Спосіб лікування захворювань тканин пародонту у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом
В статье приведены данные собственного исследования, посвященного клинико-
 иммунологической оценке эффективности способа лечения генерализованного пародонтита у мужчин
 с метаболическим синдромом с использованием препаратов, повышающих чувствительность тканей
 к инсулину. Th...
Saved in:
| Published in: | Таврический медико-биологический вестник |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60848 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Спосіб лікування захворювань тканин пародонту у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом / Д.Ю. Крючков // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 204-207. — Бібліогр.: 15 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860098005230682112 |
|---|---|
| author | Крючков, Д.Ю. |
| author_facet | Крючков, Д.Ю. |
| citation_txt | Спосіб лікування захворювань тканин пародонту у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом / Д.Ю. Крючков // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 204-207. — Бібліогр.: 15 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Таврический медико-биологический вестник |
| description | В статье приведены данные собственного исследования, посвященного клинико-
иммунологической оценке эффективности способа лечения генерализованного пародонтита у мужчин
с метаболическим синдромом с использованием препаратов, повышающих чувствительность тканей
к инсулину.
The article presents the author’s study data on clinical and immunological assessment of the method of
treatment of generalized periodontitis in men with metabolic syndrome with use of drugs that increase the
sensitivity of tissues to insulin.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:26:55Z |
| format | Article |
| fulltext |
204
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60)
УДК 616.314.17-008.1:615.03:616-008.9
© Д.Ю. Крючков, 2012.
СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ ТКАНИН ПАРОДОНТУ У
ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛІЗОВАНИЙ ПАРОДОНТИТ В ПОЄДНАННІ З
МЕТАБОЛІЧНИМ СИНДРОМОМ
Д.Ю. Крючков
Кафедра стоматології ФПО (зав. кафедрою - проф. Романенко І.Г.) Державна установа «Кримський державний
медичний університет імені С. І. Георгієвського», м. Сімферополь.
METHOD OF TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASE IN PATIENTS WITH GENERALIZED PERIODONTITIS
IN COMBINATION WITH THE METABOLIC SYNDROME
D.Y. Kryuchkov
SUMMARY
The article presents the author’s study data on clinical and immunological assessment of the method of
treatment of generalized periodontitis in men with metabolic syndrome with use of drugs that increase the
sensitivity of tissues to insulin.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ
ПАРОДОНТИТОМ В СОЧЕТАНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
Д.Ю. Крючков
РЕЗЮМЕ
В статье приведены данные собственного исследования, посвященного клинико-
иммунологической оценке эффективности способа лечения генерализованного пародонтита у мужчин
с метаболическим синдромом с использованием препаратов, повышающих чувствительность тканей
к инсулину.
Ключові слова: генералізований пародонтит, метаболічний синдром, лікування.
Проблема підвищення ефективності комплексно-
го лікування генералiзованого пародонтиту (ГП) у
хворих на метаболiчний синдром (МС) є актуальною
для лікарів-стоматологів у зв’язку з тим, що
поширенiсть генералiзованого пародонтиту на тлi
метаболiчного синдрому зростає, системнi гормо-
нальні та метаболічні порушення, які супроводжу-
ють інсулінорезистентність, сприяють активації запа-
лення в тканинах пародонту, мікроциркуляторним
порушенням, змінам мінерального обміну та мета-
болізму кісткової тканини, що потребує розробки
патогенетично обгрунтованого лікування захворю-
вань пародонту у даної категорії хворих [3, 5, 15].
В теперішній час лікарями-стоматологами ши-
роко використовуються рiзноманiтнi методи
лiкування генералiзованого пародонтиту, що сприя-
ють усуненню проявiв запалення в тканинах паро-
донту. Але відсутність впливу на патогенетичні меха-
нізми формування запальних змін в тканинах паро-
донту, які обумовлені інсулінорезистентністю, може
сприяти збільшенню тривалості лікування та підви-
щенню вірогідності рецидивів захворювання у хво-
рих на генералізований пародонтит, що поєднується
з метаболічним синдромом [1, 2, 4, 9].
Метою дослідження стало вивчення ефективності
способу комплексного лікування генералізованого
пародонтиту у хворих на метаболічний синдром
шляхом використання препаратів, що підвищують
чутливість тканин до інсуліну.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ
Обстежено 96 пацієнтів, чоловіків у віці 40-55
років, з ГП хронічного перебігу, I-II ступеня важкості
на тлі МС. Діагноз ГП встановлювався на підставі
клінічних та рентгенологічних критеріїв. Діагноз МС
було встановлено на підставі критеріїв Міжнародної
федерації діабету 2005 р. ( перегляду 2009 р.). Критер-
іями виключення з дослідження були: встановлений
діагноз цукрового діабету, артеріальна гіпертензія III
стадії, серцева недостатність в стадії декомпенсації.
Спосіб комплексного лікування генералізовано-
го пародонтиту у хворих на метаболічний синдром із
використанням препаратів, що підвищують чут-
ливість тканин до інсуліну та призводять до зменшен-
ня проявів запалення в тканинах пародонту, включав
місцеві інстиляції та аплікації з 5% розчином мекси-
долу протягом 12-14 діб, та системне використання
препарату Сіофор в дозі 500 мг на добу протягом 6-8
місяців.
Попередньо проводилось первинне пародонто-
логічне лікування, спрямоване на ліквідацію патоген-
ної дії мікробного фактора. У комплексі місцевих ліку-
вальних заходів було використано санацію порожни-
ни рота, професійну гігієну порожнини рота: зняття
над-і підясневих зубних відкладень за допомогою уль-
тразвукового скейлера і ручних інструментів; кюре-
таж та місцеве медикаментозне лікування пародон-
205
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
тальних кишень. При проведенні інстиляцій 5% роз-
чином мексидолу з ампул по 2 мл змочували ватні
турунди і закладали в пародонтальні кишені на 20-30
хвилин. Для аплікацій змочували 5% розчином мек-
сидолу серветку і накладали на завчасно висушену
поверхню ясен на 15-20 хвилин.
Запропонований спосіб лікування було вико-
ристано у 33 хворих (група А). Пацієнтам групи B
(32 хворих) первинне пародонтологічне лікування
доповнювалося місцевим застосуванням мексидо-
лу та остеотропною терапією з використанням пре-
парату «КальЦит». Пацієнтам групи С (31 хворий)
проводилося тільки первинне пародонтологічне
лікування.
Ефективність лікування оцінювалась через 30
днів, віддалені результати були простежені через 12
місяців. Було проведено клінічне обстеження
пацієнтів з визначенням наступних пародонтологіч-
них індексів: індексу гігієни Green-Vermillion (OHI-S),
пародонтологiчного iндексу по Russel (РI),
папiлярно-маргiнально-альвеолярного iндексу
(РМА), iндексу кровоточивостi по Muchlemann (ИК).
З використанням методу імуноферментного аналізу
було проведено визначення в ротовій рідині
інтерлейкiнiв ІЛ-1 , ІЛ-4, ІЛ-6, ФНП-a, секреторного
IgA (SIgA) імуноферментним методом. Оцінку ста-
ну процесів мікроциркуляції було проведено за да-
ними реопародонтографічного обстеження з визна-
ченням реологічного індексу, індексу еластичності і
зниження індексу периферичного опору і показника
тонусу судин.
Статистичну обробку отриманих результатів було
проведено за допомогою методів стандартного па-
кету програм Microsoft Exel I Statistica V.6. Достовір-
ною різницею між отриманими результатами вважа-
ли значення р<0,05.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
Як показано в таблиці 1, предметом огляду була
зміна пiсля використання запропонованого спосо-
бу лікування показників клінічних пародонтолоіч-
них індексів, вмісту про- та протизапальних ци-
токінів, секреторного IgA в ротовій рідині,
вираженістi порушень процесів мікроциркуляції за
даними реопародонтографії.
Таблиця 1
Оцінка ефективності лікування генералізованого пародонтиту в поєднанні з метаболічним
синдромом запропонованим способом
Примiтка: * — р<0,05
Показники, що
вивчалися До лікування Через 14 діб Через 12 місяців
PI (бали) 3,17 ± 0,7 1,93 ± 0,42* 2,08 ± 0,41*
PMA % 55,06 ± 5,04 27,84 ± 3,27* 27,93 ± 2,43*
Гігієнічний індекс
OHI-S (бали) 2,7 ± 0,3 1,21 ± 0,27* 1,23 ± 0,27*
Індекс
кровоточивості
(бали)
1,95 ± 0,55 0,9 ± 0,14* 0,97 ± 0,16*
ІЛ-1? (пкг/мл) 195,7 ± 24,53 146,78 ± 20,02* 499,05 ± 25,25*
ІЛ-6 (пкг/мл) 290,29 ± 19,28 225,92 ± 25,46* 229,76 ± 26,41*
ФНП-α (пкг/мл) 203,63 ± 12,35 152,79 ± 11,29* 154.63 ± 10,92*
ІЛ-4 (пкг/мл) 5,56 ± 1,19 9,2 ± 1,1* 9,0 ± 0,97*
SIgA (г/л) 0,107 ± 0,01 0,134 ± 0,005* 0,131 ± 0,02*
РІ (Ом) 0,051 ± 0,004 0,061 ± 0,002* 0,059 ± 0,004*
ІЕ (%) 72 ± 4,42 80,87 ± 2,27* 79 ± 2,62*
ІПО (%) 90,72 ± 3,59 79,69 ± 2,36* 82,34 ± 3,58*
ПТС (%) 17,33 ± 1,4 14,51 ± 1,22* 14,93 ± 1,57*
При проведенні лікування, відповідно до заявле-
ного способу, у всіх випадках досягалось достовірне
зниження показників досліджуваних клінічних паро-
донтологічних індексів, зниження вмісту в ротовій
рідині ІЛ-1 , ІЛ-6,ФНП-α, збільшення вмісту ІЛ-4,
SIgA, що свідчить про зниження вираженості запа-
лення в тканинах пародонту. У всіх випадках спостер-
ігалось збільшення реологічного індексу, індексу ела-
β
β
β
206
ТАВРИЧЕСКИЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК2012, том 15, № 4 (60)
стичності і зниження індексу периферичного опору
і показника тонусу судин за даними реопародонтог-
рафіі, що свідчить про нормалізацію процесів мікро-
циркуляції в тканинах пародонту.
Після проведеного лікування у всіх групах
пацієнтів, нами спостерігалося зменшення клінічних
проявів запально-деструктивних змін у пародонті, що
супроводжувалося достовірним зниженням вираже-
ності цитокинового дисбалансу. Було досягнуто, на
тлі різних режимів лікування, достовірне зниження в
ротової рідини рівня ІЛ-1 , ІЛ-6, ФНП-α і збільшення
змісту ІЛ-4. Однак ступінь досягнутих змін цитокiнів
у досліджуваних групах була не однаковою, більш
вираженою в групі А, що так само дозволяло оціни-
ти ефективність досліджуваного способу лікування
ГП у хворих з МС.
Аналіз отриманих результатів показав, що рівень
прозапального цитокіну ІЛ-1 у ротовій рідині хво-
рих, який до лікування достовірно не різнився, після
проведеного лікування найбільш виразно знизився в
групі А і склав (146,78 ± 20,02 пкг/мл). Але при цьому,
більш високі рівні ІЛ-1 в групі В(150,05 ± 25,25 пкг/
мл) і групі С (157,07 ± 25,64 пкг/мл) достовірно не
відрізнялися від досягнутого рівня в групі А.
Після проведеного лікування у всіх групах спос-
терігалося достовірне зниження в ротовiй рідинi рівня
ІЛ-6. У групі А рівень ІЛ-6 в ротовiй рідинi до ліку-
вання складав (290,29 ± 19,28 пкг/мл), після лікування
знизився в 1,28 рази і склав (225,92 ± 25,46 пкг/мл,
р<0,001). У групі В рівень ІЛ-6 знизився в 1,16 рази –
з (289,8 ± 23,82 пкг/мл) до рівня (249,33 ± 26,41 пкг/мл,
р<0,001). У групі С спостерігалося найменше знижен-
ня змісту ІЛ-6 в ротовiй рідинi на фоні лікування: з
(281,1 ± 30,99 пкг/мл) до (263,98 ± 30,13 пкг/мл, р<0,05)
після проведеного первинного пародонтологичного
лiкування, тобто в 1,06 рази. Досягнутий рівень ІЛ-6 в
групі А був високо достовірно нижче, ніж у групі С
(р<0,001) і достовірно нижче, ніж у групі В (р<0,05).
Нами було простежено аналогічні зміни і при
аналізі змісту ФНП-α в ротовiй рідинi у пацієнтів
після різних підходів у лікуванні. Найбільш ефектив-
но знизився рівень ФНП-α у пацієнтів, у яких ліку-
вання проводилося згідно досліджуваного способом.
Досягнутий рівень ФНП-α у пацієнтів цієї групи дос-
товірно відрізнявся від показників груп В і С. Так, у
групі А рівень ФНП-αпісля лікування склав (152,79 ±
11,29 пкг/мл), що було достовірно нижче, ніж у групі
В (173,13 ± 12,35 пкг/мл, р<0,001) і групі С (183,52 ±
10,93 пкг/мл, р<0,001).
Рівень протизапального ІЛ-4 до проведеного ліку-
вання також в групах достовірно не відрізнявся та скла-
дав у групі А (5,56 ± 1,19 пкг/мл), у групі В (5,75 ± 1,03
пкг/мл), групі С (6,01 ± 7,57 пкг/мл). Після проведено-
го лікування у всіх досліджуваних групах рівень ІЛ-4
в ротовій рідині достовірно зріс. При цьому зміст
ІЛ-4 у пацієнтів групи А (9,2 ± 1,1 пкг/мл) достовір-
но перевищував даний показник групи В (8,65 ± 0,97
пкг/мл, р<0,001) і групи С (7,57 ± 1,29 пкг/мл, р<0,001).
Після лікування відзначалося достовірне
збільшення рівня SIgA у всіх групах. Найбільш вира-
жені зміни спостерігалися в групі А, де рівень SIgA
збільшився до (0,134 ± 0,005 г/л, р<0,001, % = 25,23%).
У групах В і С спостерігалося менш виражене
збільшення рівня SIgA: у групі В до (0,128 ± 0,004 г/л,
р<0,001, % = 23,07%) і групп С до (0,123 ± 0,004 г/л,
р<0,001, % = 14,95%).
З метою оцінки зміни ступеня важкості запаль-
ного процесу в тканинах пародонту ми простежили
у пацієнтів всіх груп динаміку змін індексу гінгівіту.
Пiсля проведеного лікування спостерігалося
зменшення вираженості ознак запалення, що відоб-
разилося у достовірному зниженнi показників індек-
су РМА у пацієнтів всіх груп. Після використання зап-
ропонованого способу лікування спостерігалася
найбільш виражена динаміка індексу РМА. До ліку-
вання середній показник індексу РМА складав (55,06
± 5,04%), після лікування знизився в 1,97 рази (до 27,84
± 3,27%, р<0,001). У групі В індекс РМА до лікування
складав (54,4 ± 5,44%), після лікування знизився в 1,83
рази ( до 29,59 ± 4,64%, р<0,001).
У групі С, де було використано тільки первинне
пародонтологічне лікування, досягнуте зниження
показника індексу РМА було найменшим, хоча так
само високо достовірним. До лікування в цій групі
середній показник індексу РМА складав (53,96 ±
5,76%), після лікування знизився в 1,72 рази і склав
(31,32 ± 4,01%, р<0,001).
Аналізуючи досягнуті результати, було виявле-
но, що середній показник індексу РМА після прове-
деного лікування в групі А (27,84 ± 3,27%) був значно
нижче, ніж у групі С (31,32 ± 4,01%, р<0,05). Різниця
між рівнем індексу РМА в підгрупах А і В була не
достовірна.
Ефективність лікування оцінювалася на підставі
динаміки PI, який дозволяє визначити поширеність
та інтенсивність запально-деструктивних змін в тка-
нинах пародонту. В результаті проведеного лікуван-
ня у пацієнтів всіх досліджуваних груп зазначалося
достовірне зменшення середнього показника PI,
найбільш значуще в групі А, який знизився в 1,64 рази:
з 3,17 (±0,7 бали) до лікування, до (1,93 ± 0,42 балів,
р<0,001) після лікування. У групі В середній показник
PI зменшився в 1,5 рази і склав до лікування (3,2± 0,6
бали), після проведеного лікування – (2,12 ± 0,43 балів,
р<0,001). Найменше зниження середнього показни-
ка PI спостерігалося в групі С – в 1,38 рази: з (3,05 ±
0,64 бала) до проведеного первинного пародонтоло-
гічного лікування, до (2,21 ± 0,5 бала, р<0,001) після
лікування. Значення PI після лікування у групі А (1,93
± 0,42 бали) було достовірно нижче, ніж у групі С
(2,21 ± 0,5 бала, р<0,05).
Вазопротектерну, антигеморрагiчну ефек-
тивність методів лікування оцінювали за допомогою
індексу кровоточивості за Muсhlemann. До лікуван-
β
β
β
207
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
ня у пацієнтів всіх підгруп, згідно з оцінкою ІК, спос-
терігалася помірна кровоточивість ясен. Після про-
веденого лікування у всіх групах зазначалося достов-
ірне зниження ІК. Найбільш інтенсивно ІК після ліку-
вання знизився у хворих, які отримували лікування,
відповідно до запропонованого способу. Так, до ліку-
вання в даній підгрупі ІК складав (1,85 ± 0,33 бала),
проведене лікування сприяло його зниження в 2,05
рази, до рівня (0,9 ± 0,14 балів, р<0,001), що відповіда-
ло показнику «легка кровоточивість».
У групах В і С так само спостерігалася достовір-
на позитивна динаміка ІК, але середні показники ІК
після лікування були достовiрно вище, ніж у групі А
і свідчили про запальнi зміни в тканинах пародонту
середнього ступеня важкості.
Спостереження за пацієнтами протягом 12
місяців виявило у бiльшостi хворих групи А
відсутність даних на користь загострення генералізо-
ваного пародонтиту, що свідчило про стабілізацію
запально-деструктивних процесів в тканинах паро-
донту. Так у хворих, що отримували лікування, відпо-
відно до запропонованого способу спостерігали
клінічну стабілізацію та поліпшення рентгенологiчноiї
картини у 21 (87,5%) хворого, тiльки у 3(12,5%)
пацiєнтiв було виявлено загострення хронічного пе-
ребігу ГП. Тоді як, у пацiєнтiв, що отримували
традицiйне лікування, досягнення стiйкої клініко-рен-
тгенологічної ремісії спостерiгалось у 11 (47,82%) хво-
рих, та достовiрно частiше (12 (52,17%) хворих, р<0,05)
було виявлено загострення генералізованого паро-
донтиту.
ВИСНОВКИ
1. Застосування способу лікування захворювань
тканин пародонта у хворих на метаболічний синд-
ром, що включає патогенетично обґрунтовану тера-
пію, дозволяє прискорити купування клінічнічних
проявiв запальної реакції в пародонті, досягти стiйкої
клініко-рентгенологічної ремісії у бiльшостi пациєнтiв
протягом 12 мiсяцiв.
2. При проведенні лікування, відповідно до заяв-
леного способу, спостерігається достовірно більш
інтенсивне зниження показників клінічних пародон-
тологічних індексів, в порівнянні з групою хворих, які
отримували традиційне лікування.
3. Використання в комплексному лікуванні ГП
препаратів місцевої та системної дії, якi сприяють
підвищенню чутливістi тканин до інсуліну, дозволяє
найбільш ефективно зменшити прояви дисбалансу
між про- та протизапальними цитокінами.
ЛIТЕРАТУРА
1. Багдасарян В.А. Индивидуальный подход к пла-
нированию и проведению этиотропной терапии вос-
палительных заболеваний пародонта: автореф. дис.
на соискание уч. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.22
«Стоматология» / В.А. Багдасарян. – М., 2006. – 23 с.
2. Белоклицкая Г.Ф. Клинико-биохимические ва-
рианты течения генерализованного пародонтита и
методы их фармакотерапии / Белоклицкая Г.Ф. // Ма-
териалы 5-го Российского научного форума «Стома-
тология 2003». – М.: «Авиаиздат. – 2003. – С. 120-124.
3. Болезни пародонта / Григорьян А.С., Грудянов
А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. – М.: МИА, 2004.
– 289 с.
4. Гударьян А.А. Цитокиновый статус у больных
генерализованным пародонтитом при сахарном ди-
абете 2-го типа /А.А. Гударьян // Український стома-
тологічний альманах. – 2007. – № 3. – С.24-29.
5. Діагностика і лікування метаболічного синд-
рому, цукрового діабету, преддіабету і серцево-су-
динних захворювань. Методичні рекомендації Робо-
чої групи з проблем метаболічного синдрому, цук-
рового діабету, преддіабету та серцево-судинних зах-
ворювань Української асоціації кардіологів і Украї-
нської асоціації ендокринологів. – К., 2009. – 40 с.
6. Дмитриева Л.А. Пародонтит / Л.А. Дмитрие-
ва. — М: МЕДпресс-информ, 2007. – 504 с.
7. Захворювання пародонту / Данилевський М.Ф.,
Борисенко А.В., Політура А.М., Антоненко М.Ю. –
К.: Медицина, 2008. – 614 с.
8. Кайдашев И. П. Эволюция понятия «метаболи-
ческий синдром» и его современное значение / И. П.
Кайдашев // Український медичний часопис. – 2012.
– № 2 (88). – С 157-160.
9. Ковальов Є.В. Корекція мікроциркуляторних
порушень у яснах хворих на хронічний генералізова-
ний пародонтит на тлі цукрового діабету / Є.В. Кова-
льов, З.Ю. Назаренко // Український стоматологіч-
ний альманах. – 2008. – № 5. – С. 56.
10. Кондаков И.К. К проблеме патогенеза мета-
болического синдрома. Жировая ткань и маркеры
острой фазы воспаления / Кондаков И.К., Коваль С.Н.,
Снегурская И.А. // Артериальная гипертензия. – 2009.
– № 3 (5). – С. 39-42.
11. Мащенко И.С. Обмен цитокинов у больных
генерализованным пародонтитом / И.С. Мащенко //
Современная стоматология. – 2004. – № 1. – С. 73-75.
12. Мельничук Г.М. Цитокиновый профиль слю-
ны у больных генерализованным пародонтитом /
Мельничук Г.М. // Современная стоматология. –
2005. – № 3 (31). – С. 71-73.
13. Чайковська І.В. Взаємозв’язок локального син-
тезу цитокинів, ейкозаноїдів та метаболітів NO як фак-
торів патогенезу хронічного перебігу генералізова-
ного пародонтиту / Чайковська І.В. // Актуальні про-
блеми біомінералогії: програма та матеріали III Все-
укр. наук.-практ. конф. – Луганськ, 2008. – С. 2.
14.Higher production of IL-6 in visceral vs. subcutaneos
adipose tissue. Implication of nonadipose cells in adipose
tissue / Вruun J.M., Lihn A.S., Madan A.K. et al. // Amer. J.
Physiol. Endocrin. Metab. – 2004. – Vol. 286. – P. E8-E13.
15. Day K. Metabolic syndrome, or what you will:
definitions and epidemiology / Day K. // Diab. Vasc.
Dis. Res. – 2007. – Vol. 4, № 1. – Р. 32-38.
β
β
β
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-60848 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2070-8092 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:26:55Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Крючков, Д.Ю. 2014-04-20T14:13:40Z 2014-04-20T14:13:40Z 2012 Спосіб лікування захворювань тканин пародонту у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом / Д.Ю. Крючков // Таврический медико-биологический вестник. — 2012. — Т. 15, № 4 (60). — С. 204-207. — Бібліогр.: 15 назв. — укр. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60848 616.314.17-008.1:615.03:616-008.9 В статье приведены данные собственного исследования, посвященного клинико-
 иммунологической оценке эффективности способа лечения генерализованного пародонтита у мужчин
 с метаболическим синдромом с использованием препаратов, повышающих чувствительность тканей
 к инсулину. The article presents the author’s study data on clinical and immunological assessment of the method of
 treatment of generalized periodontitis in men with metabolic syndrome with use of drugs that increase the
 sensitivity of tissues to insulin. uk Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Спосіб лікування захворювань тканин пародонту у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом Способ лечения заболеваний тканей пародонта у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом Method of treatment of periodontal disease in patients with generalized periodontitis in combination with the metabolic syndrome Article published earlier |
| spellingShingle | Спосіб лікування захворювань тканин пародонту у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом Крючков, Д.Ю. Оригинальные статьи |
| title | Спосіб лікування захворювань тканин пародонту у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом |
| title_alt | Способ лечения заболеваний тканей пародонта у больных генерализованным пародонтитом в сочетании с метаболическим синдромом Method of treatment of periodontal disease in patients with generalized periodontitis in combination with the metabolic syndrome |
| title_full | Спосіб лікування захворювань тканин пародонту у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом |
| title_fullStr | Спосіб лікування захворювань тканин пародонту у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом |
| title_full_unstemmed | Спосіб лікування захворювань тканин пародонту у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом |
| title_short | Спосіб лікування захворювань тканин пародонту у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом |
| title_sort | спосіб лікування захворювань тканин пародонту у хворих на генералізований пародонтит в поєднанні з метаболічним синдромом |
| topic | Оригинальные статьи |
| topic_facet | Оригинальные статьи |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/60848 |
| work_keys_str_mv | AT krûčkovdû sposíblíkuvannâzahvorûvanʹtkaninparodontuuhvorihnageneralízovaniiparodontitvpoêdnannízmetabolíčnimsindromom AT krûčkovdû sposoblečeniâzabolevaniitkaneiparodontaubolʹnyhgeneralizovannymparodontitomvsočetaniismetaboličeskimsindromom AT krûčkovdû methodoftreatmentofperiodontaldiseaseinpatientswithgeneralizedperiodontitisincombinationwiththemetabolicsyndrome |