Зависимость содержания витамина D в сыворотке крови от распространенности поражения кожи у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период
У жителів Кримського регіону на бляшкову форму псоріазу, вивчено вміст вітаміну D в осінньо- зимовий період (жовтень-лютий). Встановлено, що поширеність D-недостаточності/дефіціту у хворих на псоріаз Кримського регіону в осінньо-зимовий період складає 62%. Збільшення поширеності ураження шкіри у...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56771 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Зависимость содержания витамина D в сыворотке крови от распространенности поражения кожи у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период / Э.Ю. Бекирова // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 2 (59). — С. 37-39. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859802210853978112 |
|---|---|
| author | Бекирова, Э.Ю. |
| author_facet | Бекирова, Э.Ю. |
| citation_txt | Зависимость содержания витамина D в сыворотке крови от распространенности поражения кожи у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период / Э.Ю. Бекирова // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 2 (59). — С. 37-39. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | У жителів Кримського регіону на бляшкову форму псоріазу, вивчено вміст вітаміну D в осінньо-
зимовий період (жовтень-лютий). Встановлено, що поширеність D-недостаточності/дефіціту у хворих
на псоріаз Кримського регіону в осінньо-зимовий період складає 62%. Збільшення поширеності ураження
шкіри у хворих на псоріаз асоційоване з достовірним наростанням D-недостаточності/дефіціту за
вмістом як 25 (ОН) D3, так і 1,25 (OH) 2D3.
In inhabitants of the Crimean region with plaque psoriasis there were studied the level of vitamin D in the
autumn-winter period (October-February). There were found that the prevalence of patients with psoriasis Dinsufficiency/
deficiency. Crimean region in the autumn-winter period is 62%. The increased incidence of skin
lesions in patients with psoriasis is associated with a significant increase of D- insufficiency/deficiency in
content as a 25 (OH) D3, and 1,25 (OH) 2D3.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:13:17Z |
| format | Article |
| fulltext |
37
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616.517:577.16:611-018.54 (477.75)
© Э.Ю. Бекирова, 2012.
ЗАВИСИМОСТЬ СОДЕРЖАНИЯ ВИТАМИНА D В СЫВОРОТКЕ
КРОВИ ОТ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ У
БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ КРЫМСКОГО РЕГИОНА В ОСЕННЕ-
ЗИМНИЙ ПЕРИОД
Э.Ю. Бекирова
ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского», кафедра кожных и
венерических болезней (зав. – проф. О.А. Притуло), г. Симферополь.
DEPENDENCE OF THE CONTENT OF VITAMIN D IN SERUM FROM THE SPREAD OFAFFECTED SKIN IN
PATIENTS WITH PSORIASIS OF THE CRIMEAN REGION IN AUTUMNAND WINTER
E.Yu. Bekirova
SUMMARY
In inhabitants of the Crimean region with plaque psoriasis there were studied the level of vitamin D in the
autumn-winter period (October-February). There were found that the prevalence of patients with psoriasis D-
insufficiency/deficiency. Crimean region in the autumn-winter period is 62%. The increased incidence of skin
lesions in patients with psoriasis is associated with a significant increase of D- insufficiency/deficiency in
content as a 25 (OH) D3, and 1,25 (OH) 2D3.
ЗАЛЕЖНІСТЬ ВМІСТУ ВІТАМІНУ D В СИРОВАТЦІ КРОВІ ВІД ПОШИРЕНОГО УРАЖЕННЯМ ШКІРИ У
ХВОРИХ НА ПСОРІАЗ КРИМСЬКОГО РЕГІОНУ В ОСІННЬО-ЗИМОВИЙ ПЕРІОД
Е.Ю. Бекірова
РЕЗЮМЕ
У жителів Кримського регіону на бляшкову форму псоріазу, вивчено вміст вітаміну D в осінньо-
зимовий період (жовтень-лютий). Встановлено, що поширеність D-недостаточності/дефіціту у хворих
на псоріаз Кримського регіону в осінньо-зимовий період складає 62%. Збільшення поширеності ураження
шкіри у хворих на псоріаз асоційоване з достовірним наростанням D-недостаточності/дефіціту за
вмістом як 25 (ОН) D3, так і 1,25 (OH) 2D3.
Ключевые слова: дефицит витамина D, псориаз.
В рамках современного учения о псориазе в
последние годы указанный дерматоз стали все чаще
относить к заболеваниям, развитие которых в той или
иной степени ассоциировано с дифицитом витамина
D [4]. Touma Z. и соавт. (2011) установили, что дефицит
витамина D у больных псориазом встречается в
северных географических регионах (Торонто, Канада)
у 56 % пациентов зимой и у 59 % летом, в южных
(Хайфа, Израиль) – у 51 % и 62 % больных
соответственно [14]. Формирование связанного с
недостатком УФО дефицита витамина D возможно и в
городах с сильных загрязнением воздуха и даже в
экваториальных широтах (в сезоны дождей) [11, 15, 17].
Среди механизмов дефицит витамина D-
зависимых заболеваний кожи относят низкоактивное
генерализованное неспецифическое воспаление,
лежащее в основе системных проявлений как
псориаза, так и дефицита витамина D [1, 5, 8, 13]. Так,
в частности, установлено, что при дефиците витамина
D возрастают уровни маркеров системного
воспаления и формируется глубокий иммунный
дисбаланс, а также антивоспалительное влияние
заместительной терапии витамином D [3, 10, 12].
Существенным шагом вперед в понимании этой
проблемы явились исследования, посвященные
расшифровке метаболизма витамина D на уровне
кожи [2, 16, 18, 19].
Таким образом, можно предположить, что
сочетанное течение псориаза и дефицита витамина
D может явиться “фактором взаимного отягощения”
развития субклинического генерализованного
неспецифического воспаления и, как следствие,
манифестации клинических проявлений как
системных, так и локальных (на уровне кожи)
эффектов указанных патологических состояний.
В свете вышеизложенного дальнейшее изучение
патогенетической сущности D-дефицит–
опосредованных механизмов прогрессирования
псориаза в осенне-зимний период представляется нам
весьма перспективным направлением, ибо оно
является базисом для разработки новых путей
дифференцированной санаторно-курортной
реабилитации их сочетанного течения.
Основной целью исследования явилось научное
обоснование целесообразности использования и оценка
клинической эффективности сочетанного применения
УФ-радиации и заместительной терапии витамином D в
условиях санаторно-курортной реабилитации больных
псориазом с дефицитом витамина D для коррекции
дисбаланса цитокинового гомеостаза. В настоящей
работе нами исследовалась зависимость содержания
витамина D в сыворотке крови от распространенности
поражения кожи у больных псориазом Крымского
региона в осенне-зимний период.
38
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 3, ч. 2 (59)
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Для изучения распространенности
гиповитаминоза D, недостаточности витамина D и
дефицита витамина D у больных бляшечным
псориазом Крымского региона обследовано 182
больных.
Определение содержания 25(ОН)D3 в сыворотке
крови проводилось с использованием набора для
определения витамина D 25-ОН в плазме и сыворотке
ELISA (Immunodiagnostik, Bensheim, Германия)
согласно инструкции изготовителя. Определение
содержания 1,25(ОН) 2D3 в сыворотке крови
проводилось с использованием набора для
определения витамина D 1,25-(ОН)2 в плазме и
сыворотке ELISA (Immunodiagnostik, Bensheim,
Германия) согласно инструкции изготовителя.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
При изучении содержания 25(ОН)D 3 и
1,25(OH)2D3 в сыворотке крови у больных псориазом
– жителями Крымского региона в осенне-зимний
период (октябрь-февраль) нами выявлено снижение
содержания прегормональной формы витамина D –
25(ОН)D3 на 62,9 % (р < 0,001), а также содержания
активного метаболита витамина D3 – D-гормона
(кальцитриола) 1,25(OH)2D3 на 16,0 % (р < 0,001).
При анализе степени выраженности D-дефицита
(по содержанию 25(ОН)D3) нами установлено, что из
182 больных псориазом у 75 больных (41 %)
содержание 25(ОН)D3 в сыворотке крови было ниже
10 нг/мл, что соответствует D-дефициту; у 38 больных
(21 %) уровень указанного метаболита в сыворотке
крови находился в диапазоне 20–10 нг/мл (D-
витаминная недостаточность); у 25 больных (14 %)
больных псориазом исследованный показатель
находился в диапазоне < 40 нг/мл, что укладывается в
диапазон “гиповитаминоз D”, у 44 (24 %) уровень
метаболита в сыворотке крови находился в диапазоне
> 40 нг/мл, что соответствует нормальному значению
показателя (рис. 3.1) [6, 20].
Результаты исследования зависимости
содержания 25(ОН)D3 в сыворотке крови от
распространенности поражения кожи у больных
псориазом Крымского региона в осенне-зимний
период (октябрь-февраль) представлены в табл.1.
Таблица 1
Зависимость содержания 25(ОН)D3 и 1,25(OH)2D3 в сыворотке крови от распространенности
поражения кожи у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период (октябрь-
февраль), нг/мл
Распространенность
поражения кожи
Стат.
показатель 25(ОН)D3 1,25(OH)2D3
Ограниченная M ± m
n
27,3 ± 1,5
67
23,5 ± 1,2
67
Распространенная M ± m
n
p
16,5 ± 1,2
89
< 0,001
18,8 ± 1,1
89
< 0,001
Склонность к эритродермии M ± m
n
p
p1
11,7 ± 1,5
26
< 0,001
< 0,02
15,1 ± 1,3
26
< 0,001
< 0,05
Примечание: р – достоверность различий, высчитанная в сравнении с ограниченной формой псориаза,
р1 – достоверность различий, высчитанная в сравнении с распространенной формой псориаза.
Анализ представленного в табл. 1 цифрового
материала свидетельствует, что D-витаминная
недостаточность/дефицит нарастают по мере
возрастания распространенности псориаза. Так,
содержание 25(ОН)D3 у больных с ограниченной
формой псориаза в 1,7 раза (р < 0,001) выше, чем у
больных с распространенным поражением кожи, и в
2,3 раза (р < 0,02) выше, чем у больных с
распространенным поражением кожи и
склонностью к эритродермии.
Содержание 1,25(OH)2D3 в сыворотке крови у
больных псориазом также статистически значимо
снижается по мере нарастания распространенности
поражения кожи. Так, исследованный показатель (в
сравнении с больными с ограниченной формой)
снижается у больных распространенной формой на
20,0 % (р < 0,001), у больных со склонностью к
эритродермии – на 35,7 % (р < 0,001, р1 < 0,05).
Таким образом, нами установлено, что помимо
снижения содержания 25(ОН)D 3 (самого
высокоинформативного в клинической практике
лабораторного теста, позволяющего дать оценку
уровня D-гормона у конкретного пациента [7]) у
больных кожными формами псориаза Крымского
региона в осенне-зимний период (октябрь-февраль)
имеет место и другой тип дефицита витамина D –
снижение содержания 1,25(OH) 2D3. Степень
выраженности последнего зависит от
распространенности поражения кожи и, по нашему
мнению, отражает снижение рецепции 1,25(OH)2D3 в
тканях (резистентность к гормону), что может быть
обусловлено снижением числа рецепторов к
39
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
витамину D в тканях–мишенях (наиболее вероятно –
в кишечнике, почках и скелетных мышцах [9].
ВЫВОДЫ
1. У жителей Крымского региона, бляшечной
формой псориаза, в осенне-зимний период (октябрь-
февраль) выявлена D-недостаточность/ дефицит двух
типов – снижение в сыворотке крови содержания
прегормональной формы витамина D – 25(ОН)D3, а
также снижение содержания активного метаболита
витамина D3 – D-гормона (кальцитриола) 1,25(OH)2D3.
Увеличение распространенности поражения кожи у
больных псориазом ассоциировано с достоверным
нарастанием D-недостаточности/дефицита по
содержанию как 25(ОН)D3, так и 1,25(OH)2D3.
2. Установлено, что распространенность D-
недостаточности/дефицита (содержания 25(ОН)D3 <
20 нг/мл) у больных псориазом Крымского региона
в осенне-зимний период (октябрь-февраль)
составляет 62 %, что несколько превышает (51–56 %)
данные научной литературы [13].
ЛИТЕРАТУРА
1. Comparison of the effects of vitamin D products
in a psoriasis plaque test and a murine psoriasis xenograft
model / P.H. Kvist, L. Svensson, O. Hagberg [et al.] // J.
Transl. Med. – 2009. – Vol. 7. - P. 107.
2. Conversion of vitamin D 3 to 1б,25-
dihydroxyvitamin D3 in human skin equivalents /
Lehmann B., Rudolph T., Pietzsch J., Meurer M. // Exp.
Dermatol. – 2000. – Vol. 9. - P. 97 – 103.
3. Correale J. Immunomodulatory effects of Vitamin
D in multiple sclerosis / J. Correale, M. C. Ysrraelit, M. I.
Gaitan // Brain. - 2009. – Vol. 132, N. 5. – P. 1146 - 1160.
4. Cutaneous formation of vitamin D in psoriasis /
Matsuoka L.Y., Wortsman J., Haddad J.G., Hollis B.W. /
/ Arch. Dermatol. – 1990. – Vol. 126. - P. 1107 – 1108.
5. Griffiths C.E. Pathogenesis and clinical features
of psoriasis / Griffiths C.E., Barker J.N. // Lancet. – 2007.
– Vol. 370, N. 9583. - P. 263 – 271.
6. Holick M. Vitamin D: photobiology, metabolism,
mechansim of action, and clinical applications / M.
Holick. - [5th ed.]. - Washington D.C.: Humana Press,
2003. – 380 p.
7. Holick M.F. Resurrection of vitamin D deficiency
and rickets / M.F. Holick // J. Clin. Invest. – 2006. – Vol.
116. - P. 2062 – 2072.
8. Holick M.F. Sunlight, UV-radiation, vitamin D and
skin cancer: how much sunlight do weneed? / M.F.
Holick // Adv. Exp. Med. Biol. - 2008. - Vol. 624. - P. 1 - 15.
9. Hollick M.F. Medical progress: vitamin D
deficiency / Hollick M.F. // N. Engl. J. Med. – 2007. – Vol.
357. - P. 266 – 281.
10. IL-17 family cytokines and the expanding
diversity of effector cell lineages / C.T. Weaver, R.D.
Hatton, P.R. Mangan, L.E. Harrington // Ann. Rev.
Immunol. - 2007. – Vol. 25. – P. 821 – 852.
11. Kung A.W. Knowledge of vitamin D and
perceptions and attitudes toward sunlight among
Chinese middle-aged and elderly women: a population
survey in Hong Kong / Kung A.W., Lee K.K. // B.M.C.
Publ. Health. – 2006. – Vol. 6. - P. 226.
12. Peterson C.A. Serum tumor necrosis factor-alpha
concentrations are negatively correlated with serum
25(OH)D concentrations in healthy women / C.A.
Peterson, M.E. Heffernan // J. Inflamm. Lond. - 2008. -
Vol. 24. - P. 10.
13. Reichrath J. Vitamin D and the skin: an ancient
friend revisited / J. Reichrath // Exp. Dermatol. – 2007. –
Vol. 16. – P. 618 – 625.
14. Seasonal Variation in Vitamin D Levels in
Psoriatic Arthritis Patients from Different Latitudes and
its Association with Clinical Outcomes / Touma Z.., L.
Eder, D. Zisman [et al.] // Arthrit. Care Research. – 2011.
– Vol. 34. – P. 1212 – 1217.
15. Shek L.P. Epidemiology and seasonality of
respiratory tract virus infections in the tropics / L.P.
Shek, B.W. Lee // Paediatr. Respir. Rev. – 2003. – Vol. 4. -
P. 105 - 111.
16. Skin is an autonomous organ in synthesis, two-
step activation and degradation of vitamin D3: CYP27 in
epidermis completes the set of essential vitamin D3-
hydroxylases / Schuessler M., Astecker N., Herzig G. [et
al.] // Steroids. – 2001. – Vol. 66. - P. 399 – 408.
17. The impact of atmospheric pollution on vitamin
D status of infants and toddlers in Delhi, India / Agarwal
K.S., Mughal M.Z., Upadhyay P. [et al.] // Arch. Dis.
Child. – 2002. – Vol. 87. - P. 111 - 113.
18. UVB-induced conversion of 7-
dehydrocholesterol to 1б,25-dihydroxyvitamin D3 in an
in vitro human skin equivalent model / Lehmann B.,
Genehr T., Knuschke P. [et al.] // J. Invest. Dermatol. –
2001. – Vol. 117. - P. 1179 – 1185.
19. UVB-induced production of 1,25(OH)2D3
production and vitamin D activity in human
keratinocytes pretreated with a sterol delta 7 reductase
inhibitor / Vantieghem K., Kissmeyer A.M., De Haes P.
[et al.] // J. Cell. Biochem. – 2006. – Vol. 98. - P. 81 – 92.
20. Zerwekh J.E. Assessment of Vitamin D in
Population-Based Studies Blood biomarkers of vitamin
D status / Zerwekh J.E. // Amer. J. Clin. Nutrition. - 2008.
– Vol. 87, No. 4. - P. 1087 - 1091.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-56771 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:13:17Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Бекирова, Э.Ю. 2014-02-23T16:06:37Z 2014-02-23T16:06:37Z 2012 Зависимость содержания витамина D в сыворотке крови от распространенности поражения кожи у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период / Э.Ю. Бекирова // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 2 (59). — С. 37-39. — Бібліогр.: 20 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56771 616.517:577.16:611-018.54 (477.75) У жителів Кримського регіону на бляшкову форму псоріазу, вивчено вміст вітаміну D в осінньо- зимовий період (жовтень-лютий). Встановлено, що поширеність D-недостаточності/дефіціту у хворих на псоріаз Кримського регіону в осінньо-зимовий період складає 62%. Збільшення поширеності ураження шкіри у хворих на псоріаз асоційоване з достовірним наростанням D-недостаточності/дефіціту за вмістом як 25 (ОН) D3, так і 1,25 (OH) 2D3. In inhabitants of the Crimean region with plaque psoriasis there were studied the level of vitamin D in the autumn-winter period (October-February). There were found that the prevalence of patients with psoriasis Dinsufficiency/ deficiency. Crimean region in the autumn-winter period is 62%. The increased incidence of skin lesions in patients with psoriasis is associated with a significant increase of D- insufficiency/deficiency in content as a 25 (OH) D3, and 1,25 (OH) 2D3. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Зависимость содержания витамина D в сыворотке крови от распространенности поражения кожи у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период Залежність вмісту вітаміну d в сироватці крові від поширеного ураженням шкіри у хворих на псоріаз кримського регіону в осінньо-зимовий період Dependence of the content of vitamin D in serum from the spread of affected skin in patients with psoriasis of the Crimean region in autumn and winter Article published earlier |
| spellingShingle | Зависимость содержания витамина D в сыворотке крови от распространенности поражения кожи у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период Бекирова, Э.Ю. Оригинальные статьи |
| title | Зависимость содержания витамина D в сыворотке крови от распространенности поражения кожи у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период |
| title_alt | Залежність вмісту вітаміну d в сироватці крові від поширеного ураженням шкіри у хворих на псоріаз кримського регіону в осінньо-зимовий період Dependence of the content of vitamin D in serum from the spread of affected skin in patients with psoriasis of the Crimean region in autumn and winter |
| title_full | Зависимость содержания витамина D в сыворотке крови от распространенности поражения кожи у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период |
| title_fullStr | Зависимость содержания витамина D в сыворотке крови от распространенности поражения кожи у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период |
| title_full_unstemmed | Зависимость содержания витамина D в сыворотке крови от распространенности поражения кожи у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период |
| title_short | Зависимость содержания витамина D в сыворотке крови от распространенности поражения кожи у больных псориазом Крымского региона в осенне-зимний период |
| title_sort | зависимость содержания витамина d в сыворотке крови от распространенности поражения кожи у больных псориазом крымского региона в осенне-зимний период |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/56771 |
| work_keys_str_mv | AT bekirovaéû zavisimostʹsoderžaniâvitaminadvsyvorotkekroviotrasprostranennostiporaženiâkožiubolʹnyhpsoriazomkrymskogoregionavosennezimniiperiod AT bekirovaéû zaležnístʹvmístuvítamínudvsirovatcíkrovívídpoširenogouražennâmškíriuhvorihnapsoríazkrimsʹkogoregíonuvosínnʹozimoviiperíod AT bekirovaéû dependenceofthecontentofvitamindinserumfromthespreadofaffectedskininpatientswithpsoriasisofthecrimeanregioninautumnandwinter |