Доплерометричні особливості стану фетоплацентарного комплексу при порушеннях резистентності гематоенцефалічного бар'єру плода у вагітних з прееклампсією
Нами было обследовано 120 беременных в сроках 30-40 недель с физиологическим течением
 беременности и с преэклампсией различной степени тяжести. При повышении содержания нейроантигенов
 в крови матери увеличивается уровень провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-2, TNF-α), и снижается&...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Дата: | 2012 |
| Автори: | , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Українська |
| Опубліковано: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56518 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Доплерометричні особливості стану фетоплацентарного комплексу при порушеннях
 резистентності гематоенцефалічного бар'єру плода у вагітних з прееклампсією / І.М. Щербина, В.В. Лазуренко, І.Ю. Кузьміна, О.М. Аралов // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 334-336. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860260505539575808 |
|---|---|
| author | Щербина, І.М. Лазуренко, В.В. Кузьміна, І.Ю. Аралов, О.М. |
| author_facet | Щербина, І.М. Лазуренко, В.В. Кузьміна, І.Ю. Аралов, О.М. |
| citation_txt | Доплерометричні особливості стану фетоплацентарного комплексу при порушеннях
 резистентності гематоенцефалічного бар'єру плода у вагітних з прееклампсією / І.М. Щербина, В.В. Лазуренко, І.Ю. Кузьміна, О.М. Аралов // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 334-336. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Нами было обследовано 120 беременных в сроках 30-40 недель с физиологическим течением
беременности и с преэклампсией различной степени тяжести. При повышении содержания нейроантигенов
в крови матери увеличивается уровень провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-2, TNF-α), и снижается
количество противовоспалительных интерлейкинов (IL-10), что приводит к повышению уровня CD4+
(Т-хелперов) и CD16+ (натуральных киллеров), а также к снижению количества CD8+ (Т-супрессоров). Это
усиливает цитотоксическое воздействие иммунной системы на клетки сосудов маточно-плацентарного
комплекса и приводит к гипоксии плода, что дает повышение количества нейроспецифической энолазы
сначала в крови плода, а затем и в крови матери.
We have examined 120 pregnant women in terms of 30-40 weeks with normal pregnancy and preeclampsia
with varying degrees of severity. When the content of neyroantigens in maternal blood increases the level of
proinflammatory cytokines (IL-1, IL-2, TNF-α) and reduced the number of anti-inflammatory interleukins (IL-10),
which leads to increased levels of CD4+ (T-helper) and CD16 + (natural killer cells), as well as to reduce the number
of CD8+ (T-suppressor). Іt enhances the cytotoxic effects of immune system cells of blood vessels utero-placental
complex and leads to fetal hypoxia, which allows increasing the number of neurospecific enolase first in the fetal
blood, and then in the blood mother.
|
| first_indexed | 2025-12-07T18:54:17Z |
| format | Article |
| fulltext |
334
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58)
Проблема вагітності високого ризику є однією з
найбільш важливих у сучасній перинатології. Одне
з провідних місць за частотою і значущістю для
подальшого життя людини посідають перинатальні
ураження центральної нервової системи, які склада-
ють до 80% всієї захворюваності нервової системи
в дитячому віці. Існує безліч пре- та перинатальних
факторів, відповідальних за патологію центральної
нервової системи у дітей, серед яких прееклампсія
вагітних займає чинне місце [1, 5, 9].
За даними статистики, прееклампсія виявляється
у 18-22% вагітних [1, 9]; в спеціалізованих стаціонарах
високого ризику її частота сягає 28-30% [2, 8]. До
теперішнього часу ця патологія залишається однією з
провідних причин перинатальної захворюваності та
смертності [7]. У структурі материнської смертності
частота прееклампсії складає 20-25% [1, 6].
Останнім часом це важке ускладнення вагітності
УДК 618.3 – 009.24-036-085.366.15
© Колектив авторів, 2012.
ДОПЛЕРОМЕТРИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ СТАНУ
ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСУ ПРИ ПОРУШЕННЯх
РЕЗИСТЕНТНОСТІ ГЕМАТОЕНЦЕФАЛІЧНОГО БАР'ЄРУ ПЛОДА
У ВАГІТНИх З ПРЕЕКЛАМПСІЄЮ
І. М. Щербина, В. В. Лазуренко, І. Ю. Кузьміна, О. М. Аралов
Кафедра акушерства та гінекології №1 (зав. – професор М. О. Щербина), Харківський національний медичний
університет, м. Харків.
DOPPLER FEATURES OF THE STATE OF FETOPLACENTAL COMPLEX DISORDERS REZIZTENTNOSTI
BLOOD-BRAIN BARRIER OF THE FETUS IN PREGNANT WOMEN WITH PREECLAMPSIA
I. N. Shcherbina, V. V. Lazurenko, I. U. Kuzmina, O. N. Aralov
Summary
We have examined 120 pregnant women in terms of 30-40 weeks with normal pregnancy and preeclampsia
with varying degrees of severity. When the content of neyroantigens in maternal blood increases the level of
proinflammatory cytokines (IL-1, IL-2, TNF-α) and reduced the number of anti-inflammatory interleukins (IL-10),
which leads to increased levels of CD4+ (T-helper) and CD16 + (natural killer cells), as well as to reduce the number
of CD8+ (T-suppressor). іt enhances the cytotoxic effects of immune system cells of blood vessels utero-placental
complex and leads to fetal hypoxia, which allows increasing the number of neurospecific enolase first in the fetal
blood, and then in the blood mother.
ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА ПРИ
НАРУШЕНИЯХ РЕЗИCТЕНТНОСТИ ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКОГО БАРЬЕРА ПЛОДА У БЕРЕМЕННЫХ
С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ
И. Н. Щербина, В. В. Лазуренко, И. Ю. Кузьмина, О. Н. Аралов
РЕЗЮМЕ
нами было обследовано 120 беременных в сроках 30-40 недель с физиологическим течением
беременности и с преэклампсией различной степени тяжести. При повышении содержания нейроантигенов
в крови матери увеличивается уровень провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-2, TNF-α), и снижается
количество противовоспалительных интерлейкинов (IL-10), что приводит к повышению уровня CD4+
(т-хелперов) и CD16+ (натуральных киллеров), а также к снижению количества CD8+ (т-супрессоров). Это
усиливает цитотоксическое воздействие иммунной системы на клетки сосудов маточно-плацентарного
комплекса и приводит к гипоксии плода, что дает повышение количества нейроспецифической энолазы
сначала в крови плода, а затем и в крови матери.
Ключові слова: вагітність, пізній гестоз, прееклампсія, нейроспецифічна енолаза.
стали пов'язувати з появою в сироватці крові
вагітної нейроспецифічних білків (НСБ) мозку
плода, зокрема, нейроспецифічної енолази (NSE),
що є важливим маркером порушення проникності
гематоенцефалічного бар'єру в напрямі мозок-кров
при патології центральної нервової системи плода.
НСБ володіють вираженою імуногенною активністю
і з'являються у плода тільки після 22 тижнів
вагітності, коли формуються структури нової кори
великого мозку плода [3, 4, 8, 10].
Враховуючи вищевикладене, метою даного
дослідження стало визначення залежності допле-
рометричних показників периферичного судинного
опору в маткових артеріях, в судинах пуповини, в
середній мозковій артерії плода і в спіралеподібних
артеріях від рівня нейроспецифічних білків,
цитокінів та елементів клітинного імунітету в крові
вагітних жінок з прееклампсією.
335
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
МатЕРіали і МЕтоДи
Для досягнення поставленої мети було обсте-
жено 120 вагітних у термінах 30-40 тижнів. I групу
склали 30 (25%) жінок з фізіологічним перебігом
вагітності (контрольна група). У II-а групу включено
40 (33%) вагітних з легкою прееклампсією. II-б групу
склали 30 (25%) вагітних з прееклампсією середньо-
го ступеня тяжкості. II-в група складалася з 20 (17%)
вагітних з тяжкою прееклампсією.
У р о б от і в и ко р и с т а н о і м у н ол о г і ч н і
(імуноферментні) методи дослідження. Доплероме-
тричне дослідження кровотоку в маткових артеріях,
в судинах пуповини, в середній мозковій артерії
плода і в спіралеподібних артеріях з визначенням
систолодіастоличної відносини (СДО), пульсаційного
індексу (ПІ), індексу резистентності (ІР). Статистич-
на обробка проводилась за допомогою програми
Microsoft Excel 2000.
РЕЗУльтати та їх обгоВоРЕння
В результаті проведеного обстеження було вста-
новлено, що при легкому ступені гестоза середній
рівень нейроспецифічної енолази в крові майже
в 2 рази вище, ніж при фізіологічному перебігу
вагітності і складає відповідно 7,3±1,0 нг/мл і 3,8±0,7
нг/мл. При прееклампсії середнього ступеня тяжкості
рівень нейроспецифічних антигенів в 3 рази вище,
ніж у контрольній групі і становить 12,3±1,3 нг/мл і
в 1,5 рази вище, ніж у жінок з прееклампсією легко-
го ступеня.
У жінок з тяжкою прееклампсією показник
вмісту нейроспецифічних антигенів перевищував
більш, ніж в 4 рази його рівень при фізіологічному
перебігу вагітності і склав 19,2±1,7 нг/мл, він був
також в 2,5 рази вище, ніж при прееклампсії легкого
ступеня і в 1,5 рази, ніж при прееклампсії середнього
ступеня.
Нами було виявлено дуже сильну кореляційну
залежність показників рівня нейроспецифічної
енолази в крові досліджуваних жінок з показни-
ками цитокінового ряду. Коефіцієнт кореляції між
кількістю IL-1 і нейроантигенів склав 0,97, між IL-2
і нейроспецифічною енолазою – 0,99, при порівнянні
показників IL-10 і нейроантигенів він був 0,99.
Дещо менша кореляційна залежність спостерігалася
між рівнем фактора некрозу пухлини і змістом
нейроспецифічної енолази в крові досліджуваних
жінок (0,62).
Коефіцієнт кореляції при порівнянні показників
CD4+ (Т-лімфоцитів хелперів/індукторів) і
нейроантигенів був 0,99. Кореляційна залежність
між рівнем CD8+ (Т-супресорів) і змістом
нейроспецифічної енолази в крові досліджуваних
жінок склала 0,99, при порівнянні кількості CD16+
(натуральних кілерів) і нейроантигенів вона була
0,99.
Для оцінки даного впливу на судини фетопла-
центарного комплексу нами було проведено до-
плерометричне дослідження кровотоку в матковій
артерії, спіралеподібних артеріях міометрія, артерії
пуповини та середній мозковій артерії.
При оцінці залежності підвищення доплеро-
метричних показників периферичного судинного
опору в спіралеподібних артеріях у вагітних з пізнім
гестозом і збільшенням рівня нейроспецифічної
енолази в крові цих жінок нами було виявлено
сильний кореляційний зв'язок з коефіцієнтами 0,84
(СДО і NSE), 0,995 (ПІ і NSE), 0,91 (ІР та NSE).
Підвищення периферичного судинного опору в
матковій артерії у вагітних з прееклампсією різного
ступеня тяжкості також виражено корелювало
(0,98 (СДО), 0,99 (ПІ), 0,97 (ІР)) зі збільшенням
аналогічних показників в спіралеподібних артеріях
у вагітних з пізнім гестозом. Така ж кореляція була
виявлена і при порівнянні підвищення показників
доплерометричного дослідження артерії пуповини у
вагітних з прееклампсією (0,86 (СДО), 0,99 (ПІ), 0,96
(ІР)). Це дає нам право стверджувати, що підвищення
вмісту нейроантигенів в крові вагітних жінок з
прееклампсією призводить до ураження стінок
спіралеподібних судин і порушення кровообігу в них,
що є одним з механізмів розвитку пізнього гестозу.
Доплерометричні показники в середньомозковій
артерії через різке зниження периферичного судин-
ного опору у вагітних з прееклампсією легкого сту-
пеня, яке пов'язане з компенсаторною централізацією
кровообігу плода, мали нижчий кореляційний зв'язок
з показниками в артерії пуповини (-0,66 (СДО),
-0,17 (ПІ), -0,63 (ІР)). Але подальше підвищення
показників периферичного судинного опору у
вагітних з прееклампсією різного ступеня тяжкості
мало сильну кореляційну залежність від відповідних
показників в артерії пуповини (0,99 (СДО), 0,99
(ПІ), 0,96 (ІР)), що дозволяє нам стверджувати про
розвиток гіпоксії у плода внаслідок порушення
плацентарно-плодового кровотоку.
ВисноВКи
1. На підставі проведених досліджень нами
встановлено, що в результаті збільшення рівня
нейроспецифічної енолази в крові плода у вагітних
з прееклампсією активується система імуноагресії,
збільшується рівень прозапальних цитокінів (IL-1,
IL-2, TNF-α) і знижується кількість протизапальних
інтерлейкінів (IL-10).
2. Ці імунокомпетентні клітини призводять до
підвищення рівня CD4+ (Т-хелперів) і CD16+ (на-
туральних кілерів), а також до зниження кількості
CD8+ (Т-супресорів), що посилює цитотоксичну дію
на клітини судин матково-плацентарного комплексу.
3. Дані об'єкти імунної системи мають сильну
цитотоксичну активність, яка може призводити
до підвищення периферичного судинного опору в
спіралеподібних артеріях міометрія, а також пору-
шення функціонування судин фетоплацентарного
комплексу.
336
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №2, ч. 1 (58)
літЕРатУРа
1. Айламазян Э. К. Гестоз: теория и практика /
Э. К. Айламазян, Е. В. Мозговая. – М. : МЕДпресс-
информ, 2008. – 272 с.
2. Бабич Г. Н. Маркеры проницаемости гемато-
энцефалического барьера при нейроинфекциях / Г.
Н. Бабич, В. В. Белопасов // Нейроиммунология. –
2003. – Т. 1, № 1. – С. 51–56.
3. Березин В. А. Специфические белки нервной
ткани / В. А. Березин, Я. В. Белик. – К. : Наукова
думка, 1990. – 264 с.
4. Гусев Е. И. Ишемия головного мозга / Е. И.
Гусев, В. И. Скворцова. – М. : Медицина, 2001. –
327 с.
5. Макацария А. Д. Тромбофилические состоя-
ния в акушерской практике / А. Д. Макацария, В. О.
Бицадзе. – М. : PУССО, 2001. – 704 с.
6. Милованов А. П. Патологоанатомический ана-
лиз причин материнских смертей / А. П. Милованов.
– М. : Медицина, 2003. – 76 с.
7. Петрищев Н. Н. Дисфункция эндотелия. При-
чины, механизмы, фармакологическая коррекция /
Н. Н. Петрищев. – СПб. : Издательство СПбГМУ,
2003. – 184 с.
8. Сидорова И. С. Гестоз : учебное пособие / И.
С. Сидорова. – М. : Медицина, 2003. – 416 с.
9. Токова 3. 3. Гестоз и материнская леталь-
ность / 3. 3. Токова, О. Г. Фролова // Российский
вестник акушера-гинеколога. – 2005. – № 3. – С.
52–55.
10. Чехонин В. П. Иммунохимический анализ
нейроспецифических антигенов / Чехонин В. П.,
Дмитриева Т. Б., Жирков Ю. А. – М. : Медицина,
1999. – 416 с.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-56518 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T18:54:17Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Щербина, І.М. Лазуренко, В.В. Кузьміна, І.Ю. Аралов, О.М. 2014-02-19T14:54:36Z 2014-02-19T14:54:36Z 2012 Доплерометричні особливості стану фетоплацентарного комплексу при порушеннях
 резистентності гематоенцефалічного бар'єру плода у вагітних з прееклампсією / І.М. Щербина, В.В. Лазуренко, І.Ю. Кузьміна, О.М. Аралов // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 2, ч. 1 (58). — С. 334-336. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56518 618.3 – 009.24-036-085.366.15 Нами было обследовано 120 беременных в сроках 30-40 недель с физиологическим течением
 беременности и с преэклампсией различной степени тяжести. При повышении содержания нейроантигенов
 в крови матери увеличивается уровень провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-2, TNF-α), и снижается
 количество противовоспалительных интерлейкинов (IL-10), что приводит к повышению уровня CD4+
 (Т-хелперов) и CD16+ (натуральных киллеров), а также к снижению количества CD8+ (Т-супрессоров). Это
 усиливает цитотоксическое воздействие иммунной системы на клетки сосудов маточно-плацентарного
 комплекса и приводит к гипоксии плода, что дает повышение количества нейроспецифической энолазы
 сначала в крови плода, а затем и в крови матери. We have examined 120 pregnant women in terms of 30-40 weeks with normal pregnancy and preeclampsia
 with varying degrees of severity. When the content of neyroantigens in maternal blood increases the level of
 proinflammatory cytokines (IL-1, IL-2, TNF-α) and reduced the number of anti-inflammatory interleukins (IL-10),
 which leads to increased levels of CD4+ (T-helper) and CD16 + (natural killer cells), as well as to reduce the number
 of CD8+ (T-suppressor). Іt enhances the cytotoxic effects of immune system cells of blood vessels utero-placental
 complex and leads to fetal hypoxia, which allows increasing the number of neurospecific enolase first in the fetal
 blood, and then in the blood mother. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Доплерометричні особливості стану фетоплацентарного комплексу при порушеннях резистентності гематоенцефалічного бар'єру плода у вагітних з прееклампсією Допплерометрические особенности состояния фетоплацентарного комплекса при нарушениях резиcтентности гематоэнцефалического барьера плода у беременных с преэклампсией Doppler features of the state of fetoplacental complex disorders reziztentnosti blood-brain barrier of the fetus in pregnant women with preeclampsia Article published earlier |
| spellingShingle | Доплерометричні особливості стану фетоплацентарного комплексу при порушеннях резистентності гематоенцефалічного бар'єру плода у вагітних з прееклампсією Щербина, І.М. Лазуренко, В.В. Кузьміна, І.Ю. Аралов, О.М. Оригинальные статьи |
| title | Доплерометричні особливості стану фетоплацентарного комплексу при порушеннях резистентності гематоенцефалічного бар'єру плода у вагітних з прееклампсією |
| title_alt | Допплерометрические особенности состояния фетоплацентарного комплекса при нарушениях резиcтентности гематоэнцефалического барьера плода у беременных с преэклампсией Doppler features of the state of fetoplacental complex disorders reziztentnosti blood-brain barrier of the fetus in pregnant women with preeclampsia |
| title_full | Доплерометричні особливості стану фетоплацентарного комплексу при порушеннях резистентності гематоенцефалічного бар'єру плода у вагітних з прееклампсією |
| title_fullStr | Доплерометричні особливості стану фетоплацентарного комплексу при порушеннях резистентності гематоенцефалічного бар'єру плода у вагітних з прееклампсією |
| title_full_unstemmed | Доплерометричні особливості стану фетоплацентарного комплексу при порушеннях резистентності гематоенцефалічного бар'єру плода у вагітних з прееклампсією |
| title_short | Доплерометричні особливості стану фетоплацентарного комплексу при порушеннях резистентності гематоенцефалічного бар'єру плода у вагітних з прееклампсією |
| title_sort | доплерометричні особливості стану фетоплацентарного комплексу при порушеннях резистентності гематоенцефалічного бар'єру плода у вагітних з прееклампсією |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56518 |
| work_keys_str_mv | AT ŝerbinaím doplerometričníosoblivostístanufetoplacentarnogokompleksupriporušennâhrezistentnostígematoencefalíčnogobarêruplodauvagítnihzpreeklampsíêû AT lazurenkovv doplerometričníosoblivostístanufetoplacentarnogokompleksupriporušennâhrezistentnostígematoencefalíčnogobarêruplodauvagítnihzpreeklampsíêû AT kuzʹmínaíû doplerometričníosoblivostístanufetoplacentarnogokompleksupriporušennâhrezistentnostígematoencefalíčnogobarêruplodauvagítnihzpreeklampsíêû AT aralovom doplerometričníosoblivostístanufetoplacentarnogokompleksupriporušennâhrezistentnostígematoencefalíčnogobarêruplodauvagítnihzpreeklampsíêû AT ŝerbinaím dopplerometričeskieosobennostisostoâniâfetoplacentarnogokompleksaprinarušeniâhrezictentnostigematoéncefaličeskogobarʹeraplodauberemennyhspreéklampsiei AT lazurenkovv dopplerometričeskieosobennostisostoâniâfetoplacentarnogokompleksaprinarušeniâhrezictentnostigematoéncefaličeskogobarʹeraplodauberemennyhspreéklampsiei AT kuzʹmínaíû dopplerometričeskieosobennostisostoâniâfetoplacentarnogokompleksaprinarušeniâhrezictentnostigematoéncefaličeskogobarʹeraplodauberemennyhspreéklampsiei AT aralovom dopplerometričeskieosobennostisostoâniâfetoplacentarnogokompleksaprinarušeniâhrezictentnostigematoéncefaličeskogobarʹeraplodauberemennyhspreéklampsiei AT ŝerbinaím dopplerfeaturesofthestateoffetoplacentalcomplexdisordersreziztentnostibloodbrainbarrierofthefetusinpregnantwomenwithpreeclampsia AT lazurenkovv dopplerfeaturesofthestateoffetoplacentalcomplexdisordersreziztentnostibloodbrainbarrierofthefetusinpregnantwomenwithpreeclampsia AT kuzʹmínaíû dopplerfeaturesofthestateoffetoplacentalcomplexdisordersreziztentnostibloodbrainbarrierofthefetusinpregnantwomenwithpreeclampsia AT aralovom dopplerfeaturesofthestateoffetoplacentalcomplexdisordersreziztentnostibloodbrainbarrierofthefetusinpregnantwomenwithpreeclampsia |