Изучение эффективности хирургических операций на горизонтальных окуломоторах с использованием метода минимально инвазивной хирургии (MISS)
У дослідженні проведена оцінка ефективності хірургічного лікування косоокості методом Miss. Mетодика Miss дозволяє отримати хороший лікувальний ефект при одночасному зниженні травматізациі тканин, запальної реакції в післяопераційному періоді, післяопераційного дискомфорту пацієнта, часу переб...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60757 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Изучение эффективности хирургических операций на горизонтальных окуломоторах с использованием метода минимально инвазивной хирургии (MISS) / С.А. Сорокина, Е.Ю. Биркун, А.В. Ширяев // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 174-177. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-60757 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Сорокина, С.А. Биркун, Е.Ю. Ширяев, А.В. 2014-04-19T14:16:42Z 2014-04-19T14:16:42Z 2012 Изучение эффективности хирургических операций на горизонтальных окуломоторах с использованием метода минимально инвазивной хирургии (MISS) / С.А. Сорокина, Е.Ю. Биркун, А.В. Ширяев // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 174-177. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60757 617.7 – 089 У дослідженні проведена оцінка ефективності хірургічного лікування косоокості методом Miss. Mетодика Miss дозволяє отримати хороший лікувальний ефект при одночасному зниженні травматізациі тканин, запальної реакції в післяопераційному періоді, післяопераційного дискомфорту пацієнта, часу перебування хворого в стаціонарі і скороченню періоду реабілітації. Зменшення розмірів кон'юнктивального розрізу сприяє підвищенню якості життя хворого в післяопераційному періоді, приводить до зменшення візуалізації кон'юнктивального рубця, полегшує проведення повторних операцій. Недоліками методу можна вважати те, що пропонована методика дещо складніше традиційних, забезпечує більш обмежене поле зору, вимагає від хірурга навиків роботи під мікроскопом, вимагає наявності мікроскопа в операційному залі. The technique of Miss allows to gain good medical and decrease of traumatisation of tissues, inflammatory reaction in the postoperative period, postoperative discomfort of the patient, time of stay of the patient in a hospital and to reduction of the period of rehabilitation. reduction of the sizes of a conjunctival cut promotes improvement of quality of life of the patient in the postoperative period, leads to reduction of visualization of a conjunctival scar, facilitates carrying out repeated operations. it is possible to consider as shortcomings of a method that the offered technique is slightly more difficult than traditional, provides more limited field of vision, demands from the surgeon of skills of work under a microscope, microscope existence in an operational hall. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Изучение эффективности хирургических операций на горизонтальных окуломоторах с использованием метода минимально инвазивной хирургии (MISS) Вивчення ефективності хірургічних операцій на горизонтальних окуломоторах з використанням методу мінімально інвазивній хірургії (MISS) Study of efficiency of horizontal muscles operations with the method minimally invasive strabismus surgery (MISS) Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Изучение эффективности хирургических операций на горизонтальных окуломоторах с использованием метода минимально инвазивной хирургии (MISS) |
| spellingShingle |
Изучение эффективности хирургических операций на горизонтальных окуломоторах с использованием метода минимально инвазивной хирургии (MISS) Сорокина, С.А. Биркун, Е.Ю. Ширяев, А.В. Оригинальные статьи |
| title_short |
Изучение эффективности хирургических операций на горизонтальных окуломоторах с использованием метода минимально инвазивной хирургии (MISS) |
| title_full |
Изучение эффективности хирургических операций на горизонтальных окуломоторах с использованием метода минимально инвазивной хирургии (MISS) |
| title_fullStr |
Изучение эффективности хирургических операций на горизонтальных окуломоторах с использованием метода минимально инвазивной хирургии (MISS) |
| title_full_unstemmed |
Изучение эффективности хирургических операций на горизонтальных окуломоторах с использованием метода минимально инвазивной хирургии (MISS) |
| title_sort |
изучение эффективности хирургических операций на горизонтальных окуломоторах с использованием метода минимально инвазивной хирургии (miss) |
| author |
Сорокина, С.А. Биркун, Е.Ю. Ширяев, А.В. |
| author_facet |
Сорокина, С.А. Биркун, Е.Ю. Ширяев, А.В. |
| topic |
Оригинальные статьи |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| publishDate |
2012 |
| language |
Russian |
| container_title |
Таврический медико-биологический вестник |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Вивчення ефективності хірургічних операцій на горизонтальних окуломоторах з використанням методу мінімально інвазивній хірургії (MISS) Study of efficiency of horizontal muscles operations with the method minimally invasive strabismus surgery (MISS) |
| description |
У дослідженні проведена оцінка ефективності хірургічного лікування косоокості методом Miss.
Mетодика Miss дозволяє отримати хороший лікувальний ефект при одночасному зниженні
травматізациі тканин, запальної реакції в післяопераційному періоді, післяопераційного
дискомфорту пацієнта, часу перебування хворого в стаціонарі і скороченню періоду реабілітації.
Зменшення розмірів кон'юнктивального розрізу сприяє підвищенню якості життя хворого в
післяопераційному періоді, приводить до зменшення візуалізації кон'юнктивального рубця,
полегшує проведення повторних операцій.
Недоліками методу можна вважати те, що пропонована методика дещо складніше традиційних,
забезпечує більш обмежене поле зору, вимагає від хірурга навиків роботи під мікроскопом, вимагає наявності
мікроскопа в операційному залі.
The technique of Miss allows to gain good medical and decrease of traumatisation of tissues, inflammatory
reaction in the postoperative period, postoperative discomfort of the patient, time of stay of the patient in a hospital
and to reduction of the period of rehabilitation. reduction of the sizes of a conjunctival cut promotes improvement
of quality of life of the patient in the postoperative period, leads to reduction of visualization of a conjunctival scar,
facilitates carrying out repeated operations.
it is possible to consider as shortcomings of a method that the offered technique is slightly more difficult than
traditional, provides more limited field of vision, demands from the surgeon of skills of work under a microscope,
microscope existence in an operational hall.
|
| issn |
2070-8092 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60757 |
| citation_txt |
Изучение эффективности хирургических операций на горизонтальных окуломоторах с использованием метода минимально инвазивной хирургии (MISS) / С.А. Сорокина, Е.Ю. Биркун, А.В. Ширяев // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 3, ч. 3 (59). — С. 174-177. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT sorokinasa izučenieéffektivnostihirurgičeskihoperaciinagorizontalʹnyhokulomotorahsispolʹzovaniemmetodaminimalʹnoinvazivnoihirurgiimiss AT birkuneû izučenieéffektivnostihirurgičeskihoperaciinagorizontalʹnyhokulomotorahsispolʹzovaniemmetodaminimalʹnoinvazivnoihirurgiimiss AT širâevav izučenieéffektivnostihirurgičeskihoperaciinagorizontalʹnyhokulomotorahsispolʹzovaniemmetodaminimalʹnoinvazivnoihirurgiimiss AT sorokinasa vivčennâefektivnostíhírurgíčnihoperacíinagorizontalʹnihokulomotorahzvikoristannâmmetodumínímalʹnoínvazivníihírurgíímiss AT birkuneû vivčennâefektivnostíhírurgíčnihoperacíinagorizontalʹnihokulomotorahzvikoristannâmmetodumínímalʹnoínvazivníihírurgíímiss AT širâevav vivčennâefektivnostíhírurgíčnihoperacíinagorizontalʹnihokulomotorahzvikoristannâmmetodumínímalʹnoínvazivníihírurgíímiss AT sorokinasa studyofefficiencyofhorizontalmusclesoperationswiththemethodminimallyinvasivestrabismussurgerymiss AT birkuneû studyofefficiencyofhorizontalmusclesoperationswiththemethodminimallyinvasivestrabismussurgerymiss AT širâevav studyofefficiencyofhorizontalmusclesoperationswiththemethodminimallyinvasivestrabismussurgerymiss |
| first_indexed |
2025-11-27T08:15:24Z |
| last_indexed |
2025-11-27T08:15:24Z |
| _version_ |
1850805106737414144 |
| fulltext |
174
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №3, ч. 3 (59)
В последние годы в офтальмологии приобретает
все большую популярность хирургия малых разре-
зов [2, 3, 6, 11, 12]. Это способствует уменьшению
тканевого травматизма, послеоперационного дис-
комфорта пациента, времени пребывания больного
в стационаре и сокращению периода реабилитации.
Наше внимание привлекла методика минималь-
но инвазивной хирургии косоглазия (minimally
invasive strabismus surgery – MISS) предложенная
Mojon D.S. [10, 13]. Суть методики сводится к про-
ведению стандартных операций по ослаблению и
усилению экстраокулярных мышц под операцион-
ным микроскопом через два параллельных малых
разреза конъюнктивы вдоль верхнего и нижнего
края оперируемой мышцы. Это позволяет снизить
УДК 617.7 – 089
© С.А. Сорокина, Е.Ю. Биркун, А.В. Ширяев, 2012.
ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
НА ГОРИЗОНТАЛЬНЫХ ОКУЛОМОТОРАХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
МЕТОДА МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ (MISS)
С.А. Сорокина, Е.Ю. Биркун, А.В. Ширяев
Крымское республиканское учереждение «Детская клиническая больница» (гл.врач. – Астахов А.А.),
г. Симферополь.
STUDY OF EFFICIENCY OF HORIZONTAL MUSCLES OPERATIONS WITH THE METHOD MINIMALLY
INVASIVE STRABISMUS SURGERY (MISS)
S.A. Sorokina, E.Y. Birkun, A.V. Shiryaev
SUMMARY
The technique of Miss allows to gain good medical and decrease of traumatisation of tissues, inflammatory
reaction in the postoperative period, postoperative discomfort of the patient, time of stay of the patient in a hospital
and to reduction of the period of rehabilitation. reduction of the sizes of a conjunctival cut promotes improvement
of quality of life of the patient in the postoperative period, leads to reduction of visualization of a conjunctival scar,
facilitates carrying out repeated operations.
it is possible to consider as shortcomings of a method that the offered technique is slightly more difficult than
traditional, provides more limited field of vision, demands from the surgeon of skills of work under a microscope,
microscope existence in an operational hall.
ВИВЧЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ХІРУРГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ НА ГОРИЗОНТАЛЬНИХ ОКУЛОМОТОРАХ
З ВИКОРИСТАННЯМ МЕТОДУ МІНІМАЛЬНО ІНВАЗИВНІЙ ХІРУРГІЇ (MISS)
С.А. Сорокiна, Е.Ю. Биркун, А.В. Ширяєв
РЕЗЮМЕ
У дослідженні проведена оцінка ефективності хірургічного лікування косоокості методом Miss.
Mетодика Miss дозволяє отримати хороший лікувальний ефект при одночасному зниженні
травматізациі тканин, запальної реакції в післяопераційному періоді, післяопераційного
дискомфорту пацієнта, часу перебування хворого в стаціонарі і скороченню періоду реабілітації.
Зменшення розмірів кон'юнктивального розрізу сприяє підвищенню якості життя хворого в
післяопераційному періоді, приводить до зменшення візуалізації кон'юнктивального рубця,
полегшує проведення повторних операцій.
Недоліками методу можна вважати те, що пропонована методика дещо складніше традиційних,
забезпечує більш обмежене поле зору, вимагає від хірурга навиків роботи під мікроскопом, вимагає наявності
мікроскопа в операційному залі.
Ключевые слова: косоглазие, оперативное лечение, минимально – инвазивная хирургия,
экстраокулярные мышцы
травматизацию при рассечении тканей, и улучшить
контроль при кровотечении.
Новая техника для хирургии косоглазия,
названная минимально инвазивная хирургия
косоглазия (minimally invasive strabismus surgery
(MISS)) была описана D.Mojon [10, 13] в 2007
году. Следует отметить, что предлагаемая мето-
дика несколько сложнее традиционных [1, 4, 5,
7, 8, 9], обеспечивает более ограниченное поле
зрения, требует от хирурга навыков работы под
микроскопом, наличия микроскопа в операцион-
ном зале.
Цель работы - изучить эффективно сть
хирургического лечения косоглазия методом
MISS.
175
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Под наблюдением находилось 19 пациентов с ко-
соглазием в возрасте от 2 до 15 лет. Из них 17 имели
содружественное неаккомодационное косоглазие (12
сходящееся и 5 расходящееся), 2 сходящееся пара-
литическое. Всем проведено стандартное офтальмо-
логическое обследование. Все дети перед операцией
получили комплексное плеопто – ортоптическое
лечение. Монолатеральное косоглазие выявлено
у 7 детей, альтернирующее у 12. Угол косоглазия
определялся по Гиршбергу. У 4 детей он составил до
10 градусов, у 12 пациентов от 15 до 25 градусов, у
3 больных угол превышал 30 градусов.
По методике MISS (Mojon D.S., 2007), под общей
анестезией проведено 25 операций по ослаблению
горизонтальных мышц – рецессия (в 6 случаях –
двусторонняя) и 5 операций по усилению горизон-
тальных мышц – дубликатура (plication). Протяжен-
ность перемещения мышцы варьировала от 3 до 5
мм. Результаты оценивались на вторые сутки после
оперативного лечения, через 10-14 дней, через 3 и
6 месяцев после операции. Оценивались выражен-
ность воспалительной реакции и угол косоглазия.
Регистрировались следующие параметры: остро-
та и характер зрения, угол косоглазия, количество и
виды осложнений.
Степень воспалительной реакции оценивалась
при помощи биомикроскопии на следующий день
после операции, а также на 10 сутки, через 1, 3 и
6 месяцев после операции. Выраженность отека и
инъекции конъюнктивы градуировались следующим
образом: от 0 до 3 ( 0 – отсутсвие, 1 – легкий, 2 – сред-
ний, 3 – выраженный). Все пациенты оперированы
под общей анестезией.
Техника операции: после наложения тракцион-
ного лимбального шва глазное яблоко поворачива-
ется в сторону, противоположную полю хирургии.
При этом, необходимо избегать прямого контакта
тракционного шва с роговицей для предотвращения
эрозии. Затем производятся два малых радиальных
разреза – один вдоль верхнего и другой вдоль нижнего
края мышцы. Передний край разреза находится на
уровне предполагаемого разреза сухожилия. Длина
разреза, как правило на 1 мм меньше величины
ожидаемой рецессии или дубликатуры. Минималь-
ная длина разреза 2,5 мм. Для рецессий более 5 мм
достаточным будет разрез на 2 мм менее величины
ожидаемой рецессии или дубликатуры. Пациентам с
менее эластичной конъюнктивой требуется несколь-
ко больший разрез. Тупыми ножницами, используя
два разреза, выделяется сухожилие мышцы. Мышца
берется на крючок. Тщательное выделение мышцы и
формирование тоннеля способствует более легкому
дальнейшему перемещению мышцы. Для рецессии,
два шва накладываются на верхний и нижний края
мышцы, как можно ближе друг к другу. Пересечение
сухожилия мышцы тупоконечными ножницами. Если
видны проминирующие сосуды со стороны разреза, их
желательно коагулировать до пересечения сухожилия
мышцы. После измерения количества рецессии, сухо-
жилие пришивается двумя швами к склере. Сухожилие
должно быть натянуто для предотвращения провиса-
ния назад. Для дубликатуры, верхний и нижний края
мышцы прошиваются двумя швами, как можно ближе
друг к другу, в необходимом для усиления расстоянии
от места прикрепления и пришиваются к месту при-
крепления. Хирургическая процедура заканчивается
наложением швов на малые разрезы конъюнктивы и
удалением тракционного шва.
Статистическая обработка материала проводи-
лась методами вариационной статистики с помощью
программного компьютерного обеспечения Microsoft
Excel 2000 с использованием статистического пакета
программ.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Оперативное лечение у всех детей прошло без
осложнений. Все больные на следующий день после
операции выписались домой. У всех детей в первый
день после операции отмечалась незначительная
воспалительная реакция в области швов. При взгляде
прямо отмечалась минимальная гиперемия конъ-
юнктивы. На 10 – 14 день признаков воспаления
не было выявлено на 18 глазах (72%), в остальных
случаях отмечались легкий отек конъюнктивы (3
глаза – 12%) и незначительная инъекция сосудов в
области послеоперационного рубца (7 глаз – 28%).
Большинство детей (15 пациентов – 78,9%) не ис-
пытывали послеоперационный дискомфорт, жалоб
на боли в глазу не предъявляли. 4 детей (21,1%) в
первые сутки после операции предъявляли жалобы
на ощущение инородного тела в глазу. В результате
применения радиальных разрезов конъюнктивы
вдоль мышцы, без пересечения сосудов конъюнкти-
вы, послеоперационный рубец через 3 месяца был
практически незаметен. В таблице 1 показано изме-
нение показателей средней степени выраженности
воспалительной реакции после MISS.
Таблица 1
Динамика показателей средней степени выраженности воспалительной реакции после MISS
Группа Дни, балл Месяцы, балл
1,
n=25
10, n=25 1, n=25 3, n=25 6, n=25
Miss 0,26±0,5 0,16±0,4 0 0 0
176
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, №3, ч. 3 (59)
Выраженность отека конъюнктивы и инъекции послеоперационного рубца можно проследить по таблице 2.
Таблица 2
Послеоперационные характеристики переднего сегмента у больных,
оперированных техникой MISS
1 день
(n=25)
1-2 недели
(n=25)
3 месяца
(n=25)
6 месяцев
(n=25)
Выраженность отека, балл Количество глаз
0 19 22 25 25
1 4 3 0 0
2 2 0 0 0
3 0 0 0 0
Выраженность инъекции рубца
конъюнктивы, балл
Количество глаз
0 2 18 25 25
1 19 6 0 0
2 4 1 0 0
3 0 0 0 0
Острота зрения перед операцией и в течение
1 месяца послеоперационного периода оставалась
неизменной. В течение 6 месяцев после операции,
после курса плеопто-ортоптического лечения отме-
чалось повышение остроты зрения амблиопичных
глаз. В 16 (84,2%) случаях после операции достиг-
нута ортофория, у 3 (15,8%) отмечался остаточный
угол до 7 градусов. В послеоперационном периоде
все больные получали курсы комплексного плеопто-
ортоптического лечения в разные сроки после
операции. В таблице 3 представлены изменения
показателей среднего значения остроты зрения и
угла косоглазия по Гиршбергу в разные сроки после
операции с применением техники MISS.
Таблица 3
Динамика показателей среднего значения остроты зрения и угла косоглазия
по Гиршбергу после MISS
1 день 1-2 недели 3 месяца 6 месяцев
Острота зрения (n=25) 0,72±0,07 0,72±0,07 0,76±0,07 0,76±0,07
Угол косоглазия по Гиршбергу,
градус (n=19)
1±0,55 1±0,55 0,89±0,49 0,63±0,44
Через 6 месяцев после операции с приме-
нением техники MISS у 12 пациентов (63,16%)
удалось добиться бинокулярного зрения, у 7
пациентов (36,84%) характер зрения остался
монокулярным и одновременным, что обуслов-
лено наличием амблиопии. Динамика показа-
телей характера зрения, после MISS показана
в таблице 4.
Таблица 4
Динамика показателей характера зрения, после MISS
До операции
(n=19)
1 день
(n=19)
1-2 недели
(n=19)
3 месяца
(n=19)
6 месяцев
(n=19)
Монокулярное зрение,
количество пациентов
4 4 4 3 3
Одновременное
зрение, количество
пациентов
15 11 8 5 4
Бинокулярное зрение,
количество пациентов
0 4
7
11 12
177
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
ВЫВОДЫ
Таким образом, методика MISS позволяет полу-
чить хороший лечебный эффект при одновременном
снижении травматизации тканей, воспалительной ре-
акции в послеоперационном периоде, послеопераци-
онного дискомфорта пациента, времени пребывания
больного в стационаре и сокращению периода реаби-
литации. Уменьшение размеров конъюнктивального
разреза способствует повышению качества жизни
больного в послеоперационном периоде, приводит
к уменьшению визуализации конъюнктивального
рубца, облегчает проведение повторных операций.
Недостатками метода можно считать то, что
предлагаемая методика несколько сложнее тради-
ционных, обеспечивает более ограниченное поле
зрения, требует от хирурга навыков работы под
микроскопом, наличия микроскопа в операционном
зале.
Полученные результаты позволяют рекомен-
довать метод MISS для проведения операций по
ослаблению и усилению экстраокулярных мышц
как операцию выбора при хирургическом лечении
косоглазия.
ЛИТЕРАТУРА
1. Краснов М.Л. Руководство по глазной хирур-
гии /М.Л. Краснов, В.С. Беляев. – Москва: Медицина,
1988. – 434 с.
2. Agapitos P.J. Cataract surgical techniques. //Curr
Opin Ophthalmol. – 1991. – №2. Р. 16–27.
3. Cillino S. Deep sclerectomy versus trabeculec-
tomy with low-dosage mitomycin C: four-year follow-up
/ S.Cillino, F. Di Pace, A. Casuccio // Ophthalmologica.
– 2008.- № 222. – Р. 81–87.
4. Coats D.A. Strabismus surgery and its compli-
cations / D.A.Coats, S.E. Olitsky // Springer Verlag,
2007. – Р. 35–40.
5. Fishman P.H. A primate model of anterior seg-
ment ischemia after strabismus surgery: The role of the
conjunctival circulation / P.H. Fishman, M.X.Repka,
W.R. Green // Ophthalmology. – 1990. - №97. – Р.
456–461.
6. Frueh B.R. Efficacy and efficiency of a small-
incision, minimal dissection procedure versus a tradi-
tional approach for correcting aponeurotic ptosis / B.R.
Frueh, D.C. Musch, McDonald H.M. //Ophthalmology.
– 2004. - №111. – Р.2158–2163.
7. Harms H. Über Muskelvorlagerung. – Klin
Monatsbl Augenheilk. 1949. – 319 p.
8. Von Noorden G.K. The limbal approach to sur-
gery of the rectus muscles // Arch Ophthalmol. – 1968
- №80. – P.94–97.
9. Helveston E.M. Surgical management of strabis-
mus. – 5-th ed. – Belgium: Wayenborgh Publications;
Chapter 13. p. 272.
10. Kushner B.J. Comparison of a new, minimally
invasive strabismus surgery technique with the usual
limbal approach for rectus muscle recession and plica-
tion. //Br J Ophthalmol. – 2007 - №91. – P. 5.
11. Kim M., Comparison of mini-flap technique and
conjunctival autograft transplantation without mitomycin
C in primary and recurrent pterygium / M.Kim, S.H.
Chung, J.H. Lee // Ophthalmologica. – 2008.- №222.
– P. 265–271.
12. Luchtenberg M., Clinical effectiveness of bal-
loon dacryocystoplasty in circumscribed obstructions
of the nasolacrimal duct / M.Luchtenberg, J.H. Bartel,
A. Bink.// Ophthalmologica. – 2007. – №221. – P.
434–438.
13. Mojon D.S. Comparison of a new, minimally
invasive strabismus surgery technique with the usual
limbal approach for rectus muscle recession and pla-
cation // Br J Ophthalmol. – 2007 - №91 – P.76–82.
|