И. Гормональнозависимые нару-
шения сперматогенеза при бесплодии /А. И. Гладко-
ва, П. Г. Морозов / Материалы IV Всесоюзного съезда
урологов, 10-12 октября 1990 г., Москва, Россия /
НИИ урологии. – М., 1990. – С. 502–503.
5. Коган. А. Стерильность у мужчин / А. Коган.
– Л. : Медицина, 1974. – 223 с.
6. Корсак B. C. Мониторинг ВРТ / B. C. Корсак
/ Лечение бесплодия: нерешенные проблемы : [сб.
науч. тр.]. – Саратов, 2001. – С. 56–58.
7. Опыт применения растительного препарата
«Верона» у мужчин с эректильной дисфункцией / О.
М. Светашов, Ю. Б. Коваленко, Ю. Ф. Рибун [и др.] //
Дерматовенерология, косметология, сексопатология.
– 2006. – № 1-2 (9). – С. 186–190.
8. Черных В. Б. Микроделеционный анализ
AZF-локуса в рамках комплексного клинико-
генетического обследования мужчин с азооспермией
и олигоспермией : автореф. дис. ... канд. мед. наук /
Черных В. Б. – М., 2002. – 25 с.
9. Bonn G. Long acting FSH: prediction of clinical
outcome / G. Bonn // Gynecol. Endocrinol. – 2003. – Vol.
17, Suppl. 30. – P. l16–118.
10. Cost-effective tretment of the infertile couple
/ B. Van Voorhis, D. Stovall, B. Allen [et al.] // Fertil
Steril. – 1998. – № 70. – P. 995–1005.
11. De Kretser D. M. The management of the infer-
tile male / D. M. De Kretser // Clin. Obstet. Gyhecol.
– 1974. – Vol. 1. – P. 409–412.
12. Laboratory manual for the examination of human
semen and sperm–cervical mucus interaction. – 4th ed. –
Cambridge : Cambridge University Press, 1999.
13. Ledda A. Vascular Andrology / А. Ledda. –
Berlin, Springer-Verlag, Heidelberg, New-York, 1996.
– 149 р.
Рис. 1. Оплодотворяющая способность спермиев.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-56517 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-01T18:59:32Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Щербина, И.Н. Весич, Т.Л. Черкашина, И.В. Таравнех, Д.Ш. Горбатовская, Э.В. Скорбач, Е.И. 2014-02-19T14:52:53Z 2014-02-19T14:52:53Z 2012 Повышение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пар с мужским фактором / И.Н. Щербина, Т.Л. Весич, И.В. Черкашина, Д.Ш. Таравнех, Э.В. Горбатовская, Е. И. Скорбач // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 331-333. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56517 618.177+616.697]-089.888.11 Лікування безплідних пар з чоловічим фактором залишається актуальним завданням сучасного акушерства і гінекології, незважаючи на впровадження в лікувальну практику методів допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). У статті наведено результати лікування безплідних пацієнтів, які отримували на етапі підготовки до програми ДРТ препарат верона. Виявлено, що застосування препарату верона покращує показники сперматогенезу, що дозволяє рекомендувати приведену схему лікування безплідним подружнім парам з чоловічим фактором на етапі підготовки до програм ДРТ. Treatment of infertile couples with male factor remains an actual problem of modern obstetrics and gynaecology, despite the introduction in clinical practice of ART methods. The results of treatment of infertile patients treated at the stage of the program of ART by drug verona. Revealed that the use of the drug verona improves spermatogenesis, and this scheme of treatment can be recommended for infertile couples with male factor during preparation for ART programs. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Повышение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пар с мужским фактором Підвищення ефективності програм допоміжних репродуктивних технологій у безплідних пар з чоловічим фактором Improving the efficiency assisted reproductive technology programs in infertile couples with male factor Article published earlier |
| spellingShingle | Повышение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пар с мужским фактором Щербина, И.Н. Весич, Т.Л. Черкашина, И.В. Таравнех, Д.Ш. Горбатовская, Э.В. Скорбач, Е.И. Оригинальные статьи |
| title | Повышение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пар с мужским фактором |
| title_alt | Підвищення ефективності програм допоміжних репродуктивних технологій у безплідних пар з чоловічим фактором Improving the efficiency assisted reproductive technology programs in infertile couples with male factor |
| title_full | Повышение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пар с мужским фактором |
| title_fullStr | Повышение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пар с мужским фактором |
| title_full_unstemmed | Повышение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пар с мужским фактором |
| title_short | Повышение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пар с мужским фактором |
| title_sort | повышение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пар с мужским фактором |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56517 |
| work_keys_str_mv | AT ŝerbinain povyšenieéffektivnostiprogrammvspomogatelʹnyhreproduktivnyhtehnologiiubesplodnyhparsmužskimfaktorom AT vesičtl povyšenieéffektivnostiprogrammvspomogatelʹnyhreproduktivnyhtehnologiiubesplodnyhparsmužskimfaktorom AT čerkašinaiv povyšenieéffektivnostiprogrammvspomogatelʹnyhreproduktivnyhtehnologiiubesplodnyhparsmužskimfaktorom AT taravnehdš povyšenieéffektivnostiprogrammvspomogatelʹnyhreproduktivnyhtehnologiiubesplodnyhparsmužskimfaktorom AT gorbatovskaâév povyšenieéffektivnostiprogrammvspomogatelʹnyhreproduktivnyhtehnologiiubesplodnyhparsmužskimfaktorom AT skorbačei povyšenieéffektivnostiprogrammvspomogatelʹnyhreproduktivnyhtehnologiiubesplodnyhparsmužskimfaktorom AT ŝerbinain pídviŝennâefektivnostíprogramdopomížnihreproduktivnihtehnologíiubezplídnihparzčolovíčimfaktorom AT vesičtl pídviŝennâefektivnostíprogramdopomížnihreproduktivnihtehnologíiubezplídnihparzčolovíčimfaktorom AT čerkašinaiv pídviŝennâefektivnostíprogramdopomížnihreproduktivnihtehnologíiubezplídnihparzčolovíčimfaktorom AT taravnehdš pídviŝennâefektivnostíprogramdopomížnihreproduktivnihtehnologíiubezplídnihparzčolovíčimfaktorom AT gorbatovskaâév pídviŝennâefektivnostíprogramdopomížnihreproduktivnihtehnologíiubezplídnihparzčolovíčimfaktorom AT skorbačei pídviŝennâefektivnostíprogramdopomížnihreproduktivnihtehnologíiubezplídnihparzčolovíčimfaktorom AT ŝerbinain improvingtheefficiencyassistedreproductivetechnologyprogramsininfertilecoupleswithmalefactor AT vesičtl improvingtheefficiencyassistedreproductivetechnologyprogramsininfertilecoupleswithmalefactor AT čerkašinaiv improvingtheefficiencyassistedreproductivetechnologyprogramsininfertilecoupleswithmalefactor AT taravnehdš improvingtheefficiencyassistedreproductivetechnologyprogramsininfertilecoupleswithmalefactor AT gorbatovskaâév improvingtheefficiencyassistedreproductivetechnologyprogramsininfertilecoupleswithmalefactor AT skorbačei improvingtheefficiencyassistedreproductivetechnologyprogramsininfertilecoupleswithmalefactor |