Липидный профиль, гипоадипонектинемия и гиперлептинемия у детей с первичной артериальной гипертензией
Проведено вивчення ліпідного профілю і адіпокинов в сироватці крові у 82 дітей у віці від 12 до 16 років із первинною артеріальною гіпертензією. Найбільш виражені зміни відмічались у дітей із стабільною артеріальною гіпертензією і з підвищеним індексом маси тіла. The lipide profile and adipokines...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60809 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Липидный профиль, гипоадипонектинемия и гиперлептинемия у детей с первичной артериальной гипертензией / Н.Н. Каладзе, О.К. Алёшина // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 162-164. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859685939323863040 |
|---|---|
| author | Каладзе, Н.Н. Алёшина, О.К. |
| author_facet | Каладзе, Н.Н. Алёшина, О.К. |
| citation_txt | Липидный профиль, гипоадипонектинемия и гиперлептинемия у детей с первичной артериальной гипертензией / Н.Н. Каладзе, О.К. Алёшина // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 162-164. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | Проведено вивчення ліпідного профілю і адіпокинов в сироватці крові у 82 дітей у віці від 12 до 16
років із первинною артеріальною гіпертензією. Найбільш виражені зміни відмічались у дітей із стабільною
артеріальною гіпертензією і з підвищеним індексом маси тіла.
The lipide profile and adipokines in blood serum of 82 children aged from 12 to 16 years who suffer from
primary arterial hypertension have been studied. It has been established that the most expressed changes at
children with stable arterial hypertension and with raised body mass index.
|
| first_indexed | 2025-11-30T22:28:57Z |
| format | Article |
| fulltext |
162
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60)
УДК 616.12-008.331.1:577.125:053.2
© Н.Н. Каладзе, О.К. Алёшина, 2012.
ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ, ГИПОАДИПОНЕКТИНЕМИЯ И
ГИПЕРЛЕПТИНЕМИЯ У ДЕТЕЙ С ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Н.Н. Каладзе, О.К. Алёшина
ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского», г. Симферополь.
THE LIPIDE PROFILE HYPOADIPONEKTINAEMIA AND HYPERLEPTINAEMIA IN CHILDREN WITH
PRIMARY ARTERIAL HYPERTENSION
N.N. Kaladze, O.K. Aleshina
SUMMARY
The lipide profile and adipokines in blood serum of 82 children aged from 12 to 16 years who suffer from
primary arterial hypertension have been studied. It has been established that the most expressed changes at
children with stable arterial hypertension and with raised body mass index.
ЛІПІДНИЙ ПРОФІЛЬ, ГИПОАДІПОНЕКТІНЕМІЯ І ГИПЕРЛЕПТІНЕМІЯ У ДІТЕЙ З ПЕРВИННОЮ
АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ
М.М. Каладзе, О.К. Альошина
РЕЗЮМЕ
Проведено вивчення ліпідного профілю і адіпокинов в сироватці крові у 82 дітей у віці від 12 до 16
років із первинною артеріальною гіпертензією. Найбільш виражені зміни відмічались у дітей із стабільною
артеріальною гіпертензією і з підвищеним індексом маси тіла.
Ключевые слова: первичная артериальная гипертензия, липиды, адипонектин, лептин, дети.
В большинстве развитых стран мира артериаль-
ная гипертензия (АГ) составляет крупную медико-
социальную проблему из-за высоких уровней забо-
леваемости и смертности от кардиоваскулярных ос-
ложнений, которыми страдает около четверти насе-
ления мира [1].
В настоящее время остается актуальным вопрос
взаимодействия различных метаболических факто-
ров и их влияния на развитие АГ. Доказано, что мета-
болически активная жировая ткань висцеральной
области синтезирует большое количество биологи-
чески активных веществ и гормонов, среди которых
наиболее значимыми являются адипонектин и леп-
тин. Установлено, что и АГ, и дислипидемия, и избы-
ток массы тела развиваются уже в детском возрасте
и принимают прогрессирующее течение у взрослых
с развитием тяжелых кардиоваскулярных осложне-
ний [2, 3, 4, 5]. Состояние адипонектинемии широко
изучается иностранными исследователями у детей,
находящихся на гемодиализе и больных сахарным
диабетом I и II типов [6]. Поэтому изучение липид-
ного профиля и адипокинов у детей с первичной ар-
териальной гипертензией (ПАГ) является, на наш
взгляд, актуальным и интересным.
Целью работы явилось изучение липидного про-
филя и некоторых адипокинов в сыворотке крови у
детей с ПАГ в зависимости от формы АГ и индекса
массы тела (ИМТ).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Мы обследовали 82 ребенка в возрасте 12-17 лет
с ПАГ, находящихся на лечении в кардиоревматоло-
гическом отделении КРУ «ДКБ» г. Симферополя с
2009 по 2012 г., из них мальчиков – 55 человек, дево-
чек – 27 человек. В зависимости от формы АГ паци-
енты были разделены на 2 группы: 1 группу состави-
ли дети со стабильной АГ (СтАГ) – 28 человек (23
мальчика, 5 девочек); во 2 группу вошли дети с ла-
бильной АГ (ЛАГ) – 54 человека (32 мальчика, 22
девочки). Критерием отбора детей в группу со СтАГ
был гипертонический индекс нагрузки временем
более 60%, а также уровень среднесуточного и сред-
недневного систолического артериального давления
(СрСутСАД, СрДнСАД) выше 95 перцентеля для дан-
ного роста и возраста по данным суточного монито-
рирования артериального давления (СМАД). Крите-
рием отбора детей в группу с ЛАГ был гипертони-
ческий индекс нагрузки временем в диапазоне 25-
60% при уровне СрСутСАД и среднесуточного диас-
толического давления (СрСутДАД) ниже 95 перцен-
теля и нестойким повышением САД, особенно в днев-
ное время для данного роста и возраста по данным
СМАД.
В зависимости от индекса массы тела (ИМТ) (мас-
са тела в кг/рост в м2) дети также были разделены на
2 группы: в 1А вошли 54 ребенка с ИМТ ниже 25кг/
м2, из них – 34 мальчика и 20 девочек; во 2А группу
вошли 28 человек с ИМТ выше 25кг/м2, из них – 21
163
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
мальчик и 7 девочек.
Группа контроля была представлена 30 здоровы-
ми детьми с нормотензией и нормальным ИМТ, со-
поставимыми по возрасту и полу с основной груп-
пой.
Значения параметров липидного спектра сыво-
ротки крови, взятой после 12-часового голодания,
определяли биохимическим методом с исследовани-
ем уровней общего холестерина (ОХС в ммоль/л),
триглицеридов (ТГ в ммоль/л), холестерол липопро-
теинов высокой плотности (ХС ЛПВП в ммоль/л),
низкой плотности (ХС ЛПНП в ммоль/л) и очень низ-
кой плотности (ХС ЛПОНП в ммоль/л), также высчи-
тывали коэффициент атерогенности ((ОХС-ХС
ЛПВП)/ХС ЛПВП).
Уровень адипонектина (ACRP30) в мкг/мл иссле-
довался с помощью набора AssayMax Human
Adiponectin ELISA Kit фирмы Assay Pro кат. ЕА2500-
1 для количественного определения человеческого
адипонектина в образцах сыворотки крови методом
«сэндвич» иммуноферментного анализа.
Уровень лептина в нг/мл исследовался с помо-
щью DRG Leptin ELISA кат. ЕIА2395 для количествен-
ного определения лептина в сыворотке и плазме кро-
ви методом «сэндвич» иммуносорбентного анализа
с ферментной меткой.
Статистическая обработка проводилась с помо-
щью пакета программ Microsoft EXCEL-2010 и
STATISTCA 6.0.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
При анализе изменений в липидном профиле
сыворотки крови в зависимости от формы АГ было
установлено (см. табл. 1), что у детей с ЛАГ показа-
тели ОХС, ТГ, ХС ЛПОНП не отличаются от данных
здоровой группы. Однако, уже имеет место досто-
верное снижение уровней ХС ЛПВП и увеличение
ХС ЛПНП и КА.
У детей со СтАГ дислипидемия нарастает, и все
исследуемые показатели достоверно отличаются от
группы здоровых детей с увеличением уровней ОХС,
ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, КА и уменьшением ХС
ЛПВП.
При сравнении показателей липидного профиля
у детей в зависимости от формы артериальной ги-
пертензии обнаружено, что у детей со СтАГ имеет
место более выраженная дислипидемия, чем у детей
с ЛАГ. Так, показатели ОХС, ТГ, ХС ЛПНП, ХС
ЛПОНП, КА у детей со СтАГ достоверно более вы-
сокие, чем у детей с ЛАГ, а уровень ХС ЛПВП имеет
только тенденцию к снижению.
Таблица 1
Липидный спектр сыворотки крови у детей с АГ в зависимости от формы АГ (М±m)
Показатель,
ед. измерения
Дети со СтАГ,
n=28
Дети с ЛАГ,
n=54
Здоровые дети,
n=30
Возраст, лет 14,11±0,21* 13,48±0,17 13,97±0,30
ОХС, ммоль/л 4,31±0,11* к 3,61±0,10 3,40±0,08
ТГ, ммоль/л 1,54±0,06* к 1,00±0,05 0,89±0,06
ХС ЛПВП, ммоль/л 1,15±0,04к 1,22±0,05к 1,52±0,04
ХС ЛПНП, ммоль/л 2,41±0,10* к 1,93±0,09к 1,44±0,07
ХС ЛПОНП, ммоль/л 0,70±0,03* к 0,45±0,02 0,40±0,03
КА 2,87±0,15* к 2,12±0,11к 1,30±0,08
Адипонектин, мкг/мл 6,93±0,57* к 10,25±0,24к 14,45±1,01
Лептин, мальчики, нг/мл 12,22±1,88 к
n=23
8,70±1,40 к
n=32
3,48±0,63
n=15
Лептин, девочки, нг/мл 22,51±4,08 к
n=5
15,23±0,96 к
n=22
6,45±0,67
n=15
Примечания: к – достоверность различия с аналогичными показателями группы здоровых детей (р<0,001);
* – достоверность различия с аналогичными показателями группы с ЛАГ (р<0,001).
При анализе значений адипонектина в зависимо-
сти от формы АГ было замечено, что его уровень
достоверно ниже у детей обеих групп с ПАГ, в срав-
нении с группой здоровых детей, и более низкий у
детей со СтАГ, в сравнении с детьми, имеющими ЛАГ.
Учитывая гендерные различия в нормах по леп-
тину, его уровни были проанализированы отдельно
для мальчиков и девочек. Так, у мальчиков здоровой
группы значение лептина было примерно в 2 раза
меньше, чем у девочек. Кроме этого, замечено, что
как у мальчиков, так и у девочек имеет место гипер-
лептинемия, более выраженная у детей со СтАГ, при
этом количественные различия в уровнях лептина в
зависимости от пола сохранялись.
При анализе липидного спектра у детей в зависи-
мости от ИМТ (см. табл. 2) обнаружено, что у всех
164
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60)
детей имеет место дислипидемия, т.е. достоверное
повышение уровней ОХС, ТГ, ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП,
КА и снижение ХС ЛПВП в сравнении с группой здо-
ровых детей. Однако, при сравнении этих же показате-
лей между группой детей с избыточным ИМТ и нор-
мальным ИМТ, замечено, что имеет место достовер-
ное отличие только в уровнях ОХС и ХС ЛПВП. По
нашему мнению, у детей с ИМТ > 25кг/м2 запускается
компенсаторный механизм в ответ на избыточный вес
в виде достоверно более высокого уровня ХС ЛПВП.
Таблица 2
Липидный спектр сыворотки крови у детей с АГ в зависимости от ИМТ (М±m)
Показатель,
ед.измерения Дети с ИМТ >25кг/м2,
n=28
Дети с ИМТ <25кг/м2,
n=54
Здоровые дети,
n=30
Возраст, лет 14,00±0,23 13,54±0,17 13,97±0,30
ОХС, ммоль/л 4,14±0,12* кк 3,69±0,11 к 3,40±0,08
ТГ, ммоль/л 1,28±0,08кк 1,14±0,06 к 0,89±0,06
ХС ЛПВП, ммоль/л 1,30±0,07* кк 1,14±0,04 кк 1,52±0,04
ХС ЛПНП, ммоль/л 2,25±0,11кк 2,02±0,09 кк 1,44±0,07
ХС ЛПОНП, ммоль/л 0,58±0,03 кк 0,51±0,03 к 0,40±0,03
КА 2,35±0,16 кк 2,39±0,12 кк 1,30±0,08
Адипонектин,
мкг/мл 8,73±0,43 к 9,32±0,40 к 14,45±1,01
Лептин,мальчики,
нг/мл
17,74±1,84* кк
n=21
5,35±0,72 к
n=34
3,48±0,63
n=15
Лептин, девочки,
нг/мл
21,10±3,71 кк
n=7
15,00±0,72 кк
n=20
6,45±0,67
n=15
Примечание: к, кк – достоверность различия с аналогичными показателями группы здоровых детей (р<0,05;
р<0,001); * – достоверность различия с аналогичными показателями группы с ЛАГ (р<0,05).
При анализе показателя адипонектина в зависи-
мости от ИМТ было замечено, что его уровень дос-
товерно ниже у детей обеих групп с ПАГ, в сравне-
нии с группой здоровых детей; и у детей с ИМТ > 25
кг/м2 имеет тенденцию к более низкому уровню, чем
в группе детей с ИМТ < 25 кг/м2.
Также наблюдалась гиперлептинемия, более вы-
раженная у детей с ИМТ > 25кг/м2, как у мальчиков,
так и у девочек. Однако при избыточной массе тела
гендерные различия в уровнях лептина нивелируют-
ся. По нашему мнению, это может быть связано с
нарушением в метаболизме половых гормонов и
относительной гиперсекрецией эстрогенов при по-
вышенной массе тела у мальчиков.
ВЫВОДЫ
1. У детей с первичной артериальной гипертен-
зией имеет место дислипидемия, гиперлептинемия
и гипоадипонектинемия, более выраженные в груп-
пе со стабильной артериальной гипертензией.
2. Установлено, что у детей с первичной арте-
риальной гипертензией фактор повышенного АД
более значим для дислипидемии и гипоадипонек-
тинемии, а фактор избыточной массы тела – для
гиперлептинемии.
3. Гиперлептинемия имеет высокую сопряжен-
ность с избыточной массой тела независимо от пола.
ЛИТЕРАТУРА
1. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation,
and Treatment of High Blood Pressure in Children and
Adolescents // Pediatrics. – 2004. – Vol. 114 (Suppl.). –
P. 555-576.
2. Клинико-метаболические параллели у детей и
подростков с артериальной гипертензией / В.В. Дол-
гих, А.В. Погодина, Л.Г. Долгих и др. // Педиатрия. –
2007. – № 2. – С.21-25.
3. Кожухар О.В. Маркери метаболічного синд-
рому у дітей та підлітків / О.В. Кожухар, Н.В. Хайто-
вич, Р.В. Терлецький // Педіатрія, акушерство та гіне-
кологія. – 2006. – № 2. – С.37-41.
4. Маркеры метаболического синдрома у детей
и подростков с артериальной гипертензией различ-
ного генеза / М.К. Соболева, А.В. Чупрова, Ж.В. Не-
федова и др. //Педиатрия. – 2004. – № 3. – С.23-28.
5. Факторы риска сердечно-сосудистых заболе-
ваний у подростков с артериальной гипертензией /
О.А. Кисляк, Г.И. Сторожаков, Е.П. Петрова и др. //
Педиатрия. – 2003. – №2. – С.16-20.
6. Elevated serum levels of adiponectin in children,
adolescents and young adults with type 1 diabetes and
the impact of age, gender, body mass index and
metabolic control: a longitudinal study / Angela Galler,
Gotz Gelbrich, Jurgen Kratzsch et al. // European Journal
of Endocrinology. – 2007 (157). P. 481-489.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-60809 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-30T22:28:57Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Каладзе, Н.Н. Алёшина, О.К. 2014-04-20T12:51:41Z 2014-04-20T12:51:41Z 2012 Липидный профиль, гипоадипонектинемия и гиперлептинемия у детей с первичной артериальной гипертензией / Н.Н. Каладзе, О.К. Алёшина // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 162-164. — Бібліогр.: 6 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60809 616.12-008.331.1:577.125:053.2 Проведено вивчення ліпідного профілю і адіпокинов в сироватці крові у 82 дітей у віці від 12 до 16 років із первинною артеріальною гіпертензією. Найбільш виражені зміни відмічались у дітей із стабільною артеріальною гіпертензією і з підвищеним індексом маси тіла. The lipide profile and adipokines in blood serum of 82 children aged from 12 to 16 years who suffer from primary arterial hypertension have been studied. It has been established that the most expressed changes at children with stable arterial hypertension and with raised body mass index. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Липидный профиль, гипоадипонектинемия и гиперлептинемия у детей с первичной артериальной гипертензией Ліпідний профіль, гипоадіпонектінемія і гиперлептінемія у дітей з первинною артеріальною гіпертензією The lipide profile hypoadiponektinaemia and hyperleptinaemia in children with primary arterial hypertension Article published earlier |
| spellingShingle | Липидный профиль, гипоадипонектинемия и гиперлептинемия у детей с первичной артериальной гипертензией Каладзе, Н.Н. Алёшина, О.К. Оригинальные статьи |
| title | Липидный профиль, гипоадипонектинемия и гиперлептинемия у детей с первичной артериальной гипертензией |
| title_alt | Ліпідний профіль, гипоадіпонектінемія і гиперлептінемія у дітей з первинною артеріальною гіпертензією The lipide profile hypoadiponektinaemia and hyperleptinaemia in children with primary arterial hypertension |
| title_full | Липидный профиль, гипоадипонектинемия и гиперлептинемия у детей с первичной артериальной гипертензией |
| title_fullStr | Липидный профиль, гипоадипонектинемия и гиперлептинемия у детей с первичной артериальной гипертензией |
| title_full_unstemmed | Липидный профиль, гипоадипонектинемия и гиперлептинемия у детей с первичной артериальной гипертензией |
| title_short | Липидный профиль, гипоадипонектинемия и гиперлептинемия у детей с первичной артериальной гипертензией |
| title_sort | липидный профиль, гипоадипонектинемия и гиперлептинемия у детей с первичной артериальной гипертензией |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60809 |
| work_keys_str_mv | AT kaladzenn lipidnyiprofilʹgipoadiponektinemiâigiperleptinemiâudeteispervičnoiarterialʹnoigipertenziei AT alešinaok lipidnyiprofilʹgipoadiponektinemiâigiperleptinemiâudeteispervičnoiarterialʹnoigipertenziei AT kaladzenn lípídniiprofílʹgipoadíponektínemíâígiperleptínemíâudíteizpervinnoûarteríalʹnoûgípertenzíêû AT alešinaok lípídniiprofílʹgipoadíponektínemíâígiperleptínemíâudíteizpervinnoûarteríalʹnoûgípertenzíêû AT kaladzenn thelipideprofilehypoadiponektinaemiaandhyperleptinaemiainchildrenwithprimaryarterialhypertension AT alešinaok thelipideprofilehypoadiponektinaemiaandhyperleptinaemiainchildrenwithprimaryarterialhypertension |