Состояние нейро-гормональных регуляторных систем у машинистов магистральных локомотивов
При обстеженні 160 машиністів магістральних локомотивів, які мали різний стаж праці, було
 показано, що мала місце двохфазна реакція гіпоталамо-нейрогіпофізарної системи (із мінімумом при
 стажі праці від 14 до 17 та від 30 до 34 років). Рівень катехоламінів планомірно підвищувався і...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/57513 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Состояние нейро-гормональных регуляторных систем у машинистов
 магистральных локомотивов / И.С. Луцкий, С.В. Зяблицев, П.А. Чернобривцев // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 2 (59). — С. 166-169. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860171984395042816 |
|---|---|
| author | Луцкий, И.С. Зяблицев, С.В. Чернобривцев, П.А. |
| author_facet | Луцкий, И.С. Зяблицев, С.В. Чернобривцев, П.А. |
| citation_txt | Состояние нейро-гормональных регуляторных систем у машинистов
 магистральных локомотивов / И.С. Луцкий, С.В. Зяблицев, П.А. Чернобривцев // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 2 (59). — С. 166-169. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | При обстеженні 160 машиністів магістральних локомотивів, які мали різний стаж праці, було
показано, що мала місце двохфазна реакція гіпоталамо-нейрогіпофізарної системи (із мінімумом при
стажі праці від 14 до 17 та від 30 до 34 років). Рівень катехоламінів планомірно підвищувався із
збільшенням стажу праці. При невеликому стажі роботи (перші роки) та при стажі більш 10 років мав
місце гіперкортицизм. У перші роки гіперкортицизм був обумовлений активацією гіпоталамусу
(третинний – стресогенний), а у подальшому – активацією гіпофізу (вторинний). Цій процес мав
обумовлювати розвиток стійкої артеріальної гіпертензії у цього контингенту робітників залізно-
дорожнього транспорту.
At inspection of 160 machinists of the main locomotives which had the various experience of work, it has
been shown the diphasic reaction of gipotalamo-neurohypophysial system (with minima took place at length of
service from 14 to 17 and from 30 to 34 years). Level of catecholamine’s systematically raised with increase
in length of service. At small length of service (the first years) and at an experience more than 10 years the
hypercorticism took place. In the first years hypercorticism has been caused by activation of the hypothalamus
(tertiary – stressogenus), and in the subsequent – hypophysis activation (secondary). This process could
cause development of a proof arterial hypertension in this contingent of workers of the railway transportation.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:58:22Z |
| format | Article |
| fulltext |
166
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 3, ч. 2 (59)
УДК 612.186.6+612.432/.434+616.12-008.331.1:656.2-051
© И.С. Луцкий, С.В. Зяблицев, П.А. Чернобривцев, 2012.
СОСТОЯНИЕ НЕЙРО-ГОРМОНАЛЬНЫХ РЕГУЛЯТОРНЫХ
СИСТЕМ У МАШИНИСТОВ МАГИСТРАЛЬНЫХ
ЛОКОМОТИВОВ
И.С. Луцкий, С.В. Зяблицев, П.А. Чернобривцев
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Центральная научно-исследовательская
лаборатория (зав. – проф. В.Я. Уманский), г. Донецк.
THE ROLE OF HYPOTHALAMIC-HYPOPHIS-CORTICOADRENAL SYSTEM IN ARTERIAL HYPERTENSION
FORMATIONAT MACHINISTS OF THE MAIN LOCOMOTIVES
I.S. Lutsky, S.V. Ziablitsev, P.A. Chernobrivtsev
SUMMARY
At inspection of 160 machinists of the main locomotives which had the various experience of work, it has
been shown the diphasic reaction of gipotalamo-neurohypophysial system (with minima took place at length of
service from 14 to 17 and from 30 to 34 years). Level of catecholamine’s systematically raised with increase
in length of service. At small length of service (the first years) and at an experience more than 10 years the
hypercorticism took place. In the first years hypercorticism has been caused by activation of the hypothalamus
(tertiary – stressogenus), and in the subsequent – hypophysis activation (secondary). This process could
cause development of a proof arterial hypertension in this contingent of workers of the railway transportation.
СТАН НЕЙРОН-ГОРМОНАЛЬНИХ РЕГУЛЯТОРНИХ СИСТЕМ У МАШИНІСТІВ МАГІСТРАЛЬНИХ
ЛОКОМОТИВІВ
І.С. Луцький, С.В. Зябліцев, П.А. Чорнобривцев
РЕЗЮМЕ
При обстеженні 160 машиністів магістральних локомотивів, які мали різний стаж праці, було
показано, що мала місце двохфазна реакція гіпоталамо-нейрогіпофізарної системи (із мінімумом при
стажі праці від 14 до 17 та від 30 до 34 років). Рівень катехоламінів планомірно підвищувався із
збільшенням стажу праці. При невеликому стажі роботи (перші роки) та при стажі більш 10 років мав
місце гіперкортицизм. У перші роки гіперкортицизм був обумовлений активацією гіпоталамусу
(третинний – стресогенний), а у подальшому – активацією гіпофізу (вторинний). Цій процес мав
обумовлювати розвиток стійкої артеріальної гіпертензії у цього контингенту робітників залізно-
дорожнього транспорту.
Ключевые слова: вазопрессин, катехоламины, кортикотропин-рилизинг-гормон, адренокортикотропный
гормон, кортизол, кортикостерон, артериальная гипертензия, хронический стресс.
Развитие железнодорожного транспорта тесно
связано с прогрессом технической отрасли и
сопровождается возрастанием скорости движения
поездов, увеличением технической оснащенности
локомотивов и средств управления движением.
Профессиональная деятельность машинистов
магистральных локомотивов (ММЛ) подвержена
воздействию негативных производственных
факторов, особенно, [2, 5, 7] – повышенному,
длительно воздействующему психоэмоциональному
напряжению. К числу стрессогенных факторов также
относят высокую ответственность за принятие
решений, работу в ночное время, монотонность
труда, замкнутость пространства, воздействие
электромагнитных волн. Все эти факторы приводят к
повышенному риску развития артериальной
гипертензии (АГ), инфаркта миокарда, инсультов,
невралгической симптоматики, нарушению функции
различных органов и систем [1, 4, 8, 9, 11]. Согласно
классическим воззрениям, (Г. Селье, 1976) стресс
представляет собой “общий адаптационный
синдром”, развивающийся в ответ на действие
различных по качеству относительно сильных
раздражителей [3]. Главным его проявлением
является активизация высших (гипоталамических)
звеньев нейро-гормональных систем, в том числе
симпато-адреналовой (САС), гипоталамо-
нейрогипофизарной (ГНГС) и гипоталамо-
гипофизарно-кортикоадреналовой (ГГКС) систем [6].
Гормоны именно этих стресс-реализующих систем,
обладая выраженным вазоконтрикторным
эффектом, играют ключевую роль в регуляции
общего периферического сопротивления сосудов,
что может обуславливать формирование АГ [10,12].
В связи с изложенным, целью данной работы явилось
изучение состояния основных нейро-регуляторных
стресс-индуцирующих систем (САС, ГНГ и ГГКС) в
формировании артериальной гипертензии при
воздействии длительного производственного
напряжения у ММЛ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В качестве объекта исследования обследовали 160
ММЛ. Для оценки функционального состояния САС,
ГНГС и ГГКС исследуемые были распределены на 5
групп в зависимости от возраста и стажа работы (СР).
167
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
1-я группа – 30 ММЛ после окончания техникума,
возраст 19,3±0,9 года, СР – до 1 года; 2-я группа – 39
ММЛ, возраст 27,3±1,3 года, СР – от 5 до 7 лет; 3-я
группа – 31 ММЛ, возраст 37,3±1,1 года, СР – от 14 до
17 лет; 4-я группа – 30 ММЛ, возраст 47,0±1,1 года,
СР – от 21 до 24 лет; 5-я группа – 30 ММЛ, возраст
56,5±1,0 года, СР – от 30 до 34 лет. В качестве группы
сравнения (ГС) обследовали 100 практически
здоровых мужчин-добровольцев, работа которых не
связана с влиянием стресогенных факторов
(электрики, грузчики, инженеры). Обследованные в
ГС были распределены аналогично возрастным
параметрам ММЛ. 1-я ГС – 20 человек, возраст
19,6±0,9; 2-я ГС – 20 человек, возраст 26,4±0,8 года; 3-
я ГС – 20 человек, возраст 34,5±1,2 года; 4-я ГС – 20
человек, возраст 45,1±1,0 года; 5-я ГС – 20 человек,
возраст 55,3±1,1 года. Функциональное состояние
нейро-гормональных систем оценивали по
содержанию в крови вазопрессина (ВП), адреналина
(А) и норадреналина (НА), кортикотропин-рилизинг
гормона (КРГ), адренокортикотропного гормона
(АКТГ), кортизола (Кр) и кортикостерона (Кс) методом
иммуноферментного анализа с помощью наборов
фирмы DSL (США) и DRG (ФРГ). Динамику АД
изучали методом холтеровского мониторирования с
помощью аппарата «Кардиотехника-04»
производства ИНКАРТ (Россия). Показатели АД в
группах были следующими (мм рт. ст.): 1-я – 127,7/
71,9; 2-я – 134,1/76,7; 3-я – 136,7/85,7; 4-я – 141,3/89,7;
5-я – 142,2/93,5.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Результаты определения в крови гормонов САС
и ГНГС показали следующее (табл.1). Уровень в
крови ВП был существенно (в 1,8-2,4 раза; p<0,05)
повышен у ММЛ 1-й, 2-й и 4- групп, тогда как в 3-й и
5-й группах уровень гормона оказался пониженным
(в 1,7 и 2,1 раза, соответственно; p<0,05). Это
указывало на двухфазность реагирования ГНГС с
минимумами при СР от 14 до 17 и от 30 до 34 лет.
Уровень катехоламинов планомерно повышался с
увеличением СР, достигнув в 5-й группе прироста в
1,6 раза по сравнению с 1-й группой для А и – в 1,2
раза для НА (p<0,05 в обоих случаях). Это указывала
на возрастающее напряжение в САС с постепенным
увеличением ее активности, что могло объяснять
прирост АД у ММЛ.
Таблица 1
Содержание гормонов САС и ГНГС у машинистов магистральных локомотивов (ММЛ) и в
соответствующих группах сравнения (ГС)
ГруппыПоказатель
1-я 2-я 3-я 4-я 5-я
ММЛ 5,94±0,95* 6,17±1,21* 1,86±0,19* 7,86±1,72* 1,48±0,15*ВП,
пкг/мл ГС 3,20±0,27 3,18±0,32 3,20±0,33 3,21±0,29 3,17±0,25
ММЛ 22,64±1,92 28,69±1,66* 27,64±2,15* 23,37±1,95 37,14±4,96*А,
пкг/мл ГС 22,05±1,78 20,90±1,85 20,24±1,88 19,54±1,29 20,81±1,58
ММЛ 99,39±9,91* 79,23±5,47* 103,21±9,71 102,49±17,7 114,16±13,08НА,
пкг/мл ГС 121,94±10,57 112,81±9,91 107,15±8,22 112,43±11,51 110,64±14,55
Примечание: * – p<0,05 в сравнении с соответствующей группой сравнения.
Таблица 2
Содержание гормонов ГГКС у машинистов магистральных локомотивов (ММЛ) и в соответствующих
группах сравнения (ГС)
ГруппыПоказатель
1-я 2-я 3-я 4-я 5-я
ММЛ 1,325±0,175* 1,304±0,020* 1,117±0,018 0,961±0,019 0,849±0,010КРГ,
пмоль/л ГС 0,870±0,015 0,882±0,014 0,910±0,016 0,914±0,017 0,922±0,017
ММЛ 41,2±4,3* 25,3±3,6 53,5±6,0* 47,9±5,6* 59,7±6,4*АКТГ,
пмоль/л ГС 26,6±2,7 26,4±1,8 26,4±1,6 29,3±2,5 27,4±2,1
ММЛ 433,3±39,8* 355,4±26,7 431,7±30,8* 474,6±33,5* 434,9±30,2*Кр,
нмоль/л ГС 343,0±24,0 362,3±28,7 363,1±27,5 334,7±25,8 357,5±28,3
ММЛ 17,04±0,98* 14,84±0,83 18,15±0,85* 20,37±1,12* 21,26±1,09*Кс,
нмоль/л ГС 13,38±0,55 15,49±0,84 14,14±0,61 14,61±0,49 14,62±0,38
Примечание: * – p<0,05 в сравнении с соответствующей группой сравнения.
Отмечено, что у ММЛ 1-й группы имела место
активация функционального состояния как
центрального, так и периферического звеньев ГГКС
– содержание всех изученных гормонов было
увеличено на 25-55 % от соответствующих значений
в ГС, особенно – центральных гормонов: КРГ – на
168
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 3, ч. 2 (59)
52,3 %, а АКТГ – на 54,9 % по сравнению с
периферическими (Кр – на 26,2 %; Кс – на 27,3 %;
р<0,05 во всех случаях).
У ММЛ 2-й группы повышенным по сравнению
с показателями ГС оказался только уровень в крови
КРГ (на 47,8 %, p<0,05). Этот факт показывал, что
первичную активацию ГГКС сменяло состояние
стабилизации – после развития первой стадии
общеадаптационного синдрома («реакция тревоги»
по Г. Селье, 1977) формировалась следующая стадия
– «реакция резистентности». Наши данные позволили
установить, что в основе этого феномена лежало
восстановление функциональной активности
гипофизарного и надпочечникового звеньев ГГКС.
Эта стадия формировалась в течение 5-7 лет работы
ММЛ. Необходимо заметить, что все-таки уровень
КРГ оставался повышенным. У ММЛ 3-й группы
была отмечена активация всех изученных звеньев
ГГКС, но выражена она была в разной степени.
Максимального прироста достиг уровень в крови
АКТГ (до 202,8 %; p<0,01). При этом уровни Кр и Кс
также были повышены, но в меньшей степени (на
18,7 % и 28,3 %, соответственно; p<0,05 в обоих
случаях). Уровень КРГ был умеренно повышенным
(на 22,7 %; p<0,05). Таким образом, в этот период (СР
– 14-17 лет) отмечена повторная активация коры
надпочечников, однако, для реализации этого
эффекта было необходимо резкое (двукратное)
увеличение содержания в крови АКТГ. Возможно, к
этому периоду в ЦНС формировалась устойчивая
патологическая детерминанта, так называемый
«генератор патологически усиленного возбуждения»
(Г.Н. Крыжановский, 1996). Эта система циркуляции
патологического возбуждения формировалась под
воздействием комплекса стрессогенных факторов
производства и могла вовлекать структуры
лимбической системы, ядра таламуса и
гипоталамуса, гипофиз. Результирующей этого
являлась артериальная гипертензия, степень которой
к этому периоду существенно возрастала.
В 4-й группе уровни АКТГ, Кр и Кс были
равномерно повышены (до 40-65 % от уровней
соответствующих групп сравнения; p<0,05 во всех
случаях). Это указывало на сохраняющуюся
активацию функционального состояния ГГКС. При
этом содержание КРГ в этот период не отличалось
от показателя ГС. Это указывало на формирование
стойкого гиперкортицизма, причиной которого была
активация гипофизарного звена. Видимо к этому
периоду (СР – 21-24 года) в ЦНС уже сформировалась
стойкая патологическая доминанта, которая включала
гипофиз. В 5-й группе закономерность реакции ГГКС
не менялась: уровень КРГ не отличался от показателя
группы сравнения, тогда как остальные параметры
были повышены. Особенного прироста достигал
уровень в крови АКТГ (218,5 %), что указывало на
максимальную активацию гипофизарного звена
ГГКС в этот период.
Необходимо отметить, что содержание КРГ после
максимального прироста у ММЛ 1-й группы
планомерно снижалось и уже в 3-й группе достигло
контрольных значений. При этом содержание АКТГ
после восстановления во 2-й группе проявляло
выраженную тенденцию к увеличению в 3-й, 4-й и,
особенно, 5-й группах. Гормоны коры
надпочечников проявляли согласованную реакцию
с АКТГ – восстановление во 2-й и прирост в 3-5-ой
группах. Согласно теории об общеадаптационном
синдроме вслед за стадией резистентности следует
стадия истощения. У ММЛ даже при стаже работы
30-34 года истощения ГГКС не наблюдалось. Однако
имело место постоянное статистически достоверное
увеличение в крови содержания глюкокортикоидов,
что вполне можно расценивать как центральный
гиперкортицизм.
ВЫВОДЫ
Таким образом, ГНГС, САС и ГГКС у ММЛ
находились в состоянии повышенной
функциональной активности, что могло
способствовать развитию АГ. Реакция
нейрогормональных систем в процессе увеличения
СР характеризовалась определенной стадийностью.
Так, гиперкортицизм в первые годы работы,
определялся запуском острой стресс-реакции и
реализовывался за счет активации гипоталамического
звена ГГКС (третичный гиперкортицизм, который
можно охарактеризовать как стрессогенный); при СР
5-7 лет формировалась стадия резистентности –
гиперкортицизма нет; при увеличении СР до 10 лет и
более вновь формировался гиперкортицизм, который
на этот раз запускался гипофизом (вторичный
гиперкортицизм). Активация САС планомерно
увеличивалась с увеличением СР, а реакция ГНГС –
была снижена в 3-й и 5-й группах. Полученные данные
необходимы для понимания сути
нейрогормональных взаимоотношений у ММЛ и
требуют дальнейшего изучения в плане определения
патогенетической роли выявленных нарушений.
ЛИТЕРАТУРА
1. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика
/ под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. – М.:
МЕДпресс-информ, 2008. – 228 с.
2. Люлько О.М. Медичний контроль за безпекою
руху / О.М. Люлько, В.М. Івасенко, Л.В. Степаненко /
/ Медицина залізничного транспорту України. – 2008.
- № 23. – С.86-89.
3. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение
стрессорных и ишемических повреждений міокарда
/ Меерсон Ф.З. - М., 1984. - 272 с.
4. Наймушина А.Г. Распространенность
факторов риска артериальной гипертензии у мужчин
в открытой популяции города Тюмени / А.Г.
169
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
Наймушина // Известия Самарского науч. центра Рос.
акад. наук. – 2009. – Т.11. - № 1(6). – С.1178 – 81.
5. Остапчук В.М. Медичні аспекти безпеки руху на
швидкісних залізничних магістралях. Надійність людини
– сучасний погляд на проблему / В.М. Остапчук, О.М.
Тубольцев, Г.І. Кочуев // Медицина залізничного
транспорту України. – 2002. - № 3. – С.10 - 12.
6. Пшенникова М.Л. Феномен стресса.
Эмоциональный стресс и его роль в патологи / М.Л.
Пшенникова // Патология, физиология и
экспериментальная терапия. - 2000. - № 3. - С. 20 - 26.
7. Тонкова Е.А. «Синдром здорового рабочего» у
машинистов локомотивов / Е.А. Тонкова, В.А.
Нифантов, Л.В. Зуева // Мат. I Междунородной
конференции “Актуальные вопросы
железнодорожной медицины». – М., 2004. - С. 110-112.
8. Шабалин A.B. Роль психологического стресса в
развитии эссенциальной артериальной гипертензии /
A.B. Шабалин, E.H. Гуляева, С.В. Мышкин, О.В. [и др.]
// Бюллетень СО РАМН. – 2004. - № 4 (114). – С.1 – 6.
9. Dimsdale J.E. Psychological stress and
cardiovascular disease / J.E. Dimsdale // J. Am. Coll.
Cardiol. – 2008. - №51. – P. 1237 - 1246.
10. Messerli F.H. Essencial hypertension / F.H.
Messerli, B. Williams, E. Ritz // Lancet. – 2007. – № 370.
– P. 591 – 603.
11. Pagani M. Cardiovascular physiology, emotions,
and clinical applications: are we ready for prime time? /
M. Pagani, D. Lucini // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol.
– 2008. - №295. – P. 1-3.
12. Williams B. Year in Hypertension / B. Williams /
/ J. Am. Cardiol. – 2008. – № 51. – P. 1803 – 1817.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-57513 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:58:22Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Луцкий, И.С. Зяблицев, С.В. Чернобривцев, П.А. 2014-03-10T18:54:46Z 2014-03-10T18:54:46Z 2012 Состояние нейро-гормональных регуляторных систем у машинистов
 магистральных локомотивов / И.С. Луцкий, С.В. Зяблицев, П.А. Чернобривцев // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 2 (59). — С. 166-169. — Бібліогр.: 12 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/57513 612.186.6+612.432/.434+616.12-008.331.1:656.2-051 При обстеженні 160 машиністів магістральних локомотивів, які мали різний стаж праці, було
 показано, що мала місце двохфазна реакція гіпоталамо-нейрогіпофізарної системи (із мінімумом при
 стажі праці від 14 до 17 та від 30 до 34 років). Рівень катехоламінів планомірно підвищувався із
 збільшенням стажу праці. При невеликому стажі роботи (перші роки) та при стажі більш 10 років мав
 місце гіперкортицизм. У перші роки гіперкортицизм був обумовлений активацією гіпоталамусу
 (третинний – стресогенний), а у подальшому – активацією гіпофізу (вторинний). Цій процес мав
 обумовлювати розвиток стійкої артеріальної гіпертензії у цього контингенту робітників залізно-
 дорожнього транспорту. At inspection of 160 machinists of the main locomotives which had the various experience of work, it has
 been shown the diphasic reaction of gipotalamo-neurohypophysial system (with minima took place at length of
 service from 14 to 17 and from 30 to 34 years). Level of catecholamine’s systematically raised with increase
 in length of service. At small length of service (the first years) and at an experience more than 10 years the
 hypercorticism took place. In the first years hypercorticism has been caused by activation of the hypothalamus
 (tertiary – stressogenus), and in the subsequent – hypophysis activation (secondary). This process could
 cause development of a proof arterial hypertension in this contingent of workers of the railway transportation. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Состояние нейро-гормональных регуляторных систем у машинистов магистральных локомотивов Стан нейрон-гормональних регуляторних систем у машиністів магістральних локомотивів The role of hypothalamic-hypophis-corticoadrenal system in arterial hypertension formation at machinists of the main locomotives Article published earlier |
| spellingShingle | Состояние нейро-гормональных регуляторных систем у машинистов магистральных локомотивов Луцкий, И.С. Зяблицев, С.В. Чернобривцев, П.А. Оригинальные статьи |
| title | Состояние нейро-гормональных регуляторных систем у машинистов магистральных локомотивов |
| title_alt | Стан нейрон-гормональних регуляторних систем у машиністів магістральних локомотивів The role of hypothalamic-hypophis-corticoadrenal system in arterial hypertension formation at machinists of the main locomotives |
| title_full | Состояние нейро-гормональных регуляторных систем у машинистов магистральных локомотивов |
| title_fullStr | Состояние нейро-гормональных регуляторных систем у машинистов магистральных локомотивов |
| title_full_unstemmed | Состояние нейро-гормональных регуляторных систем у машинистов магистральных локомотивов |
| title_short | Состояние нейро-гормональных регуляторных систем у машинистов магистральных локомотивов |
| title_sort | состояние нейро-гормональных регуляторных систем у машинистов магистральных локомотивов |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/57513 |
| work_keys_str_mv | AT luckiiis sostoânieneirogormonalʹnyhregulâtornyhsistemumašinistovmagistralʹnyhlokomotivov AT zâblicevsv sostoânieneirogormonalʹnyhregulâtornyhsistemumašinistovmagistralʹnyhlokomotivov AT černobrivcevpa sostoânieneirogormonalʹnyhregulâtornyhsistemumašinistovmagistralʹnyhlokomotivov AT luckiiis stanneirongormonalʹnihregulâtornihsistemumašinístívmagístralʹnihlokomotivív AT zâblicevsv stanneirongormonalʹnihregulâtornihsistemumašinístívmagístralʹnihlokomotivív AT černobrivcevpa stanneirongormonalʹnihregulâtornihsistemumašinístívmagístralʹnihlokomotivív AT luckiiis theroleofhypothalamichypophiscorticoadrenalsysteminarterialhypertensionformationatmachinistsofthemainlocomotives AT zâblicevsv theroleofhypothalamichypophiscorticoadrenalsysteminarterialhypertensionformationatmachinistsofthemainlocomotives AT černobrivcevpa theroleofhypothalamichypophiscorticoadrenalsysteminarterialhypertensionformationatmachinistsofthemainlocomotives |